Ревматический полиартрит оставляет после себя

Ревматический полиартрит: особенности лечения у детей и взрослых

Заболевание часто диагностируется в детском возрасте, поскольку связано со стрептококковой инфекцией и не долеченными простудами. Протекает хронически, с частыми рецидивами, но при грамотной терапии проходит без следа.

Причины

Доказано, что виновником ревматического полиартрита, как и ревматизма, является стрептококк типа А. Этот микроб проникает в суставы и смежные ткани из очагов инфекции в носоглотке при хроническом фарингите, тонзиллите или ангине. Именно поэтому суставным заболеванием чаще всего страдают малыши, поскольку они больше подвержены различным ЛОР-патологиям.

Причиной ревматического полиартрита у взрослых является длительное пребывание в условиях повышенной влажности и пониженной температуры, а также присутствие хронических инфекций в организме.

Однако неприятный патологический процесс возникает не у каждого, кто переболел ангиной или гриппом. В некоторой степени это объясняется тем, что органы дыхания поражают не только стрептококки, но и масса других вирусов и бактерий.

Гораздо большее значение имеют провоцирующие факторы, которые и инициируют ревматическую форму полиартрита:

  • возраст;
  • социальные условия проживания;
  • слабый иммунитет;
  • место работы;
  • холодный и влажный климат;
  • сезонность (осенне-зимний период).

Одним из основных предрасполагающих факторов считается генетическая предрасположенность к ревматическому полиартриту.

Симптомы

Сразу после тонзиллита, скарлатины, рожи или другого инфекционного заболевания следует светлый период в 7–10 суток, вслед за которым и развивается ревмополиартрит.

Для острого приступа без признаков кардита типичны следующие симптомы:

  • сильнейшая боль в сочленениях, особенно ночью;
  • лихорадка;
  • бессонница;
  • кисловатые поты;
  • потеря аппетита.

Голеностоп, коленные и лучезапястные суставы опухают, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь.

После острого приступа появляются симптомы общего поражения организма:

  • температура 37,2-37,3° C;
  • головная боль;
  • бледность кожи;
  • кровотечения из десен и носа;
  • синяки без явной причины;
  • симметричная боль в суставах;
  • кожная сыпь в виде розовых пятен.

Основная опасность ревматического заболевания в том, что при неграмотном или недостаточном лечении поражаются различные оболочки сердца.

При поражении миокарда признаки полиартрита сглажены, сочленения болят редко и мало. Зачастую у пациентов, никогда не жаловавшихся на суставные приступы, при медицинском обследовании обнаруживают ревматический кардит, возникший после перенесенного на ногах полиартрита.

Ревматический артрит у детей протекает более остро, однако местные проявления заболевания — боль в сочленениях — выражены не так значительно, как у взрослых.

В пожилом возрасте болезнь ограничивается только суставными симптомами, которые нередко дополняются развитием околосуставной фибромиалгии, возникшей под влиянием сосудистых факторов.

Отличие ревматического артрита от ревматоидного

Многие больные считают, что ревматоидный и ревматический полиартрит — это одно и то же заболевание. Так ли это? Оказывается, нет. Несмотря на объединяющий патологический процесс суставной синдром, каждый из них имеет свои симптомы и причины возникновения.

Ревматоидное поражение относится к системным расстройствам аутоиммунного характера и не только деформирует суставы, но и вовлекает в патологический процесс внутренние органы и системы.

Ревматическая разновидность полиартрита протекает легче и поражает преимущественно крупные сочленения без дальнейшего разрушения. Боль носит мигрирующий характер и хорошо корректируется обезболивающими.

Какой врач лечит ревматический артрит?

При болезненности в сочленениях, повышении температуры и ухудшении общего самочувствия необходимо подойти к ревматологу. Именно этот врач занимается выявлением и лечением полиартритов.

При отсутствии данного специалиста в местной поликлинике рекомендуется отложить талон к участковому терапевту или педиатру либо обратиться к врачу общей практики.

Диагностика

Диагностика ревматического полиартрита проводится на основании полного обследования пациента. Симптомы болезни таковы, что ее легко принять за другой патологический процесс, поэтому при подозрении на ревмополиатрит в обязательном порядке назначаются следующие мероприятия:

  • рентгенография, МРТ и УЗИ суставов;
  • сцинтиграфия;
  • ревмопробы;
  • электрокардиограмма;
  • эхография сердца;
  • биохимический анализ крови и мочи.

При необходимости пациента направляют на дополнительное обследование внутренних органов, для исключения других видов поражения суставов делают биопсию синовии.

Лечение

Лечение ревматического полиартрита осуществляют по общепринятой в медицине тактике. Больному в обязательном порядке рекомендуют антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты, гормоны и физиопроцедуры.

После купирования суставных болей проводят санацию основных очагов воспаления — гайморита, тонзиллита, кариеса или отита.

У взрослых

При лечении ревматического полиартрита у взрослых основной упор делается на устранение болей и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни. Для этого назначается обширная медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства — Бициллин, Ампициллин, Цефотаксим, Цефиксим;
  • нестероидные препараты противовоспалительного действия — Напроксен, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Найз;
  • гормональные лекарства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон;
  • антигистамины — Эриус, Телфас, Дезал.

Все рассмотренные медикаменты имеют немало противопоказаний, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.

Для местного лечения полиартрита используют противовоспалительные и обезболивающие мази: Вольтарен гель, Диклак, Найз, Капсикам, Кетопрофен, Флексен, Финалгель. После стихания болей лекарственные средства дополняют физиопроцедурами — импульсными и магнитными токами, УФО, лазерным и инфракрасным облучением.

Больным ревматическим полиартритом желательно соблюдать диету, исключив из рациона острые, соленые и маринованные продукты, обжарку, чай, кофе и алкоголь. Стол следует дополнить приемом витаминных комплексов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и рутина, а также витаминов группы В.

Нередко пациенты для устранения боли в суставах пользуются различными народными средствами — куркумой и карри в качестве приправы, прополисом для компрессов, ромашкой и чистотелом для ванн.

У детей

Лечение ревматического полиартрита у малышей имеет свои особенности — предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам, массажу и иммунноотерапии. Антибиотики и гормоны применяются в крайнем случае.

Из противомикробных средств выбирают цефалоспорины IV и V поколений (Цефтаролин, Цефепим), поскольку они менее вредны и не дают такой аллергии, как пенициллиновые препараты.

Чтобы купировать симптомы полиартрита, назначают НПВС нового поколения:

Для устранения температуры во время приступа полиартрита используют жаропонижающие средства: Парацетамол, Эффералган, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен. Улучшить общее самочувствие и поддержать иммунитет помогут витаминные препараты.

Терапия ревматического полиартрита в активной фазе проводится в условиях стационара — маленькому пациенту требуется постельный режим и щадящая диета. После выздоровления деформации суставов не остается.

Профилактика

Ревматический полиартрит относится к заболеваниям, которые можно легко предупредить. Первичная профилактика включает в себя следующие направления:

  • своевременная терапия всех ЛОР-заболеваний, особенно гайморита и ангины;
  • регулярная санация ротовой полости, устранение кариеса и других очагов инфекции;
  • закаливание;
  • повышение иммунитета;
  • избегание стрессов и нервных срывов;
  • предупреждение переохлаждений организма;
  • улучшение условий жизни и работы.

Вторичная профилактика рецидивов в осенне-зимний период включает в себя прием антибиотиков в комплексе с салицилатами или НПВП. В особо трудных случаях назначают круглогодичное курсовое введение Бициллина.

Ревматический полиартрит — это заболевание, которое легко устраняется современными медицинскими препаратами, но только при условии раннего обращения к врачу. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии не следует терять время на самолечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение полиартрита суставов

Ревматический полиартрит: особенности лечения у детей и взрослых

Заболевание часто диагностируется в детском возрасте, поскольку связано со стрептококковой инфекцией и не долеченными простудами. Протекает хронически, с частыми рецидивами, но при грамотной терапии проходит без следа.

Причины

Доказано, что виновником ревматического полиартрита, как и ревматизма, является стрептококк типа А. Этот микроб проникает в суставы и смежные ткани из очагов инфекции в носоглотке при хроническом фарингите, тонзиллите или ангине. Именно поэтому суставным заболеванием чаще всего страдают малыши, поскольку они больше подвержены различным ЛОР-патологиям.

Причиной ревматического полиартрита у взрослых является длительное пребывание в условиях повышенной влажности и пониженной температуры, а также присутствие хронических инфекций в организме.

Однако неприятный патологический процесс возникает не у каждого, кто переболел ангиной или гриппом. В некоторой степени это объясняется тем, что органы дыхания поражают не только стрептококки, но и масса других вирусов и бактерий.

Гораздо большее значение имеют провоцирующие факторы, которые и инициируют ревматическую форму полиартрита:

  • возраст;
  • социальные условия проживания;
  • слабый иммунитет;
  • место работы;
  • холодный и влажный климат;
  • сезонность (осенне-зимний период).

Одним из основных предрасполагающих факторов считается генетическая предрасположенность к ревматическому полиартриту.

Симптомы

Сразу после тонзиллита, скарлатины, рожи или другого инфекционного заболевания следует светлый период в 7–10 суток, вслед за которым и развивается ревмополиартрит.

Для острого приступа без признаков кардита типичны следующие симптомы:

  • сильнейшая боль в сочленениях, особенно ночью;
  • лихорадка;
  • бессонница;
  • кисловатые поты;
  • потеря аппетита.
Читать еще:  Ревматоидный артрит положена ли инвалидность

Голеностоп, коленные и лучезапястные суставы опухают, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь.

После острого приступа появляются симптомы общего поражения организма:

  • температура 37,2-37,3° C;
  • головная боль;
  • бледность кожи;
  • кровотечения из десен и носа;
  • синяки без явной причины;
  • симметричная боль в суставах;
  • кожная сыпь в виде розовых пятен.

Основная опасность ревматического заболевания в том, что при неграмотном или недостаточном лечении поражаются различные оболочки сердца.

При поражении миокарда признаки полиартрита сглажены, сочленения болят редко и мало. Зачастую у пациентов, никогда не жаловавшихся на суставные приступы, при медицинском обследовании обнаруживают ревматический кардит, возникший после перенесенного на ногах полиартрита.

Ревматический артрит у детей протекает более остро, однако местные проявления заболевания — боль в сочленениях — выражены не так значительно, как у взрослых.

В пожилом возрасте болезнь ограничивается только суставными симптомами, которые нередко дополняются развитием околосуставной фибромиалгии, возникшей под влиянием сосудистых факторов.

Отличие ревматического артрита от ревматоидного

Многие больные считают, что ревматоидный и ревматический полиартрит — это одно и то же заболевание. Так ли это? Оказывается, нет. Несмотря на объединяющий патологический процесс суставной синдром, каждый из них имеет свои симптомы и причины возникновения.

Ревматоидное поражение относится к системным расстройствам аутоиммунного характера и не только деформирует суставы, но и вовлекает в патологический процесс внутренние органы и системы.

Ревматическая разновидность полиартрита протекает легче и поражает преимущественно крупные сочленения без дальнейшего разрушения. Боль носит мигрирующий характер и хорошо корректируется обезболивающими.

Какой врач лечит ревматический артрит?

При болезненности в сочленениях, повышении температуры и ухудшении общего самочувствия необходимо подойти к ревматологу. Именно этот врач занимается выявлением и лечением полиартритов.

При отсутствии данного специалиста в местной поликлинике рекомендуется отложить талон к участковому терапевту или педиатру либо обратиться к врачу общей практики.

Диагностика

Диагностика ревматического полиартрита проводится на основании полного обследования пациента. Симптомы болезни таковы, что ее легко принять за другой патологический процесс, поэтому при подозрении на ревмополиатрит в обязательном порядке назначаются следующие мероприятия:

  • рентгенография, МРТ и УЗИ суставов;
  • сцинтиграфия;
  • ревмопробы;
  • электрокардиограмма;
  • эхография сердца;
  • биохимический анализ крови и мочи.

При необходимости пациента направляют на дополнительное обследование внутренних органов, для исключения других видов поражения суставов делают биопсию синовии.

Лечение

Лечение ревматического полиартрита осуществляют по общепринятой в медицине тактике. Больному в обязательном порядке рекомендуют антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты, гормоны и физиопроцедуры.

После купирования суставных болей проводят санацию основных очагов воспаления — гайморита, тонзиллита, кариеса или отита.

У взрослых

При лечении ревматического полиартрита у взрослых основной упор делается на устранение болей и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни. Для этого назначается обширная медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства — Бициллин, Ампициллин, Цефотаксим, Цефиксим;
  • нестероидные препараты противовоспалительного действия — Напроксен, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Найз;
  • гормональные лекарства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон;
  • антигистамины — Эриус, Телфас, Дезал.

Все рассмотренные медикаменты имеют немало противопоказаний, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.

Для местного лечения полиартрита используют противовоспалительные и обезболивающие мази: Вольтарен гель, Диклак, Найз, Капсикам, Кетопрофен, Флексен, Финалгель. После стихания болей лекарственные средства дополняют физиопроцедурами — импульсными и магнитными токами, УФО, лазерным и инфракрасным облучением.

Больным ревматическим полиартритом желательно соблюдать диету, исключив из рациона острые, соленые и маринованные продукты, обжарку, чай, кофе и алкоголь. Стол следует дополнить приемом витаминных комплексов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и рутина, а также витаминов группы В.

Нередко пациенты для устранения боли в суставах пользуются различными народными средствами — куркумой и карри в качестве приправы, прополисом для компрессов, ромашкой и чистотелом для ванн.

У детей

Лечение ревматического полиартрита у малышей имеет свои особенности — предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам, массажу и иммунноотерапии. Антибиотики и гормоны применяются в крайнем случае.

Из противомикробных средств выбирают цефалоспорины IV и V поколений (Цефтаролин, Цефепим), поскольку они менее вредны и не дают такой аллергии, как пенициллиновые препараты.

Чтобы купировать симптомы полиартрита, назначают НПВС нового поколения:

Для устранения температуры во время приступа полиартрита используют жаропонижающие средства: Парацетамол, Эффералган, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен. Улучшить общее самочувствие и поддержать иммунитет помогут витаминные препараты.

Терапия ревматического полиартрита в активной фазе проводится в условиях стационара — маленькому пациенту требуется постельный режим и щадящая диета. После выздоровления деформации суставов не остается.

Профилактика

Ревматический полиартрит относится к заболеваниям, которые можно легко предупредить. Первичная профилактика включает в себя следующие направления:

  • своевременная терапия всех ЛОР-заболеваний, особенно гайморита и ангины;
  • регулярная санация ротовой полости, устранение кариеса и других очагов инфекции;
  • закаливание;
  • повышение иммунитета;
  • избегание стрессов и нервных срывов;
  • предупреждение переохлаждений организма;
  • улучшение условий жизни и работы.

Вторичная профилактика рецидивов в осенне-зимний период включает в себя прием антибиотиков в комплексе с салицилатами или НПВП. В особо трудных случаях назначают круглогодичное курсовое введение Бициллина.

Ревматический полиартрит — это заболевание, которое легко устраняется современными медицинскими препаратами, но только при условии раннего обращения к врачу. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии не следует терять время на самолечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение полиартрита суставов

Ревматический полиартрит оставляет после себя

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ревматоидный полиартрит — это одна из разновидностей ревматоидного артрита. Ревматоидный полиартрит характеризует поражение более пяти суставов, что существенно изменяет привычную жизнь человека.

Как правило, болезнь встречается в пожилом возрасте и, довольно редко, у детей. Особенности развития, локализация болезни и сопутствующие симптомы являются схожими с проявлениями ревматоидного артрита. Но как же отличить эти заболевания? Разберем подробнее.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем причина возникновения полиартрита?

Наиболее часто особенности развития наблюдаются у людей с генетической предрасположенностью к такому заболеванию. Кроме такой причины, ревматоидный полиартрит возникает на следующем фоне:

  • вирусы или микробактерии;
  • на фоне травм;
  • на фоне стресса;
  • действующие аллергены или токсины;
  • период обострения приходится после родов, затихает болезнь при беременности;
  • в случае переохлаждения.

Симптоматика

Первые симптомы болезни — это воспалительный процесс в суставах, что, не редко, путают с обычным полиартритом. И это ошибочно. Как только возникают первые симптомы, необходимо обратиться к врачу для проведения необходимой диагностики. Это необходимо для предотвращения необратимых изменений в хрящевой ткани.

В этом случае лечить болезнь будет гораздо тяжелее. Медицина выделяет следующие основные симптомы болезни — это симптомы скованности, которые проявляются после сна, боли и отечности в суставах.

Проявляться симптомы болезни могут совместно с повышенной температурой, слабым общим состоянием человека.

История возникновения заболевания

История определяет, что ревматоидный полиартрит (МКБ 10) был известен еще в стародедовские времена. Так, история Папируса выявляет основные симптомы болезни.

История Египта гласит о том, что ревматоидный полиартрит был довольно распространенным заболеванием на то время.

История Индии упоминает о таких симптомах болезни, как боль, припухлость и утраченная подвижность.

История 1858 года гласит об определении различия ревматоидного артрита, остеоартрита и подагры.

История болезни Дальнего Востока определяет такое лечение заболевания, как иглоукалывание. История Гиппократа определяет лечение ревматоидного полиартрита выдержками вербы для устранения болей и других симптомов.

Лечение в домашних условиях

Ревматоидный полиартрит, лечение которого способно длиться годами, можно лечить в домашних условиях народными средствами. К наиболее распространенным методам такого излечения относятся:

Картофель. Народными средствами и в домашних условиях серопозитивный полиартрит можно лечить настойкой из такого овоща. При этом сырая картофелина пропускается через терку и заливается стаканом кефира. Настойку употреблять каждый день, на протяжении двух месяцев.

Употребление яблочного уксуса. В домашних условиях лечить серопозитивный полиартрит можно с помощью яблочного уксуса. Каждый день по несколько раз принимать уксус перед едой, по одной чайной ложке.

Читать еще:  Отзывы об внутримышечных уколах при артрозе

Лавровый лист. Лечить народными средствами серопозитивный полиартрит в домашних условиях можно лавровым листом. Так, принимают настой из листьев ежедневно, перед сном.

Сокотерапия. Лечение народными средствами в домашних условиях включает проведение сокотерапии. Используется морковный сок, свекольный. Также можно лечить болезнь медовым соком и яблочным.

Прополис, как средство лечения ревматоидного полиартрита

Лечение народными средствами можно осуществлять с помощью прополиса. Прополис является основным терапевтическим лекарственным средством, также, как и мед.

Прополис применяют наружно, на область пораженного сустава. Как итог, прополис оказывает противовоспалительное действие. Можно отметить следующие рецепты, в состав которых входит прополис и мед:

Прополис и голубая глина. Голубая глина (разведенная) смешивается с настойкой прополиса. Наложить массу на слой хлопчатобумажной ткани, предварительно наложенную на пораженную область, после чего накрыть тканью, полиэтиленом и теплой тканью. Выдерживать на протяжении трех часов. Процедуру проделывать каждый день.

Прополис (мед) и капуста. Нагретый лист капусты намазать медом и наложить на пораженный сустав перед сном. Накрыть теплым шарфом и оставить до утра. Процедура проделывается каждый день до устранения воспалительного процесса.

Прополис — мазь. Прополис и оливковое масло смешивают и нагревают на водяной бане. Охлаждают и прикладывают к пораженному суставу.

Массаж, как средство реабилитации

Массаж проводится только в тот период заболевания, когда не наблюдается его обострение.Массаж способствует уменьшению болезненных проявлений, мышечной активизации, улучшению кровообращения.

Массаж не должен включать поколачивания и выжимания. Массаж изначально проводится на рефлексогенных зонах. Как правило, массаж одновременно способствует профилактике мышечной атрофии, возникающей при неподвижном воспаленном суставе.

Непосредственно на пораженном суставе массаж проводят по рекомендации врача. Как правило, врач назначает приемы поглаживания и растирания (редко). Приемы массажа должны проводиться регулярно и курсами.

Массаж можно осуществлять в домашних условиях. В случае такого заболевания массаж включает поглаживания и растирания. Как проводить приемы, расскажет лечащий врач. При проведении массажа самостоятельно, нужно знать следующие правила:

  • все приемы массажа не должны сопровождаться болью и неприятными ощущениями. Если приемы сопровождаются такими симптомами, необходимо закончить сеанс массажа и обратиться к лечащему врачу;
  • необходимо знать, как выполнять те, или иные приемы массажа. Для этого необходима консультация врача;
  • когда выполняются любые приемы массажа, кожный покров должен двигаться вместе с рукой, которая его проводит.

Каковы негативные последствия такого заболевания?

К сожалению, серопозитивный полиартрит может вызвать негативные осложнения в будущем. К таковым относятся осложнения на кожном покрове, возникновение ревматоидных узелков, васкулита, кожных высыпаний, осложнения на глаза. Это может быть также осложнения на сердечно — сосудистую систему, осложнения на кроветворную систему, легочные болезни, инфекции и психологические осложнения.

Заболевание в детском возрасте

У детей серопозитивный полиартрит случается не часто. Как правило, болезнь поражает детей женского пола. Мужской пол подвержен болезни реже.

Определить источники возникновения болезни у детей так и не удалось. Единственное, что можно сказать с уверенностью, это то, что основа заболевания заключается в дефекте иммунитета детей.

Вылечить серопозитивный полиартрит у детей достаточно не просто. Своевременный процесс излечения способствует остановке прогресса болезни, а также снижению вероятности осложнения. Лечение болезни у детей включает в себя применяемые нестероидные препараты и иммуносупрессивное лечение.

И самое главное правило: не нужно уклоняться от похода к врачу при первых признаках болезни. Это лишь усугубит ее течение.

2016-12-23

Симптомы и лечение ревматического полиартрита

Ревматический полиартрит – это болезнь соединительной ткани с последующим поражением суставов организма. Возникает вследствие суставного ревматизма. Чаще поражаются коленные и голеностопные, а также и другие крупные суставы. Патология имеет аутоиммунную природу и причины развития до сих пор неизвестны. Некоторые предполагают, что ревматический полиартрит суставов вызывается под действием генетического фактора и неправильного образа жизни. Хронический полиартрит возникает после острой формы заболевания. При таком процессе могут поражаться другие, прежде здоровые суставы.

Ревматический артрит составляет 40% от всех остальных патологий суставов. Преимущественно им страдают мужчины от 20 до 50 лет. Полиартрит способен привести к инвалидности и нетрудоспособности человека. Важную роль играет своевременная диагностика. Она позволяет диагностировать болезнь на начальных стадиях и начать лечение, что поможет избежать потери двигательной активности в будущем.

Развитие

Ревматический полиартрит не изучен до конца и по сей день. Замечено, что заболевание проявляется через пару недель после перенесенной вирусной инфекции (ангина и другие). Однако случается, что развивается без наличия инфекционных агентов.

Эндокринные нарушения, травмы, аллергии и переохлаждения предположительно способствуют развитию полиартрита.

Факторы риска

Чаще патологии подвержены люди с отягощенной наследственностью. К факторам риска можно отнести следующее:

  • возраст от 20 до 50 лет;
  • частое появление гнойничков на коже;
  • частые ОРВИ;
  • подобные заболевания у родственников;
  • неполноценное лечение болезней;
  • отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;
  • аутоиммунные заболевания у пациента и его родственников;
  • наличие гена HLA-B

Клетки М-серотипа бета-гемолитического стрептококка группы А имеют похожее строение с клетками хрящевой ткани в человеческом организме. При проникновении в организм запускается ответная реакция, которая атакует стрептококки. Из-за практически одинакового строения клеток, иммунная защита начинает атаковать внутренние органы, что провоцирует развитие полиартрита.

Клиническая картина

Ревматический полиартрит – это прогрессирующее заболевание. На начальных стадиях клиническая картина довольно размыта. Начало может быть острым и подострым. Для острого начала характерно стремительное нарастание симптомов. Повышается температура тела, область сустава отекает, появляется лихорадка. При подостром начале признаки немного иные. У пациента отмечается апатия, вялость и усталость. Замечено, что такие люди становятся метеозависимыми.

Основными симптомами ревматического полиартрита являются:

  • температура до 40 градусов, которая может спадать утром, но повышаться вечером;
  • учащение пульса, боль за грудиной;
  • сильная боль в коленных и голеностопных суставах;
  • скованность движений;
  • поочередное симметричное воспаление суставов;
  • появление эритем на коже.

Заболевание прогрессирует стремительно и на поздних стадиях уже поражает другие органы. Так как поражаются мышцы, то и сердце не является исключением. Также поражаются почки и появляется тяжелая форма анемии. У пациентов с ревматическим полиартритом поражается селезенка, щитовидная железа, появляются васкулиты. Главная проблема заболевания – это размытая клиническая картина, что значительно усложняет диагностику.

При хронической форме может появиться узловатый ревматизм. Он характеризуется появлением узелков под кожей. Появляются чаще на голеностопных и коленных суставах. Узелки подвижны и исчезают самостоятельно.

Отличие ревматического полиартрита от ревматоидного

У ревматического полиартрита ярко выражена клиническая картина, при которой поражаются крупные суставы. Это является основным отличием от ревматоидного артрита. Часто эти заболевания путают.

Это связано со следующими причинами:

  • похожие названия;
  • обе патологии поражают суставы;
  • яркая клиническая картина;
  • присутствует ограничение подвижности сустава.

Однако между ними есть и отличия:

  • для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов (кисти, стопы и другие), для ревматического артрита, наоборот, поражение крупных суставов;
  • для ревматического полиартрита нехарактерно поражение межфаланговых суставов;
  • для ревматизма характерны мигрирующие боли и поражение симметричных суставов;
  • при ревматическом артрите не происходит сильная деформация сустава.

При ревматоидном артрите деформация явная, которая приводит к инвалидности и потере трудоспособности. Эти заболевания довольно похожи, что становится трудностью их различить.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет выявить патологию на ранних стадиях и начать лечение. Однако многие люди слишком поздно обращаются за помощью к врачу. Сначала врач проводит опрос и собирает анамнез пациента и его родственников.

Затем назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенография.

ЭКГ позволяет выявить нарушения в работе сердца. Чтобы заметить изменения, лучше проводить исследования в течение нескольких дней.

Методы лечения

Пациенту необходимо стационарное лечение. Главная задача – устранить причину и проявления. Провокаторами являются стрептококки, поэтому используется Бициллин. Это антибиотик широкого спектра действия. Доза для взрослого человека 1200000 ЕД. Курс лечения антибиотиками длится не более 10 дней. При аллергических реакциях на антибиотиками пенициллинового ряда может назначаться Эритромицин по 250 г 4 раза в день. При отсутствии эффекта от антибактериального лечения, назначается Преднизлон. Это гормональный препарат, который активно борется с воспалением.

Для устранения болевого синдрома и воспаления, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен, Найз и другие средства. Могут приниматься в виде таблеток или мазей. Эффективность мазей достаточно выше, так как действующие вещества всасываются в полость сустава. Это позволяет значительно улучшить состояние пациента. Лечение такими препаратами длится не менее месяца до устранения всех симптомов. Однако НПВС имеют большое количество побочных эффектов. При длительном лечении врач должен подобрать препарат, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Обычно антибиотики и НПВС – это основная терапия при ревматическом полиартрите.

Читать еще:  Упражнения при коксартрозе грудного отдела позвоночника

Также врач может порекомендовать соблюдать постельный режим и диету. В диету входит ограничение соли, так как при ревматическом полиартрите нарушается водно-солевой баланс. Стоит исключить приправы и пряности, а также легкоусвояемые углеводы. Питание должно быть дробным, не менее 6 раз в день. Рекомендуется употреблять больше мяса и овощей в отварном или тушеном виде.

Прогноз и осложнения

При своевременном лечении исход ревматического полиартрита благоприятный. Если ревматический полиартрит не был выявлен и пролечен на ранней стадии, то есть вероятность появления рецидивов. Обычно это происходит при переохлаждении или смене погоды. Каждый рецидив наносит серьезный вред организму. Другое осложнение при запущенных формах – это разрушение сустава. Сначала поражаются крупные, а затем мелкие суставы. При отсутствии лечения суставы иногда невозможно согнуть, что приводит к инвалидности. Главным осложнением является поражение сердца. Это происходит достаточно часто. Может развиться сердечная недостаточность, что довольно опасно для жизни пациента.

Ревматический полиартрит оставляет после себя

Одной из форм проявления ревматоидного артрита является ревматоидный полиартрит (сокращенно РП)- который характеризуется поражением пяти и более суставов. Заболевание чаще всего возникает у людей старше 40 лет- но иногда- к сожалению- встречается и у детей.

Методы лечения и профилактики- диета- рекомендации относительно образа жизни при ревматоидном артрите (РА) и полиартрите очень схожи. Поэтому далее в статье будут даны ссылки на статьи о РА- рекомендации из которых актуальны и для полиартрита.

Нажмите на картинку для увеличения

Причины заболевания

Воспалительный процесс и последующие изменения в суставах при ревматоидном полиартрите связаны с тем- что иммунная система в силу определенной перестройки начинает атаковать суставной хрящ и прилежащие к нему структуры- вызывая впоследствии необратимые изменения и соответствующие симптомы. Часто данная патология наблюдается у генетически предрасположенных людей.

«Запустить атаку» иммунной системы могут факторы- находящиеся как вне- так и внутри организма- например:

  • влияние некоторых микроорганизмов — вирусов- микоплазм- микобактерий;
  • травмы;
  • стресс;
  • воздействие аллергенов- токсинов (в том числе компонентов табачного дыма);
  • уровень и характер женских половых гормонов: стихает во время беременности и при приеме оральных контрацептивов- усиливается после родов;
  • переохлаждение.

В целом причины развития РП у взрослых и детей неизвестны.

Характерные симптомы

Как правило- ревматоидный полиартрит начинается как обычное воспаление суставов- что делает его течение похожим на обычный полиартрит. Но только лишь до тех пор- пока не возникнут необратимые изменения в хрящевой ткани- которые уже достаточно сложно лечить (исправить) стандартными медицинскими препаратами.

Вот признаки- которые могут указывать на начальные проявления ревматоидного полиартрита:

Утренняя скованность в течение минимум 30 минут. Сустав как бы обездвижен- «застывший»- требуется время- чтобы его «разогреть».

Тест «сжатия» положительный: доктор своей рукой сжимает кисть пациента- если суставы воспалены – возникает боль- и тест считается положительным.

Наличие более 3-х воспаленных суставов (припухших).

Поражены проксимальные межфаланговые- пястно-фаланговые суставы.

Мелкие суставы пальцев часто поражаются при заболевании. Нажмите на картинку для увеличения

Впоследствии суставной синдром (комплекс симптомов) может проявляться так:

  • Кисть. Утолщение суставов пальцев и запястья- их деформация таким образом- что вся кисть чем-то начинает напоминать «шею лебедя».
  • Стопа. Большой палец- а за ним и все остальные начинают отклоняться в сторону- «застывают» в согнутом положении.
  • Позвоночник. Иногда наблюдаются подвывихи позвонков в области шейного отдела- которые могут сопровождаться сдавлением спинного мозга или кровеносных сосудов.
  • Суставы гортани. Возможна одышка- повторяющийся бронхит- огрубление голоса- нарушение глотания (дисфагия).
  • Колени. «Застывание» колена в согнутом положении- появление кисты Бейкера.

Также недуг может сопровождаться повышением температуры без видимой причины- слабостью и прочими симптомами общего характера.

Симптомы РП у детей

Детский и юношеский ревматоидный полиартрит в общих чертах протекает так же- как и у взрослых. Но есть у него и свои особенности:

  • Преимущественное поражение суставов: у детей реже наблюдается висцеро-суставная форма- для которой характерно поражение не только суставов- но и внутренних органов.
  • Более бурное и интенсивное течение.

Диагностика

Ревматоидный полиартрит- как и артрит в целом- диагностируется ревматологом- который не только осмотрит и проведет расспрос пациента- но и назначит ряд исследований:

  • Обзорная рентгенограмма кистей обеих рук. Рентгенологические симптомы являются очень характерными для данного вида полиартрита.
  • УЗИ почек- органов брюшной полости и малого таза.
  • Лабораторные методы: общий анализ крови- анализ крови на наличие ревматоидного фактора- C-реактивного белка и др.

При необходимости врач может назначить МРТ и прочие обследования.

Рентгеновский снимок здоровой и пораженной кисти

Методы лечения

В процессе лечения ревматоидного полиартрита преследуются следующие цели:

  • Уменьшение боли- устранение воспаления суставов- их деформации и разрушения.
  • Достижение ремиссии заболевания.
  • Увеличение продолжительности и качества жизни пациента.

1. Для этого используются группы препаратов- входящие в состав базисной терапии- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)- гормональные препараты.

Средства базисной терапии действуют медленно- их эффект становится заметным не ранее- чем через 2 месяца после начала приема. А общее улучшение наблюдается лишь спустя 6–8 месяцев. Однако именно эти препараты воздействуют на механизмы возникновения заболевания и способствуют замедлению темпа разрушения суставов.

К препаратам базисной терапии относятся:

  • цитостатики (Циклофосфан- Метотрексат- Хлорбутин и другие);
  • сульфаниламидные препараты (Сульфалазин- Салазопиридазин);
  • препараты золота (Ауранофин- Тауредон);
  • лекарственные средства хинолинового ряда (Плаквенил- Делагил);
  • некоторые другие.

Лучший эффект наблюдается при одновременном приеме нескольких средств базисной терапии- которые назначает врач в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания. Например- Метотрексат с Делагилом- Метотрексат с Сульфасалазином.

В последние годы достаточно широко в качестве препаратов базисной терапии используют средства так называемой антицитокиновой терапии- которые позволяют прервать аутоиммунное воспаление в самом начале и улучшить общий исход лечения. К данной группе препаратов относится- например- Ремикейд.

Местно при полиартрите назначаются внутрисуставные инъекции гормональных средств- которые вводятся в одни и те же суставы не чаще- чем 1 раз в 3 месяца.

Также на пораженную область делают компрессы с Димексидом и противовоспалительным средством.

2. По мере стихания болезни применяют физиотерапевтические методы (фонофорез- массаж- ультрафиолетовое облучение- воздействие ультра- и сверхвысокочастотным электромагнитным полем и т. п.).

3. Важно соблюдать диету. Иногда больные отмечают уменьшение симптомов и улучшение общего состояния после перехода на молочно-растительную диету и исключения продуктов- способных провоцировать аллергию.

4. В домашних условиях во время ремиссии заболевания рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой- а во время ночного сна использовать ортезы – специальные разгрузочные приспособления.

Необходимо понимать- что ревматоидный полиартрит – тяжелая хроническая патология- поэтому вылечить ее и полностью убрать симптомы практически не удается. Но добиться очень длительной ремиссии вполне реально.

Если медикаментозная терапия не помогает- и недуг прогрессирует- то прибегают к хирургическим методам лечения: заменяют поврежденные суставы искусственными.

Исход РП- особенно у детей- зависит от степени тяжести заболевания. Однако по мере прогрессирования болезни часто возникает инвалидность- а суставы постепенно утрачивают свои функции.

Ревматоидный или ревматический?

Ревматоидный артрит- особенно его атипичные формы- в некоторых случаях может напоминать ревматический- однако они существенно отличаются друг от друга. При ревматическом артрите:

Изменения воспаленных суставов полностью проходят независимо от того- на каком этапе вы начали лечить артрит.

Характерны «летучие» боли в суставах- которые периодически перемещаются с одних суставов на другие.

Лечение (в том числе у детей) начинается с НПВС и антибиотиков (к которым чувствителен стрептококк).

Заключение

Ревматоидный полиартрит является серьезным заболеванием: за первые пять лет после установки диагноза инвалидность возникает почти у 50% пациентов- так как страдает ранняя диагностика и откладывается лечение. Постоянное прогрессирование РП среди населения диктует серьезное отношение к своему здоровью и строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Особенно это касается больных детей: чтобы максимально продлить их жизнь- и если не вылечить- то максимально улучшить ее качество.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector