Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Артроз дугоотросчатых суставов: спондилоартроз, остеоартроз, деформирующий артроз

Артроз дугоотросчатых суставов больше известен под другим названием – остеоартроз. Эта патология позвоночника встречается у 40-50% взрослых. Заболевание многофакторное, поэтому говорить о какой-либо одной причине, которую можно устранить, невозможно. Многогранность патологии делает ее настолько распространенной и опасной – качество жизни пациентов существенно снижается, а повлиять на развитие болезни сложно.

Развитие заболевания и факторы риска

Чтобы разобраться в патогенезе остеоартроза, потребуется небольшой экскурс в строение позвоночника. Каждый позвонок имеет тело и дугу, между которыми находится отверстие. Эти отверстия формируют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. От дуги отходит 7 отростков, из них 4 (верхние и нижние суставные) служат для соединения позвонков между собой. Подвижность каждого такого соединения ограничена, но за счет совместной деятельности формируется гибкость позвоночника.

При остеоартрозе дугоотросчатых суставов поражаются соединения суставных отростков. Хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности, деградирует, а ее место занимает костная. Этот процесс происходит неравномерно и медленно, поэтому первые симптомы появляются через несколько месяцев или лет после начала заболевания.

В отличие от суставного хряща, кость имеет недостаточно гладкую поверхность, чтобы сочленение функционировало нормально. Так и возникают два основных симптома – боль и снижение подвижности. Патология поражает все отделы позвоночника, кроме крестца и копчика, где позвонки срастаются в единую кость. Но сильнее всего страдают две самые подвижные области – шея и поясница.

Причин, гарантированно приводящих к артрозу дугоотросчатых суставов позвоночника, не выявлено, говорить можно только о факторах риска, которые увеличивают вероятность заболевания. К ним относятся:

  • возраст старше 40 лет;
  • патологии хрящевой ткани и обмена веществ (врожденные и приобретенные);
  • наличие беременностей в анамнезе (особенно осложненных);
  • работа в статичных позах;
  • интенсивные нагрузки на спину, тяжелый физический труд;
  • избыточный вес;
  • травмы спины;
  • нарушение осанки и походки, плоскостопие.

Все перечисленные состояния имеют одну общую черту – при них сильно и длительно повышена нагрузка на суставы позвоночника. Эти же факторы влияют и на другие патологии спины, так что пациент с остеоартрозом может иметь сразу несколько схожих диагнозов.

Патологический процесс редко заканчивается полной деградацией и анкилозом (сращением) сустава, но значительно снижает возможности пациента.

Проявления остеоартроза

Признаки артроза дугоотросчатых суставов зависят от того, какой именно отдел поражен. Общим симптомом всегда будет боль в спине и снижение подвижности. Характерный признак – нарушается способность поворачивать голову или туловище в сторону. За это движение отвечают суставы между дугами позвонков.

Самой опасной разновидностью считают шейный (унковертебральный) остеоартроз. Его признаки:

  • боль при поворотах головы в сторону, в тяжелых случаях – полная невозможность совершить это движение;
  • усиление боли при физической нагрузке, резком движении головой;
  • боли в затылочной области, при тяжелом течении – постоянные;
  • усиление дискомфорта ночью, нарушения сна, подавленность по утрам;
  • неврологические симптомы: нарушение равновесия, ухудшение зрения, шум в ушах, головокружение;
  • снижение работоспособности, плохое настроение.

Большая часть этих симптомов связана с тем, что нарушается кровоснабжение головного мозга.

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника проявляется нарушением подвижности поясницы. Боль возникает при поворотах корпуса, усиливается в положении лежа, при долгом стоянии или сидении, интенсивной физической нагрузке. Нарушается походка – она становится неустойчивой, спина принимает неестественное положение. Особенно сильно пациенты страдают в гололед.

При появлении подобных признаков нужно обратиться к врачу – чем раньше это произойдет, тем больше шансов замедлить развитие болезни.

Диагностический процесс

Самый точный способ поставить диагноз артроза дугоотросчатых суставов – сочетание МРТ и СКТ пораженного отдела. МРТ позволяет определить состояние хрящевой ткани, а СКТ – степень разрастания кости. Эти методы помогают диагностировать ряд смежных патологий – остеохондроз и спондилез.

Чтобы определить, как артроз дугоотросчатых суставов позвонков повлиял на общее состояние пациента, назначаются неврологические пробы, при поражении шейного отдела – УЗИ с допплерографией шейных артерий. Эта информация нужна для назначения дополнительных лечебных мероприятий.

Лечение остеоартроза

Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника преследует три цели: снизить болевые ощущения, замедлить деградацию хрящей и компенсировать неврологические симптомы. В большинстве случаев лечение возможно в домашних условиях, при сильных болях выдается больничный. Госпитализация необходима, если развиваются осложнения со стороны головного мозга.

Читать еще:  Можно ли в баню при артрите

Лекарственная терапия

Основа медикаментозного лечения артроза фасеточных суставов позвоночника – НПВС. Они применяются в виде мазей, таблеток и внутримышечных инъекций. Назначаются курсами в период обострения при легком течении и регулярными курсами раз в несколько месяцев при среднем и тяжелом течении. Частота и длительность курсов противовоспалительной терапии зависит от тяжести болезни. Цели назначения – прекратить обострение, замедлить развитие патологического процесса, снять боль.

Хондропротекторы – препараты, помогающие восстанавливать хрящевую ткань. В отличие от кости, хрящ имеет худшее кровоснабжение, поэтому плохо восстанавливается самостоятельно. Это является одним из патогенетических факторов деформирующего артроза дугоотросчатых суставов, и его устранение значительно замедляет патологический процесс. Назначаются курсами раз в 4-6 месяцев в виде инъекций.

Препараты для нервной ткани – витамин В12, ноотропные средства и лекарства, повышающие усвоение питательных веществ (мильдоний и аналоги). При спондилоартрозе дугоотросчатых суставов нарушается работа нервной ткани. Особенно это касается шейного отдела, при поражении которого неврологическая симптоматика наиболее ярко выражена. Препараты позволяют вернуть работоспособность, восстановить нарушенную чувствительность конечностей. Назначаются при необходимости.

Лечебный режим

Во время обострения заболевания пациентам предписывается избегать тяжелой физической работы. Если деятельность наоборот связана с постоянным нахождением в одной и той же позе, делать перерывы каждый час на 5-10 минут, во время которых нужно ходить. Чтобы ограничить подвижность, которая причиняет боль, нужно носить ортезы – воротник Шанца для шейного отдела и специальные пояса для лечения артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника. Их цель – предотвращение травм в период наибольшей уязвимости.

Вне обострения назначаются лечебные упражнения. Для шейного отдела комплекс включает наклоны и повороты головы, при хорошем самочувствии – упражнения на растяжку мышц и связок шеи. При артрозе дугоотросчатых суставов грудного отдела позвоночника полезны упражнения, включающие широкие махи руками. При поражении поясницы – наклоны и повороты туловища. Для улучшения общего состояния подходят «кошка» и потягивания. Ни в коем случае нельзя делать резкие или слишком быстрые движения.

Чтобы снизить боли в ночное время, которые не позволяют выспаться, нужно приобрести ортопедический матрас и подушку. Подбор этих изделий индивидуален. В повседневной одежде следует отказаться от высоких каблуков в пользу удобной колодки на низком каблуке или ортопедической обуви. Нежелательно переохлаждать спину и шею – это приведет к значительному усилению боли. Принесет пользу правильное полноценное питание и, если есть необходимость, нормализация массы тела.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного, грудного или поясничного отдела значительно снижает качество жизни пациентов. Но вовремя принятые меры помогут замедлить патологический процесс и избежать серьезных осложнений.

Артроз дугоотросчатых суставов

Заболевания позвоночника являются одной из главных проблем для современной медицины. Артроз дугоотросчатых суставов не является исключением. Для того чтобы разобраться в опасности патологии и возможных осложнениях, нужно знать причины, симптомы развития заболевания, методы его диагностики, а также виды лечения, направленные на снижение выраженности клинических признаков и предотвращение развития болезни.

Причины и симптомы

Хроническая форма артроза дугоотросчатых суставов формируется у большинства людей, которые достигли возраста 45–50 лет. Главным фактором, способствующим развитию болезни, является физиологическое старение организма. Ко второстепенным причинам образования патологических очагов в позвонках относятся:

  • ожирение;
  • травмы позвоночника;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • малоактивный образ жизни;
  • наличие врождённых аномалий;
  • инфекционные заболевания.
Читать еще:  Стоп артрит инструкция по применению для собак

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника сопровождается ноющей болью, которая распространяется на ягодичные мышцы и бёдра. Сначала болевой синдром возникает при выполнении тяжёлой физической работы или при малоподвижном образе жизни. Далее он начинает беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Со временем у пациента появляется ощущение покалывания, онемения, слабости в ногах, ограничиваются движения таза. Для более поздних стадий заболевания характерно обострение данной клинической симптоматики, что существенно затрудняет ходьбу, а также больной не может нормально сидеть или лежать.

Методы диагностики

Перед тем как поставить диагноз, врач обязан провести обследование больного, которое подтвердит наличие патологии. Сначала происходит сбор жалоб пациента и его осмотр. Во время них учитываются следующие факторы:

  • усиление болевых ощущений при физических нагрузках или резких движениях;
  • звуки хруста при сгибаниях поясницы или наклонах головы;
  • скованность в движениях после пробуждения;
  • ограничение подвижности в пояснице, шее и конечностях.

Для исключения других заболеваний при определении клинического диагноза ревматолог может назначить прохождение ряда дополнительных методов обследования. Среди них наиболее эффективными являются:

  • клиническое исследование крови;
  • рентгенологическая диагностика;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Проведение этих методик исследования даёт возможность поставить точный диагноз. Также это позволяет врачу назначить наиболее эффективный курс терапии.

Лечение

Основной целью, которая преследуется врачом при терапии артроза, является ограничение прогрессирования разрушения суставных структур, восстановление их работоспособности, а также улучшение качества жизни больного. Лечение заболевания должно быть комплексным и проводиться в амбулаторных условиях. На стационарное наблюдение помещаются пациенты, которым было назначено оперативное вмешательство.

Консервативная терапия является основным методом лечения заболевания на всех этапах его развития. Она заключается в использовании нескольких групп препаратов, которые в комплексе способны оказывать благоприятный эффект на состояние пациента. К ним относятся:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства . Они назначаются для снятия болевого синдрома, а также снижения активности воспалительных процессов в позвонках. Длительность курса и дозировки назначаются в индивидуальном порядке с учётом индивидуальных особенностей организма пациента и стадии заболевания.
  • Миорелаксанты . Эти препараты способствуют снижению тонуса скелетной мускулатуры, что позволяет избавить больного от спазма мышечных волокон в поясничном и шейном отделе позвоночника. Они угнетают болевые ощущения, поэтому ревматологи рассматривают эти средства как дополнительные медикаменты.
  • Хондропротекторы . Данные препараты положительно влияют на регенеративные процессы в хрящевой ткани. Они способствуют восстановлению суставов посредством замедления разрушения в позвонках, поскольку по структуре они похожи на человеческие хрящи. Продолжительность курса лечения этими средствами в среднем составляет от 3 до 6 месяцев.

Правильно назначенная консервативная терапия повышает вероятность полного выздоровления пациента. Также она способствует снижению риска развития тяжёлых осложнений.

Физиотерапия при артрозе

В качестве комплексного лечения заболевания больным назначаются физиотерапевтические процедуры. Они обязательно должны проводиться в условиях стационара под чутким руководством лечащего врача. С их помощью можно снизить нагрузку медикаментозных препаратов на организм пациента, а также усилить эффект от основного метода терапии. Среди них наиболее эффективными являются методы, приведённые в таблице.

Название Суть метода
Лазерная терапия Лазер воздействует на поражённые участки суставов и стимулирует в них регенеративные процессы, а также нормализирует кровообращение.
Электрофорез Электрические разряды проходят сквозь здоровые участки кожи и глубоко вводят назначенные медикаментозные средства. Это снижает вероятность развития побочных эффектов консервативной терапии, а также усиливает действие препаратов.
Криотерапия Воздействие холода позволяет блокировать болевые рецепторы, в результате чего снижается тонус мышечных волокон, а также отёки воспалённых тканей.

При артрозе дугоотросчатых суставов не стоит заниматься самолечением. Для устранения поражения структур позвонков необходимо обратиться за помощью к профильному специалисту. Это поможет сделать лечение комфортным и безопасным для здоровья пациента.

Популярные группы

Артроз дугоотросчатых суставов

У каждого позвонка есть 4 отростка, которые соединены с такими же отростками соседних позвонков. Это соединение называется дугоотростчатым суставом. Артроз позвоночника – частый спутник остеохондроза, но может появиться и как осложнение сколиоза или гиперлордоза. Это заболевание развивается после 45-50 лет и вызывает разрастание костной ткани (образование остеофитов) и разрушает хрящи. Чаще всего поражается шейный отдел позвоночника.

Читать еще:  Как правильно мазать колено при артрозе

Локализация и причины

Артроз дугоотросчатых суставов классифицируется в зависимости от локализации:

цервикоартроз – поражается шейный отдел;

дорсартроз – поражается грудной отдел;

люмбоартроз – поражается поясничный отдел.

Особый вид – артроз реберно позвоночных суставов, который локализуется на уровне девятого, десятого ребра.

Артроз суставов шейного отдела позвоночника самый распространенный. Основные причины развития: недостаточные или чрезмерные физические нагрузки или сидячая работа. Наиболее опасна разновидность, которую называют унковертебральной, для которой характерны острые боли, невозможность наклонить или повернуть голову и пошевелить руками. Дорсартроз поражает не только суставы, но и пространства между ними. Считается, что это форма встречается редко, но некоторые врачи с этим мнением не согласны, так как думают, что он не проявляется так ярко, как остальные формы остеоартроза. Причин для развития дорсартроза существует много:

занятия тяжелым физическим трудом или спортом;

травмы и микротравмы.

Артроз межпозвонковых суставов пояснично-крестцового отдела встречается достаточно часто, причем даже у молодых людей. Причины возникновения практически те же, что и у дорсартроза: врожденные отклонения, травмы, чрезмерные нагрузки во время работы или занятий спортом, лишний вес, сидячая или стоячая работа, пеправильная осанка, плоскостопие.

Артроз реберно-позвоночных суставов локализуется в области девятого, десятого ребра. Чаще всего это разновидность остеоартроза встречается в пожилом возрасте. Причиной первичной формы служат нарушения в процессе обмена веществ и изменения в структуре дисков. Вторичная форма возникает после травм, инфекций (гнойного артрита, туберкулеза), как следствие нарушений в работе эндокринной системы.

Симптомы и диагностика

Самые яркие симптомы дает остеоартроз шейного отдела позвоночника. Пациенты жалуются на боли в шее и затылке, затруднения при наклоне и повороте головы. Если остеоартроз позвоночника сочетается с остеохондрозом, то ухудшается зрение, кружится голова, появляются неприятные ощущения в груди и ушах.

Самый первый симптом остеоартроза грудного отдела – боль между лопаток при наклонах и поворотах. Со временем возникает скованность по утрам из-за мышечного спазма. После появления остеофитов развивается компрессия нервных окончаний, что вызывает нарушения чувствительности в области груди.

При поражении позвонков в области поясницы появляется ноющая боль в крестце, которая распространяется на ягодицы и бедра. На начальной стадии боль появляется только при изменениях позы, поднятии тяжестей, длительном нахождении в положении сидя. Со временем боли усиливаются и начинают беспокоить по ночам, в спокойном положении. Если одновременно развивается остеохондроз, повышается тонус мышц в пояснице и ягодицах, ограничиваются движения в тазобедренных суставах. В бедрах ощущается слабость, онемение, покалывание. При артрозе реберно-позвоночных суставов болят ребра, особенно после длительного нахождения в вертикальном положении. Наблюдается так же небольшая утренняя скованность. От этого вида заболевания чаще страдают женщины. Симптомы не проявляются в течении многих лет, поэтому отклонения часто обнаруживаются при обследованиях на рентгене или МРТ по поводу другого заболевания. В запущенных случаях возникают проблемы при дыхании. Чаще всего такие пациенты становятся нетрудоспособными.

Диагноз «остеоартроз позвоночника» ставится только после обследований на рентгене, КТ, МРТ. Иногда применяется

Лечится деформирующий артроз позвоночника главным образом консервативно. Используется несколько групп препаратов:

при наличии боли назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей;

мышечные спазмы снимают миорелаксантами;

на стадии восстановления используются хондропротекторы (замедляют дегенерацию хрящей).

Кроме медикаментов широко применяется физиотерапия, массаж, гимнастика, иглоукалывание. Если заболевание запущено, прописываются ортопедические корсеты, воротники (для поддержки позвоночника). Курс лечения чаще всего достаточно продолжительный. При вторичной форме остеоартроза обязательно принимаются меры по лечению сопутствующих заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector