Симптомы артроза стопы и голеностопа

Как вылечить артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав — один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще всего диагностируют:

  • Травму
  • Воспалительное заболевание — артрит, ревматизм, подагра, туберкулез
  • Сосудистые нарушения
  • Дегенеративный деформирующий процесс — артроз

Как именно распознать по симптомам артроз голеностопного сустава?

Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава

Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:

  • Характер болевых признаков:
    • интенсивность боли
    • ее длительность
    • как она впервые появилась
    • с какой периодичностью и в связи с чем возникает
  • Где расположен отек и как долго он держится
  • Изменена ли форма сустава
  • Какие изменения имеются на рентгеновском снимке

Сравнение симптомов артроза, артрита и травмы

Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:

  • По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
  • По отеку стопы и нижней части голени

Артрит отличается:

  • Воспалением всех околосуставных тканей
  • Непроходящей ноющей болью
  • Высокой температурой
  • Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)

Сосудистые нарушения сопровождаются:

  • Отеком всей ноги
  • Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
  • Поверхностными кожными изменениями:
    • покраснение или бледность с синевой
    • «звездочки» и выступающие рельефно вены
    • трофические язвы

Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии

В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.

Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.

Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.

Самая частая причина голеностопного артроза — травма.

Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.

Симптомы артроза, в зависимости от степени

Первая степень

Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок

  • После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
  • Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения

Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.

  • деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
  • небольшое утолщение кости под ней
  • скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами

Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава

Вторая степень

Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:

  • Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
  • Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
  • Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
  • На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
  • На поверхности хряща рентгеном диагностируются
    • множественные «голые» участки
    • отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
    • начинающиеся кальциевые разрастания
    • межсуставная щель сильно сужена

Третья степень

Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:

  • Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
  • Голеностопный сустав деформирован до предела:
    • На стопе повсюду уродливые выступы
    • Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
  • Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
  • На рентгене:
    • Зазор между суставами практически закрыт
    • Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
    • Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение подобных патологий всегда сложное:

    Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.
Читать еще:  Ревматоидный артрит с системными проявлениями

Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии

Комплексное консервативное лечение голеностопного артроза направлено на купирование боли (острый период) и на последующее восстановление мобильности голеностопа (подострый период):

В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)

  • Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
  • НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль

В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:

  • Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:
    Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.
    Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза
    Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин
  • Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
    Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон
  • Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
    Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин
  • Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
    • Лазерную и магнитную терапию
    • Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
    • Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита

Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более
(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)

Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений

Лечение длиною в жизнь

Любой курс лечения рано или поздно завершается, но работу над суставами необходимо будет продолжать всю жизнь. Ничего сложного вроде бы и нет. Просто необходимо:

  • правильное питание
  • ежедневная гимнастика
  • народные средства
  • активность, настроение, свежий воздух
  • нормальный отдых и сон

К сожалению, наша ленность, суетливость, неверие превращают такие простые вещи часто в непреодолимый порог. А ведь они могли бы помочь многим избежать хирургической операции, которая еще и не дает к тому же никакой гарантии.

Видео: Плоскостопие и артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава – это дистрофическое заболевание стопы хронического характера, которое сопровождается разрушением хрящевой ткани. Чаще всего процесс связан с проблемами кровообращения и питания тканей. Хрящ изнашивается, начинает стираться, что ведет к травмированию соседних сухожильных и мышечных тканей. Артроз на фоне ушибов или переломов называют травматическим.

Причины развития артроза стопы

Среди основных причин в нарушении работы голеностопного сустава выделяют следующие:

• Анатомически неправильное строение стопы (плоско вальгусная стопа, плоскостопие);
• Деформация пальцев ног;
• Чрезмерная нагрузка на ноги, ʺстоячая работаʺ;
• Растяжения, ушибы, вывихи и переломы;
• Ношение холодной обуви зимой, промокание ног и переохлаждения;
• Проблемы с внутренней секрецией организма;
• На фоне полиартрита или других болезней суставов.

В группу риска попадают люди, которые имеют вредные привычки, неправильно питаются, носят модную, но неудобную обувь. А также те, кто профессионально занимаются танцами, гимнастикой, бегом, футболом и тд.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Проявляется заболевание у каждого пациента индивидуально и зависит от того, насколько запущена болезнь. Чаще всего выделяют следующие симптомы:

• Во время ходьбы слышен характерный хруст;
• Суставы болят ʺна погодуʺ и во время длительных нагрузок. После отдыха болевые ощущения исчезают.
• Ограничиваются двигательные функции голеностопного сустава.
• Опухание, отек, краснота и повышение температуры кожных покровов.
• Больной все время находится в подавленном состоянии и быстро утомляется.
• В запущенной стадии появляются костные утолщения, которые начинают выпячивать сквозь кожу.

Стадии артроза стопы

Специалисты выделяют три стадии заболевания:

1. На начальной стадии человек не всегда замечает легкую боль и усталость, списывая ее на переутомление.
2. На второй стадии появляется более сильная боль, ограничивается подвижность голеностопного сустава, если не начинается лечение, то боль переходит в хроническую.
3. На третьей стадии процесс деформации уже настолько значителен, что любое движение стопой становится мало возможным. Снаружи заметно опухание суставов и их окостенение.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение артроза всегда носит комплексный характер и начинается с борьбы с его симптоматикой. С помощью препаратов снимают боль и воспаление. Благодаря ЛФК и массажу восстанавливают трудоспособность сустава и его питание.

Читать еще:  Артропант крем для суставов отрицательные

Всегда легче лечить заболевание на его начальной стадии, поэтому очень важно обратиться к врачу при появлении даже незначительной боли. Ведь когда боль становится труднопереносимой, уже может быть слишком поздно и лечение не принесет желаемого облегчения.

Часто заболеваниям суставов подвержены люди с лишним весом. Правильное питание и занятия спортом помогут не только привести себя в форму, но и разгрузить суставы.

Правильно подобранная обувь тоже не будет лишней. Высокие каблуки, узкий нос обуви и туфли-лодочки, кеды, и любая обувь на слишком тонкой подошве провоцируют проблемы с голеностопным суставом. А вот устойчивый каблук средней высоты подойдет в самый раз. Иногда требуется дополнительная ортопедическая стелька. Список методов для борьбы с артрозом голеностопного сустава:

• Физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия, магнитотерапия.
• Комплекс гимнастических упражнений и массаж.
• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде порошков, таблеток, мазей или гелей.
• Применение стероидов и гормональных препаратов для восстановления и нормального функционирования хряща.
• Употребление гликозаминогликанов, которые присутствуют в хрящевой ткани каждого здорового человека, для восстановления их содержания в организме больного.
• Использование мануальной терапии и народных средств в качестве вспомогательных.
• Оперативное вмешательство на поздней стадии заболевания.

Массаж голеностопного сустава состоит из поглаживаний и растираний. Он поможет улучшить кровоснабжение и обменные процессы в суставе, а, также, снять болевые ощущения и расслабить околосуставные мышцы. Для проведение массажного сеанса больную ногу кладут на валик таким образом, чтобы пятка немножко свисала. Эта поза дает возможность суставу расслабиться. Массаж может проводить специалист или сам пациент в удобное для себя время. Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами может быть весьма полезным только при первых признаках заболевания. Прекрасно зарекомендовали себя ванночки с использованием горчичного порошка, можжевельника, мяты, лопуха, фиалки или чабреца. Медовые компрессы на ночь снимут боль и воспаление. А чистка организма от солей с помощью лаврового листа окажет положительное воздействие на все суставы организма. Но важно не забывать, что эффективным будет только комплексное лечение артроза стопы под наблюдением опытного врача.

Голеностопный артроз

Распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, поражающим нижние конечности, считается артроз голеностопного сустава или крузартроз. Патология может возникнуть сама по себе, однако зачастую ее провоцируют негативные факторы, например, травмы, чрезмерные нагрузки, переохлаждение, воспалительные осложнения. Если диагностировать болезнь на начальных стадиях, лечение зачастую консервативное, в запущенных случаях поможет только операция.

Причины и механизм развития

Голеностопный сустав принимает на себя большую нагрузку при движении. Это сочленение сильное, но не менее других подвержено развитию дегенеративных патологий, например, таких как артроз. Заболевание характеризуется деформацией и разрушением хрящевых структур, после чего поражаются соседние мягкие и костные ткани. Течение болезни хроническое, сопровождающееся периодами ремиссии и обострения.

В обуви на высоком каблуке нагрузка на суставы распределяется неравномерно.

Артроз голеностопа может возникнуть сам по себе, без влияния предрасполагающих факторов. В этом случае диагностируется первичная форма. Деформация при вторичном артрозе является следствием прогрессирования в организме других нарушений различной этиологии. В этом случае причины могут быть такими:

  • травма, вывих, ушиб и перелом голеностопа, стопы или лодыжки;
  • хроническое повреждение голеностопа, например, когда человек постоянно носит неудобную обувь;
  • повышенная нагрузка на нижние конечности при ожирении;
  • осложнения после операции на суставе;
  • прогрессирование системных заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит;
  • остеохондроз и искривление позвоночника;
  • коксартроз коленного сустава;
  • специфические инфекционные заболевания — туберкулез, гонорея, сифилис;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Острый артроз щиколотки характеризуется образованием отечности и покраснением кожи вокруг сустава. Из-за нестабильности сочленения больной подворачивает ногу, в результате чего происходит растяжение или разрыв связочного аппарата. Голень становится деформированной, искривленной, приобретая Х- или О-образную форму.

Степени и характерные симптомы

Дегенеративная патология протекает в 3 стадии, на каждой из которых признаки становятся выраженней. Артроз 1 степени голеностопного сустава характеризуется истончением хрящевых волокон правого или левого сустава, больного беспокоят:

  • повышенная утомляемость после физических нагрузок;
  • скованность движений, особенно в утреннее время после пробуждения;
  • периодические боли в голени, исчезающие после отдыха и уменьшения нагрузки.

Если начал развиваться артроз голеностопного сустава 2 степени, в патологический процесс вовлекаются костные структуры, на которые из-за истончения хряща увеличилась нагрузка. В полости суставной щели образуются костные наросты-остеофиты, которые отчетливо видны на рентгене. Из-за травмирования мягких тканей развивается воспаление, проявляются такие симптомы:

Читать еще:  Велотренажер при артрозе коленного сустава

  • обострение болевого синдрома;
  • ограничение функционирования сустава;
  • хруст и щелканье при движении;
  • обострение симптомов при перемене погоды.

Последние стадии болезни полностью разрушают сустав.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется истончением костных структур, из-за чего конечность деформируется и полностью утрачивает свою функциональность. В патологический процесс вовлекаются мышечные волокна, которые воспаляются из-за постоянного спазма, необходимого для удержания сустава в правильном положении. Последняя степень артроза вызывает такие симптомы:

  • невыносимая боль, которую не в состоянии убрать привычное обезболивающее лекарство;
  • сужение суставной щели;
  • полное либо частичное нарушение подвижности конечности;
  • локальное повышение температуры;
  • хруст и щелканье во время ходьбы.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют заболевание?

Диагностировать артроз голеностопного сустава поможет врач-ревматолог, который проводит первичный осмотр, пальпацию, собирает необходимую информацию. Узнать окончательный диагноз можно с помощью таких инструментальных диагностических методов, как:

  • Рентгенография. На снимках будет видно сужение суставной щели, а также врач заметит разросшийся по краям костный нарост-остеофит.
  • КТ или МРТ. Назначают, когда остеоартроз развивается на поздних стадиях, при этом нужно оценить степень разрушения мягких суставных структур.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение при артрозе голеностопного сустава?

Чтобы избежать развития осложнений при гиперподвижности, сустав обездвиживают и фиксируют с помощью гипсовой повязки либо ортопедической конструкции. Лечить проблему важно комплексно, применяя медикаментозные средства, методы вспомогательной терапии, а также лечение народными средствами. Если консервативная терапия не приносит результата и ситуация ухудшается, назначается хирургическое лечение артроза голеностопного сустава.

Эффективные лекарства

Медикаментозное лечение направлено на купирование острых симптомов остеоартроза — боли, воспаления и отека. Для этого рекомендовано применение препаратов следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные. Помогут обезболить состояние, снизить отечность и воспалительное осложнение. Из группы НПВС используют таблетки, инъекции, мази. Проблема лечится с помощью таких средств, как:
    • «Диклофенак»;
    • «Мелоксикам»;
    • «Индометацин»;
    • «Нимесил».

Глюкокортикостероиды вводят непосредственно в сустав.

  • Глюкокортикостероиды. Назначают при остро выраженной симптоматике, которую не в состоянии устранить НПВС. Для быстрого эффекта делают уколы в сустав. Лечение голеностопного артроза эффективно, если использовать такие препараты:
    • «Гидрокортизон»;
    • «Дипроспан».
  • Хондропротекторы. Необходимы для восстановления и регенерации поврежденных хрящевых структур сустава. Эффективные препараты этой группы:
    • «Дона»;
    • «Хондроитин»;
    • «Остенил»;
    • «Синвиск».
  • Витамины. Повышают защитные функции организма, назначаются в качестве профилактики, при обострении и в период вялотекущего артроза. Хорошо зарекомендовали себя комплексы:
    • «Мильгамма»;
    • «Нейромультивит»;
    • «Нейровитан».

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Помогут избавить от неприятной симптоматики. В домашних условиях можно:

  • втирать в пораженный сустав терпентинное масло;
  • делать охлаждающие компрессы из листьев алоэ;
  • стимулировать кровоснабжение с помощью перцовой настойки.

Вернуться к оглавлению

Массаж и диета

Массажная процедура отлично лечит проблему, ведь благодаря ей нормализуется кровообращение и питание больного сустава. Массаж полезно совмещать с физиотерапией. Немаловажно наладить питание, включив в меню продукты, богатые витаминами, кальцием, фосфором. Рекомендуется отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, есть мясо и рыбу, приготовленные на пару или в духовке. А также полезны молочные и кисломолочные продукты, сыры твердых сортов, орехи, семечки, сухофрукты.

Гимнастика

Вылечить артроз голеностопного сустава удастся с помощью гимнастических упражнений, которые особенно полезны при парезе и нарушении функционирования конечности. Базовый комплекс включает в себя такие занятия:

  • вращательные движения;
  • хождение на носочках, пятках, внутренних и внешних краях стопы;
  • приседания;
  • повороты ступней вправо-влево.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не приносят результата и болезнь прогрессирует, врач принимает решение о проведении санационной артроскопии, артродеза или эндопротезирования. Артроскопия проводится на начальных стадиях, во время процедуры врач удаляет пораженные ткани, благодаря чему состояние больного облегчается. При артродезе проводится сращивание деформированных частей голеностопа под нужным градусом. Если сочленение не подлежит восстановлению, изношенный сустав удаляют, а на его место устанавливают искусственный протез.

Профилактика

Полностью вылечить артроз голеностопного сустава невозможно. Но если строго соблюдать рекомендации врача и следить за своим здоровьем, удастся продлить стадию ремиссии и избежать опасных осложнений. Профилактические процедуры несложные: важно вести активный образ жизни, правильно питаться, употреблять достаточно жидкости, отказаться от вредных привычек, при симптомах обострения не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector