Боль при невралгии в груди

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники, страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, можно умереть.

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение жирового обмена и атеросклероз;
  • нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
  • врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Невралгия грудного отдела позвоночника

  • Боль в месте защемления нерва
  • Боль при движении грудной клетки
  • Нарушение сердечного ритма
  • Распространение боли в другие области
  • Скованность в области груди
  • Снижение чувствительности кожи в месте защемления нерва

Невралгия грудного отдела – патологическое состояние, возникающее вследствие раздражения или ущемления межрёберных нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Данный недуг обычно имеет вторичную природу. Это говорит о том, что его симптомы проявляются на фоне уже имеющихся в теле человека заболеваний. Клиницисты нередко называют невралгию грудной клетки «коварной обманщицей», так как её симптомы схожи с проявлениями недугов органов, локализующихся в грудине.

Невралгия грудного отдела это болезнь людей среднего и старшего возраста. В единичных случаях она встречается и у детей. Стоит отметить, что сам недуг не представляет особой опасности для здоровья и жизни пациента, но это совершенно не означает, что его не нужно лечить. При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и постановки диагноза. Лечить недуг самостоятельно недопустимо.

Этиология

Поскольку грудной отдел позвоночного столба является менее подвижным, нежели шейный, некоторые специалисты склонны предполагать, что защемление в этом участке возникает редко. Но это не так. Позвоночный столб здорового человека по всей своей длине окутан нервными окончаниями, которые реагируют даже на малейшие нарушения в организме. Причинами невралгии грудной клетки могут стать как неблагоприятные факторы, так и различные недуги.

Причины прогрессирования патологии:

  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • снижение реактивности организма;
  • воспаление в тканях, которые располагаются рядом с нервами;
  • травмы грудного отдела позвоночного столба;
  • наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • нарушение обращения крови;
  • гипертонус мышечных структур;
  • возросшая активность вируса герпеса;
  • повышенная нагрузка на позвоночный столб;
  • мышечные спазмы, которые возникают у человека вследствие резкого поворота туловища;
  • неправильное положение тела во время отдыха;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • солевые отложения;
  • деформация межрёберного пространства;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс;
  • переутомление;
  • неправильная осанка также может спровоцировать прогрессирование недуга, так как из-за неё идёт несоразмерная нагрузка на позвоночник.
  • гиповитаминоз витамина В;
  • переохлаждение;
  • употребление алкоголя в больших дозах;
  • заболевания сосудов, которые приводят к их деструкции;
  • недуги, связанные с нарушением обращения крови в нервных окончаниях;
  • нарушение метаболизма;
  • интоксикация;
  • неполноценное питание.
Читать еще:  Дореопатия заболевание на фоне шейного остеохондроза

Симптоматика

Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники. Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

  • приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
  • выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
  • болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
  • болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

Диагностика

Для того чтобы точно установить диагноз следует учитывать симптоматику недуга, длительность его протекания, результаты пальпаторного обследования, а также результаты анализов (инструментальных и лабораторных).

  • общий анализ крови (необходим, чтобы исключить наличие системного воспалительного процесса в теле);
  • биохимия крови;
  • взятие мазков из носоглотки;
  • анализ крови на наличие инфекционных агентов.

Лечебные мероприятия

Лечение недуга обычно проводится в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать врачу – устранить выраженный болевой синдром. Только после этого можно приступать к лечению заболевания, которое спровоцировало защемление.

На протяжении 3–4 дней больному показан строгий постельный режим. Поверхность кровати должна быть жёсткой – это обязательное условие для эффективного лечения. При необходимости под матрац можно подложить твёрдый щит.

Медикаментозное лечение патологии включает в себя такие препараты:

  • обезболивающие из группы НПВС. Данные препараты включают в план лечения с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления. Если у больного отмечаются очень сильные боли, то в таком случае врачи могут прибегнуть к лидокаиновой блокаде;
  • миорелаксанты. Данные препараты помогают скорее устранить мышечный спазм, тем самым облегчая состояние больного;
  • витамины групп В. В план лечения их включают обязательно, так как они положительно влияют на нервные структуры;
  • успокоительные.

Важно также выявить истинную причину, которая провоцировала возникновение невралгии. Если у человека в анамнезе имеется какое-либо общее заболевание, то обязательно следует начать проводить его лечение.

С целью восстановить анатомическое положение грудного и шейного отделов позвоночника, в курс лечения обязательно включают:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • курс мануальной терапии;
  • акупунктуру;
  • иглоукалывание;
  • комплекс упражнений;
  • лазеротерапию.

Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, то в таком случае прибегают к хирургическим методикам лечения – устраняют первопричины патологии (лечат остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и прочее).

Народная медицина

Иногда совместно с методами традиционной медицины могут назначать и различные народные средства. Стоит сразу отметить, что самолечение такими средствами недопустимо. Применять их можно только с разрешения своего лечащего врача.

При невралгии используют такие средства:

  • ванны с морской солью и шалфеем;
  • настой бессмертника;
  • сок хрена и чёрной редьки;
  • компрессы из распаренных семян льна.

Как избавиться от межрёберной невралгии грудной клетки

    3 минуты на чтение

Межрёберная невралгия – одна из самых распространённых причин боли в грудной клетке. Возникает патология обычно в пожилом и старшем возрасте, но не исключена она у молодых людей и даже детей.

Содержание

Как распознать патологию

Боль при межрёберной невралгии чаще всего возникает в области рёбер с любой стороны грудины, иногда с обеих сторон. Неприятные ощущения могут распространяться на спину, поясницу, лопатку, плечо. Происходит это из-за повреждения нервов между рёбрами и ущемления нервных окончаний возле позвоночника. Но боль в области грудной клетки – не единственный симптом заболевания.

По теме

Чем опасно защемление нерва в ноге

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

Межрёберная невралгия обычно сопровождается следующими признаками:

  1. Беспокоят мышечные сокращения, покалывания, онемение, жжение.
  2. Боль носит жгучий, ноющий характер.
  3. Кожа краснеет или бледнеет, теряет чувствительность в области возникновения болевых ощущений.
  4. Дыхание затруднено: глубокий вдох или выдох немедленно причиняет резкую боль.
  5. Дискомфорт может появиться и днём, и ночью, длится продолжительный промежуток времени.
  6. Кашель, чихание моментально усиливают болевые ощущения.
  7. При физической активности и любом движении боль обостряется, поэтому пациент обычно старается принять позу, причиняющую минимальный дискомфорт.
  8. Боль усиливается при прощупывании области её возникновения.
  9. Появляется раздражительность, возбудимость, сопровождающиеся обильным потоотделением.

Проявления болезни не всегда одинаковы, они могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуальных особенностей организма. Боль может носить приступообразный или постоянный характер, сопровождаться всеми перечисленными симптомами или только частью.

У женщин боль обычно локализуется в области сердца и нередко возникает в период менопаузы. Мужчин чаще беспокоят ощущения с левой стороны грудной клетки, в районе нижних рёбер.

Важно заметить, что сердечная боль, которую часто путают с межреберной невралгией, никак не связана с движением туловища, она не обостряется при глубоком вдохе или выдохе.

Лечение

Лечение заболевания начинается с диагностики, грамотно провести которую может только врач, поэтому при возникновении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в поликлинику.

По теме

13 причин лицевой невралгии

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

Для начала необходимо выявить все возможные причины болезненных ощущений: невралгию можно спутать с другими патологиями, или эти заболевания могут быть ошибочно приняты за невралгию. По результатам обследования невролог или терапевт выберет правильный метод лечения, возможно направит к другим специалистам или назначит дополнительные анализы.

Несмотря на острую боль, межреберная невралгия грудной клетки не является опасным заболеванием. Первостепенной задачей лечения является устранение болезненных симптомов патологии. На первых этапах развития невралгии применяют следующие терапевтические методы:

  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • лазеротерапия;
  • прием витаминов группы B.

Эти методы способствуют снятию мышечного напряжения, стимулируют питание тканей, восстанавливают нервные волокна.

На более серьёзных стадиях может быть назначен электрофорез, инъекции новокаина и различных успокаивающих средств.

После снятия болевых ощущений приступают к борьбе с причинами поражения нерва: лечению инфекционных болезней и нарушений нервной системы, коррекции проблем с позвоночником.

Только устранение болезней, вызывающих межрёберную невралгию, помогает полностью избавиться от патологии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако на ранних стадиях от заболевания можно избавиться и консервативным путём.

Самостоятельные действия пациента

В некоторых случаях межрёберная невралгия не представляет серьёзной угрозы для организма, поэтому лечащий врач может одобрить самостоятельное лечение. Тем не менее таким пациентам следует соблюдать постельный режим в течение 1–3 дней.

При тяжелых приступах заболевания это особенно необходимо. Для снятия неприятных ощущений полезно прикладывать к пораженному участку сухое тепло: грелку, горчичники, мешочек с тёплым песком.

Не исключается и применение обезболивающих средств:

По теме

Все виды боли в области лопаток и их лечение

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

Медикаменты принимаются систематически с целью предупредить обострение болевого синдрома, поэтому дожидаться следующего приступа для приёма таблетки не следует.

Читать еще:  К какому доктору обращаться если болят суставы

Важно помнить, что начинать самостоятельное лечение можно только после консультации специалиста, который оценит степень серьёзности заболевания. Бесконтрольный приём обезболивающих средств может лишь усугубить ситуацию, если вовремя не устранить причину боли. Кроме того, вышеперечисленные средства противопоказаны при проблемах с желудочно-кишечным трактом, поэтому применять их следует с осторожностью.

Воздействие вредных факторов провоцирует рецидивы и возникновение хронической формы заболевания. Чтобы избежать этого желательно стараться свести к минимуму:

  • употребление алкоголя;
  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • переохлаждение;
  • стрессы и любое психоэмоциональное напряжение.

Также необходимо регулярно проводить профилактику заболеваний нервной системы и внутренних органов. Если невралгия – результат заболеваний позвоночника, то полезной будет лечебная физкультура, особенно хороший эффект наблюдается при её сочетании с физиотерапией. Важно следить за положением позвоночника и правильностью осанки, чтобы не провоцировать ущемления нерва.

Межрёберная невралгия – заболевание не опасное и поддающееся терапии. Однако его симптомы могут говорить и о наличии других проблем со здоровьем, поэтому лечить его самостоятельно крайне не рекомендуется. Тем не менее полезно соблюдать основные правила здорового образа жизни и внимательно относиться к сигналам организма.

Межреберная невралгия: симптомы, лечение, осложнения

Межрёберная невралгия – это болевой синдром, который характерен при раздражении межрёберных нервов. Лечение межрёберной невралгии тесно связано с лечением основного заболевания/травмы, которые стали причиной этой боли.

Причиной межрёберной невралгии становится повреждение позвоночника или собственно нервных волокон. Это может произойти в результате травмы, воспаления, нарушения обмена, и других причин.

Часто межрёберную невралгию путают с заболеванием сердца, лёгких и бронхов, приступом почечной или печёночной колики. Если есть анамнез по какой-то из этих патологий, то в первую очередь нужно исключить их.

Симптомы невропатической боли

Межрёберная невралгия может возникнуть у практически здорового человека. Часто это может стать следствием перегрузки на тренировках, физического перенапряжения, неудобного положения во время сна, резкого движения с грузом в руках. Но часто боль по ходу межрёберного нерва сопровождает дегенеративные заболевания позвоночника, когда позвонки и межпозвонковые диски постепенно проседают и сдавливают нервы, которые выходят из спинного мозга в промежутках между ними. Поэтому симптомы межрёберной невралгии часто сочетаются с нарушением подвижности позвоночника, симптомами недостатка витаминов группы В и магния, симптомами нарушенного минерального обмена, изменением осанки, болью мышц спины и головной болью напряжения. Все эти изменения могут существовать несколько лет, постепенно усугубляясь, и межрёберная невралгия становится закономерным продолжением развития событий.

Симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

Боль в груди, в боку, в спине, в руке превратилась в жгучую боль за грудиной, ухудшилось общее состояние, появилась слабость, головокружение

Боль, похожая на межрёберную невралгию, сопровождается рвотой, рвотой тёмными однородными массами, кровотечением из горла

Болевой эпизод продолжился нарушением пищеварения, кожа приобрела жёлтый/зеленоватый оттенок, боль распространилась по животу, стала опоясывающей, рвота

Боль в области спины сопровождается скудным количеством мочи, частыми позывами к мочеиспусканию, усиливается ранним утром, нет положения которое приносит облегчение

Болевые ощущения между рёбрами сопровождаются фебрильной или субфебрильной температурой, потливостью, резко ухудшается дыхание

Боль в груди или в боку возникла сразу после травмы, усиливается, пострадавший бледный, пульс слабый, дыхание поверхностное и частое

Диагностика межрёберной невралгии

При жалобах на боль в верхней части туловища в первую очередь врач будет исключать сердечный приступ. С такими жалобами направят на ЭКГ и УЗИ сердца. В некоторых случаях (если пациент действительно находится в группе риска по инфаркту миокарда) может быть назначен анализ на тропонин в крови. Если данных за сердечный приступ не выявлено, то диагностика продолжается в области позвоночника.

Состояние позвонков, межпозвонковых дисков, связок и глубоких мышц можно оценить при исследовании МРТ/КТ. Немного менее информативна обычная рентгенография, но при первичном обследовании её может быть достаточно для общей оценки: плотность костей, целостность межпозвонковых дисков.

Оценить болевой синдром предлагают по шкале от 1 до 10. Врач уточняет характер боли, причины появления/усиления боли, есть ли положение тела, в котором больному легче.

Осмотр и пальпация тела вдоль позвоночника и по ходу межрёберных нервов. Осмотр тела со стороны груди. Оценка расположения позвоночника согласно осям, детальное исследование рентгенологических снимков/снимков МРТ.

Даже если есть подтверждения того, что боль скорее всего вызвало раздражение межрёберного нерва, нужно провести детальное обследование всех органов, со стороны которых возможны похожие симптомы. Признаки межрёберной невралгии могут быть одним из первых заметных симптомов тяжёлого заболевания. В том числе детально нужно изучить показатели крови. Так как изменения в позвоночнике могут быть вызваны опухолью костного мозга, которые часто диагностируются не сразу.

Нарушение минерализации костей и проседание позвонков может быть вызвано патологией паращитовидных желез, гипофиза, щитовидной железы.

Межрёберная невралгия у пожилых людей – это часто первый признак опоясывающего лишая, который вызван ветряночным вирусом. Через несколько дней после появления боли по ходу нерва на коже возникают высыпания, похожие на герпес. Опоясывающий лишай может быть и у молодых людей на фоне резкого снижения иммунитета и истощения.

Лечение межрёберной невралгии

Обезболивание с помощью приёма лекарств в таблетках или капсулах при межрёберной невралгии может быть неэффективным. Поэтому если есть возможность – врач назначает внутримышечные инъекции нестероидного противовоспалительного препарата, как правило, это Диклофекак натрия. Короткий курс противовоспалительного препарата также помогает снять мышечное напряжение в зоне воспаления, которое развивается как защитная реакция и со временем усиливает боль и отёк. Для длительного применения этот препарат не подходит, так как оказывает системное воздействие.

Домашнее лечение межрёберной невралгии без консультации с врачом может привести к усилению болевого синдрома и ухудшению состояния позвоночника. Необходим комплексный подход и оценка в процессе лечения данных рентгена, исследований крови, показателей воспаления, обмена минералов. Если межрёберная невралгия беспокоит дольше полугода – это указывает на прогресс патологических изменений в позвоночнике. Так может проявлять себя остеопороз, сколиоз, которые прогрессируют и приводят к ущемлению нервов, которые выходят из спинного мозга. В пользу этого предположения будет говорить появление новых болевых очагов на других уровнях позвоночного столба.

Укрепление позвоночника при межрёберной невралгии нельзя проводить самостоятельно. Также при ущемлении нерва противопоказан массаж, мануальная терапия, вправление дисков у костоправа, и другие народные методы лечения межрёберной невралгии. Вернуть утраченную высоту позвонкам при остеопорозе можно путём систематической терапии с применением кальцийсодержащих препаратов, лекарств, которые препятствуют разрушению костной ткани, которые способствуют восстановлению кости, в сочетании с гормональными препаратами. ЛФК и другие методы физического воздействия допустимы только тогда, когда уже костная ткань и связки укрепились, и стали более устойчивы к нагрузкам. Тем более нежелательно внешнее физическое воздействие, которое оказывается при вправлении дисков мануальными терапевтами.

Сколиоз же лучше всего поддаётся лечению при активных физических усилиях, но тренировки должны быть правильно построены. Тренер ЛФК руководит процессом восстановления, врач контролирует состояние в динамике. Важно объяснить пациенту как правильно прикладывать усилия, чтобы с одной стороны мышцы расслаблялись, а с другой укреплялись и приходили в тонус. Одновременно назначают корректирующий массаж.

Если межрёберная невралгия была спровоцирована переохлаждением, травмой – то после купирования боли и восстановления рекомендуются щадящие физические нагрузки для укрепления мышц спины и торса.

Мышечный тонус тренированных людей значительно снижает риск развития травм позвоночника и межрёберных нервов. Поэтому профилактика межрёберной невралгии – это регулярные комплексные физические нагрузки и укрепление мышц спины и живота.

Читать еще:  Болит челюстной сустав к какому врачу идти

Медикаментозное и хирургическое лечение хронической боли

  • Избирательное уничтожение части волокон нерва, который непрерывно раздражается
  • Удаление нерва в области шва/рубца
  • Поверхностное нанесение средств с капсаицином
  • TENS – чрескожная электрическая стимуляция нерва
  • Эпидуральная анестезия
  • Блокада нерва местными анестетиками или стероидными препаратами
  • Нестероидные противовоспалительные перорально (чаще всего назначают нимесулиды)
  • Антидепрессанты в сочетании с противовоспалительными назначают при тяжёлых непрерывных болях

Тактику лечения определяет врач на основе комплексного обследования.

Межреберная невралгия грудного отдела

Приступ боли в грудной клетке далеко не всегда связан с проблемами сердечнососудистой системы. Зачастую подобными неприятными ощущениями дает о себе знать появление невралгии грудного отдела позвоночника. Иногда даже опытный специалист не сразу понимает, что служит источником дискомфорта в районе сердца у человека. И только проведение электрокардиограммы расставит все по своим местам. Лечение невралгии заключается в приеме противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Причины межреберных болей

Как правило, невралгия – это лишь следствие патологического ущемления межреберного нервного волокна в одном из участков его прохождения. В большинстве случаев к подобному расстройству приводят дегенеративные процессы в позвонковых структурах – грыжи межпозвоночных дисков, остеохондрозы, радикулопатии.

Однако, грудная невралгия может возникнуть и по иным причинам:

  • опухоли в области нервного волокна, которые его сдавливают;
  • нарушения кровообращения в сосудах, которые питают ткани нервной системы, различной этиологии;
  • врожденные/приобретенные заболевания опорно-двигательной системы, особенно в структурах позвоночника;
  • травмы грудной клетки;
  • переохлаждение – локальное либо распространенное;
  • ежедневное вынужденное пребывание человека в определенной искривленной позе при выполнении трудовых обязанностей;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Реже к защемлению межреберного нерва приводят стрессовые ситуации, злоупотребления алкогольными напитками, снижение иммунных барьеров в организме человека.

Помощь в установлении истинных причин межреберных болей оказывает тщательный сбор анамнеза, а также результаты лабораторно-инструментальных исследований. После устранения провоцирующего фактора, выздоровление наступает быстрее.

Симптоматика

Основным симптомом защемления межреберного нервного волокна выступает боль в грудной клетке. Локализация невралгии и интенсивность дискомфорта напрямую зависят от уровня, на котором возник патологический очаг.

Усиление неприятных ощущений происходит при глубоком вдохе или из-за неловких движений туловища, кашля либо громкого разговора. При этом болезненность по ходу межреберий не прекращается в состоянии покоя. Длительность симптомов невралгии грудной клетки варьирует от 1–2 часов до 4–5 суток.

Люди описывают свои ощущения, как атаку жгучей, нестерпимой боли с нечеткостью локализации – по всей половине грудной клетки, с иррадиацией в лопатку, плечо, поясницу. Дополнительно присутствуют повышенная потливость, изменение окраски покровных тканей над патологическим очагом, колебание артериального давления и температуры. Иногда защемление нерва симптомами напоминает почечную колику, но введением спазмолитиков дискомфорт не устраняется.

Реже признаки невралгии маскируются под обострение язвенной болезни, панкреатита, бурсита. Объяснением служит тот факт, что веточки нервного волокна, отходя от основного ствола, направляются к внутренним органам. Поэтому при их вовлечении в воспалительный процесс клиническая картина может напоминать ту или иную болезнь.

Диагностика

Для опытного специалист выставить диагноз межреберной невралгии не составляет труда по характерным жалобам – болезненность межреберий при поворотах, наклонах, а также осмотра больного – прикосновение к воспаленным тканям усиливает дискомфорт.

Тем не менее, обязательно необходимо провести диагностические процедуры, чтобы исключить течение иных внутренних болезней, при которых клинические проявления будут аналогичными. Исследование области межреберных промежутков подразумевает:

  • рентгенографию грудной клетки – определение травм, трещин ребер, течение дегенеративных поражений позвонков, искривления позвоночника;
  • электрокардиограмма – для оценки деятельности сердца и его отделов, присутствия очагов ишемии миокарда;
  • биохимический анализ крови позволяет своевременно распознать течение ревматоидных, подагрических процессов в организме;
  • при подозрении на онкологию специалист порекомендует компьютерную либо магнитно-резонансную томографию – на снимках можно четче рассмотреть локализацию патологического очага, его размеры, вовлечение соседних структур.

После анализа всей информации от диагностических мероприятий, специалист примет решение, что делать при невралгии и как ее лечить.

Принципы терапии невралгии

Поскольку в основе межреберной болезни специалисты усматривают давление на волокно нерва извне, что и приводит к появлению воспаления и отека в тканях, то, как лечить невралгию грудной клетки, врач решает в индивидуальном порядке.

Принципы избавления от межреберной боли:

  • скорректировать физическую нагрузку – перенести важные мероприятия на неделю, свести к минимуму любые движения;
  • уменьшить воспалительный процесс – прием противовоспалительных медикаментов, релаксантов, снаружи – сухое тепло;
  • рецепты народной медицины способствуют ускорению выздоровления – различные примочки, растирки и согревающие мази на основе целебных сил природы.

Вспомогательными методами при межреберных воспалениях, несомненно, являются физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Тогда как от посещения саун и бань следует воздержаться – влажное тепло негативно скажется на течении невралгии. Равно как и медицинский массаж в острый период заболевания. К его помощи можно прибегнуть на этапе реабилитации.

Лечение невралгии должно быть комплексным – устранение провоцирующего фактора, снятие отека с тканей, а также уменьшение интенсивности межреберных болей. Адекватную схему терапии способен подобрать только врач.

Медикаментозное лечение

Основные подгруппы аптечных средств, которые помогают справиться с проявлениями межреберного ущемления – это противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Механизм их воздействия на патологический очаг основан на способности быстро уменьшать отек в нервном волокне, а также увеличивать пространство в области защемления.

При поражении грудного отдела позвоночника – межреберной невралгии, лечение принято начинать со следующих медикаментов:

Дополнительно специалисты назначают витамины подгруппы В – Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен. Они способствуют улучшению проведения нервного импульса в межреберных тканях, уменьшают площадь воспаления. Восстанавливают самочувствие больного седативные средства и анальгетики, к примеру, Парацетамол.

Методы традиционной медицины успешно дополняют рецепта народного лечения. Различные отвары и настои целебных растений обладают не менее сильным противовоспалительным эффектом. К тому же практически не имеют противопоказаний и ограничений. Однако, каждый из подобных рецептов следует согласовать с лечащим врачом.

Немедикаментозная терапия

Бороться с симптомами межреберного воспаления позволяют намного успешнее методы немедикаментозного воздействия. Специалист после оценки состояния больного порекомендует ему точечный массаж, физиотерапию, курс мануальной помощи.

Дополнительные методы улучшить самочувствие при невралгии:

  • мануальная терапия – восстановление правильного положения позвонков в грудном отделе, коррекция кровообращения в этой зоне, уменьшение болевого синдрома;
  • точечный, баночный, вакуумный массаж – улучшение питания в тканях, усиление лимфотока в них;
  • рефлексотерапия – иглоукалывание, акупунктура для воздействия на рефлекторные зоны, снятия с них спазма, устранение неприятных ощущений;
  • использование специальной гимнастики в ряде случаев также улучшает самочувствие больного – показания к ее проведению определит врач.

После стихания симптомов острого периода межреберной болезни, специалист может порекомендовать закончить лечение в санатории. Курсы гидротерапии, грязелечения, гирудотерапии, лечебных обертываний позволят избавиться от невралгии навсегда.

Профилактика

Различные болезни намного проще предупреждать, чем потом с ними бороться. Этого постулата придерживаются врачи еще со времен Гиппократа. Избежать мышечной невралгии грудной клетки можно, если придерживаться следующих мер профилактики:

  • своевременно проводить лечение заболеваний позвоночного столба;
  • провести коррекцию физических нагрузок;
  • избегать общих и локальных переохлаждений;
  • следить за силой иммунных барьеров – принимать различные витаминно-минеральные комплексы;
  • организовать правильный отдых ночью – приобрести ортопедический матрас и подушку;
  • снизить уровень стресса – не смотреть телевизор, а читать любимые книги и слушать хорошие песни;
  • больше общаться с друзьями – положительные эмоции всегда заряжают энергией и предотвращают болезни.

Активные и жизнерадостные люди никогда не сталкиваются с межреберной невралгией, потому что они всегда в движении, правильно питаются, своевременно отдыхают и проходят заранее профилактические медицинские осмотры. При соблюдении этих принципов здоровой жизни каждый человек сможет избежать боли в межреберьях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector