Невринома позвоночника поясничный отдел симптомы

Невринома позвоночника

  • Болевой синдром
  • Боль в пояснице
  • Боль в спине
  • Искривление позвоночника
  • Нарушение стула
  • Нарушение эрекции
  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Онемение конечностей
  • Онемение ног
  • Паралич конечностей

Невринома позвоночника относится к доброкачественным опухолям, которые образовываются в шванновских клетках спинномозговых нервов. Второе название заболевания — шваннома. Патология — новообразование в клетках, покрывающих нерв. По структуре опухоль может быть округлой, дольчатой формы с капсульной оболочкой.

К развитию очага склонны лица средней и старшей возрастной группы, чаще болеют женщины. В редких случаях при отсутствии лечения шваннома позвоночника может малигнизироваться в злокачественные новообразования.

Симптоматические проявления болезни связаны с местом локализации опухоли: могут возникать онемение конечностей или частей тела, болевой синдром, в тяжелых случаях — парезы и паралич.

Диагностируется шваннома во время обращения в клинику после врачебного осмотра и проведения основных исследований: УЗИ, МРТ, КТ, анализов крови и мочи. При подозрениях на злокачественность пациента отправляют на дополнительную консультацию к онкологу, а врач проводит дополнительные процедуры для уточнения диагноза. Прогноз терапии положительный.

Этиология

Установлено, что невринома позвоночника образуется из-за патологического размножения шванновских клеток в неврилемме. Причины патологического процесса до сих пор не изучены. Ученые только предполагают факторы, которые могут спровоцировать появление опухоли:

  • радиация ионизирующего типа — электромагнитное излучение (рентген и гамма-излучение), выбросы от ядерных реакторов, из природных источников — термоядерные реакции на Солнце и космические лучи;
  • загрязненность окружающей среды — выбросы с химических предприятий, с фабрик и заводов разного типа;
  • отрицательное воздействие на организм генетически модифицированных добавок и химических компонентов, которые содержатся в потребляемой пище;
  • наследственная предрасположенность.

Большой риск возникновения заболевания отмечается у лиц с нейрофиброматозом, который вызывается генными мутациями в 22 хромосоме и передается по наследству.

Классификация

Основная градация шванном спинномозгового отдела — классификация по месту локализации опухоли:

  • шейный отдел позвоночника;
  • грудной отдел;
  • поясничный отдел.

Чаще встречается невринома шейного отдела позвоночника, которая располагается вне спинного мозга, а окружая его и вызывая сильное сдавливание, в результате чего развиваются отчетливый болевой синдром, частичное онемение, потеря чувствительности.

В большинстве случаев патология имеет доброкачественный характер развития: опухоль растет достаточно медленно, признаки заболевания проявляются не сразу.

Симптоматика

Шваннома позвоночника в процессе роста и усиления давления на нервные окончания может провоцировать возникновение следующей симптоматики:

  • болезненные ощущения в области спины, поясницы или шеи;
  • онемение конечностей;
  • обездвиживание (частичное или полное);
  • нарушение работы органов таза;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • повышение артериального давления;
  • слабость в мышцах;
  • нарушение чувствительности;
  • проблемы с контролем мочеиспускания.

Когда поражаются передние нервы, появляются параличи и парезы, а при опухолях задних нервов нарушается чувствительность с возникновением мурашек и онемения.

С увеличением размеров новообразования симптоматика усугубляется: если раньше болевые приступы были наплывами, со временем припадки боли появляются все чаще и длятся продолжительное время.

Диагностика

Обнаруживается невринома позвоночника в процессе неврологического обследования, при проведении инструментального и лабораторного комплекса исследований:

  • магнитно-резонансная томография дает возможность визуально рассмотреть опухоль небольших размеров и определить степень компрессии;
  • компьютерная томография проводится с использованием специального контраста, что дает возможность увидеть патологию размерами от 1 см в диаметре;
  • ультразвуковая диагностика — наиболее мягкий вид осмотра, однако с помощью процедуры плохо просматривается невринома грудного отдела позвоночника малых размеров;
  • рентгенография, с помощью которой можно узнать произошедшие изменения с костными тканями из-за роста новообразования;
  • биопсия дает возможность установить природу шванномы;
  • анализы крови и мочи пациента.

После комплексной проверки осуществляется дифференциация шванномы от похожих заболеваний, пациенту назначается терапия, которая подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение

Единственное эффективное лечение невриномы позвоночника — удаление. У лиц в преклонном возрасте при малых размерах и медленном росте очага врачи предпринимают выжидающую тактику — операция назначается только в крайнем случае. Пациентам стоит придерживаться основных врачебных рекомендаций:

  • состоять на учете и периодически проходить инструментальные исследования;
  • не перенапрягать шейный, поясничный или грудной отделы физическими нагрузками;
  • соблюдать режим дня;
  • качественно и правильно питаться.

Удаление невриномы назначают, когда проявляется отрицательная симптоматика и возникают проблемы с двигательными функциями.

Выбор операции остается на рассмотрении нейрохирурга: врач учитывает возрастные особенности пациента, место локализации и размеры патологии.

Выделяется несколько основных методик:

  • Хирургическое иссечение. Процедура проводится с высвобождением нервных волокон от опухолевых тканей. Высок риск, что в процессе вмешательства повредятся нервные окончания или шваннома не будет полностью устранена (возможен рецидив).
  • Радиохирургическое удаление. Техника дает возможность избавиться от опухолевых клеток путем воздействия переменного электрического тока частотой мегагерцового диапазона колебаний. Ткани иссекаются за счет создания локальной зоны высокой температуры в точке касания электродом биологических тканей, обладающих реактивным сопротивлением. Оставшиеся патологические клетки теряют способность к размножению. Лучевая терапия эффективна при размерах новообразования до 30 мм: если очаг больше, процедура позволит уменьшить размер опухоли, остановить в росте клетки.

Главное — проведение своевременной терапии и наблюдение у лечащего врача. Прогноз иссечения или облучения очага будет зависеть от многих факторов.

Возможные осложнения

Невринома позвоночника может вызвать большое количество неблагоприятных последствий:

  • паралич;
  • парезы;
  • злокачественность процесса;
  • инвалидность;
  • летальный исход.

Если пациент будет получать лечение, за ростом образования будут следить специалисты и предпринимать определенные манипуляции по устранению шванномы, риск возникновения последствий значительно снизится.

Профилактика

Лучшие профилактические мероприятия по предотвращению возникновения болезни:

  • правильное и качественное питание без химических добавок;
  • проживание вдали от производственных предприятий с вредными выбросами.

Не стоит злоупотреблять рентгенологическими обследованиями.

Невринома позвоночника: симптомы, причины и лечение

Обычно за работу всех систем органов отвечают нервно-системные структуры. Их делят на два вида: центральную и периферическую. К первому типу относятся спинно- и головномозговые структуры, а второй представляет собой нервы.

Последней вид тканей может быть поражен раковыми болезнями. Среди таких недугов и встречается невринома позвоночника.

Информация о болезни

Рассматриваемый недуг является доброкачественной опухолью. Она формируется в шванновских клеточных структурах.

Невриномой позвоночника считается новообразование в структурах клетки, покрывающее нервные каналы. Опухоль чаще всего имеет форму круга или капсулы. Больше она возникает в корешковой части органа слуха. Далее может развиваться в лицевой части. Очень редко это заболевание поражает челюстные и глазные нервы.

Невриному по-другому ещё называют шванномой. Встречается этот недуг примерно в 10% случаях от общей численности внутричерепных образований.

А невринома позвоночника занимает одну четвёртую часть от всего количества опухолей этой части тела. Заболевание может развиваться на оболочке абсолютно любого нерва.

Виды недуга

Любая шваннома, в том числе и невринома позвоночника, является доброкачественным образованием. Увеличивается в размерах она очень медленно. Но в практике были случаи, когда заболевание малигнизировалось, то есть преобразовывалось в злокачественную опухоль.

Есть несколько основных видов этой болезни:

  1. Шваннома позвоночника. Среди образований этот вид считается наиболее распространённым. Невринома позвоночника представляет опухоль на спинномозговых корешках. Такие образования могут произрастать через межпозвонковые отверстия. Обычно это свойственно невриноме шейного отдела позвоночника. Из-за шванном образуются деформации костей. Данное последствие заболевания можно выявить после спондилографической диагностики.
  2. Невринома Мортона. Она является доброкачественной и появляется на подошве одной из стоп. Как правило, образуется между 3-м и 4-м пальцами ноги.
  3. Шваннома головного мозга. Незлокачественное образование очень медленно растёт. Оно отделяется от других структур оболочкой в виде капсулы.
  4. Невринома слухового нерва. Может быть как у молодых, так и у пожилых людей. Появляется только в одном ухе и растёт крайне медленно.
Читать еще:  Мазь от шейного остеохондроза отзывы

Также существуют и другие шванномы, такие как опухоли зрительного, тройничного, периферического нерва.

Причины заболевания

Из-за чего развивается этот недуг, сказать до конца точно не могут. Обычно врачи говорят о том, что любая шваннома, например невринома позвоночника поясничного отдела, образуется из-за разрастания клеток под влиянием генных мутаций в 22-ой хромосоме. Причины последнего, к сожалению, также неизвестны.

Но существует ряд факторов, которые могут повлиять на появление заболевания:

  • продолжительное влияние реагентов и химикатов;
  • сильное радиационное воздействие в маленьком возрасте на ребёнка;
  • наследственная предрасположенность к недугу;
  • наличие доброкачественных образований в другом месте;
  • нейрофиброматоз у больного или у кого-то из близких родственников.

Наследственность считается одной из главных причин образования болезни.

Симптомы невриномы позвоночника

Каких-то особых признаков, которые позволяют отличить шванному от других опухолей, нет.

При невриноме позвоночника основными симптомами являются:

  • спинномозговые поражения поперечного вида;
  • болевой синдром;
  • расстройство вегетативного характера.

В случае, когда поражаются передние нервы, начинаются парезы мышечных тканей и параличи, а при задних наблюдается нарушение чувствительности, появляется ощущение мурашек.

Сначала признаки невриномы позвоночника то появляются, то исчезают, но с ростом опухоли симптомы становятся постоянными и сильными. Как правило, боль увеличивается, когда человек лежит.

При невриноме грудного отдела позвоночника неприятные ощущения локализуются между лопаток. При поясничной шванноме боль будет в конечностях и в области поясничного отдела.

Таким образом, при возникновении этих симптомов следует обратиться к своему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Шваннома и беременность

Обычно заболевание не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребёнка. Но есть такие случаи, когда опухоль начинает быстро расти у женщин в положении.

Специалисты советуют подвергнуть невриному позвоночника удалению. После проведённого хирургического вмешательства планировать беременность разрешается через год.

Диагностика шванномы

Для этого пациенту назначают такие процедуры, как:

  • Магнитно-резонансная томография. Это обследование может визуализировать невриному при ее формировании в самом начале.
  • Рентгенографическая диагностика. Она выявляет изменения костей, которые возникают из-за роста опухоли.
  • Компьютерная томография. Данная процедура делается при помощи специального контрастного вещества. Именно оно позволяет рассмотреть опухоли маленьких размеров.
  • Ультразвуковая диагностика. Она является одной из безопасных и информативных методов. Процедура позволяет визуализировать мягкотканные изменения в области опухоли.
  • Биопсическое исследование. В этом случае берётся кусочек доброкачественного образования для того, чтобы его гистологически изучить.
  • Аудиометрия. Процедура применяется при невриноме слухового нерва.
  • Комплексное неврологическое обследование. Оно позволяет выявить нарушение глотательного рефлекса, диплопию и парез, чувствительные расстройства.

Какой из способов диагностики выбрать для пациента, определяет специалист.

Невринома позвоночника: лечение

Терапевтическую методику выбирают исходя из того, где находится опухоль.

При невриноме позвоночника операция обязательна в следующих случаях, когда:

  • наблюдается нарастание симптоматики или возникают другие признаки;
  • быстро увеличивается образование;
  • опухоль прогрессирует после радиохирургической операции.

Есть ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить и этот метод лечения. Так, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, тяжёлом состоянии пациента или когда возраст больного превышает 65 лет, не разрешается хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает удаление шванномы при помощи её иссечения.

Когда опухоль располагается на позвоночнике, то процесс хирургического вмешательства проходит без затруднений. Данные образования имеют плотную капсулу и не задевают оболочку мозга.

В случае, когда опухоль срастается с волокнами нервов, проделывается операция с частичным её удалением. Из-за этого у больного может быть рецидив. Но подобное действие предупреждает осложнения.

В ряде случаев лечение происходит с помощью стереотаксической хирургии. Здесь облучается доброкачественное образование, но окружающие здоровые ткани не повреждаются. У данного метода лечения наименьшее количество побочных эффектов. Но иногда наблюдается и рецидив.

Последствия хирургического вмешательства

Опасным моментом операции при удалении опухоли является возможность повреждения нервов. Если всё-таки это случается, то нарушается чувствительность и двигательные функции.

При невриноме слухового нерва имеется вероятность потери слуха. Происходит это не из-за хирургического вмешательства, а на фоне давления образования на окружающие структуры.

Также одним из распространённых осложнений операции является нарушение мускулатуры, которая отвечает за движения.

Лечение при помощи народных средств

Применение таких методов способствует сокращению некоторых признаков заболевания. Но следует помнить, что при помощи народных средств вылечить опухоль или убрать её никак нельзя.

Невринома не может сама рассосаться только из-за употребления отваров. Поэтому не следует оттягивать посещение врача, поскольку таким образом вы только усугубите ситуацию. Также возможны тяжёлые последствия. Поэтому при появлении первых симптомов отправляйтесь незамедлительно к специалисту. Именно он поможет быстрее назначить лечение и избавиться от этого недуга.

Невринома позвоночника

Невриномой называют доброкачественную опухоль, оболочка которой состоит из шванновских клеток. Отсюда вытекает второй термин невриномы – шваннома. Патология может возникнуть из спинномозговых, черепных или периферических нервов. Невринома – это кругловатый, плотный нарост, вокруг которого находится капсула. За год увеличивается на полтора-два миллиметра, однако, если образование имеет злокачественную природу, то начинается интенсивное развитие. Чаще всего возникает у пациентов средней и старшей возрастной категории, преимущественно у женщин.

Как проявляется

Сразу же стоит сказать, что невринома позвоночника на ранних этапах абсолютно бессимптомна. Можно прожить счастливую жизнь, так и не подозревая, что на позвоночнике находится образование, которое в некотором роде опасно.

Благоприятный исход шванномы возможен только в том случае, если течение заболевания не осложняется чем-либо, а опухоль маленького размера.

Изменение формы образования со временем имеет клиническое проявление. Симптомы:

  • Болевой синдром на различных участках позвоночника;
  • Резкие боли, которые отдаются в разные части тела;
  • Неконтролируемые акты опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
  • Слабость в мышцах, их атрофия;
  • Понижение двигательной активности;
  • Онемение конечностей, находящихся чуть ниже пораженного участка (ощущение покалывания, жжения, «мурашек»);
  • Нарушение чувствительности;
  • Снижение половой активности.

В некоторых случаях встречается частичный или полный паралич тела. А также развитие заболевания костных тканей.

Степень выраженности тех или иных симптомов зависит от формы, размера, расположения и прочих особенностей опухоли.

Диагностика

Диагностировать невриному на ранних этапах развития невооруженным глазом практически невозможно из-за отсутствия симптомов. Но на рентгенологическом исследовании опухоль видно. Такой метод диагностики патологии позволяет увидеть невриному, когда она уже имеет явные признаки. Поводом для рентгенологического исследования становятся симптомы указанные выше. В этом и состоит проблема, потому что от начала заболевания до проявления первых симптомов могут пройти года, а иногда и десятилетия.

Выбор тактики лечения невриномы зависит от её состояния. В основном, доброкачественные новообразования становятся заметными только, когда достигают определенного размера и причиняют пациенту дискомфорт. Поэтому единственный способ избавить человека от опухоли – хирургическое вмешательство (операция). Также иногда применяются и консервативные средства.

Перед началом лечения, врач обязан провести ряд медицинских исследований, это необходимо для того, чтобы понять, как расположена невринома на позвоночнике, её размеры и особенности, а также, не переродилась ли она в злокачественное образование. Для постановки диагноза «невринома» врачу требуется проведение:

  • Ультразвукового исследования (УЗИ);
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Рентгенографии;
  • Компьютерной томографии (КТ);
  • Биопсии.

Рентгенография является самым простым и более доступным способом исследования состояния позвоночника.

При подозрении на невриному позвоночника, врач направляет больного на рентгенографию, но считается, что компьютерная томография даст наилучшую визуализацию патологии. Чем больше будет проведено исследований, тем больше будет информации о ее расположении, размерах и прочих данных.

Читать еще:  Реабилитация после перелома локтевого сустава

Причины

Невринома на позвоночнике никогда не появляется просто так. Однако до сих пор истинные причины появления опухоли не изучены. Нельзя точно сказать «почему» возникает данное заболевание. Ясно одно – это следствие разрастания шванновских клеток.

Одной из причин развития шванномы является мутация генов в двадцать второй хромосоме.

В настоящее время выделяют несколько факторов, провоцирующих образование невриномы:

  • Радиоактивное излучение;
  • Продолжительный контакт с химическими веществами;
  • Наличие разного рода опухолей;
  • Плохая наследственность;
  • Наличие нейрофиброматоза второго типа.

Выделяют три типа неврином:

  1. Шейного отдела позвоночника;
  2. Грудного отдела позвоночника;
  3. Поясничного отдела позвоночника.

Явление единичного образования встречается довольно редко, чаще проявления невриномы возможны на всем протяжении позвоночника.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение, опираясь на результаты медицинских исследований. Существует три метода лечения:

  • Консервативный;
  • Хирургический;
  • Радиохирургический.

Консервативный метод – это медикаментозное лечение. Является самым предпочтительным способом лечения. Терапия направлена на снижение темпа развития опухоли, на снятие болевого синдрома, а также на устранение других симптомов.

Хирургический метод – это хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Образование удаляется полностью, когда невринома находится в пределах мозговой оболочки. Образование удаляется частично, если невринома уже вышла за пределы мозговой оболочки.

Радиохирургический метод – это облучение. Радикальная мера, является сильнейшим стрессом для организма. Применяется только в том случае, когда опухоль и ткани спинного мозга неотделимы.

При правильном и своевременном лечении прогноз невриномы остается благоприятным, паралич конечностей и прочие осложнения встречаются в единичных случаях. Поэтому, если у вас подозрение на невриному, не стоит затягивать с походом к врачу, так как это большой риск для организма.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Невринома позвоночника: симптомы, причины и лечение

Обычно за работу всех систем органов отвечают нервно-системные структуры. Их делят на два вида: центральную и периферическую. К первому типу относятся спинно- и головномозговые структуры, а второй представляет собой нервы.

Последней вид тканей может быть поражен раковыми болезнями. Среди таких недугов и встречается невринома позвоночника.

Информация о болезни

Рассматриваемый недуг является доброкачественной опухолью. Она формируется в шванновских клеточных структурах.

Невриномой позвоночника считается новообразование в структурах клетки, покрывающее нервные каналы. Опухоль чаще всего имеет форму круга или капсулы. Больше она возникает в корешковой части органа слуха. Далее может развиваться в лицевой части. Очень редко это заболевание поражает челюстные и глазные нервы.

Невриному по-другому ещё называют шванномой. Встречается этот недуг примерно в 10% случаях от общей численности внутричерепных образований.

А невринома позвоночника занимает одну четвёртую часть от всего количества опухолей этой части тела. Заболевание может развиваться на оболочке абсолютно любого нерва.

Виды недуга

Любая шваннома, в том числе и невринома позвоночника, является доброкачественным образованием. Увеличивается в размерах она очень медленно. Но в практике были случаи, когда заболевание малигнизировалось, то есть преобразовывалось в злокачественную опухоль.

Есть несколько основных видов этой болезни:

  1. Шваннома позвоночника. Среди образований этот вид считается наиболее распространённым. Невринома позвоночника представляет опухоль на спинномозговых корешках. Такие образования могут произрастать через межпозвонковые отверстия. Обычно это свойственно невриноме шейного отдела позвоночника. Из-за шванном образуются деформации костей. Данное последствие заболевания можно выявить после спондилографической диагностики.
  2. Невринома Мортона. Она является доброкачественной и появляется на подошве одной из стоп. Как правило, образуется между 3-м и 4-м пальцами ноги.
  3. Шваннома головного мозга. Незлокачественное образование очень медленно растёт. Оно отделяется от других структур оболочкой в виде капсулы.
  4. Невринома слухового нерва. Может быть как у молодых, так и у пожилых людей. Появляется только в одном ухе и растёт крайне медленно.

Также существуют и другие шванномы, такие как опухоли зрительного, тройничного, периферического нерва.

Причины заболевания

Из-за чего развивается этот недуг, сказать до конца точно не могут. Обычно врачи говорят о том, что любая шваннома, например невринома позвоночника поясничного отдела, образуется из-за разрастания клеток под влиянием генных мутаций в 22-ой хромосоме. Причины последнего, к сожалению, также неизвестны.

Но существует ряд факторов, которые могут повлиять на появление заболевания:

  • продолжительное влияние реагентов и химикатов;
  • сильное радиационное воздействие в маленьком возрасте на ребёнка;
  • наследственная предрасположенность к недугу;
  • наличие доброкачественных образований в другом месте;
  • нейрофиброматоз у больного или у кого-то из близких родственников.

Наследственность считается одной из главных причин образования болезни.

Симптомы невриномы позвоночника

Каких-то особых признаков, которые позволяют отличить шванному от других опухолей, нет.

При невриноме позвоночника основными симптомами являются:

  • спинномозговые поражения поперечного вида;
  • болевой синдром;
  • расстройство вегетативного характера.

В случае, когда поражаются передние нервы, начинаются парезы мышечных тканей и параличи, а при задних наблюдается нарушение чувствительности, появляется ощущение мурашек.

Сначала признаки невриномы позвоночника то появляются, то исчезают, но с ростом опухоли симптомы становятся постоянными и сильными. Как правило, боль увеличивается, когда человек лежит.

При невриноме грудного отдела позвоночника неприятные ощущения локализуются между лопаток. При поясничной шванноме боль будет в конечностях и в области поясничного отдела.

Таким образом, при возникновении этих симптомов следует обратиться к своему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Шваннома и беременность

Обычно заболевание не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребёнка. Но есть такие случаи, когда опухоль начинает быстро расти у женщин в положении.

Специалисты советуют подвергнуть невриному позвоночника удалению. После проведённого хирургического вмешательства планировать беременность разрешается через год.

Диагностика шванномы

Для этого пациенту назначают такие процедуры, как:

  • Магнитно-резонансная томография. Это обследование может визуализировать невриному при ее формировании в самом начале.
  • Рентгенографическая диагностика. Она выявляет изменения костей, которые возникают из-за роста опухоли.
  • Компьютерная томография. Данная процедура делается при помощи специального контрастного вещества. Именно оно позволяет рассмотреть опухоли маленьких размеров.
  • Ультразвуковая диагностика. Она является одной из безопасных и информативных методов. Процедура позволяет визуализировать мягкотканные изменения в области опухоли.
  • Биопсическое исследование. В этом случае берётся кусочек доброкачественного образования для того, чтобы его гистологически изучить.
  • Аудиометрия. Процедура применяется при невриноме слухового нерва.
  • Комплексное неврологическое обследование. Оно позволяет выявить нарушение глотательного рефлекса, диплопию и парез, чувствительные расстройства.

Какой из способов диагностики выбрать для пациента, определяет специалист.

Невринома позвоночника: лечение

Терапевтическую методику выбирают исходя из того, где находится опухоль.

При невриноме позвоночника операция обязательна в следующих случаях, когда:

  • наблюдается нарастание симптоматики или возникают другие признаки;
  • быстро увеличивается образование;
  • опухоль прогрессирует после радиохирургической операции.

Есть ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить и этот метод лечения. Так, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, тяжёлом состоянии пациента или когда возраст больного превышает 65 лет, не разрешается хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает удаление шванномы при помощи её иссечения.

Когда опухоль располагается на позвоночнике, то процесс хирургического вмешательства проходит без затруднений. Данные образования имеют плотную капсулу и не задевают оболочку мозга.

Читать еще:  Вертеброневролог это что за врач

В случае, когда опухоль срастается с волокнами нервов, проделывается операция с частичным её удалением. Из-за этого у больного может быть рецидив. Но подобное действие предупреждает осложнения.

В ряде случаев лечение происходит с помощью стереотаксической хирургии. Здесь облучается доброкачественное образование, но окружающие здоровые ткани не повреждаются. У данного метода лечения наименьшее количество побочных эффектов. Но иногда наблюдается и рецидив.

Последствия хирургического вмешательства

Опасным моментом операции при удалении опухоли является возможность повреждения нервов. Если всё-таки это случается, то нарушается чувствительность и двигательные функции.

При невриноме слухового нерва имеется вероятность потери слуха. Происходит это не из-за хирургического вмешательства, а на фоне давления образования на окружающие структуры.

Также одним из распространённых осложнений операции является нарушение мускулатуры, которая отвечает за движения.

Лечение при помощи народных средств

Применение таких методов способствует сокращению некоторых признаков заболевания. Но следует помнить, что при помощи народных средств вылечить опухоль или убрать её никак нельзя.

Невринома не может сама рассосаться только из-за употребления отваров. Поэтому не следует оттягивать посещение врача, поскольку таким образом вы только усугубите ситуацию. Также возможны тяжёлые последствия. Поэтому при появлении первых симптомов отправляйтесь незамедлительно к специалисту. Именно он поможет быстрее назначить лечение и избавиться от этого недуга.

Невринома позвоночника

Невринома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль из миелиновой оболочки спинномозговых нервов – шванновских клеток, поэтому носит второе название – шваннома. Патологический процесс чаще развивается у пациентов среднего и старшего возраста, при этом преимущественно поражает женщин.

Опухоль составляет не менее 20% из всех первичных новообразований позвоночного столба, характеризуется медленным ростом и низкой способностью к озлокачествлению. Ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение невриномы на позвоночнике обуславливает ее благоприятный прогноз с низкой вероятностью рецидивов и поражения спинного мозга.

Причины и локализация заболевания

Истинные причины возникновения шванном до сих пор не изучены. Многолетние исследования ученых многих стран привели к генетической теории развития заболевания. Мутация генного материала под воздействием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды приводит к неконтролируемому делению шванновских клеток миелиновой оболочки спинномозговых нервов. Постепенное увеличение невриномы позвоночника приводит к сдавлению окружающих тканей, в том числе позвонков и спинного мозга. Это вызывает нарушение трофики, кровообращения и передачи нервных импульсов, что неблагоприятно сказывается на функционировании позвоночного столба, ухудшает работу центральной и периферической неровной системы.

Наиболее часто поражается шейный и грудной отдел позвоночника, реже новообразование локализуется в области поясницы и крестца. Патологический процесс в миелиновых оболочках шейных спинномозговых нервов может протекать по типу «песочных часов». Опухоль прорастает в мягкие ткани через спинномозговые отверстия позвонков и может легко визуализироваться под кожей. В поясничном отделе новообразование долгое время остается незамеченным из-за большого массива мышц, что затрудняет диагностику на ранних этапах болезни.

Строение опухоли

Невринома позвоночника, как любая доброкачественная опухоль, имеет капсулу, что не дает ей прорастать в окружающие ткани и метастазировать в другие органы. Внешне она напоминает плотный узел неправильной округлой формы с бугристой поверхностью. В зависимости от строения, новообразование делится на следующие виды:

  • эпителиоидная шваннома – характерно плотное расположение клеток с малым количество волокнистой ткани;
  • ангиоматозная шваннома – включает большое количество кавернозных полостей, образованных патологически расширенными кровеносными сосудами;
  • ксантоматозная шваннома – содержит множество пигментных (ксантохромных) клеток.

Опухоль может достигать больших размеров – до 3-5 кг. Объем новообразования и его строение влияют на методику терапии. Наиболее часто злокачественное течение невриномы на позвоночнике встречается в области средостения и конского хвоста спинного мозга, который находится в крестцовом отделе, что требует раннего проведения хирургического вмешательства.

Клиническая картина

Для заболевания характерен длительный бессимптомный период. От начала патологического деления шванновских клеток до первых проявлений опухоли может пройти несколько лет и даже десятилетие. На начальных этапах болезни единственным признаком может быть дискомфорт или тупые периодические боли в области поражения позвоночника. По мере роста доброкачественного новообразования и сдавления окружающих тканей возникают следующие симптомы:

  • увеличение интенсивности болевого синдрома в спине, верхних и нижних конечностях;
  • нарушение чувствительности и двигательной активности ниже места поражения (гипестезия, парезы, в тяжелых случаях анестезия и параличи);
  • слабость мышц конечностей, атрофия мышечных волокон;
  • чувство онемения в руках или ногах, парастезии (ощущение покалывания, жжения, «ползания мурашек»);
  • нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, кала);
  • снижение работы половой сферы.

Крупные опухоли, достигшие размера более 5-7 см, прощупываются под кожей в виде плотноэластических безболезненных образований. Особенно заметны невриномы шейного отдела позвоночного столба, где крупное новообразование может локализоваться в надключичной ямке.

Диагностика заболевания

Медленное прогрессирование шванномы и скудность клинической картины приводят к поздней диагностике доброкачественной опухоли. Зачастую патологический процесс случайно обнаруживают при спондилографии позвоночного столба – исследования посредством рентгеновских лучей. При этом визуализируется невринома в области пораженного отдела позвоночника и изменения структуры костной ткани, вызванные нарушением трофики и кровоснабжения. Поэтому крайне важно при появлении болей в области спины сразу обратиться к врачу для выяснения причины неприятных ощущений.

К основным диагностическим методам выявления шванномы относятся:

  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • пункция опухоли, расположенной в мягких тканях спины.

Проведенное комплексное обследование позволяет выявить локализацию новообразования, его размеры, структуру, степень поражения окружающих позвонков и мягких тканей.

Лечебная тактика

При малом объеме шванномы на начальных этапах развития болезни применяют консервативные методы лечения. Они включают назначение диуретиков (маннитол), глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизалон), мышечных релаксантов (мидокалм), которые снижают отек нервной ткани, замедляют рост доброкачественной опухоли, оказывают обезболивающее действие. Также рекомендуют следить за водно-электролитным балансом и диурезом, снижая суточное потребление жидкости и соли.

Лечение невриномы позвоночника радикальным путем состоит в ее удалении различными методиками.

Радиоволновой метод (система Кибернож)

Применяется при размере опухоли до 30мм, в пожилом возрасте при сопутствующих заболеваниях, которые являются противопоказаниями к оперативному вмешательству, отказе пациента от хирургического лечения. Методика заключается в облучении очага поражения ионизирующим излучением, уничтожающим атипичные клетки, без негативного влияния на здоровые ткани. Терапия проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Операция по удалению новообразования вместе с капсулой

Проводится при небольших размерах опухолевого узла. В условиях операционной делают разрез над очагом поражения под общей анестезией. Новообразование осторожно вылущивают вместе с капсулой, не травмируя нервной ткани спинномозговых нервов. В последние годы используют малотравматичную методику с применением эндоскопической техники.

Операция по очередному удалению опухоли и капсулы

Проводится при большом размере новообразования, которое сопровождается сращением капсулы с окружающими тканями. При этом сначала рассекается капсула, вылущивается шваннома с последующим удалением оболочки.

Хирургическое вмешательство сопряжено с риском повреждения нервных тканей и наиболее безопасно на ранних этапах развития болезни. При локализации шванномы в области конского хвоста редко удается провести полное вылущивание опухоли, что часто приводит к рецедивированию патологического процесса.

Невринома позвоночника относится к доброкачественным опухолям с медленным прогрессированием и редким озлокачествлением. Однако несвоевременная диагностика и терапия может привести к сдавлению спинного мозга, что чревато нарушением двигательной активности, вплоть до развития паралича. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения адекватного курса лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector