Prp терапия в ортопедии при гонартрозе

PRP-терапия: что это такое, как проводится процедура, показания и противопоказания, эффект

PRP-терапия в ортопедии (плазмолифтинг, плазмопластика) – методика лечения суставов и мышечно-сухожильного комплекса с помощью введения в них обогащенной тромбоцитами плазмы пациента, для скорейшего восстановления сухожилий и связок, которые были повреждены, ускорения процесса восстановления хрящевой ткани при различного рода артритах (травматический, либо связанный с дегенеративными процессами) и устранения болевых ощущений при травмах.

PRP расшифровывается как рlatelet-rich plasma, что в переводе означает «обогащенная тромбоцитами плазма».

Наша клиника давно и профессионально занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачи расскажут вам, для чего применяется PRP-терапия в ортопедии, цены в Москве на нее вас приятно удивят, а квалификация и опыт наших специалистов будут гарантом эффективного лечения.

Записаться на приём

Как проводится PRP-процедура

Вначале у пациента проводится стандартный забор крови (15-20 мл), которая помещается в специальную пробирку (контейнер). Он имеет особую форму, напоминающую песочные часы, поэтому при центрифугировании становится возможным разделить кровь на 3 части: эритроциты и фибрин, плазма, обедненная тромбоцитами и взвесь, содержащая высокую концентрацию тромбоцитов и небольшое количество плазмы. Специальное строение пробирки позволяет выделить PRP в узкой части и легко набрать в шприц, не разбавляя плазмой.

На выходе из указанного объема крови получается 1,5-1,8 мл обогащенной тромбоцитами плазмы. Важно понимать, что регенеративные способности организма запускаются только в том случае, когда в необходимую область вводится взвесь, где концентрация тромбоцитов увеличена в 7 – 10 раз (PRP). Важна именно концентрация тромбоцитов, а не количество плазмы.

Проводится prp-терапия в ортопедии ортопедом-травматологом. Обычно требуется 2-5 процедуры, перерыв между ними – около недели.

Далее полученную смесь с помощью инъекции вводят в пораженную мышцу, сустав или ткань. Процедуру может быть выполнена под местной анестезией, и проходит как обычная инъекция.

Для повышения точности введения обогащенной тромбоцитарной плазмы, инъекцию могут проводить в совокупности с ультразвуковым исследованием (УЗИ) пораженного участка.

Подготовка к PRP-терапии

Общие рекомендации для пациентов, которые собираются пройти PRP-процедуру, таковы:

  • Не менее чем за две недели до процедуры следует отказаться от приема антикоагулянтов и дезаггрегантов (препаратов, которые влияют на свертываемость крови и применяются в профилактике инфарктов, инсультов, ишемий и прочего). Обратите внимание, что аспирин также относится к данной группе медикаментозных средств
  • Пациенты с анемией крови, ее другими патологиями и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом и предупредить об имеющихся заболеваниях ортопеда-травматолога
  • Не позднее чем за сутки до проведения PRP-терапии следует отказаться от курения и алкоголя
  • Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих витамин С, из которого организм синтезирует аскорбиновую кислоту (смородина, свежий шиповник, брюссельская капуста, укроп, петрушка, зеленый перец, киви, лимон и т. д.)

Механизм действия плазмопластики (PRP-терапии)

Суть действия prp-терапия для суставов и тканей, рассмотрим на регенеративной способности тромбоцитов. Например, когда человек поранил палец, организм направляет к области пореза повышенное количество тромбоцитарной аутоплазмы. Именно с помощью тромбоцитов осуществляется функция самовосстановления организма, уникальная по своему характеру.

Тромбоциты в зоне поражения выделяют специальные восстанавливающие вещества, так называемые «факторы роста». Их несколько видов, и каждый отвечают за определенную область (инсулиноподобный, трансформирующий, влияний на сосуды и т. д.). В результате действия этих веществ увеличивается количество стволовых клеток, которые затем преобразуются в нужную ткань, ускоряется процесс регенерации.

В сочетании тромбоцитов с полезными веществами плазмы мы имеем весьма эффективный «препарат», где концентрация этих клеток крови не только быстрее заживляет и восстанавливает поврежденные участки, но и увеличивает природные возможности организма. А значит, человек может в краткие сроки вернуться к привычному образу жизни (тренировкам и т. д.).

Показания к применению PRP-терапии

Такой метод применяют для лечения:

  • воспаления связок (лигаментит) и сухожилий (тендинит)
  • повреждений (надрыв, частичные разрывы, растяжения) связок, сухожилий и мышц
  • других нарушений, заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (от эпикондилита, плече-лопаточного периартрита, до плантарного фасциита «пяточной шпоры»)
  • спортивные травмы, синдром «перетренированности»
  • артрозы 2-3 степени
  • для более быстрой реабилитации после проведения хирургических операций

Активно нами применяется prp-терапия в ортопедии при гонартрозе (артрозе коленного сустава) и всевозможных формах артрита и артроза в целом.

PRP-терапия призвана не только быстрее заживлять или восстанавливать повреждения, но и снизить болевые ощущения, которые возникают в результате травм, указанных заболеваний или оперативных вмешательств.

Данная методика является отличной альтернативой медикаментозному (консервативному) методу терапии, а при своевременном применении — поможет избежать хирургических операций. Кроме того, эффект prp-терапии на организм в целом положителен. Она не вызовет аллергическую реакцию, так как создана на основе биоматериала самого пациента.

При том насколько эффективна prp-терапия коленного сустава, цена такой процедуры является доступной.

PRP-терапия в ортопедии: противопоказания

Хотя данная процедура безопасна и высокоэффективна, все же у нее имеются противопоказания. Связаны они в основном с инъекционной областью медицины. Так, prp-терапия не проводиться пациентам с заражением крови (сепсис и т. д.), нарушениями гомеостаза (проблемы с кровообращением или кроветворением, закупоренность сосудов тромбами и т. д.) и инфекционными воспалениями тканей и кожных покровов.

Если по тем или иным причинам у вас возникли нарушения работы опорно-двигательного аппарата, не медлите с решением этой проблемы. Несвоевременное выявление и лечение таких патологий может привести не только к длительному восстановлению мышц, суставов и связок, но и к возможным оперативным вмешательствам, а также к изменению привычного образа жизни. Одним из наиболее эффективных методов решения этой проблемы является prp-терапия, цена в Москве на которую может сильно разниться. В нашей клинике вы найдете оптимальное сочетание цены и качества, высококвалифицированные специалисты проведут точную диагностику и составят индивидуальный план лечения.

PRP-терапия: все о процедуре

PRP-терапия — относительно молодое направление в лечении болезней суставов, основанное на регенеративных свойствах обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Этот метод лечения не вызывает аллергий, не влияет на функции печени и почек. Подробнее о том, что такое PRP-терапия, в каких случаях ее рекомендуют врачи и чего ожидать от процедуры, в нашем обзоре.

Что такое PRP-терапия и как она действует?

Название метода (platelet-rich plasma) с английского переводится как «плазма, обогащенная тромбоцитами». Тромбоциты — особые клетки крови, их основная функция — защита организма от кровопотери. Под влиянием веществ, попадающих в кровь из разрушенных при травме клеток сосудистой стенки, тромбоциты оседают на пораженном участке и вместе с особым белком — фибрином — формируют тромб. После того как пораженный участок сосуда оказывается перекрыт, тромбоциты начинают выделять множество биологически активных веществ, способствующих восстановлению поврежденного участка. Среди этих веществ есть регуляторы активности фибробластов — особые клетки, синтезирующие коллаген и эластин, белки, от которых зависит эластичность кожи, прочность связок, состояние суставного хряща.

Читать еще:  Можно ли пользоваться механическим массажером при артрозе

На способности тромбоцитов регулировать регенерацию (восстановительные процессы) и основана PRP-терапия. Первые научные работы в этом направлении появились в 70-х годах XX века [1] , но особенно активно методика начала разрабатываться в начале века нынешнего. Сейчас она применяется в травматологии и ортопедии, стоматологии, восстановительной медицине, косметологии.

Обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента. У различных видов кровяных клеток разная масса. А значит, если подвергнуть взятую кровь центрифугированию, клетки осядут в пробирке четкими слоями: внизу окажутся более тяжелые эритроциты и лейкоциты, вверху — тромбоциты и плазма. После того как верхний слой отделяют от основной массы, и получается, собственно, обогащенная тромбоцитами плазма. Если в исходном материале — в крови — содержится 180–320×10 9 /л тромбоцитов, то после обогащения упомянутым выше образом их становится 1000–2500×10 9 /л, то есть примерно в пять–восемь раз больше.

Хрящевая ткань сама по себе имеет весьма ограниченный потенциал к восстановлению. Но, попадая в сустав, тромбоциты из обогащенной плазмы крови выделяют те самые, особые биологически активные вещества — факторы роста, которые действуют непосредственно на фибробласты хрящевой ткани:

  • инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) — стимулирует клеточный рост, дифференцировку, миграцию клеток;
  • тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток;
  • трансформирующий фактор роста (TGF-β) — уменьшает воспалительные процессы, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (естественную гибель клеток);
  • фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — уменьшает проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей;
  • эпидермальный фактор роста (EGF) — запускает процесс обновления, деления клеток;
  • фактор роста фибробластов (FGF) — стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов.

Все эти факторы не только способствуют восстановлению хрящевой ткани, но и уменьшают активность воспаления и снижают болевой синдром — главную жалобу пациентов при патологии суставов.

Показания и противопоказания к проведению PRP-терапии

PRP-терапия, как и любое лечение, имеет свои ограничения и целевое назначение. К показаниям относятся:

  • восстановление после растяжений и надрывов связок или мышц;
  • хронические спортивные травмы;
  • артриты, артрозы (воспалительные и дегенеративные изменения в суставах);
  • тендовагиниты;
  • пяточная шпора;
  • другие хронические патологии опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к проведению PRP-терапии могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания — временные состояния, при которых процедуру делать нельзя. К ним относятся:

  • любая острая инфекция — вирусная или бактериальная;
  • высокая температура (выше 38°C);
  • использование лекарств, изменяющих свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин и другие).

После того как эти факторы будут устранены, PRP-терапию проводить можно.

Абсолютные противопоказания — это хронические, то есть неустранимые, состояния, при которых процедура противопоказана категорически:

  • любые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит и так далее);
  • анемия (гемоглобин [2] .

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Плазмаферез способствует улучшению микроциркуляции крови в суставе, благодаря чему ткани снабжаются кислородом и питательными веществами.

Чтобы узнать больше о лечении суставов, можно записаться на бесплатную консультацию.

Плазмаферез часто назначают при различных заболеваниях позвоночника, суставов, сухожилий и мышц.

Эффект от плазмафереза может сохраняться на протяжении 6–12 месяцев.

Стоимость лечения сустава может зависеть от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, а также от программы лечения.

Акции и скидки позволяют сэкономить на лечении.

  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/308778/
  • 2 https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71705302/

Тех­но­ло­гия A-PRF, PRP-те­ра­пия, плаз­мо­лиф­тинг, ауто­ге­мот­ран­с­фу­зия, ауто­ло­гич­ная транс­фу­зия и ауто­ге­мо­те­ра­пия — что объ­еди­ня­ет эти ме­ди­цин­ские по­ня­тия? Все они озна­ча­ют, что кровь па­ци­ен­та за­би­ра­ет­ся и про­хо­дит под­го­тов­ку в про­цес­се ее цент­ри­фу­ги­ро­ва­ния (раз­де­ле­ния на ком­по­нен­ты и вы­де­ле­ния из нее фрак­ции тром­бо­ци­тов) для даль­ней­ше­го вве­де­ния плаз­мы кро­ви, обо­га­щен­ной та­ким об­ра­зом собст­вен­ны­ми тром­бо­ци­та­ми. Раз­ли­чать­ся мо­гут лишь спо­со­бы и ме­с­та вве­де­ния по­лу­чен­но­го пре­па­ра­та кро­ви — внут­ри­сус­тав­но, внут­ри­кож­но, под­кож­но, внут­ри­мы­шеч­но, внут­ри­вен­но.

PRP-терапия: все о процедуре

PRP-терапия — относительно молодое направление в лечении болезней суставов, основанное на регенеративных свойствах обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Этот метод лечения не вызывает аллергий, не влияет на функции печени и почек. Подробнее о том, что такое PRP-терапия, в каких случаях ее рекомендуют врачи и чего ожидать от процедуры, в нашем обзоре.

Что такое PRP-терапия и как она действует?

Название метода (platelet-rich plasma) с английского переводится как «плазма, обогащенная тромбоцитами». Тромбоциты — особые клетки крови, их основная функция — защита организма от кровопотери. Под влиянием веществ, попадающих в кровь из разрушенных при травме клеток сосудистой стенки, тромбоциты оседают на пораженном участке и вместе с особым белком — фибрином — формируют тромб. После того как пораженный участок сосуда оказывается перекрыт, тромбоциты начинают выделять множество биологически активных веществ, способствующих восстановлению поврежденного участка. Среди этих веществ есть регуляторы активности фибробластов — особые клетки, синтезирующие коллаген и эластин, белки, от которых зависит эластичность кожи, прочность связок, состояние суставного хряща.

На способности тромбоцитов регулировать регенерацию (восстановительные процессы) и основана PRP-терапия. Первые научные работы в этом направлении появились в 70-х годах XX века [1] , но особенно активно методика начала разрабатываться в начале века нынешнего. Сейчас она применяется в травматологии и ортопедии, стоматологии, восстановительной медицине, косметологии.

Обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента. У различных видов кровяных клеток разная масса. А значит, если подвергнуть взятую кровь центрифугированию, клетки осядут в пробирке четкими слоями: внизу окажутся более тяжелые эритроциты и лейкоциты, вверху — тромбоциты и плазма. После того как верхний слой отделяют от основной массы, и получается, собственно, обогащенная тромбоцитами плазма. Если в исходном материале — в крови — содержится 180–320×10 9 /л тромбоцитов, то после обогащения упомянутым выше образом их становится 1000–2500×10 9 /л, то есть примерно в пять–восемь раз больше.

Хрящевая ткань сама по себе имеет весьма ограниченный потенциал к восстановлению. Но, попадая в сустав, тромбоциты из обогащенной плазмы крови выделяют те самые, особые биологически активные вещества — факторы роста, которые действуют непосредственно на фибробласты хрящевой ткани:

  • инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) — стимулирует клеточный рост, дифференцировку, миграцию клеток;
  • тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток;
  • трансформирующий фактор роста (TGF-β) — уменьшает воспалительные процессы, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (естественную гибель клеток);
  • фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — уменьшает проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей;
  • эпидермальный фактор роста (EGF) — запускает процесс обновления, деления клеток;
  • фактор роста фибробластов (FGF) — стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов.

Все эти факторы не только способствуют восстановлению хрящевой ткани, но и уменьшают активность воспаления и снижают болевой синдром — главную жалобу пациентов при патологии суставов.

Показания и противопоказания к проведению PRP-терапии

PRP-терапия, как и любое лечение, имеет свои ограничения и целевое назначение. К показаниям относятся:

  • восстановление после растяжений и надрывов связок или мышц;
  • хронические спортивные травмы;
  • артриты, артрозы (воспалительные и дегенеративные изменения в суставах);
  • тендовагиниты;
  • пяточная шпора;
  • другие хронические патологии опорно-двигательного аппарата.
Читать еще:  Где нельзя работать с артритом

Противопоказания к проведению PRP-терапии могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания — временные состояния, при которых процедуру делать нельзя. К ним относятся:

  • любая острая инфекция — вирусная или бактериальная;
  • высокая температура (выше 38°C);
  • использование лекарств, изменяющих свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин и другие).

После того как эти факторы будут устранены, PRP-терапию проводить можно.

Абсолютные противопоказания — это хронические, то есть неустранимые, состояния, при которых процедура противопоказана категорически:

  • любые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит и так далее);
  • анемия (гемоглобин [2] .

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Плазмаферез способствует улучшению микроциркуляции крови в суставе, благодаря чему ткани снабжаются кислородом и питательными веществами.

Чтобы узнать больше о лечении суставов, можно записаться на бесплатную консультацию.

Плазмаферез часто назначают при различных заболеваниях позвоночника, суставов, сухожилий и мышц.

Эффект от плазмафереза может сохраняться на протяжении 6–12 месяцев.

Стоимость лечения сустава может зависеть от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, а также от программы лечения.

Акции и скидки позволяют сэкономить на лечении.

  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/308778/
  • 2 https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71705302/

Тех­но­ло­гия A-PRF, PRP-те­ра­пия, плаз­мо­лиф­тинг, ауто­ге­мот­ран­с­фу­зия, ауто­ло­гич­ная транс­фу­зия и ауто­ге­мо­те­ра­пия — что объ­еди­ня­ет эти ме­ди­цин­ские по­ня­тия? Все они озна­ча­ют, что кровь па­ци­ен­та за­би­ра­ет­ся и про­хо­дит под­го­тов­ку в про­цес­се ее цент­ри­фу­ги­ро­ва­ния (раз­де­ле­ния на ком­по­нен­ты и вы­де­ле­ния из нее фрак­ции тром­бо­ци­тов) для даль­ней­ше­го вве­де­ния плаз­мы кро­ви, обо­га­щен­ной та­ким об­ра­зом собст­вен­ны­ми тром­бо­ци­та­ми. Раз­ли­чать­ся мо­гут лишь спо­со­бы и ме­с­та вве­де­ния по­лу­чен­но­го пре­па­ра­та кро­ви — внут­ри­сус­тав­но, внут­ри­кож­но, под­кож­но, внут­ри­мы­шеч­но, внут­ри­вен­но.

PRP-терапия в травматологии и ортопедии

Современная медицина не стоит на месте. Каждый год появляются уникальные и эффективные методики лечения разных заболеваний. В травматологии и ортопедии разработана новейшая технология, отличающаяся высокой эффективностью и безопасностью, — Platelet Rich Plasma Therapy (PRP-терапия). Она основана на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата собственной плазмой крови, обогащенной тромбоцитами. Методику успешно применяют при заболеваниях костей, связок и сухожилий. Особенно популярна она при лечении патологий коленного и других крупных суставов. У нее практически нет противопоказаний и побочных эффектов.

Сегодня курс PRP-терапии — это вполне доступная процедура. Но ее можно пройти не в каждой клинике. Оказанием таких медицинских услуг занимаются лишь в специализированных центрах, таких как наш «Центр Спортивной Травмы».

*Цена указана без стоимости расходного материала (средств для забора крови).

Секрет ПРП — в собственных тромбоцитах

Процедура представляет собой аутоплазменную терапию, когда из крови пациента с помощью специальной аппаратуры извлекают тромбоциты. Их смешивают с плазмой крови и полученную взвесь вводят в пораженный участок — коленный или другой сустав или мышцу. При необходимости, для большей точности, инъекции могут производиться под контролем УЗИ. Вся процедура длится не более 20 минут.

PRP-терапия считается максимально безопасной процедурой, не способной вызвать какие-либо аллергические реакции и побочные эффекты. Все дело в том, что используется собственная кровь пациента.

Метод эффективен при всевозможных дегенеративных заболеваниях и острых травмах, сопровождающихся болью. РRP-терапия ускоряет регенеративные процессы в организме и быстро снимает воспаление. Чаще всего к методике прибегают при проблемах с коленным суставом. Аутоплазменная методика лечения активно применяется и широко распространена у ведущих ортопедов Европы. В ближайшем будущем ПРП-терапия станет достойной альтернативой хирургическому вмешательству.

Известно, что тромбоциты — это главные источники естественных факторов роста, привлекающие к очагам повреждений преимущественно стволовые (неспециализированные) клетки. Они многократно ускоряют восстановление поврежденной ткани путем активизации клеточной регенерации, а при необходимости могут превращаться в мышечные, хрящевые, костные структуры. В процессе восстановления тканей активно вырабатывается коллаген и эластин, происходит рост новых сосудов. Таким образом, PRP-терапия стимулирует уникальную функцию человеческого организма — самовосстановление.

При артрозе любого типа, включая коксартроз и гонартроз позвоночника или коленного сустава, нарушается питание и производство компонентов суставного хряща. Плазма крови с тромбоцитами ускоряет естественные процессы в поврежденной области. Благодаря PRP-терапии сокращается время восстановления и снижается риск хирургического вмешательства на суставе в будущем.

Показания для PRP-терапии

  • травмы сухожилий и мышечной ткани;
  • артриты и артрозы коленного и других суставов;
  • послеоперационный период артроскопических вмешательств;
  • плечелопаточный периартрит;
  • субакромиальный синдром;
  • тендинит сухожилия длинной головки;
  • остеоартрозы;
  • пяточные шпоры;
  • воспаления и дистрофия мышц и связок.

Уникальность ПРП-терапии складывается:

  • из максимальной безопасности;
  • антибактериального эффекта;
  • снятия воспаления;
  • избавления от боли;
  • отсутствия токсического эффекта.

В результате терапии с помощью ПРП снимается мышечный спазм, стимулируется регенерация тканей и восстанавливается баланс синовиальной жидкости. Кроме того, улучшается двигательная функция сустава, укрепляются близлежащие мышцы, и уменьшается восстановительный период после перенесенных травм или оперативных вмешательств. Чтобы ощутить эффект от PRP-терапии, в среднем бывает достаточно нескольких процедур. Зачастую уже после первого сеанса уменьшаются все симптомы, и происходит улучшение общего самочувствия.

При PRP-терапии в организм не попадает никаких чужеродных элементов. Плазма с концентрированными эритроцитами состоит только из компонентов собственной крови, именно поэтому метод имеет максимальную эффективность.

Как подготовиться к процедуре?

Результат от лечения напрямую зависит от общего состояния пациента. Чем лучше самочувствие, тем качественнее выделяются тромбоциты из крови. Именно поэтому перед ПРП-терапией нужна особая подготовка:

  • За 14 дней до манипуляции прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови.
  • За 7 дней не принимать НПВС.
  • За 3 дня до и 3 дня после PRP-терапии не использовать анальгетики.
  • Перед процедурой употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, содержащих витамин С.
  • Проконсультироваться у лечащего врача при проблемах с сердечно-сосудистой системой.
  • Перед PRP-терапией не курить и не принимать спиртосодержащие напитки.
  • Избегать стрессовых ситуаций накануне манипуляции.

Этапы PRP-терапии

У пациента забирают около 20 мл венозной крови, после чего ее помещают в контейнер и обрабатывают по особой методике. Следующий этап PRP-терапии — добавление в кровь антикоагулянта и двухэтапное центрифугирование. В итоге получается от 1 до 4 мл биоактивной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Далее именно эту жидкость вводят в пораженный тазобедренный или коленный сустав, позвоночник, мышцу или другие ткани. После введения пациент несколько раз сгибает и разгибает сустав, чтобы препарат равномерно распределился по всей полости.

Манипуляция обычно не вызывает сильного дискомфорта, но при желании возможна местная анестезия. Сеанс PRP-терапии длится около 30 минут, после окончания процедуры можно сразу же вернуться к привычной жизни.

Противопоказания

Несмотря на то, что процедура считается безопасной и максимально естественной, у нее также есть противопоказания. К абсолютным относятся:

  • критичная тромбоцитопения;
  • гипофибриногенемия;
  • гемодинамическая нестабильность;
  • антикоагулянтная или антиагрегантная терапия;
  • онкология;
  • сепсис.

Есть и относительные противопоказания к PRP-терапии, когда ортопед может решить вопрос с учетом индивидуальных особенностей. К таким противопоказаниям относят:

  • период беременности;
  • системные воспалительные заболевания;
  • серьезные заболевания внутренних органов;
  • вирусный гепатит;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • острые и хронические инфекции.
Читать еще:  Скв и ревматоидный артрит дифференциальная диагностика

Стоимость одного сеанса терапии начинается от 2 тысяч рублей. Цена указана без учета расходного материала. Обычно для выздоровления бывает достаточно от 1 до 3 сеансов PRP-терапии с перерывом в 7 дней. В некоторых сложных случаях может потребоваться увеличить количество сеансов до 5. Точное число необходимых процедур определяет ортопед или травматолог.

Для получения грамотной консультации в Москве обращайтесь в «Центр спортивной травмы».

Мы применяем самые современные методики, заимствованные у коллег из Европы и США. Лечение в центре проводят квалифицированные специалисты с успешным клиническим опытом. Если вы хотите ускорить процесс выздоровления, сократить период реабилитации или просто вылечить суставы, рекомендуем вам обратить внимание на PRP-терапию.

PRP-терапия и лечение суставов жировой фракцией

Артроз – это разрушение структуры суставного хряща, которое часто приводит к инвалидности пожилых людей. Боль в коленях при артрозах известна многим и все стараются помочь себе без операции. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение. Внутрисуставное введение гормонов на короткий срок снимает боль, но суставная поверхность разрушается ещё быстрее. Недавно была придумана PRP терапия суставов для лечения с помощью собственных тканей пациента, которая значительно улучшает течение заболевания и задерживает разрушение суставного хряща. Данный вид лечения относится к регенеративной медицине, то есть восстанавливающей поражёние суставных тканей, а не только устраняющей болезненные симптомы. Эта технология стала инновационным прорывом для лечения артрозов, она практически не имеет противопоказаний и обладает отличным обезболивающим эффектом.

Аббревиатура PRP — это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащённая тромбоцитами. Процесс восстановления повреждённой суставной поверхности включает в себя чётко определённую цепь аутоиммунных реакций. Важная роль в процессе регенерации отводится тромбоцитам (кровяным пластинкам). В месте повреждения они высвобождают факторы роста, запускающие восстановление поражённых хрящей. Высокая концентрация биологически активных веществ запускает процессы регенерации и способствует значительному улучшению функции даже без сложных ортопедических операций. Раньше псковским пациентам была доступна PRP терапия в Москве и Санкт-Петербурге, но сейчас врачи Инновационного сосудистого центра успешно проводят PRP-терапию в Пскове по цене вдвое ниже, чем в Москве.

По данным исследований в результате внутрисуставной prp терапии в 2-3 раза ускоряются процессы выздоровления тканей соответствующей зоны. Преимуществом лечения плазмой крови перед альтернативными методами (локальное введение гормонов – кенолога и дипроспана, гиалуроновой кислоты, физиотерапия, операции и пр.) является отсутствие осложнений. Отсутствуют реакции отторжения, так как при лечении используется собственная кровь пациента. Опасность воспаления минимальна, поскольку в самой плазме содержатся иммунные клетки, предотвращающие возникновение инфекций.

Механизм действия PRP терапии

Плазма, богатая тромбоцитами после введения в суставную полость равномерно распространяется по суставным поверхностям, обеспечивая уменьшение трения между костями. Тромбоциты концентрируются в трещинах хрящей, как бы пломбируя их. В кровяных пластинках множество активных веществ, которые стимулируют регенерацию суставного хряща и восстановление его гладкой поверхности.

При использовании стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) в суставную сумку вводятся собственные стволовые клетки пациента, полученные из его жировой ткани. Эти клетки обладают свойством превращаться в любые другие ткани в зависимости от окружения. Попадая в полость сустава, они встраиваются в структуру хряща, приводя к полному восстановлению суставной поверхности. Приготовление стромальной фракции это более сложный процесс, чем создание плазмы, насыщенной тромбоцитами, но эффект от такого лечения максимально продолжительный. На практике мы обычно предлагаем сочетание PRP и ACA SVF для достижения наилучшего результата в лечении артроза. Себестоимость PRP терапии значительно ниже, чем изготовление стромальной васкулярной фракции, однако эффект от их совместного применения наилучший.

Технология лечения

  • Забор крови из локтевой вены
  • Получение аутогенных стимулирующих веществ в концентрированной форме методом разделения на сверхбыстрой центрифуге
  • Отделение клеточного преципитата с помощью специального двухкомпонентного шприца
  • Инъекция биологически активных веществ в суставную полость

Собственная кондиционированная жировая ткань

PRP терапия произвела настоящий переворот в ортопедии. Ведь вместо вредного введения в колено гормональных препаратов (дипроспан, кенолог), дающих лишь временный обезболивающий эффект, но разрушающих сустав, появился метод восстановительной терапии, запускающий процессы восстановления суставного хряща. Ещё более эффективная технология лечения — АСА (аутологичная кондиционированная жировая ткань) предполагает введение стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) и микрожиров (ACA Microfat ). ACA SVF выделяют путем механической диссоциации адипоцитов, посредством его концентрируются регенеративные клетки в ACA SVF.

Как проводится процедура

При отсутствии противопоказаний Ваш лечащий врач берёт с Вас информированное согласие на манипуляцию. Пункция для подготовки фракции происходит в положении лёжа на спине. Врач обрабатывает Ваш живот антисептиком, по бокам от пупка проводится анестезия (с 2-х сторон), далее через специальную иглу в жир живота вливается раствор местного анестетика (новокаина). Жир через толстую иголку забирается в специальные шприцы и дважды прокручивается в центрифуге. При малом объёме полученного продукта (SVF, ACA) он разбавляется аутоплазмой. Проколы на животе заклеиваются пластырем.

На 2019 год это единственная легальная, официально зарегистрированная технология получения стромально-васкулярной фракции в России. Метод разработан и внедрён компанией Arthrex – мировым лидером в области медицины спорта высоких достижений. Мы используем только 100% оригинальные одноразовые расходные материалы — набор для липоаспирации Tulip, двойные шприцы ACA-ACP, центрифугу Hettich Rotofix 32a, стерильное одноразовое бельё.

ACA SVF содержит большое количество регенеративных факторов, таких как стволовые клетки жировой ткани (AdSC), а также эндотелиальные клетки-предшественники, встроенные во внеклеточный матрикс. Они обладают такими же свойствами, как стволовые клетки, полученные из костного мозга. Они могут дифференцироваться в различные ткани, такие как кости, жир, хрящи и мышцы, и секретировать большое количество цитокинов и факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей.

ACA SVF может быть смешан с PRP (аутологичной кондиционированной плазмой) перед применением на ортопедическом участке. ACP SVF сочетает в себе как пролиферативный эффект PRP, так и регенеративный потенциал ACA SVF. Эта технология прекрасно подходит для лечения тяжёлых артрозов и позволяет избежать эндопротезирования суставов во многих случаях.

Безопасность и возможные осложнения методики

При изготовлении клеточного концентрата используется собственный материал пациента — это гарантирует биологическую совместимость. У этой методики нет специфических осложнений, есть только общие, которые перечислены в порядке убывания: кратковременное усиление боли в суставе после инъекции (20%), отёк (5%).

В Инновационном сосудистом центре в Пскове проводится современное лечение артрозов методом PRP

Ярослав Александрович Витовский – опытный травматолог-ортопед, владеющий всеми новыми технологиями хирургии и терапии заболеваний костей и суставов принимает пациентов в Инновационном сосудистом центре города Пскова. Благодаря его деятельной активности теперь псковичам доступны самые современные технологии терапии, позволяющие оставаться на своих ногах долгие годы и избежать тяжёлой операции по эндопротезированию суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector