Невропатия что это такое симптомы

Невропатия. Диагностика и лечение.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию вра.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Никулин Александр Валерьевич

Кандидат медицинских наук, врач высшей врачебной категории.

Шаклеин Алексей Дмитриевич

Невролог, мануальный терапевт

Работа органов и систем нашего тела регулируется нервными импульсами _ сигналами, исходящими от мозга. «Исходящие» и «входящие» импульсы передаются по нервам, как по проводам. Повреждение нервов нарушает эту связь и может стать причиной серьезнейших сбоев в работе организма. Ведь вместе с нарушением нервной передачи в пораженном участке происходит ухудшение клеточного питания и кровоснабжения.

Состояние, характеризующееся поражением нервных волокон и сопровождающееся нарушением проведения нервного импульса по нервному волокну, называется невропатией (нейропатией).

Если страдает один нерв, речь идет о мононевропатии, если имеет место множественное cиммeтpичнoe пopaжeниe пepифepичecких нepвoв (например, когда процесс охватывает сразу обе нижние и/или верхние конечности и т.д.) – о полиневропатии. Патологический процесс может охватывать как черепно-мозговые нервы, так и периферические.

Поражения периферических нервных стволов, в основе которых лежит ущемление увеличившегося в результате воспаления и отека нерва в мышечно-костном туннеле, называются туннельным синдромом (также существует название компрессионно-ишемическая невропатия).

Различают десятки туннельных синдромов, самый известный из которых запястный.

Невропатия. Диагностика и лечение.

Невропатия. Диагностика и лечение.

Невропатия. Диагностика и лечение.

Причины и разновидности невропатии

В 30% случаев невропатия считается идиопатической (то есть, возникшей по неизвестным причинам).

В остальном причины недуга можно разделить на внутренние и внешние.

Причины, связанные с различными внутренними патологиями:

  • эндокринные заболевания, из них на долю сахарного диабета приходится около трети всех невропатий;
  • авитаминоз, в особенности дефицит витаминов группы В;
  • аутоиммунные заболевания;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит и др.

К внешним факторам, провоцирующим развитие невропатии, относят:

  • алкоголизм (частое следствие – невропатия нижних конечностей);
  • травмы;
  • интоксикации;
  • инфекции.

Нередко причиной поражения нервов является наследственный фактор. В таких случаях недуг может развиваться автономно, без какого-либо дополнительного пагубного воздействия.

Невропатия – очень серьезный недуг, который нуждается в квалифицированном диагностировании и адекватном лечении. Если вас беспокоят любые из ниже перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу!

В зависимости от локализации заболевания, различают невропатии верхних, нижних конечностей и черепно-мозговых нервов, например:

Невропатия лицевого нерва

Может развиться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, вирусной инфекции, переохлаждения, неудачного стоматологического вмешательства, депрессии, беременности и родов, а также из-за новообразования. Признаками заболевания являются: ослабление мышц со стороны пораженного нерва, слюно- и слезотечение, невозможность полностью сомкнуть веки.

Невропатия тройничного нерва

Вызванное различными причинами (челюстно-лицевые операции, зубной протез, сложные роды, наследственность) поражение нервных окончаний десен, верхней и нижней губы, подбородка. Больные жалуются на сильные лицевые боли со стороны пораженного нерва, отдающие в верхнюю, нижнюю челюсти, не снимаемые анальгетиками. Также отмечаются истечение из одной ноздри, слезотечение и покраснение глаза.

Невропатия лучевого нерва

Нередко возникает на фоне так называемого «сонного паралича», т. е. сдавливания нерва из-за неправильного положения кисти руки. Встречается у людей, употребляющих наркотики или спиртное. А также прогрессирует при переломах кисти, бурсите или артрите. Проявляется нарушением тыльного сгибания кисти (кисть висит), онемением большого и указательного пальцев, боли может возникнуть по наружной поверхности предплечья.

Невропатия срединного нерва

Поражение данной области верхней конечности может возникнуть при растяжении, переломе, сахарном диабете, ревматизме, подагре, новообразовании, а также в случае передавливания нерва. Проявляется сильными болями (а также онемением и жжением) в предплечье, плече, кисти, большом, указательном и среднем пальцах.

Невропатия локтевого нерва

Причиной этого недуга может быть травматическое (растяжение, надрыв и разрыв) или иное поражение локтевого нерва (к примеру, вызванное бурситом, артритом). Проявляется онемением первого и половины четвертого пальцев, уменьшением кисти в объеме, снижением объема движения.

Невропатия седалищного нерва

Обычно становится следствием серьезного увечья или заболевания (ножевое или огнестрельное ранение, перелом бедра или костей таза, межпозвонковая грыжа, онкология). Проявляется болями по задней поверхности бедра, голени, ягодицы со стороны поражения нерва.

Невропатия нижних конечностей

Может развиться из-за чрезмерных физических перегрузок, опухолей в области таза, переохлаждения организма, а также вследствие употребления некоторых препаратов. Симптомы – невозможность наклона вперед, боль в задней поверхности бедра, онемение голени.

Невропатия малоберцового нерва

Возникает на почве ушибов, вывихов и других травм, а также из-за искривления позвоночника, туннельного синдрома, ношения узкой неудобной обуви. Проявления: невозможность тыльного сгибания стопы, петушиная походка (больной не может согнуть стопу “на себя”).

Симптомы невропатии

Многообразие видов заболевания объясняет огромное количество специфических проявлений. И все же можно выделить наиболее характерные признаки нейропатии:

  • отечность тканей в пораженной области;
  • нарушение чувствительности (болезненность, онемение, похолодание, жжение кожи и др.);
  • мышечная слабость;
  • спазмы, судороги;
  • затруднение движений;
  • болезненность/ острая боль в пораженном участке.

Мононевропатии конечностей никогда не сопровождаются общемозговыми симптомами (тошнота, рвота, головокружения и т.д.), черепно-мозговые невропатии могут проявляться подобными симптомами и, как правило, сопровождают более серьезные заболевания нервной системы головного мозга.

Полинейропатии проявляются нарушением чувствительности, движения, вегетативными расстройствами. Это серьезная патология, которая изнaчaльнo пpoявляeтcя в виде мышeчнoй cлaбocти (пapeзoв), а затем может привести к параличам нижних и вepхних кoнeчнocтeй. Процесс может охватывать также туловище, чepeпные и лицeвые нepвы.

НЕВРОПАТИЯ

Содержание

НЕВРОПАТИЯ в психиатрии

НЕВРОПАТИЯ в психиатрии (neuropathia; греч. neuron нерв + pathos страдание, болезнь; син.: конституциональная нервность, эндогенная нервность, невропатическая конституция) — врожденное патологическое состояние с резко повышенной общей, особенно вегетативной, возбудимостью и нервно-психической истощаемостью.

Клиническая картина

Н. обнаруживается в первые месяцы после рождения; симптоматика наиболее выражена в возрасте до 3 лет и характеризуется повышенной чувствительностью ребенка к любым внешним раздражителям (колебаниям температуры и влажности воздуха, изменениям условий кормления и ухода), общим двигательным беспокойством, частым плачем, нарушениями ритма и глубины сна, разнообразными расстройствами пищеварения (упорными срыгива-ниями, рвотой, поносами, запорами), а также пониженным аппетитом, замедленным жеванием, затрудненным переходом к плотной пище. При этом часто встречается повышенная склонность к аллергическим реакциям, острым респираторным заболеваниям; отмечается ряд психических отклонений — пугливость, боязнь всего нового, склонность к страхам.

В дошкольном возрасте повышенная вегетативная возбудимость несколько ослабевает, более заметными становятся психические нарушения: у одних детей наблюдается повышенная аффективная возбудимость и раздражительность в сочетании с истощаемостью, у других — выраженная тормозимость в непривычной обстановке, пугливость, склонность к страхам, повышенная впечатлительность. В зависимости от преобладания черт тормозимости или аффективной возбудимости в поведении детей Г. Е. Сухарева (1959) выделяет астенический и возбудимый варианты Н.

В школьном возрасте на первый план начинают выступать вегетативно-сосудистые расстройства: легко возникают изменение окраски кожных покровов, головные боли, головокружение, могут быть обмороки.

При Н. выявляют резкие колебания частоты пульса при изменениях положения тела, выраженный дермографизм (см.), колебания содержания сахара в крови, нарушения пуринового обмена (см.), а также фосфатурию, оксалурию и т. д.

Н. у детей дошкольного и младшего школьного возраста предрасполагает к развитию невротических и неврозоподобных расстройств моно-симптомного характера (энурез, тики, заикание, мутизм), возникающих в результате психических и черепномозговых травм, инфекций и других патол, воздействий. Кроме того, дети с Н. в связи с обидой, недовольством склонны к аффект-респиратор-ным припадкам (падения, выразительные движения, задержки дыхания, нередко с цианозом и судорогами) и патологическим привычным действиям (сосание пальцев, кусание ногтей, а также мастурбация, трихотилломания и др.).

Читать еще:  Крем для суставов лошадиная сила отзывы

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез до конца не выяснены. В ряде случаев ведущая роль в возникновении Н. принадлежит наследственному фактору, о чем свидетельствует семейная Отягощенность этим состоянием. Имеют значение также органические повреждения головного мозга в период внутриутробного развития, напр, при токсикозах, инфекциях, интоксикациях беременных, и перинатальная патология (внутричерепные родовые травмы, асфиксия при рождении, иммунол. конфликты). Случаи Н. наследственно-конституционального происхождения относят к истинной невропатии, а экзогенно-органического генеза — к органической невропатии. Закреплению психических отклонений способствуют также недостатки воспитания.

Патогенетической основой Н. является дисфункция высших центров вегетативной регуляции, гл. обр. диэнцефальных, связанная с их незрелостью.

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клин, картины и данных анамнеза. Для дифференциации лечения и реабилитации имеет значение отграничение истинной и органической Н. В отличие от истинной Н. проявления органической Н. можно обнаружить уже у новорожденного; отмечают замедленный темп психического развития, проявления психоорганического синдрома (см. Психоорганический синдром), наличие неврол, микросимптоматики. Дифференциальная диагностика проводится с неврастенией (см.) и соматогенными астеническими состояниями (см. Астенический синдром).

Лечение

Назначают общеукрепляющие, седативные препараты, легкие снотворные, транквилизаторы в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, необходимо также педагогическое воздействие. При органической Н. целесообразно также проведение рассасывающей, дегидратационной терапии, прием ноотропов (ноотропила).

Профилактика включает мероприятия по обеспечению нормального течения беременности и родов, имеет значение также проведение общих оздоровительных мероприятий (гимнастика, прогулки, соблюдение режима); правильное воспитание ребенка без изнеживания и чрезмерной опеки.

Прогноз для жизни благоприятный.

Библиография: Гиляровский В. А, Психиатрия, с. 610, М.—Л., 1938; Ижболдина О. Ф. Катамнез невропатических состояний в детском возрасте, в кн.; Вопр, дет. психиат., под ред. Г. Е. Сухаревой, с. 135, М., 1940; Ковалев В, В. Психиатрия детского возраста, с. 29, М., 1979; Резидуальные нервнопсихические расстройства у детей, под ред. С. С. Мну-хина, с. 5, Д., 1968; Симеон Т.П. Невропатии, психопатии и реактивные состояния младенческого возраста, М.— Л., 1929; Gollnitz G. Neuropsychiatrie des Kindes und Jugendalters, S. 348, Jena, 1970; Harbauer H.u.a. Lehrbuch der speziellen Kinder und Jugendpsychiatrie, S. 60, B. u. a., 1976. В. В. Ковалев.

НЕВРОПАТИЯ в неврологии

НЕВРОПАТИЯ в неврологии (neuropathia; греч, neuron нерв + pathos страдание; син.: полиневропатия, нейропатия) — состояние, в основе к-рого лежат поражения периферических нервов первично-дегенеративного характера, вызванные различными причинами — интоксикациями (в том числе алкоголем), дефицитом витаминов (В1, В12, пантотеновой к-ты), сосудистыми, аутоиммунными, неопластическими процессами, при нек-рых наследственных заболеваниях. Наиболее часто Н. встречается при сахарном диабете, узелковом периартериите, хрон, алкогольной интоксикации. Компрессия нервных стволов и питающих их сосудов в узких каналах (связочных, костных) приводит к компрессионно-ишемическим невропатиям различной локализации — так наз. туннельным синдромам (см.).

Полирадикулоневропатию (поражение нервных корешков и нервов) при ахилии описал П. М. Сараджишвили в 1946 г. (см. Нейроахилический синдром).

Морфологическая картина зависит от типа пораженных волокон. Мякотные волокна подвергаются аксональной дегенерации и сегментарной демиелинизации. В них наблюдается гиперплазия леммоцитов (шванновских клеток), появление образований в виде отростков, луковиц. При Электронно-микроскопическом исследовании обнаруживаются накопление нейрофиламентов, увеличение количества митохондрий и плотных телец в пораженных и утолщенных аксонах. При поражении безмякотных нервов возможно уменьшение плотности и диаметра нервных волокон, денервационная атрофия в мышцах.

Клиническая картина полиморфна. Двигательные нарушения проявляются слабостью в руках и ногах, преимущественно в дистальных отделах, мышечной гипотонией. Чувствительные расстройства характеризуются парестезиями, гипестезиями, анестезиями или гиперестезиями, болями в мышцах и по ходу нервных стволов. Отмечается сухость кожи или гипергидроз, трофические язвы, мышечная гипотензия. Сухожильные (чаще ахиллов) и периостальные рефлексы обычно снижаются. Характерны количественные и качественные изменения электровозбудимости нервов и мышц. Электровозбудимость мало изменяется при аксональной дегенерации, вызванной экзогенными причинами. Резко снижается скорость проведения при сегментарной демиелинизации, к-рая наступает при нек-рых заболеваниях, в частности наследственных, — амиотрофии Шарко—Мари—Тута (см. Амиотрофия), гипертрофической полиневропатии Дежерина — Сотта (см. Дежерина — Сотта гипертрофический неврит), болезни Рефсума (см. Рефсума синдром) и др.

Хорошо изучены диабетические невропатии, к-рые делят на вегетативные и соматические. Вегетативные Н. встречаются у пожилых больных с доброкачественным течением диабета. Их основной симптом — боли в ногах, чаще по ночам, иногда в виде каузалгий; нарушается вибрационная чувствительность на ногах и меньше на руках, возможны трофические изменения кожи, снижаются ахилловы, иногда и коленные рефлексы. Соматические Н. встречаются у лиц молодого возраста с тяжелым течением диабета; они характеризуются резкими болями по ходу пораженного нерва, расстройствами чувствительности по мононевритическому типу и нередко симптомами натяжения нервных стволов, напр, симптомом Бехтерева (см. Бехтерева рефлексы, симптомы), симптомом Ласега и симптомом Нери (см. Радикулит).

Течение Н. обычно хроническое, но может быть и острое.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, характерной клин, картины, исследований электровозбудимости и биопсии (мышц, нервов).

Лечение. Проводится лечение основного заболевания. В случаях невыясненной этиологии целесообразно применять витамины, физиотерапевтические процедуры. При неэффективности консервативного лечения компрессионных Н. показано оперативное вмешательство.

Библиография: Панченко Д. И. Заболевания нервных стволов, Киев, 1966; Сараджишвили П. М. О так называемом нейро-ахилическом синдроме (полирадикулоневриты), Невропат, и психиат., т. 51, в. 5, с. 79, 1951; X о досовская С. В. К вопросу о наследственных полиневропатиях, в кн.: Периферическая нервная система, под ред. И. П. Антонова, в. 1, с. 126, Минск, 1978; S 1 u g a E. Polyneuropathien, Typen und Differenzierung, B.— N. Y., 1974.

Невропатия

Невропатия (Нейропатия) – общее название разных дегенеративно-дистрофических перемен периферических нервов. Относится к заболеваниям неврологического характера. Причины такого рода дистрофических изменений нервов могут быть разными. Это компрессия, воспаление, интоксикация, проблемы в кровоснабжении и питании нервных тканей. Проявления невропатии также могут быть различными в зависимости от характера локализации процесса (невропатия лицевого нерва, невропатия локтевого нерва, невропатия лучевого нерва, невропатия тройничного нерва и так далее), и функций нерва – чувствительной, двигательной либо вегетативной.

Симптомы

Симптомы при невропатии могут зависеть от того, какой конкретно нерв был поражен.

Среди самых частых двигательных симптомов встречается мышечная слабость рук и ног, проблемы в сгибании и разгибании суставов, нарушение походки, непроизвольные мышечные сокращения. Особенно сильно это проявляется, если наблюдается невропатия нижних конечностей либо верхних.

Связанные с поражением чувствительных нервов симптомы выражаются в болях (невралгии) в пораженных местах, и по ходу нерва, онемения, кожной сухости или гипергидроза, высокой чувствительности относительно внешних раздражителей (гиперестезия), ощущение покалывания, нарушение координации движений.

Вегетативные же симптомы могут быть выражены в нарушенном потоотделении, побледнении, покраснении либо посинении кожи и многих других признаках.

Есть и специфические симптомы, которые являются характерными для разных видов невропатии.

К примеру, невропатия лицевого нерва может выражаться в виде неподвижности части лица (обычно с одной стороны), его перекоса (асимметричности), отсутствием возможности закрыть один глаз. Невропатия лучевого нерва может сопровождаться невозможностью сжать кисть в кулак, затруднением в сгибании кисти и предплечья, свисанием кисти. Невропатия локтевого нерва приводит к слабости пальцев, боли и высокой чувствительности предплечья и внешней стороны руки или же четвертого и пятого пальцев.

Невропатия седалищного нерва выражается в таких симптомах, как онемение внешней стороны ноги, боль в голени и бедре, отвисании стопы при ходьбе, невозможности нормально ступить на пятку и носки.

Причины

Основной и первой причиной дистрофических изменений нервных тканей и невропатии может быть защемление нерва, травма, опухоль, нарушение метаболизма, заболевания сосудов и так далее. Полинейропатия (периферическая невропатия) в некоторых случаях может выражаться как осложнение сахарного диабета.

Читать еще:  Гимнастика голеностопного сустава после перелома лодыжки gymnastics

Другие болезни, на фоне которых развивается невропатия – это полиартрит, атеросклероз, гипотиреоз, ревматоидный артрит.

К факторам, которые провоцируют невропатию, также относят хронический алкоголизм, болезни почек, неправильное питание, прием определенных лекарственных веществ.

Нарушение иннервации мышц может повлечь за собой их постепенную атрофию, а нарушение иннервации внутренних органов – их дисфункцию. Поражение нервов, которые осуществляют иннервацию внутренних органов, становится причиной тахикардии, диареи, проблем в мочеиспускании, запоров, дискинезии желчевыводящих путей и прочих нарушений.

В зависимости от количества пораженных нервов, невропатия делится на монопатию, полиневропатию и множественную монопатию.

Лечение

В современной интегральной медицине лечение невропатии предполагает сочетание местного (в месте поражения) лечения, и общего действия на организм. При этом главное терапевтическое действие направлено на регенерацию нервных тканей, улучшение питания и восстановление функций поврежденного нерва, его декомпрессию, а также устранение процесса воспаления, если речь идет о неврите.

Из методов рефлексо- и физиотерапии для лечения данного заболевания в интегральной медицине максимально часто применяются акупунктура, акупрессура, лазеротерапия, электропунктура, мануальная терапия, электромассаж, электрофорез. С другой стороны, тут используются методы устранения проблемы, которая стала первой причиной болезни. Это может быть лечение болезней щитовидной железы, лечение сахарного диабета, лечение атеросклероза, восстановление иммунитета и баланса иммунной системы.

При невропатии лечение может проводиться в качестве самостоятельного курса или же вместе с витаминотерапией и (или) лечением медикаментами.

Такое лечение, которое предполагает физиотерапию и рефлексотерапию, обычно показывает высокий уровень эффективности, в большем количестве случаев дает возможность устранить симптомы заболевания и причину, по которой они появились.

Так как причины, провоцирующие невропатию, могут быть различными, подход к лечению со стороны интегральной медицины также должен быть индивидуальным. При таком диагнозе, как невропатия, лечение направлено на восстановление функций поврежденных периферических нервов и устранение причин их дистрофических изменений в зависимости от конкретного случая.

Основные действия в процессе лечения невропатии интегральной медицины таковы:

  • устранение сдавления, зажатия воспаления определенного нерва;
  • борьба с болевым синдромом, который вызывается воспалением и давлением нерва;
  • восстановление функций нерва (моторной, вегетативной, чувствительной);
  • восстановление питания и кровоснабжения нервов;
  • стимуляция восстановления нервных тканей;
  • улучшение прохождения нервных импульсов;
  • устранение первой причины поражений нерва;
  • профилактика возможного рецидива.

НЕВРОПАТИЯ

Содержание

НЕВРОПАТИЯ в психиатрии

НЕВРОПАТИЯ в психиатрии (neuropathia; греч. neuron нерв + pathos страдание, болезнь; син.: конституциональная нервность, эндогенная нервность, невропатическая конституция) — врожденное патологическое состояние с резко повышенной общей, особенно вегетативной, возбудимостью и нервно-психической истощаемостью.

Клиническая картина

Н. обнаруживается в первые месяцы после рождения; симптоматика наиболее выражена в возрасте до 3 лет и характеризуется повышенной чувствительностью ребенка к любым внешним раздражителям (колебаниям температуры и влажности воздуха, изменениям условий кормления и ухода), общим двигательным беспокойством, частым плачем, нарушениями ритма и глубины сна, разнообразными расстройствами пищеварения (упорными срыгива-ниями, рвотой, поносами, запорами), а также пониженным аппетитом, замедленным жеванием, затрудненным переходом к плотной пище. При этом часто встречается повышенная склонность к аллергическим реакциям, острым респираторным заболеваниям; отмечается ряд психических отклонений — пугливость, боязнь всего нового, склонность к страхам.

В дошкольном возрасте повышенная вегетативная возбудимость несколько ослабевает, более заметными становятся психические нарушения: у одних детей наблюдается повышенная аффективная возбудимость и раздражительность в сочетании с истощаемостью, у других — выраженная тормозимость в непривычной обстановке, пугливость, склонность к страхам, повышенная впечатлительность. В зависимости от преобладания черт тормозимости или аффективной возбудимости в поведении детей Г. Е. Сухарева (1959) выделяет астенический и возбудимый варианты Н.

В школьном возрасте на первый план начинают выступать вегетативно-сосудистые расстройства: легко возникают изменение окраски кожных покровов, головные боли, головокружение, могут быть обмороки.

При Н. выявляют резкие колебания частоты пульса при изменениях положения тела, выраженный дермографизм (см.), колебания содержания сахара в крови, нарушения пуринового обмена (см.), а также фосфатурию, оксалурию и т. д.

Н. у детей дошкольного и младшего школьного возраста предрасполагает к развитию невротических и неврозоподобных расстройств моно-симптомного характера (энурез, тики, заикание, мутизм), возникающих в результате психических и черепномозговых травм, инфекций и других патол, воздействий. Кроме того, дети с Н. в связи с обидой, недовольством склонны к аффект-респиратор-ным припадкам (падения, выразительные движения, задержки дыхания, нередко с цианозом и судорогами) и патологическим привычным действиям (сосание пальцев, кусание ногтей, а также мастурбация, трихотилломания и др.).

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез до конца не выяснены. В ряде случаев ведущая роль в возникновении Н. принадлежит наследственному фактору, о чем свидетельствует семейная Отягощенность этим состоянием. Имеют значение также органические повреждения головного мозга в период внутриутробного развития, напр, при токсикозах, инфекциях, интоксикациях беременных, и перинатальная патология (внутричерепные родовые травмы, асфиксия при рождении, иммунол. конфликты). Случаи Н. наследственно-конституционального происхождения относят к истинной невропатии, а экзогенно-органического генеза — к органической невропатии. Закреплению психических отклонений способствуют также недостатки воспитания.

Патогенетической основой Н. является дисфункция высших центров вегетативной регуляции, гл. обр. диэнцефальных, связанная с их незрелостью.

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клин, картины и данных анамнеза. Для дифференциации лечения и реабилитации имеет значение отграничение истинной и органической Н. В отличие от истинной Н. проявления органической Н. можно обнаружить уже у новорожденного; отмечают замедленный темп психического развития, проявления психоорганического синдрома (см. Психоорганический синдром), наличие неврол, микросимптоматики. Дифференциальная диагностика проводится с неврастенией (см.) и соматогенными астеническими состояниями (см. Астенический синдром).

Лечение

Назначают общеукрепляющие, седативные препараты, легкие снотворные, транквилизаторы в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, необходимо также педагогическое воздействие. При органической Н. целесообразно также проведение рассасывающей, дегидратационной терапии, прием ноотропов (ноотропила).

Профилактика включает мероприятия по обеспечению нормального течения беременности и родов, имеет значение также проведение общих оздоровительных мероприятий (гимнастика, прогулки, соблюдение режима); правильное воспитание ребенка без изнеживания и чрезмерной опеки.

Прогноз для жизни благоприятный.

Библиография: Гиляровский В. А, Психиатрия, с. 610, М.—Л., 1938; Ижболдина О. Ф. Катамнез невропатических состояний в детском возрасте, в кн.; Вопр, дет. психиат., под ред. Г. Е. Сухаревой, с. 135, М., 1940; Ковалев В, В. Психиатрия детского возраста, с. 29, М., 1979; Резидуальные нервнопсихические расстройства у детей, под ред. С. С. Мну-хина, с. 5, Д., 1968; Симеон Т.П. Невропатии, психопатии и реактивные состояния младенческого возраста, М.— Л., 1929; Gollnitz G. Neuropsychiatrie des Kindes und Jugendalters, S. 348, Jena, 1970; Harbauer H.u.a. Lehrbuch der speziellen Kinder und Jugendpsychiatrie, S. 60, B. u. a., 1976. В. В. Ковалев.

НЕВРОПАТИЯ в неврологии

НЕВРОПАТИЯ в неврологии (neuropathia; греч, neuron нерв + pathos страдание; син.: полиневропатия, нейропатия) — состояние, в основе к-рого лежат поражения периферических нервов первично-дегенеративного характера, вызванные различными причинами — интоксикациями (в том числе алкоголем), дефицитом витаминов (В1, В12, пантотеновой к-ты), сосудистыми, аутоиммунными, неопластическими процессами, при нек-рых наследственных заболеваниях. Наиболее часто Н. встречается при сахарном диабете, узелковом периартериите, хрон, алкогольной интоксикации. Компрессия нервных стволов и питающих их сосудов в узких каналах (связочных, костных) приводит к компрессионно-ишемическим невропатиям различной локализации — так наз. туннельным синдромам (см.).

Полирадикулоневропатию (поражение нервных корешков и нервов) при ахилии описал П. М. Сараджишвили в 1946 г. (см. Нейроахилический синдром).

Морфологическая картина зависит от типа пораженных волокон. Мякотные волокна подвергаются аксональной дегенерации и сегментарной демиелинизации. В них наблюдается гиперплазия леммоцитов (шванновских клеток), появление образований в виде отростков, луковиц. При Электронно-микроскопическом исследовании обнаруживаются накопление нейрофиламентов, увеличение количества митохондрий и плотных телец в пораженных и утолщенных аксонах. При поражении безмякотных нервов возможно уменьшение плотности и диаметра нервных волокон, денервационная атрофия в мышцах.

Читать еще:  Опухла нога в районе голеностопного сустава

Клиническая картина полиморфна. Двигательные нарушения проявляются слабостью в руках и ногах, преимущественно в дистальных отделах, мышечной гипотонией. Чувствительные расстройства характеризуются парестезиями, гипестезиями, анестезиями или гиперестезиями, болями в мышцах и по ходу нервных стволов. Отмечается сухость кожи или гипергидроз, трофические язвы, мышечная гипотензия. Сухожильные (чаще ахиллов) и периостальные рефлексы обычно снижаются. Характерны количественные и качественные изменения электровозбудимости нервов и мышц. Электровозбудимость мало изменяется при аксональной дегенерации, вызванной экзогенными причинами. Резко снижается скорость проведения при сегментарной демиелинизации, к-рая наступает при нек-рых заболеваниях, в частности наследственных, — амиотрофии Шарко—Мари—Тута (см. Амиотрофия), гипертрофической полиневропатии Дежерина — Сотта (см. Дежерина — Сотта гипертрофический неврит), болезни Рефсума (см. Рефсума синдром) и др.

Хорошо изучены диабетические невропатии, к-рые делят на вегетативные и соматические. Вегетативные Н. встречаются у пожилых больных с доброкачественным течением диабета. Их основной симптом — боли в ногах, чаще по ночам, иногда в виде каузалгий; нарушается вибрационная чувствительность на ногах и меньше на руках, возможны трофические изменения кожи, снижаются ахилловы, иногда и коленные рефлексы. Соматические Н. встречаются у лиц молодого возраста с тяжелым течением диабета; они характеризуются резкими болями по ходу пораженного нерва, расстройствами чувствительности по мононевритическому типу и нередко симптомами натяжения нервных стволов, напр, симптомом Бехтерева (см. Бехтерева рефлексы, симптомы), симптомом Ласега и симптомом Нери (см. Радикулит).

Течение Н. обычно хроническое, но может быть и острое.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, характерной клин, картины, исследований электровозбудимости и биопсии (мышц, нервов).

Лечение. Проводится лечение основного заболевания. В случаях невыясненной этиологии целесообразно применять витамины, физиотерапевтические процедуры. При неэффективности консервативного лечения компрессионных Н. показано оперативное вмешательство.

Библиография: Панченко Д. И. Заболевания нервных стволов, Киев, 1966; Сараджишвили П. М. О так называемом нейро-ахилическом синдроме (полирадикулоневриты), Невропат, и психиат., т. 51, в. 5, с. 79, 1951; X о досовская С. В. К вопросу о наследственных полиневропатиях, в кн.: Периферическая нервная система, под ред. И. П. Антонова, в. 1, с. 126, Минск, 1978; S 1 u g a E. Polyneuropathien, Typen und Differenzierung, B.— N. Y., 1974.

Невропатия

Невропатия(нейропатия) – обобщающее название различных дегенеративно-дистрофических изменений периферических нервов. Относится к неврологическим заболеваниям.

Причины дистрофических изменений нервов (нейропатии) могут быть различными – сдавление (компрессия), воспаление, интоксикация, нарушение кровоснабжения и питания (ишемия) нервных тканей.

Также и проявления невропатии могут быть самыми разнообразными, в зависимости от локализации процесса (невропатия лицевого нерва, невропатия локтевого нерва, невропатия тройничного нерва, невропатия лучевого нерва, невропатия седалищного нерва и др.) и функций нерва – двигательной, чувствительной или вегетативной.

Собирательный характер термина невропатия, или нейропатия, объясняет относительно широкую распространенность этого заболевания. Следует, однако, отметить, что термин этот не является общепринятым и однозначным.

Так, некоторые специалисты применяют термин невропатия только в отношении невоспалительных поражений нервов, в отличие от воспалительных заболеваний – невритов (пример: радикулит – радикулопатия).

Кроме того, термин невропатия существует в психиатрии, где он означает повышенную возбудимость нервной системы в сочетании с ее повышенной утомляемостью.

Невропатия. Лечение

Поскольку причины, по которым возникает невропатия (нейропатия) того или иного нерва могут быть различными, это определяет индивидуальный подход интегральной медицины к лечению этого заболевания.

При диагнозе невропатия лечение в интегральной медицине направлено на восстановление функций периферических нервов и устранение причин их дистрофических изменений, исходя их конкретного случая.

Основные направления воздействия при лечении невропатии методами интегральной медицины:

– устранение зажатия, сдавления (компрессии) и воспаления нерва;

– устранение болевого синдрома, вызванного сдавлением и воспалением нерва;

– восстановление функций пораженного нерва (моторной, чувствительной, вегетативной);

– восстановление нормального кровоснабжения и питания нерва;

– стимуляция регенерации нервных тканей;

– улучшение прохождения нервных импульсов;

– устранение первопричины поражения нерва и профилактика рецидива заболевания.

Лечение невропатии в интегральной медицине основано на применении методов рефлексотерапии и физиотерапии, включая акупунктуру, акупрессуру, мануальную терапию, лазеротерапию, электропунктуру, электромассаж, электрофорез, грязевые аппликации и ряд других, назначаемых индивидуально.

Эти методы лечения невропатии безопасны для организма, не оказывают побочных эффектов, практически не имеют противопоказаний и в большинстве случаев позволяют достичь значительного терапевтического эффекта и стойкого улучшения состояния.

Невропатия. Симптомы заболевания

При диагнозе невропатия симптомы заболевания зависят от того, какой именно из периферических нервов поражен заболеванием.

Наиболее характерные двигательные симптомы невропатии – мышечная слабость рук и ног, затрудненное сгибание и разгибание суставов, нарушение походки (невропатия седалищного нерва), непроизвольные сокращения (подергивания) мышц.

Симптомы невропатии, связанные с поражением чувствительных нервов, имеют характер болей (невралгии) в месте поражения и по ходу нерва, онемения, сухости кожи или гипергидроза, повышенной чувствительности к внешним раздражителям (гиперестезия), ощущения покалывания, нарушения координации движений.

Вегетативные симптомы невропатии (нейропатии) могут включать нарушение потоотделения, побледнение, покраснение или посинение кожи и ряд других признаков.

Существуют специфические симптомы, характерные для различных видов невропатии.

Так, невропатия лицевого нерва проявляется неподвижностью части лица (как правило, с одной стороны), перекосом (асимметричностью) лица, невозможностью закрыть один глаз.

Невропатия лучевого нерваобычно сопровождается невозможностью сжать кисть в кулак («когтистая лапа»), затруднением сгибания предплечья и кисти, свисанием кисти («висячая» кисть), а невропатия локтевого нерва – слабостью пальцев, болью и повышенной чувствительностью предплечья и внешней стороны руки, а также четвертого и пятого пальцев.

Невропатия седалищного нервапроявляется такими симптомами, как онемение по внешней стороне ноги, боли в бедре и голени, отвисание стопы при ходьбе, невозможность нормально ступать на носки и на пятку.

Невропатия. Причины поражения нервов

Первопричиной дистрофических изменений нервных тканей и диагноза невропатия может быть защемление нерва (мышцами, связками, костными тканями), опухоль, травма, нарушение обменных процессов (в том числе витаминное голодание), сосудистые и иные заболевания. В частности, полинейропатия в отдельных случаях возникает как осложнение сахарного диабета.

Другие заболевания, на фоне которых возникает невропатия – гипотиреоз, ревматоидный артрит, полиартрит, атеросклероз.

К факторам, способствующим возникновению невропатии относятся хронический алкоголизм, болезни почек, неполноценное питание (дефицит витаминов и микроэлементов), характер профессиональной деятельности, прием некоторых лекарственных препаратов.

При этом нарушение иннервации мышц влечет за собой их постепенную атрофию, а нарушение иннервации внутренних органов – дисфункцию этих органов.

Поражение нервов, осуществляющих иннервацию внутренних органов (автономная невропатия), приводит к тахикардии, диарее, нарушению мочеиспускания, запорам, дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) и другим нарушениям.

В зависимости от того, сколько нервов поражено заболеванием, невропатия разделяется на монопатию (невропатия одного нерва), полиневропатию (одновременное поражение нескольких нервов) и множественную монопатию.

Лечение невропатии в интегральной медицине

Лечение невропатии в интегральной медицине, как правило, сочетает методы местного (в месте поражения) и общего воздействия на организм. При этом основное терапевтическое воздействие направлено на регенерацию нервных тканей, улучшение питания и восстановление функций пораженного нерва, его декомпрессию и устранение воспалительного процесса (при наличии неврита).

Из методов рефлексо- и физиотерапии для лечения невропатии в интегральной медицине наиболее часто применяются акупунктура, акупрессура, мануальная терапия, лазеротерапия, электропунктура и электромассаж, электрофорез.

С другой стороны, применяются методы устранения проблемы, ставшей первопричиной заболевания (лечение сахарного диабета, болезней щитовидной железы, лечение атеросклероза, восстановление баланса иммунной системы и др.).

При диагнозе невропатия лечение методами интегральной медицины может проводиться как самостоятельный курс или в сочетании с витаминотерапией и/или медикаментозной терапией.

Такое лечение невропатии с помощью рефлексотерапии и физиотерапии показывает высокую эффективность и в большинстве случаев позволяет успешно устранять симптомы заболевания и причину их возникновения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector