Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника представляет собой дегенеративное изменение костной ткани, проявляющиеся в виде острой боли. Заболевание поражает гиалиновый хрящ и другие составные фасеточный суставов. Патология менее распространена, чем поясничный или шейный вид за счет того, что хребет в этой части спины мало подвижен и укреплен ребрами. По-другому болезнь также называют дорсартрозом.

Общие сведения

Спондилоартроз носит хронический характер и сначала поражает хрящевую ткань, после чего распространяется на кости. Постепенно образуются остеофиты (костяные наросты), способные вызвать сильную боль и деформацию позвонков. Разрушенные межпозвоночные суставы, в свою очередь, провоцируют проблемы с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В результате проявляется дисфункция внутренних органов (сердца, легких и ЖКТ).

Постепенно спондилоартроз способен повредить весь позвоночный столб, но на это обычно уходит несколько десятков лет. Хрящевая ткань не сразу теряет свою эластичность, и в большинстве случаев это происходит из-за острого нарушения ее питания. Со временем она истончается, появляются трещины, суставная ткань воспаляется.

Рост костной ткани считается естественной реакцией организма на дестабилизацию межпозвоночного сочленения. Но происходит это неравномерно, поэтому появляются небольшие бугорки, усики и шипы. Такие отростки носят название остеофитов. Именно они ограничивают подвижность хребта. Характерные изменения происходят не только с костями, но и мышцами. Пациент это ощущает как спазм, который приводит к развитию межреберной невралгии.

Причины появления

Спондилоартроз поражает каждого третьего человека преклонного возраста. У молодых людей диагностируется крайне редко. Патология не является отдельным заболеванием, а лишь разновидность остеоартроза. Основной предпосылкой его развития выделяют остеохондроз. Кроме него, существуют и другие причины:

  • Патологии или аномалии развития позвоночника.
  • Спондилез или спондилолиз.
  • Травмирование во время работы или занятий спортом.
  • Микротравмы, не вылеченные своевременно.
  • Неправильная осанка, сколиоз.
  • Хроническое нарушение обмена веществ.
  • Сильная нагрузка на позвоночник.
  • Длительное пребывание в сидячем положении за столом или компьютером.
  • Плоскостопие и неравномерная нагрузка на позвоночник.
  • Эндокринные патологии.
  • Наследственность.

Проявления заболевания во многом зависят от причины, послужившей толчком для развития нарушения. Если это был профессиональный спорт и механическое повреждение, выбранная тактика будет одной, при старческих изменениях, совершенно иной.

Симптоматика

Первыми признаками заболевания выделяет скованного движений по утрам и повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность по мере прогрессирования становится только хуже, и может со временем привести к параличу. Кроме этого, выделяют и другие симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • Сильная локальная боль при движении руками по высокой амплитуде.
  • Дискомфорт при пальпации по краям ключицы.
  • Деформации в месте соединения акромиона и ключицы.
  • Неприятные ощущения даже во время дыхания.
  • Усиление неприятных ощущений во время смены погоды.
  • Частичная атрофия мышечной ткани.
  • Появление мурашек на коже спины без причины.
  • Прострелы и сильные боли по ходу руки.
  • Характерный хруст суставов при повороте позвоночника.
  • Нарушение естественных изгибов спины, искривление хребта.

На начальных этапах проявления почти незначительные, а по мере прогрессирования увеличивается интенсивность прострелов. Двигательная функция становится ограниченной, пациенту все сложнее становится выполнять даже простые задачи, например, одеться или расчесаться. Постепенно усиливаются мышечные спазмы, появляется беспричинное неудобство, длительно пребывать в одном положении человек уже не может.

Классификация заболевания

Симптоматику нельзя назвать характерной, так как она схожа с десятком патологий, поражающих позвоночник. Кроме этого, не следует забывать, что и сам спондилоартроз делится на несколько типов:

  • Деформирующий – позвонки меняют свою форму из-за костных наростов, форма болезни легко выявляется на рентгеновском снимке.
  • Диспластический – воспалительный процесс полностью поражает всю структуру суставов, что приводит к тяжелым последствиям.
  • Полисегментарный – поражение сразу несколько отделов хребта, например, шейного и поясничного отделов, происходит развитие патологии в нескольких местах одновременно.
  • Дугоотростчатый – значительные изменения проявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно в дугообразных отростках позвонка, отсюда и название вида.
  • Дегенеративный – разрешение поверхности позвонка и дугоотростчатого сустава, после чего патология переходит на структуру межпозвоночного диска.
  • Анкилозирующий – известный тип под названием болезнь Бехтерева, самая редкая разновидность патологии.

Стадии

Для заболевания характерно постепенное течение, а на ранних сроках обнаружить его можно только случайно. Поэтому пациентам рекомендуется не игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, признаки. Выделяют несколько стадий течения патологии:

  1. Начальная . Никаких видимых проявлений или характерных симптомов не наблюдается, но патология уже активно поражает оболочку суставов, связки, значительно снижается эластичность межпозвоночного диска. Обнаружить проблему в шейно-грудном отделе можно при плановом обследовании или при подозрении на появление профессионального заболевания.
  2. Вторая . Тут развиваются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Пациент начинает ощущать недомогание, снижается выносливость, появляется хроническая усталость, подвижность позвонков ограничивается. Именно на этой стадии следует лечить болезнь незамедлительно, чтобы получить максимум шансов на восстановление здоровья.
  3. Третья . Неприятные ощущения присутствуют постоянно, состояние здоровья существенно ухудшается. Из-за разрастания остеофитов на поверхности позвонка становится проблематичным принять ровное положение тела. Распространяется воспалительный процесс.
  4. Четвертая . Все патологические изменения приобретают необратимый характер, движения суставов и костей сильно ограничиваются. Наросты ограничивают подвижность спины. Позвонки срастаются, что делает позвоночник статичным, абсолютно не гибким.

Диагностика

При подозрении на развитие патологического процесса пациент обращается к врачу. После первичного осмотра и изучения анамнеза назначаются лабораторные, инструментальные и аппаратные методы исследования. Общий анализ крови позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса. Обязательными процедурами обычно являются:

  • Рентген. Проводится в нескольких проекциях с целью выявления костных наростов и определения формы каждого сегмента хребта. На снимке также видны сращивания, искривления и другие патологические симптомы.
  • Компьютерная томография. Одна из самых точных диагностических процедур, которая за счет использования специального оборудования позволяет получить трехмерное изображение. Благодаря такой методике можно увидеть даже незначительные изменения в позвоночнике.
  • МРТ. Снимок выполняется на специальном узкоспециализированном оборудовании. Полученный результат позволяет определить состояние нервов, хрящей, костей, мелких сосудов. После такой диагностики врач с высокой точностью может определить степень развития заболевания.
  • Радиоизотопное сканирование. Оно подразумевает использования рентгеновских лучей вместе с контрастными веществами. Методика второстепенная, но предоставляет важную информацию о распространении воспалительного процесса в позвоночнике.
  • Ангиография. Еще одно дополнительное исследование, позволяющее оценить состояние позвоночной артерии. Назначается при подозрении на осложнение патологии, так как важно понять уровень проходимости крови через главный сосуд позвоночника.

Проведя опрос больного, отмечая его жалобы и полученные результаты анализов, врач ставит диагноз. Только видя полную картину, можно назначить корректную тактику лечения.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, что это за болезнь

Позвоночник является достаточно прочной и одновременно гибкой конструкцией. Его подвижность обеспечивают межпозвоночные диски и дугоотростчатые суставы, которые нередко подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. При поражении фасеточных суставов между позвонками говорят о спондилоартрозе. Реже всего диагностируется спондилоартроз грудного отдела позвоночника, называемый также дорсартрозом. Тем не менее эта патология может стать причиной достаточно сильной боли в спине и других вертеброгенных симптомов.

Почему развивается спондилоартроз

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника не является первичным заболеванием, он развивается как следствие различных изменений опорно-двигательного аппарата. К основным причинам прогрессирующей дегенерации дугоотростчатых (фасеточных) суставов между соседними позвонками относят:

Читать еще:  Скандинавская диета при ревматоидном артрите

Даже у молодых людей при целенаправленном обследовании иногда выявляются начальные признаки дегенерации фасеточных дугоотростчатых суставов.

Что происходит в позвоночнике?

От начала изменений в позвоночнике до появления первых жалоб нередко проходит несколько лет. В этот скрытый период покрывающие суставные поверхности хрящи в дугоотростчатых суставах теряют эластичность и подвергаются дистрофии. Они постепенно истончаются, трескаются и фрагментируются, в этой области постоянно поддерживается асептическое воспаление.

Для стабилизации межпозвонковых сочленений начинается компенсаторное разрастание костной ткани, но этот процесс идет неравномерно. В результате на суставных поверхностях и за их пределами появляются множественные острые разрастания в виде шипиков, усиков и бугорков. В результате движения в суставе становятся болезненными и теряют плавность, а общая подвижность пораженного сегмента позвоночника снижается.

Изменения захватывают не только костно-хрящевые структуры. Возникает рефлекторный спазм близлежащих мышц, что может усилить болевой синдром и нарушить микроциркуляцию. Связки испытывают неравномерную нагрузку, в них появляются микронадрывы. Вскоре здесь начинаются процессы оссификации (окостенения) и кальцификации (отложения солей кальция).

Некоторые связки подвергаются избыточному растяжению, что приводит к патологической подвижности пораженного отдела позвоночника. В такой ситуации ребра оказывают стабилизирующее действие, не позволяя позвонкам существенно сместиться вбок от центральной средней оси.

Но вот от патологических движений в передне-заднем направлении грудные позвонки не защищены. Образование остеофитов, смещения позвонков и оссификация связок приводят к изменению конфигурации позвоночного столба, из-за чего спондилоартроз грудного отдела позвоночника называют деформирующим. Все эти изменения приводят к сужению межпозвонковых отверстий и спинно-мозгового канала, что обуславливает появление неврологических симптомов.

Стадии болезни

Спондилоартроз имеет несколько степеней, которые зависят от характера и объема имеющихся дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани. На 1 (чаще бессимптомной) стадии хрящи суставных поверхностей становятся шероховатыми, неровными, начинается их неравномерное истончение.

2 и 3 степень спондилоартроза грудного отдела позвоночника – это уже явные и достаточно выраженные изменения. Хрящ истончается, начинается оголение суставных поверхностей и разрастание на них остеофитов. Боковые поверхности деформируются, структура костной ткани под хрящом начинает меняться. Именно на этих стадиях появляются клинические симптомы, что и является поводом для обращения к врачу.

При 4 степени дегенеративные изменения грубые, хряща практически нет, сустав деформирован, сочленяющиеся поверхности неровные, бугристые, просвет между ними минимален или даже отсутствует. Такое состояние называют анкилозом. Происходит сращение соседних костных образований, пораженный участок позвоночного столба становится неподвижным. В этом случае говорят о спондилезе позвоночника .

Читайте : насколько опасен для здоровья горб на спине .

Проявления

Симптомы при спондилоартрозе грудного отдела появляются, когда изменения в позвоночнике уже достаточно выражены и необратимы. Пациентов беспокоит боль в спине . Поначалу она может быть неявной, небольшой по интенсивности и непродолжительной. В последующем достаточно выраженные неприятные ощущения становятся практически постоянными, они нарастают при наклонах и поднятии тяжестей, глубоком дыхании. Развивается асимметричное тоническое напряжение паравертебральных мышц, что усиливает имеющийся дискомфорт.

Могут появиться прострелы – внезапные приступы резкой боли, провоцируемые физической нагрузкой, поворотом или вдохом. Это объясняется резким ущемлением корешка спинно-мозгового нерва в деформированном межпозвоночном отверстии ­с развитием острой межреберной невралгии. Боль нередко распространяется по ходу межреберных промежутков и достигает передней поверхности грудной клетки, такие приступы могут быть приняты за признаки сердечной или легочной патологии.

Характерно снижение подвижности грудного отдела позвоночника, спина становится как бы одеревеневшей. На поздних стадиях, при выраженных изменениях, появляются видимые на глаз деформации в виде сколиоза и усиления грудного кифоза.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли в спине и подтверждения наличия спондилоартроза одного общего и неврологического осмотра недостаточно. Назначается рентгенография грудного отдела позвоночника в 2 проекциях, проводят ЭКГ и УЗИ внутренних органов для исключения патологии сердца и желудочно-кишечного тракта. Наиболее точным методом диагностики является МРТ, при этом видны точные размеры различных образований, их структура и соотношение друг с другом. Это позволяет достоверно выяснить степень спондилоартроза и сопутствующих изменений позвоночника, оценить прогноз заболевания.

Читайте про : большое значение ранней диагностики спинального шока .

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника должно быть комплексным. Наряду с медикаментами разных групп широко используют физиотерапию, иглоукалывание, ЛФК и кинезиотерапию, мануальную терапию, массаж , скелетное вытяжение, гирудотерапию и народные методы. Для снижения скорости прогрессирования заболевания, увеличения доступного объема движений, частичной коррекции мышечно-тонического синдрома и нарушения осанки пациент обязательно обучается технике ЛФК. Упражнения при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника должны проводиться ежедневно, вначале под контролем инструктора, затем самостоятельно. Приступать к ним следует после уменьшения болевого синдрома.

Врач может рекомендовать применение обезболивающих средств, НПВС (в виде мазей, таблеток или инъекций), миорелаксантов центрального действия, витаминов группы В, препаратов для улучшения микроциркуляции, хондропротекторов. При выраженном болевом синдроме нередко проводятся лечебные блокады с обезболивающими и кортикостероидными средствами.

При выраженном стойком ущемлении корешков спинно-мозговых нервов (при 3-4 степени спондилоартроза) может быть принято решение о хирургическом лечении. При этом проводят декомпрессию нервных структур и устанавливают специальное приспособление – имплант в виде межостистого дестриктора. Это позволяет поддерживать постоянное расстояние между соседними позвонками и предупреждает дальнейшее сращение костей.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника является прогрессирующим дегенеративным заболеванием, но начатое на ранних стадиях комплексное лечение и ЛФК позволяют существенно смягчить его клинические симптомы и долго сохранять трудоспособность.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной увеличения количества патологий опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), основным симптомом которого является болевой синдром, возникающий в грудной области спины из-за дегенеративных поражений суставов позвонков.

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Заболевание считается разновидностью остеоартроза. Вначале при спондилоартрозе позвоночника поражается хрящ фасеточного сустава, который образуется из верхних и нижних отростков позвоночных дуг. Вследствие его стирания изменяется структура костной ткани. Позже в патологический процесс вовлекаются связки (происходит их растяжение), окружающая мышечная ткань (наблюдается спазм), воспаляется суставная капсула.

Раньше считалось, что дорсартроз встречается реже, чем спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Сейчас пришли к выводам, что заболевание реже диагностируется на ранних стадиях из-за слабой выраженности болевого синдрома вследствие невысокой подвижности позвоночника грудного отдела. По этой причине больные обращаются к врачу позже при развитии дегенеративных изменений. Чаще спондилоартроз наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Причины возникновения

При спондилоартрозе происходит постепенное дистрофическое изменение сустава, а иногда – полное разрушение. Поражение происходит при увеличении нагрузки на двигательные сегменты позвоночника, снижении высоты хрящевого диска и уменьшении его амортизационных свойств. Причиной таких изменений могут стать:

  • патологическая подвижность суставов;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • аномалии строения позвоночного столба при врожденных патологиях, плоскостопие;
  • нарушение осанки, кифоз грудного отдела;
  • перегрузка позвоночника при длительном нахождении в сидячем положении, занятии спортом или переносе тяжестей;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • лишний вес.

Симптомы

Количество симптомов и их выраженность нарастает с развитием болезни. О начале развития патологии свидетельствует боль, которая возникает при движениях. При рентгенографии на первой стадии болезни можно обнаружить незначительное:

  • стирание межпозвонкового диска и хряща;
  • сужение суставной щели.
Читать еще:  Артроз можно ли заниматься ходьбой

При прогрессировании заболевания возникает усталость в области спины. На второй стадии:

  • боль носит выраженный характер;
  • наблюдается ограничение подвижности грудного отдела, скованность после сна;
  • больные ощущают дискомфорт во время вдоха;
  • на рентгенограмме стирание хряща хорошо выражено.

При дальнейшем поражении сустава на третьей стадии болезни на рентгенограмме видны косные разрастания – остеофиты. Развивается деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. У больных наблюдается:

  • резкая боль, которая локализуется в грудном отделе, но может отдавать в руку;
  • спазм мышц.

При отсутствии лечения болезнь переходит в четвертую стадию, которая характеризуется:

  • постоянной резкой болью;
  • срастанием поверхностей суставов, потерей подвижности.

Классификация

В основу классификации спондилоартроза позвоночника положено место локализации, степень распространения поражения. Различают такие типы заболевания:

  • полисегментарный – поражение распространяется на несколько отделов позвоночника;
  • деформирующий – при деформации позвонков из-за образования остеофитов;
  • дугоотросчатый – затрагивает дугообразные суставные отростки;
  • дегенеративный – разрушаются суставы в месте сочленения позвоночника с ребрами;
  • диспластический – происходит полное разрушение структуры суставов;
  • анкилозирующий или болезнь Бехтерева – диагностируется при срастании суставных поверхностей.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения спондилоартроз позвоночника сопровождается тяжелыми осложнениями:

  • искривлением позвоночника;
  • грыжей диска;
  • наступлением инвалидности из-за потери подвижности;
  • сдавлением или разрывом позвоночной артерии;
  • парезом или параличом рук из-за сдавливания нервных отростков;
  • нестабильностью позвоночника;
  • нарушением деятельности внутренних органов.

Диагностика

Успех лечения спондилоартроза позвоночника зависит от своевременно поставленного диагноза. Заболевание имеет много общих черт с другими патологиями. Для его дифференциации, кроме общего осмотра пациента вертебрологом, применяются исследования:

  1. Рентгенография позвоночника. Используется для определения величины суставной щели, наличия остеофитов, степени деформации позвоночного столба.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет определить степень поражения позвоночника, мышц.
  4. Радиоизотопное сканирование позвоночника. Проводится с помощью введения нестабильных изотопов и рентгенографического исследования позвоночного столба.
  5. Ангиография, УЗИ. Исследуется состояние сосудов.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

На ранних стадиях спондилоартроза лечебные мероприятия применяются для устранения факторов, провоцирующих патологию (дефектов опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ) с целью остановить ее прогрессирование, предупредить деформацию позвоночника и развитие осложнений. Лечение направлено на:

  • купирование боли;
  • борьбу с воспалением костных тканей, связок, мышц;
  • укрепление мышц;
  • восстановление хряща.

На поздних стадиях спондилоартроза для облегчения состояния больного применяют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов. Дополнительно воздействуют на пораженные участки с целью укрепления мышц и улучшения обменных процессов в воспаленных тканях. При спондилоартрозе положительные результаты достигаются с помощью:

  • массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • плавания;
  • физиотерапевтических процедур;
  • вытяжки грудного отдела позвоночника;
  • иглоукалывания.

Медикаментозное лечение

Применение кортикостероидов при спондилоартрозе показано в тяжелых случаях. Фармакологическая терапия предполагает использование комплекса лекарственных препаратов следующих групп:

  • нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспалительных процессов в позвоночных суставах в виде мазей, таблеток или растворов для инъекций (Ибупрофена, Мелоксикама, Диклофенака, Напроксена, Индометацина);
  • миорелаксантов для снятия мышечного спазма (Сирдалуда, Толперизона);
  • хондропротекторов для восстановления поврежденных хрящей (Хондроитина сульфата, Глюкозамина);
  • витаминов группы В, Мильгаммы для улучшения обменных процессов, укрепления нервных тканей.

При терапии спондилоартроза применяются:

  1. Кетонал. Используется при спондилоартрозе для снятия болевого синдрома, воспаления по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Хорошо переносится, но возможно возникновение тошноты, диареи, запора, головокружения, редко – анемии, бронхоспазма, бессонницы, нарушения функции печени, зрения. Противопоказан при язвенной болезни, астме, кровотечениях, почечной, печеночной недостаточности, беременности, лактации, детям до 14 лет.
  2. Мидокалм. Снимает гипертонус мышц, устраняет скованность. Принимают по 50 мг 3 раза в сутки. Может вызвать: головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Противопоказан при миастении, детям до года.

Физиотерапевтическое лечение

Улучшить результат консервативного лечения спондилоартроза можно с помощью физиотерапевтических процедур, направленных на пораженный участок. Эффективно используются такие мероприятия:

  • электрофорез с новокаиновой блокадой;
  • воздействие ультразвуком;
  • направленные в пораженную область динамические токи;
  • термотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение

Так же, как и остеохондроз, спондилоартроз грудного отдела позвоночника относится к видам дегенеративно-дистрофического поражения его тканей. Патология связана с изменениями хрящей, связок и мышц, укрепляющих фасеточные (дугоотростчатые) суставы.

Грудной отдел относительно малоподвижен, не подвергается сильным физическим нагрузкам, дополнительно укреплен и защищен ребрами, поэтому, в отличие от других заболеваний опорно-двигательного аппарата спондилоартроз грудного отдела выявляется довольно редко. Играет роль слабовыраженная симптоматика, позволяющая больному долго не обращаться за врачебной помощью.

Причины развития

Спондилоартроз (дорсартроз) грудного отдела является логическим следствием остеохондроза позвоночника — дистрофия межпозвоночных дисков провоцирует избыточное давление на фасетки, что, в свою очередь, приводит к началу разрушения прилегающего гиалинового хряща и суставной капсулы. Связочный аппарат постепенно растягивается, окружающие мышцы тоже оказываются втянуты в патологический процесс. В месте поражения тканей развивается хроническое воспаление. Все это приводит к повышенной подвижности и подвывихам слабозащищенных позвонков.

Компенсаторные функции организма стимулируют образование костных наростов в месте поражения — так называемых остеофитов. Не обладающие необходимой гибкостью, они мало защищают сегмент позвоночника от дегенеративных изменений, способствуя уменьшению его подвижности. Со временем может развиться довольно выраженная деформация. Подобное нарушение грозит защемлением спинномозговых нервов, вызывающих острые боли.

Факторами риска развития выступают:

  • врожденные нарушения строения позвоночника — дизориентация фасеток, их асиметричное расположение, несовпадающая величина суставов, анамалия формы или размера позвонков;
  • травмоопасные ситуации — ушибы, сдавливания, занятия активными играми и видами спорта;
  • нарушенная осанка, плоскостопие;
  • неправильная поза при сидении за столом;
  • избыточный вес;
  • эндокринные заболевания;
  • генетическая предрасположенность, например, слабый связочный аппарат.

Принято считать, что спондилоартрозом страдают только люди пожилого возраста, хотя это не совсем верно. В действительности заболевание может настигнуть молодых людей и даже детей.

Клинические проявления

На ранних стадиях патология протекает полностью бессимптомно. Начальная дегенерация суставных тканей не вызывает физических проявлений. Поэтому что такое спондилоартроз, люди узнают, когда заболевание находится в запущенном состоянии. Клинические признаки появляются при выраженном разрушении хрящей, наличии достаточно крупных остеофитов, затрагивающих иннервацию и работу кровеносной системы.

  1. Односторонняя или опоясывающая боль в области грудной клетки (торакалгия), носящая как спонтанный, так и почти постоянный характер, усиливающаяся при резких движениях, наклонах, кашле.
  2. Дискомфорт и боли в эпигастрии, брюшной полости: желудке, поджелудочной железе, проекции печени, желчного пузыря, наводящие мысль о заболеваниях внутренних органов.
  3. Приступы межреберной невралгии: внезапные очень резкие боли — прострелы, длящиеся иногда несколько минут, которые не дают нормально дышать и шевелиться. При левосторонней локализации могут быть приняты за приступ стенокардии или инфаркт.
  4. Чувство скованности, тяжести или сдавливания в области грудного отдела.
  5. Легкий зуд, онемение, мурашки по коже из-за повреждения нервных корешков.

Человек, страдающий спондилоартрозом грудного отдела в запущенной форме боится глубоко дышать, чтобы не вызвать усиление болевого приступа. Ограничение подвижности пораженного сегмента позвоночника не дает низко наклониться вниз или вбок, развернуть корпус в сторону. Со временем усиливаются другие патологии позвоночника: остеохондроз, сколиоз, кифоз.

Диагностические методы

Диагностировать спондилоартроз грудного отдела позвоночника можно только инструментальными методами, лабораторных видов исследований для этого заболевания не существует. При подозрении на дорсартроз необходимо исключить наличие сердечно-сосудистых патологий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита. Близость расположения внутренних органов к грудному отделу позвоночника и иррадирующие боли могут вводить в заблуждение и предполагать неверный диагноз.

Дифференциация предусматривает прохождение ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии, флюорографии и ряда других.

Наличие патологии в грудном отделе позвоночника устанавливают на основе имеющихся клинических признаков, болевой реакции на пальпацию паревертебральной линии.

Читать еще:  Обувь с широким носом при артрите ног

Непосредственная диагностика спондилоартроза грудного отдела включает инструментальные методы:

  1. Рентгенография. Снимки делают в прямой и боковой проекциях, выявляющих изменение высоты суставной щели фасеток, наличие и степень разрастания остеофитов, выраженность деформации сегмента позвоночника, аномалии строения и последствия травм.
  2. Магнотно-резонансная томография. Высокоинформативное исследование, позволяющее изучить костные ткани позвоночника, состояние мышечных сочленений, нервов, связочного аппарата.

Дополнительно может применяться диагностическая блокада — инъекционное введение в область пораженного сегмента анестезирующих средств. Исчезновение болей после укола косвенно подтверждает наличие спондилоартроза.

Лечение

Полностью избавиться от развившегося заболевания невозможно — дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночника необратимы. Можно лишь приостановить дальнейшее прогрессирование патологии.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника предусматривает сочетание медикаментозных средств, методов мануальной и физиотерапии, лечебно-профилактической гимнастики, рецептов народной медицины и различных нетрадиционных практик: пиявок, углоукалывания.

К лекарственным средствам относятся вводимые парентерально и используемые в таблетках нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацил, Кетонал, Мовалис. Препараты снижают болевые ощущения и выраженность других симптомов спондилоартроза.

Восстанавливающее действие на обменные процессы мягких тканей оказывают инъекции витаминов группы В.

Усилить действие медикаментов при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника помогает лечение диадинамическими токами, электрофорез, воздействие ультразвуком.

Мануальный массаж и лечебные физические упражнения на вытягивание скелета способствуют восстановлению правильного положения позвонков, предупреждают нарушения подвижности, стимулируют усиление оттока жидкости и рассасывание отеков в пораженных тканях. И мануальная терапия и занятия ЛФК должны проводиться только грамотными дипломированными специалистами, имеющими практический опыт работы с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Чтобы надолго забыть о болезни, потребуется изменить образ жизни и начать бережнее относиться к состоянию здоровья: избегать переохлаждений, участия в экстремальных спортивных играх, длительной сидячей работы в неестественно изогнутой позе и других факторов, провоцирующих разрушение позвоночника.

Грудной спондилоартроз

К деформирующим костным патологиям относится спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Бытует ошибочное мнение о том, что патология развивается у пожилых людей. Однако исследования показывают, что встречаются случаи заболевания среди молодых людей и детей. Своевременная диагностика и адекватная терапия останавливают дегенеративный процесс в позвоночнике.

Этиология и группа риска

Спондилоартроз позвоночника — это заболевание, при котором разрушаются фасеточные суставы.

Патология охватывает все элементы промежуточных сочленений, связочного и мышечного аппарата. При отсутствии лечения болезнь приводит к деформации, которая провоцирует защемление нервных волокон, воспалительные процессы суставной ткани и искривление позвоночника. Выделяют такие факторы риска возникновения болезни:

  • врожденные анатомические аномалии позвоночника;
  • травмы спины;
  • спондилез грудного отдела позвоночника, остеохондроз, спондилолистез;
  • деятельность, сопряженная с постоянными физическими нагрузками;
  • профессиональный спорт;
  • различные деформации скелета;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные сбои;
  • наследственность.

Вернуться к оглавлению

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Признаки спондилоартроза в грудном отделе позвоночника зависят от стадии развития недуга, что отображено в таблице:

Степень Течение Симптомы
1 Суставная щель сужается, начинается разрушение соединительной ткани Боль ноющего характера в области груди, чаще по утрам
Постепенно стираются межпозвоночные диски Прострелы
2 Продолжается сужение пространства между позвонками Чувство скованности в пораженном отделе
Появление стойкого болевого синдрома
Отек поврежденной области
3 Формируются остеофиты, провоцирующие реактивный воспалительный процесс суставной ткани Жгучая боль
Нарушение подвижности спины
4 Между позвонками отсутствует просвет, контуры суставов плохо просматриваются из-за патологических изменений Пораженные позвонки полностью утрачивают возможность движения
Постоянные боли в спине

Из-за того, что симптомы патологии трудно самому дифференцировать от других болезней, нужно обязательно посетить врача.

Самостоятельно диагностировать деформирующий спондилоартроз практически невозможно, поскольку симптомы патологии очень похожи на другие заболевания: инфаркт, панкреатит, стенокардию, язву желудка и холецистит. Для подтверждения диагноза необходимы медицинские исследования. Поэтому при малейших проявлениях стоит немедленно обратиться к врачу.

Как диагностируют?

Выявление болезни осуществляет ревматолог. Во время приема доктор соберет и проанализирует анамнез, выслушает жалобы и проведет осмотр. Информации, полученной от пациента, достаточно чтобы предположить спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Для проведения дифференциальной диагностики и подтверждения заболевания пациенту необходимо пройти ряд инструментальных исследований. Обычно применяют такие методы:

  • Рентген. Исследование проводят в боковой и прямой проекциях. Определяет наличие остеофитов, смотрят ширину промежутка между суставами.
  • Ангиографию. Метод способствует определению качества кровоснабжения пораженной области.
  • Магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативный метод исследования. Позволяет сделать серию подробных послойных снимков сустава в разных ракурсах. Оценивает степень развития болезни и особенности протекания.
  • УЗИ. Исключает патологии мягких тканей, окружающих больной позвонок.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Полностью вылечить спондилоартроз грудного или шейного отдела спины невозможно. Современная медицина может купировать болевой синдром и остановить деструктивный процесс в позвоночнике, чем существенно улучшит качество жизни пациента. Лечить болезнь принято комплексно, с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и профилактической терапии. При запущенном спондилоартрозе позвоночника применяют оперативные методы.

Какие лекарства?

Традиционно, при спондилоартрозе назначают такие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства: «Кетонал», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • инъекционные обезболивающие: «Кеторол», «Баралгин», «Кетопрофен»;
  • миорелаксанты: «Мидокалм», «Мепротан», «Баклофен»;
  • спазмолитики: «Но-Шпа»;
  • хондропротекторы: «Терафлекс», «Глюкозамин», «Дона»;
  • согревающие мази: «Финалгон», «Апизартрон», «Випросал».

Выбор препарата и длительность лечения спондилоартроза определяет исключительно лечащий врач, основываясь на данных исследований, биологических показателях и индивидуальных особенностях пациента.

Оперативное вмешательство

При спондилоартрозе в четвертой стадии консервативная терапия не эффективна, поэтому часто проводится хирургическая операция на позвоночнике. Специфика вмешательства зависит от тех осложнений, которые спровоцировала болезнь. Оперативное лечение нацелено на декомпрессию спинных нервов и выполняется удалением позвонка, его элемента или остеофита. После этого, позвоночник дестабилизируется и возникает необходимость в сращивании. Процедуру проводят методом слияния костной ткани. Не так давно в хирургии стали практиковать методику синтеза, она заключается в создании благоприятной среды для самостоятельного соединения сустава.

Другие методы

Грудной спондилоартроз хорошо лечится немедикаментозными методами, среди которых:

  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • терапия пиявками;
  • средства народной медицины;
  • иглоукалывание;
  • вытяжение скелета;
  • кинезиотерапия.

Сеансы гирудотерапии должны проводиться медработником.

Эти методы применяют при шейно-грудном, крестцовом и других типах спондилоартроза. Однако такая терапия эффективна только, как дополнение к приему лекарственных препаратов для восстановления здоровья позвоночника. Основной целью мероприятий является укрепление мышечного скелета, снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения и физическое воздействие на суставы. Все процедуры должны выполняться медицинскими сотрудниками и по назначению лечащего врача.

Меры профилактики

Заботу о здоровье позвоночника нужно проявлять с раннего детства. Ребенку необходимо выбирать парты и стулья, соответствующие ему по росту, следить за осанкой и устранять ее искривления. Во взрослом возрасте залогом здоровой спины выступают регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Эти методы помогут достичь хорошей физической формы и укрепить мышечный скелет. Важную роль играет качественное сбалансированное питание, оно обеспечивает организм витаминами и минералами, которые необходимы для здоровых костей и суставов позвоночника. Соблюдение этих принципов убережет от развития спондилоартроза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector