Болит сустав указательного пальца левой руки
Почему болят суставы пальцев рук
Болезненность суставов пальцев и нарушение их подвижности способны доставить множество неудобств: становится трудно держать вилку или ложку, зашнуровывать обувь, набирать тексты на ПК и выполнять многие другие действия, необходимые в повседневной жизни. К сожалению, это недомогание весьма распространено. От заболеваний мелких суставных сочленений страдает примерно каждый десятый человек старше 40 лет и каждый третий – после 60 лет.
В связи с чем появляется боль в суставе пальца руки при сгибании?
Боль в пальцах способна возникнуть по разным причинам. Наиболее очевидные из них – травмы. Кроме того, привести к появлению дискомфорта способен целый ряд патологий: воспалительные процессы, аутоиммунные болезни, гормональный дисбаланс и многие другие нарушения.
Наиболее частые причины болевых ощущений:
1. Ревматоидный артрит – хроническая аутоиммунная патология, при которой страдают мелкие, а впоследствии и крупные суставные сочленения. В случае этого нарушения:
- болят суставы указательного и среднего пальцев на руке;
- кожа пальцев краснеет и отекает;
- ночью и утром возникает ощущение скованности в кистях рук;
- зачастую суставы поражаются симметрично.
2. Псориатический артрит – суставное воспаление на фоне псориаза. Характерны:
- боль в области дистальной (ногтевой) пальцевой фаланги;
- сильный отек;
- краснота кожи с легкой синюшностью;
- затруднения при попытке разогнуть согнутые большие пальцы или кисти рук.
3. Инфекционный артрит – воспаление суставных сочленений из-за проникновения в них болезнетворных микроорганизмов. Признаки:
- острая боль (кратковременная или длительная – до нескольких дней);
- повышение температуры (чаще местное, иногда общее), озноб.
4. Подагрический артрит (подагра) – суставная патология, развивающаяся вследствие слишком большого количества соединений мочевой кислоты в организме. Особенности:
- жгучая боль в пальцах;
- покраснение вплоть до синюшности, отечность;
- нарушение двигательных функций;
- резкое начало приступа (часто ночью).
5. Остеартроз – невоспалительное заболевание, сопровождающееся разрушением внутрисуставного хряща. Проявляется в виде:
- болевых ощущений в суставах кисти;
- деформации пальцев: утолщения, образования подкожных узелков, отечности.
6. Ризартроз – патология, при которой сустав большого пальца болит в результате перегрузки, а также перенесенной инфекции или травмы. Признаки:
- усиление болевых ощущений при малейшей нагрузке (в дальнейшем и в покое);
- деформирование суставного сочленения;
- отсутствие подвижности.
7. Стенозирующий лигаментит – поражение сухожилий и связок пальцев. Признаки:
- характерный щелчок при сгибании пальца;
- «заклинивание» сжатой ладони;
- боль при движении кистью.
8. Туннельный синдром – последствие травмы или ущемления проходящего через запястье срединного нерва. Обычно развивается при длительной и постоянной работе за компьютером. Наиболее часто болит сустав указательного пальца, также могут быть болезненные ощущения в остальных пальцах, кроме мизинца. Другие признаки:
- снижение чувствительности, онемение пальцев;
- ухудшение подвижности кисти;
- бледность кожи на руках.
9. Ревматизм – системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Обычно развивается вследствие инфекционных болезней. Если суставы пальцев рук распухли и болят после ангины, это может оказаться симптомом ревматического поражения. Также могут наблюдаться:
- покраснение кожи, сыпь;
- повышенная температура;
- снижение подвижности кисти.
Факторы, предрасполагающие к поражению пальцевых суставов:
- проблемы с работой иммунной системы;
- изменения гормонального фона;
- обменные нарушения;
- наследственная склонность к суставным патологиям;
- хронические инфекции;
- травмы, частые микротравмы;
- продолжительное воздействие вредной среды: очень холодной или горячей воды, химикатов и др.
Лечение при воспалении суставов пальцев рук должен назначать только врач: терапевт, ортопед-травматолог, невролог или ревматолог. Попытки самолечения могут привести к дальнейшему ухудшению состояния: деформации пальцев и снижению их подвижности.
Особенности диагностики
Чтобы понять, как снять воспаление суставов, необходимо верно определить диагноз. При интенсивной боли или дискомфорте при сгибании/разгибании кисти обязательно получите врачебную консультацию и пройдите назначенное врачом обследование, в которое могут входить:
- лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы, анализ мочи);
- рентгенография;
- МРТ,
- КТ.
Чем лечить, когда болят суставы на пальцах рук?
Терапия при этом недомогании помогает устранить как сами неприятные ощущения, так и причины их появления. Так, при воспалительных процессах назначаются нестероидные или гормональные противовоспалительные средства, а также антибиотики в случае наличия инфекции. При дистрофическом поражении задача лечения – восстановить хрящевую ткань с помощью хондропротекторов, физиотерапии и массажа. Вернуть подвижность пальцев помогает и выполнение специальных упражнений.
Наиболее действенным способом восстановления работоспособности мелких суставов является физиолечение: магнитно-резонансная терапия, электрофорез с новокаином, электросон и некоторые другие процедуры. В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение на сероводородных и радоновых источниках.
Лечебное питание при патологиях суставов:
- морепродукты и рыба – содержат кальций, железо и фосфор;
- яблочный уксус – помогает избавить организм от токсинов;
- льняное масло, рыбий жир – содержат жирные кислоты, способствуют восстановлению жирового обмена.
Помимо этого, в рацион желательно включить листовой салат, редис, орехи, смородину, гранат, инжир, имбирь. Ограничьте потребление жирных молочных продуктов, майонеза, сладостей, выпечки, острых блюд и копченостей.
Профилактика суставных заболеваний
Уберечься от болезней суставов помогут следующие рекомендации:
- старайтесь не переохлаждать руки;
- откажитесь от курения и потребления большого количества спиртного;
- употребляйте в пищу больше свежих фруктов и овощей и как можно меньше консервированных и острых продуктов;
- при ОРВИ обязательно лечитесь, не пытайтесь перенести болезнь «на ногах»;
- следите за весом;
- не «щелкайте» пальцами.
Чтобы не пришлось задаваться вопросом: «Как лечить, если болят большие пальцы на руках?», – периодически выполняйте простое упражнение для профилактики туннельного синдрома, особенно если ваша деятельность связана с большим количеством работы на ПК: поднимите большие пальцы, а остальные сожмите в кулак (жест одобрения). Вращайте большими пальцами по часовой стрелке и против нее.
Установить точную причину дискомфортных ощущений помогут специалисты сети клиник «Здравствуй!». Пытаетесь понять, что делать, если болит или опух сустав на пальце руки? Запишитесь к нам на прием – опытные врачи выполнят обследование на новейшем диагностическом оборудовании и назначат максимально эффективный курс лечения с использованием современных немедикаментозных методов.
Боли в пальцах рук
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 20.11.2019 · Обновлено 03.12.2019
Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук
Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:
- полиостеоартроз пальцев рук;
- ревматоидный артрит;
- псориатический артрит;
- подагра, или подагрический артрит;
- теносиновит де Кервена;
- ризартроз.
Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.
Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.
Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.
Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями.
Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»
Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.
Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.
В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.
Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.
Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.
Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.
При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.
Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.
Псориатический артрит
Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).
Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.
При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.
Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.
Подагра, или подагрический артрит
Подагра, или подагрический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.
В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.
И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.
Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).
Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.
Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.
Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.
Теносиновит де Кервена
Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.
Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.
Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.
Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.
Ризартроз — артроз большого пальца руки
Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.
Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.
В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).
Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.
Также вы можете посмотреть видео доктора Евдокименко по теме болезней рук >>
Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.