Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Способы устранения боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Позвоночник, его состояние во многом определяют здоровье внутренних органов, поскольку именно через позвоночный столб проходит сложнейшая сеть нервных окончаний. Грыжа позвоночника образуется после протрузии диска, когда лопается фиброзное кольцо. За пределы позвонков выхолит студенистая ткань, образующая в итоге грыжу. Поскольку именно поясница больше других отделов спины подвержена существенным ежедневным нагрузкам, зачастую пациенты жалуются на боли из-за грыжи поясницы.

Сегодня мы рассмотрим подробнее боли при грыже поясничного отдела позвоночника, определим их специфику, выясним, каким образом можно снять болевой синдром.

Симптоматика

Грыжа сначала формируется. В этот период в отверстие фиброзного кольца выдавливается пульпозное ядро. На начальной стадии боли будут ноющими, тупыми. Когда диск выступает за пределы позвонка, происходит защемление нервных корешков. Но это еще не провоцирует существенных изменений характера боли.

На следующем этапе мешок грыжи оказывается в зоне спинно-мозгового канала, а также попадает в области по бокам от позвонков. В этот момент пучки нервных окончаний начинают сдавливаться гораздо сильнее. Боль становится резкой, иногда нестерпимой.

К сожалению, традиционные методы помогают только улучшить состояние больного, но не вылечить его кардинально. А вот оперативное вмешательство позволяет полностью вправить грыжу. Рассмотрим клиническую картину болей при грыже поясничного отдела позвоночника:

  1. Характерна так называемая люмбалгия. Человек может просто застыть в одной позе из-за приступа. Пациент при этом не в состоянии поменять положение тела, совершить какое-либо движение.
  2. В области воспаления боль режущая, острая, пульсирующая.
  3. Наблюдается распространение боли. Она может отдаваться в голени, в бедре, в ягодице.
  4. Чувствительность мягких тканей в ногах может значительно меняться. Это выражается в различных формах. Так, при гиперстезии ткани становятся более чувствительными, болезненными. При анестезии теряется чувствительность в пальцах ног. А гипестезия провоцирует явное снижение чувствительности при пальпации.
  5. Достаточно часто наблюдается синдром «конского хвоста». Целый пучок нервных корешков, которые отходят в поясничной области от позвоночника, воспаляются. Они непосредственно связаны с ногами, с работой мочеполовой системы. Из-за такого воспалительного процесса больные начинают испытывать сложности с дефекацией, с мочеиспусканием. Могут начаться проблемы с функционированием почек, с потенцией. При отсутствии своевременного грамотного лечения могут начаться серьезные осложнения, вплоть до частичного и полного паралича ног.

Снимаем приступ

Очень важно правильно вести себя, когда начался приступ резкой боли при грыже поясничного отдела позвоночника. Здесь имеется два этапа купирования приступа:

  • В первую очередь необходимо обездвижить болезненный отдел. Когда пациент страдает от поясничной грыжи, важно правильно провести иммобилизацию пораженной зоны. Для этого надо принять следующее положение тела: лечь, подложить небольшие валики под голову и под колени, а ноги согнуть в коленях.
  • На следующем этапе болезненный синдром снимается при помощи обезболивающих препаратов из домашней аптечки. Желательно при звонке в «Скорую помощь» сразу уточнить у врача, в какой дозировке лучше принять лекарство.

Затем остается только ждать приезда фельдшера. Он задаст вопросы, выслушает пациента, примет решение о дальнейших мероприятиях. Иногда сразу нужна госпитализация, а в некоторых случаях терапия продолжается на дому.

Терапия

При болях из-за грыжи поясницы проводится комплексная терапия. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, назначают медикаментозные препараты. Также проводится лечебная физкультура. При резком болевом синдроме назначается обезболивающая блокада. Иногда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Пациентам важно избавиться от резких болей в поясничном отделе позвоночника, поскольку они мешают жить, существенно ограничивают подвижность, заставляют страдать. Чаще всего для снятия боли прописывают традиционные обезболивающие лекарства. Хорошего результата получается добиться с использованием новокаина, анальгина и парацетамола.

Парацетамол с анальгином обычно дают достойный результат: они хорошо справляются с умеренными болями. Препараты избавляют от неприятных ощущений достаточно быстро, но при этом имеют короткий период действия. Буквально через 6 часов эффект уже пропадает.

Принято разделять обезболивающие лекарственные препараты на наркотические и ненаркотические. Умеренный болезненный синдром необходимо снимать ненаркотическими средствами. Но в некоторых случаях боли нестерпимые, крайне сильные, от которых могут избавить только наркотические препараты. Очень важно помнить: у наркотических лекарств имеется много побочных эффектов и противопоказаний. Их используют только в крайнем случае. При этом принимать такие средства без рецепта лечащего врача категорически запрещено. Эффект может быть непредсказуемым.

Известно, что при грыже поясничного отдела очень часто начинается воспалительный процесс. Как раз он и провоцирует болевой синдром в области грыжи. Важно проводить терапию с применением нестероидных, стероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Хорошего результата добиваются с применением диклофенака, ибупрофена и индометацина. Эти средства обеспечивают отличный противовоспалительный эффект. Они позволяют не только избавиться от самого воспаления, но и устранить болевой синдром. При этом такие препараты обладают пролонгированным действием.

Специалисты отмечают, что самолечением при болях из-за грыжи поясницы заниматься нельзя. Только врач может точно определить спектр необходимых препаратов, а также их дозировку.

Обезболивающая блокада

В некоторых случаях возникает необходимость использования обезболивающей блокады. Такое характерно для поздних стадий развития заболевания, когда боль становится уже нестерпимой. Медикаментозная блокада справляется даже с самой резкой болью в сжатые сроки.

Процедура представляет собой введение лекарственного средства непосредственно в болезненную область. Чаще всего используется новокаин, когда ставится блокада при болях в поясничной грыже. Препарат обеспечивает рефлекторное воздействие на все области нервной системы. Боль устраняется предельно быстро. Ноющие и колющие, режущие и тупые, чрезмерно резкие – все боли исчезнут.

Блокада с новокаином дает желаемый эффект, но при этом имеет большое количество противопоказаний. И многим пациентам запрещается проводить такую процедуру:

  • При индивидуальной непереносимости составляющих препарата, такое средство применять нельзя;
  • Больным с диагностированной сердечно-сосудистой недостаточностью тоже запрещается использовать для блокады новокаин;
  • Печеночная недостаточность также накладывает запрет на медикаментозные блокады;
  • Еще одно противопоказание – лихорадка, рост температуры;
  • Заболевания центральной нервной системы, а также геморрагический синдром;
  • При почечной недостаточности, серьезных нарушениях в функционировании почек блокаду не ставят;
  • Скачки артериального давления тоже исключают проведение процедуры;
  • Противопоказана блокада и тем, кто склонен к эпилепсии, страдал когда-либо от этого недуга.

Сейчас появилось современное средство с меньшим числом противопоказаний и побочных эффектов. Это дипросан. Им также можно заменить новокаин.

ЛФК при грыже поясницы

Можно проводить специальный комплекс упражнений для профилактики болезненного синдрома при грыже поясничного отдела. Крайне важно помнить, что при резких болях нельзя заниматься гимнастикой.

Рассмотрим несколько эффективных упражнений:

  • Упражнение выполняется на стуле. Спина должна быть прямой. Нужно медленно наклонить корпус в сторону, а затем вернуться в исходное положение, повторить наклон в другую сторону. При этом мышцы спины, пресса надо напрягать.
  • Потом больному нужно встать на четвереньки. Спина прогибается в области поясницы. Следует зафиксировать положение, а затем вернуться в исходную позицию. Выполняется несколько подходов.
  • Есть еще простое, но полезное упражнение. Нужно лечь на спину, а руки вытянуть в стороны. Затем ноги по очереди закидываются друг на друга. Следует напрягать при этом мышцы спины, пресса.

Как снять боли при грыже поясничного отдела позвоночника?

Межпозвоночная грыжа появляется в результате разрыва межпозвоночного диска. Это очень распространенное заболевание, которое чаще наблюдается у мужчин 30-50 лет. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела – основной симптом, возникающий при данной патологии. Они очень выраженные и мешают пациенту нормально жить.

Читать еще:  Может ли болеть голова при остеохондрозе

Какие боли, и как болит?

Поясничный отдел позвоночника является наиболее подвижным, он принимает на себя всю нагрузку при поднятии тяжестей. От этого межпозвоночные диски деформируются, на них появляются микротрещины. Со временем они меняют свое положение и выпячиваются вперед. Такая патология называется протрузией. А грыжа – это уже осложнение протрузии, при котором плотная фиброзная оболочка разрывается, а пульпозное ядро выходит наружу.

Пульпа начинает сдавливать нервные окончания. Это сопровождается очень сильными пронзающими болями. Когда случается приступ, пациент застывает в определенной позе. Любые движения и повороты туловища вызывают резкие болевые ощущения. Приступообразные боли могут возникнуть после любых резких движений – даже от кашля или смеха.

Если вовремя не начать лечение, боли станут хроническими и будут мучать пациента постоянно. Ситуация ухудшается при любых физических нагрузках или при длительном нахождении в стоячем положении тела.

Во время приступа, когда зажимается нерв, боль очень сильная, внезапная и стреляющая. В случае хронической грыжи неприятные ощущения имеют ноющий характер. Из-за постоянных болей пациент горбится, меняется его походка и осанка.

Болеть может непосредственно в месте локализации грыжи. Но нередко боль отдает в крестцовую, тазовую и паховую зоны. Реже неприятные ощущения иррадиируют в область живота.

Но характер болевых ощущений зависит от размера грыжи, ее локализации, а также от стороны направления. Хуже всего, если она дорзальная – направлена в сторону спинного мозга. Это приводит к возникновению различных осложнений, в том числе и к параличу.

Боль в пояснице при грыже позвоночника – не единственный симптом. Также необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • Парестезия нижних конечностей. Ноги немеют, снижается их чувствительность, кажется, что по ним бегают мурашки.
  • Общая слабость, снижение работоспособности.
  • Нарушение двигательной активности ног. Пациенту тяжело выполнять любые движения.
  • Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Затрудняется процесс дефекации, возможно непроизвольное мочеиспускание.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать разнообразных осложнений.

Как и чем снять боль?

Снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника можно различными способами. Для этого можно использовать медикаменты, мази и уколы.

Таблетки

Для уменьшения болевых ощущений можно использовать разные группы лекарственных средств. А именно:

  • Анальгетики. Они эффективно снимают боль, не вызывают привыкания, безопасны для организма. Но они подходят для купирования болей слабой интенсивности. К ним относят Кеторол, Анальгин, Парацетамол. После их приема боль не будет беспокоить в течение нескольких часов.
  • НПВП. Они не только уменьшают болевые ощущения, но и снимают воспалительный процесс. Это Диклофенак, Найз, Ибупрофен и другие. Они могут выпускаться также в форме мазей для наружного применения. Быстро начинают действовать и сохраняют свой эффект на несколько часов.
  • Миорелаксанты. Препараты данной группы действую на мышцы, снимая их спазмы и уменьшая напряжение. Самым распространенным средством является Мидокалм. Он снимает боль, положительно влияет на умственную деятельность, помогает справиться со стрессом и тревогой.
  • Кортикостероиды. Их назначают только в тяжелых случаях, так как они содержат гормоны и могут вызвать ряд побочных действий. К наиболее эффективным препаратам данной группы относится Дексаметазон.
  • Антидепрессанты. При позвоночной грыже происходит защемление нервов, что вызывает различные отклонения неврологического характера. Поэтому рекомендуется использование антидепрессантов, которые положительно воздействую на нервную систему человека. Могут быть назначены Амитриптилин, Гапабентин и другие средства.

Дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач. Самолечение при межпозвоночной грыже запрещается, так как может привести к осложнениям.

Прием таблеток может негативно сказаться на работе желудка. Поэтому при наличии проблем с ЖКТ у пациента, врач может назначить мази для наружного применения:

  • Вольтарен. Активным веществом препарата является Диклофенак, который имеет противовоспалительное и обезболивающее действие. После нанесения мазь купирует боль через 20-30 минут.
  • Фастум гель. Содержит кетопрофен, который быстро купирует болевые ощущения. Также в его состав включен ментол, поэтому после нанесения больной может испытывать незначительное жжение на коже.
  • Випросал. В ее состав входит яд змеи гюрзы и эфирные масла. Мазь необходимо втирать на место поражения. Сначала пациент может ощутить пощипывание, а затем боль начнет отступать. На это может потребоваться 15-20 минут.

Мази и гели безопасны, почти не вызывают побочных эффектов. Поэтому их можно наносить несколько раз в день, когда появляется боль.

Уколы

При помощи инъекций можно добиться более быстрого снятия болей. Применяются блокады с Новокаином, Лидокаином и другими препаратами. Укол ставят прямо в место поражения, за счет чего неприятные ощущения быстро проходит. Эффект может наблюдаться до нескольких дней или недель. В очень тяжелых случаях, когда грыжа достигла больших размеров, могут потребоваться инъекции Морфина.

Чем быстрее начать лечение, тем выше шансы, что заболевание не будет сопровождаться очень сильными болями. Поэтому необходимо обратиться к врачу сразу же после возникновения первых признаков.

Как устранить боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела?

Как болит грыжа позвоночника в области поясницы? В моменты приступа боли пронзающие, сопровождаются сковывающими спазмами. В хронической стадии боли бывают ноющими, давящими. Чтобы поскорее справиться с приступом, нужно расслабиться, лечь и принять болеутоляющее. После того, как закончится острый период, задумайтесь об упражнениях ЛФК и плавании – двигательная активность поможет избежать нового обострения.

Как развивается боль при грыже

Поясничный отдел позвоночника очень подвижен, ничем не защищен, и принимает на себя практически всю нагрузку при подъеме тяжестей. Пусть позвонки в нем и самые толстые в позвоночнике, его межпозвонковые диски от этого не делаются крепче. И от постоянных нагрузок ухудшается их кровообращение, они получают множество микротравм. В результате диски высыхают, теряют эластичные свойства. И под воздействием нового давления позвонков они меняют форму, как вышедшие из строя пружины. Такие выпячивания называются протрузиями. Грыжа – это осложнение протрузии, разрыв плотной фиброзной оболочки и выход наружу мягкого пульпозного ядра.

Вышедшая при грыже поясничного отдела пульпа сдавливает нервные корешки. Когда такая компрессия начинается, пациента мучает поясничный прострел, люмбаго.

  • Читайте также: чем опасна грыжа позвоночника?

Возникает пронзающая поясницу боль, а затем ее сковывает в статичной позе. Нет сил ни согнуться, ни разогнуться, приходит абсолютная мучительная скованность в поясничном отделе. Организму нужны эти спазмы, чтобы защитить от дальнейшего повреждения нервные корешки. Затем боли при межпозвоночной грыже диска поясничного отдела переходят в хроническую стадию, мучая постоянно. Хуже становится после трудового дня. Ведь за это время человек подолгу находится в статичных позах, либо наоборот, много двигается и получает изрядную долю физического напряжения. Все эти факторы перерастают в давление на межпозвоночные диски и грыжевое выпячивание. Усиливается компрессия нервного корешка. Приступы мучают и после резких движений (даже таких, как чих, кашель или смех).

Характер боли

В моменты приступов и периоды обострения, когда происходит зажим нерва, боль имеет характер прострела или сильных покалываний. В хронической стадии боли чаще ноющие, давящие – вызваны не прямым воздействием на нервный корешок, а самой деформацией. Из-за непрекращающейся боли пациент начинает буквально сгибаться, ухудшается его осанка.

Нервные корешки поясничного отдела позвоночника связаны с тазовыми органами и мышцами нижних конечностей. Поэтому боли бывают как опоясывающими, так и четко локализованными. Часто они иррадируют в крестцовую, бедренную, ягодичную и паховую зону. Иногда страдать от боли начинает брюшная область.

Особенности боли, ее локализация и течение связаны с тем, как расположена грыжа, какого она размера, куда направлена. Эти факторы уже зависят скорее от случайных причин, например, в какую сторону было оказано давление при разрыве фиброзного кольца. Самые серьезные симптомы наблюдаются, если грыжа дорзальная – то есть направлена назад, в сторону спинномозгового канала. Может произойти стеноз (сужение) пространства спинного мозга. В этой ситуации осложнением грыжи нередко становятся паралич и инвалидность.

Читать еще:  Деформирующий остеоартроз относится к группе заболеваний

Сопутствующие симптомы

Деформация нервных корешков отражается на организме не только болевыми ощущениями.

Нервы служат передатчиками нервных импульсов головного мозга, и симптомы включают также:

  • Парестезию. Так называется явление, при котором нарушается чувствительность определенной части тела. В случае грыжи поясничного отдела это нижние конечности. Чувствуется онемение, кажется, что по ногам (особенно по ступням и пальцам ног) «бегают мурашки»;
  • Слабость, частичную потерю контроля ног. Пациенту тяжелее двигать ногами, ухудшается координация движений и ходьбы, походка;
  • Ухудшение работы кишечника и мочевой выделительной системы. Пациент страдает от запоров, в результате чего ухудшается общее состояние. А от трудности с мочеиспусканием больной начинает отекать, иногда доходит до опасных осложнений на почки.

Медикаментозные средства

В первую очередь во время приступа боли при грыже нужно принять обезболивающие, например Кеторол, Новокаин, Анальгин, Парацетомол. Эти лекарственные препараты помогут на несколько часов.

Если боли поясницы при межпозвоночной грыже нестерпимые и долго не проходят – обратитесь к врачу, осведомитесь о возможности инъекционной блокады позвоночника с новокаином. Такая методика мгновенно избавляет от боли примерно на двое суток. Затем нужно повторить процедуру, если лечащий врач считает, что это целесообразно.

Одна из причин боли при грыжах поясничного отдела – это воспалительные очаги, образованные вокруг деформированных нервных корешков. Чтобы избавиться от боли, необходимо снизить интенсивность воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Найз. Эти средства во многих случаях можно найти и в виде наружных средств.

Но препараты такого типа негативно воздействуют на пищеварительную систему, даже если применяются в качестве мазей и гелей. Чтобы минимизировать этот вред, приглядитесь к новому поколению нестероидных противовоспалительных – Валдекоксиб, Эторикоксиб.

Лучше не использовать согревающие мази и компрессы в первые два дня после начала обострения. Воспользуйтесь холодными компрессами и ментоловыми гелями.

Профилактика приступов

Если вы не хотите допустить новых приступов боли при грыже поясничного отдела, обратите внимание на ортопедические пояса и упражнения ЛФК. Делать их нужно уже после того, как острый период кончился. Тренировки должны быть регулярными, первые из них лучше провести под руководством ЛФК-инструктора:

  • Встаем на четвереньки. Прогибаем поясницу по максимуму вниз затем по максимуму вверх. Голова при этом изгибается в обратную сторону;
  • Присядьте на стул, распрямите позвоночник. Плавно наклоняйтесь то вверх, то вниз. Сконцентрируйтесь на напряжении спинных и брюшных мышц;
  • Ложитесь на живот. Ладони скрепите и положите на поясничный отдел. Приподнимаем нижние конечности и голову, плечи тоже напрягаем. Держимся 5-10 секунд, в зависимости от самочувствия.

Самый полезный спорт при грыже поясничного отдела – это плавание. В воде нельзя сделать резкое движение, и вы не сможете навредить себе. Кроме того, в бассейне или спокойном водоеме вес человека поровну распределяется на каждый из позвонков. Поясница не будет чувствовать привычной нагрузки, как при ходьбе.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Что болит при грыжах позвоночника

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

  • Повышение внутреннего давления;
  • Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

Механизмы появления боли при грыжах позвоночника

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Читать еще:  Молитвы читать при болезни ног артрит

Почему и как болит нога при грыже позвоночника

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Как снять боль при грыже позвоночника

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

Характер болей в спине при грыже позвоночника

Боли в спине при грыже позвоночника поясничного отдела – один из ведущих симптомов этого заболевания. В зависимости от степени поражения диска синдром может носить невыраженный характер и проявляться только на фоне физических нагрузок. Однако у некоторых пациентов возникают сильные неприятные ощущения не только в области спины, но и других внутренних органов. Чтобы избавиться от боли, недостаточно обычных анальгетиков. Требуется комплексное лечение, которое включает не только применение медикаментов, иногда нужно делать операцию.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Механизм возникновения болевого синдрома

Что происходит при межпозвоночной грыже поясничного отдела? Постепенно разрушается структура диска, и находящееся внутри пульпозное ядро, напоминающее по консистенции густой гель, прорывается наружу. Естественно, изменяется положение самого позвонка. Это не может не отражаться на окружающих его тканях.

Известно, что вокруг хребта сосредоточено множество нервных волокон, которые обеспечивают связь центральной и периферической нервной системы. Иными словами, они являются своего рода передаточным звеном, по которому импульсы из головного мозга проходят к исполнительным органам. Именно по этой причине смещение того или иного участка костной структуры вызывает боли при грыже поясничного отдела позвоночника различной локализации. Кроме того, ткань диска богата рецепторами, воздействие на также может вызвать неприятные симптомы в спине.

Мышечные боли при грыже позвоночника

Наверняка каждый помнит картинку из школьного учебника по биологии с описанием строения поперечно – полосатой скелетной мускулатуры. На ней было видно, что мышцы формируют своеобразный плотный корсет вокруг хряща. С его помощью осуществляются практически все движения: повороты туловища, наклоны, поддержание тела в равновесии. Другой, не менее важной его функцией является предотвращение искривлений хребта и выпадений позвонков.

Даже небольшое по размеру выпячивание, которым сопровождается позвоночная грыжа, нарушает работу мышечной ткани. Сначала возникает деформация мускулатуры, которая сменяется образованием участков повышенного напряжения (гипертонуса). Эти процессы приводят к вовлечению в сократительную активность других мышц, в норме не задействованных. Это, в свою очередь, вызывает формирование патологических координационных комплексов. В клиническом проявлении острой мышечной боли при грыже позвоночника выделяют несколько этапов:

  1. Локальная боль в пояснице. В покое она не ощущается и появляется только при растяжении мышцы либо при давлении на нее, то есть на фоне определенных физических нагрузок. При этом не возникает рефлекторный синдром и не нарушается работа самой мышцы.
  2. Спонтанная боль, которая носит тянущий характер. При пальпации в зоне пораженного позвонка может возникнуть судорожное сокращение мышечного волокна. На данной стадии межпозвоночной грыжи умеренно ограничивается и сила мышцы (она уменьшается приблизительно на четверть от нормальной).
  3. Диффузная выраженная боль. Синдром дает о себе знать в покое, без воздействия какого-либо провоцирующего фактора.

Перечисленные симптомы редко носят изолированный характер. Обычно позвоночная грыжа в поясничном отделе сопровождается рефлекторными мышечными проявлениями. Специфичным является так называемый синдром грушевидной мышцы (ишиас). Он возникает на фоне нарушения структуры хребта в области, где проходит ствол седалищного нерва и ягодичная артерия.

Пациент жалуется на проводящую боль по всей нижней конечности, чаще сзади по типу «отсидел ногу». Точная сторона зависит от локализации грыжи. Такая картина может продолжаться достаточно долго. Симптомы боли при грыже позвоночника усиливаются при движениях, вызывающих растяжение грушевидной мышцы.

Люмбаго

Нужно отдельно остановиться на одном из характерных для грыжи симптоме – люмбаго. Таким термином в медицине называют острую и очень интенсивную боль в пояснице. Она не возникает спонтанно. Ей предшествует неаккуратное поднятие тяжести, поворот, неправильное выполнение какого-либо упражнения или чрезмерные физические нагрузки. Болевые ощущения настолько выражены, что человек замирает в наклонном положении, рефлекторно прижимает руку к спине в области поясничного отдела.

Попытки вернуться в нормальное положения приводят только к значительному усилению боли. Спустя некоторое время, она ослабевает, но возвращается вновь при любых движениях. Если лечить люмбаго правильно, клинические проявления обычно продолжаются не больше 3 – 4 дней. Однако в некоторых случаях подобный синдром не получается убрать несколько недель.

Рефлекторные боли при межпозвоночной грыже

Чтобы описать, как может болеть грыжа позвоночника, нужно остановиться на иннервации внутренних органов. Позвонки поясничного отдела обозначаются латинскими буквами от L1 до L5. В каждом сочленении этих структур находится нервное окончание, отвечающее за работу определенных внутренних органах. Это:

  • L1 – L2 – некоторые отделы кишечника, верхняя часть бедра. При такой локализации межпозвоночной грыжи может возникнуть болевой синдром в паху, тазобедренном суставе, симптомы также затрагивают кишечник (клиническая картина напоминает аппендицит);
  • L2 – L3 – органы мочевыделительной системы, колени. Боль, отдающая в почки, появляется в нижней части живота;
  • L3 – L4 – простата, голеностоп, возникает дискомфорт в икрах;
  • L4 – L5 – пальцы на ногах, частично – голени и стопы, пациент жалуется на боль и онемение, иногда — отечность этой области.

Характер болевого синдрома зависит в первую очередь от степени деформации межпозвоночного диска. Но как утверждают специалисты, не последнюю роль играет и психологическое состояние человека. Этим объясняется невозможность устранить острые или затяжные симптомы в спине при помощи анальгетиков. В данном случае, как снять боль при грыже позвоночника, способствует назначение психотропных средств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector