Витамины при псориатическом артрите отзывы врачей

Просмотр полной версии : Псориатический артрит? ??

Само не прошло. За пару дней краснота и отечность распространились до большого пальца и на запястье, рука слегка отекла, появилась болезненность, слабость кисти, некоторая скованность локтевого сустава. Добавилась утренняя скованность правого колена, и т.к. я не наступал на левую пятку, болезненность мелких суставов пальцев левой ноги.
Самостоятельно сдал, что придумал. ОАК
Эритроциты 4,76
Гемоглобин 142
Лейкоциты 5,2 (норма 6 – 8)
Эозинофилы 1 (3)
Палоч.3 (4)
Сегмент.53 (63)
Лимфоциты 42(23)
Моноциты 1(6)
СОЭ 10

Ревматоидный фактор – отр.

“С”-реактивный белок (++) положит.

К тому же одновременно заболели суставы у жены, пальцы и кисти рук, голеностоп обеих ног. руки даже слегка отекли. Впервые обратились к ревматологу вместе.
Жена его не заинтерисовала. Вместе нас он не связывает, ей назначили вольтарен по 50 в день в теч.двух недель и алфлутоп 20 иньекций. ее диагноз не воспроизведу, только помню, что “это типично женская проблема, к-й у меня никогда быть не может”. не знаю как алфлутоп, диклофенак жене помог достаточно быстро. больше к врачу она не обращалась.
По мне заключение таково:
“На момент осмотра трудно исключить начальные проявления псориатического артрита, акт II, нф 0 – I cт без проявлений спондилита”
Назначено – провести терапию, назначенную дерматологом
2) амелотекс 1,5 мл в/м N 6
3) затем мелоксикам 15 мг 1 р/д после еды длительно
И следующие анализы дважды – на начало лечения и две недели спустя.
Повторная явка через 3 недели

Анализы по состоянию на 4 марта.
АЛТ 19 (норма до 41 Е/л)
АСТ 16 (до 35 Е/л)

Билирубин прямой отсутствует
Непрямой – 12,5 мкмоль/л

ОАК
WBC 7,9 ( норма 4-9*10*3/мл)
RBC 4,91 (4,5-5,5)
HGB 14,4 (13,0-16,0)
HCT 41 (40-48%)
MCV 83 (80-100 фл)
MCH 29 (27-34 пг)
MCHC 35 (30-38 г/дл)
PLT 258 (180-320*10*3/мл)
LYM 28 (19-37%)
MXD – базофилы – нет (0-1%)
Эозинофилы – 1 (0,5-5%)
Моноциты – 6 (3-11%)
NEUT-нейтрофилы сегментоядерные – 63 (47-72%)
Палочкоядерные – 2 (1-6%)
CОЭ – 11 (1-10 мм/ч)

Мои анализы спустя две недели лечения по состоянию на 17 марта.
А/т к цитрулированному виментину 11 Ед/мл ( норма до 20)

Билирубин прямой 5 мкмоль/л
Непрямой 25

ОАК
WBC – 5,9 (норма 4-9)
RBC – 4,62 (4,5-5,5)
HGB – 14,1 (13-16)
HCT – 38 (40-48)
MCV – 84 (80-100)
MCH – 30 (27-34)
MCHC – 36 (30-38)
PLT – 237 (180-320)
LYM – 31 (19-37)
MXD – базофилы 3 (0-1%)
Моноциты – 6 (3-11%)
NEUT сегментоядерные 58 (47-72%)
Палочкоядерные 2 (1-6%)
СОЭ 13 (1-10 мм/ч)

1. Поскольку мы лишены возможности очного осмотра, нельзя говорить с полной определенностью, но псориатический артрит очень вероятен. Могу сформулировать уверенность примерно такими словами – “вероятность того, что у Вас НЕ псориатический артрит составляет менее 5%”.

2. Дополнительные анализы вряд ли нужны для уточнения диагноза, а рентгенография – полезна.

3. По Вашему описанию довольно трудно судить о наличии мышечных болей, т.к. в одном месте Вы скорее говорите о болях, в другом – о “скованности и тонусе”. Чувство скованности часто встречается при псориатическом артрите, выраженные мышечные боли требуют дополнительного обследования для выявления их причин.

4. Комбинация двух НПВС – вольтарен (диклофенак) + ксефокам (лорноксикам) не является целесообразной. Лорноксикам, как правило, используется с анальгетической целью, изучения противовоспалительной активности его при псориатическом артрите не проводилось. Если диклофенака достаточно для анальгезии добавление лорноксикама вряд ли оправдано.

5. Вероятность того, что получится добиться контроля болезни только с помощью НПВС (диклофенак или другие) достаточно маленькая. Глюкокортикоиды для системного применения (например, упоминавшийся Вами дексаметазон для в/м введения, либо таблетированные глюкокортикоиды), в целом не показаны при псориатическом артрите, т.к. их эффективность весьма скромная. Возможно рассмотреть внутрисуставное введение глюкокортикоидов, но по Вашему описанию не вполне понятно, есть ли к этому показания – должен решать очный ревматолог.

6. В связи с тем, что прогноз достижения контроля болезни только НПВС сомнительный, следует как можно раньше рассмотреть начало лечения так называемыми “базисными” или болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами, т.е. метотрексатом (предпочтительно, т.к. у Вас имеется активные кожные проявления, на которые метотрексат весьма эффективно действует), лефлюномидом или сульфасалазином. Все они не дают моментального эффекта и чем раньше начато лечение, тем лучший ожидаемый эффект. Решение о назначении одного из таких препаратов следует принимать безусловно на очном приеме ревматолога, с моей точки зрения ожидание еще в течение месяца будут или не будут работать НПВС не оправдано.
Возможно, что и от “базисных” препаратов не будет достаточного эффекта, тогда – через несколько месяцев лечения ими – будет необходимо рассматривать назначение биологических препаратов (ингибиторов фактора некроза опухоли).

7. Вопрос о защите желудка справедливый. Похоже, Вы не относитесь к группе высокого риска НПВС-индуцированной гастропатии, поэтому очные врачи и не назначили Вам протективные меры. Возможно рассмотреть профилактику путем добавления ингибиторов протоновой помпы (например, омепразол), но это следует делать на очной консультации с врачом.

8. Какова эффективность местных НПВС (вольтарен гель) сказать сложно, в целом, существенного эффекта при псориатическом артрите не ожидается.

9. Показаний к комбилипену не усматривается.
Аевит принимать не следует, он даже опасен!

10. Каковы показания к использованию цетрина, грандаксина и гептрала не ясно, мне кажется разумнее воздержаться от их приема до окончательного определения дальнейшей тактики.

psoranet

Псориаз? Давайте лечиться вместе!

*
Позиция каталога Псориатический артрит посвящёна обсуждению симптомов, диагностики, лечения, применяемых препаратов, прогнозов и прочих аспектов, относящихся к псориатическому артриту (ПА) . Сегодня участник форума McSure делится опытом снятия симптомов и облегчения состояния при ПА.

В моей семье псориаз передался через поколение — от бабушки. Впервые непосредственно псориаз проявился в 11 лет, в школе, при переходе в новый класс создалась стрессовая ситация, которая спровоцировала появление сыпи на руках. Менее чем за месяц сыпь разрослась в сливающиеся бляшки на руках и ногах, поражение было таким большим, что последовала госпитализация в стационар. Обострение было ликвидировано салициловой мазью и физиопроцедурами — кварцеванием и сероводородными ваннами.

Впоследствии обострения начинались регулярно в зимнее время и ремиссии достигались летом поездками на Каспийское море, лечением нафталановыми и солидоловыми мазями (в частности, Рыбакова).
К сожалению, в начале 1980-х в дерматологии СССР появился целестодерм [0.1% бетаметазон] индийского производства, который врачи стали активно испытывать на пациентах. В моём случае очередного зимнего обострения псориаза применение целестодема не дало никакого особого эффекта, но врач настаивала: «мажьте ещё!» Дополнительно были выписаны и применены и другие гормональные мази, названия которых уже и не вспомню.

Читать еще:  Лфк при артрите коленного сустава

Тем не менее, в то время перехода псориаза в форму псориатического артрита не произошло, так как, по моему мнению, этому препятствовала вилочковая железа.
Более того, по окончании школы я поступил в Московский институт и за всё время обучения у меня ни разу не было обострения псориаза.
Псориаз наверстал своё впоследствии, когда я уехал жить и работать на Север.
Точно в определенное время окончания функционирования вилочковой железы и перестройки организма с «молодости» на «зрелость» — в 26 лет — дополнительно к псориазу присоединился ПА.

Началось всё со стрессовой ситуации, нервного срыва и появления опухоли на кисти правой руки (сустав у основания указательного пальца).
Поначалу эта опухоль была воспринята как ушиб (ну не знали мы тогда о ПА и интернета не было!) со всеми вытекающими отсюда методами лечения.
За короткий срок в 5 лет поочерёдно опухли и деформировались практически все пальцы на руках и ногах.
За последующие 5 лет были потеряны голеностопы и колени.
Потом удалось наладить хоть какую-то осмысленную борьбу за каждый опухший сустав, что позволило минимизировать потери, хотя процесс уже был довольно запущенным.

В настоящее время борьба с ПА идёт с переменным успехом. Год на год не приходится, но периоды «нетрудоспособности» довольно длительные.
По собственному опыту могу сказать, что псориатический артрит опасен не столько физической деградацией тела, а скорее является тяжелейшей морально-этической проблемой, угнетающей не только самого больного, но и его близких.
Постепенно теряя подвижность суставов и тела, человек вытесняется из привычной среды обитания и неотвратимо превращается в инвалида.
Болезнь коварна и непредсказуема — никогда не знаешь, какой сустав заболит завтра.
Поэтому при борьбе с ПА (именно борьбе, а не лечении!) необходимо в первую очередь иметь внутренний настрой на положительный результат, коим можно считать длительную (от полугода и более) ремиссию.
В этом направлении и надо располагать все возможные средства, начиная от выбора места проживания (очень важный фактор!) до используемых продуктов питания и лекарств.

Как любое аутоиммунное заболевание, ПА является следствием разбаланса работы системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников и может контролироваться как химически-гормональным, так и гомеопатическим способами. Официальная медицина нацелена на первый, в то время как нам, пациентам, желающим пожить подольше, желателен второй. Возможно, истина где-то посередине… За 17 лет своей борьбы с ПА я перепробовал множество средств и методик, в т.ч. и экзотические, лечился у гомеопатов и народных целителей, проверял карму и биополе, чистил кровь и т.д.
Но ПА всегда возвращался, причём с каждым разом обострения становятся всё сильнее и длительнее.

Поэтому я настоятельно рекомендую:
— внимательнейшим образом ознакомьтесь с тем огромнейшим опытом и потенциалом, что собраны в форуме ;
— не допускайте на коже больших очагов псориаза и тем паче не допускайте лечения этих очагов гормональными мазями и препаратами — это спровоциует появление ПА;
— помните, что псориаз, с точки зрения артритчика — это такие «цветочки», на стадии которых и надо бы оставаться всю жизнь, не давая им созревать в «ягодку» псор.артрита.
— если у вас всё-таки начался ПА, постарайтесь серьёзно перепланировать свою жизнь с учетом того, что надо ускорить её течение. Не надо откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня. Возможно, завтра вы уже не сможете это сделать!
— постарайтесь как можно скорее оформить инвалидность, так как скоро вам уже не хватит здоровья на прохождение всевозможных комиссий, поскольку придётся сидеть дома с опухшими ногами;
— тщательно следите за дозировкой лекарств! Борьба впереди длительная. И длительность этой борьбы зависит от того, сколько лет выдержат ваши почки и печень;
— самое эффективное для меня средство от псориаза — солидоловая мазь и сероводородные ванны в Мацесте;
— самое эффективное средство от ПА — спиртовая настойка сабельника (декопа) внутрь, спиртовая настойка индийского лука — компресс, отвар листьев брусники — вместо чая;
— самый эффективный метод лечения «Ухожу в монастырь» (см. тему в форуме );
— самая полезная и безобидная еда — «кваша» (хлопья+кефир), вишня, брусника, отварное мясо и овощи;
— самая вредная еда — всё, где есть консерванты «Е-шки», картофель, хлеб, а также шоколад, цитрусовые, острые приправы, копчёности, солёности;
— самое вредное питьё — пиво, фанты-колы с «Е-шками»;
— самое полезное питьё — ром, спирт в пределах 50 мл в сутки.

Возможно, мой опыт не слишком оптимистичен, но он полезен хотя бы в том плане, что позволяет больным с меньшим стажем на моём примере следить за грядущими проблемами и не повторять моих ошибок.
Более подробные ответы на частные случаи из моей многолетней борьбы с ПА вы сможете найти как в этом разделе сайта (2 статьи), так и на форуме в разделе Псориатический артрит .
Удачи вам всем и здоровья!

Псориатический артрит лечение отзывы

Такой диагноз по результатам анализов поставили моему брату 7 лет назад.
С самого детства у него был набор аутоиммунных заболеваний и атопический дерматит и бронхиальная астма. Многие способы лечения и диагнозы которые практиковались врачами в 90е годы были ошибочными и даже неверными. Но сейчас речь не о них… К его 18тилетию методом проб и ошибок удалось нормализовать состояние с астмой, аллергией.
но 7,5 лет назад он неожиданно переболел ветрянкой, на фоне ее воспалился глаз, опухли практически все суставы (коленки, пальцы рук, локти). 3 месяца он провел в ревматологическом отделении. проводили даже дренирование суставной сумки, так как на одной из коленок сумка лопнула и пошло подтекание суставной жидкости.
В итоге выписали из стационара с диагнозом псориатический артрит, хотя как такового лечения назначено не было. То что это действительно псориаз подтвердилось через несколько месяцев — по всему телу полезли очаговые пятна.
Заболевание по своей сути аутоиммунное. Раз в год он посещал своего лечащего врача, несколько раз лежал в стационаре, только так проводят уколы внутрь суставов, чтобы купировать сильные воспаления. Для лечения кожных высыпаний применял крем и аэрозоль скин-кап (пробывал и цинокап). Летом после загара, особенно после поездок на солевые озера Оренбургской области на коже высыпания проходят, но к зиме возвращаются. Лечащий врач, которая ведет его на протяжении последних 7 лет с ее слов регулярно общается со специалистами из областной клинической больницы. Последний год брат по назначению лечащего врача принимает метотрексат + компенсаторно фолиевую кислоту.

Я и моя мама очень переживаем за дальнейшее состояние брата. Сейчас ему только 25, самый расцвет жизни. Скоро у парня будет свадьба. Невеста хорошая девушка, оптимистично настроена и помогает бороться с его недугом. НО когда ему прописывали метотрексат, сказали могут быть проблемы с рождением детей.

Читать еще:  Укол в колено при артрите

Сложность в том, что в последний год он ни разу не был у своего лечащего врача. По рекомендациям врачей-знакомых невесты начал принимать препараты для лечения обычных артритов (названия лекарств мама не знает). Состояние кожи нормальное, но присутствуют сильные опухоли сустава щиколотки и запястий.
Сейчас нам очень хотелось бы проконсультироваться с другими людьми, которые борются или побороли (!) это сложное заболевание. Рассматриваются даже варианты съездить на консультации к другим врачам, только не понятно какие клиники в РФ специализируются или имеют хороших грамотных специалистов по этой части.

Собственно главные вопросы:

-где и у кого лечили?
-что помогло?
-помогала ли терапия для лечения обычных артритов или требовалось специальное аутоиммунное лечение?

Всем откликнувшимся заранее большое спасибо!

Виктория писал(а):Здравствуйте! Я новенькая.Диагноз ПА поставили в сентябре 2014 года.Стали болеть тазобедренные суставы и опух палец на руке.До этого псориаз 5 лет.Казалось,что контролирую.Высыпание небольшое было на локте.Каждый год ездила на Мертвое море, все проходило, затем появлялось.В этом году сильное обострение по псору и большые высыпания на коже.Затем подключились суставы.Пропила сульфасалазин 4 месяца, отек на пальце прошел , но боли в суставах увеличились.СОЭ 6 в норме, а вот СРБ растет.Назначили метотрексат в уколах 10 мг раз в неделю.Сегодня сделала первый укол.Вопрос: Уменьшаются ли псориатические бляшки от этого препарата и уменьшается ли СРБ? Да, забыла добавить, пью мовалис 15 ,хватает таблетки на три дня.Раньше хватало таблетки на неделю.Спасибо всем , кто ответит

Здравствуийте! У меня такой вопрос? Я с Амурской области, г. Благовещенск,мне 34 года, в 21 год заболел голеностопный сустав через 3 месяца стали болеть все суставы, ходить практически не могла вообще в течении полугода, долгое время не могли поставить диагноз, пока не появились высыпания на коже, в частности на волосистой части головы, сказали псориатический артрит. Назначили метотрексат и выписали, хотя самочуствие было плохое. Метотрексат принимать не стала, перепробовала массу других способов лечения, добилась стойкой ремиссии на 8 лет, и опять обострения. Несколко раз лежала в областной больнице, кроме как метотрексата больше у нас ничем не лечат. Принимала его 1,5 года, бросила, обострение началось через 9 мес.,сейчас пью его уже на протяжении 2 лет в дозе 10 мг/нед. Неужеле нет других способов лечения этого заболевания. Хотим еще родить ребенка,детородный возраст уходит, а болезнь не отступает. Возможно ли у Вас в клинике обследование и лечение такого заболевания, и какими препаратами кроме метотрексата можно добиться улучшения? если уменьшаю дозу метотрексата, чем можно поддержать состояние. подскажите пожалуйста.

Псориатический артрит лечение отзывы

Такой диагноз по результатам анализов поставили моему брату 7 лет назад.
С самого детства у него был набор аутоиммунных заболеваний и атопический дерматит и бронхиальная астма. Многие способы лечения и диагнозы которые практиковались врачами в 90е годы были ошибочными и даже неверными. Но сейчас речь не о них… К его 18тилетию методом проб и ошибок удалось нормализовать состояние с астмой, аллергией.
но 7,5 лет назад он неожиданно переболел ветрянкой, на фоне ее воспалился глаз, опухли практически все суставы (коленки, пальцы рук, локти). 3 месяца он провел в ревматологическом отделении. проводили даже дренирование суставной сумки, так как на одной из коленок сумка лопнула и пошло подтекание суставной жидкости.
В итоге выписали из стационара с диагнозом псориатический артрит, хотя как такового лечения назначено не было. То что это действительно псориаз подтвердилось через несколько месяцев — по всему телу полезли очаговые пятна.
Заболевание по своей сути аутоиммунное. Раз в год он посещал своего лечащего врача, несколько раз лежал в стационаре, только так проводят уколы внутрь суставов, чтобы купировать сильные воспаления. Для лечения кожных высыпаний применял крем и аэрозоль скин-кап (пробывал и цинокап). Летом после загара, особенно после поездок на солевые озера Оренбургской области на коже высыпания проходят, но к зиме возвращаются. Лечащий врач, которая ведет его на протяжении последних 7 лет с ее слов регулярно общается со специалистами из областной клинической больницы. Последний год брат по назначению лечащего врача принимает метотрексат + компенсаторно фолиевую кислоту.

Я и моя мама очень переживаем за дальнейшее состояние брата. Сейчас ему только 25, самый расцвет жизни. Скоро у парня будет свадьба. Невеста хорошая девушка, оптимистично настроена и помогает бороться с его недугом. НО когда ему прописывали метотрексат, сказали могут быть проблемы с рождением детей.

Сложность в том, что в последний год он ни разу не был у своего лечащего врача. По рекомендациям врачей-знакомых невесты начал принимать препараты для лечения обычных артритов (названия лекарств мама не знает). Состояние кожи нормальное, но присутствуют сильные опухоли сустава щиколотки и запястий.
Сейчас нам очень хотелось бы проконсультироваться с другими людьми, которые борются или побороли (!) это сложное заболевание. Рассматриваются даже варианты съездить на консультации к другим врачам, только не понятно какие клиники в РФ специализируются или имеют хороших грамотных специалистов по этой части.

Собственно главные вопросы:

-где и у кого лечили?
-что помогло?
-помогала ли терапия для лечения обычных артритов или требовалось специальное аутоиммунное лечение?

Всем откликнувшимся заранее большое спасибо!

Виктория писал(а):Здравствуйте! Я новенькая.Диагноз ПА поставили в сентябре 2014 года.Стали болеть тазобедренные суставы и опух палец на руке.До этого псориаз 5 лет.Казалось,что контролирую.Высыпание небольшое было на локте.Каждый год ездила на Мертвое море, все проходило, затем появлялось.В этом году сильное обострение по псору и большые высыпания на коже.Затем подключились суставы.Пропила сульфасалазин 4 месяца, отек на пальце прошел , но боли в суставах увеличились.СОЭ 6 в норме, а вот СРБ растет.Назначили метотрексат в уколах 10 мг раз в неделю.Сегодня сделала первый укол.Вопрос: Уменьшаются ли псориатические бляшки от этого препарата и уменьшается ли СРБ? Да, забыла добавить, пью мовалис 15 ,хватает таблетки на три дня.Раньше хватало таблетки на неделю.Спасибо всем , кто ответит

Здравствуийте! У меня такой вопрос? Я с Амурской области, г. Благовещенск,мне 34 года, в 21 год заболел голеностопный сустав через 3 месяца стали болеть все суставы, ходить практически не могла вообще в течении полугода, долгое время не могли поставить диагноз, пока не появились высыпания на коже, в частности на волосистой части головы, сказали псориатический артрит. Назначили метотрексат и выписали, хотя самочуствие было плохое. Метотрексат принимать не стала, перепробовала массу других способов лечения, добилась стойкой ремиссии на 8 лет, и опять обострения. Несколко раз лежала в областной больнице, кроме как метотрексата больше у нас ничем не лечат. Принимала его 1,5 года, бросила, обострение началось через 9 мес.,сейчас пью его уже на протяжении 2 лет в дозе 10 мг/нед. Неужеле нет других способов лечения этого заболевания. Хотим еще родить ребенка,детородный возраст уходит, а болезнь не отступает. Возможно ли у Вас в клинике обследование и лечение такого заболевания, и какими препаратами кроме метотрексата можно добиться улучшения? если уменьшаю дозу метотрексата, чем можно поддержать состояние. подскажите пожалуйста.

Читать еще:  Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите

Артрит псориатический

Псориатический артрит – это форма артрита, развивающаяся у страдающих псориазом. В большинстве случаев сначала развивается псориаз, а после присоединяется артрит. Хотя, бывает и обратная последовательность развития этой болезни.

Признаки

При псориатическом артрите к характерным признакам псориаза присоединяются признаки артрита: суставы опухают, болят, кожа вокруг них становится синюшно-багровой. Причем страдают суставы пальцев рук и ног, запястья, локти и колени. Пальцы рук отекают так сильно, что становятся похожими на сосиски. А на ногтях появляются бугорки и впадины. Псориатический артрит также может поражать позвоночник и крестцово-подвздошное сочленение. При этом пациент жалуется на боли в позвоночнике или в области таза. Из-за поражения позвоночника и крестца псориатический артрит часто относят к спондилоартрозам.

Как и при ревматоидном артрите, при артрите псориатическом пациент чувствует некоторую скованность в суставах. Существует деструктивная форма псориатического артрита, при которой происходит быстрая эрозия костей, и через какое-то время пациент теряет способность двигаться.

Кроме суставов при псориатическом артрите могут воспаляться сухожилия (тендиниты) и суставные хрящи. При воспалении сухожилий пяточной области, например, пациенты жалуются на боль в пятке при ходьбе, а при воспалении хряща, соединяющего ребра и грудину, жалуются на боль в груди.

Воспаление при этом заболевании может распространиться и на внесуставные органы. Например, могут поражаться глаза, аорта, легкие. При поражении глаз у человека ухудшается зрение, развивается повышенная чувствительность к яркому свету, глаза краснеют. При воспалении легких пациентов беспокоит боль в груди, усиливающаяся при вдохе. При воспалении аорты человеку становится тяжело дышать, развивается сердечная недостаточность.

Часто у страдающих псориатическим артритом помимо бляшек на коже появляются угри. Причем появляются они по всему телу, даже на ступнях и ладонях.

Описание

Псориаз – это хроническое заболевание, при котором из-за стремительного роста клеток на коже образуются розовые или серебристые пятна – псориатические бляшки. Этим заболеванием страдают 0,1 % населения Земли. Примерно у 10 % из них воспаляются суставы – развивается псориатический артрит. Чем тяжелее псориаз, тем выше вероятность развития псориатического артрита, примерно 40 % страдающих тяжелой формой псориаза жалуются и на суставы. Это заболевание поражает в основном людей в возрасте 20-50 лет.

Выделяют пять типов псориатического артрита:

1. Симметричный псориатический артрит, который обычно поражает несколько парных суставов. Развиваться это заболевание может с разной скоростью, а у 50 % пациентов оно приводит к потере трудоспособности.

2. Асимметричный псориатический артрит, при котором поражаются 1-3 сустава, например, коленный, локтевой и лучезапястный, но при этом не поражаются их парные суставы.

3. Псориатический артрит с преобладающим поражением дистальных межфаланговых соединений, при котором поражаются мелкие суставы рук и ног. Чаще всего поражаются суставы, расположенные ближе к ногтю. Также страдают и ногти – они покрываются трещинами и буграми, становятся желтыми.

4. Спондилез, при котором страдает позвоночник. Поражаться позвоночник может в любом месте. Этот тип псориатического артрита часто сопровождается поражением соединительной ткани суставов.

5. Деформирующий артрит – довольно редкое, но очень тяжелое заболевание, приводящее сначала к деформации, а потом к разрушению мелких суставов и утрате их подвижности. Страдают пальцы рук и ног. Эта форма может сочетаться с поражением крестцово-подвздошного сочленения и шейных позвонков.

Заболевание возникает, когда иммунная система по какой-то причине начинает атаковать собственный организм. Почему это происходит, неизвестно. Есть версии, что некоторую роль в этом играет наследственность, травмы, инфекционные заболевания. Спровоцировать развитие псориатического артрита могут:

  • повреждения кожи;
  • избыток ультрафиолета;
  • некоторые медикаменты (препараты лития, некоторые нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы);
  • курение;
  • алкоголь;
  • стресс;
  • гормональные изменения.

Как и ревматоидный артрит, псориатический протекает волнообразно с обострениями и ремиссиями.

Диагностика

Диагноз ставит ревматолог на основании осмотра пациента и данных анамнеза. Для уточнения диагноза у пациента берут кровь на общий и биохимический анализы, определение уровня железа в сыворотке крови, альбумина и глобулиновых фракций в крови. Кроме того, делают рентгенографию таза, легких, пораженной конечности. Это исследование помогает увидеть изменения в пораженном суставе. Обязательно делают анализ на наличие ревматоидных факторов в крови, чтобы исключить ревматоидный артрит. Также делают электрокардиограмму, чтобы убедиться, что патологический процесс не оказал влияния на сердце.

Чтобы отличить псориатический артрит от подагры, на анализ из крупного сустава берут синовиальную жидкость. В случае подагры в ней обнаруживается мочевая кислота, которой не будет в случае псориатического артрита.

Лечение

Вылечить псориатический артрит невозможно, но можно уменьшить его проявления. Страдающим назначают нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды для снятия воспаления.

Часто назначают базисные противоревматические препараты. Однако это сильнодействующие средства с большим количеством побочных эффектов, к тому же действуют они медленнее, чем нестероидные противовоспалительные препараты.

При псориатическом артрите обязательно назначают лечебную физкультуру с целью как можно дольше сохранить подвижность суставов, а также поддержать оптимальный вес, чтобы не увеличилась нагрузка на суставы. Часто при этом заболевании назначают аквааэробику. В воде выполнять упражнения проще, чем на суше, нагрузка на пораженные суставы меньше, и меньше риск травмы.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей, восстановления подвижности сустава или замены сустава протезом.

Образ жизни

В период обострения заболевания страдающим псориатическим артритом рекомендуется шинирование для придания суставу правильного положения и его стабилизации.

Влажное теплое полотенце или теплая ванна помогут расслабить мышцы и уменьшить болезненные ощущения в период обострения. А холодный компресс может уменьшить отечность сустава.

Во время работы страдающим псориатическим артритом рекомендуется как можно чаще менять положение тела. Обязательно нужно следить и за осанкой. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха.

Не стоит поднимать тяжести и вообще, чрезмерно нагружать суставы. Лучше воспользоваться лифтом, тележкой или другими приспособлениями.

Профилактика

Для предотвращения развития псориатического артрита, страдающие псориазом должны правильно питаться, не курить, свести к минимуму потребление алкоголя, избегать стрессов и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Необходимо следить за весом, чтобы не увеличивать нагрузку на суставы.

Необходимо заниматься спортом, чтобы постоянно разрабатывать суставы. Конечно, не стоит бежать на тренажеры, следует вместе со специалистом подобрать комплекс упражнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector