Нпвп препараты список при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Применение медикаментозных препаратов – один из основных компонентов лечения остеохондроза. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе не влияют на механизм развития болезни, но позволяют купировать боль и уменьшить воспаление. Такие препараты могут использоваться в форме таблеток, уколов, гелей и мазей.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза: как действуют

Болевой синдром – основной признак остеохондроза позвоночника на любой стадии. Для уменьшения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, нестероидные противовоспалительные средства, НПВС).

Механизм действия НПВС связан с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в образовании простагландинов – провоспалительных медиаторов. В организме человека присутствует два вида циклооксигеназы:

  • ЦОГ-1 – «физиологическая». Находится в организме постоянно. Отвечает за выработку желудочной слизи, функцию тромбоцитов и почечный кровоток.
  • ЦОГ-2 – «патологическая». В норме отсутствует, начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид ЦОГ блокирует препарат, различают несколько групп НПВС – неселективные и селективные. Представители первой группы ингибируют и ЦОГ-2 и ЦОГ-1, что часто приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и развитию других побочных реакций. Селективные НПВС – это медикаменты нового поколения, они блокируют только ЦОГ-2, которая активирует воспаление и боль. В связи с этим побочные реакции при применении этой группы препаратов возникают реже.

Показания и противопоказания

НПВС, как и другие медикаменты должен назначать врач при наличии показаний. Перед их использованием нужно внимательно изучить перечень противопоказаний и убедиться в их отсутствии.

Когда показаны НПВС

Основное показание к применению данных препаратов при остеохондрозе – наличие болевого синдрома. НПВС могут применяться вне зависимости от стадии остеохондроза и наличия других симптомов.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препараты из группы НПВС при следующих состояниях:

  1. Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта – эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости нужно отдавать предпочтение селективным НПВС.
  2. Высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероз, нарушение свертываемости крови. При необходимости нужно отдавать предпочтение неселективным НПВС (Ибупрофен, Напроксен).
  3. Заболевания печени и почек в стадии декомпенсации.

Системные средства

Для лечения остеохондроза чаще используются препараты системного действия – внутримышечные, внутривенные уколы и таблетки. Системные препараты более эффективно устраняют боль и воспаление, так как попадают в общий кровоток. Их недостатком является более частое развитие побочных эффектов.

Таблетки

Часто назначается пероральный прием НПВП. Их действие наступает медленнее, чем при инъекционном введении – через 20–30 минут. Но имеется у перорального приема и ряд преимуществ:

  • можно принимать в домашних условиях;
  • неинвазивный метод;
  • не возникают местные осложнения (гематомы, занесение инфекции).

Таблетки, которые применяются для купирования боли могут относиться к селективным и неселективным НПВП, а также иметь разную выраженность анальгезирующего эффекта.

Список НПВП (от препаратов с наиболее выраженным анальгезирующим действием до более слабых):

· Кеторолак (Кетальгин, Кетанов);

· Этодолак (Этол форт).

Уколы

Для лечения остеохондроза могут применяться инъекции (внутримышечные, внутривенные). Их преимуществом является более быстрое действие, так как они сразу попадают в кровь. При внутривенном введении действие начинается через 2–4 минуты, при внутримышечном – через 5–10 минут.

У парентерального введения лекарств имеется и ряд недостатков:

  1. Сложность в использовании – в большинстве случаев инъекции не делают в домашних условиях.
  2. Инвазивность – существует вероятность занесения инфекции, повреждения сосудов и образования гематомы.

Препараты, которые выпускаются в форме ампул для инъекций также разделяются на селективные и неселективные НПВП. К наиболее распространенным НПВП относят:

  • Кеторолак (Кетальгин, Кетанов);
  • Диклофенак (Диклак, Диклоберл);
  • Мелоксикам (Мовалис).

Местные средства

Местные НПВП часто назначаются для лечения боли при заболеваниях суставов и позвоночника. Они действуют слабее, но при этом практически не вызывают побочных реакций.

Список местных НПВП:

· Индометацин Софарма мазь;

Побочные реакции

Чаще всего встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у неселективных НПВП. Поражение желудка и кишечника связано с подавлением ЦОГ-1, которая отвечает за выработку слизи и защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта. К наиболее частым проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:

Вероятность поражения желудочно-кишечного тракта зависит не только от выбора препарата (селективный, неселективный ингибитор ЦОГ), но и от дозы и длительности применения. Чем выше доза, чем дольше применяется препарат – тем выше вероятность изъязвления слизистой оболочки.

Также могут развиваться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Селективные НПВС влияют на функцию эндотелия сосудов и свертывающей системы крови. В связи с этим может повышаться риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Продолжительный прием НПВС также связан с формированием анальгетической нефропатии.

Как выбрать лекарство

Не все представители НПВП одинаково хорошие, они отличаются по следующим характеристикам:

  • группа – селективные или неселективные;
  • форма выпуска – ампулы для инъекций, таблетки, мази;
  • выраженность противовоспалительного действия;
  • выраженность обезболивающего действия.

Как правило, при выборе НПВП врач учитывает несколько моментов: наличие сопутствующей патологии, стадия болезни и выраженность боли.

При наличии заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта предпочтение отдают селективным НПВП Мелоксикам, Целекоксиб), так как они не подавляют ЦОГ-1 и не повреждают слизистую оболочку желудка. При высоком риске сердечно-сосудистой патологии – Ибупрофен или Напроксен.

На ранней стадии болезни, когда боль выражена не сильно, применяются НПВП со слабым или средним анальгезирующим действием (например, Ибупрофен). Также можно применять медикаментозные средства в виде гелей и мазей.

Если же боль выраженная, принимаются препараты с выраженным анальгезирующим действием (Кетопрофен, Кеторолак).

Можно ли вылечить остеохондроз при помощи НПВС

Не рекомендуется ограничивать лечение лишь одной группой медикаментов. Применение НПВС обычно комбинируют с другими препаратами и немедикаментозными методами лечения:

  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты центрального действия;
  • витамины группы В;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Применение НПВС относится к симптоматическому лечению остеохондроза. То есть средства из этой группы не излечивают болезнь, а лишь борются с ее симптомами.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

НПВС при остеохондроз

Врачи Юсуповской больницы при остеохондрозе и хронической боли в спине используют новейшие нестероидные противовоспалительные препараты, зарегистрированные в РФ. Индивидуальная схема терапии включает лучшие НПВС при остеохондрозе, не разрушающие хрящевую ткань и обладающие минимальным побочным действием. Они не только купируют болевой синдром, но и влияют на механизмы развития заболевания.

НПВС препараты при остеохондрозе назначают после комплексного обследования пациента. Оно включает рентгенологические методы диагностики, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Диагностические процедуры выполняют с помощью новейших аппаратов ведущих мировых производителей.

В клинике неврологии созданы все условия для лечения остеохондроза:

  • палаты европейского уровня комфортности;
  • внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов;
  • высокий уровень квалификации врачей.

Реабилитологи, кроме НПВС, для лечения остеохондроза применяют современные методики восстановительной терапии (ЛФК, различные виды массажа, подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, занятия с использованием механических и компьютеризированных тренажёров).

Механизм боли при остеохондрозе

НПВС при остеохондрозе снимают боль, уменьшают воспалительный процесс, улучшают качество жизни пациентов. Боль при остеохондрозе возникает по следующим причинам:

  • при разрушении фиброзного кольца диска происходит раздражение болевых рецепторов, которые находятся в надкостнице смежных позвонков;
  • на поздних стадиях болезни происходит сдавление корешков спинномозговых нервов;
  • в коре головного мозга возникает центральный очаг болевого возбуждения.
Читать еще:  Гимнастика дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

При разрушении межпозвоночного диска между позвонками образуется грыжевое выпячивание. На боль реагируют мышцы. Возникает миофасциальный болевой синдром, формируется хроническая боль в спине. При присоединении депрессивного синдрома боль становится ещё сильнее.

Воспалительный компонент при остеохондрозе присутствует на всех уровнях поражения, кроме головного мозга. На нервные окончания воздействуют медиаторы воспаления или биологически активные вещества. Они способствуют усилению выраженности и увеличению продолжительности болевого синдрома. Для нейтрализации механизмов развития болевого синдрома при остеохондрозе неврологи Юсуповской больницы используют современные наиболее эффективные НПВС.

НПВС для лечения остеохондроза

При выборе конкретного НПВС для лечения остеохондроза неврологи учитывают стадию заболевания, наличие сопутствующей патологии, возраст и другие индивидуальные особенности пациента. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток, порошков и гранул. Ректальные свечи с НПВС при остеохондрозе назначают пациентам с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для местного применения используют мази, гели, крема и пластыри с ПНВС.

При патологических изменениях опорно-двигательного аппарата довольно хорошо зарекомендовал себя диклофенак. Он является основным действующим веществом препаратов:

Диклофенак снимает воспалительную реакцию и уменьшает боль. Продолжительность действия препарата 36 часов. Для достижения наибольшего эффекта его лучше принимать чаще в дозе 75-150 мг. Пролонгированную форму используют 1 раз в день.

Индометацин относится к лучшим НПВС при остеохондрозе. Он оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Чтобы добиться максимального эффекта, препарат пациенты принимают его на протяжении длительного периода.

К новым нестероидным противовоспалительным средствам относится нимесулид. Препарат снимает боль и воспаление при остеохондрозе. Отличается высокой эффективностью и практически полным отсутствием побочных эффектов. Нимесулид входит в состав следующих лекарственных препаратов:

Он является главным действующим веществом ряда препаратов:

Нимесулид принимают по 100 мг 2 раза в сутки.

Кетопрофен – НПВС, которое входит в состав кетонала. Он способен очень быстро и эффективно устранять болевой синдром, однако противовоспалительное действие препарата выражено незначительно. Поэтому кетонал неврологи назначают для снятия болевого синдрома. Принимают препарат по 100 мг 3 раза в сутки.

Местные средства с НПВС при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются при остеохондрозе, обладают меньшей эффективностью, чем растворы и таблетки НПВС. Их применяют при невыраженном болевом синдроме и начальных стадиях воспаления. Мази, гели или крема с НПВС наносят на область поражения, бывает вполне достаточно. При длительном местном применении НПВС могут развиться местные аллергические реакции. Они проявляются покраснением кожи и зудом.

Противовоспалительное действие оказывают следующие препараты с НПВС:

  • бутадионовая мазь;
  • 1-% индометациновая мазь;
  • фастум-гель;
  • артрум;
  • долгит крем;
  • быструмгель;
  • вольтареновая мазь;
  • найз гель;

Чтобы увеличить глубину проникновения основного действующего вещества, их наносят на область поражения, втирая массирующими движениями. Если вас беспокоит боль в спине, запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы. После обследования невролог назначит наиболее эффективные и безопасные НПВС для лечения остеохондроза.

Лучшие НПВС препараты при остеохондрозе и их особенности

При нарушениях в позвоночнике, вызванных остеохондрозом, специальные вещества в организме сигнализируют о том, что есть появление болезни и нужна помощь. Сигналом является боль в спине.

Организм отвечает на поломки воспалительными процессами. Чтобы начать лечение необходимо прежде снять воспаление и боль. С этими задачами справляются НПВС препараты.

Нестероидные препараты не содержат гормонов, а, значит, не вызывают таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония.

Они хорошо снимают боль. По эффективности сравнимы с наркотическими анальгетиками. Но в отличие от них не вызывают зависимости.

Механизм действия НПВС

Препараты НПВС обезболивают и уменьшают или снимают воспалительный процесс. Воспаление в тканях происходит с участием фермента циклооксигеназа, препараты блокируют его действие.

Фермент циклооксигенеза встречается в организме двух разновидностей. Фермент первого вида коротко обозначают ЦОГ-1. Он оказывает влияние на работу внутренних органов: регулирует почечный кровоток и функцию тромбоцитов.

ЦОГ-1 участвует в защитной реакции слизистой желудка от избыточного количества соляной кислоты. Сосуды слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки расширяются, благодаря веществам, в синтезе которых он задействован.

ЦОГ-2 – это фермент второго вида. В тканях с повреждением он производит медиаторы боли и воспаления.

НПВС по своему действию на организм делятся на:

  1. Неселективные — создают блокировку ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.К ним относятся:
    • Ибупрофен
    • Диклофенак
    • Индометацин
  2. Селективные – препараты нового поколения.

Лекарства нового поколения

Действие селективной группы препаратов блокирует фермент ЦОГ-2. Избирательное влияние препаратов делают их более переносимыми.

  • Происходит непосредственное снятие болевого и воспалительного фактора. При этом не создаётся или максимально снижена опасность для слизистой оболочки желудка, связанного с угнетением ЦОГ-1.
  • Лекарственные средства применяют, в том числе и для лечения суставов. НПВС неселективной группы отрицательно влияют на клетки межсуставного хряща. Селективная группа лекарств не имеет этого недостатка.

В списке лекарств:

  • Мелоксикам – снимает воспаление, жар и болевой синдром. Под наблюдением врача допустимо применение длительное время.
  • Целекоксид – при остеохондрозе и артрозе успешно облегчает состояние, снимает боль и воспаление. Побочные эффекты на пищеварительную систему не замечены.
  • Нимесулид – уменьшает боль, понижает высокую температуру, снимает воспаление. В результате повышается подвижность проблемного участка.
  • Ксефокам – обладает сильным противоболевым эффектом, не возникает привыкания.

Обзор лучших

  1. Диклофенак относится к числу наиболее распространённых препаратов неселективной группы. Обезболивает и снимает воспаление. Он входит в состав целого списка лекарств, в качестве основного действующего вещества. Это:
    • Диклобене,
    • Диклак,
    • Диклоран,
    • Ортофен,
    • Вольтарен и другие.

Сочетается с анальгетиками, увеличивает их обезболивающий эффект. Беременным, пациентам с язвенной болезнью и детям этот препарат не назначают.
Бутадион – нестероидный неселективный препарат в виде мази. Уменьшает боль, снимает отёк и воспаление. Применяется местно. После использования исчезает боль в уставах во время ходьбы и отдыха.Наносят тонким слоем в месте очага воспаления. Курс лечения до десяти дней. Беременным не назначают в первом и третьем триместре.
Возможны побочные эффекты:

  • зуд,
  • отёчность,
  • шелушение
  • экзема.
  • Аспирин по химическому составу относится к салицилатам. Применяют при разного рода болях и повышении температуры.
    Беременность, гастрит, детский возраст, риск кровотечений – противопоказания.
  • Напроксен – основное действующее вещество является производным пропионовой кислоты.Эффективен при заболеваниях позвоночника, обезболивает, снимает воспаление.Беременность, детский возраст и гастрит является противопоказанием к применению препарата.
  • Индометацин – препарат относится к неселективной группе. Обладает ярко выраженным действием противоболевым и противовоспалительным.
    Применять очень осторожно, потому что обострение слизистой желудка может проявиться быстро. Не назначают беременным, детям до 6 лет и кормящим мамам.
  • Нимесулид – класс сульфонанилидов. Селективный препарат. ЦОГ-1 угнетает в очень незначительной степени. Обладает антиоксидантными свойствами.
    Назначают при артрозе, остеопорозе, различных болях, особенно приступообразных, потому что после применения, боль отступает через 20 минут.Побочные действия: сонливость, тошнота, головная боль. Противопоказания: детский возраст, беременность, язвенная болезнь.
  • Читать еще:  Что пить при невралгии грудной клетки

    Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе – читайте здесь.

    Наружного применения

    1. Кетопрофен гель – препарат снимает боль, жар и отеки. Применяют в случае острой боли, если поражены связки или мышцы, остеохондрозе позвоночника. Ослабляет боли в суставах.При нанесении всасывается медленно. Не назначают беременным, пациентам с заболеваниями желудка, печени и в детском возрасте.
    2. Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен – быстро устраняет болевой синдром, уменьшает отёк и снимает покраснение. Применяют при заболеваниях опорного аппарата.Мазь в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов мази.
    3. Индометацин – снимает боль, отёк. Противовоспалительное действие обозначается через неделю применения. Назначают при болях в позвоночнике, воспалениях суставов и в мягких тканях.Противопоказания: сбои в работе желудка, печени, нарушения кроветворения, первая половина беременности, детский возраст и кормление грудью.

    При шейном остеохондрозе

    При заболевании врач назначает курс лечения из следующего набора нестероидных препаратов:

    • Ибупрофен – не влияет на хрящи, противопоказан при гастрите,
    • Диклофенак,
    • Напроксен,
    • Вольтарен,
    • Индометацин,
    • Нимесулид,
    • Нурофен,
    • Димексид – в качестве болеутоляющего компресса.

    Правила приёма стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения

    • В связи с тем, что лекарства способны вызывать болезни желудка, приём таблеток делать обязательно после еды. Это особенно касается нестероидных препаратов неселективной группы.
    • Иногда одновременно с таблетками пьют Алмагель, подстраховывая слизистую желудка.
    • Мази этой группы используют, не превышая нормы, потому что и они вызывают гастрит.
    • Не следует самостоятельно продлевать по времени назначенный курс лечения.
    • Стероидные препараты применяют строго по назначению врача, потому что они имеют множество побочных эффектов. Чаще их используют при лечении поясничного отдела в виде инъекций.

    Противопоказания

    Многие препараты, особенно неселективной группы, имеют противопоказания:

    • беременность, особенно первая половина,
    • детский возраст до шести лет, некоторые до двенадцати лет,
    • язвенные заболевания и гастриты,
    • серьёзные нарушения работы печени, почек, иногда – сердца.

    Побочные действия

    Первая группа препаратов, относящаяся к неселективной группе, угнетает наряду с веществами, вызывающими боль и воспаления ещё и те, что обеспечивают защиту слизистой оболочки желудка от разрушения кислотой. Поэтому есть вероятность возникновения гастрита и язвы.

    Какие нестероидные противовоспалительные средства эффективны при остеохондрозе?

    Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе помогают справиться с болями и воспалительными процессами. Они блокируют определенные ферменты, которые отвечают за выработку простагландинов. Название лекарственной группы подчеркивает отсутствие стероидных гормонов. Фармацевтический рынок предлагает обширный перечень лекарственных препаратов. Лучшее средство подберет лечащий врач на основании диагностики и клинической картины болезни.

    Содержание:

    Механизм воздействия и побочные эффекты

    Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором происходят патологические изменения в межпозвонковых дисках. Они «усыхают» и перестают справляться со своими амортизационными функциями. В результате тела позвонков начинают соприкасаться, происходит трение, которое провоцирует образование костных наростов. Они раздражают близлежащие мышечные ткани, вызывая их воспаление и спазмы. Остеофиты ущемляют нервные корешки и сосуды. Возникают болевые ощущения, ограничивается амплитуда движений, нарушается кровоток.

    Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза позволяют снять боль, температуру, воспалительные процессы. Механизм действия направлен на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за выработку простагландинов. Они являются медиаторами воспаления и чем больше их вырабатывается, тем интенсивнее воспалительный процесс.

    НПВС выпускаются в различных лекарственных формах. При умеренных болях применяют мази и таблетки. Сильный болевой синдром снимают внутримышечными инъекциями.

    На заметку. Дозировка и курс лечения назначается доктором после обследования пациента. Самостоятельное использование может привести к нежелательным и побочным эффектам.

    Длительное применение НПВС негативно воздействует на органы пищеварения, нарушая выработку веществ, защищающих слизистую оболочку и имеет ряд побочных эффектов.

    Противопоказания к применению:

    • непереносимость компонентов;
    • язва желудка;
    • патологии печени и почек;
    • уменьшение тромбоцитов в крови;
    • беременность.

    При длительном курсе лечения могут возникать побочные реакции организма:

    • головокружения, ухудшение зрения и памяти;
    • тахикардия, увеличение артериального давления;
    • аллергические реакции;
    • плохая свертываемость крови.

    Какие препараты лучше применять? В каждом случае лечение назначает врач, подбирая оптимальную дозу и минимальный курс. Наиболее эффективными являются лекарственные средства нового поколения. Они вызывают минимум побочных реакций. Единственным минус — их высокая стоимость.

    Таблетки НПВС при остеохондрозе

    Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в таблетках применяют при умеренных болевых синдромах. Часто врачи назначают препараты с активным веществом диклофенак натрия. Он является синтетическим производным фенилуксусной кислоты. Обладает обезболивающим действием, снижает воспаления, отечность, улучшает кровоснабжение тканей, препятствует образованию тромбоцитов.

    Применение препарата при заболеваниях опорно-двигательной системы способствует:

    • восстановлению амплитуды движений;
    • снятию болевого синдрома;
    • ослаблению воспалительного процесса.

    Максимальная концентрация в крови достигается спустя 6 часов. Лечебное воздействие начинается через 1,5-2 часа. Выведение препарата осуществляется вместе с мочой.

    К лекарственным средствам на основе диклофенака относятся:

    Дозировка зависит от болевого синдрома, выраженности воспаления и составляет от 25 до 75 мг за 1 прием. Частота использования – до 3 раз в сутки.

    Индометацин – противовоспалительный препарат, быстро купирует боли и снимает отеки. В современной медицине считается устаревшим из-за большого списка побочных эффектов. Противопоказан детям до 14 лет и женщинам в положении.

    Тексамен прекрасно справляется с болью и эффективно устраняет воспаления тканей. Клинический эффект после применения длится более суток. Запрещен к использованию без врачебного наблюдения. Абсолютными противопоказаниями является склонность к желудочным кровотечениям.

    К препаратам нового поколения относятся:

    1. Ксефокам с высокой способностью купирования болевого синдрома. По обезболивающим параметрам может конкурировать с морфином, не вызывая привыкания. Не влияет на жизненно важные органы. Быстро абсорбируется в печени и выводится вместе с мочой.
    2. Целекоксиб — форма выпуска в капсулах. Хорошо снимает болевые ощущения, эффективно борется с воспалениями, приносит значительное облегчение при острой фазе остеохондроза.
    3. Нимесулид — быстро снимает воспаление и купирует боль, имеет минимальные побочные эффекты.

    На заметку. При продолжительных приемах препаратов врач назначает средства нового поколения, чтобы минимизировать негативное влияние на систему ЖКТ и максимально снизить побочные реакции организма.

    Парентеральное введение препаратов НПВС

    Нестероидные противовоспалительные уколы при остеохондрозе назначают для купирования сильных болевых синдромов. Поступая в кровь, лекарственные средства начинают действовать уже через 15-20 минут. Парентеральное введение снижает риск обострения желудочно-кишечных заболеваний.

    • Диклофенак в ампулах – при всех положительных целебных действиях негативно влияет на желудок;
    • Мелоксикам – нестероидный анальгетик при остеохондрозе, можно принимать под контролем врача длительное время;
    • Мовалис – выраженное обезболивающее средство с жаропонижающим и противоотечным действием;
    • Кеторолак – мощный препарат против боли и воспалений, предназначен для коротких курсов лечения;
    • Ксефокам – обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием, устраняет покраснения и отеки.

    На заметку. Чаще назначают Мелоксикам и Мовалис при остеохондрозе позвоночника. Преимущество лекарства в длительном приеме без особых побочных явлений.

    Местные мази и гели

    Нестероидные мази при остеохондрозе оказывают выраженный эффект обезболивания, не воздействуя на желудок и кишечный тракт. Их применяют при умеренных болевых ощущениях и прострелах как дополнение к общей терапии.

    Противовоспалительные препараты на основе ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибупрофен) используют при шейном остеохондрозе, болях в коленях, ногах. Мазь наносят небольшой полоской 5-10 см и втирают в больной участок.

    Читать еще:  Выведение солей из организма при остеохондрозе

    Кетопрофен содержится в Кетонале, Фастум геле, Флексене. Помогает при суставных и мышечных болях. Мазь наносят тонким слоем дважды в сутки.

    Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза шеи представлены средствами на основе диклофенака: Вольтарен, Дикловит, Диклак. Лечение проводят на протяжении 14 дней, нанося небольшим слоем 3 раза в сутки.

    К классу нового поколения НПВС относятся средства Найз и Нимулид. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют боль при остеохондрозе поясницы, ревматизме, радикулите. Быстро снимают воспаления и отеки.

    Обезболивающие мази, гели и кремы воздействуют на больной участок тела, попадают в кровоток, не угнетая пищеварительную систему. НПВС при остеохондрозе позволяют снять воспалительные процессы, избавить от изнуряющей боли, ускорить метаболизм в мышечных тканях и улучшить самочувствие пациента. Нестероидные средства являются основой терапии при обострении заболевания.

    Противовоспалительные нестероидные препараты для лечения остеохондроза

    Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе любой локализации, являются одними из основных средств для лечения. Именно они применяются в качестве первой помощи для купирования боли различной интенсивности, а также эффективной остановки развития воспалительного процесса. Кроме того, средства данной группы являются максимально безопасными, ведь ввиду отсутствия в их составе гормонов, они не приводят к развитию серьезных патологий в виде сахарного диабета либо гипертонии.

    Механизм воздействия

    Все нестероидные противовоспалительные препараты применяемые при остеохондрозе, содержат в своем составе компоненты, эффективно блокирующие фермент циклооксигеназа, способствующий развитию воспалительного процесса. При этом данный фермент условно разделяется на 2 типа:

    • ЦОГ-1, обеспечивающий нейтрализацию избытка желудочной кислоты и способствующий образованию основного вещества для расширения стенок сосудов желудочно-кишечного тракта;
    • ЦОГ-2, провоцирующий возникновение воспалительного процесса и боли в поврежденных тканях организма.

    Прием НПВС обеспечивает устранение отечностей и снятие болевых симптомов различной интенсивности. А в зависимости от основного действующего вещества в составе нестероидного препарата, обеспечивается купирование боли различной интенсивности от слабой, до крайне интенсивной, полностью парализующей двигательную функцию. При этом такие лекарства не вызывают наркотической зависимости и привыкания.

    Виды лекарств

    Все НПВП можно условно разделить на 2 группы: неселективные и селективные. К первым относятся препараты для лечения остеохондроза, блокирующие одновременно ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. К таким лекарствам относятся средства на основе ибупрофена, индометацина и диклофенака. Для предотвращения появления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта во время лечения остеохондроза, препараты данной группы рекомендуется принимать в виде внутримышечных инъекций.

    Нестероидные препараты селективного типа воздействуют только на ферменты группы ЦОГ-2. Такие лекарства не только качественно обезболивают и снимают воспаление, но и отлично переносятся организмом. Побочные эффекты при этом возникают крайне редко. К таким лекарствам относятся:

    • Мелоксикам;
    • Целекоксид;
    • препараты на основе нимесулида;
    • Ксефокам и другие НПВП с основным действующим веществом в виде лорноксикама.

    Кроме отсутствия патологического воздействия на желудок и 12-перстную кишку, селективные нестероидные лекарственные препараты не имеют негативного влияния на хрящевую ткань, в отличие от медикаментов неселективного типа.

    Противопоказания к применению

    Несмотря на свою полезность при лечении остеохондроза, любое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

    • наличие индивидуальной повышенной чувствительности к основному действующему компоненту, а также любому составляющему препарата;
    • аспириновая астма, проявляющаяся аллергической реакцией на прием любых анальгетиков;
    • различные заболевания органов пищеварительной системы в виде гастрита, язв и колитов;
    • патологии свертываемости крови;
    • почечная недостаточность;
    • нарушение функций работы печени;
    • периоды беременности и лактации.

    А ввиду особенности воздействия НПВС местного воздействия в виде мазей, гелей и кремов, они имеют дополнительные противопоказания. Лекарства в такой фармакологической форме выпуска нельзя использовать при любых нарушениях целостности кожных покровов в месте предполагаемой обработки. Также недопустимо нанесение препаратов на кожу пораженную экземой, мокнущим дерматитом, а также на места развития инфекции.

    Правила эффективного и безопасного применения

    Для получения эффективного результата от приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также с целью предотвращения развития побочных реакций, необходимо обязательно придерживаться определенных правил приема. Индивидуальные схемы и принципы использования лекарств всегда индивидуально устанавливает лечащий врач. Однако имеются и общие положения:

    1. Принимать лекарственное средство необходимо строго под контролем лечащего врача.
    2. Длительность беспрерывного использования препарата не может быть более 7 дней.
    3. Ввиду того, что лекарства НПВС способствуют задержке вывода влаги и солей натрия из организма, их использование больными с нарушенными функциями почек и печени, а также пациентами, страдающими от гипертонии, могут проводиться только при условии строгого контроля состояния организма.
    4. При использовании препаратов в форме таблеток и капсул, запивать их можно исключительно водой.
    5. Прием НПВП в форме таблеток должен проводиться только после еды, ввиду способности их влияния на работу желудочно-кишечного тракта.
    6. Одновременный прием нескольких препаратов группы НПВС недопустим ввиду усиления негативного воздействия компонентов препаратов на организм.
    7. Во время курса лечения нестероидными противовоспалительными средствами, недопустимо употреблять алкоголь в любом виде.

    Обычно количество приемов лекарственного средства в сутки составляет 2-3 раза. Более 4 раз в день использовать препараты данной группы категорически запрещено.

    Эффективные препараты

    Список существующих лекарственных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств очень обширен. Однако имеются среди них препараты, имеющие высокую эффективность при лечении любого типа остеохондроза. К ним относятся такие препараты принимаемые внутрь в виде уколов и таблеток:

    • Диклофенак и другие препараты, в составе которых используется данное вещество;
    • Напроксен;
    • Индометацин;
    • Нимесулид.

    Наиболее распространенными являются препараты на основе Диклофенака. К ним относятся: Диклобене, Вольтарен, Диклак, Ортофен и Диклоран. Данные лекарственные средства отлично совмещаются с анальгетиками, усиливая их обезболивающее воздействие. Однако лекарства на основе вещества диклофенак строго запрещены к приему беременными, детьми, а также пациентами, страдающими от язвенной болезни.

    Препараты наружного воздействия

    Одним из наиболее эффективных НПВП наружного воздействия при лечении остеохондроза, является мазь Бутадион. В процессе использования он быстро и эффективно снимает симптомы боли, а также устраняет воспалительный процесс и отечности. Однако его использование не должно продолжаться более чем 10 дней. А применение во время беременности допустимо только во 2-м триместре и лишь при тщательном наблюдении врача.

    Также высокоэффективными нестероидными противовоспалительными лекарствами местного воздействия против остеохондроза являются:

    • гель Кетопрофен;
    • мазь Ибупрофен;
    • мазь Индометацин.

    Однако ввиду интенсивности их воздействия и глубины проникновения основных действующих веществ, применение таких лекарственных средств недопустимо беременными, женщинами в период лактации и детьми. Также ограничение в приеме относится к пациентам, у которых наблюдается непереносимость любого из компонентов средств, а также при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы.

    При остеохондрозе шейного или поясничного отдела позвоночника, высокой эффективность обладает Димексид в форме раствора либо концентрата, применяемый в виде местного болеутоляющего компресса. Однако в целях безопасности лечения его применение должно обязательно согласовываться с врачом, а приготовление компресса выполняться строго по инструкции.

    Несмотря на видимую безопасность препаратов нестероидной противовоспалительной группы, они могут спровоцировать появление стойких побочных реакций. Именно поэтому, подбором лекарственного средства, а также назначением схемы его приема должен заниматься исключительно лечащий врач.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector