Код мкб артроз коленного сустава

M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Читать еще:  Травы при ревматоидном артрите отзывы

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Причины развития стадии и формы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава имеет прогрессирующий характер. При развитии заболевания вначале страдают хрящи, затем в деструктивном процессе участвуют костные элементы. К причинам проблем приводят высокие физические нагрузки, гиподинамия, нарушения обменных процессов.

Читать еще:  Какой кальций лучше пить при ревматоидном артрите

По мере развития недуга есть риск появления анкилоза, который сопровождается снижением двигательной активности сочленения.

Особенности заболевания

Артроз коленного сустава сопровождается деформацией и разрушением хрящей. Патология отличается хроническим дегенеративным характером и вызывает болевые ощущения разной степени интенсивности.

Оно провоцирует полную потерю двигательной активности и утрату функциональности. По МКБ-10 заболевание кодируют так: М17. Гонартроз (артроз коленного сустава).

Патологии в больше степени подвержены женщины, нежели мужчины. При этом риск появления артроза намного выше у людей с варикозом и лишним весом. Именно поэтому болезнь чаще встречается у полных женщин старше 40 лет. Также недугу подвержены пожилые люди. У молодежи артроз развивается вследствие травм, которые возникают при выполнении физической работы или спортивных нагрузках.

На фото клиническая картина артроза

Стадии

Артроз коленного сустава имеет 2 основные разновидности – первичную и вторичную. В первом случае болезнь появляется в детском возрасте и обусловлена нарушением развития поверхностей суставов или связок.

В этой ситуации сустав сталкивается с повышенными нагрузками, что приводит к дегенеративным изменениям. Вторичная форма артроза связана с травмами и другими заболеваниями.

Существует несколько стадий развития артроза коленного сустава. Чем раньше выявить недуг, тем проще с ним справиться.

К основным стадиям заболевания относят следующее:п

  1. 1 степень – на этом этапе люди редко обращаются к врачам. У них чувствуется незначительный дискомфорт в правом или левом колене, который появляется после продолжительной ходьбы. Болевой синдром возникает исключительно после повышенных физических нагрузок или сильном сгибании и разгибании колена. При выполнении рентгенографии удается увидеть незначительное сужение суставной щели и возникновение костных отростков в структуре суставов. Патологию обнаруживают случайно при проведении других обследований. На этом этапе достаточно консервативной терапии.
  2. 2 степень – характеризуется более явными симптомами недуга, которые сложно игнорировать. Болевой синдром в колене чувствуется постоянно. Особенно интенсивен он в утреннее и вечернее время. Даже в спокойном состоянии дискомфорт не исчезает. У человека замедляется походка, нарушается двигательная активность, движения в колене сопровождаются хрустом. Есть риск появления осложнений, которые сопровождаются попаданием фрагмента кости или хряща в полость сустава. Это провоцирует усиление болевого синдрома и потерю двигательной активности. При пальпации колена есть риск появления выраженной боли и видимой деформации сустава. Нередко развиваются воспалительные процессы. В такой ситуации колено отекает. При выполнении рентгенографии можно увидеть сильное сужение суставной щели, наличие остеофитов, искривление кости. В такой ситуации пациент нуждается в комплексном лечении. В отдельных случаях не удается обойтись без операции.
  3. 3 степень – представляет собой запущенную форму патологии. На этом этапе человек получает стойкую инвалидность. У пациента наблюдается постоянный болевой синдром в колене, нарушается двигательная активность. При любом перемещении колено сильно хрустит. Для сустава характерна выраженная деформация, он увеличивается в размерах вследствие скопления жидкости и практически полностью теряет подвижность. При выполнении рентгенографии удается увидеть разрушение связочного аппарата и менисков, истирание хрящей, увеличение размеров соединительных тканей. Также может наблюдаться частичное срастание суставов. Для решения проблемы пораженный сустав меняют на искусственный.
Читать еще:  Что нельзя есть при артрозе суставов

Причины артроза коленного сустава

Основной причиной артроза является травмирование колена. Повреждение может быть следствием физических нагрузок, артрита или других факторов.

К основным причинам артроза коленей относят следующее:

  1. Воспаление колена – провоцирующими факторами могут быть артрит, бурсит и другие факторы.
  2. Поражение мениска – при отсутствии лечения такой патологии нередко развивается артроз.
  3. Остеохондропатия колена.
  4. Физические факторы – сложные виды спорта, лишний вес и т.д.
  5. Переломы костей, посттравматический синдром.
  6. Операции при поражении мениска, артроскопия, продолжительное проведение блокад с использованием гормонов.
  7. Патологии, которые меняют нагрузки на колено. К ним относят плоскостопие, поражения поясницы, артроз. Также в эту категорию входит дисплазия тазобедренного сустава.

Изменения в суставе при артрозе

Симптомы и признаки

К ключевым проявлениям недуга относят следующее:

  1. Болевые ощущения – чаще всего возникает механический дискомфорт, который снимается обезболивающими. Он может быть тупым, ноющим, острым.
  2. Хруст при движении.
  3. Нарушение подвижности сустава.
  4. Снижение двигательной активности.
  5. Слабость мышц конечностей.
  6. Увеличение местной температуры в зоне колена.
  7. Нарушение походки, которое сопровождается хромотой ног.
  8. Нарушение стабильности.
  9. Заклинивание колена.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, проводят такие исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография. С помощью процедуры удается изучить пораженный участок путем получения трехмерного изображения. Манипуляция показывает сосудистую сеть и нервные волокна.
  2. Рентгенография. Процедура позволяет выявить трещины, вдавления, костные отростки.

Чем опасен артроз колена

К последствиям артроза относят воспаления суставов, атрофические изменения в мышечных тканях и связках, нарушения походки. Также есть риск деформации нижней конечности.

Эндопротезирование коленного сустава

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать появления коленного артроза, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно питаться – в меню должно присутствовать много витаминов, минералов, белков;
  • избавиться от вредных привычек;
  • нормализовать вес;
  • заниматься спортом, ходьбой или на велотренажерах, выполнять лечебные комплексы;
  • избегать травм, защищать ноги наколенниками.

Патология хорошо поддается терапии, так как истончение хрящевой ткани наблюдается лишь на третьей стадии. Прогноз является достаточно благоприятным.

Артроз коленного сустава – серьезная патология, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с проблемой, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования и подберет адекватную терапию.

Отзывы о комплексе упражнений от артроза коленного сустава, смотрите в нашем видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector