VIDEO
Суставы кисти руки человека анатомия
1. Среднезапястное сочленение, art. mediocdrpea , находится между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости, являющейся сесамовидной. Суставной впадиной этого сустава служит дистальная поверхность первого ряда костей запястья. Проксимальная поверхность второго ряда запястья образует суставную головку.
Оба кистевых сустава (лучезапястный и среднезапястный) имеют самостоятельные суставные капсулы, прикрепляющиеся по краям их суставных поверхностей.
Укреплению капсулы лучезапястного сустава служат с лучевой и локтевой сторон вспомогательные связки: lig. collaterale carpi radiale , идущая от шиловидного отростка луча к ладьевидной кости, и lig. collaterale carpi ulnare , протягивающаяся от шиловидного отростка локтевой кости к os triquetrum и os pisiforme.
На ладонной стороне лучезапястного сустава находится lig. radiocarpeum palmare , которая, начавшись широко от шиловидного отростка и от края суставной поверхности луча, несколькими пучками прикрепляется к os scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum.
С тыльной стороны капсула лучезапястного сустава под крепляется lig. radiocarpeum dorsale , которая идет от луча к костям первого ряда костей запястья. У места прикрепления связок лучезапястного сустава к костям в последние входят кровеносные сосуды и нервы, повреждение которых при операциях влечет за собой патологические изменения в костях. Капсула art. mediocarpea захватывает и четыре последних запястно-пястных сустава, сообщающихся между собой.
Кроме art. mediocarpea , отдельные кости запястья, соединенные друг с другом межкостными связками, ligg. intercarpea interossea , местами сочленяются между собой обращенными друг к другу сочленовными поверхностями. Такие суставы называются межзапястными, articulationes intercarpeae .
Межзапястные сочленения подкрепляются рядом коротких связок, идущих большей частью поперечно от одной кости к другой на тыльной, ligg. intercarpea dorsalia , и ладонной, ligg. intercarpea palmaria , сторонах. На ладонной стороне, кроме того, отмечают пучки, расходящиеся от головчатой кости к соседним костям, lig. carpi radiatum.
Движения в кистевых суставах совершаются вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, проходящих через головку головчатой кости, вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и вокруг сагиттальной (отведение и приведение). Эти движения тормозятся связками, которые расположены перпендикулярно осям вращения и по концам их, а именно: коллатеральные — по концам фронтальной оси, тыльные и ладонные — по концам сагиттальной.
Поэтому первые тормозят отведение и приведение вокруг сагиттальной оси, а вторые — сгибание и разгибание вокруг фронтальной. Как во всех двухосных суставах, здесь возможно и circumductio, при котором концы пальцев описывают круг.
Лучезапястный сустав получает питание из rete ariticulare , образованной ветвями a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior. Венозный отток происходит в одноименные вены, несущие кровь в глубокие вены предплечья — vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервация — из n. radialis, n. ulnaris, n. medianus.
2. Сочленение гороховидной кости, art. ossis pisiformis , представляет отдельный сустав, в котором гороховидная кость сочленяется с os triquetrum. От гороховидной кости идут две связки: lig. pisohamatum к крючковидной кости и lig. pisometacarpeum к основанию III —V пястных костей. Связки эти являются продолжением сухожилия m. flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена названная сесамовидная кость.
3. Удерживателъ сгибателей, retinaculum flexorum , не имеет непосредственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от eminentia carpi radialis к eminentia carpi ulnaris через желоб запястья, sulcus carpi , превращая последний в канал, canalis carpi . В канале проходят п. medianus, а также сухожилия сгибателей пальцев, откуда и название связки — retinaculum flexorum .
4. Запястно-пястные суставы, artt. carpometacarpeae , образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей. За исключением запястно-пястного сочленения большого пальца, все эти суставы плоские, укреплены как с тыла, так и со стороны ладони туго натянутыми связками, ligg. carpometacarpea dorsalia et palmaria , вследствие чего подвижность в них крайне незначительна.
В них возможно скольжение на 5—10° в ту или другую сторону. Они относятся к категории тугих суставов, укрепляющих корневой отдел кисти и повышающих сопротивляемость ладони при силовых движениях многосуставных мышц — сгибателей пальцев.
Несколько большей подвижностью обладает запястно-пястное сочленение мизинца. Благодаря тому что суставная поверхность основания V пястной кости почти седловидна, мизинец может в очень ограниченных размерах противопоставляться большому пальцу. Общая полость запястно-пястных суставов, окруженная капсулой, имеет форму поперечной щели, которая сообщается со среднезапястным сочленением и межпястными суставами. Упомянутые межпястные суставы, artt. intermetacarpeae, находятся между прилегающими друг к другу основаниями 4 последних пястных костей; в глубине сочленяющиеся поверхности оснований этих костей соединяются прочными связками, ligg. metacarpea interossea .
Капсулы межпястных суставов подкрепляются поперечно идущими тыльными и ладонными связками, ligg. metacarpea dorsalia et palmaria .
Запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis , совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью. Он образован сочленяющимися друг с другом седловидными суставными поверхностями os trapezium и основания I пястной кости, окруженными широкой суставной капсулой.
Будучи типичным седловидным сочленением, сустав этот допускает движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: поперечной, проходящей через os trapezium, и сагиттальной, идущей через основание I пястной кости. Вокруг первой из осей происходит сгибание и разгибание большого пальца вместе с его пястной костью, но так как ось идет не совсем поперечно, то палец при сгибании смещается в сторону ладони, противополагаясь мизинцу и, остальным пальцам.
Это движение называется противопоставлением, oppositio; обратное движение носит название repositio. Движения вокруг сагиттальной оси состоят в отведении и приведении большого пальца к указательному. Объем подвижности составляет 45 — 60° при отведении и приведении и 35 — 40° при противопоставлении и обратном движении. Кроме описанных движений, существует еще circumductio.
Седловидный сустав I пальца в процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью прогрессирует. Так, у неандертальцев этот сустав был, видимо, уплощен и потому совершал менее обширные движения, чем у современного человеку.
5. Пястно-фаланговые суставы, artt. metacarpophalangeae , между выпуклыми головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, по своей форме приближаются к эллипсовидным. Связочный аппарат состоит из двух вспомогательных связок, ligg. collaterali a, идущих от ямок на лучевой и локтевой поверхностях пястных головок наискось к боковым сторонам основания проксимальных фаланг. С ладонной стороны имеется утолщение, содержащее волокнистый хрящ, lig. palmare .
В связи с этим утолщением между головками пястных костей от II до V с их ладонной стороны протягиваются поперечно крепкие фиброзные связки, ligg. metacarpea transversa profunda . Движения в пястно-фаланговых суставах совершаются вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание всего пальца при объеме движения 90—100° и сагиттальной — отведение и приведение пальца на 45 — 50°. Последнего рода движения возможны только при разогнутых пальцах, когда ligg. collateralia расслаблены; при сгибании они натягиваются и препятствуют боковым движениям. Кроме, указанных движений, палец может совершать еще круговое движение, circumductio, в довольно обширных размерах.
6. Межфаланговые суставы, artt. interphalangeae manus , находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг, представляют типичные блоковидные сочленения, позволяющие производить сгибание и разгибание вокруг поперечной (фронтальной) оси. Вспомогательные связки, ligg. collateralia , идут, по бокам сустава.
Строение кисти: пястно-фаланговый сустав, анатомия
Выполнять множество разнообразных задач кисти позволяют подвижные соединения между её многочисленными костями. Итак, рассмотрим подробнее уникальные в своём роде суставы кисти.
Кисть является дистальным (дальним) большим структурным элементом пояса верхних конечностей. Анатомически, она начинается со сложного суставного комплекса, которым лучевая кость соединяется с костями запястья.
Лучезапястный суставной комплекс
Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из двух суставов:
Лучезапястный образован дальним концом достаточно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.
Среднезапястный располагается между двумя рядами мелких костей запястья.
За счёт дополнительных движений между дальними концами предплечья значительно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но значительно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).
Таким образом, у кисти человека появляются способности, которыми не может больше похвастаться никакое другое скелетное образование.
Лучезапястный сустав
По форме суставных поверхностей, он относится к эллипсовидным. Опишем основные анатомически характеристики:
Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) довольно крупной лучевой кости.
Со стороны запястья – три относительно мелких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.
С запястной стороны все три кости покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность.
Среднезапястный сустав
Анатомически, это сочленение сложно назвать типичным суставом. Оно располагается между двумя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения.
Ключевое значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоей колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения. При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом. Связки настолько прочные, что при травме скорее вывихнется или сломается какая-либо из мелких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения.
Характеристика движений в лучезапястном суставе
Плотная компоновка костных поверхностей означает, что все суставы запястья принимают совместное участие в каждом движении. Анатомические особенности комплекса отражаются на объёме движений в каждом из его отделов.
Так, сгибание кисти на 50˚ обеспечивает лучезапястное и на 35˚ – среднезапястное сочленение. При разгибании, наоборот, среднезапястный сустав (50˚) преобладает над лучезапястным (35˚).
Запястье, с его двурядным строением и мелкими косточками лучше представить, как некий мешочек, наполненный мелкими камешками.
Тогда становится проще понять физиологию движений и особенности взаимодействия между костями, активное участие в которых принимают связки. Их роль – обеспечить стабильность сочленения.
Таким образом, кисть, как составная часть руки, может быть ориентирована в пространстве в наиболее выгодном для требуемой деятельности положении.
Анатомо-физиологические особенности кисти
Чтоб эффективно выполнять хватательную функцию, кисть руки должна быть способна к изменению формы. Опираясь на плоскую поверхность, кисть уплощается. Если необходимо схватить и удержать крупный предмет, кисть образует вогнутость. При этом появляются три свода, расположенные в различных плоскостях:
Поперечный свод образуется за счёт вогнутости запястья.
Продольный свод формируют кости запястья, веером отходящие от пястно-фаланговых суставов.
Третий свод – наклонный. Он появляется в результате противопоставления большого пальца относительно остальных пальцев руки. Так появляется ладонное углубление.
Возможность кисти создавать такое хватательное приспособление дают подвижные соединения между запястными и пястными костями, пястьем и первыми фалангами пальцев, межфаланговые суставы.
Соединения костей запястья и пястья
Они образованы дальними (дистальными) суставными поверхностями запястных и ближними (проксимальными) пястных костей. Эти сочленения удерживаются прочными связками, участвуют в формировании свода ладони и отличаются друг от друга подвижностью.
Со стороны запястья трапециевидная кость одновременно соединяется с I и II пястными костями. При этом второй запястно-пястный сустав очень ограничен в движениях. Чего не скажешь о V (между крючковидной косточкой запястья и V пястной).
Особый интерес представляет I трапецие-пястный сустав. Его особенность в том, что он позволяет большому пальцу противопоставляться остальным пальцам.
Это сустав седловидной формы. Капсула не натянута и позволяет осуществлять движения с большой амплитудой и свободой. В то же время — это причина частых вывихов большого пальца.
Соединение пястно-фаланговых суставов
По форме суставы мыщелковые (седловидные). Движения в них возможны в двух взаимно перпендикулярных направлениях (сгибание и разгибание). В меньшей мере представлена возможность к приведению и отведению.
Головка пястной кости обладает двояковыпуклой поверхностью, основание проксимальной фаланги – двояковогнутой, но её площадь существенно меньше. Такое строение позволяет осуществлять сгибание и разгибание пальцев с большой амплитудой.
Если бы суставные поверхности полнее соответствовали друг другу, то это уменьшило способность к их смещению относительно друг друга и снизило функциональные возможности руки.
Кроме сгибания и разгибания пястно-фаланговый сустав позволяет совершать довольно размашистые движения в стороны (приведение и отведение). А тонкий и сложный мышечно-сухожильный аппарат превращает их в круговые.
Больше всего способность к боковым смещениям выражена у II пальца. Поэтому он и назван указательным.
Примечательно, что если на пальцы воздействовать извне (принудительно), амплитуда пассивных движений становится больше активных. Их можно совершить при помощи собственных мышц руки (100˚ и более пассивно против 60–90˚ активно).
Межфаланговые суставы
Эти подвижные соединения костей создают для руки человека возможность удерживать предметы (орудия труда). Это свойство подкрепляется большим пальцем, который противопоставлен остальным и служит для прижимания к ладони предмета и надёжного удержания.
По форме суставных поверхностей – это шаровидные суставы с возможностью к движению только в одной плоскости (сгибание и разгибание).
Головка фаланги блоковидная, посередине – вогнутость. На основании следующей фаланги имеется две неглубокие, покрытые гиалиновым хрящом поверхности, с центральным гребнем посередине.
Особенность этого сустава – амплитуда сгибательных движений больше 90˚. Большим разгибательным движениям препятствует связочный аппарат пальцевых фаланг и межфаланговых суставов. Исключение – дистальные фаланги, в которых возможно активное разгибание до — 5˚, а пассивное до — 30˚.
Строение связок и сухожилий руки таково, что безымянный палец и мизинец при сгибании автоматически наклоняются в сторону от большого пальца. Такой механизм позволяет в большей мере противопоставлять пальцы и увеличивает эффективность хвата ладони.
Обобщая изложенное
Никакое другое живое существо на планете Земля не способно на те манипуляции (кстати, manipula в переводе с латыни – рука), которые позволяет осуществлять кисть человека. Становится понятно, что делает кисть человеческой руки удивительным и уникальным творением эволюции.
Такие чудесные возможности ей предоставляют строение собственного скелета и уникальные в своём роде суставы.
Кисть руки
Одним из наиболее функциональных элементов тела человека является кисть. Именно это приспособление превозносит Человека разумного над многими млекопитающими. Представить себе полноценную жизнь без здоровых рук и кистей довольно сложно. Даже самые простые ежедневные движения руками (чистка зубов, застегивание пуговиц, расчесывание) будут невозможны при повреждениях верхней конечности. Строение руки имеет ряд особенностей, попробуем разобраться в основных.
Структурные особенности человеческой руки
Кисть человека отличается специфическим и сложным строением. Анатомия кисти представляет собой сложный комплексный механизм, состоящий из различных элементов:
Костный каркас (кистевой скелет) обеспечивает твердость и прочность всей конечности.
Сухожилия и связки соединяют костную основу и мышцы, обеспечивают упругость и гибкость конечности, а также участвуют в формировании суставов.
Сосуды обеспечивают питание тканей руки и их обеспечение кислородом.
Нервные волокна отвечают за чувствительность кожи конечности, сокращение и расслабление мышц, обеспечивают рефлекторную реакцию на внешний раздражитель.
Кожные покровы выполняют защитную функцию, отграничивая структуры кисти от факторов внешней среды, регулируют внутреннюю температуру.
Каждая составляющая часть человеческой руки выполняет свои функции, однако вместе они обеспечивают выполнение различных манипуляций кистью, от наиболее простых до сложных. На представленном рисунке обозначены основные элементы верхней конечности.
Элементы кисти руки
Свойства кожи
Кожа покрывает все тело, где-то она нежнее, где-то грубее. От чего же зависит характер кожного покрова? Всем известно, что ладонь имеет более толстую кожу, нежели тыльная поверхность. Это обусловлено тем, что именно ладонная поверхность кисти наиболее часто подвергается трению, химическому и механическому воздействию. Таким образом, реализуется защита мышц, сосудов и нервных волокон кожей от воздействия окружающей среды.
Тыльная поверхность имеет большее количество сальных и потовых желез, нежели ладонная. Эластичность кожи рук и ее упругость зависят от количества в ней коллагена и эластина, представляющих собой специфические протеины. Данные вещества разрушаются под действием ультрафиолетового излучения. При снижении содержания коллагеновых и эластичных волокон в толще кожи рук наблюдаются сухость, морщинистость, трескания. Эти признаки чаще встречаются у женщин преклонного возраста, однако встречаются и исключения. Одним из наиболее ранних симптомов чрезмерного влияния ультрафиолета на кожу является появления пигментных пятен.
Костный аппарат
Сколько костей в руке человека? Этот вопрос задавал себе хоть раз каждый из нас. Кисть руки состоит из 27 мелких костей. Итак, человеческая кисть состоит из нескольких отделов:
Запястье – представляет собой структуру, состоящую из 8 сгруппированных костей, связанных между собой связочным аппаратом. Запястье включает в себя такие кости, как: ладьевидная, трапеция, гороховидная, трехгранная, трапециевидная, крючковидная, головчатая, полулунная.
Пясть – представляет собой ряд, состоящий из пяти продолговатых костей. Этот отдел кисти находится между запястьем и пальцами руки.
Пальцы кисти – четыре пальца по 3 фаланги и большой из двухфаланговый.
Кости кисти довольно мелкие, однако именно их небольшие размеры увеличивают гибкость и устойчивость каркаса руки при физическом воздействии на скелет. Кости руки наиболее часто подвергаются значительной нагрузке. Ведь каждый из нас хоть раз в жизни замечал, что при падении рефлекторно верхние конечности выдвигаются вперед. Со строением конечности человека можно ознакомиться по фото ниже.
Мышечный аппарат
Несомненно, движения кистью были бы невозможны без участия мышц. Скелетные мышцы кисти и пальцев обеспечивают четкость и координированность движений в них. Мышечный аппарат руки состоит из множества отдельных мышц расположенных слоями с двух сторон. Одни из них отвечают за сгибание ладони, другие за ее разгибание. К костям мышцы кисти крепятся посредством сухожилий и связок. Повреждение любого из перечисленных компонентов руки делают невозможным выполнение ее основных функций. Мышцы кисти переходят в сухожилия, которые крепятся к костному основанию. Таким образом, за счет слаженной работы нервной, сосудистой и связочно-мышечной систем двигается весь скелет.
Мышечный аппарат кисти правой руки
Суставы и связочный аппарат
Наиболее сложный и важный кистевой сустав – лучезапястный. Лучезапястный сустав образуется локтевой, лучезапястной костью локтя и запястьем. Кости локтя образуют сложный элипсовидный сустав с запястьем. Его значение довольно велико, так как это один из немногих суставных сочленений, обеспечивающих комбинированные движения руки (вращение, сгибание и разгибание). Лучезапястный сустав считается ключевым суставом верхней конечности. Однако нельзя недооценивать роль всех остальных суставов кисти, так как только все вместе они образуют полноценный скелет руки. Слаженная работа лучезапястного и других суставов обеспечивает ее нормальное и полноценное функционирование. Благодаря нормальной подвижности в суставах мышцы кисти могут полноценно сокращаться и расслабляться, приводя в движение скелет. Следующий рисунок дает представление о том, как расположен лучезапястный и другие суставы верхней конечности.
Суставы и связочный аппарат
Иннервация, либо нервная система
Многие заблуждаются, считая, что наиболее снабжена нервными окончаниями тыльная сторона ладони. На самом деле, больше всего их на кончиках пальцев. Именно обилие нервных окончаний на кончиках пальцев обеспечивает тактильную и сенсорную чувствительность. У людей с нарушениями зрения (особенно врожденными) способность воспринимать мир через прикосновение кончиками пальцев особенно развита. Столь чувствительные участки защищают ногти. Ногтевые пластинки образованы из кератина. Если количество кератина в ногтях снижается, то они становятся ломкими и тонкими.
Кровоснабжение кистей
Питание всех структур человеческой кисти обеспечивается лучевой и локтевой артериями, образующими глубокую и поверхностную дуги кровоснабжения. Обилие сосудов и сложная сеть анастомозов обеспечивают наиболее эффективную работу конечности.
Кровоснабжение кисти руки
Чем отличается человеческая кисть руки от обезьяньей?
Все мы помним из школьной программы одну из наиболее известных теорий происхождения человека от приматов. Действительно, человеческое тело (в том числе и скелет) имеет определенные сходства с телом приматов. То же самое касается и строения кисти. Однако, если соответствовать данной гипотезе, человеческая кисть в процессе эволюции существенно преобразовалась. Эволюционным «двигателем» такого развития считается труд. Таким образом, человеческая верхняя конечность имеет ряд особенностей строения:
седловидная форма 1-го запястно-пястного сустава;
желоб для сухожилий руки, нервных волокон и сосудов в области запястья углубился;
кости 1-го пальца стали более широкими в сравнении с другими;
длина фаланг со 2-го по 5-й пальцы короче, чем у обезьяны;
ладонные кости кисти, имеющие связь с 1-м пальцем сместились в сторону ладони.
Строение кисти человеческой руки имеет ряд особенностей, которые обеспечивают выполнение точных и координированных движений.
Анатомия кисти руки человека
Кисть человека, или дистальная часть верхней конечности, обладает особым значением. С помощью рук и мелкой моторики, движений всех пальцев, люди познают мир и взаимодействуют с ним. Кисть и пальцы – главные инструменты в любой работе. Снижение их функциональности во многом приводит к уменьшению трудоспособности, к ограничению возможностей человека.
Суставы и кости кисти руки
Анатомия кисти руки человека отличается наличием небольших костей, сочленяющихся суставами различного типа. Выделяют три составные части кисти: запястье, пястная часть, фаланги пальцев. Запястьем в простом обиходе называют лучезапястный сустав, но с анатомической точки зрения это проксимальная часть кисти. Она состоит из 8 косточек, расположенных в два ряда.
Первый проксимальный ряд состоит из трех костей, соединенных неподвижными суставами. К нему с боковой наружной стороны примыкает гороховидная косточка, доставшаяся человеку от далеких предков и служащая для усиления мышечной силы (одна из сесамовидных костей). Костная поверхность первого ряда, обращенная к костям предплечья, образует единую суставную поверхность для соединения с лучевой костью.
Кости кисти руки
Второй ряд костей представлен четырьмя костями, дистально соединяющимися с пястью. Запястная часть по форме напоминает небольшую лодочку, где ладонная поверхность – ее вогнутая часть. Пространство между костями заполнено суставным хрящом, соединительной тканью, нервами и кровеносными сосудами. Движения в самом запястье и перемещение его косточек друг относительно друга почти невозможны. Но благодаря наличию сустава между запястной частью и лучевой костью человек может вращать кистью, приводить ее и отводить.
Суставы кисти руки
Пястная часть состоит из пяти трубчатых косточек. Их проксимальная часть соединена с запястьем неподвижными суставами, а дистальная – с проксимальными фалангами пальцев подвижными суставами. Пястно-фаланговые суставы – это шаровидные суставы. Они дают возможность осуществляться сгибанию и разгибанию и вращательным движениям.
Сустав большого пальца имеет седловидную форму и обеспечивает только разгибание и сгибание. Каждый палец представлен тремя фалангами, соединяющимися посредством подвижных блоковидных суставов. Они осуществляют сгибание и разгибание пальцев. У всех суставов кисти есть прочные суставные капсулы. Иногда она капсула может объединять 2-3 сустава. Для укрепления костно-суставного каркаса существует связочный аппарат.
Связки кисти руки
Суставы кисти руки человека удерживаются и защищаются целым комплексом связок. Они имеют повышенную эластичность и в то же время прочность за счет очень плотных волокон из соединительной ткани. Их функция – обеспечить движения в суставах не больше физиологической нормы, уберечь их от травм. В случаях приложения повышенного физического усилия (падения, подъем тяжестей) связки кисти все же могут подвергаться растяжению, случаи разрыва очень редки.
Связочный аппарат кисти представлен многочисленными связками: межсуставными, тыльными, ладонными, коллатеральными. Ладонная часть кисти перекрыта удерживателем сгибателей. Она образует единый канал, в котором проходят сухожилия мышцы-сгибателя пальцев. Ладонные связки идут в разных направлениях, создавая толстый фиброзный слой, тыльных связок меньше.
Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы укреплены боковыми коллатеральными связками, а также имеют добавочные на ладонной поверхности. Связка-удерживатель сгибателей на ладони и удерживатель разгибателей на тыльной стороне участвуют в создании фиброзных влагалищ для этих мышц. Благодаря им и синовиальным пространствам сухожилия защищены от внешних воздействий.
Мышцы кисти руки
Изучая анатомию кисти руки человека, нельзя не обратить внимания на совершенство устройства ее мышечного аппарата. Все мельчайшие и точные движения пальцев были бы невозможны без согласованной работы всех кистевых мышц. Все они расположены только на ладони, на тыльной стороне проходит сухожилие разгибателя. По расположению мышцы кисти можно разделить на три группы: мышцы большого пальца, средняя группа и малого пальца.
Мышцы и сухожилия кисти руки
Средняя группа представлена межкостными мышцами, соединяющими кости пястной части, и червеобразными, которые крепятся к фалангам. Сводят и разводят пальцы межкостные мышцы, а червеобразные их сгибают в пястно-фаланговых суставах. Мышечная группа большого пальца составляет так называемый тенар, возвышение большого пальца. Они его сгибают и разгибают, отводят и приводят.
Гипотенар, или возвышение малого пальца (мизинца) находится на другой стороне ладони. Мышечная группа малого пальца его противопоставляет, отводит и приводит, сгибает и разгибает. Движения кисти в лучезапястном суставе обеспечиваются мышцами, находящимися на предплечье, за счет прикрепления их сухожилий на костях кисти.
Мышцы и сухожилия
Кровоснабжение и иннервация кисти руки
Кости и суставы, мышцы и связки кисти буквально пронизаны кровеносными сосудами. Кровоснабжение развито очень хорошо, за счет чего обеспечивается высокая дифференциация движений и быстрая регенерация тканей. С предплечья к кисти подходят две артерии, локтевая и лучевая, и, пройдя в специальных каналах через лучезапястный сустав, оказываются между мышцами и костями кисти. Здесь между ними образуется анастомоз (соединение) в виде глубокой и поверхностной дуги.
От дуг к пальцам отходят более мелкие артерии, каждый палец кровоснабжается четырьмя сосудами. Эти артерии между собой также соединяются, образуя сеть. Такой разветвленный тип сосудов помогает при травмах, когда при поражении какой-либо ветви кровоснабжение пальцев страдает незначительно.
Артерии кисти руки
Локтевой, лучевой и срединный нервы, проходя через все элементы кисти, заканчиваются на подушечках пальцев огромным количеством рецепторов. Их функция – обеспечение тактильной, температурной и болевой чувствительности.
Нервы кисти руки
Слаженная и гармоничная работа кисти руки возможна только при сохраненной функциональности всех ее составных частей. Здоровая кисть необходима для полноценной жизни человека, сохранения его трудоспособности.
Оценка статьи:
Загрузка...
Суставы кисти руки человека анатомия
Ссылка на основную публикацию
wpDiscuz
Adblock
