Врач по артритам и артрозам

Какой врач лечит артрит и артроз суставов?

Боль после физической нагрузки, нарушение движения в сочленении, отек, гиперемия – это симптомы, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Перед обращением в лечебное заведение, следует узнать, какой врач лечит и выявляет артрит и артроз суставов. С этой патологией сталкиваются такие специалисты – терапевт, травматолог, ревматолог, ортопед.

Чем отличается артрит от артроза?

Чтобы разобраться с тем, кто лечит артроз и артрит суставов, следует понять разницу между ними. Эти две патологии имеют схожее название за счет происхождения слова от латинского articulation – сустав. Окончание слова говорит о процессе, происходящем в сочленении.

При артрите возникает воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который затрагивает и нервно-сосудистый пучок. Он может возникнуть в любом возрасте, даже в детском. Поражается один или несколько суставов, редко бывает полиартрит.

Артроз характеризуется разрушением хряща, находящимся на поверхности кости, образующей сочленение. Хрящевая ткань истончается, места деформации замещаются костной. Формируется в зрелом возрасте, может стать последствием травм. В процессе участвуют в основном крупные суставы – коленные, локтевые и др.

Артрит

К какому врачу обращается пациент при артрите или при подозрении на него зависит от этиологии заболевания. Он возникает как синдром на фоне системного заболевания соединительной ткани или как следствие травм.

Среди симптомов артрита выделяют общие, характерные для всех, независимо от причины болезни, и специфические, позволяющие дифференцировать заболевание.

Первые симптомы – это острая боль, возникающая при движении и в покое, утренняя скованность. Помимо местных проявлений, эта патология сопровождается общей симптоматикой в виде повышения температуры тела, слабости, вялости. При аутоиммунных заболеваниях страдают и другие органы – сердце, почки.

Артроз

Выделяют клинические и рентгенологические стадии артроза. В зависимости от выраженности симптомов выделяют 3 степени. При первой пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, умеренное ограничение подвижности. Боль беспокоит при физических нагрузках, длительной статической позе.

Поражение сустава артрозом

Вторая степень сопровождается прогрессированием нарушения двигательной функции пораженного сочленения. При движении возникает крепитация – хруст. Боли начинают беспокоить пациента в период покоя, к концу рабочего дня, она носит волнообразный характер. Визуально сустав отличается от здорового, определяется деформация. Далее развиваются контрактуры.

На последней стадии болевой синдром не проходит после отдыха, возникает у пациента в период покоя. Двигательная функция полностью нарушена, при поражении колена или бедра пациент для передвижения использует трость или костыли.

Поводы для обращения к врачу

Какой врач лечит ревматоидный артрит и поражение суставов при заболеваниях соединительной ткани? Этим занимается ревматолог. Основные показания к посещению ревматолога:

  • суставной синдром в раннем возрасте;
  • отсутствие связи между артралгией и физическими нагрузками;
  • сопутствующее нарушение обмена веществ – ожирение, метаболический синдром;
  • наличие аутоиммунной патологии у близких родственников.

Для дифференциальной диагностики назначаются анализы на специфические маркеры – С-реактивный протеин, ревматоидный фактор. При аутоиммунных нарушениях назначаются моноклональные антитела, комплекс гистосовместимости и т.д.

К какому врачу обращаться больному с подагрическим артритом? Также как в случае подозрения на ревматизм, обращаются к ревматологу. Симптомы подагры:

  • наличие тофусов на суставах;
  • ноющие боли;
  • нарушения движения.

Острый подагрический приступ представляет собой внезапную боль в суставе, визуально в области пораженного сочленения определяется гиперемия и отек.

К какому врачу обратиться в первую очередь?

Какой врач первый сталкивается с такой патологией, как «артрит»? Чаще всего пациенты идут к терапевту или травматологу.

В пожилом возрасте занимаются лечением суставов терапевты. Причина развития артрита и артроза после 50 лет – естественное старение организма и изнашивания хряща. Врач общей практики направляет к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, артрологу.

При развитии постратравматического поражения суставов первым врачом, к которому необходимо обратиться является травматолог.

Терапевт

К какому врачу обращаться за медицинской помощью при артрите? К терапевту обращаются при первых симптомах артрита, артроза. Он назначает такие обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологические исследования.

Артроз начальных стадий успешно лечится терапевтом. Он осуществляет контроль за состоянием пациента при хроническом течении, назначает профилактические осмотры, санаторно-курортное лечение.

Ревматолог

Ревматолог относится специалистам терапевтического профиля. Основная его задача – лечение и диагностика заболеваний соединительной ткани и дегенеративно-дистрофической патологии суставов. Он также проводит дифференциальную диагностику суставного синдрома.

Ревматолог занимается лечением, таких типов артритов:

  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • ювенильный идиопатический;
  • септический или инфекционный;
  • остеоартрит;
  • подагрический.

У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой? Какой врач лечит артрит и артроз? В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.

В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.

Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

В чем различие заболеваний артрит и артроз?

Первое отличие в этиологии:

  • Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом.
  • Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.

Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:

  • Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова.
  • Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха , но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.
Читать еще:  Что пить от артрита и артроза

Третий – характер поражения организма:

  • При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
  • Артроз – затрагивает только сустав.

Четвертый – как именно повреждаются суставы:

  • «Заболеть» артритом может любой сустав.
  • Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.

На основании чего ставится диагноз

Общий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.

Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.

Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

Какой врач лечит артрит и артроз?

Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта . Он осмотрит и направит к ревматологу, он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.

Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.

Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.

  • При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога.
  • Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям.
  • Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог.
  • Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР.
  • При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.

Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.

Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази.
  2. Если есть мышечные спазмы – спазмалитики.
  3. Антидепрессанты.
  4. Анестетики.
  5. Гастропротекторы, для защиты желудка.
  6. Назначаются витаминный комплекс.
  7. Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща.
  8. Лечебная диета.
  9. Физеотерапия.
  10. Массаж, иглоукалывание.

Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.

Какой врач лечит артрит и артроз суставов?

Боль после физической нагрузки, нарушение движения в сочленении, отек, гиперемия – это симптомы, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Перед обращением в лечебное заведение, следует узнать, какой врач лечит и выявляет артрит и артроз суставов. С этой патологией сталкиваются такие специалисты – терапевт, травматолог, ревматолог, ортопед.

Чем отличается артрит от артроза?

Чтобы разобраться с тем, кто лечит артроз и артрит суставов, следует понять разницу между ними. Эти две патологии имеют схожее название за счет происхождения слова от латинского articulation – сустав. Окончание слова говорит о процессе, происходящем в сочленении.

При артрите возникает воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который затрагивает и нервно-сосудистый пучок. Он может возникнуть в любом возрасте, даже в детском. Поражается один или несколько суставов, редко бывает полиартрит.

Артроз характеризуется разрушением хряща, находящимся на поверхности кости, образующей сочленение. Хрящевая ткань истончается, места деформации замещаются костной. Формируется в зрелом возрасте, может стать последствием травм. В процессе участвуют в основном крупные суставы – коленные, локтевые и др.

Артрит

К какому врачу обращается пациент при артрите или при подозрении на него зависит от этиологии заболевания. Он возникает как синдром на фоне системного заболевания соединительной ткани или как следствие травм.

Среди симптомов артрита выделяют общие, характерные для всех, независимо от причины болезни, и специфические, позволяющие дифференцировать заболевание.

Первые симптомы – это острая боль, возникающая при движении и в покое, утренняя скованность. Помимо местных проявлений, эта патология сопровождается общей симптоматикой в виде повышения температуры тела, слабости, вялости. При аутоиммунных заболеваниях страдают и другие органы – сердце, почки.

Артроз

Выделяют клинические и рентгенологические стадии артроза. В зависимости от выраженности симптомов выделяют 3 степени. При первой пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, умеренное ограничение подвижности. Боль беспокоит при физических нагрузках, длительной статической позе.

Поражение сустава артрозом

Вторая степень сопровождается прогрессированием нарушения двигательной функции пораженного сочленения. При движении возникает крепитация – хруст. Боли начинают беспокоить пациента в период покоя, к концу рабочего дня, она носит волнообразный характер. Визуально сустав отличается от здорового, определяется деформация. Далее развиваются контрактуры.

На последней стадии болевой синдром не проходит после отдыха, возникает у пациента в период покоя. Двигательная функция полностью нарушена, при поражении колена или бедра пациент для передвижения использует трость или костыли.

Поводы для обращения к врачу

Какой врач лечит ревматоидный артрит и поражение суставов при заболеваниях соединительной ткани? Этим занимается ревматолог. Основные показания к посещению ревматолога:

  • суставной синдром в раннем возрасте;
  • отсутствие связи между артралгией и физическими нагрузками;
  • сопутствующее нарушение обмена веществ – ожирение, метаболический синдром;
  • наличие аутоиммунной патологии у близких родственников.
Читать еще:  Растирание настойкой из пчел при артрозо артрите

Для дифференциальной диагностики назначаются анализы на специфические маркеры – С-реактивный протеин, ревматоидный фактор. При аутоиммунных нарушениях назначаются моноклональные антитела, комплекс гистосовместимости и т.д.

К какому врачу обращаться больному с подагрическим артритом? Также как в случае подозрения на ревматизм, обращаются к ревматологу. Симптомы подагры:

  • наличие тофусов на суставах;
  • ноющие боли;
  • нарушения движения.

Острый подагрический приступ представляет собой внезапную боль в суставе, визуально в области пораженного сочленения определяется гиперемия и отек.

К какому врачу обратиться в первую очередь?

Какой врач первый сталкивается с такой патологией, как «артрит»? Чаще всего пациенты идут к терапевту или травматологу.

В пожилом возрасте занимаются лечением суставов терапевты. Причина развития артрита и артроза после 50 лет – естественное старение организма и изнашивания хряща. Врач общей практики направляет к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, артрологу.

При развитии постратравматического поражения суставов первым врачом, к которому необходимо обратиться является травматолог.

Терапевт

К какому врачу обращаться за медицинской помощью при артрите? К терапевту обращаются при первых симптомах артрита, артроза. Он назначает такие обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологические исследования.

Артроз начальных стадий успешно лечится терапевтом. Он осуществляет контроль за состоянием пациента при хроническом течении, назначает профилактические осмотры, санаторно-курортное лечение.

Ревматолог

Ревматолог относится специалистам терапевтического профиля. Основная его задача – лечение и диагностика заболеваний соединительной ткани и дегенеративно-дистрофической патологии суставов. Он также проводит дифференциальную диагностику суставного синдрома.

Ревматолог занимается лечением, таких типов артритов:

  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • ювенильный идиопатический;
  • септический или инфекционный;
  • остеоартрит;
  • подагрический.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Артрит и артроз крайне сильно понижают качество жизни больных граждан, вызывая ограничения передвижения и трудовой деятельности. Человек постоянно в течение дня чувствует боль в месте локализации пораженного сустава.

Когда приходит понимание, что боль сигнализирует о проблеме в организме, больной решает записаться на прием к специалисту. Но вот здесь часто впадает в замешательство, так как с болезнями суставов работают очень многие врачи, и нужно знать четко, к кому на прием записаться.

Чем они опасны

Если не уделить артрозу и артриту внимания, не начать своевременную диагностику и лечение, то это может вызвать серьезные последствия: разрушение пораженного сустава, грыжа в межпозвоночных дисках, развитие болезни в здоровых суставах. У человека не только снижается качество жизни, но и появляется высокий риск стать инвалидом.

У больных пациентов с артритом аутоиммунной природы воспалительный процесс нередко влияет не только суставы конечностей, но и на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы органов.

Почему важно обратиться к врачу

Пытаться вылечить больные суставы следует на самой ранней стадии, сама терапия должна быть комплексной. Суть лечения заключается в ликвидации факторов, способствующих развитию данной опасной патологии. Необходимо избавиться от воспалений и восстановить утраченные функции.

Если к лечению заболевания приступают незамедлительно, то прогноз благоприятен, не будет даже рецидивов. А вот при нарушениях рекомендаций врача, диеты, при ведении нездорового образа жизни рецидивы могут наблюдаться периодически, что в свою очередь будет влиять на состояние суставов.

Какие врачи занимаются артритами и артрозами

Ведением пациентов с артритами и артрозами занимается врач-артролог (доктор, специализирующийся на лечении пораженных суставов), но такой специалист очень редко встречается в государственных поликлиниках и всё чаще – в платных. В регионах такой медик будет присутствовать только в крупных городах.

Поэтому алгоритм действий, скорее всего, будет такой:

  1. Участковый терапевт станет первым врачом для визита.
  2. Он направит на консультацию к ревматологу и ортопеду.
  3. Вести будет врач-ревматолог, он проведет диагностику и назначит лечение.

Следующие мероприятия будут назначены врачом для постановки верного диагноза:

  • ОАК – помогает точно определить наличие или отсутствие процесса воспаления.
  • Анализ крови на биохимию – определяет содержание мочевой кислоты в крови.
  • Общий анализ мочи – показывает наличие характерных для подагры отклонений.
  • Рентген – позволяет дать оценку состояния пораженного сустава.
  • МРТ и КТ – уникальные методы, позволяющие разглядеть мельчайшие нарушения даже на клеточном уровне.
  • Артроскопия – этот современный способ позволяет увидеть структуру пораженного сустава с помощью введения камеры в небольшие надрезы.
  • Ультразвуковое исследование – обязательное обследование почек, которое подтверждает или отрицает накопление солей мочевой кислоты в почечных канальцах.

При необходимости могут быть подключены и специалисты из других сфер медицины:

  • Врач-инфекционист в случае гнойного артрита.
  • Хирург – если необходима операция.
  • Травматолог – при посттравматическом артрите.
  • Квалифицированный терапевт – в случае нарушения функционирования внутренних органов (например, при ревматических артритах).
  • Врач-эндоскопист – врач, выполняющий инструментальные исследования, требующие наличия специальной техники.
  • Мануальный терапевт – в ситуациях, когда необходим курс массажа.

К кому при каких симптомах обратиться

Таким образом, четкого ответа на вопрос, к какому врачу обратиться для лечения больных суставов, нет. В процессе лечения нужно советоваться с лечащим врачом и обращаться по мере появления той или иной симптоматики к другим специалистам. Так, для разработки диеты нужно обратиться к диетологу, для подбора ортопедической обуви и приспособлений для облегчения двигательной активности – к ортопеду.

Хирург понадобится в ситуации, когда операция неизбежна. Массажист и физиотерапевт станут помощниками, когда суставы только-только дают о себе знать. Квалифицированные травматолог, ревматолог и артролог – это основные специалисты, которые будут работать с пациентом по избавлению от болей, восстановлению функций пораженных суставов.

Читать еще:  Гимнастика при остеоартрозе кистей рук

Может причинять дискомфорт и челюстно-лицевой состав. В таком случае не обойтись без визита к отоларингологу и стоматологу.

Как подготовиться к приему и что рассказать врачу

При посещении квалифицированного артролога пациент должен максимально подробно описать свое самочувствие и состояние специалисту, чтобы диагноз был поставлен как можно быстрее. Врач проведет первичный физический осмотр больного, сбор анамнеза, оценку общей картины болезни, расшифровку анализов.

Ранняя диагностика артроза коленного сустава – определяющий фактор, влияющий на предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение состояния пациента. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тянуть с обращение к врачу.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций и следование здоровому образу жизни (отказ от вредных привычек, занятия гимнастикой, сбалансированное питание, регулярный прием витаминов) поможет сохранить высокое качество жизни и предупредить осложнения.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Артрит и артроз крайне сильно понижают качество жизни больных граждан, вызывая ограничения передвижения и трудовой деятельности. Человек постоянно в течение дня чувствует боль в месте локализации пораженного сустава.

Когда приходит понимание, что боль сигнализирует о проблеме в организме, больной решает записаться на прием к специалисту. Но вот здесь часто впадает в замешательство, так как с болезнями суставов работают очень многие врачи, и нужно знать четко, к кому на прием записаться.

Чем они опасны

Если не уделить артрозу и артриту внимания, не начать своевременную диагностику и лечение, то это может вызвать серьезные последствия: разрушение пораженного сустава, грыжа в межпозвоночных дисках, развитие болезни в здоровых суставах. У человека не только снижается качество жизни, но и появляется высокий риск стать инвалидом.

У больных пациентов с артритом аутоиммунной природы воспалительный процесс нередко влияет не только суставы конечностей, но и на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы органов.

Почему важно обратиться к врачу

Пытаться вылечить больные суставы следует на самой ранней стадии, сама терапия должна быть комплексной. Суть лечения заключается в ликвидации факторов, способствующих развитию данной опасной патологии. Необходимо избавиться от воспалений и восстановить утраченные функции.

Если к лечению заболевания приступают незамедлительно, то прогноз благоприятен, не будет даже рецидивов. А вот при нарушениях рекомендаций врача, диеты, при ведении нездорового образа жизни рецидивы могут наблюдаться периодически, что в свою очередь будет влиять на состояние суставов.

Какие врачи занимаются артритами и артрозами

Ведением пациентов с артритами и артрозами занимается врач-артролог (доктор, специализирующийся на лечении пораженных суставов), но такой специалист очень редко встречается в государственных поликлиниках и всё чаще – в платных. В регионах такой медик будет присутствовать только в крупных городах.

Поэтому алгоритм действий, скорее всего, будет такой:

  1. Участковый терапевт станет первым врачом для визита.
  2. Он направит на консультацию к ревматологу и ортопеду.
  3. Вести будет врач-ревматолог, он проведет диагностику и назначит лечение.

Следующие мероприятия будут назначены врачом для постановки верного диагноза:

  • ОАК – помогает точно определить наличие или отсутствие процесса воспаления.
  • Анализ крови на биохимию – определяет содержание мочевой кислоты в крови.
  • Общий анализ мочи – показывает наличие характерных для подагры отклонений.
  • Рентген – позволяет дать оценку состояния пораженного сустава.
  • МРТ и КТ – уникальные методы, позволяющие разглядеть мельчайшие нарушения даже на клеточном уровне.
  • Артроскопия – этот современный способ позволяет увидеть структуру пораженного сустава с помощью введения камеры в небольшие надрезы.
  • Ультразвуковое исследование – обязательное обследование почек, которое подтверждает или отрицает накопление солей мочевой кислоты в почечных канальцах.

При необходимости могут быть подключены и специалисты из других сфер медицины:

  • Врач-инфекционист в случае гнойного артрита.
  • Хирург – если необходима операция.
  • Травматолог – при посттравматическом артрите.
  • Квалифицированный терапевт – в случае нарушения функционирования внутренних органов (например, при ревматических артритах).
  • Врач-эндоскопист – врач, выполняющий инструментальные исследования, требующие наличия специальной техники.
  • Мануальный терапевт – в ситуациях, когда необходим курс массажа.

К кому при каких симптомах обратиться

Таким образом, четкого ответа на вопрос, к какому врачу обратиться для лечения больных суставов, нет. В процессе лечения нужно советоваться с лечащим врачом и обращаться по мере появления той или иной симптоматики к другим специалистам. Так, для разработки диеты нужно обратиться к диетологу, для подбора ортопедической обуви и приспособлений для облегчения двигательной активности – к ортопеду.

Хирург понадобится в ситуации, когда операция неизбежна. Массажист и физиотерапевт станут помощниками, когда суставы только-только дают о себе знать. Квалифицированные травматолог, ревматолог и артролог – это основные специалисты, которые будут работать с пациентом по избавлению от болей, восстановлению функций пораженных суставов.

Может причинять дискомфорт и челюстно-лицевой состав. В таком случае не обойтись без визита к отоларингологу и стоматологу.

Как подготовиться к приему и что рассказать врачу

При посещении квалифицированного артролога пациент должен максимально подробно описать свое самочувствие и состояние специалисту, чтобы диагноз был поставлен как можно быстрее. Врач проведет первичный физический осмотр больного, сбор анамнеза, оценку общей картины болезни, расшифровку анализов.

Ранняя диагностика артроза коленного сустава – определяющий фактор, влияющий на предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение состояния пациента. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тянуть с обращение к врачу.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций и следование здоровому образу жизни (отказ от вредных привычек, занятия гимнастикой, сбалансированное питание, регулярный прием витаминов) поможет сохранить высокое качество жизни и предупредить осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector