Может ли межреберная невралгия отдавать в желудок

Боль в желудке из-за невралгии

Развитие боли в желудке при невралгии связано с поражением нервных волокон, что снабжают этот орган. А также патология может быть вызвана иррадиацией болевых ощущений из соседних сплетений. Патология сопровождается мышечным спазмом и выраженными парестезиями. Иногда происходит нарушение чувствительности и функциональные расстройства.

Виды невралгии

Острая и сильная боль, что появляется в ответ на раздражение периферических нервов, называется невралгией. При ней нарушается функция пострадавшего волокна. В зависимости от того, какие сплетения поражаются, выделяют невралгию черепных, спинальных или других нервов, например, бедренного или седалищного. Основным и наиболее выраженным признаком патологии является жгучая боль по ходе нервного волокна. Она носит приступообразный характер и при физической нагрузке может значительно возрастать. А также для этой патологии характерны мышечные спазмы, чувство ползания мурашек, онемение и повышенное потоотделение в зоне иннервации. При локализации патологии в шейном отделе возникает головокружение и выраженная головная боль, а если патологический процесс затрагивает грудной отдел, то больному становится тяжело вдохнуть.

Боль в желудке чаще всего провоцирует остеохондроз позвоночника.

Спровоцировать невралгию, негативно влияющую на работу желудка, может воздействие на организм человека таких факторов:

На развитие симптоматики может повлиять сахарный диабет.

  • механическое сдавливание в результате остеохондроза позвоночника или артрита;
  • опухолевый процесс;
  • гормональные сбои;
  • инфекционный агент;
  • аллергии;
  • резкая и значительная физическая нагрузка;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация;
  • травма;
  • рассеянный склероз.

Вернуться к оглавлению

Поражение тройничного нерва

Характеризуется сильной и резкой болью челюсти и всего лица, которая значительно усиливается во время касания или контакта с одеждой и током воздуха. Иногда распространяется на нос и область глаз. Может носить острый или хронический характер и вызывает нарушение симметрии лица. Больные часто путают такой вид невралгии с зубной болью. После перенесенного заболевания возникает нарушение работы основной мимической мускулатуры.

Межреберная

Возникает в области спины или шеи вследствие передавливания нервных волокон позвонками или другого патологического воздействия. Симптоматика зависит от локализации процесса. При поражении нервов шейного отдела позвоночника развивается выраженная головная боль, головокружения и когнитивные расстройства. Если страдают нервы в груди, то у пациента затрудняется дыхание и появляются приступы опоясывающего болевого синдрома. При локализации в поясничном отделе нарушается пищеварение, болит желудок. А также для болезни характерна иррадиация неприятных ощущений по ходу нервов. Возникает мышечный спазм, страдает двигательная и чувствительная функция. Усиление болезненности происходит при резких движениях или физических нагрузках.

Языкоглоточного нерва

Для поражения характерной локализацией является зона иннервации в области глотки, миндалин и корня языка. Иногда неприятные ощущения распространяются на уши и нижнюю челюсть. В тяжелых случаях иррадиация болей может происходить в область шеи и глаз. Боль носит резкий и приступообразный характер. Вначале провоцирует сухость рта, а по завершении приступа вызывает повышенное потоотделение и выделение слюны.

Другие виды

При невралгии седалищного нерва симптомы проявляются болью в конечностях, спине и особенно выражены в стопах. А также прострел может отдавать в область груди. При этом появляется спазматическое сокращение мышц и их слабость. Поражение поверхностного кожного нерва на бедре характеризуется чувством онемения и покалывания. Невралгия затылочного нервного волокна провоцирует пронзительную головную боль и давящие ощущения в глазах. Усиление неприятных ощущений происходит при движении головой и отдает в шею и грудную клетку.

Может ли болеть желудок от невралгии?

Неприятные ощущения в эпигастральной области провоцирует ущемление нервов грудного или шейного отделов позвоночника. Боль в таком случае острая, жгущая и приступообразная. Ее усиление происходит после резких поворотов, движений или значительной физической нагрузки. Может наблюдаться онемение в желудке и различного рода парестезии. Межреберная невралгия распространяется не только на эпигастрий, но и отдает в верхние или нижние конечности и возрастает при дыхательных движениях грудной клетки.

Предотвратить патологию помогут умеренные физические нагрузки.

Что делать?

Лечить невралгию можно с помощью медикаментозных и оперативных методов воздействия. Консервативная терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или внутримышечных инъекций. Широко распространенными препаратами этой группы является «Диклофенак» и «Ибупрофен». При неэффективности таких мероприятий стоит прибегнуть к оперативному воздействию и устранить компрессию нервов в области сужения каналов, по которым они походят. Лечить сам желудок при невралгии медикаментозными средствами нет надобности. Врач порекомендует употреблять успокаивающие настои и отвары из ромашки, мяты, календулы, которые нормализуют перистальтику и желудок начинает нормально функционировать.

Как лечат невралгию и неврит брюшной полости и подреберья

Симптомы невралгии и неврита в правом подреберье напоминают признаки, которые развиваются при наличии заболеваний внутренних органов. Но данная проблема появляется на фоне ущемления, воспаления и раздражения нервных окончаний. Патология не протекает самостоятельно, считается осложнением определенных заболеваний.

Причины развития невралгии и неврита брюшной полости и подреберья

Истинной причиной развития признаков неврита брюшной полости называют дегенеративные процессы в позвоночнике. При их наличии происходит воспаление или ущемление нервных корешков, что приводит к появлению болевого синдрома. Подобные проблемы провоцируются различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата – остеохондрозом, спондилезом, аномалиями строения позвоночника, радикулопатией, спондилолистезом. Невралгия подреберья развивается на фоне травм, когда наблюдается повреждение позвонков, ушибы или переломы грудной клетки или спины.

Неврит брюшной полости появляется и вследствие других причин:

  • переохлаждение тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний – грипп, герпес, туберкулез;
  • присутствие межпозвоночной грыжи;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • алкоголизм.

Развитие невралгии в левом или правом боку может объясняться множеством других болезней (рассеянный склероз, анкилозирующий спондилоартрит), недостатком витамина Д, эндокринными нарушениями. Проблему может спровоцировать малоподвижный образ жизни, стресс, длительный прием некоторых лекарств.

Клиническая картина

Неврит и невралгия относится к острым состояниям, которые сопровождаются сильной болью. Она локализуется в области поврежденного нервного корешка или отдает в грудную клетку, позвоночник, соседние органы. При развитии межреберной невралгии боль преимущественно колющая, ноющая, наблюдается онемение рук. Основным признаком данного патологического состояния называют появление выраженного дискомфорта в области сердца.

Читать еще:  Сильно хрустят суставы по всему телу

При невралгии боль усиливается при резких движениях, во время кашля, при воздействии холода или тепла. Развивающие симптомы напоминают те, что появляются при сердечном приступе. Болевой синдром при неврите длится несколько часов, существенно усиливается в ночное время, при воздействии любых внешних раздражающих факторов.

Другими признаками воспаления или раздражения нервных корешков называют:

  • повышенное потоотделение;
  • онемение кожи в области проблемного нерва;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • бледность кожного покрова;
  • повышение температуры тела до 37,5°;
  • тошнота и рвота.

Отличить боль при невралгии от той, что возникает при сердечных патологиях несложно. В последнем случае неприятные ощущения устраняются на фоне приема нитроглицерина. Только для невралгии свойственно усиление боли при смене положения тела. Но при данной патологии не наблюдается изменений в показаниях артериального давления или пульса.

Диагностика

Диагностика невралгий обычно вызывает много трудностей, особенно если в анамнезе больного присутствуют хронические заболевания внутренних органов. Для определения точной причины боли врач назначает пациенту ряд анализов и диагностических процедур:

  • общий анализ крови — выявляется повышение уровня лейкоцитов, которое объясняется развитием воспалительного процесса в области нервных корешков;
  • рентгенография грудной клетки — определяет наличие патологических изменений в костной ткани;
  • исследование крови на предмет наличия инфекций, которые способны спровоцировать невралгию;
  • миелография — выявляет патологии нервной ткани;
  • электроспондилография — определяет заболевания позвоночника.

УЗИ внутренних органов выполняется с целью диагностики патологий, которые способны вызвать болевой синдром. При неврите каких-либо негативных изменений не будет. Часто назначается МРТ, которое способно выявить все патологические процессы в костной, хрящевой ткани, защемление и воспаление нервов.

Методы терапии

Лечение невралгии происходит комплексно после точного определения причин развития патологии. Назначается медикаментозная терапия, физиопроцедуры, прием народных средств. На период обострения боли больному необходимо соблюдать постельный режим.

Медикаментозное лечение

Для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса врачи больным с невралгией назначают ряд медикаментозных препаратов:

  • Анальгетики (Седалгин, Анальгин). Применяются для уменьшения выраженности болевого синдрома.
  • НПВС (Ибупрофен, Вольтарен). Используются для уменьшения воспалительного процесса.
  • Миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд). Препараты снижают спазмы, устраняя приступы боли.

Для быстрого выздоровления больным показан прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины В1, В6, В12. Эти вещества необходимы для восстановления нервной ткани. Также назначаются средства местного применения с обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием.

Другие методы лечения

После купирования острой боли пациентам назначается ряд физиопроцедур: грязелечение, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая или лазерная терапия. Лечение осуществляется с применением специальной физкультуры, иглоукалывания, массажа. Отличные результаты дает мануальная терапия, при помощи которой устраняется сдавливание нерва.

Народное лечение актуально в виде применения мазей, растирок и компрессов, которые уменьшают боль и устраняют воспалительный процесс. Рекомендуется прием ванн с добавлением нескольких капель масел эвкалипта и лаванды. Можно использовать спиртовой раствор мумие – для обработки болезненной области и для приема внутрь (по 20 г за раз).

Профилактические меры и прогноз

Чтобы предотвратить развитие неврита и невралгии в области брюшины и подреберья, необходимо придерживаться простых правил:

  • не допускать переохлаждения тела;
  • постоянно следить за осанкой;
  • соблюдать ежедневную физическую активность, заниматься физкультурой и спортом;
  • правильно питаться: исключить из рациона жирную пищу, полуфабрикаты, фастфуд, большое количество кондитерских и мучных изделий;
  • отказаться от вредных привычек — приема алкоголя, курения.

Для предупреждения воспаления нервных корешков важно своевременно заниматься лечением заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения. Важно избегать травм позвоночника, а при их возникновении обращаться за медицинской помощью.

В большинстве случаев прогноз при невралгии и неврите благоприятный. После правильно проведенного лечения возможно полное выздоровление. Если патология вызвана герпетической инфекцией, существует высокая вероятность развития рецидивов. В случае отсутствия положительной динамики на фоне применяемого лечения, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для уточнения поставленного диагноза.

Важно! Как отличить межреберную невралгию от других заболеваний? в закладки 15

Приступ межреберной невралгии с его острой, пронзительной болью и невозможностью нормально дышать, способен кого угодно до смерти перепугать. Ведь толком не понимаешь, что с тобой происходит — сердце ли прихватило, желудок, а может, проблемы с легкими? Рассказываем,

Межреберная невралгия — болезненное состояние, вызванное защемлением, сдавливанием, раздражением нервных окончаний, расположенных в области грудной клетки. Этот недуг сопровождается неприятными, а порой и мучительными симптомами: острой, ноющей, жгучей или тупой болью в области ребер, мешающей нормально дышать; онемением в области пораженного нерва; усиленным потоотделением; мышечными спазмами. Из-за того, что дыхание затруднено и организму не хватает кислорода, могут возникать головокружение и обмороки.

Межреберная невралгия: причины

Развиваться это неприятное заболевание может по многим причинам. «Чаще всего межреберную невралгию вызывают проблемы с позвоночником и мышечно-связочным аппаратом: остеохондроз, остеопороз, грыжи межпозвоночных дисков, мышечные спазмы, воспаление межреберных мышц, — К невралгии могут привести некоторые заболевания и инфекции, например, ОРВИ, рассеянный склероз, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, опоясывающий лишай». Надо сказать, что провокатором межреберной невралгии крайне редко бывает какой-то один из факторов. Чаще всего это целый комплекс неблагоприятных обстоятельств, возникающих одновременно или последовательно.

Межреберная невралгия: с чем ее можно спутать

Невралгия, крайне неприятная сама по себе, еще и часто сбивает с толку, маскируясь под другие заболевания. Человек, впервые столкнувшийся с проявлениями этого коварного недуга, может думать, что у него, например, сердечный приступ, проблемы с желудком или органами дыхания. «Нервы имеют ответвления. — Помимо типичной локализации в межреберном пространстве, боль может отдавать в другие части тела и органы: сердце, желудок, лопатку, поясницу. Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль несложно отличить от той, что бывает вызвана другими болезнями».

*Заболевания сердца. Чаще всего межреберную невралгию принимают за сердечный приступ. Как можно отличить одно от другого? При невралгии болевые ощущения постоянны. Они усиливаются во время движения корпуса (поворотах, наклонах), глубоком вдохе, кашле, а также, если прощупать область грудной клетки. «Сердечные боли четко связаны с физической нагрузкой. — Они резко возникают и быстро проходят в состоянии покоя. По характеру — скорее, сжимающие и давящие, а не колющие как при невралгии. Боли в сердце не усиливаются при изменении положения, глубоком вдохе и, как правило, сопровождаются изменением кровяного давления и нарушением пульса. Сердечный приступ можно быстро снять, приняв таблетку нитроглицерина, тогда как при межреберной невралгии помогают седативные препараты (типа валидола и валокордина)».

Читать еще:  Узи локтевого сустава что показывает

*Заболевания желудка. При проецировании боли в области желудка, невралгия может маскироваться под гастрит или язву. Отличить одно от другого можно по следующим признакам. В отличие от невралгии при патологиях желудка болевые ощущения разной степени интенсивности, как правило, всегда связаны с приемами пищи — после еды и при голоде они усиливаются. Дискомфорт сопровождается еще и специфическими симптомами — расстройствами пищеварения, тошнотой, нарушением стула, жжением в желудке, иногда рвотой. Спазмолитики, обволакивающие или антацидные препараты, облегчают состояние при желудочной патологии, но бесполезны при межреберной невралгии.

*Плеврит. Это воспаление плевры — соединительнотканной оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. Плеврит редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего как осложнение другого недуга, например, воспаления легких. «При плеврите боль проявляется в области грудной клетки сбоку. — Также как в случае межреберной невралгии, спазмы имеют особенность усиливаться при кашле, поворотах и наклонах тела, но с той разницей, что возникают они при движении в здоровую сторону, в то время как невралгия характеризуется дискомфортом при наклоне в больную сторону. Кроме того, пневмония с плевритом вызывают много других симптомов: мокрый кашель, высокая температура, слабость, одышка, недомогание».

Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в области грудной клетки, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Сделать это может только врач после тщательного осмотра и обследования.

Боли при межреберной невралгии

Болевой синдром является основным признаком и симптомом наличия у пациента межреберной невралгии любой возрастной группы. Она носит определенный характер. При правильной диагностике и своевременно назначенном лечении боль уходит без следа за короткое время. Однако встречаются случаи, когда этот признак вызывает спорные вопросы – необходимо дифференцировать от сердечной боли, травмы и других заболеваний.

Описание и характер боли при межреберной невралгии

Болевой синдром при невралгии межреберных нервов достаточно сильно выражен, зачастую мучительный, нестерпимый. Беспокоит пациента исключительно по ходу пораженных нервных волокон. Однако может иррадиировать (отдавать) в область желудка, сердца, грудины, позвоночника. Это связано с тем, что от главной ветви межреберного нерва отходят небольшие волокна к различным органам и структурам.

Боль при невралгии усиливается от любого движения – кашель, чихание, смех, глубокий вдох или выдох, повороты и наклоны туловища и пр. И уменьшается в горизонтальном положении пациента, особенно на жесткой поверхности, когда нагрузка на грудную клетку и позвоночник максимально уменьшается.

Боль при невралгии (торакалгии) длится от нескольких дней до нескольких недель, а в случае поражения межреберных нервов у беременных женщин – более длительно, вплоть до конца беременности. Этот симптом может самостоятельно уменьшаться в интенсивности и выраженности при длительном отдыхе, а также после приема любых обезболивающих препаратов.

Болевой синдром зачастую сопровождается онемением кожи в области пораженного нерва. Это связано с тем, что нервные волокна имеют несколько ветвей, одна из которых чувствительная. Пациент может не чувствовать прикосновения к коже, однако в случае более глубокой пальпации возникают усиления боли в мышечном слое пораженных межреберий.

При затрагивании в процесс двигательных ветвей межреберного нерва пациент может отмечать подергивания мышц между ребрами. Это вызывается чрезмерным раздражением и воспалением нерва, усилением нервного импульса и рефлекторными сокращениями.

В том случае, если в невралгию вовлекаются вегетативные нервные волокна, то присоединяются еще и покраснения кожи, повышенная потливость, повышение локальной температуры и пр.

Также, если причиной межреберной невралгии является опоясывающий лишай (герпес), то боль сопровождается герпетическими обильными высыпаниями в области пораженного нерва, которые зудят и беспокоят пациента.

Причины и механизм развития боли при межреберной невралгии

Под воздействие любого из этиологических (причинных) факторов происходит раздражение межреберного нерва на любом участке – от выхода из нервного узла из позвоночника до крайних ответвлений спереди грудной клетки, в области грудины. А учитывая тот факт, что нервный пучок состоит из двигательных, вегетативных и чувствительных волокон, при вовлечении в процесс последнего возникает стойкий, выраженный болевой синдром, сопровождающийся дополнительными признаками заболевания.

Такая боль практически постоянная, потому что раздражающий фактор не ликвидируется за короткое время и все время воздействует на межреберные нервы. Болевой синдром утихает в горизонтальном положении, в состоянии покоя по причине того, что это является максимально разгружающей позой для грудной клетки и позвоночника.

По мере ликвидации основной причины межреберной невралгии болевой синдром постепенно затухает и проходит полностью, потому как уходит основной раздражающий фактор.

Методики дифференцирования межреберной невралгии от других заболеваний

Достаточно часто, особенно при обращении к неопытному специалисту или же при самолечении и самодиагностике, межреберную невралгию можно спутать и с другими патологическими состояниями у человека. Наиболее частые из них – это язвенная болезнь желудка, стенокардия или инфаркт миокарда, перелом ребер, пневмония (воспаление легких).

Межреберная невралгия и язва желудка

Боль в случае язвенной болезни по своему характеру и интенсивности схожа с межреберной невралгией, однако ее возникновение четко привязано к приему пищи и не меняет своей интенсивности при движении пациента. Облегчение такой боли происходит не от анальгетиков, а от противоязвенных препаратов. В случае прободения язвы боль становится кинжальной и сопровождается напряжением живота, что совсем не характерно для межреберной невралгии. Для подтверждения диагноза проводят рентген брюшной полости и ФГДС.

Читать еще:  Йод и чеснок для суставов

Межреберная невралгия и стенокардия

Боль при стенокардии, как и при невралгии колющая, острая, однако она проходит в течение короткого промежутка времени (даже без лечения) и не зависит от положения тела или от его движения. Также на ЭКГ можно определить нарушения работы сердца, что не характерно при невралгической боли.

Межреберная невралгия и инфаркт миокарда

Боли при инфаркте и невралгии также схожи по своему характеру и интенсивности, длительные и не проходят самостоятельно. Однако для инфаркта характерны изменения на ЭКГ, изменения артериального давления, бледность пациента, потеря сознания. И такая боль проходит только при использовании кардиотонических и антиангинальных препаратов, анальгетики ее не уменьшают и не ликвидируют.

Межреберная невралгия и перелом ребер

Схожесть данных патологий состоит в том, что болевой синдром одинаково интенсивный, усиливается при движении. Однако при переломе ребер можно обнаружить гематому в области травмы, припухлость тканей, а также обнаружить заболевание при рентгене грудной клетки.

Межреберная невралгия и пневмония

Воспаление легких, если оно поражает большую поверхность органа, может проявляться болями при дыхании, кашле и движении телом, однако эта боль не такая интенсивная, сопровождается повышением температуры тела, кашлем, ознобом, хрипами в легких и характерными изменениями на рентгене грудной клетки.

Лечение болей при межреберной невралгии

Лечение болей при межреберной невралгии основано, прежде всего, на медикаментозных препаратах, однако и физиотерапия не сильно отстает. Благодаря последней, обезболивающий эффект от медикаментов усиливается в несколько раз.

Может ли межреберная невралгия отдавать в желудок

Межреберную невралгию называют также межреберной невропатией и невралгией межреберных нервов.

Причины межреберной невралгии.
Межреберная невралгия – это туннельный синдром, возникающий в результате ущемления межреберных нервов. Провоцирующими факторами могут быть физические перегрузки, переохлаждение, травмы позвоночника.

Клиническая картина. Симптомы заболевания появляются остро. Приступообразные боли распространяются по ходу межреберных промежутков, усиливаются при наклонах туловища, глубоком вдохе, кашле, чихании. Боль сопровождается жжением, покалыванием, онемением в области поражения. Неприятные ощущения могут имитировать заболевания сердца, желудка, желчного пузыря, кишечника и других внутренних органов.

При поражении верхних межреберных нервов боли из позвоночника отдают в межлопаточную область, опоясывают лопатку, подмышку и распространяются до грудины. У человека появляется чувство постороннего образования в глотке или за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются при нагрузках на пораженный отдел позвоночника, приводят при длительном течении к невротизации пациента.

При поражении 7 и 8 межреберных нервов опоясывающие боли проходят ниже угла лопатки и отдают в желудок. Боли усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника, при длительном пребывании лежа на спине. Часто боли сопровождаются чувством онемения, парестезиями в области передней брюшной стенки. При ущемлении 7, 8 межреберных нервов справа боли в подреберье напоминают патологию желчного пузыря.

При патологии 9 и 10 межреберных нервов боль распространяется по нижней границе реберной дуги до пупка. При поражении 11 и 12 межреберных нервов боль от нижних грудных позвонков достигает уровня паха, может симулировать патологию кишечника, мочевого пузыря и даже приводить к необоснованным операциям по поводу аппендицита.

При объективном обследовании выявляются нарушения чувствительности в зоне пораженного нерва, болезненность при пальпации.

Основные симптомы межреберной невралгии:

  • опоясывающие боли в одной половине грудной клетки;
  • усиливающиеся при движениях, наклонах туловища,
  • при кашле, чихании, глубоком вдохе.
  • нарушена чувствительность в зоне пораженного нерва.


Диагностика.
Компьютерная/магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника назначается для исключения опухолей, метастазов, туберкулеза позвоночника. При подозрении на патологию внутренних органов необходимо провести ЭКГ, рентгенографию легких, УЗИ органов брюшной полости и другие обследования. Дифференциальный диагноз следует проводить с опухолью спинного мозга, ишемической болезнью сердца, плевритом, патологией органов брюшной полости.

При сердечной патологии боль четко связана с физической нагрузкой, носит сжимающий характер, быстро проходит при приеме нитроглицерина. В моей практике было много случаев, когда при острых «кинжальных» болях в сердце скорая медицинская помощь привозила больных с диагнозом «Острый инфаркт миокарда». И только повторные ЭКГ позволяли исключить этот грозный диагноз , после чего больные с межреберной невралгией переводились для лечения в неврологическое отделение.

Лечение межреберной невралгии. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. На первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (дексалгин 2 мл внутримышечно 1-2 раза в день 2 дня), мильгамма 2 мл внутримышечно 1 раз в день № 10, медикаментозные блокады. При неэффективности противовоспалительной терапии показана схема лечения нейропатической боли.

Основные лекарственные препаратымеются противопоказания, необходима консультация специалиста):

  • Финлепсин (противосудорожное средство). Лечение следует начинать с 50 мг 2 раза в день после еды, запивая достаточным количеством воды. Повышать дозу при хорошей переносимости можно на 50 мг в день до полного купирования болевого синдрома. Следует подобрать минимально эффективную дозу. Средняя терапевтическая доза составляет 600мг. В дальнейшем нужно принимать препарат в подобранной дозе не менее 6-8 недель. Затем постепенно снижать дозу на 50 мг в 5-7 дней до полной отмены препарата.
  • Амитриптиллин (антидепрессант) повышает порог болевых ощущений. Назначается в комплексе с финлепсином или самостоятельно. Обезболивающий эффект развивается в течение 1–2 недель. Для уменьшения побочного действия лечение начинают с малых доз препарата — по 10 мг 2–3 раза в день (в особенности на ночь), постепенно увеличивая суточную дозу (за счет вечернего приема) до 50–75 мг. Затем принимают амитриптиллин в терапевтической дозе в течение всего периода обострения. Отменяют препарат постепенно. Антидепрессанты нового поколения менее эффективны при болевых синдромах.
  • Версатис (пластырь с лидокаином) оказывает местное обезболивающее действие. Режим дозирования: 1-3 пластины наклеиваются на область боли на 12 часов с последующим 12 часовым перерывом. Курс можно продолжать до 3 недель.
  • Трамал при болях. Применение препарата ограничено рецептурным отпуском.

Рекомендации при межреберной невралгии:

  • рекомендуется консультация невролога;
  • компьютерная томография грудного отдела позвоночника или МРТ.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector