Метипред для чего назначают при ревматоидном артрите

Метипред при ревматоидной разновидности артрита – побочные эффекты и правила приема

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы и внутренние органы. Лечение основано на подавлении иммунной системы больного, благодаря чему состояние можно стабилизировать. Однако такая терапия имеет и свои «подводные камни».

Содержание:

Метипред при ревматоидном артрите часто становится препаратом выбора, несмотря на внушительный список побочных эффектов. Связано это с минимумом противопоказаний при кратковременном применении, а также возможностью использовать его для лечения детей.

Состав и свойства

Метипред – гормональный препарат, принадлежащий к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Основное действующее вещество метилпреднизолон. Это синтетический ГКС с обширным действием:

  • подавляет иммунитет путем снижения количества лимфоцитов и образования антител;
  • снимает воспаление путем угнетения высвобождения медиаторов воспаления (протагландинов), уменьшения проницаемости сосудистой стенки;
  • купирует аллергию, снижая количество аллергических медиаторов, тормозя высвобождение гистамина;
  • делает ß-адренорецепторы чувствительными к эндогенным катехоламинам;
  • воздействует на обмен белков в организме – количество глобулинов в плазме крови снижается, печень и почки синтезируют больше альбуминов, при этом синтез белка мышцами снижается, одновременно ускоряется его расщепление на более простые составляющие;
  • взаимодействует с жирами – способствует их накоплению, из-за чего существенно увеличиваются в размерах живот, плечевой пояс, руки, лицо, длительное применение приводит к накоплению в организме избыточного количества «плохого» холестерина (гиперхолестеринемия);
  • влияет на углеводный обмен – углеводы быстрее всасываются из желудочно-кишечного тракта, одновременно печень начинает производить больше глюкозы,
  • влияет на водно-электролитный баланс – задерживает в организме воду и натрий, обладает минералокортикоиднной активностью, ухудшает усвояемость кальция, провоцируя развитие остеопороза.

На заметку. При кратковременном применении Метипред можно считать безопасным. Тяжелые побочные эффекты в виде гиперхолестеринемии, гипергликемии, остеопороза наблюдаются только при длительных регулярных курсах терапии, без которых, однако, не обойтись при тяжелых форма РА.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках для перорального применения либо в виде порошка для приготовления инъекций (лиофилизат). Доступен в аптеках только по рецепту.

Таблетки – белого цвета, края скошены, с риской, по 4 или 16 мг, упакованные в стеклянные или пластиковые пузырьки по 30 или 100 штук. Кроме основного действующего вещества в составе есть и вспомогательные.

Лиофилизат – флаконы с порошком метилпреднизолона натрия сукцината и натрия гидроксида (эквивалентно 250 мг метилпреднизолона), а также вода для инъекций для приготовления раствора.

Часто врачи заменяют Метипред Метотрексатом, мотивируя это тем, что второй препарат эффективен в меньших дозах, т.е. не дает таких выраженных побочных эффектов, как сахарный диабет или остеопороз. Однако это не совсем верно. Метотрексат – это цитостатик, лекарство, применяемое для химотерапии, с массой противопоказаний. Его основное действие – угнетение иммунной системы, при этом средство не обладает противовоспалительной или иной активностью, свойственной Метипреду.

Как применять

Метипред применяется при пульс-терапии (введение высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени), которую назначают больным при обострении ревматоидного артрита, а также в случаях, когда подобранное ранее лечение перестает действовать.

  • 1 грамм в сутки внутривенно, медленно, струйно в течение 1 – 4 дней.
  • 1 грамм в месяц внутривенно медленно струйно в течение 6 месяцев.

Инъекцию с Метипредом делают в течение 30 минут.

Детям препарат вводят в дозировке не менее 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. Здесь решение остается за лечащим врачом. Он в первую очередь ориентируется на тяжесть состояния и реакцию ребенка на лечение.

Как правильно принимать таблетки и в какое время суток должен рассказать специалист. Схема приема таблеток по инструкции:

  • 1 вариант – рекомендованная врачом суточная доза употребляется в один прием;
  • 2 вариант – двойная доза принимается 1 раз в двое суток (период приема – 6 – 8 часов утра);
  • 3 вариант – при чрезмерно высокой суточной дозе ее разбивают на несколько приемов, бóльшую часть выпивают утром вместе с едой, запивая водой, остальные распределяют по приемам пищи.

На заметку. Отмена Метипреда происходит постепенно. Если пациент сначала принимал 2 таблетки в день, то врач порекомендует сначала уменьшить дозу до 1,5 таблеток, а затем до 1. Позднее увеличится интервал между приемами и так до тех пор, пока дозировка не станет совсем маленькой, и не появится возможность прекратить использование препарата.

Побочные эффекты

При кратковременном приеме Метипред можно считать безопасным и эффективным средством для купирования воспаления и болей при ревматоидном артрите. Однако не всегда удается справиться с патологией в короткие сроки, особенно это касается запущенных случаев.

При длительном применении, особенно высоких доз, наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, задержка развития при применении у детей, гипофизарная недостаточность, синдром отмены;
  • повышение внутричерепного давления, полная или частичная потеря памяти, снижение умственной работоспособности, головные боли и другие когнитивные нарушения;
  • психозы или эйфория, нарушение сна, мысли о самоубийстве, маниакально-депрессивные психозы и прочие патологии нервной системы;
  • глаукома, инфекционные поражения глаз;
  • аритмия, повышение или понижение АД, атеросклероз, тромбоз и другое;
  • кровотечения в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, перфорация желудочной или кишечной стенки и, как следствие, перитонит и другое.
Читать еще:  При коксартрозе тазобедренного сустава не рекомендуется

На заметку. Фактически, длительный прием Метипреда негативно воздействует на все системы и органы человеческого организма, поэтому очень важно комплексное лечение ревматоидного артрита, которое включает препараты, купирующие побочные эффекты и улучшающие качество жизни пациентов.

Многие больные спрашивают, чем заменить гормональную терапию глюкокортикостероидами. К сожалению, тяжелое течение ревматоидного артрита не оставляет врачам выбора. В такой ситуации Метипред – оптимальное решение, потому что в малых дозах и при кратковременном приеме практически не дает побочных эффектов (все индивидуально – у некоторого количества больных отмечается аллергия на метилпреднизолон). Отзывы врачей говорят об эффективности этого медикаментозного средства.

Ревматоидный артрит невозможно вылечить. Раннее обращение в медучреждение позволяет купировать болезнь и затормозить ее развитие. На поздних стадиях не обойтись без гормональной терапии. В такой ситуации врачи отдают предпочтение Метипреду, как наименее токсичному препарату из всей линейки глюкокортикостероидных гормонов.

Метипред при ревматоидной разновидности артрита – побочные эффекты и правила приема

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы и внутренние органы. Лечение основано на подавлении иммунной системы больного, благодаря чему состояние можно стабилизировать. Однако такая терапия имеет и свои «подводные камни».

Содержание:

Метипред при ревматоидном артрите часто становится препаратом выбора, несмотря на внушительный список побочных эффектов. Связано это с минимумом противопоказаний при кратковременном применении, а также возможностью использовать его для лечения детей.

Состав и свойства

Метипред – гормональный препарат, принадлежащий к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Основное действующее вещество метилпреднизолон. Это синтетический ГКС с обширным действием:

  • подавляет иммунитет путем снижения количества лимфоцитов и образования антител;
  • снимает воспаление путем угнетения высвобождения медиаторов воспаления (протагландинов), уменьшения проницаемости сосудистой стенки;
  • купирует аллергию, снижая количество аллергических медиаторов, тормозя высвобождение гистамина;
  • делает ß-адренорецепторы чувствительными к эндогенным катехоламинам;
  • воздействует на обмен белков в организме – количество глобулинов в плазме крови снижается, печень и почки синтезируют больше альбуминов, при этом синтез белка мышцами снижается, одновременно ускоряется его расщепление на более простые составляющие;
  • взаимодействует с жирами – способствует их накоплению, из-за чего существенно увеличиваются в размерах живот, плечевой пояс, руки, лицо, длительное применение приводит к накоплению в организме избыточного количества «плохого» холестерина (гиперхолестеринемия);
  • влияет на углеводный обмен – углеводы быстрее всасываются из желудочно-кишечного тракта, одновременно печень начинает производить больше глюкозы,
  • влияет на водно-электролитный баланс – задерживает в организме воду и натрий, обладает минералокортикоиднной активностью, ухудшает усвояемость кальция, провоцируя развитие остеопороза.

На заметку. При кратковременном применении Метипред можно считать безопасным. Тяжелые побочные эффекты в виде гиперхолестеринемии, гипергликемии, остеопороза наблюдаются только при длительных регулярных курсах терапии, без которых, однако, не обойтись при тяжелых форма РА.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках для перорального применения либо в виде порошка для приготовления инъекций (лиофилизат). Доступен в аптеках только по рецепту.

Таблетки – белого цвета, края скошены, с риской, по 4 или 16 мг, упакованные в стеклянные или пластиковые пузырьки по 30 или 100 штук. Кроме основного действующего вещества в составе есть и вспомогательные.

Лиофилизат – флаконы с порошком метилпреднизолона натрия сукцината и натрия гидроксида (эквивалентно 250 мг метилпреднизолона), а также вода для инъекций для приготовления раствора.

Часто врачи заменяют Метипред Метотрексатом, мотивируя это тем, что второй препарат эффективен в меньших дозах, т.е. не дает таких выраженных побочных эффектов, как сахарный диабет или остеопороз. Однако это не совсем верно. Метотрексат – это цитостатик, лекарство, применяемое для химотерапии, с массой противопоказаний. Его основное действие – угнетение иммунной системы, при этом средство не обладает противовоспалительной или иной активностью, свойственной Метипреду.

Как применять

Метипред применяется при пульс-терапии (введение высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени), которую назначают больным при обострении ревматоидного артрита, а также в случаях, когда подобранное ранее лечение перестает действовать.

  • 1 грамм в сутки внутривенно, медленно, струйно в течение 1 – 4 дней.
  • 1 грамм в месяц внутривенно медленно струйно в течение 6 месяцев.

Инъекцию с Метипредом делают в течение 30 минут.

Детям препарат вводят в дозировке не менее 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. Здесь решение остается за лечащим врачом. Он в первую очередь ориентируется на тяжесть состояния и реакцию ребенка на лечение.

Как правильно принимать таблетки и в какое время суток должен рассказать специалист. Схема приема таблеток по инструкции:

  • 1 вариант – рекомендованная врачом суточная доза употребляется в один прием;
  • 2 вариант – двойная доза принимается 1 раз в двое суток (период приема – 6 – 8 часов утра);
  • 3 вариант – при чрезмерно высокой суточной дозе ее разбивают на несколько приемов, бóльшую часть выпивают утром вместе с едой, запивая водой, остальные распределяют по приемам пищи.

На заметку. Отмена Метипреда происходит постепенно. Если пациент сначала принимал 2 таблетки в день, то врач порекомендует сначала уменьшить дозу до 1,5 таблеток, а затем до 1. Позднее увеличится интервал между приемами и так до тех пор, пока дозировка не станет совсем маленькой, и не появится возможность прекратить использование препарата.

Побочные эффекты

При кратковременном приеме Метипред можно считать безопасным и эффективным средством для купирования воспаления и болей при ревматоидном артрите. Однако не всегда удается справиться с патологией в короткие сроки, особенно это касается запущенных случаев.

Читать еще:  Гимнастика при артрозе тазобедренных суставах дома

При длительном применении, особенно высоких доз, наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, задержка развития при применении у детей, гипофизарная недостаточность, синдром отмены;
  • повышение внутричерепного давления, полная или частичная потеря памяти, снижение умственной работоспособности, головные боли и другие когнитивные нарушения;
  • психозы или эйфория, нарушение сна, мысли о самоубийстве, маниакально-депрессивные психозы и прочие патологии нервной системы;
  • глаукома, инфекционные поражения глаз;
  • аритмия, повышение или понижение АД, атеросклероз, тромбоз и другое;
  • кровотечения в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, перфорация желудочной или кишечной стенки и, как следствие, перитонит и другое.

На заметку. Фактически, длительный прием Метипреда негативно воздействует на все системы и органы человеческого организма, поэтому очень важно комплексное лечение ревматоидного артрита, которое включает препараты, купирующие побочные эффекты и улучшающие качество жизни пациентов.

Многие больные спрашивают, чем заменить гормональную терапию глюкокортикостероидами. К сожалению, тяжелое течение ревматоидного артрита не оставляет врачам выбора. В такой ситуации Метипред – оптимальное решение, потому что в малых дозах и при кратковременном приеме практически не дает побочных эффектов (все индивидуально – у некоторого количества больных отмечается аллергия на метилпреднизолон). Отзывы врачей говорят об эффективности этого медикаментозного средства.

Ревматоидный артрит невозможно вылечить. Раннее обращение в медучреждение позволяет купировать болезнь и затормозить ее развитие. На поздних стадиях не обойтись без гормональной терапии. В такой ситуации врачи отдают предпочтение Метипреду, как наименее токсичному препарату из всей линейки глюкокортикостероидных гормонов.

Метипред в лечении ревматоидного артрита

Фармацевтический препарат «Метипред» при ревматоидном артрите (РА) помогает предупредить разрушение суставов и уменьшить воспаление. Кроме этого, лекарство оказывает на организм антиаллергическое и иммуносупрессивное воздействие. Принцип действия «Метипреда» заключается в угнетении выработки белков и ферментов, принимающих активное участие в деформации суставной ткани, а также нарушении синтеза цитоксинов — элементов, провоцирующих воспалительные реакции. «Метипред» является сильнодействующим препаратом, и принимать его следует строго по назначению профильного медика.

Форма выпуска, состав и действие

Рассматриваемое медикаментозное средство относится к группе глюкокортикостероидов и содержит в составе активно действующий компонент — метилпреднизолон. Приобрести «Метипред» можно в виде таблеток, порошка для инъекций и суспензии. При поступлении лекарственных веществ внутрь человеческого организма происходит снижение производительности клетками эндогенного кортизола и адренокортикотромного гормона. «Метипред» минимизирует очаг воспаления, снимает отек и, тем самым, усиливает кровоснабжение тканей, улучшает двигательную активность суставов. При регулярном и правильном приеме лекарства больной отметит значительное улучшение состояния и уменьшение выраженности симптомов, сопровождающих патологии суставов, в частности, ревматоидный артрит.

Кому показан?

Зачастую «Метипред» назначают для терапии ревматоидного артрита, так как ему под силу быстро перевести недуг в стадию ремиссии. Но также медикамент нашел свое применение при бронхиальной астме, аллергических реакциях, опухолях и отеке в головном мозге. Целесообразно использовать глюкокортикостероид на основе метилпреднизолона в случае повышенного рвотного рефлекса у пациентов, проходящих химиотерапию. Принимать «Метипред» рекомендуется при гранулематозном энтерите, дабы утилизировать очаг воспаления в кишечнике и активизировать иммунную реакцию на заболевание.

Как принимать «Метипред» против РА?

Лечение «Метипредом» ревматоидного артрита должно начинаться с визита к врачу, который в индивидуальном порядке рассчитает дозировку, частоту приема и определит необходимую продолжительность терапевтического курса.

Помимо этого, медик назначит подходящую лекарственную форму, будь то таблетки, суспензия или порошок для уколов. Настоятельно рекомендуется придерживаться всех рекомендаций квалифицированного медика, чтобы снизить риск развития побочных эффектов, которых у «Метипреда» существует немалый список. Кроме этого, самовольный прием медикамента может осложнить течение ревматоидного артрита и усилить его симптоматику.

Таблетированная форма

Обычно взрослым при ревматоидном артрите прописывают от 8 до 96 мг/сут. Дозировку постепенно снижают до тех пор, пока не будет достигнут положительный клинический ответ. Для нормализации состояния больному полагается поддерживающая доза 4—12 мг один раз в сутки, принимать которую рекомендуется в утреннее время. Таблетку глотают целиком, предварительно никак не измельчая, и запивая большим объемом жидкости.

Лекарство в виде порошка

Для исцеления ревматоидного артрита «Метипред» могут назначить в уколах. Прежде чем приступить к проведению процедуры, необходимо ввести во флакон с медпрепаратом 4 мл раствора, хорошенько взболтать до полного растворения порошка и провести манипуляцию. Инъекции делают как внутримышечно, так и внутривенно.

Суспензия

Для облегчения состояния при ревматоидном артрите пациентам нередко назначают суспензию «Метипред». Однако стоит обратить внимание, что препарат в такой лекарственной форме может вводиться исключительно в/м или под контролем медика — в полость сустава. Укол делают в ягодицу, на всю длину иглы и в самый дальний угол квадрата ягодицы.

Противопоказания и отрицательные явления

Использовать для излечения ревматоидного артрита «Метипред» разрешается не всем. Лекарство под запретом для больных с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента из его состава, а также беременным и кормящим матерям. С повышенной осторожностью следует лечить РА «Метипредом» лицам, которым диагностировали такие патологические состояния:

Читать еще:  Ювенильный хронический артрит влияет ли зрение

  • язвенное поражение желудка;
  • гастрит, эзофагит;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • высокое кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • острый психоз;
  • нарушения в работе почек и/или печени.

Возможна реакция организма в виде головной боли и общего недомогания.

На фоне использования «Метипреда» могут развиться такие нежелательные симптомы:

  • скачки АД;
  • слабость в мышцах;
  • рвотный рефлекс, тошнота;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • нарушение аппетита;
  • вертиго;
  • головная боль;
  • судороги;
  • дезориентация;
  • замедление роста у детей;
  • разрыв сухожилий мышц;
  • стрии;
  • высыпания на покровах кожи;
  • анафилактический шок.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Если по каким-либо причинам нет возможности использовать в борьбе с РА «Метипред», доктора назначают препарат, имеющий похожий состав и оказывающий на организм человека и течение болезни идентичное лечебное действие. Таким образом, заменить его может «Медрол», «Лемод» или «Урбазон». Применять любой из аналогов следует, строго придерживаясь рекомендаций медика.

Метипред при ревматоидном артрите

Медикаментозное средство «Метипред» при ревматоидном артрите (РА) устраняет очаг воспаления, а также оказывает выраженное противоаллергическое и иммуноподавляющее действие. Это заболевание характеризуется воспалением суставов и близлежащих тканей. Зачастую страдают ревматоидным артритом представительницы прекрасного пола возрастом старше 40 лет. Стоит отметить, что без своевременного и правильного лечения РА может повлечь за собой серьезные осложнения.

Форма выпуска, состав и принцип работы

Приобрести фармацевтический препарат можно в виде таблеток, порошка и суспензии для инъекций. Главным компонентом лекарства выступает метилпреднизолон, который выполняет ряд терапевтических действий:

  • перераспределяет жир;
  • предупреждает экспорт из организма воды и натрия;
  • обеспечивает снижение всасывания кальция из ЖКТ;
  • стимулирует выведение калия;
  • оказывает противоаллергическое действие;
  • уменьшает проницаемость капилляров;
  • ликвидирует очаг воспаления.

Лечебное действие «Метипреда» основывается на его способности угнетать синтез белков и ферментов, которые принимают активное участие в разрушение суставной ткани. Губительно воздействует медикамент и на секрецию цитокинов, участвующих в иммунных и воспалительных реакциях. Медики отмечают, что противовоспалительный эффект у «Метипреда» в 5 раз выше, нежели у гидрокортизона.

Кому назначается?

Назначается «Метипред» для устранения следующих патологических состояний:

  • чешуйчатый лишай тяжелой формы;
  • клубочковый нефрит;
  • бронхиальная астма;
  • ревматоидный артрит;
  • аллергии;
  • поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга;
  • неспецифический язвенный колит;
  • красная волчанка.

Нередко прописывают медикаментозный препарат пациентам, которым диагностировали отек мозга с высоким внутричерепным давлением. Целесообразно использовать «Метипред» больным, перенесшим операции по трансплантации для того, чтобы предупредить отторжение имплантата. Фармацевтическое средство может быть назначено в качестве противорвотного средства при химиотерапии.

Инструкция по лечению ревматоидного артрита «Метипредом»

Принимать «Метипред» для терапии ревматоидного артрита можно только с разрешения лечащего врача, который рассчитает индивидуально дозировки и частоту приема.

Пациентам с тяжелой формой РА «Метипред» показан по 12—16 мг в сутки. Если заболевание легкой и средней тяжести, то дозировка снижается от 4 до 12 мг. Больной может наблюдать улучшения состояния уже на следующий день после первого приема медикамента. Проходит скованность, которая обычно отмечается с утра, уменьшается воспалительный очаг в области суставов и снижается болевой синдром.

Противопоказания и негативные явления

С особой осторожностью следует принимать «Метипред» больным сахарным диабетом и даже тем, кто имеет это заболевание в анамнезе у близких родственников. Этот запрет связан с тем, что активное вещество медикамента способно увеличивать выброс глюкозы в кровь, особенно в случае долгого прохождения терапевтического курса. Нельзя лечить ревматоидный артрит и лицам с артериальным давлением выше нормы. Если такая терапия неизбежна, больному потребуется регулярно контролировать уровень АД, дабы предупредить его скачки или гипертонический криз. Крайне осторожно нужно принимать «Метипред» больным, имеющим психические болезни, нарушения в работе органов ЖКТ, сердечную недостаточность и дисфункцию печени. Помимо этого, противопоказан медикамент при ВИЧе.

При лечении ревматоидного артрита «Метипредом» могут развиться такие нежелательные явления:

Особые указания

При прохождении лечения ревматоидного артрита с помощью лекарственного средства «Метипред» потребуется контролировать уровень артериального давления и водно-электролитного баланса, наблюдаться у окулиста и регулярно сдавать на анализ кровь, чтобы отслеживать концентрацию глюкозы. Чтобы сократить риск возникновения побочных явлений, рекомендуется принимать антациды и соблюдать специальную диету, в которой преобладают калийсодержащие продукты, белки, витамины. В рационе больного должно быть как можно меньше жиров, поваренной соли и углеводов. Маленькие пациенты, которым показан длительный прием «Метипреда», нуждаются в тщательном наблюдении за развитием и динамикой роста.

Отменять прием медпрепарата следует постепенно, так как резкое прекращение может спровоцировать повышение температуры тела, болезненность суставов и мышц.

Отпуск и правильность хранения

Отпускается медикамент из аптек только по рецепту от врача. Хранить его следует как можно дальше от детей при температуре 15—25 градусов Цельсия. Лекарство должно быть защищено от света и влаги. При соблюдении условий сбережения срок годности составит 5 лет, по истечении которых применять в борьбе с ревматоидным артритом и прочими патологиями, указанными в аннотации, «Метипред» противопоказано.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector