Уколы в коленный сустав гиалуроновой кислоты

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция – одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Читать еще:  Милдронат при остеохондрозе шейного отдела

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Читать еще:  Что назначают при невралгии межреберной

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой

Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.

Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.

  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Автор-врач

Терапевтические эффекты

Гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалур) является органическим соединением углеводом, производным глюкозамина. Она входит в состав межклеточного вещества соединительной ткани и синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Уменьшение концентрации соединения приводит к ухудшению питания хрящевых компонентов сустава, их постепенному разрушению. Патологический процесс получил название артроз. Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав позволяют повысить концентрацию соединения в синовиальной жидкости и достичь нескольких терапевтических результатов:

  • Снижение выраженности трения суставных поверхностей костей за счет повышения вязкости синовиальной жидкости.
  • Уменьшение выраженности воспалительных проявлений, а также боли и дискомфорта при артрозе.
  • Улучшение питания хрящевой ткани, которое осуществляется за счет диффузии питательных соединений из синовиальной жидкости (в хрящах нет кровеносных сосудов).
  • Снижение скорости и выраженности разрушения хрящевой ткани.
  • Улучшение функционального состояния сустава.

Благодаря применению гиалуроновой кислоты в виде внутрисуставных инъекций удается добиться существенного снижения дозировки других лекарственных средств, используемых для консервативной терапии артроза (противовоспалительные медикаменты, хондропротекторы).

Показания

Противопоказания

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав гиалуроновой кислоты не проводятся при наличии у пациента определенных медицинских противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, которая может привести к развитию тяжелой аллергической реакции после выполнения укола.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет. В некоторых ситуациях возможность введения препарата для подростков определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
  • Период лактации (грудное вскармливание) у женщин, а также беременность на любом сроке течения.
  • Развитие острого воспалительного процесса в структурах костно-мышечной системы, вызванного инфекцией или аутоиммунной реакцией (выработка аутоантител к собственным тканям организма с их постепенным повреждением).

Выявление возможного наличия противопоказаний проводит врач в ходе диагностики заболевания.

Читать еще:  Какая повязка применяется при повреждении коленного сустава

На современном фармацевтическом рынке гиалуронаты представлены несколькими видами медикаментов, что оказывает влияние на стоимость лекарства. По составу выделяются комбинированные средства (содержат несколько действующих компонентов, обычно гиалуронат с коллагеном) и препараты, в которых содержится только один действующий компонент с гиалуроновой кислотой (соединение обычно содержится в виде соли натрия). В зависимости от лекарственной формы выделяются:

  • Раствор для парентерального введения, при помощи которого осуществляются инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Цена раствора обычно выше по отношению к другим лекарственным формам медикамента.
  • Форма для перорального приема, представленная в виде таблеток или капсул.
  • Мазь или крем, которые предназначены для наружного локального применения.

Наибольшей эффективностью обладает раствор для парентерального внутрисуставного введения. Остальные лекарственные формы могут назначаться в качестве вспомогательных лекарственных средств для комплексного лечения артроза.

Реакции

Лечение коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты может сопровождаться негативными реакциями, к которым относятся:

  • Аллергические реакции, которые могут быть локальными (сыпь на коже, ее зуд, крапивница, отек Квинке) и общими (бронхоспазм, анафилактический шок). Более выраженные аллергические реакции развиваются в случае индивидуальной непереносимости препарата организмом пациента.
  • Раздражение тканей в области введения раствора, сопровождающееся покраснением кожи, ее припухлостью и жжением.
  • Ухудшение функционального состояния сустава, которое обычно носит обратимый временный характер и не требует отмены введения гиалуроната.

Также могут развиваться осложнения и негативные реакции, не связанные с непосредственным влиянием гиалуроната. Они включают повреждение крупных сосудов с развитием кровотечения, нервных стволов во время введения иглы, а также вторичное бактериальное инфицирование тканей с развитием выраженной воспалительной реакции в них.

Стоимость

Альтернативой для выполнения оперативного хирургического вмешательства с имплантацией сустава на поздних стадиях развития дегенеративно-дистрофического процесса является укол в сустав колена (гиалуроновая кислота). Цена курса консервативной терапии зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

  • Форма выпуска лекарства – уколы включают использование раствора для парентерального введения, который имеет более высокую стоимость.
  • Фасовка раствора – более дорогими являются препараты, фасовка которых подразумевает наличие специального шприца для выполнения внутрисуставных инъекций.
  • Производитель – курс терапии с использованием оригинальных лекарственных средств зарубежного производства имеет более высокую стоимость.
  • Длительность курса терапии и количество суставов, требующих введения препарата – многократные инъекции гиалуроновой кислоты в голеностопный сустав, колено или локти требуют больших затрат.
  • Ценовая политика медицинского учреждения, где проводятся уколы – стоимость обычно выше в частных специализированных клиниках, которые занимаются диагностикой и лечением патологии структур костно-мышечной системы.

В отношении цены и качества препаратов для выполнения уколов гиалуроновой кислоты в колени можно ознакомиться, прочитав отзывы, которые на медицинских форумах оставляют врачи или пациенты. Среднюю стоимость инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав можно определить исходя из всех критериев ценообразования.

Где приобрести?

Практически во всех аптеках можно приобрести лекарство, в котором содержится гиалуроновая кислота (уколы). Сустав колена является сложным компонентом костно-мышечной системы человека, поэтому часто может потребоваться использование комбинированного препарата, которого может не быть в аптеках. В этом случае он приобретается под заказ. Иногда для исключения индивидуальной непереносимости пациент покупает небольшое количество лекарственного средства, а затем при нормальной переносимости докупает остальной объем раствора.

Использование гиалуроновой кислоты в виде внутрисуставных инъекций является методикой выбора для консервативного лечения артроза. В зависимости от наличия различных критериев ценообразования стоимость курса терапии может достигать нескольких десятков тысяч рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector