Боль в правом локтевом суставе при сгибании и разгибании

Виды болей в локте при сгибании и разгибании, возможные заболевания и их лечение

Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:

поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме;

патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, миозит;

заболеваний, не связанных со структурными изменениями в локтевом суставе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, неврит локтевого нерва).

Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье.

В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:

  • при латеральном эпикондилите или остром бурсите типично возникновение дискомфорта только при разгибании руки в локте,
  • при медиальном эпикондилите боль возникает в момент сгибания руки.

Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.

Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой. Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки. Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.

Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.

Подробнее о проблеме – читайте далее.

Разновидности болей в локте при сгибании и разгибании

Болевой синдром в зависимости от болезни, которая его вызвала, имеет свои особенности. При осмотре пациента врач всегда обращает внимание не только на то, при каком движении возникает дискомфорт, но и каков его характер:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает на фоне патологий в других органах или системах организма – например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника .

Бол ноющая; ощущение, будто источник сконцентрирован в локте. При попытке согнуть или разогнуть руку возникает тянущие болевые ощущения с покалыванием и онемением.

Возникает вследствие травмы позвоночника или вследствие межпозвоночной грыжи из-за сдавления нервных корешков спинного мозга.

Имеет тянущий характер при сгибании локтя.

Возникает из-за сдавления нервных корешков или воспаления нервных волокон на фоне деформирующего артроза или травмы.

Характерные особенности: резкость и острота при сгибании, чувство жжения при разгибании локтя.

Возникает при травмах, бурсите и реактивном артрите.

Разгибание или сгибание локтя вызывает сильную резкую боль. Как следствие – движения ограничены.

Сопровождает воспалительные заболевания или сдавление нервных окончаний.

Разгибание руки сопровождает сильное жжение.

Это симптом хронических болезней локтевого сустава (начальные стадии артроза, хронические травмы локтя, хронический бурсит).

При сгибании и разгибании усиливается болезненность, которую сопровождают покалывания.

Заболевания, вызывающие боль в локте, и их лечение

Латеральный (наружный) эпикондилит

Это воспалительное заболевание сухожилий мышц предплечья.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид боли Причины и характеристика

Частые микротравмы связок и сухожилий, ежедневная повышенная нагрузка на локтевой сустав.

Усиление болей при разгибании после переноса или поднятия тяжестей и после длительных монотонных движений.

Обеспечение неподвижности сустава, кортикостероиды, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Медиальный (внутренний) эпикондилит

Это воспалительное поражение внутренних сухожилий мышц, соединенных с медиальным надмыщелком локтевого сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины
Характерные симптомы
Лечение

Частые травмы, профессиональный спорт, тяжелая монотонная работа.

Резкие боли при сгибании, которые уменьшаются при разгибании руки.

Болевые ощущения “отдают” (иррадиируют) в кисть и область предплечья.

Те же, что у латерального эпикондилита.

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки с присоединением инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины
Симптомы
Лечение

Травма на фоне артрита или подагры.

Постоянный ноющий дискомфорт тупого характера. Пальпация или попытка разогнуть сустав отражается сильной резкой болью.

Обеспечение полного покоя суставу, антибиотики, противовоспалительные средства.

Артрит

Артрит – воспаление суставных тканей. Основные его виды: реактивный, посттравматический и системный (например, ревматоидный – когда заболевание поражает весь организм).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины
Симптомы
Лечение

Возникает после тяжелых форм ОРВИ, краснухи, бактериальных инфекций или на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Отек и покраснение суставной области. Сильная резкая боль при сгибании и разгибании руки в локте. Тупая ноющая боль локтевого сустава в покое.

Физиотерапия, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Артроз

Артроз – это повреждение (разрушение) хряща из-за его износа.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины
Симптомы
Лечение

Длительная постоянная нагрузка на сустав из-за травмы, артрита или на фоне гормонального сбоя.

Ограничение двигательной функции сустава, специфический хруст и ноющая боль, усиливающаяся при разгибании и вращении рукой.

Мануальная терапия, хондропротекторы, физиотерапия, массаж, инъекции гиалуроновой кислоты.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – разрушение межпозвоночных дисков. Боли при такой патологии носят отраженный характер (т.е. происходит ущемление нервов, отвечающих за болевые ощущения в локте и руке, на уровне выходя их из позвоночного столба – без повреждения самого сустава – но человек чувствует дискомфорт именно в локте). Часто такие боли сочетаются с онемением и болью в шее, под лопаткой.

Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины
Симптомы
Лечение

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Постоянные тупые ноющие боли в локте, онемение, пронизывающая резкая боль при сгибании и разгибании.

Хондропротекторы, НПВС, лечебная гимнастика.

Подведем итоги

Боли в локте в любом своем проявлении доставляют много неприятностей. Берегите этот довольно “нежный” сустав от травм.

Если появилась неприятная болезненность при сгибании или разгибании – не откладывайте визит к врачу. В зависимости от причины боли лечение проводит ревматолог, травматолог или невролог.

Боль в локте при сгибании и разгибании

Суставы конечностей несут на себе большую нагрузку и часто с возрастом начинают болеть. Хотя неприятные ощущения могут возникнуть и у молодых людей. Причиной обычно являются изменения внутри суставов, вызванные травмами или заболеваниями. Прежде чем их лечить, необходимо выяснить, что спровоцировало боль. Попробуем разобраться, почему появляется боль в локте при сгибании и разгибании, и что делать в такой ситуации.

Характеристика боли и ее локализация

Локтевой сустав включает в себя три косточки, объединенные одной структурой. В сочленении находятся головки локтевой и плечевой кости, хрящи, связки суставная жидкость. В нормальном состоянии сустав легко выполняет сгибание и разгибание, вращение и другие виды движения. При этом не должно возникать неприятных ощущений или хруста. Появление же боли в локтевом сгибе говорит о нарушениях в функционировании сустава.

Для начала необходимо определить, где находится боль, и какой характер она имеет:

  • С внутренней стороны руки, такая боль часто бывает вызвана травмами, пришедшимися именно на эту часть руки.
  • Во время сгибания или разгибания локтя возникает по причине деформирующего артроза, бурсита, артрита, развития в суставе опухоли или травмирования, если она сопровождается отеком, то причина может крыться в разрыве связок предплечья;
  • При сгибании и повороте запястья появляется боль, вызванная медиальным эпикондилитом;
  • В процессе разгибания болезненность появляется из-за артрита, остеоартроза, бурсита, травм или онкологических образований;
  • Появление боли и невозможность удержать предмет в вытянутой руке – симптомы латерального эпиконделита;
  • В случае отсутствия боли в повседневной жизни, но появлении ее при физических нагрузках и поднятии тяжелых предметов стоит говорить о классическом эпикондилите;
  • Вспышки боли при попытках сжать ладонь в кулак тоже говорят о наличии эпикондилита либо травм сустава;
  • Возникает в ночное время, такое характерно для артритов и невритов локтевого нерва.

По характеру проявления боль в локтевом суставе может быть:

  • Ноющей, такие постоянные ощущения наблюдаются при неврите, синдроме кубитального канала, опухолях или туберкулезе костей. Она может распространяться на одну руку, реже на обе, с внутренней стороны или с внешней.
  • Резкой, проявляющейся сильно и внезапно. Такое случается при механической травме сустава, а также при эпикондилите и большинстве воспалительных заболеваний;
  • Острой, особенно при попытке нажать на сустав, она тоже проявляется при травмах, а еще при бурситах, эпикондилитах и артритах;
  • Сильной, беспокоящей, такая болезненность может быть спровоцирована почти любым заболеванием, не исключены и последствия травмы;
  • Тянущей, подобный симптом возникает редко, обычно он свидетельствует о развитии неврита или синдрома кубитального канала;
  • Жгучей, такие ощущения возникают преимущественно при сердечных патологиях, как отражение стенокардии или острого инфаркта;
  • Постоянной, мучающей человека днем и ночью, как правило, это следствие деформации суставов, появляющейся при артрите или артрозе. Постоянная боль может возникать и как следствие невылеченной травмы или развития опухоли;
  • Стреляющей, она характерна для поражений нервной системы, например, защемления нерва, может появляться и при остеохондрозе;
  • Отраженной, возникающей преимущественно при сердечно-сосудистых патологиях: инфаркте, стенокардии, или язвенной болезни;
  • Хронической, периодически возникающей на пораженном участке. Такое проявление характерно для артрита, артроза, подагры и остеохондроза.

Причины возникновения боли

Факторы, приведшие к тому, что болит локоть при сгибании и разгибании, можно подразделить на несколько групп: заболевания суставов и связанных с ними систем, системные заболевания, травмы. Рассмотрим их по отдельности.

Заболевания суставов

Это большая группа, которая включает как патологии хрящевой ткани, так и поражения мышц и сухожилий. К таким заболеваниям относят следующие патологии.

Артрит

Одна из наиболее распространенных причин болей в суставе, сопровождается ноющей болью, ломотой, снижением подвижности. Для этого заболевания характерна периодичность, при которой оно то обостряется, то стихает. В период обострения, кроме боли, возникает отек, покраснение, увеличение температуры в районе локтя.

Артроз

Второе по распространенности заболевание, характеризующееся деформацией хрящевой ткани. При артрозе возникает ноющая сильная боль, которая не имеет четкого места локализации, может ощущаться как на сгибе локтя, так и на предплечье. При этом возникает ограниченность движения и появляется характерный скрип в момент сгибания или разгибания, а в дальнейшем происходит изменение формы сустава.

Остеофит

Разрастание тканей кости, которое проявляется в изменении формы сустава и появлении постепенно нарастающей боли.

Хондрокальциноз или псевдоподагра

Образуется из-за отложения солей кальция в суставах. При этом возникает резкая пронизывающая боль во время движения.

Подагра

Также вызывается накоплением солей в суставе, что вызывает воспалительный процесс и постепенное разрушение сустава. Следствием этого процесса выступают жжение и ломота.

Синовиальный хондроматоз

Является следствием нарушения обмена веществ, в результате чего ткани сустава развиваются неправильно. При этом заболевании появляется боль при попытке согнуть правую или левую руку, она характерная для физических нагрузок, но с прогрессированием болезни может появляться и в спокойном состоянии.

Тендинит

Характеризуется воспалением сухожилий, входящих в сустав, чаще возникает при перегрузках и проявляется резкой болезненностью, ограничением движения и невозможность прикоснуться к пораженному участку.

Эпикондилит

Вызывается воспалением в месте крепления мышц к надмыщелкам кости плеча. Одним из симптомов выступает боль во время движения сустава и при прикосновении к предплечью.

Синовит

Воспаляется внутренний слой суставной сумки и в ней накапливается жидкость, это приводит к ограничению подвижности и болевым ощущениям во время движения.

Бурсит

Тоже воспалительный процесс, затрагивающий околосуставную сумку, симптомом этого заболевания, кроме отека, является боль, в том числе при пальпации.

Диффузный фасциит

Поражение соединительной ткани, затрагивающее фасции, мышцы и подкожную жировую клетчатку. Боль сначала легкая, потом постепенно становится сильнее и появляется чаще.

Общие заболевания

В первую очередь, это поражения сердечно-сосудистой и нервной систем. Иногда отражение дает пищеварительный тракт. К ним относятся:

  • Неврит или воспаление локтевого нерва сопровождается болью, онемением, ограничением подвижности. Боль постепенно нарастает и проявляется даже в состоянии покоя.
  • Нейротрофическая артропатия Шарко характеризуется сбоем в работе нервной системы. Нарушению случаются в периферических нервах или в спинном мозге. Симптоматика напоминает полиартрит, а болезненность небольшая.
  • Болезни крови, такие как анемия или гемофилия, вызывающие образование гематом под кожей, которые сдавливают нерв и приводят к появлению боли в суставе.
  • Поражения позвоночника, приводящие к передавливанию нервных волокон, что проявляется в виде резкой боли.
  • Инфаркт, сопровождающийся иррадиацией патологического процесса по ходу нервного волокна. Боль может длиться довольно долгое время и быть очень сильной.

Травмы

Сюда относятся как профессиональные, так и случайные травмы. Первые появляются в результате постоянного воздействия на сустав, приводящего к его изменениям. Вторые могут быть вызваны случайным падением и прочими причинами. Растяжения и разрывы связок наблюдаются в результате травмирования, приводят к покраснению, образованию отека и болезненности, которая не проходит, пока связки не восстановятся.

Ушибы – состояния, при которых повреждаются мягкие ткани, часто сопровождаются гематомой и отеком. Боль может быть резкой или ноющей, со временем проходит. Вывихи и подвывихи наблюдаются как во время спортивных тренировок, так и в быту. При этом сустав выходит из правильного положения, что вызывает резкую и сильную боль. Что нельзя делать при вывихе, это самостоятельно его вправлять, доверить процесс лучше профессионалу.

Переломы, представляющие собой механическую травму. При них больно не только двигать рукой, но и прикоснуться к суставу. Эти и другие причины объединяются одним симптомом – болью, но они сопровождаются и другими признаками, по которым можно одно отличить от другого.

Боль в локтевом суставе с внутренней стороны руки: почему болит локоть

В опорно-двигательной системе локтевые суставы являются самыми сложными. Они состоят из трех небольших суставов, которые соединяют плечевые, локтевые и лучевые кости, укреплены многочисленными связками и мышцами.

Боль в области локтевого сустава руки может возникать при поражении хряща и костей, связок и мышечной массы, нервной и сердечно-сосудистой системы. При каждом виде заболевания симптомы могут быть различными. От правильно установленного диагноза зависит методика лечения.

Многие пациенты задаются вопросом, почему болит в локте с внутренней стороны руки на сгибе. В этом случае врачи диагностируют эпикондилит или так называемый «локоть гольфиста». Это достаточно распространенный вид заболевания, который характеризуется болью в локтевом суставе при образовании микротравм сухожилий из-за того, что локоть перегружается.

В целом эпикондилит подразделяется на внутренний и наружный.

Первый вид заболевания может развиваться у людей, занятых легким физическим трудом, которым приходится делать длительные и монотонные вращения рукой. В этом случае болит в локте с внутренней стороны на сгибе верхней конечности.

Заболевание наружного типа возникает обычно при перегрузке сухожилий из-за сильных физических нагрузок на руках.

Признаки заболевания в локтевом суставе

Заболевание характеризуется воспалением сухожилий мышц в области предплечья, которые прикрепляются к костному выступу, кроме того, болит в локте.

  • Обычно при отсутствии нагрузки в спокойном темпе пациенту не больно сгибать и разгибать руку в суставе.
  • Ноющая боль появляется, если усилить нагрузку, носить тяжести, долго вращать, сгибать и разгибать руку. Например, подобные ощущения возникают при сильном рукопожатии.
  • Также пациент ощущает сильную слабость и уменьшение силы в верхних конечностях.
  • Если оценивать внешние признаки, локоть не изменяется, руку при этом можно легко сгибать и разгибать.

Чаще всего такое заболевание встречается у людей старше 40 лет, которые на протяжении долгих лет занимались профессиональной деятельностью, требующей работать разогнутыми руками.

Таким образом, эпикондилит нередко диагностируется у маляров, водителей, программистов, машинисток, художников, теннисистов, тяжелоатлетов, гольфистов.

Почему возникает болезнь суставов? Локоть перенапрягается при монотонных движениях и нагрузках, в результате чего на руке может образоваться воспаление и микроповреждение.

Это становится причиной спазмов, отложения солей и разрастания рубцовых тканей. Мышцы и сухожилия теряют эластичность, пациент ощущает частые боли. Дополнительно при заболевании может скапливаться жидкость и воспаляться капсула в суставе.

Эпикондилит локтевого сустава может иметь острую и подострую форму.

  1. Во время острой формы пациент ощущает постоянные и интенсивные боли в надмыщелках плечевых костей. Болевые ощущения могут отдаваться в область предплечья по ходу мышц. В некоторых случаях больной не может полноценно сгибать и разгибать руку. Также иногда больно сжимать кисть, при этом пациент не может длительное время держать верхнюю конечность в разогнутом состоянии даже без дополнительной нагрузки.
  2. При подостром эпикондилите пациент может ощущать неострую боль во время надавливания на внутреннюю или наружную надмыщелку. Болевые ощущения в локтевом суставе могут появляться даже при минимальных нагрузках. При этом место, где болит в локте, всегда можно четко определить. Как правило, при сгибании и разгибании руки болезненность не чувствуется.

При латеральной или наружной форме заболевания человек может ощущать тупую боль, которая исходит от наружного надмыщелка, проходит по задней стороне предплечья и кистей, временами доходя до области пальцев. В некоторых случаях мышцы на предплечье скованны, во время пальпации ощущается, что болит в локте.

В случае медиального или внутреннего эпикондилита боли при пальпации ощущаются на внутренней поверхности локтевых суставов, рядом с локтевой ямкой.

Если локоть сгибать и разгибать, боль усиливается и нередко отдает в область предплечья.

Диагностика заболевания в локтевом суставе

Врачи диагностирует эпикондилит на основании клинического осмотра. Первым делом определяется точка болезненности, после чего проводится тест на сопротивление активным движениям.

При наружной форме заболевания тестируется сопротивление при разгибании кисти, при внутренней – сгибание лучезапястного сустава.

Главная задача врачей при осмотре – точно диагностировать заболевание и исключить развитие артрита, асептического некроза поверхностей суставов, синдрома ущемления нерва.

Как известно, этот вид болезни встречается у молодых людей очень редко, поэтому при подозрении на эпикондилит в первую очередь рассматриваются иные патологии.

Лечение заболевания в локтевом суставе

Эпикондилит лечат при помощи консервативных методов. Несмотря на то, что такая болезнь не всегда причиняет неудобства, лечить ее все же необходимо. К тому же для этого терапия требуется достаточно несложная.

В некоторых случаях боль может самостоятельно исчезать, после чего боли могут повторно появиться через некоторое время.

Болевые ощущения ноющего характера могут появляться во время нагрузки на верхнюю конечность, при смене погодных условий, в ночное время. По этой причине, чтобы заболевание не приобрело хронический характер, необходимо сразу же обратиться в врачу, как только боли начинают беспокоить.

При терпимой боли лечить руку в локтевом суставе рекомендуется путем оберегания конечности от тяжелых нагрузок и движений, которые вызывают болевые ощущения.

С этой целью делается временный перерыв в физических нагрузках и тренировках, пока болезненность полностью не исчезнет. Только после этого можно будет возобновить тренировки и спортивные занятия.

При сильных болях лечение заключается в:

  • Кратковременной иммобилизации за счет наложения легкой лонгеты на косыночной повязке.
  • Местном приложении холода. На болезненную область на 15 минут прикладывают пакет со льдом, процедуру повторяют через каждые несколько часов.
  • Лечебной гимнастике, которая помогает растянуть соединительно-тканные структуры.
  • Противовоспалительной терапии при помощи нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих мазей или гелей.
  • Физиопроцедурах в виде электрофореза раствора новокаина, фонофореза гидрокортизона, амплипульстерапии и так далее.
  • Рефлексотерапии.
  • Лазеротерапии.
  • Криотерапии и криомассаже.
  • Ношении ортопедических фиксаторов в районе мыщелков, которые устраняют боли и нагрузки.

В случае консервативного лечения локоть перестает болеть через две-три недели. После того, как завершено лечение, необходимо не перегружать руку в локтевом суставе, чтобы болезнь не возникла снова.

При сильных и длительных болях, когда консервативное лечение бессильно, врач назначает введение микрокристаллических глюкокортикостероидов с анестетиком. Инъекцию препарата делают в область, где максимально ощущается боль.

Иногда врач может назначить прием антидепрессантов и посещение психотерапевта. Также при лечении применяется экстракорпоральная ударно–волновая терапия, во время которой на место воспаления локтевого сустава воздействует ультразвук высокой энергетической мощности.

При тяжелом случае при помощи хирургической операции отсекается лучевой разгибатель кисти в области его прикрепления, иссекаются сухожильные и около сухожильные ткани и так далее.

Профилактика заболевания в локтевом суставе

Для того, чтобы не допустить развитие заболевания, нужно регулярно делать полноценную разминку перед тем, как начинать вращательные движения руками. Профессиональные и спортивные упражнения с нагрузкой на локоть необходимо выполнять грамотно, в удобной рабочей позе.

Каждый день рекомендуется делать массаж на локоть. Силовые тренировки нужно проводить под обязательным контролем тренера.

Важно вовремя лечить очаги возникновения хронических инфекций, посещать сауну или баню. Также нужно регулярно принимать витамины, правильно распределять нагрузку, чтобы не перенапрягать локоть и его мышцы.

При тяжелых физических упражнениях рекомендуется надевать на локоть фиксаторы или эластичную повязку-восьмерку. Во время работы за компьютером нужно удерживать руки в нейтральном положении, для этого используются специальные приспособления в виде гелевых подушечек под кисти. Запястья во время работы не должны изгибаться, усилие при нажатии клавиш или мышки также не должно применяться.

Читать еще:  Уколы от боли в суставах название
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Причины
Симптомы
Лечение