Осмотр ревматолога шаблон ревматоидный артрит

Список анализов для диагностики ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – сложно диагностируемое заболевание, в рамках диагностики которого назначают множество анализов для определения формы болезни. В статье подробно расписаны все самые эффективные анализы.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – заболевание, которое по симптомам долгое время способно вводить в заблуждение. Подробно о болезни уже писалось в этой статье. Аутоиммунный характер болезни провоцирует поражение всё новых областей суставных механизмов, тканей и органов. Таким образом, больной в начальной стадии болезни сталкивается со следующими признаками:

  1. Дискомфортные ощущения в суставах, в том числе при пальпации.
  2. Затруднение подвижности после долгого нахождения в одной позе.
  3. Появление подкожных шишек.
  4. Отёчность и покраснение суставных фаланг кистей рук.
  5. Наблюдение симметричного развития воспаления в мелких суставах кистей и стоп.
  6. Быстрая утомляемость, апатия, снижение веса.

  1. Специфические — дают однозначное подтверждение или опровергают факт заболевания с высокой достоверностью.
  2. Неспецифические – работают только в совокупной расшифровке с остальными данными обследования, так как выявляют лишь отдельные признаки.

Анализы проводят специфического и неспецифического характера

Определить, какие при ревматоидном артрите нужно сдать анализы, должен лечащий врач. План обследования пациента включает прохождение ёмкого диагностического комплекса мероприятий:

  • биохимия крови, её клиническое исследование, определение АЦЦП (антицитруллиновых тел), иммунологический анализ;
  • общий анализ мочи;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • биоптата оболочки сустава.

Может понадобиться сдача мочи на анализ

Специфические показатели способны выдать ревматоидный артрит ещё до проявления первых сигналов о заболевании. Пациенты с наследственной предрасположенностью могут использовать этот способ для предупреждения болезни, её перехода в хроническую стадию.

Правила взятия анализов

Установление точного диагноза при ревматоидном артрите суставов основывается на грамотной расшифровке клинических результатов и профессиональном умении интерпретировать их в комплексе. Чтобы получить достоверные показатели, необходима специальная подготовка перед сдачей крови. Направление на лабораторные исследования должен выписывать один из лечащих специалистов: врач общей терапии, ревматолог, хирург или иммунолог. Для полного исследования показателей нужно сдать кровь из вены, соблюдая для этого условия:

Читать еще:  Можно ли ходить при коксартрозе

  1. Не принимать пищу за 12 часов до взятия анализа (детям до года – за полчаса, от 1 до 5 лет – за 3 часа).
  2. Не употреблять алкогольные напитки в течение суток.
  3. Прекратить приём медикаментов за сутки с разрешения врача.
  4. Не допускать физической нагрузки и нервных стрессов за час до анализа.
  5. Запрещается курить минимум за 30 минут перед анализом.

К сдаче анализов необходимо правильно подготовиться

Нарушение диеты, употребление лекарственных препаратов или курение искажают клинические данные состава крови и вводят в заблуждение при интерпретации результатов.

Общий анализ крови и мочи

Стартовый набор на выявление воспалительного процесса в организме – общий анализ крови и мочи пациента. Данные анализы определяют также характер возникновения симптомов (инфекция, аутоиммунное заболевание). Так, общий анализ определяет следующие патологические изменения показателей крови у больного человека:

  1. Рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – от 25 мм/ч при норме 2–15 мм/ч.
  2. Снижение гемоглобина — у женщин до 120 г/л и мужчин до 135 г/л.
  3. Количественный рост лейкоцитов – выше 9000 при норме 4000–9000.

Анализы помогут выявить патологические изменения в организме

Обострение ревматоидного артрита сопровождается лейкоцитозом и тромбоцитозом умеренной степени тяжести, нормоцитарной нормохромной анемией. Иногда происходит хроническая кровопотеря через желудочно-кишечный тракт и, как следствие, недостаток железа и анемия.

Анализ мочи даёт неспецифические сведения и определяет только повышение содержания белка и уровень лейкоцитов, что лишь подтверждает присутствие факторов воспаления.

Скорость оседания эритроцитов

Оседание эритроцитов изучается в пробирке на протяжении определённого времени. Показатель характеризует интенсивность развития патологии, активность распространения разрушительных процессов. Высокие показатели СОЭ указывают на прогрессирование заболевания и необходимость в принятии эффективных медикаментозных мер. При этом, чем выше скорость оседания, тем активнее фаза. Этот процесс объясняется образованием в крови больного воспалительных белков, которые являются причиной соединения эритроцитов в агрегаты, увеличения силы тяжести и скорости их оседания.

Скорость оседания эритроцитов указывает на воспалительный процесс в организме

Биохимический анализ крови

Биохимия крови на ревматоидный артрит для анализа состояния тканей суставов играет решающую роль. Несмотря на признание метода неспецифическим, его показатели определяют:

Читать еще:  Генерализованный артроз что это такое

  1. Развитие ревматоидных признаков в соединительных тканях суставах.
  2. Протекание воспалительного процесса.
  3. Активность аутоиммунного заболевания.

Биохимический анализ крови позволит узнать множество важных данных

Биохимия крови включает следующие данные:

  1. Присутствие гаптоглобина – характерно для острой фазы. Его норма составляет 0,8-2,7 г/л.
  2. Активность фибриногена в плазме – норма 2–4 г/л. Увеличение свидетельствует об активности аутоиммунного характера.
  3. Уровень пептидов, γ — глобулинов, криоглобулинов (IgM, IgG, IgA).
  4. Действие серомукоидов – сывороточных белков крови. Норма составляет 1,2–1,6 ммоль/л.
  5. Уровень сиаловых кислот – превышение нормы в 2-2,33 ммоль/л указывает на разрушительные процессы коллагена в клетках даже на стадии прогнозирования болезни.
  6. С – реактивный белок — норма 0-5 мг/л у здорового человека.

Рост фибриногена в крови выше 4 г/л означает повышение свёртываемости крови, что характерно при ревматоидном артрите. Высокий уровень этого показателя является сигналом о риске образования тромбов и ишемических изменениях в органах.

Ревматоидный полиартрит — годовой эпикриз и план наблюдения

Ревматоидный полиартрит — годовой эпикриз и план наблюдения

ГОДОВОЙ ЭПИКРИЗ ЗА 20

Ф.И.О._______________________________ 19 года рождения

Находится на «Д» учете с года с диагнозом:

ВИСЦЕРО-СУСТАВНАЯ ФОРМА, АКТИВНОСТЬ СТ.,

RO СТАДИЯ_________ , НФС______ СТ.

За отчетный год «Д» осмотр прошел

Проведено обследование: OAK, ОАМ, б/х крови (мочевина, креатинин, ACT, АЛТ,

сыв. железо), ревмопробы, кал на я/г, RW, ЭКГ RO-графия пораженных суставов, RO-графия грудной клетки.

Консультации ревматолога, окулиста, травматолога, ЛОР, стоматолога, уролога.

За 20 год обострения были, не были

Получал медикаментозное лечение метотрексат,циклофосфамид,

фолиевая кислота, препараты железа) — да/нет Трудоустройство: не нуждается. Инвалидность: группа.

Динамика наблюдения: ухудшение, улучшение, без перемен.

ПЛАН НАБЛЮДЕНИЯ НА 20 ГОД

  • Подобранноемедикаментозноелечение,ЛФК, ФЗТ,трудотерапия, санаторно-курортное лечение
  • Стационарное лечение — по показаниям

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Осмотр ревматолога шаблон ревматоидный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Когда назначают рентген копчика

Хирурги дают направление на рентген, если у человека подозревается:

  • перелом;
  • вывих;
  • какие-либо образования и новообразования;
  • трещина на копчике;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеомиелит, гнойные воспалительные процессы копчиковой области.

Как проводят процедуру

При необходимости выполнить несколько проекций, врач может попросить пациента занять несколько разных положений:

Что увидит врач на снимке

На рентгеновском снимке обычно можно визуализировать:

Читать еще:  Зарядка для голеностопа при артрозе

Чем можно заменить рентгенографию

Ревматоидный артрит

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Причины артрита

Есть предположения, что следующие факторы могут спровоцировать ревматоидный артрит суставов:

Симптомы артрита

Чаще всего ревматоидный артрит начинается со следующих признаков:

Кожа на руках истончается, под кожей образуются небольшие, размером с горошину ревматоидные узелки.

Воспаление коленного сустава (артрит коленного сустава) нарушает нормальную ходьбу.

Диагностика артрита

Диагностикой ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог/артролог.

Диагностика обычно включает в себя следующие исследования (смотрите также ревматологическое обследование):

Лечение артрита

Ревматоидный артрит — заболевание системное, лечение которого требует комплексного подхода.

В арсенале ревматолога/артролога есть различные средства лечения артрита:

Из немедикаментозных методов лечения артрита в острой фазе можно применять криотерапию.

В стадии ремиссии назначают массаж, тепловые процедуры.

Вам необходима срочная консультация ревматолога/артролога, если у вас наблюдаются следующие признаки:

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Осмотр ревматолога (первичный)

Осмотр ревматолога (первичный )

Аллергоанамнез: спокоен, отягощен_____________________________________________________

Операции, травмы: нет, да_____________________________________________________________

Вредные привычки: алкоголь нет, да______лет, курение нет, да ____пачки в день, в течение _____лет, наркотики нет, да_____лет.

Жил-быт. условия: (не) удовлетворительные Питание (не) достаточное.

Сознание ясное, заторможен на вопросы отвечает медленно, с запозданием

Нормостенического телосложения, астенического телосложения, гиперстенического телосложения

Умеренного питания, повышенного, пониженного питания. ИМТ________________

Кожные покровы: чистые, высыпания_____________________________________________________________

физиологической окраски, бледные, серые, желтушные, землистые, гиперемированы________________________

Цианоз: нет, да, диффузный, локальный___________________________________________________

Влажность: сухая, нормальная, повышенная, гипергидроз.

Жировая клетчатка: слабо, умеренно, чрезмерно выражена,(не)равномерна___________________

Отеки: нет, да,генерализованные,локальные______________________________________

Перифер.л/узлы увеличены:нет, да_________________________________________Т_________*С

Мышцы: гипо, нормо, гипер тонус. Развиты: слабо, умеренно, выражено. Рост_____см, вес_____кг. ИМТ__________

Грудная клетка правильной бочкообразой формы симметричная

Хрипы: сухие, свистящие рассеяные, жжужащие (справа, слева), влажные____________________________________________, хрипов нет.

ЧДД___________мин. Одышка: нет, да, инспираторная, экспираторная, смешанная в минуту.

При осмотре:область сердца визуально (не) изменена___________

АД: сидя _______ лежа _________левая рука ________ правая ____________

Верхушечный толчок определяется нет, да в______м/р. Сердечный толчок нет, да, разлитой.

Эпигастральная пульсация нет, да________________________________________________________

Пальпаторно: С-м*Кошачьего мурлыкания* отр, пол, над аортой, на верхушке,___________________

Перкуторно: Границы сердца в норме, смещены — вправо, верх, влево___________________________

Аускультативно: Тоны-ясные, приглушены, ослаблены, звук искусственного клапана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector