Спондилоартроз грудного отдела позвоночника симптомы

Как протекает спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Когда у человека артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела, он испытывает сильные болевые ощущения в этой области, из-за чего снижается уровень его жизни. Поэтому необходимо незамедлительно начинать лечение.

Что это такое?

Спондилоартроз грудного отдела – это очень распространенное заболевание. Встречается у 40-50% людей пожилого возраста. Реже он возникает у молодых лиц, старше 30 лет. Это одна из форм остеоартроза. Заболевание распространяется на один или несколько межпозвоночных дисков, приводя к деструктивным нарушениям в них.

Сначала разрушается межпозвоночный диск. Если вовремя не начать терапию, воспалительный процесс распространится и на тело позвонка. Из-за этого формируются шиповидные выросты, состоящие из костной ткани.

Какие позвонки поражаются?

При грудном спондилоартрозе поражаются позвонки T1-T12. Грудной отдел позвоночника – наиболее уязвимый к заболеванию. Также часто наблюдается спондилоартроз на уровне th12 — s1 сегментов, который поражает поясничную зону.

Причины

Заболевание развивается, если в области позвоночника нарушен процесс кровообращения. Из-за этого к позвонкам поступает недостаточное количество питательных компонентов, костная и хрящевая ткани истощаются, начинаются деструктивные изменения.

Реберно-позвоночный артроз грудного отдела позвоночника может появиться в результате таких причин:

  • Повышенные нагрузки на позвоночник, связанные с физическим трудом, из-за чего в позвонках образуются микротравмы.
  • Чрезмерная масса тела. Позвонки находятся под постоянным давлением, это также может спровоцировать возникновение микротравм.
  • Наследственная предрасположенность, а также врожденные дефекты опорно-двигательной системы, нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания.

В группу риска входят люди старше 65 лет. Также заболевание может возникнуть у женщин периода менопаузы из-за гормональных изменений в организме. Профессиональные спортсмены могут заболеть в молодом возрасте, так как из-за большой костной массы у них вырабатывается большое количество эстрогенов (эти гормоны влияют на состояние позвоночника и костей).

Степени

Выделяют 4 степени заболевания:

  • На первой симптоматика отсутствует, поэтому в большинстве случаев болезнь прогрессирует и переходит на следующую стадию. Может сопровождаться незначительным дискомфортом в грудном отделе, скованностью. На первой стадии лечение заключается в специальном массаже и ЛФК.
  • Вторая степень сопровождается сильными длительными болями, возникающими при быстрой смене положения тела и после сна. Появляется выраженное ощущение скованности, иногда наблюдаются припухлости в области пораженных позвонков. На этой стадии для снятия боли требуется применение обезболивающих средств.
  • Третья степень характеризуется постоянными жгучими болями. Костная ткань разрастается, образуются остеофиты, происходит сдавливание спинного мозга. Появляются неврологические изменения – онемение конечностей, покалывания в мышцах и другие.
  • Четвертая стадия – самая запущенная. Поражения позвонков становятся очень значительными, поэтому нарушается их двигательная функция. Происходит анкилозирование – межпозвоночные диски срастаются с телом позвонков.

Первая и вторая степень поддаются лечению, а третья и четвертая очень запущенные. Поэтому нельзя запускать заболевание, надо начинать терапию после возникновения первых же признаков.

Симптомы и признаки

Выраженные симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника появляются со второй стадии заболевания. Патологический процесс сопровождается сильными болями в спине. Они становятся более выраженными при изменении положения тела, при поворотах туловища.

Боль локализуется только в месте поражения. Этим отличают спондилоартроз от грыжи дисков. Во втором случае болевые ощущения иррадируют в руки и в другие здоровые ткани.

Из-за воспаления фасеточных суставов образуются костные наросты – остеофиты. Они сдавливают спинной мозг и спинномозговые нервы. Появляются дополнительные симптомы – боль, онемение, покалывание в руке, снижение чувствительности, нарушение моторики пальцев.

Диагностика

Для диагностики заболевания назначается рентген в нескольких проекция. На снимках видны деструктивные изменения позвонков, а на поздних стадиях хорошо заметны остеофиты.

Также назначают МРТ и КТ, которые дают более точную картину. Во время исследований доктор определяет точное расположение патологического процесса, стадию заболевания, а также наличие других патологий. Спондилоартроз редко протекает изолированно. Часто он сопровождается спондилезом, дискогенной патологией и другими заболеваниями.

Лечение

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника зависит от стадии заболевания. На начальных этапах достаточно применения немедикаментозных средств, при второй степени требуется прием медицинских препаратов, а на поздних стадиях может понадобиться хирургическая терапия.

Консервативная медикаментозная терапия

После постановки диагноза пациент должен заняться собой. Рекомендуется проводить ЛФК, при помощи которой удается сохранить подвижность позвонков. Не рекомендуется чрезмерно нагружать позвоночник.

При высоком весе следует правильно питаться, чтобы уменьшить массу тела. Также врач может порекомендовать ношение ортопедических корсетов для поддержания позвоночника.

Из медикаментозных препаратов назначаются следующие средства:

  • Анальгетики. Они быстро купируют болевые ощущения. В эту группу входят Парацетамол, Анальгин, Диклофенак и другие. Все вышеперечисленные препараты почти безвредны, поэтому их можно принимать в течение длительного времени.
  • Противовоспалительные препараты. Их назначают, если анальгетики оказываются неэффективными. Они имеют ряд побочных эффектов, поэтому их используют только в периоды усиления болевых ощущений.
  • Наркотические обезболивающие средства. Назначаются, если применение предыдущих групп препаратов не снимает болевых ощущений. Принимать их необходимо кратковременно, иначе они вызывают зависимость и негативно влияют на организм пациента.
  • Кортикостероиды. Используют для лечения спондилоартроза, если наблюдается ограниченность в движениях суставов.

Если применение вышеперечисленных препаратов в форме таблеток или инъекций противопоказано, они назначаются в виде гелей, мазей и кремов. При возникновении любых побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Операция при спондилодисците проводится редко. Только деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника с образовавшимися остеофитами может быть показанием к операции. Хирургическое вмешательство направлено на уменьшение сдавливания спинного мозга. Для этого проводится ламинэктомия.

Это операция, во время которой удаляется задняя дужка пораженного позвонка. Так расстояние между костной тканью и спинным мозгом увеличивается, поэтому он не сдавливается. Также может быть удален остеофит полностью или частично (если есть риск повреждения соседних органов).

Физиотерапия

Для снятия болевых ощущений чередуют прикладывание холода и тепла. Так в пораженной области увеличивается кровообращение, костная ткань обогащается кислородом и питательными веществами, возвращается мышечный тонус.

Также полезно только прикладывание льда. Кровообращение замедляется, ощущение боли уменьшается. Но прикладывать холод можно не дольше, чем на 20 минут. Иначе можно обморозить кожу.

Народные методы

Средства народной медицины эффективны только для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса, но они не способны полностью вылечить заболевание. Применяются такие методы:

  • Взять 50 г ивовой коры, 40 г березовых листьев и 10 г цветков бузины. Залить двумя литрами кипятка, настаивать сутки. Процедить и принимать по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.
  • Красный стручковый перец залить 100 мл водки. Настаивать 10 дней в темном месте. Затем использовать приготовленное средство для натираний.
  • Для уменьшения отечности тканей необходимо принимать отвар подорожниковых листьев (30 г сырья на стакан воды).

Перед применением любых народных средств нужно убедиться, что нет аллергии на компоненты препаратов.

Спондилоартроз успешно лечится на начальных стадиях. Поэтому при появлении неприятных ощущений в области спины нужно сразу же обратиться к врачу.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника представляет собой дегенеративное изменение костной ткани, проявляющиеся в виде острой боли. Заболевание поражает гиалиновый хрящ и другие составные фасеточный суставов. Патология менее распространена, чем поясничный или шейный вид за счет того, что хребет в этой части спины мало подвижен и укреплен ребрами. По-другому болезнь также называют дорсартрозом.

Общие сведения

Спондилоартроз носит хронический характер и сначала поражает хрящевую ткань, после чего распространяется на кости. Постепенно образуются остеофиты (костяные наросты), способные вызвать сильную боль и деформацию позвонков. Разрушенные межпозвоночные суставы, в свою очередь, провоцируют проблемы с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В результате проявляется дисфункция внутренних органов (сердца, легких и ЖКТ).

Постепенно спондилоартроз способен повредить весь позвоночный столб, но на это обычно уходит несколько десятков лет. Хрящевая ткань не сразу теряет свою эластичность, и в большинстве случаев это происходит из-за острого нарушения ее питания. Со временем она истончается, появляются трещины, суставная ткань воспаляется.

Читать еще:  Подъем по лестнице при коксартрозе

Рост костной ткани считается естественной реакцией организма на дестабилизацию межпозвоночного сочленения. Но происходит это неравномерно, поэтому появляются небольшие бугорки, усики и шипы. Такие отростки носят название остеофитов. Именно они ограничивают подвижность хребта. Характерные изменения происходят не только с костями, но и мышцами. Пациент это ощущает как спазм, который приводит к развитию межреберной невралгии.

Причины появления

Спондилоартроз поражает каждого третьего человека преклонного возраста. У молодых людей диагностируется крайне редко. Патология не является отдельным заболеванием, а лишь разновидность остеоартроза. Основной предпосылкой его развития выделяют остеохондроз. Кроме него, существуют и другие причины:

  • Патологии или аномалии развития позвоночника.
  • Спондилез или спондилолиз.
  • Травмирование во время работы или занятий спортом.
  • Микротравмы, не вылеченные своевременно.
  • Неправильная осанка, сколиоз.
  • Хроническое нарушение обмена веществ.
  • Сильная нагрузка на позвоночник.
  • Длительное пребывание в сидячем положении за столом или компьютером.
  • Плоскостопие и неравномерная нагрузка на позвоночник.
  • Эндокринные патологии.
  • Наследственность.

Проявления заболевания во многом зависят от причины, послужившей толчком для развития нарушения. Если это был профессиональный спорт и механическое повреждение, выбранная тактика будет одной, при старческих изменениях, совершенно иной.

Симптоматика

Первыми признаками заболевания выделяет скованного движений по утрам и повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность по мере прогрессирования становится только хуже, и может со временем привести к параличу. Кроме этого, выделяют и другие симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • Сильная локальная боль при движении руками по высокой амплитуде.
  • Дискомфорт при пальпации по краям ключицы.
  • Деформации в месте соединения акромиона и ключицы.
  • Неприятные ощущения даже во время дыхания.
  • Усиление неприятных ощущений во время смены погоды.
  • Частичная атрофия мышечной ткани.
  • Появление мурашек на коже спины без причины.
  • Прострелы и сильные боли по ходу руки.
  • Характерный хруст суставов при повороте позвоночника.
  • Нарушение естественных изгибов спины, искривление хребта.

На начальных этапах проявления почти незначительные, а по мере прогрессирования увеличивается интенсивность прострелов. Двигательная функция становится ограниченной, пациенту все сложнее становится выполнять даже простые задачи, например, одеться или расчесаться. Постепенно усиливаются мышечные спазмы, появляется беспричинное неудобство, длительно пребывать в одном положении человек уже не может.

Классификация заболевания

Симптоматику нельзя назвать характерной, так как она схожа с десятком патологий, поражающих позвоночник. Кроме этого, не следует забывать, что и сам спондилоартроз делится на несколько типов:

  • Деформирующий – позвонки меняют свою форму из-за костных наростов, форма болезни легко выявляется на рентгеновском снимке.
  • Диспластический – воспалительный процесс полностью поражает всю структуру суставов, что приводит к тяжелым последствиям.
  • Полисегментарный – поражение сразу несколько отделов хребта, например, шейного и поясничного отделов, происходит развитие патологии в нескольких местах одновременно.
  • Дугоотростчатый – значительные изменения проявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно в дугообразных отростках позвонка, отсюда и название вида.
  • Дегенеративный – разрешение поверхности позвонка и дугоотростчатого сустава, после чего патология переходит на структуру межпозвоночного диска.
  • Анкилозирующий – известный тип под названием болезнь Бехтерева, самая редкая разновидность патологии.

Стадии

Для заболевания характерно постепенное течение, а на ранних сроках обнаружить его можно только случайно. Поэтому пациентам рекомендуется не игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, признаки. Выделяют несколько стадий течения патологии:

  1. Начальная . Никаких видимых проявлений или характерных симптомов не наблюдается, но патология уже активно поражает оболочку суставов, связки, значительно снижается эластичность межпозвоночного диска. Обнаружить проблему в шейно-грудном отделе можно при плановом обследовании или при подозрении на появление профессионального заболевания.
  2. Вторая . Тут развиваются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Пациент начинает ощущать недомогание, снижается выносливость, появляется хроническая усталость, подвижность позвонков ограничивается. Именно на этой стадии следует лечить болезнь незамедлительно, чтобы получить максимум шансов на восстановление здоровья.
  3. Третья . Неприятные ощущения присутствуют постоянно, состояние здоровья существенно ухудшается. Из-за разрастания остеофитов на поверхности позвонка становится проблематичным принять ровное положение тела. Распространяется воспалительный процесс.
  4. Четвертая . Все патологические изменения приобретают необратимый характер, движения суставов и костей сильно ограничиваются. Наросты ограничивают подвижность спины. Позвонки срастаются, что делает позвоночник статичным, абсолютно не гибким.

Диагностика

При подозрении на развитие патологического процесса пациент обращается к врачу. После первичного осмотра и изучения анамнеза назначаются лабораторные, инструментальные и аппаратные методы исследования. Общий анализ крови позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса. Обязательными процедурами обычно являются:

  • Рентген. Проводится в нескольких проекциях с целью выявления костных наростов и определения формы каждого сегмента хребта. На снимке также видны сращивания, искривления и другие патологические симптомы.
  • Компьютерная томография. Одна из самых точных диагностических процедур, которая за счет использования специального оборудования позволяет получить трехмерное изображение. Благодаря такой методике можно увидеть даже незначительные изменения в позвоночнике.
  • МРТ. Снимок выполняется на специальном узкоспециализированном оборудовании. Полученный результат позволяет определить состояние нервов, хрящей, костей, мелких сосудов. После такой диагностики врач с высокой точностью может определить степень развития заболевания.
  • Радиоизотопное сканирование. Оно подразумевает использования рентгеновских лучей вместе с контрастными веществами. Методика второстепенная, но предоставляет важную информацию о распространении воспалительного процесса в позвоночнике.
  • Ангиография. Еще одно дополнительное исследование, позволяющее оценить состояние позвоночной артерии. Назначается при подозрении на осложнение патологии, так как важно понять уровень проходимости крови через главный сосуд позвоночника.

Проведя опрос больного, отмечая его жалобы и полученные результаты анализов, врач ставит диагноз. Только видя полную картину, можно назначить корректную тактику лечения.

Что такое такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника и как его лечить

Деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника – патология, которая характеризуется снижением плотности хрящевой ткани суставов, истончением, а также поражением костных структур. Основная причина развития изменений – чрезмерная физическая нагрузка. Однако существуют и другие источники патологии, с учетом которых назначают лечение заболевания.

Механизм развития патологии

Спондилоартроз шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника – патология дегенеративно-дистрофического характера. В основе механизма развития лежат изменения структуры хрящей и суставов межпозвоночного пространства. По мере прогрессии болезни начинает разрушаться синовиальная оболочка, мышечно-связочный аппарат.

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще диагностируют заболевание шейного и поясничного сегментов. Это можно объяснить малой подвижностью данного отдела и меньшим риском физической перегрузки. Грудная область хорошо укреплена реберными костями, которые отсутствуют в анатомии шеи и поясницы.

Деформация тканей позвоночного столба способствует постепенному смещению межпозвонковых дисков, как при остеохондрозе, что повышает давление на фасеточные суставы. Со временем за счет физических нагрузок патологический процесс переходит на костные фрагменты.

Чтобы исключить формирование полостей с разрушением хрящевых тканей и обнажением костей, организм начинает образовывать остеофиты – наросты, которые заполняют патологические участки. Это не избавляет человека от заболевания, а наоборот, приводит к еще большей деформации позвоночного столба и постепенному снижению подвижности.

Спондилоартроз вызывает негативные последствия при отсутствии необходимого лечения, среди которых боль, обусловленная защемлением спинномозговых нервов, нарушение работы легких и сердца. Поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов проводится дифференциальный анализ с заболеваниями внутренних органов, которые располагаются рядом.

Спондилоартроз – это не самостоятельное заболевание, а следствие иных патологических процессов, например остеохондроза, спондилеза, остеоартроза (артроза) и других патологий позвоночного столба. На начальном этапе развития первичных болезней снижается эластичность хрящевой ткани за счет нарушения питания, дегенеративные изменения в суставах начинают проявляться только на 2 и последующих стадиях.

При развитии спондилоартроза в дугоотростчатых межпозвонковых суставах грудного отдела в поражение вовлекаются и мышечные структуры. При этом возникает спазм мышц, а также повышается риск появления боли по типу межреберной невралгии. На фоне нарушения микроциркуляции крови и повышения нагрузки на ослабленные мышцы возникают мелкие разрывы.

Читать еще:  Реактивный ревматоидный артрит у детей

У молодых женщин и мужчин деформирующий спондилоартроз чаще возникает:

  • при спондилолизе;
  • после травмирования столба;
  • при повышенных физических нагрузках на спину;
  • при наличии застарелых травм позвоночника;
  • при нарушениях осанки, вызванных продолжительным нахождением в положении сидя.

У пожилых людей клинические проявления спондилоартроза возникают вследствие сбоя в метаболических процессах.

К причинам можно отнести наличие у человека плоскостопия. В таком случае повышается нагрузка на позвоночный столб на фоне нарушения походки, что создает условия для развития различных дегенеративно-дистрофических процессов.

Клиническая картина, виды и степени изменений

Умеренные признаки патологии возникают уже на 2 и последующих стадиях и чаще при проведении диагностики других заболеваний. Поэтому главное условие для своевременного выявления изменений – прохождение профилактических исследований позвоночного столба (не реже 1 раза в год).

Характерные симптомы возникают после вовлечения в патологический процесс нервных отростков. В первую очередь возникает боль в грудных сегментах, ограничивается подвижность позвоночника. Дискомфорт может быть односторонним или опоясывающим.

Деформирующий спондилоартроз имеет следующие особенности:

  • болевая симптоматика усиливается при вдохах и наклонах туловища;
  • прострел в межреберные промежутки непродолжительный и длится не более пары минут;
  • учащается дыхание;
  • возникает дискомфорт в эпигастральном отделе, не обусловленный заболеваниями пищеварительной системы;
  • присутствует парестезия спины (нарушение чувствительности кожного покрова);
  • искривляется позвоночный столб при запущенном течении патологии.

За счет схожей клинической картины с заболеваниями внутренних органов проводят дифференциальный анализ с язвенным поражением желудка и 12-перстной кишки, инфарктом сердца, панкреатитом, холециститом.

Виды и степени

С учетом особенностей развития спондилоартроза различают следующие формы патологии:

  • деформирующая с образованием костных наростов;
  • дегенеративная с разрушением поверхности позвоночного тела и межпозвоночного диска;
  • полисегментарная с вовлечением в патологический процесс нескольких отделов позвоночника одновременно;
  • диспластическая с поражением всех структур сустава и развитием тяжелых осложнений;
  • дугоотростчатая с изменениями в дугообразных отростках позвонка.

Независимо от того, какой вид спондилоартроза развивается, патология проходит несколько этапов, каждому из которых присущи свои особенности:

  1. На начальном этапе клинические проявления отсутствуют. К концу первой стадии возникает незначительный дискомфорт в позвоночнике, скованность движений.
  2. На 2 стадии болевой синдром усиливается, становясь более выраженным при изменении положения туловища, в утренние часы после пробуждения. Скованность прогрессирует, может возникать легкий отек в пораженной области.
  3. На 3 стадии присутствует жгучая боль на постоянной основе. Диагностическими методами выявляют разрастание костной ткани, остеофиты, сдавливание спинномозгового канала.
  4. На 4 стадии полностью ограничивается подвижность грудного отдела позвоночника за счет срастания межпозвонковых дисков с позвоночными телами.

Вылечить спондилоартроз 1 степени можно массажем и ЛФК, при запущенном течении не обойтись без операции.

Диагностика и лечение заболевания

Поставить правильный диагноз можно только по результатам комплексной диагностики, в которую входит первичный опрос и осмотр болезненного отдела, использование инструментальных и лабораторных методов.

За основу диагностики взяты инструментальные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковой анализ. По результатам выявляют характерные для спондилоартроза изменения и определяют степень патологии.

Как только диагноз подтвердился, начинают лечебные мероприятия:

  • прием средств в форме таблеток, применение мазей, проведение уколов с противовоспалительным, обезболивающим действием, использование хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов группы В;
  • прохождение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, магнито- и лазеротерапии;
  • посещение кабинета массажа и выполнение упражнений из комплекса лечебной гимнастики (например, по методу Бубновского).

Хирургическое лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника требуется при наличии следующих показаний:

  • спинальный стеноз;
  • сопутствующий сбой в работе тазовых органов;
  • стойкий парез или паралич;
  • нестабильность позвоночного столба.

После операции лечить оставшиеся симптомы можно народными средствами. Эффективны растирки и компрессы на основе лекарственных трав, вытяжек из растений, хрена, спирта, которые устраняют болевые ощущения и восстанавливают подвижность спины.

Для снижения риска развития спондилоартроза нужно вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, исключить травмирование позвоночного столба, соблюдать сбалансированное питание. Если не удалось избежать появления настораживающих симптомов, рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной увеличения количества патологий опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), основным симптомом которого является болевой синдром, возникающий в грудной области спины из-за дегенеративных поражений суставов позвонков.

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Заболевание считается разновидностью остеоартроза. Вначале при спондилоартрозе позвоночника поражается хрящ фасеточного сустава, который образуется из верхних и нижних отростков позвоночных дуг. Вследствие его стирания изменяется структура костной ткани. Позже в патологический процесс вовлекаются связки (происходит их растяжение), окружающая мышечная ткань (наблюдается спазм), воспаляется суставная капсула.

Раньше считалось, что дорсартроз встречается реже, чем спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Сейчас пришли к выводам, что заболевание реже диагностируется на ранних стадиях из-за слабой выраженности болевого синдрома вследствие невысокой подвижности позвоночника грудного отдела. По этой причине больные обращаются к врачу позже при развитии дегенеративных изменений. Чаще спондилоартроз наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Причины возникновения

При спондилоартрозе происходит постепенное дистрофическое изменение сустава, а иногда – полное разрушение. Поражение происходит при увеличении нагрузки на двигательные сегменты позвоночника, снижении высоты хрящевого диска и уменьшении его амортизационных свойств. Причиной таких изменений могут стать:

  • патологическая подвижность суставов;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • аномалии строения позвоночного столба при врожденных патологиях, плоскостопие;
  • нарушение осанки, кифоз грудного отдела;
  • перегрузка позвоночника при длительном нахождении в сидячем положении, занятии спортом или переносе тяжестей;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • лишний вес.

Симптомы

Количество симптомов и их выраженность нарастает с развитием болезни. О начале развития патологии свидетельствует боль, которая возникает при движениях. При рентгенографии на первой стадии болезни можно обнаружить незначительное:

  • стирание межпозвонкового диска и хряща;
  • сужение суставной щели.

При прогрессировании заболевания возникает усталость в области спины. На второй стадии:

  • боль носит выраженный характер;
  • наблюдается ограничение подвижности грудного отдела, скованность после сна;
  • больные ощущают дискомфорт во время вдоха;
  • на рентгенограмме стирание хряща хорошо выражено.

При дальнейшем поражении сустава на третьей стадии болезни на рентгенограмме видны косные разрастания – остеофиты. Развивается деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. У больных наблюдается:

  • резкая боль, которая локализуется в грудном отделе, но может отдавать в руку;
  • спазм мышц.

При отсутствии лечения болезнь переходит в четвертую стадию, которая характеризуется:

  • постоянной резкой болью;
  • срастанием поверхностей суставов, потерей подвижности.

Классификация

В основу классификации спондилоартроза позвоночника положено место локализации, степень распространения поражения. Различают такие типы заболевания:

  • полисегментарный – поражение распространяется на несколько отделов позвоночника;
  • деформирующий – при деформации позвонков из-за образования остеофитов;
  • дугоотросчатый – затрагивает дугообразные суставные отростки;
  • дегенеративный – разрушаются суставы в месте сочленения позвоночника с ребрами;
  • диспластический – происходит полное разрушение структуры суставов;
  • анкилозирующий или болезнь Бехтерева – диагностируется при срастании суставных поверхностей.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения спондилоартроз позвоночника сопровождается тяжелыми осложнениями:

  • искривлением позвоночника;
  • грыжей диска;
  • наступлением инвалидности из-за потери подвижности;
  • сдавлением или разрывом позвоночной артерии;
  • парезом или параличом рук из-за сдавливания нервных отростков;
  • нестабильностью позвоночника;
  • нарушением деятельности внутренних органов.

Диагностика

Успех лечения спондилоартроза позвоночника зависит от своевременно поставленного диагноза. Заболевание имеет много общих черт с другими патологиями. Для его дифференциации, кроме общего осмотра пациента вертебрологом, применяются исследования:

  1. Рентгенография позвоночника. Используется для определения величины суставной щели, наличия остеофитов, степени деформации позвоночного столба.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет определить степень поражения позвоночника, мышц.
  4. Радиоизотопное сканирование позвоночника. Проводится с помощью введения нестабильных изотопов и рентгенографического исследования позвоночного столба.
  5. Ангиография, УЗИ. Исследуется состояние сосудов.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

На ранних стадиях спондилоартроза лечебные мероприятия применяются для устранения факторов, провоцирующих патологию (дефектов опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ) с целью остановить ее прогрессирование, предупредить деформацию позвоночника и развитие осложнений. Лечение направлено на:

  • купирование боли;
  • борьбу с воспалением костных тканей, связок, мышц;
  • укрепление мышц;
  • восстановление хряща.
Читать еще:  Лекарство артрозилен инструкция по применению

На поздних стадиях спондилоартроза для облегчения состояния больного применяют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов. Дополнительно воздействуют на пораженные участки с целью укрепления мышц и улучшения обменных процессов в воспаленных тканях. При спондилоартрозе положительные результаты достигаются с помощью:

  • массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • плавания;
  • физиотерапевтических процедур;
  • вытяжки грудного отдела позвоночника;
  • иглоукалывания.

Медикаментозное лечение

Применение кортикостероидов при спондилоартрозе показано в тяжелых случаях. Фармакологическая терапия предполагает использование комплекса лекарственных препаратов следующих групп:

  • нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспалительных процессов в позвоночных суставах в виде мазей, таблеток или растворов для инъекций (Ибупрофена, Мелоксикама, Диклофенака, Напроксена, Индометацина);
  • миорелаксантов для снятия мышечного спазма (Сирдалуда, Толперизона);
  • хондропротекторов для восстановления поврежденных хрящей (Хондроитина сульфата, Глюкозамина);
  • витаминов группы В, Мильгаммы для улучшения обменных процессов, укрепления нервных тканей.

При терапии спондилоартроза применяются:

  1. Кетонал. Используется при спондилоартрозе для снятия болевого синдрома, воспаления по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Хорошо переносится, но возможно возникновение тошноты, диареи, запора, головокружения, редко – анемии, бронхоспазма, бессонницы, нарушения функции печени, зрения. Противопоказан при язвенной болезни, астме, кровотечениях, почечной, печеночной недостаточности, беременности, лактации, детям до 14 лет.
  2. Мидокалм. Снимает гипертонус мышц, устраняет скованность. Принимают по 50 мг 3 раза в сутки. Может вызвать: головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Противопоказан при миастении, детям до года.

Физиотерапевтическое лечение

Улучшить результат консервативного лечения спондилоартроза можно с помощью физиотерапевтических процедур, направленных на пораженный участок. Эффективно используются такие мероприятия:

  • электрофорез с новокаиновой блокадой;
  • воздействие ультразвуком;
  • направленные в пораженную область динамические токи;
  • термотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, что это за болезнь

Позвоночник является достаточно прочной и одновременно гибкой конструкцией. Его подвижность обеспечивают межпозвоночные диски и дугоотростчатые суставы, которые нередко подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. При поражении фасеточных суставов между позвонками говорят о спондилоартрозе. Реже всего диагностируется спондилоартроз грудного отдела позвоночника, называемый также дорсартрозом. Тем не менее эта патология может стать причиной достаточно сильной боли в спине и других вертеброгенных симптомов.

Почему развивается спондилоартроз

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника не является первичным заболеванием, он развивается как следствие различных изменений опорно-двигательного аппарата. К основным причинам прогрессирующей дегенерации дугоотростчатых (фасеточных) суставов между соседними позвонками относят:

Даже у молодых людей при целенаправленном обследовании иногда выявляются начальные признаки дегенерации фасеточных дугоотростчатых суставов.

Что происходит в позвоночнике?

От начала изменений в позвоночнике до появления первых жалоб нередко проходит несколько лет. В этот скрытый период покрывающие суставные поверхности хрящи в дугоотростчатых суставах теряют эластичность и подвергаются дистрофии. Они постепенно истончаются, трескаются и фрагментируются, в этой области постоянно поддерживается асептическое воспаление.

Для стабилизации межпозвонковых сочленений начинается компенсаторное разрастание костной ткани, но этот процесс идет неравномерно. В результате на суставных поверхностях и за их пределами появляются множественные острые разрастания в виде шипиков, усиков и бугорков. В результате движения в суставе становятся болезненными и теряют плавность, а общая подвижность пораженного сегмента позвоночника снижается.

Изменения захватывают не только костно-хрящевые структуры. Возникает рефлекторный спазм близлежащих мышц, что может усилить болевой синдром и нарушить микроциркуляцию. Связки испытывают неравномерную нагрузку, в них появляются микронадрывы. Вскоре здесь начинаются процессы оссификации (окостенения) и кальцификации (отложения солей кальция).

Некоторые связки подвергаются избыточному растяжению, что приводит к патологической подвижности пораженного отдела позвоночника. В такой ситуации ребра оказывают стабилизирующее действие, не позволяя позвонкам существенно сместиться вбок от центральной средней оси.

Но вот от патологических движений в передне-заднем направлении грудные позвонки не защищены. Образование остеофитов, смещения позвонков и оссификация связок приводят к изменению конфигурации позвоночного столба, из-за чего спондилоартроз грудного отдела позвоночника называют деформирующим. Все эти изменения приводят к сужению межпозвонковых отверстий и спинно-мозгового канала, что обуславливает появление неврологических симптомов.

Стадии болезни

Спондилоартроз имеет несколько степеней, которые зависят от характера и объема имеющихся дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани. На 1 (чаще бессимптомной) стадии хрящи суставных поверхностей становятся шероховатыми, неровными, начинается их неравномерное истончение.

2 и 3 степень спондилоартроза грудного отдела позвоночника – это уже явные и достаточно выраженные изменения. Хрящ истончается, начинается оголение суставных поверхностей и разрастание на них остеофитов. Боковые поверхности деформируются, структура костной ткани под хрящом начинает меняться. Именно на этих стадиях появляются клинические симптомы, что и является поводом для обращения к врачу.

При 4 степени дегенеративные изменения грубые, хряща практически нет, сустав деформирован, сочленяющиеся поверхности неровные, бугристые, просвет между ними минимален или даже отсутствует. Такое состояние называют анкилозом. Происходит сращение соседних костных образований, пораженный участок позвоночного столба становится неподвижным. В этом случае говорят о спондилезе позвоночника .

Читайте : насколько опасен для здоровья горб на спине .

Проявления

Симптомы при спондилоартрозе грудного отдела появляются, когда изменения в позвоночнике уже достаточно выражены и необратимы. Пациентов беспокоит боль в спине . Поначалу она может быть неявной, небольшой по интенсивности и непродолжительной. В последующем достаточно выраженные неприятные ощущения становятся практически постоянными, они нарастают при наклонах и поднятии тяжестей, глубоком дыхании. Развивается асимметричное тоническое напряжение паравертебральных мышц, что усиливает имеющийся дискомфорт.

Могут появиться прострелы – внезапные приступы резкой боли, провоцируемые физической нагрузкой, поворотом или вдохом. Это объясняется резким ущемлением корешка спинно-мозгового нерва в деформированном межпозвоночном отверстии ­с развитием острой межреберной невралгии. Боль нередко распространяется по ходу межреберных промежутков и достигает передней поверхности грудной клетки, такие приступы могут быть приняты за признаки сердечной или легочной патологии.

Характерно снижение подвижности грудного отдела позвоночника, спина становится как бы одеревеневшей. На поздних стадиях, при выраженных изменениях, появляются видимые на глаз деформации в виде сколиоза и усиления грудного кифоза.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли в спине и подтверждения наличия спондилоартроза одного общего и неврологического осмотра недостаточно. Назначается рентгенография грудного отдела позвоночника в 2 проекциях, проводят ЭКГ и УЗИ внутренних органов для исключения патологии сердца и желудочно-кишечного тракта. Наиболее точным методом диагностики является МРТ, при этом видны точные размеры различных образований, их структура и соотношение друг с другом. Это позволяет достоверно выяснить степень спондилоартроза и сопутствующих изменений позвоночника, оценить прогноз заболевания.

Читайте про : большое значение ранней диагностики спинального шока .

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника должно быть комплексным. Наряду с медикаментами разных групп широко используют физиотерапию, иглоукалывание, ЛФК и кинезиотерапию, мануальную терапию, массаж , скелетное вытяжение, гирудотерапию и народные методы. Для снижения скорости прогрессирования заболевания, увеличения доступного объема движений, частичной коррекции мышечно-тонического синдрома и нарушения осанки пациент обязательно обучается технике ЛФК. Упражнения при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника должны проводиться ежедневно, вначале под контролем инструктора, затем самостоятельно. Приступать к ним следует после уменьшения болевого синдрома.

Врач может рекомендовать применение обезболивающих средств, НПВС (в виде мазей, таблеток или инъекций), миорелаксантов центрального действия, витаминов группы В, препаратов для улучшения микроциркуляции, хондропротекторов. При выраженном болевом синдроме нередко проводятся лечебные блокады с обезболивающими и кортикостероидными средствами.

При выраженном стойком ущемлении корешков спинно-мозговых нервов (при 3-4 степени спондилоартроза) может быть принято решение о хирургическом лечении. При этом проводят декомпрессию нервных структур и устанавливают специальное приспособление – имплант в виде межостистого дестриктора. Это позволяет поддерживать постоянное расстояние между соседними позвонками и предупреждает дальнейшее сращение костей.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника является прогрессирующим дегенеративным заболеванием, но начатое на ранних стадиях комплексное лечение и ЛФК позволяют существенно смягчить его клинические симптомы и долго сохранять трудоспособность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector