После эндопротезирования тазобедренного сустава дают ли инвалидность

О инвалидности после эндопротезирования: как получить и оформить группу

Пожалуй, каждый пациент задается вопросом – положена ли ему инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава? Скажем сразу, что подобная операция по протезированию компонентов опорно-двигательного аппарата была разработана и стала применяться совсем не для того, чтобы привести к инвалидизации больного. Замена тазобедренного сустава преследует совершенно другие задачи: не допустить инвалидность или же освободить человека от уже существующих признаков утраченной трудоспособности, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. И никак иначе.

Другое дело, если оперативное вмешательство оказалось неудачным, что бывает не так уж и часто. Однако не исключено, что в ходе него были допущены ошибки, к примеру, не точно подобрано по размерам эндопротез, этапы хирургии не соблюдены, выполнена некорректная посадка эндопротеза и пр. Кроме того, плохие результаты двигательных и опорных способностей, болевой синдром могут быть следствием некачественного медицинского ухода, неправильной или неполной реабилитации, возможно, вообще отсутствия реабилитационного режима. Тогда об инвалидности после эндопротезирования тазобедренных суставов уже можно говорить.

Особенности установления инвалидности

Мы разобрались, дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава. Да, она присваивается, но в исключительных случаях, при этом I группа очень редко кому назначается – на это должны быть серьезнейшие показатели физической ограниченности (3-4 ст. тяжести – полная профнепригодность). В основном дают III или II гр., но при объективных причинах, подтверждающих умеренную или легкую стадию ограниченной жизнеспособности. Пожизненная инвалидность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, даже двухстороннего, – большая редкость.

  • Отметим, что факт присутствия внутри организма имплантата сустава не является поводом для неоспоримого присуждения инвалидности.
  • Только лишь болевая симптоматика не рассматривается как безусловное основание для установления группы.
  • Первостепенно будет оцениваться выраженность нарушенных функций передвижения и определение, в какой степени нарушенная биомеханика препятствует рабочей деятельности по основной профессии.
  • На категорию, помимо декомпенсации статодинамических функций, будут влиять также по основному направлению заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии в эпикризе больного.
  • Если у пациента заменены оба сустава, согласно приказу украинского МЗ, однозначно дается II группа. По российским законодательным постановлениям органа здравоохранения – количество эндопротезов не выступает поводом для безусловной инвалидизации.

Если послеоперационная травма не позволяет человеку войти в нормальный ритм жизни и ходить на работу, в обновленном отделе наблюдается стойкая сниженная функциональность, предполагается получение пособия по инвалидности 2-3 гр. (1-2 степень тяжесть нарушений), сроком на 12 месяцев с последующим переоформлением. За этот период необходимо пройти восстановительно-лечебные мероприятия в полном объеме, а при необходимости выполнить ревизионное эндопротезирование.

По поводу того, дадут ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов в вашем случае, и какой группы, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если вы стабильно зависите от вспомогательных средств (костыли, ходунки), не способны выдержать пребывание на ногах и 2-х часов, сильно хромаете и не чувствуете уверенности при ходьбе, а может вовсе не можете обходиться без посторонней помощи и др., проконсультируйтесь с вашим специалистом, который сориентирует в вопросе оформления инвалидности.

Процедура оформления

Сначала дают направления на разностороннюю диагностику – нужно ли говорить, что инвалидность после просто так не получишь. Поэтому придется запастись большим терпением, всем известно, думаем, о сохранившихся бюрократических устоях отечественных больниц и нескончаемых очередях.

Итак, пациенту необходимо будет выполнить ряд обязательных мероприятий. На начальном этапе нужно в пределах своей поликлиники по месту жительства пройти врачебный осмотр у:

  • ортопеда;
  • хирурга;
  • врача-невролога;
  • окулиста;
  • ЛОРа и некоторых других специалистов.

Помимо этого, вам будут назначены диагностические лабораторные и инструментально-аппаратные обследования, а именно:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • тест на энтеробиоз;
  • ЭЭГ и ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ, рентген сустава;
  • может потребоваться компьютерная томография ТБС.

Далее диагностическая документация поступает на рассмотрение врачебной комиссии при медучреждении, где пациент состоит на учете. Если серьезные патологические нарушения подтвердятся, весь пакет медицинских документов передается в организацию МСЭ (медико-социальная экспертиза) вместе с:

  • заявлением нужной формы;
  • направлением на МСЭ;
  • ксерокопиями и оригиналами паспорта, СНИЛС;
  • справкой с места работы или бумагой, удостоверяющей статус безработного;
  • документом, где подтверждается, что было сделано эндопротезирование.

Пациенту назначается время прохождения МСЭ комиссии, которая в назначенный день и вынесет окончательное решение об установлении инвалидности.

Заключение

Если ваше восстановление продвигается в соответствии с нормой, без критических проблем, а по его завершении вы чувствуете себя хорошо, значит, вам нужно только радоваться жизни. И думать о получении группы, как-то нелогично, согласитесь. Вы не инвалид, и это победа! Ведь именно с этой целью вы пошли на замену сустава, осознавая, что идете на операцию не ради получения финансовой поддержки от государства, а ради того, чтобы исчезли боли и возобновился физический потенциал нижних конечностей, в конце концов, вернулась работоспособность и возможность самообслуживания.

К сведению! Как правило, такая крайняя мера, как эндопротезирование ТБС, позволяет вести нормальную жизнь в течение 15-30 лет, не становясь инвалидом.

Дают ли инвалидность после эндопротезирования?

Тазобедренный сустав является самым крупным в человеческом теле, поэтому при нарушении его функций наблюдается сильное снижение работоспособности. Часто для предотвращения осложнений и для сохранения подвижности сочленения проводится эндопротезирование – замена его протезом. Задача такой операции – остановить патологический процесс и восстановить работоспособность больного. Поэтому инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава дается не всегда. Чаще всего больные соглашаются на операцию в надежде избежать инвалидности. Но бывает, что сделать этого не удается и человек становится инвалидом.

Ход проведения эндопротезирования ТБС

Тазобедренный сустав очень сложно устроен и выдерживает большие нагрузки. Поэтому замена его протезом практикуется только в крайних случаях. Показанием для эндопротезирования могут быть:

  • деформирующий остеоартроз тяжелой степени;
  • осложнения после травм или других суставных патологий;
  • последствия ревматоидного артрита;
  • некротические процессы из-за нарушения кровоснабжения;
  • опухоли.

Цель эндопротезирования – вернуть подвижность суставу, а больному работоспособность. Выполняются такие операции двумя способами.

Частичное эндопротезирование предполагает замену только головки бедренной кости. Такой протез эффективен временно, так как процесс разрушения сустава может продолжаться.

Полное или тотальное эндопротезирование заключается в полном удалении частей сустава и замене их протезом. Такие конструкции возвращают сочленению подвижность. Современные эндопротезы надежны и сохраняют функциональность 10-20 лет.

Некоторые считают, что после замены тазобедренного сустава инвалидность положена обязательно. Но это не так. Ведь целью операции является восстановление подвижности. Многие больные соглашаются на нее именно для того, чтобы избежать инвалидности. И чаще всего так и случается.

Правильно проведенная операция и соблюдение всех рекомендаций врача во время реабилитации позволяют избежать инвалидности после замены тазобедренного сустава. Но такой исход тоже не исключен. У некоторых пациентов развиваются осложнения, которые сводят на нет все положительные результаты операции.

Исход эндопротезирования зависит от возраста больного, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и тяжести патологии сустава.

Осложнения после операции

Эндопротезирование – это тяжелая операция, поэтому осложнения могут развиться по разным причинам. Особенно часто это наличие хронических заболеваний или физиологические особенности пожилого возраста, которые не позволяют протезу прижиться. Но не исключены и врачебные ошибки.

Иногда к осложнениям приводит использование некачественных протезов, а также несоблюдение рекомендаций врача во время реабилитации. Чаще всего встречаются такие негативные последствия:

  • инфекционный процесс;
  • отторжение протеза;
  • тромбоз;
  • дегенеративные процессы в окружающих тканях;
  • вывих сочленения.

При нарушении целостности протеза или возникновении гнойных осложнений часто проводят еще одну операцию, иногда требуется замена протеза. Инвалидность при повторной замене тазобедренного сустава дается чаще, так как работоспособность восстановить при этом сложнее.

Экспертиза трудоспособности

Вопрос, дают ли инвалидность после замены на протез тазобедренного сустава, не может решаться однозначно. К каждому случаю нужно подходить индивидуально. Чаще всего после операции пациенты через некоторое время возвращаются к полноценной деятельности. Но иногда развиваются нарушения двигательной активности, которые приводят к ограничению трудоспособности пациента.

Для того чтобы определить степень этих нарушений и сделать вывод, положена ли больному инвалидность, необходимо пройти обследование.

Прохождение медико-социальной экспертизы

С вопросом, дают ли инвалидность при замене на протез тазобедренного сустава, необходимо обратиться к лечащему врачу. Если у человека наблюдаются сильные боли, сустав подвижность сустава снижена, и он не может нормально работать, его направляют на медико-социальную комиссию. Только специальная экспертиза может определить, положена ли пациенту инвалидность.

Читать еще:  Хонда таблетки для суставов отзывы

Прохождение рентгенологической диагностики

Чтобы определить, наблюдается ли у больного ограничение двигательной активности, а также нет ли патологических изменений в тканях, обязательно проводится рентгенологическая диагностика. Ее делают по методу Косинской.

Определяются 3 степени нарушений. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, деформацию костей, наличие остеофитов, нарушение целостности протеза, наличие в полости кусочков хрящей.

Проведение функциональной диагностики

Этот метод обследования позволяет определить функциональность сустава. На основании специальных тестов выявляется степень ограничения его подвижности:

  • при первой степени она составляет 20-30 0 ;
  • при второй – до 50 0 ;
  • 3 степень характеризуется анкилозом или сохранением подвижности не более 15 0 ;
  • при 4 степени наблюдается деформация сустава и полная его фиксация.

Определение степени статодинамической функции

На основании рентгенологического обследования и осмотра врача определяется степень двигательных нарушений. Они могут быть:

  • небольшие, когда боли возникают только после физической нагрузки и стихают в покое;
  • при умеренной степени пациент постоянно хромает;
  • выраженные нарушения сопровождаются постоянными болями, укорочением конечности;
  • при серьезных наблюдается неподвижность сочленения.

В каком случае дают инвалидность

Часто пациенты интересуются, дают ли инвалидность после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Они считают, что если им поставили протез, то это автоматически означает, что они стали инвалидами. Поэтому очень удивляются, если врач отказывает им в этом.

Если сустав заменен на протез, это не является причиной для назначения группы. Наоборот, операцию чаще всего проводят для того, чтобы снять инвалидность у больного с ДОА или ревматоидным артритом.

Основание для получения группы инвалидности

Но иногда операция не приводит к восстановлению функций сустава. Причиной этого может быть:

  • невысокое качество протеза;
  • неправильно выбранный размер;
  • врачебная ошибка;
  • несоблюдение требований врача по реабилитации.

Каждый случай рассматривается отдельно. Основанием для назначения группы является только нарушение двигательных функций, которые приводят к невозможности выполнять трудовые обязанности.

Третья группа инвалидности

Чаще всего после такой операции дается 3 группа инвалидности. Обычно ее назначают, если у пациента развиваются небольшие осложнения или возникли сложности в восстановлении подвижности. Группа дается на 1 год, после которого необходимо пройти переосвидетельствование.

Вторая и первая группа

При более серьезных нарушениях подвижности дается 2 группа. Чаще всего основанием для ее назначения становится двусторонняя операция, развитие анкилоза или других патологий, приводящих к выраженному ограничению трудоспособности.

Вопрос, дают ли 1 группу инвалидности при замене тазобедренного сустава на протез, чаще всего решается отрицательно. Такое случается, если операция прошла неудачно, было двустороннее эндопротезирование, и оно не привело к улучшению функций сустава. 1 группа дается больному, который совсем не может передвигаться самостоятельно.

Процедура оформления

Для того чтобы оформить инвалидность, необходимо пройти полное обследование. Кроме функциональной диагностики и сдачи анализов оно включает консультацию некоторых узких специалистов.

После этого пациенту выдается заключение о его состоянии и направление на МСЭ.

На основании этих документов медико-социальная комиссия оценивает степень нарушений подвижности больного, способность его выполнять профессиональные обязанности. Выносится решение о назначении ему группы инвалидности или дается отказ.

Трудоспособность

После операции наблюдается временная потеря трудоспособности. Если она сопровождается осложнениями, больному может быть присвоена временно на 1 год 3 группа. За это время он должен пройти реабилитацию и все назначенные врачом лечебные мероприятия.

Но МСЭ может отказать в присвоении инвалидности тем, у кого трудовая деятельность не связана с нагрузкой на ноги. Человек может сохранить трудоспособность, если работает в офисе, диспетчером.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является очень сложной операцией. При возникновении осложнений возможно нарушение двигательных функций, из-за которого больной не может выполнять свои трудовые обязанности. В этом случае ему положена инвалидность.

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава: как избежать, куда обращаться, экспертиза, степени

Заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются в наше время все чаще, при том, даже у молодых людей. Причиной болезни может быть неправильный образ жизни, тяжелые нагрузки и травмы. Если сочленение разрушается, то может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава.

Замена сустава необходима для того, чтобы человек избежал инвалидности и мог жить нормальной жизнь. Но иногда процедура проходит недостаточно благоприятно для пациента, тогда может наступать инвалидность. Чтобы получить инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов, необходимо пройти экспертизу и обратиться в соответствующие инстанции.

Общее

Эндопротез тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическая операция, при которой производится удаление всего хряща или его части, и замена его протезом. Такая процедура показана при тяжелых нарушениях в работе сочленения, при сильных болях, неисправимой блокаде.

Показанием к операции являются следующие состояния:

Как правило, эндопротезирование является крайней мерой, которая позволяет человеку еще 10-30 лет после операции жить нормальной жизнью и не становиться инвалидом. Существуют противопоказания к проведению операции, например, в ней отказывают, если есть возможность сохранить функцию сустава без эндопротезирования, а также при серьезных хронических заболеваниях, при воспалениях различного характера, а также при онкологических патологиях.

Перед операцией проводят полное обследование пациента, которое поможет выявить наличие противопоказаний. Также врач перед операцией занимается подбором протеза, они бывают однополюсные и тотальные. Первые заменяют часть сустава, а вторые полностью весь сустав.

Как избежать

Сама по себе операция эндопротезирования не является основанием для инвалидности, а скорее наоборот, этот метод лечения в большинстве случаев позволяет инвалидности избежать. Инвалидность обычно присваивают в тех случаях, когда в операции пациенту отказывают по каким-либо причинам, но у больного диагностируют третью стадию деформирующего артроза.

Бывают случаи, когда эндопротезирование проходит недостаточно благоприятно и возникают серьезные осложнения после операции. В этом случае может возникать нестабильность нового сустава, его смещение, отторжение, тромбы в нижних конечностях и другие патологии.

Причин осложнений несколько:

  • Патология может возникнуть из-за плохого качества протеза, например, если попался бракованный экземпляр, или была приобретена дешевая модель плохого качества.
  • Смещение протеза может быть связано и с неправильной его установкой, в этом случае виноват хирург. Эндопротезирование – это достаточно сложная процедура, ее должен проводить опытный хирург.
  • Еще одна часто встречающаяся причина осложнений – плохая реабилитация. Если пациент не принимает назначенные лекарства, не занимается физкультурой, не посещает физиопроцедуры и в принципе плохо выполняет рекомендации врача, то вероятность осложнений возрастает в несколько раз, так как сустав необходимо разрабатывать и укреплять мышцы вокруг него.

Чтобы избежать инвалидности после эндопротезирования, необходимо ответственно относиться ко всем стадиям лечения, как к подготовке, так и к реабилитации. Пациенту нужно выполнять следующие рекомендации:

Реабилитация после эндопротезирования

  • Ответственно отнестись к выбору хирурга, поинтересоваться, есть ли у него опыт в этой сфере. Желательно обращаться в клиники с хорошей репутацией.
  • Очень важно в период подготовки выполнять все рекомендации врача, принимать лекарства при необходимости, и проходить все процедуры и исследования.
  • После операции нужно принимать все препараты, особенно антибиотики и кроворазжижающие средства, если их назначил врач. Первые предупреждают развитие инфекции, а вторые не допускают формирование тромбов.
  • Как только врач рекомендует начать выполнять упражнения, нужно к ним приступать, даже если боль после операции все еще беспокоит. Если отказываться от выполнения упражнений, то мышцы быстро атрофируются и пациент не сможет больше ходить.
  • Не стоит слишком усердно выполнять упражнения и увеличивать нагрузки без разрешения врача, все должно быть в меру.
  • Очень важно сбалансировано питаться, но не допускать увеличения веса. Лишний вес будет оказывать большую нагрузку на протез и он может сместиться.
Читать еще:  Противовоспалительные препараты при невралгии межреберной

Куда обращаться

После эндопротезирования тазобедренного сустава инвалидности можно избежать в большинстве случаев, но если все же проблемы возникли, и пациент страдает от болей, не может нормально работать, то ему придется оформить инвалидность, чтобы получать льготы необходимые для жизни.

Признание человека инвалидом проходит на основании медико-социальной экспертизы. Если пациент не может полноценно жить после эндопротезирования, то ему необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Также направить на медико-социальную экспертизу может пенсионный фонд России, или социальная защита населения. Но последние две инстанции дают направлении только в том случае, если имеется подтверждение о наличии серьезного заболевания.

Экспертиза

Первым делом пациента направляют на медицинский осмотр, здесь потребуется консультация ортопеда, хирурга, невролога и других специалистов при необходимости. Если патология подтвердиться, то пациента направляют на медико-социальную экспертизу, а в противном случае последует отказ.

Следующим этапом необходимо подготовить такие документы:

  • паспорт;
  • заявление о проведение медико-социальной экспертизы;
  • направление на медико-социальную экспертизу;
  • документы, подтверждающие эндопротезирование.

Документы можно отправить через интернет при помощи портала «госуслуги», но в этом случае необходимо заверить их электронной подписью и предоставить оригиналы в течение 10 дней. Либо документы можно сразу привезти в бумажном виде.

При медико-социальной экспертизе пациента направляют на рентгенографию, а также оценивают функциональность сустава. Если сустав плохо функционирует, пациенту дают инвалидность при эндопротезировании тазобедренных суставов на год, и назначают пособие. За этот период человек должен пройти курс реабилитации и восстановить функцию сустава, либо пройти повторную операцию.

Степени

Степень инвалидности присваивают в зависимости от физических возможностей пациента, всего различают 3 степени:

  • 1 степень инвалидность дается в том случае, если человек может передвигаться с использованием вспомогательных средств, но затрачивает на это большее количество времени.
  • 2 степень выдается в том случае, если пациент может передвигаться с помощью других людей или вспомогательных средств, и является нетрудоспособным;
  • 3 степень присваивается в том случае, если человек не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной помощи других людей.

Также различают 3 степени инвалидности, в зависимости от трудоспособности человека:

  • 1 степень характеризуется возможностью выполнять простую работу, при этом происходит понижение квалификации человека. Простыми словами, работника переводят на легкий труд, с которым он в состоянии справиться без вреда для здоровья.
  • 2 степень присваивается в том случае, если пациент может работать только с использованием вспомогательных средств и с помощью других людей.
  • 3 степень присваивается, если человек совсем не может работать, или ему запрещено работать из-за угрозы жизни и здоровью.

После эндопротезирования тазобедренного сустава инвалидность первой группы обычно не дают, вторая может быть дана, если пациент может себя обслуживать, но является частично нетрудоспособным. Чаще всего человеку рекомендуется повторная операция, чтобы восстановить нормальную функцию эндопротеза.

Тазобедренный сустав инвалидность

  • Снимается ли инвалидность после эндопротезировании тазобедренного сустава?
  • Изменяется ли инвалидность с 3 на 2 группу после замены тазобедренного сустава.
  • Положена ли группа инвалидности после замены двух тазобедренных суставов.
  • Полагается ли инвалидность на один год после замены тазобедренного сустава?
  • У меня 2 эндопротеза тазобедренных суставов, инвалидность дадут?
  • Коксартроз тазобедренных суставов инвалидность
  • Инвалидность после эндопротезирования сустава
  • Больничный после операции тазобедренного сустава
  • Коксартроз тазобедренного сустава степени инвалидность
  • Заменили сустав тазобедренный инвалидность

Советы юристов:

13.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

” 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория “ребенок-инвалид”.

14.1. По этой норме.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 29.03.2018) “О порядке и условиях признания лица инвалидом”
14. В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности:

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

15.1. Это неправомерно.

Даже отказавшись от соц. пакета, пациент все равно сохраняет право на бесплатное получение лекарств, т.к. пациенты с диагнозом “диабет” относятся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Постановление Правительства РФ от 30.07.94 N 890).
Данная позиция изложена в Письме Минздравсоцразвития РФ от 03.02.2006 N 489-ВС “Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой”. В этом Письме указано, что при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта РФ в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890.

Если врач отказывает в выписке льготного рецепта, обратитесь к главному врачу поликлиники (лучше составить заявление в письменной форме)

18.1. Могути восстановить инвалидность. Опяь же это решают врачи, МСЭ.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 29.03.2018) “О порядке и условиях признания лица инвалидом”
Постановление
Правила признания лица инвалидом
I. Общие положения
II. Условия признания гражданина инвалидом
III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
IV. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
V. Порядок переосвидетельствования инвалида
VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро.

19.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям, а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

” 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория “ребенок-инвалид”.

20.1. Согласно ст. 184 Трудового кодекса РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Более подробно о выплатах указано в ст. 8 ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” и ст. 8 ФЗ “”Об основах обязательного социального страхования”.

Читать еще:  Лекарство от остеохондроза самое эффективное уколы

26.1. Добрый вечер, Бахтыгул!

Инвалидность без срока переосвидетельствования устанавливается в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 января 2015 года
№ 44 (п. 23, 24, 25). Приложение 7 к Правилам проведения медико-социальной экспертизы.
Ниже привожу ссылку на интернет сайт
Подробнее >>>
В Вашем случае, рекомендую обратиться с письменным заявлением в медицинское учреждение, в котором Вы периодически проходите переосвидетельствование. В заявлении следует указать с какого времени Вам установлена группа инвалидности (указать какая именно). Кроме того, в этом же заявлении потребовать разъяснить на каком основании и по какой причине Вам по настоящее время не установлена пожизненная группа инвалидности. Также изложите просьбу обосновать отказ в установлении пожизненной группы инвалидности. Если ответ на Ваше заявление Вас не удовлетворит,, то вы в этом случае Вы обратитесь в комитет здравоохранения (городской областной), либо в Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан. В случае, когда и из указанных государственных органов (организаций) не будет достаточно четкого ответа, то рекомендую обратиться в прокуратуру.
Надеюсь что чем-то помог. Желаю удачи.

Дают ли группу инвалидности после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Елена Полякова врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Замена тазобедренного сустава выполняется при серьезном разрушении структур сочленения. Несмотря на то что производители эндопротезов обещают максимальное восстановление функции конечностей, не все люди после операции имеют былую трудоспособность. С другой стороны, операция по замене суставных поверхностей проводится для того, чтобы предупредить инвалидизацию. Поэтому инвалидность положена не всегда.

В каких случаях обращаться на МСЭ (медико-социальную экспертизу), а когда отрицательное решение о присвоении группы следует оспорить – вопрос сложный, но разобраться в нем стоит.

Кому положена инвалидность

Экспертиза работает по четким законам, в которых прописаны различные медицинские случаи. Однако практически всегда есть обходные пути, по которым врачи могут либо помочь получить инвалидность, либо помешать. Ситуация, в которой пациент после эндопротезирования тазобедренных суставов всегда получит инвалидность – это двусторонняя замена.

Согласно законодательству Украины, наличие в организме двух и более крупных эндопротезов – основание для присвоения второй группы. В России законы туманны и теоретически больному после двустороннего эндопротезирования могут отказать в присвоении таковой, однако на практике даже при отличных результатах проведенного лечения третья группа будет присвоена всегда. В обеих странах она дается на год с последующим переосвидетельствованием – через год больного направляют на МСЭ.

После переосвидетельствования на МСЭ по истечении положенного срока она может быть продлена на 1 или 2 года. Больным, которые неоднократно проходили переосвидетельствование с явной потерей трудоспособности без возможности вернуть активность, может быть присвоена пожизненная утрата трудоспособности.

При односторонней замене нетрудоспособность подтверждается в таких случаях:

  • Операция прошла с осложнениями.
  • Функция сочленения не была восстановлена – больной не может полноценно себя обслуживать, а тем более выполнять какую-либо работу.
  • Нарушение в другом сочленении, а именно деформирующий остеоартроз третьей стадии.
  • Деформирующий остеоартроз 1–2 стадий с умеренным изменением функции, но в нескольких суставах.

На практике практически всем пациентам после подобных вмешательств дается инвалидность сроком на 1 год.

На практике практически всем пациентам после подобных вмешательств дается инвалидность сроком на 1 год. А по истечении этого срока добиться продления будет сложнее, так как считается, что за год пациент прошел реабилитацию и готов вернуться к работе. Лица, работа которых связана с физическими нагрузками, переводятся на легкий труд, что также может постановить МСЭ.

Дополнительная информация:

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза при деформирующем артрозе подразумевает исследование массы документов, которые подготавливает лечащий врач. При присвоении инвалидности во время экспертизы оцениваются:

  • Рентгенологические данные.
  • Функциональные нарушения.
  • Статодинамическая функция.
  • Стадия деформирующего артроза.

Для присвоения инвалидности врачи должны провести медико-социальную экспертизу.

Также медико-социальная экспертиза при деформирующем артрозе подразумевает оценку длительности нетрудоспособности в течение последнего года. Важны частота и количество дней временной потери трудоспособности (дней больничного). Если после отказа в присвоении инвалидности пациент возвращается к работе или просто не обращается к врачу (то есть отсутствуют записи в амбулаторной карте), то надеяться на положительный результат в следующем году тщетно. Для экспертизы важны каждый прием врача, каждый выписанный больничный и каждый случай госпитализации.

Рентгенологическая и функциональная диагностика

Рентгенологическая диагностика позволяет оценить характер изменения суставных поверхностей и подтвердить наличие эндопротеза. На МСЭ рассматриваются документы, в которых степень рентгенологических изменений установлена по классификации Коксинской. Диагностика по Коксинской подразумевает 3 стадии изменений: первая – наиболее легкая и третья – самая тяжелая. Во время МСЭ врачи не производят оценку, а смотрят снимки и заключения рентгенолога, где должен стоять диагноз именно по этой классификации.

Функциональная диагностика позволяет оценить изменения двигательной активности пациентов, а именно ограничение функций после замены тазобедренных сочленений. Оценка выполняется по амплитуде движений в градусах и включает в себя 4 степени:

  1. Ограничение подвижности на 20–30 градусов, не более (самая легкая).
  2. Скованность движений на 50 градусов.
  3. Больной выполняет лишь незначительные движения (в пределах 15 градусов).
  4. Полное обездвиживание сочленений (анкилоз) с фиксацией их в функционально неудобном положении.

Функциональную диагностику также выполняет лечащий врач или специалист МСЭ за несколько дней до заседания комиссии.

Статодинамическая функция

Статодинамическая функция (СДФ) тазобедренных областей обеспечивает телу опору и возможность движения. Выраженность ее изменений говорит о том, как человек передвигается, может ли самостоятельно себя обслуживать и выполнять ту или иную работу. По сути, нарушение статодинамических показателей – это главное основание для того, чтобы подтвердить или опровергнуть инвалидность.

Критерии оценки СДФ многообразны: наличие болей в тазобедренной зоне, хромота, скорость ходьбы, наличие или отсутствие контрактуры, степень укорочения конечности, снижение мышечной силы, рентгенологическая и функциональная стадии.

В зависимости от этого устанавливается незначительное, умеренное (начальный и поздний этапы), выраженное и значительно выраженное изменения.

На какую группу можно рассчитывать

После замены тазобедренного сочленения большинству пациентов показана третья группа инвалидности на длительный срок. Вторая чаще всего дается на год после проведенной операции, а после переосвидетельствования больной переводится на третью, но при значительном нарушении вторая группа устанавливается (продлевается) еще на год. Первая подразумевает что человек полностью утратил возможность к самообслуживанию и после подобных операций дается крайне редко.

Основание для назначения группы инвалидности

При артрозе тазобедренных суставов, в том числе после их замены, основанием для установления степени потери нетрудоспособности является изменение статодинамических функций, начиная от умеренной степени позднего этапа. Первая стадия рентгенологических, функциональных и статодинамических изменений – это не основание для ограничения трудоспособности.

Третья группа устанавливается при наличии условий:

  • Первый год после односторонней замены тазобедренного сочленения.
  • Дальнейшее нарушение работоспособности у пациентов с односторонней заменой тазобедренных областей (изменение статодинамических функций умеренной и выраженной степени).
  • Деформирующий остеоартроз третьей степени.
  • Поражение двух крупных суставов (тазобедренный, коленный) второй стадии.

После проведения всех исследований пациенту присваивают первую, вторую или третью группу инвалидности.

Основания для установления второй группы таковы:

  • После двусторонней замены тазобедренных суставов (для Украины) и после двусторонней замены с серьезным нарушением СДФ (для России).
  • Двусторонний деформирующий артроз обоих суставов со степенью функциональных нарушений 3–4.
  • Деформирующий остеоартроз трех и более крупных сочленений конечностей.

Первая группа устанавливается, если после двусторонней замены были осложнения, которые привели к резкому нарушению СДФ, и пациент полностью потерял возможность самообслуживания. Также показанием служит деформирующий остеоартроз 3-й стадии с выраженным анкилозом.

Таким образом, после эндопротезирования сустава проходить МСЭ положено практически всем, особенно в первый год после операции. За это время пациенты трудоспособного возраста могут восстановить двигательную активность и продолжить полноценно заниматься работой, не связанной с физическими нагрузками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector