Что такое протрузия дисков и спондей артроз

Остеохондроз, спондилоартроз и протрузия

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Позвоночный столб является цельной системой, обеспечивающей массу функций при движении тела человека. Помимо опорной функции, он играет амортизационную роль. Внутри него проходит спинномозговой канал, внутри которого располагается важнейший орган центральной нервной системы – спинной мозг. Анатомическое строение позвоночника таково, что зачастую у пациентов наблюдается одновременно несколько заболеваний. Чаще всего это остеохондроз спондилоартроз и протрузия межпозвоночного диска. Это вполне логично, поскольку неблагополучие в одной структурной части влечет за собой патологические изменения в сопряженных с ней отделах.

Начинается разрушение позвоночника со снижения работоспособности мышечного каркаса спины. В нормальном состоянии мышечные волокна обладают способностью с помощью диффузного обмена снабжать хрящевую ткань межпозвонковых дисков жидкостью, питательными веществами и кислородом. Если мышечный каркас не получает регулярных физических нагрузок, то он теряет эту уникальную способность. А собственной капиллярной сети хрящ не имеет. Таким образом, межпозвоночный диск теряет источник получения жидкости. Начинается дегидратация и потеря естественной амортизационной способности.

Хрящевые волокна фиброзного кольца становятся ломкими и на поверхности появляется разветвленная сеточка трещин. Они заполняются отложениями солей кальция. Так начинается процесс деформации и дегенерации фиброзного кольца.

Межпозвоночные диски разделяют тела позвонков. А соединяют их фасеточные суставы, которые создают условия для гибкости и подвижности. Спондилоартроз – это нарушение работоспособности фасеточных суставов. Разрушаются они чаще всего в результате развития остеохондроза и проседания межпозвонковых дисков. Обычно развивается спондилоартроз параллельно с протрузии и усугубляет состояние позвоночника.

Требуется лечение, поскольку сочетание спондилоартроза и протрузии диска очень часто приводит к спондилолистезу и нестабильности положения позвонков. Это чревато серьезными травмами корешковых нервов. При протрузии дисков спондилоартроз быстро прогрессирует, поскольку наблюдается разрушение костной ткани и хрящевых частей одновременно.

Спондилоартроз и протрузия межпозвонкового диска L4-L5

Для того, чтобы понять этиологию этого заболевания, следует рассмотреть некоторые причины его развития. И из этого станет понятно, почему чаще всего встречается спондилоартроз и протрузия диска L4-L5 в поясничном отделе позвоночника. Дело в том, что основные факторы негативного влияния оказывают воздействие именно на эту зону, расположенную в анатомическом центре тяжести человеческого тела.

Все протрузии межпозвонковых дисков и спондилоартроз вызывают следующие причины:

  • различного рода травмы, включая падения на спину и ноги, хлыстовые и скользящие удары, подъем тяжестей, растяжения связочного и мышечного аппарата при резких движениях;
  • малоподвижный образ жизни с развитием гиподинамии и лимфостаза;
  • преимущественно «сидячая» работа с высокой степенью статической нагрузки, оказываемой на поясничный отдел позвоночника (часто присутствуют у людей, которые в положении сидя сутулятся и сгибают спину);
  • неправильно организованное рабочее и спальное место;
  • нарушение постановки стопы (это может быть, как плоскостопие, так и косолапость);
  • слабый мышечный каркас спины с недостаточной его загруженностью физическими упражнениями;
  • неправильный рацион питания, включающий в себя большое количества рафинированных продуктов и углеводов, и обедненный свежими овощами и фруктами;
  • искривление позвоночного столба в сопряженных отделах (грудном и крестцовом);
  • недостаточное употребление жидкости (чистой питьевой воды).

В последнее время спондилоартроз с протрузиями межпозвонковых дисков встречается у сравнительно молодых людей в возрасте от 35 лет. Ранее это заболевание было в основном присуще пожилым пациентам.

Провокационными факторами развития патологических изменений фасеточных позвонковых суставов у молодых людей считаются:

  • аномалии внутриутробного развития (часто диагностируется недоразвитие нервной трубки плода у современных беременных женщин в виду плохой экологической обстановки и курения будущей матери);
  • компрессионные травмы, например, во время прыжков с высоты, занятий горнолыжным спортом, падений во время борьбы;
  • избыточный вес, который увеличивает физическую, механическую и статическую нагрузку на межпозвонковые диски и суставы;
  • нестабильность положения тел позвонков в суставных полостях;
  • увлечение бодибилдингом и тяжелой атлетикой;
  • вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.

Все это негативно влияет в первую очередь на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому протрузии дисков l3 s1 практически всегда сопровождает спондилоартроз l3 s1, что очень важно учитывать при разработке курса лечения.

Симптомы спондилоартроза крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков

Спондилоартроз крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков может давать специфическую клиническую картину. Важно знать определяющие симптомы, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начинать эффективное лечение.

Стоит обратить внимание на следующие проявления и первичные признаки:

  • постоянная боль в зоне поражения;
  • ощущение щелчков в пояснично-крестцовом отделе при попытке движения тела в положении сидя;
  • иногда щелчки могут раздаваться при медленном наклоне вперед, назад или в бок и при выпрямлении тела;
  • при пальпации остистых отростков чувствует западание одного из позвонков внутрь или напротив, его выпячивание наружу;
  • скованность движений в утренние часы;
  • судороги в ногах в ночное время суток;
  • боли по передней и задней поверхности бедра.
  • Для диагностики достаточно сделать несколько рентгенографических снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения диагноза может применяться компьютерная томограмма и МРТ.

Методы лечения

В официальной медицине используются исключительно симптоматические методы лечения. Когда выжидательная тактика доводит пациента до того момента, когда требуется хирургическая операция, она назначается. В ходе вмешательства удаляется межпозвонковый диск и устраняются деформирующие костные наросты на фасеточных суставах позвоночника. После операции в течение ближайших 5-ти лет развиваются рецидивы этой патологии.

Мануальная терапия использует совершенно другой подход. Здесь все направлено на как можно скорейшее полное выздоровление пациента. Для этого используются методики, направленные на восстановление диффузного питания межпозвонковых дисков, укрепление мышечного каркаса спины и удаления негативных последствий патологических изменений в позвоночном столбе.

Если у вас есть проблемы со спиной, и вы подозреваете у себя присутствие остеохондроза, спондилоартроза и межпозвонковой протрузии диска, то мы предлагаем вам записаться на первичную консультацию к докторам нашей клиники. В ходе приема вам будет поставлен диагноз и порекомендовано эффективное лечение. Консультация абсолютно бесплатная.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Протрузия позвоночника. Что это такое?

«Ничего страшного, у вас всего лишь протрузия», — диагноз, который часто слышат пациенты, которые обратились к неврологу с жалобами на боли в спине

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Читать еще:  Рыбий жир для детей при артрите

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Причины развития дорзальной протрузии, методы лечения, профилактики, диагностика и потенциальные осложнения

Дорзальная протрузия межпозвоночного диска (аббревиатура: ПМД) – патологическое выпячивание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца.

Внимание! В МКБ-10 протрузия межпозвонковых дисков обозначается кодом M51.

Что значит «дорсальная» протрузия?

ПМД может перерасти в грыжу межпозвоночного диска (ГМД) с дальнейшим распространением диска в спинномозговой канал. В отличие от ГМД, ПМД не провоцирует разрыв волоконного кольца. Выступы диска не всегда приводят к проблемам в спине: часто это заболевание не замечается пациентами. Только более сильные протрузии вызывают дискомфорт – боль в спине, которая отдает в руки или ноги.

Причины

В большинстве случаев ПМД возникают из-за неправильной физической нагрузки. Также мышечные слабости паравертебральных мышц и генетические предрасположенности могут играть определенную роль в развитии ПМД. Паравертебральные мышцы – это только те мышцы, которые лежат непосредственно на позвоночнике.

Другим фактором риска изменений в МД является ожирение. Недостаточная физическая активность в значительной степени увеличивает риск развития ПМД. Вирус герпеса также играет важную роль в развитии дегенеративных изменений на хрящевых дисках, которые затем могут вызывать выпячивание диска или пролапс.

Симптомы

ПМД часто встречается между четвертым и пятым поясничными позвонками. Симптомы выпячивания диска разные. Боль в нижней части спины и в бедрах также может отдавать в ногу. Если усиливается паралич или неврологический дефицит, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Боли в нервах, вызванные давлением и, прежде всего, местным воспалением, раздражением, всегда следует лечить, чтобы избежать долгосрочных последствий.

Диагностика

Вначале врач проводит физический осмотр. Иногда назначает УЗИ и прочие методы диагностики для исключения других заболеваний. Диагноз ставится на основе результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение

Чтобы быстро устранить давление и локальное воспаление тканей вокруг нервных корешков, не всегда требуется оперативное вмешательство.

Терапия начинается с неоперативных мер, которые помогают устранить болевые ощущения и сильное воспаление. Одним из очевидных исключений является пациент с синдромом конского хвоста или глубоким моторным дефицитом.

Пациенту рекомендуется назначить противовоспалительные средства (стероидные/ нестероидные) с анальгетиками, которые достаточно сильны, чтобы облегчить боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Мышечные релаксанты помогают облегчить мышечный спазм. Через 7-14 дней пациент должен начать заниматься физической активностью.

После того как пациент оправился от корешковой боли, может быть введена физическая терапия. Возвращение к работе (ограниченное или полное) важно на данном этапе. На стадии физиотерапии важно прекратить принимать стероидные препараты. Пациент должен проходить профилактические осмотры каждый месяц.

Стероиды

Успех консервативного лечения зависит от типа грыжи. Обзор более 600 пациентов привел к выводу, что грыжи можно с высоким успехом лечить медикаментозными средствами. Эпидуральные инъекции стероидов можно использовать практически в любое время, однако полезность этого метода поставлена ​​под сомнение.

При стандартной микродискэктомии пациента вводят в наркоз и помещают в положение лежа. Вариации в технике существуют в зависимости от учреждения и хирурга. Бедра сгибают, чтобы открыть межслойные пространства. Для подтверждения локализации ПМД проводят предоперационную рентгенограмму. Если выявляется задняя протрузия межпозвонкового диска L5-S1, назначают соответствующие меры лечения.

После инъекции местного анестетика длительного действия над дисковым пространством производится разрез 3 см. Мышцы удаляются из пластинки. Потом проводят повторную рентгенограмму, чтобы подтвердить соответствующее местоположение. В ходе операции кольцо вместе с диском удаляют. Применяется легкая повязка.

Езда на лошади может оказывать как положительные, так и отрицательные эффекты на стабильность позвоночника. Особенно важно, насколько сильна нагрузка на спину во время езды. Неправильная посадка может привести к тяжелым нагрузкам на позвоночник и компрессии МД. Особенно неопытные пациенты могут чрезмерно перенапрягаться во время езды. Чтобы избежать осложнений, не рекомендуется заниматься иппотерапией в острый период болезни. При правильной технике можно значительно улучшить функциональное состояние позвоночника.

Иппотерапия

Осложнения

Общий уровень осложнений составляет 2-4% после операции. Несмотря на сообщения о несчастных случаях, хирурги все же иногда работают на неправильном уровне. Поэтому настоятельно рекомендуется полагаться на интраоперационное радиографическое подтверждение предполагаемого уровня ПМД.

Читать еще:  Зарядка для колена при гонартрозе

Кровотечение во время операции может быть обильным и почти всегда из-за неправильного расположения. Очень редко нарушается наружное кольцо, повреждается забрюшинный сосуд. Осознание этого осложнения имеет важное значение. Если такое осложнение возникнет, сосудистый хирург должен восстановить сосуд через лапаротомию.

Как правило, возникают инфекции кожи, избежать которых помогает введение одной полной дозы предоперационного антибиотика. Повышенный неврологический дефицит обычно мягкий и обусловлен чрезмерным втягиванием корня. Если нервный корешок ошибочно принимается за грыжу диска и удаляется, результирующая травма может быть необратимой.

Профилактика

Невозможно предотвратить ПМД или ГМД. Генетические факторы, слабость соединительной ткани и травмы – это то, на что невозможно напрямую повлиять.

Предотвратить грыжу или протрузию можно условно. Рекомендуется выполнять упражнения по укреплению спины. Такая тренировка спины может быть выполнена хорошо, например, в тренажерном зале с обученным персоналом. Бег, верховая езда, танцы и плавание рекомендуются, так как они хорошо тренируют МД и способствуют росту мышц. Частого сидения следует избегать в повседневной жизни и особенно на работе (например, в офисе). Медианную, парамедианную, центральную и циркулярную протрузию нужно предотвращать под контролем доктора.

В зависимости от местоположения и степени, протрузия (шейного или иного отдела) может вызывать сильные болевые ощущения и отдавать в другие области тела. Причины такого состояния различаются, начиная от генетических факторов, мышечных слабостей, травм и заканчивая возрастом пациента.

Лечение осуществляется с использованием различных консервативных терапевтических подходов. Пациенту назначают болеутоляющую терапию, которая проводится как медикаментозными препаратами, так и в форме физиотерапевтических упражнений. Наиболее часто применяют противовоспалительные и анальгетические препараты.

Физиотерапия

Другие терапевтические подходы включают иглоукалывание, термотерапию, электротерапию и лечебную физкультуру. Стоит отметить, что терапевтическая эффективность акупунктуры не доказана. Хирургия обычно не показана. Лучшая профилактика протрузии диска – это активный образ жизни и правильное питание пациента. Следует избегать статических мест для сидения и неправильных нагрузок.

Совет! При увеличении размера спинной протрузии могут возникать опасные позвоночные осложнения и грыжа. Если начинает сильно болеть шея, поясница или возникают диффузные неврологические расстройства, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией. Также не рекомендовано заниматься самолечением в течение длительного периода времени. При выраженных симптомах необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью и проходить правильное лечение.

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе позвоночника

При таком заболевании, как спондилоартроз, основными мерами лечения являются медикаменты, физиопроцедуры, а также специальная гимнастика. Упражнения при спондилоартрозе помогают не только облегчить боль, но и укрепить мышечный корсет, улучшить кровоснабжение пораженных тканей. Гимнастику эффективно сочетать с массажем, плаванием, прогулками пешком. Рассмотрим, что она собой представляет.

Немного о заболевании

Спондилоартроз – это артроз, который проявляется в области дугоотросчатых суставов позвоночника. Он развивается ввиду возрастных изменений, различных травм, пороков развития, долговременного пребывания в вынужденной позиции, чрезмерных нагрузок на позвоночник ввиду лишнего веса, тяжелой физической работы, кифоза, сколиоза ли гиперлордоза. Также он может сочетаться с грыжей, спондилезом и другими болезнями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей, но может встречаться и в молодом возрасте. Основной симптом его – это боль, которая проявляется при наклонах и поворотах туловища, а исчезает либо уменьшается в состоянии покоя. Отличие болевого синдрома от грыж или остеохондроза в том, что он носит локальный характер, не отдает в конечность и не провоцирует ее слабость и онемение. При развитии заболевания боли дополняются утренней скованностью.

При шейном спондилоартрозе возникают периодические ноющие боли в шее, которые усиливаются при движениях. По мере прогресса заболевания они могут отдавать в затылок. При поясничном спондилоартрозе болевые ощущения в пояснице рецидивирующие и ноющие.

Гимнастика при спондилоартрозе

Упражнения могут выполняться до трех раз в день. Утром они делаются для улучшения подвижности позвоночных дисков. В это время суток рекомендуется выполнять легкий разминочный комплекс, можно даже не вставая с кровати. В течение дня после физических нагрузок за час до сна проводится основной комплекс, занимающий 20-30 минут. Набор упражнений должен подбираться специалистом индивидуально, а выполнять их можно и в домашних условиях.

ЛФК при спондилоартрозе направлена на решение следующих задач:

  • Уменьшение нагрузки на позвоночный столб.
  • Улучшение кровообращения в области мягких тканей вокруг позвоночника.
  • Снятие болевых ощущений.
  • Увеличение подвижности позвоночника в разных его отделах.
  • Регулярное выполнение лечебной физкультуры помогает не только в лечении заболевания, но и в предупреждении рецидивов.

Упражнения предполагают следующие правила:

  • Все движения должны быть плавным и аккуратными. Не допускаются рывки, резкие движения, чрезмерные нагрузки.
  • Выполнять упражнения нужно регулярно. Только если делать гимнастику каждый день, она даст эффект: поможет улучшить кровообращение, поддержит физиологический тонус мышц и сохранит подвижность позвоночных суставов.
  • Важно следить за своим самочувствием, замечая любые отклонения от нормы. Для удобства можно записывать результаты в дневник. Начинать рекомендуется с 3-4 повторов каждого упражнения, каждый раз увеличивая на одно и постепенно доводя до 20 раз.
  • При протрузиях особенно важен правильный выбор упражнений и их аккуратное выполнение.

Также учтите, что у упражнений есть противопоказания. Они под запретом при острой сильной боли, заболеваниях сердечной мышцы и тромбозах, а также обострении хронических патологий.

Комплекс упражнений должен подбираться специалистом индивидуально. Тем не менее, есть примерные наборы упражнений, считающиеся универсальными. Они отличаются в зависимости от локализации заболевания в конкретных отделах позвоночника.

Упражнения можно выполнять в системе, и если вы будете делать это регулярно, то скоро ощутите, что боль ушла, и вы стали чувствовать себя значительно лучше. Рекомендуется добавлять в комплекс новые упражнения каждые 1,5-2 месяца.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: гимнастика

Спондилоартроз шейного отдела также называется цервикоартрозом. Комплекс выполняется в положении стоя с расположенными на ширине плеч ногами, спину нужно держать прямо. Движения выполняются размеренно и плавно. Круговые вращения головой под запретом. В период обострения упражнения можно выполнять только в положении лежа на спине или сидя на жестком стуле. В каждом положении голову нужно фиксировать, считая до десяти, а затем переходить к следующему движению. Также важно не забывать о фиксации.

Гимнастика при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника может включать в себя такие упражнения:

  • Нужно переплести пальцы рук и поместить их на лоб. Головой сильно надавите на руки, напрягая шею. Посчитайте до десяти. После поместите руки на зону затылка и опускайте назад голову, продавливая руки.
  • Опустите голову вниз, подбородок крепко нужно прижать к груди. Плавно поворачивайте голову направо, насколько можете, затем то же самое делается влево. Не забывайте о счете и фиксации.
  • Ладонь правой руки поместите на зону левого виска. Голову наклоните вправо, одновременно надавите на нее ладонью и зафиксируйте, дойдя до крайнего положения. То же самое проделайте для второй стороны.
  • Ладони нужно скрестить под подбородком. Голову наклоните к груди, ладонями одновременно давите на подбородок, оказывая голове сопротивление.
  • Плавно отводите голову назад на пять счетов, одновременно втягивая подбородок. Посчитайте до десяти. Также плавно вернитесь в исходное положение.

Упражнения при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника

Это заболевание также известно, как дорсартроз. Лечебная гимнастика при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника может базироваться на таких упражнениях:

  • Первое упражнение делается в положении сидя на стуле. Спину нужно держать ровно, руки опускаются вниз. Глубоко вдохните, руки поместите на область затылка, прогнитесь назад, затем прижмитесь к верхней части спинки стула. Дыхание задержите, посчитайте до десяти. На выдохе вернитесь в исходное положение.
  • Второе упражнение тоже делается в положении сидя. Вытяните прямые руки вверх, правой своей ладонью обхватите запястье левой руки. Плавно наклоняйтесь вправо максимально низко и тяните за собой левую руку, затем смените положение рук.
  • Для этого упражнения потребуется жесткий валик около 10 см. Можно использовать обернутую полотенцем скалку, плотно скрученный тканевый жгут, отрезок трубы. Нужно лечь на спину, руки поместить за голову. Поверхность должна быть ровная твердая. Валик помещается под спину в области поясницы, ноги на ширине плеч, носки нужно соединить. Рук вытяните вверх, ладони смотрят вниз. Нужно сделать временную отсечку в пять минут. Вставать нужно очень осторожно, через бок поднимайтесь на колени. Это упражнение крайне простое, при этом, оно эффективно работает на растяжку позвоночника.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Это заболевание в медицине известно, как люмбоартроз. Упражнения при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть такими:

  • Исходное положение – лежа на животе. Руки соедините за головой. Плавно поднимайте корпус, вытягивая руки вперед, затем отведите их через стороны назад и соедините лопатки. Движения должны быть спокойными и размеренными, таз и ноги плотно прижмите к полу. Посчитайте до десяти и плавно вернитесь в исходное положение.
  • Исходное положение – лежа на спине, руки поместите вдоль тела, ноги вытяните. Поочередно поднимайте прямые ноги вверх, желательно до прямого угла.
  • Исходное положение – лежа на спине, ноги нужно согнуть в коленях. Плавно поднимайте ноги до прямого угла, одновременно поднимая вверх голову и корпус, насколько можете.
  • Исходное положение – лежа на спине. Согнутые колени подтяните к груди, обхватите колени руками. Выполните 3-5 качающих движений, стараясь ощутить работу каждого позвонка. Затем возвратитесь в исходное положение.
  • «Кошечка». Примите исходное положение в упоре на локти и колени. Аккуратно прогните спину вверх, зафиксируйтесь и посчитайте до десяти, после максимально выгните ее вниз и опять зафиксируйте положение туловища.
Читать еще:  Режим ходьбы при артрозе колена

При локализации деформирующей патологии в поясничном отделе нельзя перегибать поясницу, также нельзя запрокидывать голову назад. Постарайтесь не допускать болевых ощущений и обязательно контролируйте дыхание.

Упражнения при спондилоартрозе могут дать отличные результаты, если выполнять их правильно и регулярно. Помните, что комплекс должен подбирать врач, а ваша задача – полностью придерживаться данных им рекомендаций.

Упражнения при спондилоартрозе позвоночника на видео


Протрузия позвоночника. Что это такое?

«Ничего страшного, у вас всего лишь протрузия», — диагноз, который часто слышат пациенты, которые обратились к неврологу с жалобами на боли в спине

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector