Причина смерти при ревматоидном артрите

Артрит. Жизнь без боли!

Сайт об артрите, ревматоидном артрите, лечении артрита альтернативными методами, народными средствами, методами альтернативной медицины

Как вернуть здоровье суставам?

Хотите узнать, как избавиться от болей в суставах, не прибегая к лекарствам, а используя лишь натуральные домашние средства и лучшие методики оздоровления?

«Скрытая смертность» при ревматоидном артрите

Как защитить свое сердце?

В группе VK мне был задан вопрос: дает ли ревматоидный артрит осложнения на сердце и, если «да», то как можно себя обезопасить в этом случае.

Наверняка вам приходилось слышать такое выражение: «ревматизм лижет суставы, но кусает сердце». В полной мере это высказывание можно отнести и к ревматоидному артриту.

Существует даже такое понятие, как «скрытая смертность».

Что оно означает?

Дело в том, что пациенты с ревматоидным артритом имеют повышенный риск смертности в сравнении с население в целом от осложнений, которые дает ревматоидный артрит на сердце, т.е. от самого ревматоидного артрита вы не умрете, но инфаркт или инсульт порой заканчиваются печально.

В частности, это относится к риску развития ишемической болезни сердца и атеросклероза.

Женщины с ревматоидным артритом в два раза чаще страдают от инфаркта миокарда, чем те, у которых нет РА.

Существует также повышенный риск застойной сердечной недостаточности, бессимптомной ишемической болезни и внезапной сердечной смерти.

Другие факторы риска – высокий уровень холестерина и диабет – только добавляют опасность сердечных приступов или инсульта.

Нельзя забывать и том, что некоторые лекарственные средства, такие, как кортикостероиды и НПВП могут стать причиной развития сердечно — сосудистых заболеваний.

Это – плохая новость.

Но есть и хорошая: можно снизить риск развития осложнений на сердце при ревматоидном артрите, предприняв некоторые шаги.

11 способов предотвратить «скрытую смертность» при ревматоидном артрите

1 — Если кто-то из ваших родителей страдает заболеваниями сердца, сообщите об этом вашему лечащему врачу

Он должен знать о том, что вы находитесь в зоне повышенного риска.

2 – Бросайте курить

Всем известно, насколько вредно курение. Но оно вдвойне опасно для человека с ревматоидным артритом, т.к. усиливает воспаление и способствует более тяжелому протеканию болезни.

3 – Питайтесь правильно и не допускайте увеличения веса

Исследования, проводимые в 2003 году в Швеции, показали, что средиземноморская диета – с высоким содержанием фруктов, овощей и здоровых жиров, таких, как оливковое масло — снижала воспаление и способствовала улучшению физического состояния при ревматоидном артрите. Это – беспроигрышный вариант, т.к. средиземноморская диета также хороша и для сердца.

4 – Рыбий жир

В дополнение к сбалансированной диете рекомендуется 1000 мг рыбьего жира два или три раза в день. Рыбий жир не только уменьшает воспаление, но, обладая способностью расширять кровеносные сосуды, рыбий жир становится отличной профилактикой атеросклероза, а также снижает возможность появления тромбоза.

Поможет рыбий жир и при депрессивных состояниях, которые часто сопровождают человека с ревматоидным артритом, и при аллергиях, которые тоже довольно часто являются спутниками РА.

Имейте в виду, что результат от приема рыбьего жира может проявиться только через несколько месяцев.

Проконсультируйтесь со специалистом – рыбий жир имеет противопоказания!

5 – Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров

Избегайте продуктов на основе транс-жиров (всегда смотрите этикетку, на которой не должно быть надписи «частично гидрогенизированные» ингредиенты).

6 – Проверьте уровень холестерина и кровяное давление

Если у вас РА – эти факторы риска необходимо постоянно держать под контролем и при необходимости скорректировать диету и согласовать с врачом прием гиполипидемических препаратов, таких как статины.

7 – Поддерживайте свой вес в норме

Лекарства, такие как кортикостероиды, могут способствовать увеличению веса, а тугоподвижность в суставах, боль и усталость не дадут выполнять физические упражнения. Все это в результате может сказаться на здоровье вашего сердца.

Но, если у вас вес ниже нормы – не стоит обольщаться: очень активное заболевание может реально изменить ваш метаболизм и привести к потере веса, но будучи низким вкупе с активным артритом вес ниже нормы также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

8 – Будьте внимательны к предупредительным знакам

Конечно, человеку, привыкшему жить с постоянной болью, возможно, будет сложнее распознать сердечный приступ. С большей вероятностью они чаще сталкиваются с так называемыми молчащими сердечными приступами.

Тем не менее, важно знать классические симптомы: боль в грудной клетке, повышенное давление, затрудненное дыхание, тошнота и даже бред.
Сложнее всего обстоят дела с женщинами, потому что сердечный приступ может проявляться как усталость, а это слишком общий симптом, и женщины не обращают на такую усталость должного внимания.

9 – Контролируйте лекарства, которые принимаете

Некоторые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, являются гораздо более сильными факторами риска, когда речь идет о здоровье сердца, чем все остальные факторы.

Например, кортикостероиды способствуют затвердению артерий, так что, не стоит полагаться только на них для контроля воспаления. Они рекомендованы лишь для краткосрочного использования.

10 – Старайтесь держать воспалительный процесс под контролем

Это, пожалуй, самый важный фактор снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Да. Мы все знаем, что лекарства при РА не всегда помогают, и большинство из них имеют известные побочные эффекты, но если они защищают ваше сердце, то имеет смысл придерживаться приема каких-то из них.

11 – Физические упражнения

Регулярные и посильные физические упражнения и йога помогают уменьшить боль, поддержать мышечную силу и сохранить кости сильными. Не стоит себя беречь оттого, что вам больно: чем больше будете себя беречь, тем вероятнее заполучить тугоподвижность суставов. Движение – это жизнь и, если нет обострения, обязательно выполняйте, причем регулярно, посильные физические упражнения.

Особенно хорошо для людей с р/артритом плавание: оно не только уменьшает боль, но очень благотворно действует на сердце, ведь сердце-это мышца, а мышцы необходимо тренировать.

Советы, казалось бы, очень простые, но часто ли мы их придерживаемся?

Человек так устроен, что простое и доступное не вызывает доверия, зато мы с надеждой уповаем на появление волшебной таблетки или какого-то необыкновенного кардинального средства, которое сразу решит все наши проблемы.

Но так не бывает.

Только каждодневный упорный труд по защите своего сердца, своего здоровья неминуемо приведет к успеху.

Будьте здоровы и терпеливы на своем пути к здоровью!

Ревматоидный артрит – причины

Ревматоидный артрит, причины которого до сих пор полностью не выяснены, очень опасен и достаточно болезнен. Проявлением его является скованность, опухание и боли воспаленных суставов. Наиболее подвержены этой болезни женщины после сорока лет.

Причины возникновения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это хроническое воспаление соединительной ткани и суставов, которое возникает вследствие сбоя иммунной системы. Клетки начинают агрессивно действовать на собственные ткани организма. Как результат – деформация суставов и эрозия кости. В редких случаях это заболевание может разрушать и другие органы, например, сердце или легкие.

Причинами могут быть следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания (грипп, ангина, вирус краснухи или гепатита и др.);
  • сильные стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • плохая экология.

Причинами смерти при ревматоидном артрите могут стать почечная недостаточность, инфекционные осложнения, желудочно-кишечные кровотечения.

Формы и стадии активности ревматоидного артрита

По анатомическим особенностям это заболевание может иметь различные формы:

  • проходить по типу полиартрита, моно- и олигоартрита;
  • сочетаться с диффузными изменениями тканей;
  • характеризоваться системной симптоматикой;
  • отдельные и особые формы, например, ювенильный артрит, синдром Стилла.
Читать еще:  Чем отличается остеоартроз от артрита

Существует три стадии развития заболевания, которые требуют определенного лечения.

На начальной стадии:

  1. Появляются небольшие боли в суставах, которые чаще всего проявляются при ходьбе.
  2. Возникает утренняя скованность суставов и конечностей.
  3. Температура тела в области больных суставов находится в пределах нормы.

Следующая стадия заболевания имеет такие признаки:

  1. Постоянные боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.
  2. Утренняя скованность может длиться до обеда.
  3. Появляются припухлости и повышенной температурой в области поражения.

На третьей стадии:

  1. Боли усиливаются.
  2. Ярко проявляются экссудативные явления.
  3. Температура в области больных мест значительно повышена.
  4. Появляются воспалительные процессы во внутренних органах.
  5. Подвижность человека очень низкая.

Чаще всего при таком течении заболевания требуется постоянная терапия и присваивается инвалидность.

Ремиссия при ревматоидном артрите

После того как специалистами выявлены причины заболевания ревматоидным артритом, назначается лечение. Оно может включать медикаментозное лечение (применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов), а также физиотерапевтические средства и лечебную физкультуру. Когда у пациента происходит обострение, при ревматоидном артрите чаще всего применяют гормональные препараты, которые могут принести облегчение. При этом стоит отметить, что единого мнения о лечении этого заболевания у специалистов нет. Так, например, одни рекомендуют теплое обертывание, а другие – использование препаратов, которые повышают иммунитет и снимают боль. Хорошим эффектом также обладают бальнеологические методы лечения: грязи и минеральные ванны. Стоит также заняться корректировкой образа жизни для того, чтобы пациент пошел на поправку.

Результатом всех процедур и лечения должна стать ремиссия, о которой можно говорить только лишь при отсутствии определенных признаков:

  • утренней скованности:
  • симптомов воспаления суставов;
  • усталости;
  • синовита при осмотре суставов;
  • рентгенологических изменений, которые прогрессируют.

Прогноз для жизни при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, имеющее аутоимунную природу. Оно является хроническим, постепенно прогрессирующим. Со временем развивается ряд осложнений. Прогноз для жизни при ревматоидном артрите благоприятный, однако после наступлении терминальной стадии человек может стать инвалидом.

Стадии заболевания

Течение патологии достаточно непредсказуемо. Пока нет определенных закономерностей, по которым можно было бы прогнозировать, как будет развиваться болезнь. Есть пациенты, у которых заболевание завершается после первой суставной атаки. У большинства пациентов ревматоидный артрит приобретает хроническое доброкачественное течение, продолжается на протяжении многих лет со сменой периодов ремиссии и обострения. Наконец, у некоторых людей болезнь имеет молниеносное течение с быстрым разрушением суставов.

Ревматоидный артрит проходит несколько стадий:

  • Минимальная активность. Боли в конечностях незначительны, утренняя скованность исчезает в течение 30 минут. Внешних признаков воспаления суставов нет. На этой стадии сохраняется способность к самообслуживанию, профессиональная пригодность;
  • Средняя активность. Боли возникают при движениях, в покое. Утренняя скованность продолжается несколько часов. Заметно воспалительное поражение суставов. Двигательная активность резко снижена, вследствие чего человек теряет профессиональные навыки, частично способность к самообслуживанию;
  • Высокая активность. Постоянные суставные боли, ярко выраженный воспалительный процесс. Человек теряет способность к самообслуживанию, становится инвалидом.

Иногда патологический процесс проходит все стадии своего развития, а иногда останавливается на какой-то одной.

Симптоматика

При ревматоидном артрите обычно страдают мелкие суставы кистей и стоп. Характерные симптомы патологии:

  • Утренняя скованность – чувство онемения в суставах по утрам, продолжающееся не менее 30 минут;
  • Боли в пораженных суставах, усиливающиеся на фоне физической нагрузки;
  • Признаки воспаления конечностей – покраснение и припухлость кожи, повышение местной температуры;
  • Нарушение двигательной функции.

Реже страдают крупные суставы – тазобедренные и коленные.

Также для заболевания характерно развитие внесуставных проявлений – поражение мышечной ткани, кожи, внутренних органов.

Через несколько лет от начала болезни происходит деформация суставов – чаще всего по типу «паучьих лап» на пальцах и «лебединой шеи» на кистях рук. Вследствие поражения крупных суставов изменяется походка.

Тактика лечения

Лечение ревматоидного артрита проводится в основном лекарственными препаратами. Используются следующие группы:

  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – подавляют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения, отечность;
  • Глюкокортикоиды – показаны для лечения средней и высокой активности артрита;
  • Анальгетики – назначаются для облегчения сильных суставных болей;
  • Моноклональные антитела – воздействуют на аутоимунный механизм заболевания.

Прием лекарственных препаратов потребуется человеку в течение всей жизни. Периодически нужно консультироваться с ревматологом и по необходимости корректировать схему лечения.

Дополнительными методами лечения являются массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. При развитии выраженной суставной деформации показано хирургическое лечение.

Лечение ревматоидного артрита нужно начинать с появления первых признаков. В этом случае патологический процесс будет прогрессировать гораздо медленнее.

Осложнения

Болезнь влияет не только на опорно-двигательный аппарат, но и на весь организм. Осложнения обычно связаны с поражением внутренних органов:

  • Пороки сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Бронхоплевральные свищи;
  • Почечная недостаточность;
  • Амилоидоз.

Развитие осложнений утяжеляет состояние человека, ухудшает прогноз болезни.

Прогноз

Прогноз при полиартрите ревматоидного характера зависит прежде всего от раннего выявления болезни и назначения соответствующего лечения. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, сразу же назначена правильная терапия, прогноз – относительно благоприятный.

Однако ревматоидный артрит является хроническим неизлечимым заболеванием, поэтому со временем нарушается двигательная функция суставов, а человек становится инвалидом.

У большинства пациентов терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, которая будет продолжаться достаточно долго. В этот период человек может вести привычный образ жизни, функция суставов остается на достаточном уровне.

Инвалидность – это неизбежный исход при ревматоидном артрите. Однако есть возможность значительно отсрочить ее наступление. Для этого необходимо четко выполнять врачебные рекомендации.

Недостаточное выполнение рекомендаций врача, атипичное течение болезни ускоряют прогрессирование патологических процессов. В результате в течение 5-6 лет функция суставов значительно нарушается, развиваются необратимые изменения. Это и становится причиной инвалидности.

Продолжительность жизни при ревматоидном артрите в большинстве случаев не отличается от средней для данного региона. Однако она может уменьшаться на фоне развития внесуставных проявлений и осложнений со стороны внутренних органов.

Существует несколько особенностей ревматоидного артрита, которые были выявлены на основании многолетнего наблюдения за пациентами:

  • У женщин заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин;
  • Мужчины, даже занимающиеся тяжелым физическим трудом, дольше сохраняют функциональную активность суставов;
  • Дебют ревматоидного артрита в пожилом возрасте приводит к более тяжелому течению и быстрому прогрессированию;
  • Худший прогноз наблюдается при развитии костных эрозий в первые два года болезни;
  • Ухудшение прогноза наблюдается при развитии внесуставных проявлений;
  • Прогноз хуже, если первично воспаляются крупные суставы.

Относительно благоприятный прогноз наблюдается у лиц мужского пола, при асимметричном поражении мелких суставов, дебюте заболевания до 30 лет, быстром ответе на лекарственную терапию.

Сколько живут с ревматоидным артритом – по данным исследований, средняя продолжительность жизни пациентов составляет 65-70 лет для женщин, 75-80 лет – для мужчин. Срок жизни может уменьшаться, если развиваются осложнения.

Ревматоидный артрит – тяжелая неизлечимая патология. Прогноз для жизни при данном заболевании относительно благоприятный, но человек рано или поздно становится инвалидом, так как развиваются необратимые изменения в суставах. Длительность ремиссии напрямую зависит от эффективности медикаментозной терапии и полноценного выполнения всех лечебных мероприятий.

Личный опыт: мне 31, я живу с ревматоидным артритом

Артрит — это не только про бабушек. Мы записали монолог читательницы «Ножа», которая борется с болезнью с 25 лет и советует серьезно относиться к симптомам, которые могут возникнуть и в молодом возрасте.

Читать еще:  Артрит челюсти к какому врачу идти

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.

Читать еще:  Можно ли умереть от артроза

Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.

У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи. Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию. Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

Заметно при рукопожатии

Повторяющиеся боли в суставах и кистях рук могут указывать на опасное и серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения, – ревматоидный артрит.

Сегодня ему подвержены люди всех возрастов, число заболевших растет с каждым десятилетием.

В каких случаях поход к ревматологу не стоит откладывать, как проходит диагностика и лечение ревматоидного артрита и почему важно дать отпор болезни в первый год на прямой трансляции для Apteka.ru рассказал кандидат медицинских наук, зам. руководителя по научной и клинической работе НИИ клинической и экспериментальной лимфологии Максим Королев.

Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к воспалению и разрушению суставов и внутренних органов. Это аутоиммунное заболевание – то есть иммунная система человека дает сбой и начинает работать против него самого.

Причины появления ревматоидного артрита до сих пор до конца не выяснены, врачи осторожно говорят о сочетании разных факторов, среди которых генетическая предрасположенность, наличие в крови определенных антител и состояние окружающей среды. Болезнь не передается по наследству, но случаи, когда она есть сразу у нескольких членов семьи, не редкость.

Ревматоидным артритом страдали Людмила Гурченко и Эдит Пиаф, с ним живет Кетлин Тернер и другие известные люди. Сегодня ревматоидным артритом болеет каждый сотый человек, причем у женщин он встречается в два-три раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего им заболевают люди в возрасте от 40 лет и старше, хотя встречается он даже у детей.

Читайте также:
Аутоиммунные заболевания

Если лечение не начать вовремя, то болезнь неминуемо приведет к сильному снижению качества жизни и даже к инвалидности. Если же вовремя спохватиться и обратиться к хорошим специалистам, можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Симптомы и признаки

Ревматоидный артрит может поражать любые суставы, но чаще встречается в кистях рук. Итак, какие изменения в самочувствии должны насторожить и отправить на поиски врача-ревматолога?

• Боль при рукопожатии и поперечном сжатии кисти

• Утренняя скованность (продолжается более получаса, руку сложно сжать в кулак)

• Припухлость трех и более суставов

• Ревматоидный артрит часто симметричен, поэтому поражаются сразу обе руки или оба колена.

• На более поздних стадиях на разгибательной поверхности сустава появляются подкожные узелки размером с фасоль или небольшой орех

• Боль начинается постепенно, а не резко, как при травме

• Физическая активность не провоцирует возникновение боли, а наоборот, приводит к затуханию

• Чаще боль появляется ночью

• Боль становится хронической, длится более трех месяцев

Что будет, если вовремя не начать лечение?

Очень важно как можно раньше поставить диагноз и сразу приступить к лечению.

У ревматологов есть всего лишь год от появления самых ранних симптомов, для того чтобы лечение дало наилучший эффект. Это называется «окно терапевтических возможностей».
Большинству пациентов, которые начали лечение в первый год, удается в будущем сохранить подвижность суставов.

Если же пациент не получит адекватного лечения, то разрушение суставов будет прогрессировать, они утратят подвижность, повреждение перейдет на связки и сухожилия.

Уже через 10 лет после начала ревматоидный артрит может привести к инвалидности, снижению качества жизни и преждевременной смерти.

Как развивается болезнь

Сначала сустав опухает, делается болезненным и горячим наощупь. Иммунные клетки провоцируют развитие на месте опухоли так называемого воспалительного паннуса – уплотнения, которое приводит к разрушению сустава.
На поздних стадиях воспаленные участки замещаются соединительной и костной тканью, и подвижность сустава теряется.

Раньше считалось, что ревматоидный артрит не является социально значимым заболеванием, но это не так: затраты на его лечение соизмеримы с затратами на лечение ишемической болезни сердца и всего в два раза меньше, чем при борьбе с онкологией.

Уже в первые два года болезни пациенты частично утрачивают свои функции, а через десять лет эта утрата становится сильно выраженной: треть больных за первые 10 лет болезни становится нетрудоспособной. Люди теряют социальную активность, становятся зависимыми от помощи других и испытывают психологические проблемы.

Лечение

Основная задача врача при лечении ревматоидного артрита – добиться клинической ремиссии или не дать болезни прогрессировать. Важно сохранить пациенту активный образ жизни. Для этого пациент и врач должны быть в постоянном контакте и взаимопонимании, чтобы врач держал процесс лечения под контролем.

В начале 20 века заболевание лечили аспирином , потом солями золота, глюкокортикоидами.

Современные биоинженерные препараты могут воздействовать точечно на определенные молекулы, вызывающие воспаление. Они очень дороги, но доступны по федеральным и региональным программам здравоохранения (подробности можно узнать в федеральном фонде ОМС). Первичный эффект достигается через три месяца после начала лечения.

В комплексе к лечению нужно уделять внимание своему образу жизни и питанию. Показаны физические нагрузки средней интенсивности, хорошо подходят плавание или спортивная ходьба. Кисти рук хорошо разрабатывать специальными тренажерами: эспандерами, мячиками и тд.

Для борьбы с болезнью организм тратит запасы белка, поэтому его нужно восполнять с пищей. Свою диету нужно выстроить так, чтобы получать достаточное количество животных белков: именно они являются строительным материалом для противовоспалительных молекул организма. Хорошо есть продукты с большим содержанием кальция и витаминами группы Д, так как при ревматоидном артрите есть риск присоединения раннего вторичного остеопороза – болезни, при которой кости становятся тонкими и хрупкими.
Лечить ревматоидный артрит можно и нужно в любом возрасте, тогда болезнь отступит и не помешает жить в свое удовольствие.

Записала Маргарита Решетинская

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector