Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Применение медикаментозных препаратов – один из основных компонентов лечения остеохондроза. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе не влияют на механизм развития болезни, но позволяют купировать боль и уменьшить воспаление. Такие препараты могут использоваться в форме таблеток, уколов, гелей и мазей.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза: как действуют

Болевой синдром – основной признак остеохондроза позвоночника на любой стадии. Для уменьшения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, нестероидные противовоспалительные средства, НПВС).

Механизм действия НПВС связан с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в образовании простагландинов – провоспалительных медиаторов. В организме человека присутствует два вида циклооксигеназы:

  • ЦОГ-1 – «физиологическая». Находится в организме постоянно. Отвечает за выработку желудочной слизи, функцию тромбоцитов и почечный кровоток.
  • ЦОГ-2 – «патологическая». В норме отсутствует, начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид ЦОГ блокирует препарат, различают несколько групп НПВС – неселективные и селективные. Представители первой группы ингибируют и ЦОГ-2 и ЦОГ-1, что часто приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и развитию других побочных реакций. Селективные НПВС – это медикаменты нового поколения, они блокируют только ЦОГ-2, которая активирует воспаление и боль. В связи с этим побочные реакции при применении этой группы препаратов возникают реже.

Показания и противопоказания

НПВС, как и другие медикаменты должен назначать врач при наличии показаний. Перед их использованием нужно внимательно изучить перечень противопоказаний и убедиться в их отсутствии.

Когда показаны НПВС

Основное показание к применению данных препаратов при остеохондрозе – наличие болевого синдрома. НПВС могут применяться вне зависимости от стадии остеохондроза и наличия других симптомов.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препараты из группы НПВС при следующих состояниях:

  1. Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта – эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости нужно отдавать предпочтение селективным НПВС.
  2. Высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероз, нарушение свертываемости крови. При необходимости нужно отдавать предпочтение неселективным НПВС (Ибупрофен, Напроксен).
  3. Заболевания печени и почек в стадии декомпенсации.

Системные средства

Для лечения остеохондроза чаще используются препараты системного действия – внутримышечные, внутривенные уколы и таблетки. Системные препараты более эффективно устраняют боль и воспаление, так как попадают в общий кровоток. Их недостатком является более частое развитие побочных эффектов.

Таблетки

Часто назначается пероральный прием НПВП. Их действие наступает медленнее, чем при инъекционном введении – через 20–30 минут. Но имеется у перорального приема и ряд преимуществ:

  • можно принимать в домашних условиях;
  • неинвазивный метод;
  • не возникают местные осложнения (гематомы, занесение инфекции).

Таблетки, которые применяются для купирования боли могут относиться к селективным и неселективным НПВП, а также иметь разную выраженность анальгезирующего эффекта.

Список НПВП (от препаратов с наиболее выраженным анальгезирующим действием до более слабых):

· Кеторолак (Кетальгин, Кетанов);

· Этодолак (Этол форт).

Уколы

Для лечения остеохондроза могут применяться инъекции (внутримышечные, внутривенные). Их преимуществом является более быстрое действие, так как они сразу попадают в кровь. При внутривенном введении действие начинается через 2–4 минуты, при внутримышечном – через 5–10 минут.

У парентерального введения лекарств имеется и ряд недостатков:

  1. Сложность в использовании – в большинстве случаев инъекции не делают в домашних условиях.
  2. Инвазивность – существует вероятность занесения инфекции, повреждения сосудов и образования гематомы.

Препараты, которые выпускаются в форме ампул для инъекций также разделяются на селективные и неселективные НПВП. К наиболее распространенным НПВП относят:

  • Кеторолак (Кетальгин, Кетанов);
  • Диклофенак (Диклак, Диклоберл);
  • Мелоксикам (Мовалис).

Местные средства

Местные НПВП часто назначаются для лечения боли при заболеваниях суставов и позвоночника. Они действуют слабее, но при этом практически не вызывают побочных реакций.

Список местных НПВП:

· Индометацин Софарма мазь;

Побочные реакции

Чаще всего встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у неселективных НПВП. Поражение желудка и кишечника связано с подавлением ЦОГ-1, которая отвечает за выработку слизи и защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта. К наиболее частым проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:

Вероятность поражения желудочно-кишечного тракта зависит не только от выбора препарата (селективный, неселективный ингибитор ЦОГ), но и от дозы и длительности применения. Чем выше доза, чем дольше применяется препарат – тем выше вероятность изъязвления слизистой оболочки.

Также могут развиваться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Селективные НПВС влияют на функцию эндотелия сосудов и свертывающей системы крови. В связи с этим может повышаться риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Продолжительный прием НПВС также связан с формированием анальгетической нефропатии.

Как выбрать лекарство

Не все представители НПВП одинаково хорошие, они отличаются по следующим характеристикам:

  • группа – селективные или неселективные;
  • форма выпуска – ампулы для инъекций, таблетки, мази;
  • выраженность противовоспалительного действия;
  • выраженность обезболивающего действия.

Как правило, при выборе НПВП врач учитывает несколько моментов: наличие сопутствующей патологии, стадия болезни и выраженность боли.

При наличии заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта предпочтение отдают селективным НПВП Мелоксикам, Целекоксиб), так как они не подавляют ЦОГ-1 и не повреждают слизистую оболочку желудка. При высоком риске сердечно-сосудистой патологии – Ибупрофен или Напроксен.

На ранней стадии болезни, когда боль выражена не сильно, применяются НПВП со слабым или средним анальгезирующим действием (например, Ибупрофен). Также можно применять медикаментозные средства в виде гелей и мазей.

Если же боль выраженная, принимаются препараты с выраженным анальгезирующим действием (Кетопрофен, Кеторолак).

Можно ли вылечить остеохондроз при помощи НПВС

Не рекомендуется ограничивать лечение лишь одной группой медикаментов. Применение НПВС обычно комбинируют с другими препаратами и немедикаментозными методами лечения:

  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты центрального действия;
  • витамины группы В;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Применение НПВС относится к симптоматическому лечению остеохондроза. То есть средства из этой группы не излечивают болезнь, а лишь борются с ее симптомами.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

НПВС при остеохондроз

Врачи Юсуповской больницы при остеохондрозе и хронической боли в спине используют новейшие нестероидные противовоспалительные препараты, зарегистрированные в РФ. Индивидуальная схема терапии включает лучшие НПВС при остеохондрозе, не разрушающие хрящевую ткань и обладающие минимальным побочным действием. Они не только купируют болевой синдром, но и влияют на механизмы развития заболевания.

НПВС препараты при остеохондрозе назначают после комплексного обследования пациента. Оно включает рентгенологические методы диагностики, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Диагностические процедуры выполняют с помощью новейших аппаратов ведущих мировых производителей.

В клинике неврологии созданы все условия для лечения остеохондроза:

  • палаты европейского уровня комфортности;
  • внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов;
  • высокий уровень квалификации врачей.

Реабилитологи, кроме НПВС, для лечения остеохондроза применяют современные методики восстановительной терапии (ЛФК, различные виды массажа, подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, занятия с использованием механических и компьютеризированных тренажёров).

Механизм боли при остеохондрозе

НПВС при остеохондрозе снимают боль, уменьшают воспалительный процесс, улучшают качество жизни пациентов. Боль при остеохондрозе возникает по следующим причинам:

  • при разрушении фиброзного кольца диска происходит раздражение болевых рецепторов, которые находятся в надкостнице смежных позвонков;
  • на поздних стадиях болезни происходит сдавление корешков спинномозговых нервов;
  • в коре головного мозга возникает центральный очаг болевого возбуждения.
Читать еще:  Спутанность сознания при шейном остеохондрозе

При разрушении межпозвоночного диска между позвонками образуется грыжевое выпячивание. На боль реагируют мышцы. Возникает миофасциальный болевой синдром, формируется хроническая боль в спине. При присоединении депрессивного синдрома боль становится ещё сильнее.

Воспалительный компонент при остеохондрозе присутствует на всех уровнях поражения, кроме головного мозга. На нервные окончания воздействуют медиаторы воспаления или биологически активные вещества. Они способствуют усилению выраженности и увеличению продолжительности болевого синдрома. Для нейтрализации механизмов развития болевого синдрома при остеохондрозе неврологи Юсуповской больницы используют современные наиболее эффективные НПВС.

НПВС для лечения остеохондроза

При выборе конкретного НПВС для лечения остеохондроза неврологи учитывают стадию заболевания, наличие сопутствующей патологии, возраст и другие индивидуальные особенности пациента. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток, порошков и гранул. Ректальные свечи с НПВС при остеохондрозе назначают пациентам с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для местного применения используют мази, гели, крема и пластыри с ПНВС.

При патологических изменениях опорно-двигательного аппарата довольно хорошо зарекомендовал себя диклофенак. Он является основным действующим веществом препаратов:

Диклофенак снимает воспалительную реакцию и уменьшает боль. Продолжительность действия препарата 36 часов. Для достижения наибольшего эффекта его лучше принимать чаще в дозе 75-150 мг. Пролонгированную форму используют 1 раз в день.

Индометацин относится к лучшим НПВС при остеохондрозе. Он оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Чтобы добиться максимального эффекта, препарат пациенты принимают его на протяжении длительного периода.

К новым нестероидным противовоспалительным средствам относится нимесулид. Препарат снимает боль и воспаление при остеохондрозе. Отличается высокой эффективностью и практически полным отсутствием побочных эффектов. Нимесулид входит в состав следующих лекарственных препаратов:

Он является главным действующим веществом ряда препаратов:

Нимесулид принимают по 100 мг 2 раза в сутки.

Кетопрофен – НПВС, которое входит в состав кетонала. Он способен очень быстро и эффективно устранять болевой синдром, однако противовоспалительное действие препарата выражено незначительно. Поэтому кетонал неврологи назначают для снятия болевого синдрома. Принимают препарат по 100 мг 3 раза в сутки.

Местные средства с НПВС при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются при остеохондрозе, обладают меньшей эффективностью, чем растворы и таблетки НПВС. Их применяют при невыраженном болевом синдроме и начальных стадиях воспаления. Мази, гели или крема с НПВС наносят на область поражения, бывает вполне достаточно. При длительном местном применении НПВС могут развиться местные аллергические реакции. Они проявляются покраснением кожи и зудом.

Противовоспалительное действие оказывают следующие препараты с НПВС:

  • бутадионовая мазь;
  • 1-% индометациновая мазь;
  • фастум-гель;
  • артрум;
  • долгит крем;
  • быструмгель;
  • вольтареновая мазь;
  • найз гель;

Чтобы увеличить глубину проникновения основного действующего вещества, их наносят на область поражения, втирая массирующими движениями. Если вас беспокоит боль в спине, запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы. После обследования невролог назначит наиболее эффективные и безопасные НПВС для лечения остеохондроза.

Лучшие НПВС препараты при остеохондрозе и их особенности

При нарушениях в позвоночнике, вызванных остеохондрозом, специальные вещества в организме сигнализируют о том, что есть появление болезни и нужна помощь. Сигналом является боль в спине.

Организм отвечает на поломки воспалительными процессами. Чтобы начать лечение необходимо прежде снять воспаление и боль. С этими задачами справляются НПВС препараты.

Нестероидные препараты не содержат гормонов, а, значит, не вызывают таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония.

Они хорошо снимают боль. По эффективности сравнимы с наркотическими анальгетиками. Но в отличие от них не вызывают зависимости.

Механизм действия НПВС

Препараты НПВС обезболивают и уменьшают или снимают воспалительный процесс. Воспаление в тканях происходит с участием фермента циклооксигеназа, препараты блокируют его действие.

Фермент циклооксигенеза встречается в организме двух разновидностей. Фермент первого вида коротко обозначают ЦОГ-1. Он оказывает влияние на работу внутренних органов: регулирует почечный кровоток и функцию тромбоцитов.

ЦОГ-1 участвует в защитной реакции слизистой желудка от избыточного количества соляной кислоты. Сосуды слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки расширяются, благодаря веществам, в синтезе которых он задействован.

ЦОГ-2 – это фермент второго вида. В тканях с повреждением он производит медиаторы боли и воспаления.

НПВС по своему действию на организм делятся на:

  1. Неселективные — создают блокировку ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.К ним относятся:
    • Ибупрофен
    • Диклофенак
    • Индометацин
  2. Селективные – препараты нового поколения.

Лекарства нового поколения

Действие селективной группы препаратов блокирует фермент ЦОГ-2. Избирательное влияние препаратов делают их более переносимыми.

  • Происходит непосредственное снятие болевого и воспалительного фактора. При этом не создаётся или максимально снижена опасность для слизистой оболочки желудка, связанного с угнетением ЦОГ-1.
  • Лекарственные средства применяют, в том числе и для лечения суставов. НПВС неселективной группы отрицательно влияют на клетки межсуставного хряща. Селективная группа лекарств не имеет этого недостатка.

В списке лекарств:

  • Мелоксикам – снимает воспаление, жар и болевой синдром. Под наблюдением врача допустимо применение длительное время.
  • Целекоксид – при остеохондрозе и артрозе успешно облегчает состояние, снимает боль и воспаление. Побочные эффекты на пищеварительную систему не замечены.
  • Нимесулид – уменьшает боль, понижает высокую температуру, снимает воспаление. В результате повышается подвижность проблемного участка.
  • Ксефокам – обладает сильным противоболевым эффектом, не возникает привыкания.

Обзор лучших

  1. Диклофенак относится к числу наиболее распространённых препаратов неселективной группы. Обезболивает и снимает воспаление. Он входит в состав целого списка лекарств, в качестве основного действующего вещества. Это:
    • Диклобене,
    • Диклак,
    • Диклоран,
    • Ортофен,
    • Вольтарен и другие.

Сочетается с анальгетиками, увеличивает их обезболивающий эффект. Беременным, пациентам с язвенной болезнью и детям этот препарат не назначают.
Бутадион – нестероидный неселективный препарат в виде мази. Уменьшает боль, снимает отёк и воспаление. Применяется местно. После использования исчезает боль в уставах во время ходьбы и отдыха.Наносят тонким слоем в месте очага воспаления. Курс лечения до десяти дней. Беременным не назначают в первом и третьем триместре.
Возможны побочные эффекты:

  • зуд,
  • отёчность,
  • шелушение
  • экзема.
  • Аспирин по химическому составу относится к салицилатам. Применяют при разного рода болях и повышении температуры.
    Беременность, гастрит, детский возраст, риск кровотечений – противопоказания.
  • Напроксен – основное действующее вещество является производным пропионовой кислоты.Эффективен при заболеваниях позвоночника, обезболивает, снимает воспаление.Беременность, детский возраст и гастрит является противопоказанием к применению препарата.
  • Индометацин – препарат относится к неселективной группе. Обладает ярко выраженным действием противоболевым и противовоспалительным.
    Применять очень осторожно, потому что обострение слизистой желудка может проявиться быстро. Не назначают беременным, детям до 6 лет и кормящим мамам.
  • Нимесулид – класс сульфонанилидов. Селективный препарат. ЦОГ-1 угнетает в очень незначительной степени. Обладает антиоксидантными свойствами.
    Назначают при артрозе, остеопорозе, различных болях, особенно приступообразных, потому что после применения, боль отступает через 20 минут.Побочные действия: сонливость, тошнота, головная боль. Противопоказания: детский возраст, беременность, язвенная болезнь.
  • Читать еще:  Гигрома лучезапястного сустава кисти фото

    Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе – читайте здесь.

    Наружного применения

    1. Кетопрофен гель – препарат снимает боль, жар и отеки. Применяют в случае острой боли, если поражены связки или мышцы, остеохондрозе позвоночника. Ослабляет боли в суставах.При нанесении всасывается медленно. Не назначают беременным, пациентам с заболеваниями желудка, печени и в детском возрасте.
    2. Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен – быстро устраняет болевой синдром, уменьшает отёк и снимает покраснение. Применяют при заболеваниях опорного аппарата.Мазь в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов мази.
    3. Индометацин – снимает боль, отёк. Противовоспалительное действие обозначается через неделю применения. Назначают при болях в позвоночнике, воспалениях суставов и в мягких тканях.Противопоказания: сбои в работе желудка, печени, нарушения кроветворения, первая половина беременности, детский возраст и кормление грудью.

    При шейном остеохондрозе

    При заболевании врач назначает курс лечения из следующего набора нестероидных препаратов:

    • Ибупрофен – не влияет на хрящи, противопоказан при гастрите,
    • Диклофенак,
    • Напроксен,
    • Вольтарен,
    • Индометацин,
    • Нимесулид,
    • Нурофен,
    • Димексид – в качестве болеутоляющего компресса.

    Правила приёма стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения

    • В связи с тем, что лекарства способны вызывать болезни желудка, приём таблеток делать обязательно после еды. Это особенно касается нестероидных препаратов неселективной группы.
    • Иногда одновременно с таблетками пьют Алмагель, подстраховывая слизистую желудка.
    • Мази этой группы используют, не превышая нормы, потому что и они вызывают гастрит.
    • Не следует самостоятельно продлевать по времени назначенный курс лечения.
    • Стероидные препараты применяют строго по назначению врача, потому что они имеют множество побочных эффектов. Чаще их используют при лечении поясничного отдела в виде инъекций.

    Противопоказания

    Многие препараты, особенно неселективной группы, имеют противопоказания:

    • беременность, особенно первая половина,
    • детский возраст до шести лет, некоторые до двенадцати лет,
    • язвенные заболевания и гастриты,
    • серьёзные нарушения работы печени, почек, иногда – сердца.

    Побочные действия

    Первая группа препаратов, относящаяся к неселективной группе, угнетает наряду с веществами, вызывающими боль и воспаления ещё и те, что обеспечивают защиту слизистой оболочки желудка от разрушения кислотой. Поэтому есть вероятность возникновения гастрита и язвы.

    Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

    Применение медикаментозных препаратов – один из основных компонентов лечения остеохондроза. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе не влияют на механизм развития болезни, но позволяют купировать боль и уменьшить воспаление. Такие препараты могут использоваться в форме таблеток, уколов, гелей и мазей.

    Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза: как действуют

    Болевой синдром – основной признак остеохондроза позвоночника на любой стадии. Для уменьшения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, нестероидные противовоспалительные средства, НПВС).

    Механизм действия НПВС связан с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в образовании простагландинов – провоспалительных медиаторов. В организме человека присутствует два вида циклооксигеназы:

    • ЦОГ-1 – «физиологическая». Находится в организме постоянно. Отвечает за выработку желудочной слизи, функцию тромбоцитов и почечный кровоток.
    • ЦОГ-2 – «патологическая». В норме отсутствует, начинает функционировать только при воспалении.

    В зависимости от того, какой вид ЦОГ блокирует препарат, различают несколько групп НПВС – неселективные и селективные. Представители первой группы ингибируют и ЦОГ-2 и ЦОГ-1, что часто приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и развитию других побочных реакций. Селективные НПВС – это медикаменты нового поколения, они блокируют только ЦОГ-2, которая активирует воспаление и боль. В связи с этим побочные реакции при применении этой группы препаратов возникают реже.

    Показания и противопоказания

    НПВС, как и другие медикаменты должен назначать врач при наличии показаний. Перед их использованием нужно внимательно изучить перечень противопоказаний и убедиться в их отсутствии.

    Когда показаны НПВС

    Основное показание к применению данных препаратов при остеохондрозе – наличие болевого синдрома. НПВС могут применяться вне зависимости от стадии остеохондроза и наличия других симптомов.

    Противопоказания

    Не рекомендуется применять препараты из группы НПВС при следующих состояниях:

    1. Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта – эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости нужно отдавать предпочтение селективным НПВС.
    2. Высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероз, нарушение свертываемости крови. При необходимости нужно отдавать предпочтение неселективным НПВС (Ибупрофен, Напроксен).
    3. Заболевания печени и почек в стадии декомпенсации.

    Системные средства

    Для лечения остеохондроза чаще используются препараты системного действия – внутримышечные, внутривенные уколы и таблетки. Системные препараты более эффективно устраняют боль и воспаление, так как попадают в общий кровоток. Их недостатком является более частое развитие побочных эффектов.

    Таблетки

    Часто назначается пероральный прием НПВП. Их действие наступает медленнее, чем при инъекционном введении – через 20–30 минут. Но имеется у перорального приема и ряд преимуществ:

    • можно принимать в домашних условиях;
    • неинвазивный метод;
    • не возникают местные осложнения (гематомы, занесение инфекции).

    Таблетки, которые применяются для купирования боли могут относиться к селективным и неселективным НПВП, а также иметь разную выраженность анальгезирующего эффекта.

    Список НПВП (от препаратов с наиболее выраженным анальгезирующим действием до более слабых):

    · Кеторолак (Кетальгин, Кетанов);

    · Этодолак (Этол форт).

    Уколы

    Для лечения остеохондроза могут применяться инъекции (внутримышечные, внутривенные). Их преимуществом является более быстрое действие, так как они сразу попадают в кровь. При внутривенном введении действие начинается через 2–4 минуты, при внутримышечном – через 5–10 минут.

    У парентерального введения лекарств имеется и ряд недостатков:

    1. Сложность в использовании – в большинстве случаев инъекции не делают в домашних условиях.
    2. Инвазивность – существует вероятность занесения инфекции, повреждения сосудов и образования гематомы.

    Препараты, которые выпускаются в форме ампул для инъекций также разделяются на селективные и неселективные НПВП. К наиболее распространенным НПВП относят:

    • Кеторолак (Кетальгин, Кетанов);
    • Диклофенак (Диклак, Диклоберл);
    • Мелоксикам (Мовалис).

    Местные средства

    Местные НПВП часто назначаются для лечения боли при заболеваниях суставов и позвоночника. Они действуют слабее, но при этом практически не вызывают побочных реакций.

    Список местных НПВП:

    · Индометацин Софарма мазь;

    Побочные реакции

    Чаще всего встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у неселективных НПВП. Поражение желудка и кишечника связано с подавлением ЦОГ-1, которая отвечает за выработку слизи и защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта. К наиболее частым проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:

    Вероятность поражения желудочно-кишечного тракта зависит не только от выбора препарата (селективный, неселективный ингибитор ЦОГ), но и от дозы и длительности применения. Чем выше доза, чем дольше применяется препарат – тем выше вероятность изъязвления слизистой оболочки.

    Также могут развиваться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Селективные НПВС влияют на функцию эндотелия сосудов и свертывающей системы крови. В связи с этим может повышаться риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Продолжительный прием НПВС также связан с формированием анальгетической нефропатии.

    Читать еще:  Настойка из корня лопуха на водке для суставов

    Как выбрать лекарство

    Не все представители НПВП одинаково хорошие, они отличаются по следующим характеристикам:

    • группа – селективные или неселективные;
    • форма выпуска – ампулы для инъекций, таблетки, мази;
    • выраженность противовоспалительного действия;
    • выраженность обезболивающего действия.

    Как правило, при выборе НПВП врач учитывает несколько моментов: наличие сопутствующей патологии, стадия болезни и выраженность боли.

    При наличии заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта предпочтение отдают селективным НПВП Мелоксикам, Целекоксиб), так как они не подавляют ЦОГ-1 и не повреждают слизистую оболочку желудка. При высоком риске сердечно-сосудистой патологии – Ибупрофен или Напроксен.

    На ранней стадии болезни, когда боль выражена не сильно, применяются НПВП со слабым или средним анальгезирующим действием (например, Ибупрофен). Также можно применять медикаментозные средства в виде гелей и мазей.

    Если же боль выраженная, принимаются препараты с выраженным анальгезирующим действием (Кетопрофен, Кеторолак).

    Можно ли вылечить остеохондроз при помощи НПВС

    Не рекомендуется ограничивать лечение лишь одной группой медикаментов. Применение НПВС обычно комбинируют с другими препаратами и немедикаментозными методами лечения:

    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты центрального действия;
    • витамины группы В;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапия;
    • массаж и мануальная терапия;
    • вытяжение позвоночника.

    Применение НПВС относится к симптоматическому лечению остеохондроза. То есть средства из этой группы не излечивают болезнь, а лишь борются с ее симптомами.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Все нюансы лечения остеохондроза шеи нестероидными противовоспалительными препаратами

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — неотъемлемая часть курса лечения при шейном остеохондрозе наряду с другими лекарственными средствами, диетой, массажем и ЛФК. Они снимают воспаление и боль, ускоряя процесс восстановления утраченных функций. Поэтому без них быстрое выздоровление невозможно.

    Препараты данной группы выпускаются в виде таблеток, мазей и инъекций. Каков механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов и когда их нужно применять? В каких случаях НПВП противопоказаны и какие могут быть побочные эффекты? А также список нестероидных средств нового поколения.

    Терапевтическое свойство

    Основным терапевтическим свойством нестероидных противовоспалительных средств является подавление воспалительного процесса в организме человека. Происходит это путём блокирования фермента циклооксигеназы, ответственного за выработку простагландина.

    Простагландины же представляют собой физиологически активные вещества, которые служат медиаторами воспаления. Под действием простагландинов у человека повышается восприимчивость к боли, образуются отёки и повышается температура тела. Поэтому их блокировка нормализует терморегуляцию и устраняет болевые ощущения.

    Механизм действия НПВС

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) особенно востребованы в период обострения болезни, т. к. они способны:

    • Снимать воспаление.
    • Купировать боль.
    • Уменьшать отёчность.

    Происходит это за счёт блокировки фермента циклооксигеназы (см. выше). В итоге человек испытывает облегчение (т. е. снижается интенсивность болевых ощущений).

    Когда нужно применять?

    При остеохондрозе шейного отдела НПВС обычно назначают в следующих случаях:

    1. При поражении хрящевой ткани в шейном отделе позвоночника, подтверждённом посредством рентгенологического исследования.
    2. При снижении артериального давления и скованности движений.
    3. В результате защемления нервов и, как следствие, спазмов мышц шеи.
    4. При снижении или полной потере чувствительности в шейном отделе позвоночника.
    5. При ярко выраженных болезненных ощущениях, проявляющихся в виде приступов.
    6. В результате головокружения и сильной головной боли, сопровождающихся тошнотой.

    Противопоказания

    Конкретно ознакомиться с перечнем противопоказаний можно в инструкции к тому или иному препарату. Но к общим противопоказаниям относят следующие расстройства:

    • Заболевания ЖКТ (гастрит, язва, колит и др.). В этом случае рекомендуется воздержаться от применения таблеток и инъекций. Врачи, как правило, больным назначают свечи.
    • Болезни печени и почек (например, почечная недостаточность, дисфункция печени и др.). В зависимости от имеющейся патологии требуется индивидуальная консультация специалиста.
    • Патологии прямой кишки. В этом случае отдают предпочтение таблеткам и уколам, от использования свечей необходимо отказаться.
    • Аллергическая реакция на компоненты в составе обезболивающих препаратов.
    • Период беременности и лактации.
    • Нарушение свёртываемости крови.

    При этом НПВС для местного применения (кремы, мази, гели) категорически запрещено использовать при:

    • Экземах.
    • Мокнущих дерматозах.
    • Повреждениях (царапины, ссадины и пр.).
    • Инфекционных заболеваниях кожи.

    Правила приёма

    В период применения противовоспалительных средств больным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. НПВС оказывают губительное воздействие на слизистую печени, ЖКТ и других систем и органов, поэтому их не рекомендуется принимать в течение длительного времени (максимум одну неделю).
    2. При наличии болезней печени и почек больным следует крайне осторожно применять противовоспалительные средства, поскольку такие препараты задерживают вывод натрия и воды из организма. В результате у человека может произойти сбой в работе больных органов или резко повысится артериальное давление.
    3. Таблетки рекомендуется запивать только водой (в большом количестве — примерно 100-150 мл), поскольку другие напитки могут изменить свойства препарата и оказать пагубное воздействие на слизистую желудка. НПВП следует принимать либо во время еды, либо после.
    4. Не рекомендуется принимать одновременно несколько аналогичных препаратов, т. к. это приведёт не только к снижению эффективности, но и к усилению побочных эффектов.
    5. Во время лечения необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих напитков.
    6. НПВС следует принимать не более 2-3 раз в сутки, в случае обострения — 4 раза.
    7. Ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. в инструкции к препарату обычно указывают примерную дозировку (без учёта конкретного заболевания и тяжести симптомов), которая одному может подойти, а на другого окажет негативное воздействие.

    Поэтому перед использованием противовоспалительных препаратов необходимо предварительно убедиться в отсутствии потенциальной опасности для тех или иных органов и систем.

    Побочные эффекты

    При приёме НПВП могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

    • Расстройства ЖКТ (жидкий стул, желудочное кровотечение, язва).
    • Головокружение и мигрень.
    • Периодически возникающее ощущение тошноты.
    • Фотодерматит (появление сыпи на коже).
    • Почечная недостаточность.

    Нестероидные средства нового поколения для лечения шеи

    На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для купирования болевого синдрома считаются нестероидные средства нового поколения. К ним относят следующие.

    Диклофенак

    Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. При наружном применении уменьшает припухлость и скованность суставов. Диклофенак выпускается в форме таблеток, геля, мази и раствора для внутримышечного введения.

    Средняя цена: 90 рублей.

    Подробнее о применении Диклофенака для лечения остеохондроза шейного отдела мы рассказывали тут.

    Кетопрофен

    Подавляет активность циклоогксигеназы, за счёт чего оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат выпускается в форме геля для наружного применения, таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций (ампулы).

    Средняя цена: 160 рублей.

    Мовалис

    Препарат является производным еноловой кислоты ,оказывая на больной участок противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.

    Средняя цена: 700 рублей.

    Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства являются эффективным средством для купирования болей при шейном остеохондрозе, которые ко всему прочему снимают воспаление и облегчают подвижность суставов.

    Однако перед применением того или иного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и предварительно согласовать лечение с доктором. Правильно подобранная дозировка ускорит процесс выздоровления и избавит пациента от тяжёлых последствий в виде обострения болезней внутренних органов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector