Коксибы препараты при остеохондрозе позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Читать еще:  Височно челюстной сустав воспаление симптомы

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак(вольтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгит)
  • кетопрофен(кетонал, феброфид)
  • нимесулид(нимесил, найз)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Читать еще:  Код по мкб шейный остеохондроз

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин(дона)
  • хондроитин(хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин(артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Эффективное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для назначения правильного лечения вам потребуется выявить симптомы

Невозможно вылечить остеохондроз шеи, однако, можно задержать его прогрессирование путём уменьшения факторов риска. Сначала важно изменить образ жизни – снизить вес, избегать нахождения в одном положении в течение длительного времени, делать перерывы во время работы. Кроме того, специальные упражнения, ношение шейных корсетов в периоды обострения остеохондроза, плавание, йога помогут снизить риск повторного возникновения заболевания. В качестве средства для лечения, рекомендуется физиотерапия. Физиотерапевты проинструктируют пациентов, предложат комплексы упражнений, подходящие именно вам, помогающие укрепить мышцы шеи и плеча.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника зависит от проявления признаков. Основные цели лечения:

  1. уменьшение болевого синдрома;
  2. снятие воспаления;
  3. предотвращения дальнейшего повреждения спинного мозга и нервов.

В данной статье рассмотрены основные препараты, применяемые для лечения остеохондроза шеи.

Диагностические процедуры

Если существуют симптомы, подходящие под описание признаков, проявляющихся при шейном остеохондроз, обследование является необходимым. Врач обязан проверить тяжесть симптомов, мобильность шеи, мышечную силу, рефлексы, походку и координацию. Диагностическая визуализация является важным инструментом в диагностике остеохондроза шеи. Тесты необходимые для постановки диагноза:

  1. Рентген. На рентгенограмме можно обнаружить аномалии в позвонках, указывающие на диагноз шейного остеохондроза, исключить другие проблемы, связанные с заболеваниями позвоночника (артроз, костные шпоры, артрит, переломы).
  2. Сканирование компьютерной томографией намного лучше, чем рентгенографическое исследование, поскольку КТ сразу делает несколько рентгеновских снимков. КТ подробнее показывает имеющиеся дегенеративные процессы, чем обычный рентгеновский снимок. Его используют для диагностики остеохондроза шеи, поскольку с его помощью снимки позвоночника и его структур получаются более высококачественными.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет получить изображение мягких тканей, а также межпозвоночных дисков и костей. Она использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей. Магнитно-резонансная томография может показать области, сдавливания нервных корешков.
  4. Миелограмма используется, если использование магнитов противопоказано. Введённые красители растекаются по всему шейному отделу позвоночника, с её помощью можно выявить многие патологические процессы.
Читать еще:  Берут ли в армию с шейным остеохондрозом

Исследования нервной системы используется, чтобы диагностировать шейный остеохондроз, когда нервы уже задействованы. Электромиограмма (ЭМГ) оценивает функции нервов путём измерения их электрической активности. Нервные сигналы измеряются, когда мышцы расслаблены.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются, как и следует из названия, при воспалительных заболеваниях. Они уменьшают боль, снимают воспаление.

НПВП помогут вам уменьшить боль, снять воспаление

По химической структуре нестероидные противовоспалительные препараты делятся на несколько подгрупп:

  1. Салицилаты. Самый известный и применяемый внутренне препарат этой группы — «Ацетилсалициловая кислота». Она оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. Ацетилсалициловая кислота назначается при высоком риске желудочных кровотечений, так как этот ингредиент также действует на свёртываемость крови.
  2. Пропионовые кислоты. Лекарства, такие как «Напроксен», «Ибупрофен», «Кетопрофен» могут быть эффективным средством для лечения остеохондроза шеи. Они могут облегчить боль, уменьшить воспаление, доступны в любой аптеке. Они вызывают желудочно-кишечные побочные эффекты, поэтому их следует избегать людям, имеющим проблемы с желудком либо принимать в малых дозах.
  3. Производные уксусной кислоты и родственные соединения. Введение «Ацеклофенака», «Диклофенака», «Индометацина» оказывает сильный противовоспалительный эффект.
  4. Оксикамы — препараты нового поколения. Среди них выделяют «Пироксикам» и «Мелоксикам».
  5. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 или лекарственная группа препаратов — коксибы. К этой подгруппе относятся «Целекоксиб», «Валдекоксиб», «Эторикоксиб» и «Парекоксиб». Все они относительно новые, активные компоненты, которые значительно отличаются по своему действию от всех предыдущих. Коксибы проявляют меньше побочных эффектов, связанных со свёртываемостью крови, экскрецией воды и слизистой оболочкой желудка.

Помимо лекарственных средств обязательно нужно включать в проведение терапии физические упражнения, массажи и народные методики. При неправильно подобранной терапии и несвоевременном проведении лечения, патология может перейти в хроническую стадию и спровоцировать множество осложнений.

Лучшие НПВС препараты при остеохондрозе и их особенности

При нарушениях в позвоночнике, вызванных остеохондрозом, специальные вещества в организме сигнализируют о том, что есть появление болезни и нужна помощь. Сигналом является боль в спине.

Организм отвечает на поломки воспалительными процессами. Чтобы начать лечение необходимо прежде снять воспаление и боль. С этими задачами справляются НПВС препараты.

Нестероидные препараты не содержат гормонов, а, значит, не вызывают таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония.

Они хорошо снимают боль. По эффективности сравнимы с наркотическими анальгетиками. Но в отличие от них не вызывают зависимости.

Механизм действия НПВС

Препараты НПВС обезболивают и уменьшают или снимают воспалительный процесс. Воспаление в тканях происходит с участием фермента циклооксигеназа, препараты блокируют его действие.

Фермент циклооксигенеза встречается в организме двух разновидностей. Фермент первого вида коротко обозначают ЦОГ-1. Он оказывает влияние на работу внутренних органов: регулирует почечный кровоток и функцию тромбоцитов.

ЦОГ-1 участвует в защитной реакции слизистой желудка от избыточного количества соляной кислоты. Сосуды слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки расширяются, благодаря веществам, в синтезе которых он задействован.

ЦОГ-2 – это фермент второго вида. В тканях с повреждением он производит медиаторы боли и воспаления.

НПВС по своему действию на организм делятся на:

  1. Неселективные — создают блокировку ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.К ним относятся:
    • Ибупрофен
    • Диклофенак
    • Индометацин
  2. Селективные – препараты нового поколения.

Лекарства нового поколения

Действие селективной группы препаратов блокирует фермент ЦОГ-2. Избирательное влияние препаратов делают их более переносимыми.

  • Происходит непосредственное снятие болевого и воспалительного фактора. При этом не создаётся или максимально снижена опасность для слизистой оболочки желудка, связанного с угнетением ЦОГ-1.
  • Лекарственные средства применяют, в том числе и для лечения суставов. НПВС неселективной группы отрицательно влияют на клетки межсуставного хряща. Селективная группа лекарств не имеет этого недостатка.

В списке лекарств:

  • Мелоксикам – снимает воспаление, жар и болевой синдром. Под наблюдением врача допустимо применение длительное время.
  • Целекоксид – при остеохондрозе и артрозе успешно облегчает состояние, снимает боль и воспаление. Побочные эффекты на пищеварительную систему не замечены.
  • Нимесулид – уменьшает боль, понижает высокую температуру, снимает воспаление. В результате повышается подвижность проблемного участка.
  • Ксефокам – обладает сильным противоболевым эффектом, не возникает привыкания.

Обзор лучших

  1. Диклофенак относится к числу наиболее распространённых препаратов неселективной группы. Обезболивает и снимает воспаление. Он входит в состав целого списка лекарств, в качестве основного действующего вещества. Это:
    • Диклобене,
    • Диклак,
    • Диклоран,
    • Ортофен,
    • Вольтарен и другие.

Сочетается с анальгетиками, увеличивает их обезболивающий эффект. Беременным, пациентам с язвенной болезнью и детям этот препарат не назначают.
Бутадион – нестероидный неселективный препарат в виде мази. Уменьшает боль, снимает отёк и воспаление. Применяется местно. После использования исчезает боль в уставах во время ходьбы и отдыха.Наносят тонким слоем в месте очага воспаления. Курс лечения до десяти дней. Беременным не назначают в первом и третьем триместре.
Возможны побочные эффекты:

  • зуд,
  • отёчность,
  • шелушение
  • экзема.
  • Аспирин по химическому составу относится к салицилатам. Применяют при разного рода болях и повышении температуры.
    Беременность, гастрит, детский возраст, риск кровотечений – противопоказания.
  • Напроксен – основное действующее вещество является производным пропионовой кислоты.Эффективен при заболеваниях позвоночника, обезболивает, снимает воспаление.Беременность, детский возраст и гастрит является противопоказанием к применению препарата.
  • Индометацин – препарат относится к неселективной группе. Обладает ярко выраженным действием противоболевым и противовоспалительным.
    Применять очень осторожно, потому что обострение слизистой желудка может проявиться быстро. Не назначают беременным, детям до 6 лет и кормящим мамам.
  • Нимесулид – класс сульфонанилидов. Селективный препарат. ЦОГ-1 угнетает в очень незначительной степени. Обладает антиоксидантными свойствами.
    Назначают при артрозе, остеопорозе, различных болях, особенно приступообразных, потому что после применения, боль отступает через 20 минут.Побочные действия: сонливость, тошнота, головная боль. Противопоказания: детский возраст, беременность, язвенная болезнь.
  • Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе – читайте здесь.

    Наружного применения

    1. Кетопрофен гель – препарат снимает боль, жар и отеки. Применяют в случае острой боли, если поражены связки или мышцы, остеохондрозе позвоночника. Ослабляет боли в суставах.При нанесении всасывается медленно. Не назначают беременным, пациентам с заболеваниями желудка, печени и в детском возрасте.
    2. Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен – быстро устраняет болевой синдром, уменьшает отёк и снимает покраснение. Применяют при заболеваниях опорного аппарата.Мазь в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов мази.
    3. Индометацин – снимает боль, отёк. Противовоспалительное действие обозначается через неделю применения. Назначают при болях в позвоночнике, воспалениях суставов и в мягких тканях.Противопоказания: сбои в работе желудка, печени, нарушения кроветворения, первая половина беременности, детский возраст и кормление грудью.

    При шейном остеохондрозе

    При заболевании врач назначает курс лечения из следующего набора нестероидных препаратов:

    • Ибупрофен – не влияет на хрящи, противопоказан при гастрите,
    • Диклофенак,
    • Напроксен,
    • Вольтарен,
    • Индометацин,
    • Нимесулид,
    • Нурофен,
    • Димексид – в качестве болеутоляющего компресса.

    Правила приёма стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения

    • В связи с тем, что лекарства способны вызывать болезни желудка, приём таблеток делать обязательно после еды. Это особенно касается нестероидных препаратов неселективной группы.
    • Иногда одновременно с таблетками пьют Алмагель, подстраховывая слизистую желудка.
    • Мази этой группы используют, не превышая нормы, потому что и они вызывают гастрит.
    • Не следует самостоятельно продлевать по времени назначенный курс лечения.
    • Стероидные препараты применяют строго по назначению врача, потому что они имеют множество побочных эффектов. Чаще их используют при лечении поясничного отдела в виде инъекций.

    Противопоказания

    Многие препараты, особенно неселективной группы, имеют противопоказания:

    • беременность, особенно первая половина,
    • детский возраст до шести лет, некоторые до двенадцати лет,
    • язвенные заболевания и гастриты,
    • серьёзные нарушения работы печени, почек, иногда – сердца.

    Побочные действия

    Первая группа препаратов, относящаяся к неселективной группе, угнетает наряду с веществами, вызывающими боль и воспаления ещё и те, что обеспечивают защиту слизистой оболочки желудка от разрушения кислотой. Поэтому есть вероятность возникновения гастрита и язвы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector