Противовоспалительные препараты при невралгии межреберной

Лекарства для лечения межреберной невралгии

Межреберная невралгия – острые, интенсивные боли между ребрами. Могут иррадиировать в область сердца или лопатки.

Возникают, когда раздражен, защемлен или воспален межреберный нерв. Являются осложнением грудного остеохондроза, сколиоза либо вирусных заболеваний. Лечение медикаментозное. Также возможно применение народных средств.

Используемые препараты

Межреберную невралгию лечат лекарственными средствами таких групп:

  • Анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Анестетики.
  • Спазмолитики.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Седативные.
  • Противовирусные.
  • Хондропротекторы.
  • Витамины.

Рекомендуется лечение уколами, таблетками, мазями, кремами либо гелями. В тяжелых случаях проводят блокады. Выбор лекарственной формы препаратов осуществляется врачом исходя из степени повреждения нерва, самочувствия пациента, наличия у него сопутствующих патологий.

Анальгетики

Помогают купировать болевой синдром, возникший на фоне:

  • Невралгии.
  • Радикулита.
  • Воспаления или спазма мышц.

Могут быть приписаны при головной и зубной боли, а также инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Не применяются при:

  • Беременности.
  • Дисфункциях печени.
  • Кормлении грудью.
  • Спазмах бронхов.
  • Нарушении кроветворения.
  • Индивидуальной непереносимости их составляющих.

Для быстрого снятия болевого синдрома при межреберной невралгии анальгетики вводят внутримышечно. Такой способ их применения считается более эффективным. Действие препаратов сохраняется до 3-4 часов. После облегчения самочувствия, переходят на таблетки, местные средства.

Анальгетики, назначаемые при межреберной невралгии Лекарственная форма Стоимость (минимальная)
Россия (в руб.) Украина (в грн)
Анальгин Раствор для инъекций 51 19
Таблетки 11 5
Баралгин 950 175
Раствор для инъекций 302 128
Седалгин Таблетки 135 33
Финалгон Мазь 293 84
Капсикам 273 87
Никофлекс 300 132
Випросал 307 75

При длительном приеме анальгетиков возможно проявление побочных действий со стороны органов ЖКТ: расстройство стула, обострении гастрита и язвы. По этой причине их применяют короткими курсами:

Нестероидные противовоспалительные средства

Уменьшают воспаление межреберного нерва и выраженность болевого синдрома, снимают отеки. При невралгии могут применяться внутримышечно, внутрь или наружно.

Общие показания к терапии нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Почечная, печеночная колика.
  • Высокая температура (если она не спадает в течение 3 суток).
  • Риск развития тромбоза артерий.
  • Неврологические заболевания.
  • Боли различной этиологии.
  • Заболевания суставов, позвоночника.

Больным, имеющим цитопению, дисфункции печени и почек, язвы органов пищеварительной системы, а также беременным женщинам и кормящим матерям препараты данной группы в виде таблеток и уколов не назначаются.

Противовоспалительные средства, используемые в терапии межреберной невралгии Форма выпуска Минимальная цена
Россия (в руб.) Украина (в грн)
Кетонал Раствор для инъекций 235 176
Крем 296 80
Гель 322 90
Таблетки 189 141
Капсулы 114 152
Кеторол Раствор для инъекций 140
Таблетки 50 56
Гель 236 67
Диклофенак 40 10
Раствор для инъекций 59 14
Таблетки 46 8
Индометацин 23 16
Мазь 50 14
Нимесулид Таблетки 45 20
Вольтарен Гель 213 65

Анестетики и глюкокортикостероиды

Применяют при частых и продолжительных приступах боли. Используют для блокад пораженного нерва. Анестетики купируют болевой синдром, глюкокортикостероиды – оказывают выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие.

Препараты для блокад межреберного нерва Минимальная стоимость, в руб. и грн, соответственно
Россия Украина
Новокаин 29 11
Лидокаин 16 9
Флостерон 249 418
Гидрокортизон 148 103
Дексаметазон 192 21

Блокады с глюкокортикостероидами противопоказаны больным пожилого возраста и тем, кто имеет:

  • Гипертоническую болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Тромбоэмболию.
  • Туберкулез (активная форма).
  • Тяжелую недостаточность почек.
  • Сифилис.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.

Противопоказаниями к применению анестетиков при межреберной невралгии являются:

  • Опухоли надпочечников.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Колебания артериального давления.
  • Не контролируемый препаратами сахарный диабет или гипертиреоз.
  • Период восстановления после инфаркта.
  • Воспаление кожи в месте введения.
  • Выраженная брадикардия, гипотония.
  • Хроническая сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Заболевания почек.

Таблетки от межреберной невралгии

Болезненные приступы, возникающие в межреберье, грудной клетке и спине могут оказаться признаком возникновения межреберной невралгии.

Это патология, характеризующаяся сдавливанием межреберных нервов мускулатурой, располагающейся между ребрами.

Характер возникающих болей очень похож на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Поэтому реальную причину появления боли часто удается установить лишь после консультации у специалиста.

Межреберная невралгия лечится при помощи комплексной терапии, которая включает в себя использование медикаментов, посещение физиотерапевтических процедур и мануального терапевта.

Дозировка препаратов, частота и длительность их приема должна в строгом порядке назначаться лишь специалистом и не превышать допустимую норму.

Лечение межреберной невралгии с помощью таблеток

Для лечения вышеуказанной патологии могут назначаться медикаментозные препараты в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток. В основу лечения чаще входят таблетированные препараты.

Их главное преимущество – удобство приема. Если пациент не может взять больничный, а лечение необходимо – таблетки являются самой удобной формой лечения (на прием таблетированных лекарств наверняка можно найти время даже на находясь на рабочем месте).

Таблетированные препараты не рекомендуют для лечения межреберной невралгии людям, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. В таких случаях рекомендовано применение инъекций и мазей.

В виде таблеток для лечения сдавливания межреберных нервов назначают следующие группы препаратов: НПВС, обезболивающие, миорелаксанты, спазмолитики и витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Предназначением данной группы препаратов является устранение воспалительного процесса и снятие отечности, которыми обычно сопровождаются защемления межреберных нервов. Причиной появления мышечных воспалений и отеков мягких тканей является и спазмирование межреберной мускулатуры. Устранение воспалительного процесса приводит и к уменьшению, а иногда и полному устранению болевого синдрома, что положительно сказывается на общем самочувствии пациента.

Читать еще:  Бандаж на коленный сустав с ребрами жесткости

Обратите внимание! Лечение препаратами группы НПВС не должно превышать 7-10 дней, так как более длительный прием может спровоцировать развитие осложнений, в частности касающихся желудочно-кишечного тракта.

Препараты группы НПВС рекомендованы для лечения:
Противопоказаниями к использованию препаратов группы НПВС являются:
  • ревматических и неревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • неврологических заболеваний;
  • болевых синдромов различного происхождения (боли после операционного вмешательства, зубная боль);
  • повышенная температура тела (более 38,5 °С) на протяжение 3 суток;
  • риск возникновения артериальных тромбозов;
  • печеночные и почечные колики.
  • наличие эрозии или язвы ЖКТ;
  • обострение заболеваний ЖКТ;
  • период беременности;
  • нарушения работы печени и почек;
  • все виды цитопении;
  • индивидуальная непереносимость составляющих отдельных препаратов группы НПВС.

Часто назначаемыми препаратами НПВС являются:

  • «Диклофенак» – основное действующее вещество диклофенак натрия.
  • «Индометацин» – главный действующий компонент индометацин.
  • «Ибупрофен» – действующее вещество ибупрофен.
  • «Нимесулид» – основное действующее вещество нимесулид.
  • «Найз» – главное действующее вещество нимесулид.
  • «Кетонал» – активное вещество кетопрофен.
  • «Вольтарен» – главное действующее вещество диклофенак в форме натриевой соли.

Миорелаксанты при межреберной невралгии

Препараты данной группы назначаются с целью расслабления скелетных мышц. Активные компоненты миорелаксантов попадают в кровоток, а затем с кровью поступают в спинной мозг. Стимулируя определенные рецепторы, они препараты указанной группы способны затормаживать выделение определенных аминокислот, что приводит к снижению тонуса мускулатуры.

Показания к применению миорелаксантов: Противопоказания к применению:
  • боли, возникающие вследствие травмирования спины;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • артроз;
  • миозит;
  • восстановление в послеоперационный период;
  • необходимость миорелаксации с целью проведения операционного вмешательства;
  • необходимость расслабления мускулатуры для вправления вывихов и вправления костей в анатомически правильное положение при переломах.
  • язвенные повреждения ЖКТ;
  • детский возраст до 1 года;
  • печеночная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • аллергические реакции на миорелаксанты или индивидуальная непереносимость хотя бы одного из составляющих компонентов препарата.

Наиболее часто назначаемыми препаратами группы миорелаксантов являются:

  • «Мидокалм» – главный активный компонент толперизол.
  • «Сирдалуд» – активное вещество тизанидин в форме гидрохлорида.
  • «Сибазон» – действующее вещество диазепам.
  • «Баклофен» активный компонент баклофен.

Видео: “Стоит ли идти к врачу при межреберной невралгии?”

Невралгия – лечение в домашних условиях. Симптомы невралгии

Появление приступообразных или постоянных болей, которое называют невралгией, связано с болезненными изменениями в волокнах нерва, из-за которого страдают и сами рецепторы, передающие импульсы, которые вызывают неврологическую боль.

Как лечить невралгию в начальной стадии

Болезненные изменения в нервных волокнах могут появиться по разным причинам:

  • травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз;
  • атеросклероз.

Жгучая, приступообразная или хроническая боль может появиться в нервных волокнах, расположенных по всему телу. В зависимости от участка поражения, выделяют невриты:

  • межреберный (отдает в области сердца, грудной клетки, под лопаткой);
  • плечевого сустава;
  • постгерпесный;
  • поясничный;
  • воспаление тройничного (чувствительный нерв лица или тригеминальный неврит), седалищного, локтевого, затылочного нерва;
  • бедренный;
  • крылонебного узла (болью поражаются виски, шея, иногда переходит на кисти рук);
  • неврома стопы (болезнь Мортона).

Как вылечить невралгию сразу, как появились ее симптомы? Первое – правильный диагноз, т.к. под видом этого заболевания могут скрываться проблемы с сердцем или сосудами, поэтому важно обследоваться у врача на предмет наличия других заболеваний с аналогичными симптомами. Главная проблема болезни – сильные боли, которые способны лишить трудоспособности, а цель избавления от такой болезни, как невралгия – лечение болевого синдрома противовоспалительными средствами и анальгетиками. На начальной стадии могут помочь:

  • мази противовоспалительные с пихтовым маслом;
  • иглоукалывание для локального снятия боли;
  • согревающие компрессы.

Чем лечить невралгию в стадии обострения

Одно только медикаментозное лечение во время обострения может не дать желательных результатов. Сложность такого синдрома, как невралгия – лечение, которое должно быть комплексным, длительным и комбинированным. Самое первое лекарство от невралгии – обезболивающие препараты: мази, таблетки, компрессы, уколы. В комплексе с обезболиванием врачи прописывают лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные (Индометацин);
  • противосудорожные (Карбамазепин, Баклофен, Фенитоин);
  • миорелаксанты (Клоназепам, Сирдалуд, Мидокалм).

Обезболивающее при невралгии

Чаще применяют анальгетики для снятия первых признаков болезни. Как обезболивающие препараты при невралгии не рекомендуют применять Ортофен, Диклофенак. Лучшее воздействие на источник боли имеют препараты с ибупрофеном, нимесулидом. Распространен сейчас и такой метод обезболивания, как пластырь с фентанилом. Мышечный спазм хорошо снимает препарат Лирика, чаще его применят при лечении воспаления тройничного нерва. Эффективен на начальной стадии такой анальгетик, как Пенталгин.

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Самые действенные таблетки от невралгии – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только убирают боль, но и снимают воспаление. К таким таблеткам относятся Индометацин, Ибупрофен, Сулиндак, Кеторолак. Все эти лекарственные средства действуют раздражающе на почки и слизистую желудка, поэтому их прием должен быть назначен только врачом после обследования.

Читать еще:  Аппликатор кузнецова при межреберной невралгии

Мазь при невралгии

Для подавления неприятных симптомов поможет мазь от невралгии, действие которой заключается в:

  • согревании тканей и их расслаблении;
  • улучшении локального кровообращения;
  • повышении эластичности больных связок;
  • активизации локальных процессов обмена.

В состав мазей входят противовоспалительные и анальгезирующие компоненты. Эффективны мази на основе пчелиного, змеиного ядов. Популярные мази, которые используют для снятия боли и воспаления – Випросал, Финалгон, Апизартрон, Миотон. Основной эффект достигается путем разогревания тканей, улучшения кровообращения и расширения сосудов. Перед применением средств с таким составом нужно ознакомиться с инструкцией. Такие мази, например, нельзя использовать во время беременности, лактации.

Уколы при невралгии

Что делать при невралгии, если нельзя использовать мази, таблетки или они попросту не помогают? Эффективны препараты при невралгии, которые используют для инъекций. При сильных симптомах инъекции анальгетика лучше всего помогают вернуть подвижность и нормальное состояние больному. Используют инъекции Спазгана, Баралгина, Тригана. Важно помнить, что укол для обезболивания воспаленного нерва делать должен только врач, который хорошо знает анатомию человека.

Массаж при невралгии

На период стихания острых болей эффективно делать точечный, общий или баночный массаж, чтобы ослабить напряжение в мышцах. Так, массаж при межреберной невралгии, совместно с иглоукалыванием, поможет улучшить лимфоток, снять мышечное напряжение между ребрами, предупреждает гипотрофию мышц и способствует быстрому выздоровлению, восстановлению подвижности. Эффективен массаж в сочетании с физиотерапией – справиться с болью поможет лечебная физкультура, которая выполняется под руководством врача.

Лечение невралгии народными средствами

Как избавиться от невралгии, если для медикаментозного лечения у вас имеются противопоказания? Возможно лечение невралгии в домашних условиях с помощью домашних рецептов. В лечении в домашних условиях вам помогут рецепты растирок на основе натуральных компонентов:

  1. Домашняя настойка на основе еловых шишек, одуванчиков, хвои – из перечисленного растительного сырья получаются спиртовые настойки, обладающие противовоспалительным эффектом. На стакан еловых шишек или одуванчиков берут 0,5 л водки, дают смеси настоятся. Применяют как растирку в небольших количествах перед сном.
  2. Компресс с пчелиным воском теплый. Воск размягчают на паровой бане, теплую восковую лепешку прикладывают к больному месту, перевязывают бинтом. Компресс можно оставить на ночь.
  3. Мазь из сухих почек сирени на основе свиного жира. Сухие почки растереть в порошок и смешать со свиным жиром в соотношении 1:4. Получившуюся жировую смесь можно использовать 2 раза в день для снятия болевого синдрома.

Видео: как лечить межреберную невралгию

Отзывы

Маргарита, 48 лет Страдаю от воспаления тройничного нерва уже давно. После усиленного медикаментозного лечения спасаюсь фитотерапией. С помощью народных рецептов, упражнений и массажа получается избавиться от боли при воспалении лицевого нерва. Возникла болезнь после перенесенного отита, поэтому отныне берегу себя от сквозняков.

Валентина, 45 лет Когда появилась боль в области сердца, которая отдавала в плечо, спину, думала, что проблема с сердцем. После длительных обследований выяснилось, что защемило нерв между ребрами. Начала принимать анальгетики, миорелаксанты. Позже проблема начала возникать все реже, потому как использую народные средства на основе продуктов пчеловодства.

Екатерина, 36 лет Из неправильного положения, в котором я сидела за компьютером, возник неврит, который задел шейный отдел позвоночника. Боли были жуткие, вначале спасали только сильные обезболивающие, ходила на уколы к врачу, т.к. даже спать нормально не могла. Сейчас спасаюсь народными средствами: делаю компрессы на ночь, готовлю растирки с хвоей.

Межрёберная невралгия

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин “невралгия” происходит от греческих слов “neuron” – “нерв” и “algos” – боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах. Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже – при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая “свой” диагноз безошибочным, – это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Читать еще:  Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные “вспышки” электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение – за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее. Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью – при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска – капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах. Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена – гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др. Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: “Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую”.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector