От чего возникает болезнь гонартроз

Гонартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Гонартроз — деформирующий артроз, заболевание, которое поражает гиалиновый хрящ коленного сустава. Болезнь носит дегенеративно-дистрофический невоспалительный характер. Возникает на фоне нарушений обменных процессов, перенесённых травм коленного сустава и воспалительных заболеваний, эндокринных и гормональных расстройств. Патология проявляется скованностью в суставе, чувством стягивания под коленом и ноющей болью при продолжительной ходьбе. Без своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности: чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к ортопеду и начать терапию.

Содержание статьи

Симптомы гонартроза

Заболевание развивается постепенно, и симптоматика поражения колена прогрессирует. На начальных стадиях болезни пациента беспокоит только незначительный дискомфорт и боль, которая усиливается после длительной ходьбы, подъема или спуска по лестнице. По мере дальнейшего деформирования сустава болевой синдром становится более выраженным, а на поздних стадиях — стойким, он не проходит после отдыха и беспокоит пациента все время.

Кроме болевых ощущений, гонартроз коленного сустава проявляется следующими симптомами:

  • скованностью в колене, невозможностью до конца согнуть и разогнуть ногу на поздних стадиях болезни;
  • незначительной отёчнсотью, синовитом — скоплением воспалительной жидкости в суставной сумке;
  • хрустом в суставе, который слышен при движениях;
  • постепенной деформацией колена, его расширением, которая становится выраженнее по мере прогрессирования гонартроза.

Причины

Заболевание возникает не из-за одной конкретной причины, а чаще всего при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • переломы голени, повреждения менисков, частичные или полные разрывы связок;
  • чрезмерные нагрузки на сустав, например, у профессиональных спортсменов или людей со стоячей работой;
  • возрастные изменения, которые происходят в организме пациентов после 40 лет;
  • наличие лишнего веса, ожирение, при котором коленные суставы подвержены дополнительной нагрузке и чаще переносят микротравмы;
  • ранее перенесённые артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический или болезнь Бехтерева;
  • генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам в хрящах и суставах, врождённая слабость связочного аппарата;
  • нарушения обмена веществ, нарушения иннервации при ряде неврологических заболеваний, после перенесённых черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Стадии развития гонартроза

Болезнь развивается постепенно, в её прогрессировании выделяют следующие степени:

  • 1 стадия — деформация сустава отсутствует, пациента беспокоят только периодические тупые боли, которые возникают чаще всего после значительной перенесённой нагрузки, иногда развивается отёчность сустава, которая со временем проходит сама по себе;
  • 2 стадия — на фоне начинающейся деформации сустава болевой синдром становится более интенсивным и продолжительным, сопровождается хрустом и незначительной или умеренной ограниченностью движений;
  • 3 стадия — из-за заметной деформации сустава пациента беспокоит постоянная боль, подвижность колена ограничивается, нарушается походка, становится невозможно долго ходить.

Разновидности

Заболевание классифицируют на разновидности по этиологии и локализации:

По происхождению

  • Первичный гонартроз — возникает у здоровых людей старшего возраста, особенно с лишним весом и страдающих ожирением;
  • вторичный гонартроз — развивается после перенесённой травмы коленного сустава или как осложнение инфекционного заболевания.

По локализации

  • Правосторонний — локализуется в правом колене, характерный для спортсменов и людей, которые регулярно подвергают ноги чрезмерным статическим и динамическим нагрузкам;
  • левосторонний — поражает коленный сустав в левой ноге, по статистике чаще встречается у людей среднего возраста с избыточным весом;
  • двусторонний — разрушает коленные суставы обеих ног, протекает в тяжёлой форме и чаще всего приводит к инвалидизации, так как поражает преимущественно пожилых людей.

Диагностика

Гонартроз диагностируют комплексно: с осмотром, пальпацией коленного сустава, линейным измерением костей и проведением углометрии. Среди рекомендованных клинических исследований — анализы крови и мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

Чтобы поставить диагноз гонартроз коленного сустава, врачи клиники ЦМРТ рекомендуют пациентам пройти следующие виды аппаратной диагностики:

Гонартроз и другие заболевания суставов

Колено — наиболее крупное и сложное костное сочленение человека. Гонартроз отличается от других заболеваний суставов длительным хроническим течением, постепенным развитием, тяжелыми последствиями. Чтобы избежать инвалидности, хирургической замены колена, необходимы точный диагноз и эффективное лечение.

Причины и симптомы болезни

Артроз колена — невоспалительное заболевание, следствие дистрофии, нарушения питания сустава. Обмен веществ в тканях, клеточный метаболизм — комплекс химических реакций. При отсутствии необходимых компонентов витаминов, минералов, обмен угасает, клетки погибают, ткани отмирают. Разрушаются хрящи, мениски, связки, сустав перестает функционировать. Причины остеоартроза коленного сустава:

  • атеросклероз, нарушения кровоснабжения вследствие сужения просвета сосудов;
  • последствия травм, переломов, вывихов;
  • чрезмерные нагрузки у спортсменов;
  • тяжелый физический труд грузчиков, шахтеров, строителей;
  • болезни обмена веществ — подагра, сахарный диабет.

Симптомы общие для артрозов:

  • боли в суставе;
  • ограничение подвижности;
  • скованность утром, необходимо «разработать» конечность;
  • метеозависимость — чувствительность к изменениям погоды.

В начале своего развития заболевание проявляется болью в колене при усиленной нагрузке на него.

Отличия зависят от локализации и стадии заболевания. На начальном этапе боль в суставе появляется при чрезмерной нагрузке. На 2 стадии боль становится сильнее, появляется хруст и ограничение движений. При дальнейшем развитии патологии колена заметна деформация, боль постоянная, возникает воспаление.

Какие болезни суставов схожи с гонартрозом?

ДОА — деформирующий остеоартроз, как вариант болезни. Отличие — острое, прогрессирующее течение, развитие воспаления на ранних стадиях. Похожие заболевания колена:

  • артриты;
  • воспаление сустава при инфекциях — ангине, туберкулезе, гонорее, сепсисе;
  • системные заболевания — ревматизм, подагра;
  • врожденная патология;
  • болезни около суставных тканей — бурситы, воспаление сухожилий, связок.
Читать еще:  Почему болит колено после бассейна есть артроз

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Отличие гонартроза от других заболеваний базируется на данных комплексного клинического, инструментального обследования.

Врожденная патология распознается у маленьких детей по неестественному положению конечности. Имеет значение различие амплитуды движений, разница размеров колен. Системные, инфекционные болезни требуют применения специальных методов обследования. Трудности возникают при дифференциальной диагностике артрозов и артритов. В таблице приведены основные отличия этих заболеваний.

Показатель
Артрит Гонартроз
Причина Воспаление Дистрофия
Начало Острое Постепенное
Отек, покраснение Характерны Может быть на поздних стадиях
Хруст в суставе Нет Постоянный симптом
Ускоренная СОЭ, высокий лейкоцитоз Есть Нет

Вернуться к оглавлению

Краткий вывод

Гонартрозом болеют 30% пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Постепенное начало, хроническое течение, отсутствие симптомов в начальном периоде болезни, создают условия для несвоевременного обращения пациентов за медицинской помощью. Дифференциальная диагностика артроза и похожих заболеваний предупреждает инвалидность, сокращает сроки лечения, возвращает больным здоровье.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы и лечение

Характеристика болезни гонартроз коленного сустава 1 степени. Причины патологии, характерные симптомы, методы диагностики и консервативного лечения

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания (полный обзор недуга читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-217.html). Диагностика и своевременное лечение на этой стадии останавливает развитие необратимых изменений хряща и способствует полному выздоровлению.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

Причины

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

  1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
  2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  3. травмы и операции на коленном суставе;
  4. варикозное расширение вен;
  5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Характерные симптомы

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

  • ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
  • дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
  • тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
  • хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
  • быстрая утомляемость мышц ног.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Диагностика

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
  2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
  3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
  4. Массаж ног.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Читать еще:  Гимнастика для больных с межпозвоночной грыжей

Что делать при гонартрозе коленного сустава?

Гонартроз коленного сустава – это дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Пораженный сустав при этом существенно деформируется и перестает справляться со своей функцией. Еще в прошлом веке болезнь встречалась преимущественно у людей старше 50 лет и расценивалась как следствие возрастных изменений в суставах. В настоящий момент гонартроз все чаще обнаруживается у пациентов среднего возраста. Почему развивается эта патология и можно ли избежать дегенеративных изменений суставов?

Причины появления гонартроза

Развитие заболевания чаще всего связано со следующими состояниями:

  • травмы коленного сустава;
  • костные опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные заболевания коленного сустава.

Что такое гонартроз? По своей сути это состояние – одна из разновидностей остеоартроза. В народе эта болезнь известна как «отложение солей», однако это утверждение не совсем верно. При этом заболевании происходит разрушение хрящевой ткани, выстилающей коленный сустав, что закономерно приводит к появлению болевого синдрома и нарушению функций пораженного органа.

Болеют чаще женщины пожилого возраста. Одним из факторов, предрасполагающих к развитию гонартроза, является избыточный вес. Коленный сустав просто не выдерживает нагрузки, и гиалиновый хрящ разрушается под действием лишних килограммов. Вот почему прежде чем лечить это заболевание, следует задуматься об избавлении от лишнего веса. В противном случае эффект от проведенной терапии будет кратковременным и болезнь довольно быстро вернется во всем многообразии симптомов.

Симптомы гонартроза

Боль – главный признак, указывающий на гонартроз коленного сустава. Патологический процесс может поражать одно или оба колена. Неприятные ощущения возникают после нахождения в состоянии покоя и стихают после некоторой нагрузки на пораженный сустав. При движениях возникает некоторая скованность. Болевой синдром обычно появляется ближе к вечеру и проходит после ночного сна. В зависимости от степени тяжести выделяют три стадии развития болезни.

Гонартроз коленного сустава 1 степени

На этой стадии человек ощущает умеренную болезненность в пораженном органе. Боль возникает после нахождения в неподвижном положении и довольно быстро стихает при прохождении небольшого расстояния. Редко кто из пациентов на этой стадии обращается к врачу, считая, что некоторый дискомфорт не стоит многочасовых очередей в поликлинике. И все же затягивать с обследованием не стоит. Как и любое заболевание, гонартроз гораздо проще лечить на самых ранних стадиях.

Совет: при появлении болей в колене обратитесь к врачу!

При осмотре доктор не обнаружит видимых деформаций сустава. Заподозрить гонартроз можно лишь по характерным жалобам и появлению крепитации (хруста) в колене при движении. Для точной диагностики не обойтись без рентгенографии пораженного сустава. На снимке будет отчетливо видно небольшое сужение суставной щели – и это даст основание для постановки диагноза и назначения необходимого лечения.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Чаще всего пациенты попадают на прием к врачу именно во второй стадии развития болезни. Если у человека гонартроз коленного сустава 2 степени, боли появляются не только после сна или длительного положения в покое, но и во время физических нагрузок. Сгибание и разгибание сустава затруднено. При этом колено деформируется; его увеличение заметно при осмотре. На рентгенограмме сужение суставной щели становится более заметным, появляются остеофиты (костные наросты).

Гонартроз коленного сустава 3 степени

В этой стадии сильные боли беспокоят человека практически постоянно. Движения в пораженном органе ограничены, появляется заметная хромота. Сустав деформирован и увеличен в объеме. На рентгенограмме заметно выраженное сужение суставной щели и разрастание в полости остеофитов.

Рентгенография является обязательным методом для подтверждения заболевания. Изменения на снимке будут определяться текущей стадией заболевания. По показаниям проводится магнитно-резонансная томография.

Методы лечения гонатроза

Выбор способа лечения заболевания определяется стадией патологического процесса, возрастом пациента и наличием сопутствующих хронических заболеваний. Консервативное лечение гонартроза включает в себя следующие этапы:

    Назначение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Препараты этой группы отлично справляются с симптомами заболевания на ранних стадиях. НПВС снимают боль и отек, а также возвращают пациенту возможность активных движений. Только после устранения болевого синдрома можно будет перейти к следующим этапам лечения, таким как физиопроцедуры и ЛФК (комплекс специальных лечебных упражнений). Следует помнить о том, что противовоспалительные препараты обладают большим количеством побочных действий и не могут использоваться на протяжении длительного времени.

Совет: не занимайтесь самолечением! Подбор препаратов для снятия боли должен осуществлять лечащий врач.

Многих пациентов волнует вопрос, возможно ли лечение гонартроза народными средствами. Специалисты утверждают, что лечить заболевание методиками нетрадиционной медицины можно только в комплексе с классическими способами терапии. Отвары целебных трав, настои и компрессы, конечно же, способны облегчить состояние больного, но не могут предупредить прогрессирование заболевания.

Важный момент: рецепты народной медицины следует брать из проверенных источников.

Лечебная физкультура при гонартрозе

ЛФК – это один из важных моментов в лечении гонартроза. Все упражнения, выполняемые при гонатрозе, служат для восстановления подвижности коленного сустава. На начальных этапах занятия проходят под наблюдением специалиста. Тренер покажет, как правильно выполнять то или иное упражнение и объяснит, как избежать излишней нагрузки на сустав. В дальнейшем пациент сможет заниматься дома самостоятельно.

Читать еще:  Народные рецепты от боли в суставах

Комплекс необходимых упражнений подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и его физической подготовки. При обострении гонартроза от выполнения упражнений следует временно отказаться и вернуться к тренировкам при стихании симптомов. Главное – соблюдать регулярность занятий и не пропускать их без серьезной причины. Только постоянная умеренная нагрузка и выполнение всего комплекса упражнений позволит вернуть подвижность коленному суставу в полном объеме.

ЛФК в домашних условиях не требует особого инвентаря. Для выполнения упражнений достаточно приобрести специальный коврик и подобрать удобную одежду и обувь. Во время тренировок следует внимательно контролировать свое состояние и не перенапрягаться. Правильное выполнение всех упражнений позволит в самое короткое время вернуть возможность активных движений в коленном суставе.

Гонартроз и другие болезни суставов

Главное отличие гонартроза от других заболеваний суставов заключается в его четко определенной локализации. Как правило, патология поражает только коленные суставные сочленения. В то время как другие дегенеративно-дистрофические болезни втягивают в патологический процесс не только суставы, но и позвоночник. Гонартроз преимущественно поражает пожилых людей, но под действием негативных факторов развивается и до 40 лет, что нередко приводит к инвалидности.

Причины болезни

Гонартроз относится к патологиям не воспалительного характера, при которой отмечается дегенеративно-дистрофическое нарушение структуры хрящевой ткани коленного сустава. Более 20% больных артрозом страдают именно такой формой болезни. Под действием негативных факторов хрящ становится тонким и менее эластичным, что приводит к образованию трещин и эрозий. Далее патологический процесс распространяется на кость, которая повреждается вследствие полного истощения хрящевой ткани. Отмечается разрастание костных отростков, что приводит к деформации структуры ноги. Из-за образования остеофитов на периферии кости патология носит дополнительное название — деформирующий остеоартроз (ДОА).

Избыточный вес тела создает большую нагрузку на суставы.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие негативные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция обменных процессов;
  • ожирение;
  • нарушение кровообращения;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • большие нагрузки на коленные суставы;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • сопутствующие болезни воспалительного характера;
  • анатомические особенности формирования суставов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы отличающие гонартроз от других заболеваний суставов

Для болезни характерно вялотекущее начало. На первой стадии развития гонартроз практически не проявляется, изредка возникают тянущие болевые ощущения, которые проходят после непродолжительного отдыха. По мере прогрессирования недуга боли усиливаются, особенно при длительной ходьбе. А также отмечается чувство скованности в коленном суставе. Подвижность сочленения заметно нарушается, особенно в утреннее время. На поздних этапах развития патологии у больных усиливаются болевые ощущения, становятся более интенсивными и затрагивают все колено. При ходьбе отмечается хруст в суставе. На такой стадии болезни нарушается функция сгибания и разгибания сочленения.

Нередко в полости сустава образовывается выпот, что приводит к развитию сопутствующей патологии — синовита.

Визуальные изменения отмечаются на второй стадии развития деформирующего остеоартроза коленного сустава, когда кости меняют свои очертания, а голень заметно искривляется. При пальпации определяется основная локализация болей. Чаще отмечается во внутренней части колена или в области суставной щели. Осуществляя сгибание и разгибание в колене слышны похрустывания.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач собирает анамнез жалоб и проводит внешний осмотр пораженного сустава с определением его подвижности. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Определяет количественное соотношение важных элементов, а также показатели СОЭ.
  • Рентгенография. На начальных этапах болезни такой метод неинформативный. На поздних стадиях определяет выраженность суставной щели, отмирание клеток костно-хрящевой ткани и разрастание костных наростов, что характерно для ДОА.
  • МРТ и КТ. Определяют структурные изменения хряща и кости на всех этапах развития патологии.
  • УЗД. Проводится в комплексе с рентгеном, для определения всех дегенеративно-дистрофических изменений с суставной полости.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Гонартроз часто путают с другими суставными патологиями, поэтому важно знать, в чем их основные отличия. Главное различие, которое дифференцирует ДОА от артроза, заключается в том, что при гонартрозе повреждаются только коленные суставы. А также очевидна разница между деформирующим остеоартрозом и повреждением мениска. Менископатия развивается стремительно и имеет острое начало, в то время как гонартроз на протяжении длительного времени имеет скрытый характер и практически не проявляется.

Коксартроз характеризуется поражением тазобедренного сустава с иррадиацией болевых ощущений в область коленного сочленения. При этом колено не теряет своей подвижности, что дифференцирует патологию от ДОА. Довольно часто в полости коленных суставов развивается артрит. Для болезни характерно острое начало и ярко выраженная клиническая картина. Отмечаются интенсивные болевые ощущения, нарушение подвижности пораженного участка, отечность и покраснение мягких тканей. При гонартрозе околосуставные структуры не видоизменяются.

Нарушение местного кровообращения в коленном суставе приводит к развитию локализованных болевых ощущений, которые усугубляется при выполнении физических упражнений и смене метеорологического состояния. В отличие от гонартроза, при сосудистых нарушениях подвижность сустава не страдает. А также боли вызванные дисфункцией кровеносных сосудов интенсивны в период роста организма человека. В более взрослом возрасте они утихают и имеют ноющий характер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector