Артроз большого пальца ноги симптомы

Артроз пальцев ног

Многочисленные суставы с 26 костями составляют нашу стопу. Каждый такой сустав может подвергнуться остеоартрозным изменениям, но часто диагностируют артроз пальцев ног. Артроз пальцев стопы поражает пальцевые фаланги с плюснефаланговыми, межфаланговыми сочленениями.

Часто происходит поражение большого пальца на ноге, не меньше достается и мизинцу. В редких случаях происходит повреждение второго пальца. Артроз пальцев ног будет сопровождаться болевым синдромом, со временем изменится походка человека. Полное излечение артроза суставов невозможно, но патологию можно приостановить, минимизировать осложненные состояния.

Причины

Артроз сустава большого пальца ноги, как и иные артрозные изменения, обусловлен травмированием тканевых структур, возрастной особенностью организма, нарушенными процессами метаболизма, изнуряющей физической работой. Если причины артрозных изменений большого пальца стопы невозможно определить, то патология является первичной. Наиболее рискуют заболеть первичным артрозом:

  • Старики.
  • Женщины во время климакса.
  • Больные с отягощенной наследственностью.
  • Люди, профессионально занимающиеся спортом, интенсивно работающие физически, чья работа связана с длительным стоянием.

Вторичные остеоартрозные изменения суставов пальцев ног формируются на фоне инфекций, патологических процессов, из-за которых сочленения разрушаются токсическими соединениями. Сбой работы эндокринных органов с дисбалансом гормонов приведут к тому, что деструктивные изменения хрящей будут преобладать над процессами восстановления. При нарушенном обмене веществ организмом недостаточно синтезируются соединения, которые необходимы для восстановления хрящей и костей.

Артроз первого и иных пальцев поражает больных с избыточной массой тела, так как у них нарушен метаболизм, напряжение на нижние конечности будет велико. Остеоартроз большого пальца ноги вызванный травмой, происходит из-за того, что суставная ткань физически повредилась, произошел сильный ушиб с вывихом пальца. Артроз первого пальца стопы или нескольких пальцев может возникнуть вследствие того, что травмированы колени, голеностопные суставы. Поэтому мелкие сочленения будут перегружаться.

Часто артроз фаланг пальцев стопы происходит вследствие того, что человек носит неудобную обувь, которой вызывается сдавливание ступней, также проблемы возникнут у тех, кто любит ходить на высоких каблуках. Артроз происходит из-за плоскостопия, косолапости, аномального строения подошв. Нарушение микроциркуляции приведет к недостатку питательных компонентов в суставных тканях.

Механизм развития

Деструктивные изменения проходят в несколько стадий. Сначала происходит нарушение фосфорного и кальциевого метаболизма, суставы испытают дефицит питательных компонентов. Сустав перестанет выполнять амортизационную функцию, хрящи разрыхляются, происходит их распад на волокна. Затем начнется уплотнение суставной капсулы, синовиальный ликвор синтезируется в меньшем объеме. Когда патология будет прогрессировать, сформируются остеофитные образования.

Читать еще:  Как болит грудной остеохондроз у женщин

При отсутствующем лечении присоединится воспаление. Фрагменты хрящей, подвергшихся деструкции, проникнут в синовиальный ликвор. Во время движений происходит травма суставной капсулы и соседних тканевых структур, возникает острое воспаление. Пораженная зона станет отечной, наблюдается гиперемия, гипертермия, болевой синдром.

Симптомы

Симптомы артроза зависят от тяжести патологического процесса. На начальных стадиях патологии пациенту дискомфортно во время ходьбы, его движения скованы, хрустят суставы. Симптоматика прогрессирует во время двигательной активности, снижается в спокойном состоянии. При прогрессе патологического процесса болевой синдром наблюдается постоянно, не исчезает даже в ночное время.

Двигательная активность резко ограничена. В тяжелых случаях возникают осложнения патологии, присоединяется воспалительный процесс, кожа становится гиперемированной, если ее пощупать, то она горячая. Заболевание повреждает суставные ткани до полной их деструкции.

Существует 4 степени патологических изменений:

  • На начальном этапе заболевания пациенту немного дискомфортно во время нагрузок подошвы. Пациент думает, что у него устали ноги. На этом этапе патологию можно полностью излечить.
  • При 2 стадии становится увеличенной головка плюсны. Возникает болевой синдром, наблюдается деформация 1 пальца. Когда человек ходит, то у него хрустят суставы. При осмотре они уплотнены. Тугоподвижность пальцев пройдет примерно через 1 час. Пораженный участок припухший, он горячий, гиперемирован. Больному становится хуже, у него может возникнуть гипертермия.
  • На следующем этапе патологии частично потеряна двигательная функция, изменена походка человека, болевые ощущения наблюдаются почти постоянно. Хрящевые ткани между фалангами почти полностью деформированы. Болевой синдром может остаться даже после лечения препаратами. На большом пальце наблюдается деформация в виде шишки. При движениях суставы скованы, человек страдает от боли.
  • На последнем этапе двигательная функция сустава полностью утрачивается, пациенту может помочь только оперативное вмешательство.

Диагностика

При первой степени патологии иногда не получится установить точно диагноз, поскольку симптоматика сглажена. Дифференциально сравнивают с иными суставными патологиями. Артроз на пальцах отличают от подагры, ревматоидного и реактивного артрита. Если в моче содержатся ураты, то пациент страдает подагрой. Ревматоидного фактора при артрозе наблюдаться не должно.

На начальной стадии патологического процесса рентген покажет суженую щель сустава, снижена плотность костных тканей. Со временем при прогрессе патологии на рентгенограмме видны остеофиты, суставная щель полностью отсутствует, формируется анкилоз. МРТ, КТ применяют при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы определить плотность костей, исключить остеопороз, применяют денситометрию.

Осложнения

Подвижность стопы может быть утрачена полностью или частично. Может воспалиться околосуставная сумка, сформироваться комбинированный артроз с поражением других пальцев на ногах. Может деформироваться большой палец, больной будет хромать.

Читать еще:  Какие уколы можно ставить при болях в суставах

Этиология, клиника и диагностика артроза большого пальца ноги

Берегите свои ноги, при первых симптомах сразу обращайтесь к врачу

Артрозу больше подвержены женщины, особенно, страдают большие пальцы ног. Некоторые пациенты путают данное заболевание с подагрическим артритом, ведь при нем тоже страдают нижние конечности. Но необходимо знать и понимать, что это две разные патологии. Артроз большого пальца ноги имеет различные причины возникновения и симптомы. Дегенеративно-дистрофической патологии подвержено более 15% населения Земли.

Причина развития первичного типа заболевания

Деструктивный процесс в суставных хрящах пальцев начинается из-за возрастных изменений, такое явление в медицине носит название первичный артроз пальцев. Главной причиной развития патологии является генетическая предрасположенность, увеличивающая риск ее возникновения. Как правило, у пациентов, артроз появляется с возрастом, причем не имея особых причинных факторов. Также первичный вид формируется при наличии врожденной патологии с деформацией опорно-двигательного аппарата. Врожденные болезни, приводящие к этой артропатии:

  • дисплазия — врожденное нарушение физического развития, проявляющееся в первые полгода жизни крохи;
  • синдром широкой стопы, передаваемый генетическим путем по наследству;
  • гипермобильность, уменьшающая устойчивость в вертикальном положении, и затрудняющая ходьбу;
  • диабет любого типа.

Изменение формы стопы, характеризующееся опущением продольного и поперечного сводов, в первую очередь следует рассматривать в качестве основной причины первичного артроза пальцев стопы.

Основные факторы риска, служащие началом для формирования вторичного типа патологии

Вторичный артроз пальцев нижних конечностей появляется из-за халатного отношения пациента к здоровью. Эта форма заболевания возникает вследствие различных отклонений организма. Причины вторичного артроза:

  • эндокринные болезни;
  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • воспалительные патологии суставов, например, подагра, артрит, синовит;
  • частая травматизация (вывихи, переломы, трещины).

Развитию вторичного артроза подвержены спортивные личности. Они возглавляют группу риска. Заболевание развивается у личностей, ежедневно сталкивающихся с физическими нагрузками. Кроме того, причиной артроза может быть нехватка минеральных веществ, определяющих важную роль в строении хрящевой и костной ткани. Такая нехватка появляется из-за плохого питания, курения, регулярного употребления некоторых препаратов. Из-за плохого кровоснабжения в околосуставные ткани и хрящ не поступает достаточное количество питательных веществ. Нарушение кровообращения вызывает гиподинамия, главной причиной которой является ограниченная активность и нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Частой причиной вторичного артроза у женщин является ношение неудобной обуви, сжимающей пальцы, например, туфли с узким носком или с неправильно подобранным подъемом из-за чего вся нагрузка приходится на пальцы.

Читать еще:  Как узнать что болит сердце или остеохондроз

Как проявляется дегенеративно-дистрофическая патология

Артрозу сустава большого пальца ноги характерны определенные симптомы, характеризующие стадии болезни. В медицине выделяют 3 стадии развития хронической патологии:

  1. На первом этапе формирование дегенеративно-дистрофическое заболевание практически не проявляется. Начальное развитие сопровождается редкими болями, проявляющимися после ношения обуви на высоком каблуке или с узким носком, при длительном хождении. Появляется дискомфорт в области стопы, и ощущение будто палец затек. Пациент быстро устает, нижняя конечность часто немеет, в ступне ощущаются покалывания.
  2. На второй стадии развития на стопе появляются натоптыши или мозоли. Пациент жалуется на сильные боли, ощущаемые в стопе и большом пальце. Движение сопровождается хрустом. Мягкие ткани воспаляются, суставы пальца становятся красными. Появляется метеозависимость, то есть в плохую погоду суставы крутит. Плюсно-фаланговый сустав пальца начинает искривляться, наклоняясь к указательному, кость выпирает, образуется небольшая шишка. На ощупь шишка становится болезненной и горячей.
  3. Третья стадия артроза самая тяжелая. Ей характерны более сильные боли, пациенту не только тяжело ходить, но и лежать. Болевые ощущения появляются по ночам. Шишка становится больше, деформация увеличивается. Пациенту тяжело надевать и снимать обувь. Изменяется походка, пострадавший прихрамывает. На последней стадии пациент не может обойтись без регулярного применения обезболивающих препаратов.

Если пациент не обращается в больницу, боль с каждым днем усиливается, она иррадиирует в голеностопный сустав. Бывает настолько сильные боли, что отдают в коленный сустав при малейшем движении больной конечностью. Отсутствие лечения приводит к осложнениям.

Какие осложнения могут возникнуть?

Артроз пальца не проходит самостоятельно. Если пациент не обратился в больницу для полного обследования, и назначения комплексного лечения, могут возникнуть осложнения, в дальнейшем значительно усугубляющие жизнь пациента. Самым страшным осложнением артроза является комбинированная деформация пальцев и стопы. Большой палец придавливает соседний сустав, что влечет его искривление в сторону мизинца. Прогрессирование болезни влечет за собой искривление третьего и четвертого пальца. Это и называется комбинированная деформация стопы.

Кроме того, мышцы постепенно атрофируются. Сначала утрачивается подвижность пальцев, а затем стопы. Заболевание может привести к полной инвалидизации. В итоге стопа пациента перестает функционировать, пациент вынужден передвигаться на инвалидной коляске, поскольку стопа не шевелится, а если на ногу встать, то можно сломать, ведь мышцы и связки ослаблены, и не поддерживают ногу должным образом.

Как наиболее нагруженный чаще всего страдает большой палец, с которого и начинается болезнь. Постепенно и на других пальцах ног появляются узелки Гебердена с уплотнением и покраснением. Становится заметным скрючивание пальцев. Фаланговый артроз обычно развивается одновременно на нескольких пальцах.

Как выявляется болезнь

Явные деформационные признаки проявляются только в запущенной стадии. Однако выявить болезнь необходимо в начальной стадии, когда симптомы не выражены явно и аналогичны проявлениям других патологий.

В этих условиях важное значение приобретает точная дифференцированная диагностика. Задача врача — выявить раннюю болезнь и установить подключение воспалительного процесса. Диагностирование начинается с анализа крови, теста на СРБ и мочевую кислоту, отбора пробы на ревматизм. Окончательный диагноз ставится по результатам рентгеноскопии в двух положениях, артроскопии, УЗИ стопы, компьютерной и МР томографии.

Каким образом обеспечивается лечение

Как отмечалось выше, полное восстановление сустава при консервативном лечении возможно лишь на раннем этапе, когда атрофия тканей не приняла форму необратимого развития. Когда развивается артроз пальцев ног, анализ симптомов и разработку лечения проводит врач-артролог (в специализированных клиниках) и хирург или ортопед в обычной поликлинике. При запущенном артрозе большого пальца ноги целью лечения считается устранение периодов обострения и перевод болезни в стадию ремиссии, исключение воспалительных реакций, симптоматическое лечение, максимальное восстановление подвижности суставов, общее укрепление организма.

При артрозе пальцев ног лечение проводится консервативным методом с применением комплексного курсового подхода. Лечение базируется на медикаментозной терапии (системной и местной) и нелекарственных способах. В зависимости от степени поражения используются такие лечебные схемы:

  1. На раннем этапе болезни назначаются: ношение индивидуальных ортопедических ботинок и стелек; методы физиотерапии; физкультура; массаж; прием лекарств нестероидного типа; применяются общие профилактические мероприятия.
  2. В запущенной форме (2-3 степень поражения): прием обезболивающих препаратов; инъекция лекарственных составов прямо в сустав; при острой необходимости – хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия основывается на следующих препаратах:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного характера: Парацетамол, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам.
  2. Хондропротекторы: Хондроитин, гиалуроновая кислота, Глюкозамин, Артродарин, Артра, Структум. Для инъекции прямо в сустав могут использоваться Алфлутоп, Хондрогард.
  3. Препараты для нормализации синовиального состава: Синвиск, Гилган, Ферматрон.
  4. Глюкокортикостероиды (при присоединении воспаления): Кеналог, Дипроспан.
  5. Миорелаксанты для нормализации мышечной деятельности.
  6. Общеукрепляющая терапия: Витрум, Центрум, Берокка, Матерна, Теравит.
  7. Местные средства наружного применения: мази со способностью к снятию воспалений, отеков и болей: Никофлекс, Апизатрон, Випросал, Унгапивен.

Артроз пальцев ног является опасным и неприятным заболеванием, способным нарушить суставную подвижность. Полное излечение возможно только на раннем этапе, поэтому важную роль играет раннее выявление патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector