Дисплазия локтевого сустава у животных

Дисплазия локтя у собак и кошек

Дисплазия локтевого сустава – это термин, включающий в себя несколько патологий, которые развиваются из-за неправильного развития сустава и, как следствие, неправильного распределения нагрузки в нем, развитием артрозных и дегенеративных изменений в нем. Локтевой сустав – это сложный сустав, образованный суставными поверхностями трех костей (плечевой, локтевой, лучевой), и крайне важно, чтобы эти суставные поверхности идеально подходили по форме, гармонично взаимодействуя между собой и равномерно распределяя нагрузку. Если это взаимодействие нарушается, развивается та или иная патология, названная общим термином — дисплазия.

В термин «дисплазия локтевого сустава» обычно включают следующие патологии:

  • Фрагментация крючковидного отростка;
  • Болезнь медиального венечного отростка или его фрагментация, часто рассматривается совместно с медиальным компартмент синдромом (болезнь внутренней части локтевого сустава);
  • Неконгруентность суставных поверхностей (не подходят по форме).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЕСТЬ ЛИ У СОБАКИ ДИСПЛАЗИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА?

Дисплазия локтя является наиболее частой причиной хромоты на передние конечности у собак любого возраста. Следует понимать, что сустав развивается у собаки до года, и именно этот период определяет дальнейшую его работоспособность. Не стоит успокаивать себя тем, что у Вас еще щенок, и он слишком молодой для того, чтобы у него были серьезные проблемы с суставами. Именно в щенячьем возрасте развивается большинство патологий.

КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ В ВЕТЕРИНАРНУЮ КЛИНИКУ

Можно сделать полное ортопедическое рентгеновское обследование вашему щенку уже в три четыре месяца – это позволит определить развивающуюся патологию на ранней стадии и правильно начать с ней бороться, чтобы обеспечить в дальнейшем нормальное развитие локтевого сустава у собаки.

  • При первых признаках хромоты у собаки или щенка;
  • Если собака тяжело встает, а потом «расхаживается»;
  • Собака подставляет локти под себя;
  • Собака или щенок выворачивает ненормально лапу. Некоторые принимают это за особенности походки;
  • Собака или щенок быстро устает и не хочет играть;
  • Распухание суставов;
  • Искривление конечностей.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ ИЛИ ЩЕНКА?

В первую очередь проводится осмотр ветеринаром-ортопедом для сбора анамнеза, проведения ортопедических и неврологических тестов, определения зоны патологии. Оценивается походка (очень информативны видео хозяина, если мы говорим о перемежающей или периодической хромоте).

РЕНТГЕН

Проводится комплексное рентгеновское обследование под седацией (легкий наркоз).

Делаются снимки в специальных проекциях, которые не очень комфортны для животного с болью в суставе, под определенными углами; мы стараемся вызуализировать крайне мелкие и нежные структуры и изменения в суставе, для чего пациент должен быть полностью неподвижен; получая с первого раза качественные снимки, мы уменьшаем рентгенологическую нагрузку на пациента и персонал, а Вам и вовсе не надо присутствовать при этом; собака полностью контролируется и поддерживается во время седации (всегда наготове аппарат искусственной вентиляции легких, кислородный генератор, и самое главное – опытная, внимательная, профессиональная команда ветеринарных врачей), после завершения всех исследований вводится антидот к седативному средству и собака быстро просыпается, возвращаясь к хозяину бодрой.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАК?

Залог эффективного лечения – ранняя диагностика и точно поставленный диагноз. Молодой возраст не исключает возможно развивающейся патологии, и, если щенок захромал, следует немедленно показаться на прием в ветеринарную клинику.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В некоторых случаях назначается терапевтическое лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных препаратов, физиотерапия и исключение пиковых нагрузок. Обычно терапевтическое лечение назначается уже взрослому животному с незначительной степенью хромоты. Молодым животным обычно показано хирургическое вмешательство, так как нарушения в суставе у щенка с возрастом будут только прогрессировать, что приведет к значительной хромоте и снижению качества жизни животного. В молодом возрасте проводятся специальные операции, нормализующие распределение нагрузки в суставе, что останавливает развитие дисплазии локтевого сустава у собак.

ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Следует понимать, что все проблемы в локтевом суставе развиваются из-за неправильно распределенных нагрузок, когда одна часть перегружается и травмируется – развивается артрит, дисплазия сустава. Операции можно условно разделить на несколько групп:

  • Лечебные. У молодого животного на ранней стадии развития дисплазии проводятся остеотомии (специальные распилы костей), которые позволяют нормализовать нагрузки в суставе, остановить дальнейшее развитие дисплазии локтевого сустава и дать возможность ему восстановиться. Эти операции проводятся в большинстве случаев до года. Следует решиться на операцию своему щенку с незначительной хромотой в молодом возрасте, чтобы дать возможность ему ходить дальше не хромая. Все лечебные операции направлены на нормализацию распределения нагрузки по суставным поверхностям, что прекращает дальнейшее его травмирование. В некоторых случаях операции проводятся и взрослому животному: удаление фрагментированного медиального короноидного отростка, удаление крючковидного отростка (удаление кусочков кости, которые не выдержали нагрузки и откололись и «болтаются» в суставе, как «камушек в ботинке».)
  • Облегчающие. К облегчающим операциям относятся: PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy), артродез локтевого сустава.

ПРИМЕР ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ.

Кане-корсо 5 месяцев. Диагноз: фрагментация крючковидного отростка.

Рекомендована операция ДДОЛ.

Операция ПБОЛ в возрасте 6.5 мес. Красная стрелка: зона распила;

желтая стрелка: практически лизированный крючковидный отросток.

Контрольный рентгеновский снимок в возрасте 9 месяцев. Видно полное сращение крючковидного отростка и зоны распила.

Операция PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy) применяется у взрослых и пожилых животных с медиальным компартмент синдромом – поражение внутренней (медиальной) части локтевого сустава с полным истиранием гиалинового суставного хряща и развитием значительного артроза. При данной патологии у собаки развивается значительная хромота вплоть до полного отказа пользоваться конечностью, и часто она двусторонняя (поражаются сразу две передние конечности). Операция PAUL заключается в смещении локтевой кости и фиксации ее на специальную пластину, причем нагрузка полностью смещается на латеральную часть сустава (внешнюю), которая не поражена. После данной операции наступает значительное улучшение качества жизни животного в 80% случаев.

Артродез – это фиксация сустава в определенном положении при помощи пластины. Основная болезненность при артрозе суставов у собак наблюдается при движении сустава и взаимодействии между собой пораженных суставных конечностей. В ходе операции артродез убираются суставные поверхности, и сустав фиксируется под определенным углом, давая возможность ему срастись. После периода заживления, который длится около месяца, у собаки нет болезненности в этой области, и остается незначительная механическая хромота, обусловленная необходимостью по-другому пользоваться конечностью за счет отсутствия сустава.

Что больше подойдет Вашему питомцу можно будет сказать только после обследований. Самое главное — не затягивайте течение заболевания и вовремя обращайтесь к специалистам.

Читать еще:  Признаки межреберной невралгии грудного отдела

Ортопедия и травматология

Услуги

Диагностика дисплазии локтевых суставов (ED)

Дисплазия локтевого сустава

Проявления остеохондроза локтя являются распространенной причиной хромоты у молодых, быстро растущих собак средних и крупных пород. Все перечисленные ниже заболевания можно сгруппировать под общим названием «дисплазия локтя

Дисплазия локтя:

  • расслаивающийся остеохондрит (25%);
  • раздробленный медиальный венечный отросток (болезнь короноида) (53%);
  • расслаивающийся остеохондрит + раздробление медиального венечного отростка (12%);
  • несращение крючковидного отростка (7%);
  • несращение медиального надмыщелка плечевой кости (3%).

Причины дисплазии локтевого сустава:

  • неконгруентность (несоответствие) суставных поверхностей локтя;
  • нарушение оссификации костных тканей;
  • аномальная активность ростковых зон костей.

Несращенный крючковидный отросток наиболее часто наблюдается у немецких овчарок, ирландского волкодава и бассет хаунда, расслаивающийся остеохондрит – у лабрадора ретривера, раздробленный венечный отросток – у лабрадора ретривера, ротвейлера, бернской горной собаки, а несращение надмыщелка – у лабрадор ретривер. Случается так, что расслаивающийся остеохондрит и раздробленный венечный отросток одновременно поражают один и тот же сустав.

Какие клинические признаки указывают на дисплазию локтя?

При всех заболеваниях хромота наступает постепенно в возрасте 4-7 месяцев. Она по своей природе бывает скачкообразной и чаще всего становится заметной после физической нагрузки или когда собака встает после отдыха. При разгибании локтя возникает боль – как при расслаивающемся остеохондрите, так и при раздробленном венечном отростке. Боль усиливается при супинации предплечья, при разгибании локтя. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которое приводит к периодическому опуханию латеральной поверхности сустава, каудально по отношению к мыщелку плечевой кости. Эти поражения становятся причиной вторичного остеоартрита, который обнаруживается клинически в виде утолщения вокруг сустава. Наблюдается также крепетации и уменьшения радиуса движения по мере прогрессирования артрита.

Как производится диагностика дисплазии локтевых суставов?

На ранних стадиях заболевания сложно поставить диагноз при помощи рентгеновских снимков. Необходимо исследовать оба локтя. Для этого делают рентгеновские снимки в следующих проекциях:

  • медиолатеральная проекция разогнутого локтя;
  • медиолатеральная проекция согнутого локтя;
  • краниокаудальная проекция;
  • краниолатеральная-каудомедиальные наклонные проекции для очерчивания медиального венечного отростка (при необходимости).

Рентгенография проводится без седации животного. Это совершенно безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут времени, но дающая колоссальную информативность о состоянии суставов.

Левый локтевой сустав в норме и с дисплазией (слева направо)

Правый локтевой сустав в норме и с дисплазией (слева направо)

Почему нужно обследовать животных на дисплазию локтей?

При дисплазии животные испытывают постоянную боль. Нередко наблюдается угнетение, нарушение походки, хромота. А это всё ухудшает качество жизни вашего питомца.

Причиной хромоты при дисплазии чаще всего бывает сочетание одного или нескольких следующих признаков:

  • неконгруэнтность суставных поверхностей;
  • наличие свободных фрагментов внутри сустава (хряшевого лоскута при расслаивающемся остеохондрите или фрагмента венечного отростка при раздробленном медиальном венечном отростке);
  • вторичные патологические изменения, вызванные остеоартритом.

Изменения, вызванные остеоартритом, можно контролировать, но не корректировать. Следя за первыми двумя причинами хромоты, можно уменьшить вторичные проявления остеоартрита. Поэтому так важна ранняя диагностика дисплазии, что позволит вовремя провести необходимое хирургическое и терапевтическое лечение и сохранить сустав здоровым. А здоровые суставы – это жизнерадостная собака!

Профилактика распространения дисплазии локтя

Расслаиваюшийся остеохондрит и раздробленный медиальный венечный отросток во многом являются наследственными заболеваниями.

Владельцам и лицам, разводящим собак, советуют не разводить потомство от больных животных. Правильная племенная работа позволяет сократить количество наследственных заболеваний собак. Поэтому, важно проводить всем собакам, участвующим в разведении, диагностику дисплазии локтевых и тазобедренных суставов даже при отсутствии клинических признаков заболевания. Это повысит имидж питомника и сбережет средства на будущее лечение своих питомцев.

Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А. проводит в своих филиалах в Беларуси (г.Витебск, г. Могилев, г.Новополоцка) и России (г.Санкт-Петербург, г.Смоленск) диагностику дисплазии локтевых суставов с выдачей сертификата международного образца (FCI), признаваемого во всех странах мира (эксперт Белрусского кинологического объединения — Базылевский Алексей Александрович).

Узнать более подробную информацию по диагностике и экспертизе дисплазии локтевых суставов суставов (локтей, ED) можно по телефонам клиник.

Дисплазия локтевого сустава

Дисплазия локтевого сустава (ДЛС) – наследственно обусловленное заболевание, которое приводит к различным аномалиям, вызывающим деструктивные процессы и вторичный остеоартрит в локтевом суставе. Понятие ДЛС – это целый симптомо-комплекс патологий основанный на дисконгруэнтности суставных поверхностей и на остеохондропатических проявлениях возникающих в области венечного или крючковидного отростков.

Существуют несколько видов остеохондропатий, которые объединены термином дисплазия:

  • неприращение или фрагментация крючковидного отростка
  • фрагментация медиального венечного отростка
  • расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка
  • несращение медиального надмыщелка
  • расслаивающий остеохондрит латерального венечного отростка

Часто патологии комбинированные. Самой вероятной причиной различных дисплазий является нарушение созревания костей. Кости, формирующие сустав, растут неравномерно, что приводит к дисконгруэнтности поверхностей в суставе, и как следствие, к чрезмерной нагрузке на определенные участки сустава, повреждению или даже отрыву частиц хрящевой и костной ткани и возникновению артроза. В основе развития патологического процесса лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к развитию остеохондропатии.

Клинически ДЛС выражается:

  • хромотой на одну или обе передние конечности, усугубляющейся после нагрузок
  • болью при сгибании или разгибании конечности
  • увеличением локтевого сустава при пальпации
  • атрофией мускулатуры в области плеча
  • крепитацией в суставе
  • наполнением синовиальных выворотов

Часто хромота начинается с 4-6 месячного возраста. В породной предрасположенности безусловные лидеры: немецкие овчарки, лабрадоры и голден-ретриверы. А также сенбернары, ньюфаундленды, кане-корсо, бордосские доги, чау-чау, ротвейлеры, бернские овчарки, мастифы и другие крупные породы собак.

Диагностика ДЛС включает в себя клинический осмотр, рентгенографию, артроскопию и МРТ.

Стрелками показаны дисконгруэнтность – “ступенька” – суставных поверхностей, склероз субхондральной кости в области медиального венечного отростка и расширение суставной щели.

Фрагментированный медиальный венечный отросток в локтевом суставе.

Фрагментированный крючковидный отросток.

Артроскопия является наиболее информативным методом диагностики, а впоследствии и лечения патологий локтевого сустава вызванных дисплазией. Она позволяет определить степень и объем повреждения суставного хряща и представить последующую тактику лечения и прогнозы.

Артроскопия локтевого сустава.

Тяжелая форма повреждения суставного хряща до субхондральной зоны кости на фоне фрагментации медиального венечного отростка.

Консервативное лечение дисплазии локтевых суставов малоэффективно. Артроскопическая лечебная операция показана на стадии развития патологического процесса .

Преимуществами артроскопического лечения дисплазии являются:

  1. Полноценность проведения операции
  2. Эндоскопическая прицельная хондростимуляция
  3. Малая травматичность
  4. Быстрая реабилитация животного
  5. После артроскопии животное уже в первые часы может пользоваться конечностью
Читать еще:  Центр неврологии и ортопедии в нижнем новгороде

Лечение неприросшего крючковидного отростка только ХИРУРГИЧЕСКОЕ. В 4-5 месяцев достаточно выполнить динамическую остеотомию. При отсутствии вторичного остеоартрита необходима фиксация отростка и динамическая остеотомия. При наличии остеоартрита необходимо удаление фрагментированного отростка.

Динамическая остеотомия с фиксацией крючковидного отростка.

Рентгенограмма после удаления неприросшего крючковидного отростка.

Здравствуйте, насколько рискованно делать операцию по замене хрусталика 7-летней собаке с сахарным диабетом? Сколько стоит замена на один глаз и сколько по времени займут все процедуры включая обследование? Мы живем в другом регионе (Кузбасс). Елена

Вопрос: насколько рискованно делать замену хрусталика 7-летней собаке и сколько это стоит?

Добрый вечер, мы у вас ставим прививки, я Яхонтова Татьяна, йорк Майя, нам год ? Потеряли сертификат о прививках! Можно ли его восстановить? Надо ли в год ставить прививку и в каком возрасте ее ставят?

Вопрос: можно ли восстановить сертификат о прививках собаки?

Лечение дисплазии локтевого сустава

Дисплазия локтевого сустава собак

Ветцентр доктора Воронцова уже более 10 лет занимается лечением суставов у собак. Дисплазия локтя на сегодняшний день — самая распространенная причина хромоты на грудную конечность у собак.

Дисплазия (dysplasia) — нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как при дисплазии тазобедренного сустава, а на проявлениях хондропатии. Видимая дисконгруэнтность, как последствие асинхронного роста лучевой и локтевой костей встречается лишь в 18% случаев (рис. 1, 2).

Породная предрасположенность к дисплазии локтя

Дисплазия локтевого сустава у собаки начинает проявляться хромотой в возрасте от 4-х месяцев. Большие собаки испытывают боль в лапах и часто встречается это у следующих пород: лабрадор ретривер, зенненхунд, немецкая овчарка, ротвейлер, кане корсо, бассет-хаунд и др.

Причины развития и виды дисплазии локтя

Существуют несколько видов остеохондропатий локтевого сустава, которые объединены термином дисплазия.

  • Расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости
    Формирующийся молодой хрящ при определённых условиях перестаёт отвечать требованиям функциональной нагрузки в период эндхондральной оссификации, отслаивается от подлежащей кости и выходит в виде хондромного тела в полость сустава.
  • Фрагментация медиального венечного отростка
    Костно-хрящевое покрытие медиального венечного отростка не имеет зон оссификации и состояние последующей фрагментации может быть связано с дисконгруэнтностью локтевого сустава, а именно задержкой роста лучевой кости и ротацией локтевой кости.
  • Фрагментация крючковидного отростка
    Формирование крючковидного отростка заканчивается к 20-23 неделям у собак. Фрагментация крючковидного отростка, ни что иное как нарушение оссификации с выходом в полость сустава отростка в виде свободного внутрисуставного костно-хрящевого тела. Причиной может быть избыточный рост лучевой кости, осевое искривление локтевой кости и генетические последствия. Иногда эту особенность называют наращивание крючковидного отростка у собак.
  • Медиальный компартмент синдром
    Патология всегда связана с дисконгруэнтностью сустава. Последствиями является потеря гиалинового хряща в области медиального венечного отростка и медиального мыщелка плечевой кости по причине неравномерного сдавливания. В результате суставные поверхности контактируют между собой поверхностями обнаженной кости, а не хрящевым покрытием.

Могут встречаться комбинированные патологии в виде расслаивающегося остеохондрита медиального мыщелка плечевой кости и фрагментации медиального венечного отростка или фрагментации крючковидного отростка. Отдельно стоит такое серьезное заболевание, как медиальный компартмент синдром. В основе развития дисплазии локтя лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к стимуляции и развитию остеохондропатии.

Дисплазия локтевого сустава у собак симптомы

Основным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава является хромота у собаки, которая может появляться после отдыха или нагрузок, стартовые боли. В некоторых случаях хромота приобретает хроническую тяжелую форму с нарушением функции опороспособности. Часто встречаются синовиты, которые характеризуются увеличением контуров сустава с латеральной поверхности.

Дисплазия локтевых суставов у собаки диагностика

Основными методами диагностики дисплазии локтевого сустава у собак являются:

Проводятся серии рентгеновских снимков в боковой и прямой проекции для выявления видимых патологий сустава.

Дисплазия локтевых суставов у собак фото рентгеновских снимков:

К сожалению, существует определённая стадийность развития дисплазии локтевого сустава, когда на простых рентгеновских снимках и КТ не видны проблемы хрящевой ткани в полости сустава.

Артроскопия является основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак. Она позволяет не только устанавливать окончательный диагноз, но и проводить лечение без открытых операций, не нанося животному серьёзной операционной травмы. Это значительно повышает эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации. При диагностике дисплазии локтевого сустава у собак артроскопия позволяет не только детально визуализировать хрящевое покрытие, но и при помощи специального зонда-пальпатора оценить структуру хрящевого покрытия.

Основное в диагностике дисплазии локтевого сустава это своевременность. Чем раньше диагностирована проблема, тем объективнее будет выбрана тактика лечения.

Дисплазия локтевого сустава у собак лечение

Консервативная терапия с введением различных противовоспалительных препаратов в полость сустава дает временный эффект и ускоряет развитие необратимых изменений в суставе.

Патологические процессы в суставе будут прогрессировать и результатом будет тяжелый деформирующий остеоартроз (фото 9).

Дисплазия локтевого сустава у собак операция

Хирургическое лечение локтевой дисплазии может быть:

  • традиционным, когда открывается сустав
  • эндоскопическим (артроскопическим) без вскрытия сустава

Суть хирургических манипуляций сводится к удалению свободных фрагментов из полости сустава при расслаивающем остеохондрите с последующим проведением абразирования и хондростимуляции. При фрагментации медиального венечного отростка осуществляется парциальная резекция поврежденного участка под артроскопическим контролем (видео).

Лечение медиального компартмент синдрома

Особую сложность представляет собой лечение медиального компартмент синдрома. Как правило, здесь используются изолированные реконструктивные операции или комбинация методов, суть которых направлена на изменение осевых нагрузок в суставе.

К реконструктивным методам относят:

  • Sliding humeral osteotomy (SHO)
  • Canine Unicompartmental Elbow (CUE) —
  • Proximal abducting ulnar plate (PAUL)

К комбинированным методам относят:

  • артроскопию и динамическую остеотомию
  • дистальную тенотомию бицепса.

Запущенные стадии развития остеоартроза локтевого сустава на фоне дисплазии, требуют проведение эндопротезирования локтевого сустава у собак.

Дисплазия локтевых суставов у собак

Дисплазия локтевых суставов (ДЛС) у собак объединяет группу остехондропатий и характеризуется неправильным развитием и функциональной неполноценностью указанного сочленения. В 18% случаев в основе ДЛС лежит разновременный рост лучевой и локтевой костей, но чаще регистрируют дисконгруэтность (несоответствие) всех трех составляющих плече-лучелоктевого сустава и аномальный процесс эндохондральной оссификации (образования костной ткани), что заканчивается развитием тяжелого деформирующего артроза.

Симптомы дисплазии локтевых суставов у собак

Наиболее предрасположены к данной патологии представители крупных и гигантских пород, например:

  • бернский зенненхунд;
  • немецкая овчарка;
  • ротвейлер;
  • кане корсо;
  • лабрадор ретривер;
  • золотистый ретривер;
  • немецкий дог;
  • ньюфаундленд;
  • кавказская овчарка;
  • сенбернар;
  • ирландский волкодав;
  • боксер;
  • все мастифы.
Читать еще:  Остеопороз спинки турецкого седла что это

Кроме того, ДЛС регистрируется у собак средних пород с тяжелым костяком, таких как:

ДЛС считается весьма коварным заболеванием, поскольку его первая фаза у молодняка в возрасте 4-5 месяцев может пройти незамеченной. Внимательный хозяин заметит неуверенную походку и снижение активности щенка с предпочтением сидеть или лежать. С течением времени развивается хромота и болевой синдром, а поза сидя становится неестественной с широко расставленными для упора передними конечностями.

У взрослых собак симптоматика соответствуют степени развития артроза, причем периоды сильной хромоты могут чередоваться с ремиссиями и кажущимся облегчением состояния. В тяжелых случаях кости предплечья искривлены, пясти вывернуты наружу, движения неуклюжие и спотыкающиеся. Собака щадит конечность, с трудом поднимается из положения лежа и не способна долго сохранять статичную позу стоя, переминаясь с ноги на ногу. Пассивные движения в пораженных сочленениях также характеризуются дискомфортом и ограничением подвижности. Мышечная масса в плече-лучелоктевого области неразвита, при динамичной нагрузке в суставе слышен характерный сухой хруст (крепитация).

Диагностическим тестом на ДЛС при ортопедическом осмотре является боль при ротации (развороте) конечности наружу. В ряде патологий собака может не реагировать на отведение конечности в сторону, но разгибание сустава при этом оказывается весьма болезненным. По мере развития артроза воспалительные явления приводит к появлению отека и увеличению контуров суставной капсулы (синовит).

Рентгенологическое обследование при подозрении на ДЛС делается собакам не ранее 12-месячного возраста и позволяет выявить:

  • расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости;
  • фрагментация крючковидного отростка локтевой кости;
  • фрагментацию медиального венечного отростка локтевой кости;
  • несращение медиального надмыщелка локтевой кости;
  • комбинированные патологии.
  • медиальный компартмент синдром.

Для рентгенографического исследования на предмет ДЛС делается два снимка:

  • согнутый локтевой сустав в медиолатеральной проекции;
  • вытянутая конечность в краниокаудальной проекции с небольшой пронацией.

Несращение крючковидного отростка хорошо различимо в медиолатеральной проекции, а расслаивающийся остеохондрит явно обнаруживается в косой проекции. В то же время фрагментацию медиального венечного отростка довольно сложно диагностировать. Помимо первичной патологии, оценка тяжести ДЛС включает степень несоответствия (дисконгруэтность) суставных поверхностей, склеротических изменений локтевой кости и выявление бугорчатых наростов (остеофитов) в хрящевой ткани сустава.

Примечательно, что на начальной стадии развития болезни хондропатия может быть не различима на рентгене или компьютерной томографии. Именно поэтому ветеринарные специалисты используют метод артроскопии для диагностики суставных патологий у собак, включая ДЛС. При этом с помощью гибкого тонкого зонда детально визуализируется и пальпируется хрящевое покрытие суставных поверхностей.

Согласно проведенным тестам, в Международной Кинологической Федерации (FCI) классифицируется 5 степеней ДЛС:

  • 0 (норма);
  • BL (пограничная дисплазия);
  • 1 (небольшая дисплазия);
  • 2 (умеренная дисплазия);
  • 3 (тяжёлая дисплазия).

ДЛС у собак следует дифференцировать от:

  • травматического повреждения локтя;
  • септического воспаления сустава;
  • поражения мышц-сгибателей.

Причины дисплазии локтевых суставов у собак

Развитие ДЛС у собак провоцируется несколькими факторами, влияющими в разной степени, а именно:

  • наследственная предрасположенность;
  • быстрый рост;
  • избыточный вес и нерациональное питание;
  • неправильное выращивание и физическая нагрузка.

И если некоторые авторы, описывающие многофакторную этиологию дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС), указывают на возможность развития указанной патологии у собак, генетически свободных от нее, то ДЛС однозначно имеет генетический базис. Экзогенные факторы серьезно влияют на степень и тяжесть заболевания, будучи способными усугубить, но не вызвать дисплазию.

Так, при расслаивающемся остеохондрите медиального мыщелка плечевой кости генетический фактор в период усиленного роста щенка запускает процесс хондропатии, и формирующиеся внутрисуставные хрящевые ткани перестают отвечать требованиям функциональной нагрузки, разрыхляясь и отслаиваясь от подлежащей кости с появлением свободных частично кальцифицированных фрагментов в полости сустава.

При фрагментации медиального венечного отростка генетически нарушается оссификация костно-хрящевого покрытия, сопровождающееся задержкой роста лучевой кости и ротацией локтевой кости. Патология усугубляется недостатком или избытком минеральных веществ в рационе, а также быстрым набором веса щенка. Быстрый рост и слабость мышечно-связочного аппарата приводят к тому, что неокрепшие суставы испытывают гипернагрузку.

Фрагментация крючковидного отростка также обусловлено сбоем процесса оссификации, причем отросток кости выходит в полость сустава в виде отколовшегося костно-хрящевого участка. Наследственная предрасположенность при этом обуславливает избыточный рост лучевой кости и осевое искривление локтевой кости.

Медиальный компартмент синдром связан с нарушением соответствия суставных поверхностей. Дисконгруэнтность сустава приводит к неравномерному давлению в области медиального венечного отростка и медиального мыщелка плечевой кости и быстрому истиранию гиалинового хряща. В данном случае «плохая» наследственность обостряется неправильным выращиванием и питанием щенков.

Лечение дисплазии локтевых суставов у собак

В качестве поддерживающей терапии при ДЛС показаны следующие мероприятия:

  • нормализация вес собаки для снижения нагрузки на сустав;
  • оптимизация питания растущих щенков;
  • регулярная умеренная физическая нагрузка (вышагивание на поводке, плавание, фитнес);
  • массаж и физиотерапия для поддержания тонуса мышц и увеличения подвижности пораженного сустава;
  • медикаментозная терапия. Для снижения болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства (например, кеторолак). Замедление распада хрящевой ткани замечено при длительных курсах хондропротекторов, таких как гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитин, метил-сульфонил-метан (МСМ), L-аминокислоты и омега-3 жирные кислоты. Использование глюкокортикодов при ДЛС не рекомендуется в связи с возможным усиленным повреждением хряща.

К сожалению, патологические процессы в суставе прогрессирую со временем, давая в результате тяжелый деформирующий остеоартроз. Радикальными методами является хирургическое лечение, проводимое традиционным и эндоскопическим (артроскопическим) без вскрытия сустава. Несомненно, в последнем случае эффективность лечения повышается, значительно уменьшая операционный травматизм и сокращая период реабилитации для животного.

Так, при поврежденном крючковидном отростке производится его удаление или оперативная фиксация посредством винта. При расслаивающем остеохондрите из полости сустава удаляются свободные костно-хрящевые фрагменты с последующим проведением абразирования и хондростимуляции. Для коррекции состояния при фрагментации медиального венечного отростка производится частичное удаление поврежденного участка под контролем артроскопа. Медиальный компартмент синдрома требует проведения сложных реконструктивные операций, суть которых направлена на изменение осевых нагрузок в суставе.

Стадии запущенного остеоартроза требуют проведение эндопротезирования локтевого сустава.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

  • тщательный рентгенологический контроль производителей и недопущение в разведение собак с ДЛС;
  • рациональное кормление молодняка и недопущение ожирения. В частности, готовые промышленные рационы известных марок гарантируют баланс питательных веществ;
  • поддержание мышечного тонуса и планомерное развитие опорно-двигательного аппарата посредством ежедневных умеренных нагрузок.

Современные методы диагностики дисплазии локтевого сустава у собак значительно повышают эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector