Но шпа при межреберной невралгии

Таблетки от межреберной невралгии

Болезненные приступы, возникающие в межреберье, грудной клетке и спине могут оказаться признаком возникновения межреберной невралгии.

Это патология, характеризующаяся сдавливанием межреберных нервов мускулатурой, располагающейся между ребрами.

Характер возникающих болей очень похож на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Поэтому реальную причину появления боли часто удается установить лишь после консультации у специалиста.

Межреберная невралгия лечится при помощи комплексной терапии, которая включает в себя использование медикаментов, посещение физиотерапевтических процедур и мануального терапевта.

Дозировка препаратов, частота и длительность их приема должна в строгом порядке назначаться лишь специалистом и не превышать допустимую норму.

Лечение межреберной невралгии с помощью таблеток

Для лечения вышеуказанной патологии могут назначаться медикаментозные препараты в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток. В основу лечения чаще входят таблетированные препараты.

Их главное преимущество – удобство приема. Если пациент не может взять больничный, а лечение необходимо – таблетки являются самой удобной формой лечения (на прием таблетированных лекарств наверняка можно найти время даже на находясь на рабочем месте).

Таблетированные препараты не рекомендуют для лечения межреберной невралгии людям, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. В таких случаях рекомендовано применение инъекций и мазей.

В виде таблеток для лечения сдавливания межреберных нервов назначают следующие группы препаратов: НПВС, обезболивающие, миорелаксанты, спазмолитики и витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Предназначением данной группы препаратов является устранение воспалительного процесса и снятие отечности, которыми обычно сопровождаются защемления межреберных нервов. Причиной появления мышечных воспалений и отеков мягких тканей является и спазмирование межреберной мускулатуры. Устранение воспалительного процесса приводит и к уменьшению, а иногда и полному устранению болевого синдрома, что положительно сказывается на общем самочувствии пациента.

Обратите внимание! Лечение препаратами группы НПВС не должно превышать 7-10 дней, так как более длительный прием может спровоцировать развитие осложнений, в частности касающихся желудочно-кишечного тракта.

Препараты группы НПВС рекомендованы для лечения:
Противопоказаниями к использованию препаратов группы НПВС являются:
  • ревматических и неревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • неврологических заболеваний;
  • болевых синдромов различного происхождения (боли после операционного вмешательства, зубная боль);
  • повышенная температура тела (более 38,5 °С) на протяжение 3 суток;
  • риск возникновения артериальных тромбозов;
  • печеночные и почечные колики.
  • наличие эрозии или язвы ЖКТ;
  • обострение заболеваний ЖКТ;
  • период беременности;
  • нарушения работы печени и почек;
  • все виды цитопении;
  • индивидуальная непереносимость составляющих отдельных препаратов группы НПВС.

Часто назначаемыми препаратами НПВС являются:

  • «Диклофенак» – основное действующее вещество диклофенак натрия.
  • «Индометацин» – главный действующий компонент индометацин.
  • «Ибупрофен» – действующее вещество ибупрофен.
  • «Нимесулид» – основное действующее вещество нимесулид.
  • «Найз» – главное действующее вещество нимесулид.
  • «Кетонал» – активное вещество кетопрофен.
  • «Вольтарен» – главное действующее вещество диклофенак в форме натриевой соли.

Миорелаксанты при межреберной невралгии

Препараты данной группы назначаются с целью расслабления скелетных мышц. Активные компоненты миорелаксантов попадают в кровоток, а затем с кровью поступают в спинной мозг. Стимулируя определенные рецепторы, они препараты указанной группы способны затормаживать выделение определенных аминокислот, что приводит к снижению тонуса мускулатуры.

Показания к применению миорелаксантов: Противопоказания к применению:
  • боли, возникающие вследствие травмирования спины;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • артроз;
  • миозит;
  • восстановление в послеоперационный период;
  • необходимость миорелаксации с целью проведения операционного вмешательства;
  • необходимость расслабления мускулатуры для вправления вывихов и вправления костей в анатомически правильное положение при переломах.
  • язвенные повреждения ЖКТ;
  • детский возраст до 1 года;
  • печеночная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • аллергические реакции на миорелаксанты или индивидуальная непереносимость хотя бы одного из составляющих компонентов препарата.

Наиболее часто назначаемыми препаратами группы миорелаксантов являются:

  • «Мидокалм» – главный активный компонент толперизол.
  • «Сирдалуд» – активное вещество тизанидин в форме гидрохлорида.
  • «Сибазон» – действующее вещество диазепам.
  • «Баклофен» активный компонент баклофен.

Видео: “Стоит ли идти к врачу при межреберной невралгии?”

Лекарства для лечения межреберной невралгии

Межреберная невралгия – острые, интенсивные боли между ребрами. Могут иррадиировать в область сердца или лопатки.

Возникают, когда раздражен, защемлен или воспален межреберный нерв. Являются осложнением грудного остеохондроза, сколиоза либо вирусных заболеваний. Лечение медикаментозное. Также возможно применение народных средств.

Используемые препараты

Межреберную невралгию лечат лекарственными средствами таких групп:

  • Анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Анестетики.
  • Спазмолитики.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Седативные.
  • Противовирусные.
  • Хондропротекторы.
  • Витамины.

Рекомендуется лечение уколами, таблетками, мазями, кремами либо гелями. В тяжелых случаях проводят блокады. Выбор лекарственной формы препаратов осуществляется врачом исходя из степени повреждения нерва, самочувствия пациента, наличия у него сопутствующих патологий.

Анальгетики

Помогают купировать болевой синдром, возникший на фоне:

  • Невралгии.
  • Радикулита.
  • Воспаления или спазма мышц.

Могут быть приписаны при головной и зубной боли, а также инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Не применяются при:

  • Беременности.
  • Дисфункциях печени.
  • Кормлении грудью.
  • Спазмах бронхов.
  • Нарушении кроветворения.
  • Индивидуальной непереносимости их составляющих.

Для быстрого снятия болевого синдрома при межреберной невралгии анальгетики вводят внутримышечно. Такой способ их применения считается более эффективным. Действие препаратов сохраняется до 3-4 часов. После облегчения самочувствия, переходят на таблетки, местные средства.

Читать еще:  Массаж при невралгии затылочного нерва
Анальгетики, назначаемые при межреберной невралгии Лекарственная форма Стоимость (минимальная)
Россия (в руб.) Украина (в грн)
Анальгин Раствор для инъекций 51 19
Таблетки 11 5
Баралгин 950 175
Раствор для инъекций 302 128
Седалгин Таблетки 135 33
Финалгон Мазь 293 84
Капсикам 273 87
Никофлекс 300 132
Випросал 307 75

При длительном приеме анальгетиков возможно проявление побочных действий со стороны органов ЖКТ: расстройство стула, обострении гастрита и язвы. По этой причине их применяют короткими курсами:

Нестероидные противовоспалительные средства

Уменьшают воспаление межреберного нерва и выраженность болевого синдрома, снимают отеки. При невралгии могут применяться внутримышечно, внутрь или наружно.

Общие показания к терапии нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Почечная, печеночная колика.
  • Высокая температура (если она не спадает в течение 3 суток).
  • Риск развития тромбоза артерий.
  • Неврологические заболевания.
  • Боли различной этиологии.
  • Заболевания суставов, позвоночника.

Больным, имеющим цитопению, дисфункции печени и почек, язвы органов пищеварительной системы, а также беременным женщинам и кормящим матерям препараты данной группы в виде таблеток и уколов не назначаются.

Противовоспалительные средства, используемые в терапии межреберной невралгии Форма выпуска Минимальная цена
Россия (в руб.) Украина (в грн)
Кетонал Раствор для инъекций 235 176
Крем 296 80
Гель 322 90
Таблетки 189 141
Капсулы 114 152
Кеторол Раствор для инъекций 140
Таблетки 50 56
Гель 236 67
Диклофенак 40 10
Раствор для инъекций 59 14
Таблетки 46 8
Индометацин 23 16
Мазь 50 14
Нимесулид Таблетки 45 20
Вольтарен Гель 213 65

Анестетики и глюкокортикостероиды

Применяют при частых и продолжительных приступах боли. Используют для блокад пораженного нерва. Анестетики купируют болевой синдром, глюкокортикостероиды – оказывают выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие.

Препараты для блокад межреберного нерва Минимальная стоимость, в руб. и грн, соответственно
Россия Украина
Новокаин 29 11
Лидокаин 16 9
Флостерон 249 418
Гидрокортизон 148 103
Дексаметазон 192 21

Блокады с глюкокортикостероидами противопоказаны больным пожилого возраста и тем, кто имеет:

  • Гипертоническую болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Тромбоэмболию.
  • Туберкулез (активная форма).
  • Тяжелую недостаточность почек.
  • Сифилис.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.

Противопоказаниями к применению анестетиков при межреберной невралгии являются:

  • Опухоли надпочечников.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Колебания артериального давления.
  • Не контролируемый препаратами сахарный диабет или гипертиреоз.
  • Период восстановления после инфаркта.
  • Воспаление кожи в месте введения.
  • Выраженная брадикардия, гипотония.
  • Хроническая сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Заболевания почек.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях возможно лишь после того, как пройдено обследование, и врач подтвердил диагноз. Иначе есть опасность спутать боли в грудной клетке при межреберной невралгии с болями в сердце или болевым синдромом при заболеваниях других внутренних органов. Лечение во всех этих случаях принципиально разное.

Режим

1–3 дня рекомендуется провести дома, максимально ограничив физическую активность. Первые сутки оптимален постельный режим, желательно на кровати с ортопедическим матрасом, если такой возможности нет, то просто с твердой ровной поверхностью. Ограничение движений будет способствовать снятию мышечного спазма и уменьшению боли. В этот период необходимо ограничить потребление поваренной соли, чтобы не усугублять отечность, вызванную воспалением и спазмом.

Какие лекарства можно принять

Целью медикаментозного лечения в первую очередь является купирование острой боли.

Обезболивающие

Для этого используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств:

Хорошо снимает боль Нейродикловит. Он содержит витамины группы В (В1, В6, В12), усиливающие действие обезболивающий и противовоспалительный эффект Диклофенака. Препараты этой группы оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому их лучше принимать после еды коротким курсом (не более трех дней).

Противопоказанием к применению препаратов группы нестероидных воспалительных средств является:

  • эрозия, язва желудка или ДПК (двенадцатиперстной кишки);
  • болезни крови и нарушения процессов свертывания;
  • обострение любых заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • беременность;
  • нарушения работы почек;
  • индивидуальная непереносимость.

Миорелаксанты

Эти препараты оказывают расслабляющее действие на скелетную мускулатуру за счет блокирования нервно-мышечной передачи. К этой группе относятся Мидокалм (Толперизон), Сирдалуд (тизанидин), Баклофен.

Спазмолитики

Спазмолитики устраняют спазм, всегда присутствующий при межреберной невралгии, и за счет этого помогают избавиться от боли. Препараты:

  • Но-шпа (Дротаверин),
  • Папазол (Дибазол + Папаверин),
  • Бесалол (содержит экстракт белладонны и фенилсалицилат).

Местное лечение

При межреберной невралгии мази, гели и бальзамы пользуются популярностью, так как помогают быстро облегчить боль без токсической нагрузки на организм. Применяют средства с согревающим, отвлекающим и обезболивающим эффектом.

Основные правила применения мазей при межреберной невралгии

Перед тем как использовать местные средства, необходимо внимательно прочитать инструкцию и соблюдать следующие правила:

  • Наносить средство на чистую неповрежденную кожу. При наличии кожных заболеваний от мазей и гелей лучше отказаться.
  • При склонности к аллергическим реакциям сначала делают проверку на чувствительность. Для этого наносят небольшое количество мази и ждут 10–15 минут. Если аллергическая реакция отсутствует, то мазью можно пользоваться согласно инструкции.
  • После нанесения средства нужно избегать переохлаждения и сквозняков.
Читать еще:  Некроз головки тазобедренного сустава симптомы

Согревающие мази

Разогревающие мази могут относиться как к лекарственным средствам (содержат 1–2 фармакологических компонента), так и биологически активным добавкам (содержат большое количество компонентов растительного или животного происхождения). Эффект достигается за счет расширения мелких сосудов в месте нанесения, улучшение питания и обмена веществ, расслабления мышечных волокон.

Применяют Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Эфкамон. В мазях на основе веществ растительного и животного происхождения наиболее часто применяют пчелиный и змеиный яд, красный жгучий перец, камфору, скипидар, ментол, масло эвкалипта.

Анальгезирующие мази

В состав этих средств входят лекарственные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Наиболее часто назначаются:

  • Найз гель,
  • Вольтарен,
  • Кетонал,
  • Ибупрофен,
  • Индометациновая мазь,
  • Диклофенак,
  • Випросал.

Растирания

В аптеке можно приобрести комбинированный препарат «Меновазин». Это средство представляет собой спиртовой раствор, содержащий прокаин, бензокаин и ментол. Ментол обладает раздражающим действием на нервные окончания, способствует расширению поверхностных сосудов кожи. При его нанесении пациент ощущает обезболивающий эффектом с ощущением холода, покалывания и легкого жжения.

Прокаин и бензокаин являются местными анестетиками, то есть оказывают обезболивающее действие в месте нанесения. Меновазин наносят на кожу 2–3 раза в день растирающими движениями, укутывают место нанесения хлопчатобумажной или шерстяной тканью. Такие растирания эффективно проводить перед ночным сном.

Лечение народными средствами

Среди методов народной медицины наиболее эффективны компрессы и ванны.

Компрессы

Компресс оказывает глубокое прогревающее действие на мышечные волокна, способствуя снятию спазма, улучшению микроциркуляции и ускорению обмена веществ. Наложение компресса проводят по следующим правилам. Компресс накладывается на чистую неповрежденную кожу. Лечебным средством пропитывается марля или хлопчатобумажная ткань. Наложив ткань или марлю на кожу, сверху необходимо закрыть полиэтиленовой пленкой и укутать шерстяной тканью.

Длительность экспозиции составляет от 30 минут до 8 часов и зависит от активности лекарственных компонентов. После того как компресс будет снят, кожу необходимо обмыть теплой водой. Наиболее эффективными при межреберной невралгии являются компрессы на основе водки и меда, морской соли, листьев лопуха, листьев хрена, водки и березовых почек.

Ванны

Эффективным дополнением к основному лечению будет прием теплой ванны с лекарственными травами или эфирными маслами. Для приготовления лечебной ванны используют:

  • масло эвкалипта;
  • масло лаванды;
  • отвар из коры осины;
  • настой шалфея;
  • отвар корня валерианы;
  • морскую соль.

Массаж

Массаж при межреберной невралгии эффективен, когда ведущим в механизме развития патологии является мышечный спазм или заболевания позвоночного столба. При выраженном болевом синдроме массаж не проводят, так как любое прикосновение усиливает боль у пациента. При межреберной невралгии массажные техники в основном включают поглаживание, растирание и разминание. Интенсивное воздействие в данном случае не проводят.

Лечебная физкультура

ЛФК (лечебная физкультура) при межреберной невралгии – неотъемлемая часть лечения и профилактики рецидивов. Так как в подавляющем большинстве случаев приступы межреберной невралгии связаны с мышечным спазмом или тем или иным заболеванием позвоночника, то при выполнении лечебной гимнастики упор делается на восстановление нормального тонуса мышц и укрепление мышечного корсета (мышц спины и брюшного пресса).

Без восстановления работы опорно-двигательного аппарата вылечить невралгию не удастся. Приступать к занятиям можно после того, как пройдено исследование, подтвержден диагноз и получены рекомендации специалиста.

Основные принципы занятий:

  • начинать тренировки можно после стихания острых болей;
  • нагрузку на мышцы увеличивать постепенно;
  • в комплексе обязательно должны быть упражнения на растяжку;
  • если во время или после тренировки ощущается боль необходимо прекратить занятия и проконсультировать с врачом;
  • упражнения имеют лечебный эффект только при регулярном и длительном выполнении.

Физиотерапевтические методы в домашних условиях

В домашних условиях хороший эффект можно получить при сочетании основного лечения с физиотерапевтическим воздействием. Для этого обычно используют.

  • Сухое тепло . Чтобы согреть спазмированные мышцы и помочь им расслабиться, к ним прикладывают полотняные мешочки с прогретой солью крупного помола.
  • Аппликатор Кузнецова . Аппликатор состоит из двух частей: основа (ткань или специальная резина) и закрепление на ней раздвоенные тупые шипы из медицинской пластмассы. Суть воздействия заключается в рефлекторном раздражении биологически активных точек.

Таким образом, лечить межреберную невралгию в домашних условиях можно только после прохождения обследования и установления причины болевых ощущений. Основа лечения – лечебная физкультура, массаж и медикаментозные средства. В качестве дополнения к основному лечению можно использовать физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.

Межреберная невралгия – что это и как лечить

У многих людей, особенно в старшем возрасте, появляются симптомы межреберной невралгии. Это заболевание является самой распространенной патологией нервной системы. Как правило, невралгию такого рода вызывают заболевания позвоночника, но она может появиться и вследствие других патологических процессов организма. Врачи считают болезнь не слишком опасной для здоровья человека, но она провоцируют сильный болевой синдром, который мешает вести обычную, спокойную жизнь. Чтобы вылечить невралгию, требуется симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину недуга.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом. Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов. От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы. При движениях боли усиливаются.

Читать еще:  Противовоспалительные препараты при невралгии межреберной

Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер. Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков. Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:

  • Долговременное воздействие низкой температуры.
  • Воспалительные заболевания.
  • Травмы ребер, груди, позвоночника.
  • Опухоли, локализованные в спинном мозге.
  • Отравление организма.
  • Повреждение нервов.
  • Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
  • Сахарный диабет.
  • Возрастные изменения.
  • Сильное перенапряжение спинных мышц.
  • Усталость, стрессы.
  • Герпес.
  • Плеврит.
  • Патологические изменения грудной клетки.
  • Реберные болезни.
  • Аневризма аорты.
  • Гормональные изменения.
  • Быстрый рост (у детей).
  • Климактерический, постклимактерический период (у женщин).

Не стоит самостоятельно диагностировать у себя межреберную невралгию при появлении похожих симптомов и начинать лечение, ведь за ней может скрываться серьезное заболевание, при котором необходимо срочное вмешательство врача. Методы диагностики заболевания включают осмотр пациента, анализы и исследование специальными устройствами. Как определить наличие межреберной невралгии:

  • УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
  • Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
  • Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
  • Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
  • Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
  • МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
  • Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.

Особенно тщательного подхода к терапии после диагностики заболевания требуют женщины при беременности и кормлении грудью, ведь многие лекарства им противопоказаны. Межреберная невралгия может возникнуть на фоне серьезной нагрузки на спину. Если боль терпима, женщинам нужно назначить лечебную физкультуру, йогу или другие нагрузки для снятия острых симптомов заболевания.

Симптомы и признаки заболевания

Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол. Частота приступов боле при их приеме значительно снижается. Болезненные ощущения могут становиться сильнее во время поворотов, вдохов, изменений положения тела, при резких движениях.

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector