Узи тазобедренных суставов у грудничков норма

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у детей: когда норма, а когда стоит беспокоится

УЗИ тазобедренного сустава у детей – диагностическая процедура, которая в первый раз проводится в возрасте одного месяца. Эта процедура на ранних сроках выявляет патологии опорно-двигательного аппарата, позволяет своевременно с ними справляться.

Показания к исследованию у детей

Ультразвук тазобедренного сустава входит в перечень обязательных обследований детей первого года жизни. Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку можно как в плановом порядке, так и при наличии жалоб:

  • большой вес при рождении (более 4 кг);
  • тазовое предлежание;
  • возраст матери более 35 лет;
  • отягощенный период вынашивания;
  • наличие наследственных болезней;
  • негативная реакция на прикосновения к ногам;
  • ноги различной длины;
  • отсутствие или снижение тонуса нижних конечностей.

Самым подходящим возрастом для проведения исследования считается 1 месяц. Если при скрининге врач обнаружит патологию, он решит, когда делать процедуру повторно. В течение первого года жизни специалисты будут наблюдать младенца по данной проблеме. При отсутствии положительной динамики детям может быть назначено оперативное лечение.

До 2017 года УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводилось в 3 месяца. По новым правилам этот срок перенесли на первый месяц жизни. Это позволяет оперативно справляться с возможными осложнениями.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка малыша к исследованию несложная:

  • за полчаса-час младенца следует покормить;
  • поменять подгузник;
  • быть с малышом во время исследования, чтобы он не испугался чужих рук;
  • взять с собой любимую детскую игрушку, чтобы отвлечь маленького пациента;
  • более взрослым пациентам не требуется подготовка.

УЗИ при дисплазии тазобедренных суставов у детей занимает 10–15 минут и позволяет диагностировать все возможные патологии.

Как проводится исследование

Специалист готовит кабинет к приходу пациента. Настраивает аппарат УЗИ, стелет одноразовую пеленку на кушетку. Мама (или другой родственник) освобождает малыша от одежды и кладет его на бок. Врач наносит гипоаллергенный гель на кожу и начинает процедуру.

Чтобы получить качественные и точные результаты, ребенок должен лежать спокойно. Поэтому основная задача мамы максимально его отвлечь.

Для исследования второго тазобедренного сустава малыша переворачивают на другой бок. Врач выдает заключение и направление к детскому ортопеду, если оно требуется.

Расшифровка результатов процедуры

Расшифровкой занимается врач, проводивший УЗИ. С помощью данного метода можно диагностировать:

Дисплазию тазобедренного сустава – патологию, при которой шаровидная часть и вертлужная впадина тазобедренного сустава формируются неправильно. Впоследствии дети с такой болезнью испытывают боль, ограничение подвижности при движении. При дисплазии выделяют три степени:

  • Предвывих. По УЗИ определяется замедленный рост, но видимых отклонений нет. Головка бедра находится в нормальном положении относительно суставной впадины.
  • Подвывих. Шаровидная часть отклонена от вертлужной впадины под разными углами.
  • Вывих. В этом случае головка бедра существенно выходит за пределы суставной впадины.

Своевременная диагностика дисплазии суставов ультразвуком позволяет предупредить болезни связок и сухожилий у детей в старшем возрасте.

Болезнь Пертеса – это сосудистая патология, в результате которой страдают тазобедренные суставы. Кислород и питательные вещества доставляются к ним в неполном объеме, что нарушает их развитие. Болезнь встречается у детей школьного возраста, в большей степени у мальчиков.

Коксит – это воспалительное заболевание тазобедренного сустава. У детей наиболее распространены:

  • Туберкулезный коксит – опасное инфекционное заболевание, при котором происходит разрушение сустава. Возникает как осложнение болезней других органов или как осложнение после вакцинации от туберкулеза.
  • Транзиторный артрит – болезнь, которая проявляется внезапно и остро. Ребенок ограничен в движении, так как испытывает сильную боль при ходьбе. Причина болезни – старые травмы, инфекционные заболевания, суставные поражения в прошлом.

Антеторсию – болезнь, при которой шейка бедра расположена под углом, отклоненным от нормы. Заболевание чаще встречается у девочек. Проявляется косолапием и сведенными коленями. Если болезнь оставить без внимания, в будущем подросток будет испытывать серьезные проблемы с позвоночником.

Результаты процедуры рассчитывают исходя из нормы углов и данных УЗИ тазобедренных суставов. Для расчета углов доктора используют таблицу, в которой приведены данные о нормах развития тазобедренных суставов.

Читать еще:  Лфк при эндопротезировании тазобедренного сустава

Классификация нормы углов (в градусах)

В таблице приведены данные для оценки проведения УЗИ у младенцев.

Альфа Бета Костный выступ Диагноз
> 60 В пределах 55 Сглаженный Здоровый
50–59 77 градусов Уплощенный или плоский Начальная децентрация
Стоимость УЗИ и где сделать УЗИ

Сделать УЗИ тазобедренного сустава у грудничка можно по рекомендациям вашего лечащего педиатра. Существуют как государственные, так и частные медицинские центры, где можно пройти эту процедуру.

При выборе клиники руководствуйтесь прежде всего наличием лицензии и соответствующих сертификатов у специалистов. Можно почитать отзывы о работе врачей, чтобы выбрать наиболее подходящего вам. Также не забывайте о том, что для грудного ребенка это небольшой стресс. Поэтому старайтесь выбрать поликлинику недалеко от дома и будьте рядом с вашим малышом.

Стоимость УЗИ тазобедренных суставов у детей в Санкт-Петербурге будет начинаться от 600 рублей, в Москве – от 485 руб. Цены в регионах не будут сильно отличаться. Так, в Твери УЗИ будет стоить от 500 руб., а в Екатеринбурге – от 600 руб.

Цена будет выше в профильных детских центрах, у врачей с длительным стажем работы. Это объясняется наличием современной, качественной аппаратуры и опытом специалиста.

Надеемся, что наша статья поможет вам разобраться, для чего делают УЗИ тазобедренных суставов детям, что такое дисплазия. Поделитесь со своими друзьями нашим материалом. Спасибо и здоровья вам.

УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных и грудничков: нормы и расшифровка показателей

УЗИ-диагностика является обязательной процедурой, которая проводится в течение первых месяцев жизни ребенка. Исследование не требует особой подготовки, отличается высокой точностью и не приносит малышу дискомфорта. Игнорирование диагностики может стать причиной несвоевременного обнаружения патологии сустава и развития осложнений.

Зачем нужно делать УЗИ ТБС новорожденному?

УЗИ-исследование проводится с целью выявления нарушений развития костной и хрящевой ткани у новорожденных. Этот метод является единственным доступным способом диагностики младенцев. Не оказывая пагубного воздействия на организм, он позволяет получать детальные изображения тазобедренного сустава, необходимые для точной постановки диагноза.

Преимущество процедуры заключается в возможности поиска необходимого положения тела: малыша можно поворачивать во время обследования, чтобы получить наиболее точные изображения. В отличие от рентгеновского исследования, которое проводят по мере формирования головок бедренных костей, УЗИ можно выполнять с первых дней жизни грудничка. Ультразвуковые датчики отображают на экране сухожилия, хрящи и мышцы, не доступные рентгеновским лучам.

Профилактическое исследование проводят 2 раза: после достижения малышом возраста 1-го и 6-ти месяцев. Первая процедура направлена на выявление нарушений развития тазобедренного сустава и назначения лечения. Если в процессе диагностики не было обнаружено никаких отклонений, процедуру проводят повторно после формирования костной ткани.

Благодаря своевременному обнаружению патологии, бесследно устраняются более 95% дисплазий. Терапия осуществляется с помощью консервативных методов: массажа, наложения шин, приема витаминов и препаратов с кальцием.

Для профилактики осложнений нужно избегать поздней диагностики заболеваний тазобедренного сустава. Обследование детей, достигших 6-ти месяцев, позволяет обнаружить уже запущенную патологию, требующую серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Показания для УЗИ тазобедренного сустава

УЗИ-исследование в области таза осуществляют при наличии структурных особенностей строения сустава новорожденного. Диагностика показана в случаях асимметрии ног, ограничений при разведении бедер, щелчках при движении конечностей. Обследование грудничка обязательно производится в случаях:

  • тазового предлежания плода;
  • родовых травм;
  • появления недоношенного или чрезмерно крупного ребенка;
  • рождения детей из многоплодной беременности;
  • наследственных патологий формирования тазобедренного сустава;
  • расстройств зародышевого развития – асимметрии ушей, короткой шеи и др.

Необходимость проведения УЗИ определяет лечащий врач

Подготовка к обследованию

Процедура проверки сустава не требует специальной подготовки, быстро проводится и не приносит дискомфорта малышу. Направляясь к врачу, нужно взять с собой пеленку, одноразовые подгузники и бутылочку с водой. Для успокоения ребенка также пригодятся пустышка и игрушка. Чтобы облегчить прохождение процедуры, лучше одеть его в быстро снимаемую одежду.

Для получения точного результата важно обеспечить неподвижность маленького пациента. Беспокойство и капризность малыша может быть вызвана голодом, коликами, повышенной температурой, страхом. Исследование проводят, когда он сыт и здоров. Чтобы предупредить срыгивание, нужно покормить ребенка за 30 минут до посещения врача.

Во время процедуры не следует оставлять ребенка одного. Нужно держать его за руку, разговаривать и при необходимости успокаивать. Можно дать ему любимую игрушку или спеть песню. Не стоит спешить с нанесением геля.

Техника проведения обследования

Перед тем как сделать УЗИ, ребенка укладывают на кушетку и обрабатывают область таза гелем для скольжения датчика аппарата. Необходимо поочередно перекладывать ребенка на левую и правую сторону для детального обследования сустава, прилегающих к нему костных и мягких тканей. Для получения дополнительной информации производят допплерометрию – дуплексное исследование кровотока в артериях.

Для тщательного обследования тазобедренный суставов малыша необходимо поочередно перекладывать его то на правый, то на левый бок

Где проводят УЗИ для младенцев?

Диагностика ТБС позволяет определить наличие и степень деформации и воспаления хрящей, сухожилий и связок, отследить динамику изменения состояния сустава. Исследование осуществляется только специалистом в кабинете УЗИ, где создана спокойная и комфортная обстановка. В клинических условиях производится контроль пригодности оборудования к работе и его соответствие стандартам ВОЗ.

Родители получают результаты сразу после диагностики. Их неточность может быть связана с неправильной плоскостью исследования, возникшей из-за подвижности ребенка. Чтобы получить детальную информацию о состоянии тазобедренного сустава, производят повторную процедуру и назначают дополнительные манипуляции.

Есть ли противопоказания к УЗИ?

Ультразвуковые волны не приносят вреда внутренним органам, а потому данное исследование может проводиться в отношении пациентов всех возрастов. Несмотря на безопасность диагностики, не рекомендовано осуществлять ее чаще 2-х раз в месяц.

Нормальные показатели углов при УЗИ ТБС у детей

Соответствие суставов норме определяется исходя из возраста ребенка, что связано с возрастными изменениями хрящевой ткани. Нормой считается состояние, при котором вертлужная впадина имеет прямоугольный выступ. Внутри нее располагается головка кости, покрытая хрящом соответствующего размера. Такой угол не превышает 30 градусов.

Отклонения от нормы и расшифровка полученных результатов

Расшифровка результатов, полученных при УЗИ-исследовании, производится ортопедом. Точность диагностики зависит от квалификации врача, правильности установки датчиков и расчетов углов на полученном изображении сустава. Неграмотно выбранный угол наклона искажает данные процедуры, что требует проведения повторного исследования.

Результаты обследования отображаются на бумаге, что позволяет наглядно оценить состояние сустава. Показатели оцениваются на основании альфа и бета углов. Первый коэффициент свидетельствует о развитии костной ткани вертлужной впадины и должен превышать 60 градусов, второй – подвижности хряща и не должен превышать 55 градусов.

Нормальное состояние суставов шестимесячного ребенка

Если углы сустава не соответствуют норме, говорят о наличии следующих отклонений:

  1. Предвывих. Временное нарушение структуры сустава, который может впоследствии прийти в норму или это отклонение перерастет в патологию. Характеризуется деформацией лимбуса, из-за чего происходит смещение и возврат головки бедренной кости в исходное анатомическое положение.
  2. Подвывих. Нарушение пропорций частей сустава, приводящее к перемещению бедренной кости к краю сочленения.
  3. Вывих. Полное смещение кости и выход хрящевой губы за пределы впадины. Образовавшаяся пустота быстро заполняется соединительной тканью, что усложняет дальнейшее лечение.

УЗИ-исследование тазобедренного сустава входит в перечень обязательных диагностических процедур для новорожденных. Оно позволяет обнаружить патологии развития хрящевой и костной ткани в начальной стадии, и начать лечение. Для адекватной оценки соответствия сустава норме исследование осуществляют после достижения малышом 1-го и 4-х месяцев.

Дабы исключить неприятные последствия, не пропустить развитие болезни, в месяц ребенка полагается показать ортопеду, который направит на ультразвуковое обследование для малыша.

  • при рождении было ягодичное предлежание;
  • у мамы, ближайших родственников диагностирована дисплазия;
  • во время беременности мама перенесла токсикоз, сильные инфекционные заболевания, плохо питалась.

До сих пор точная причина возникновения нарушений развития тазобедренного сустава не выявлена, но определены симптомы опасного заболевания опорно-двигательного аппарата.

  • при разведении ножек малыша их движение ограничено;
  • сустав «щелкает», похрустывает;
  • складки у ягодиц неравномерны, разные по глубине;
  • если в положении лежа на спине ребенку согнуть ножки, то одна коленка выглядит выше другой.

Как проводится УЗИ ТБС?

Особой подготовки малыша не требуется, условие одно: он должен быть сыт и спокоен. С собой лучше взять две пеленки: одна потребуется для покрытия кушетки, на которую уложите младенца, вторая – чтобы вытереть гель, наносимый на таз.

Взрослым важно удержать ребенка в правильной позе. Его кладут на бок, ножки сгибают в коленях. В момент проведения УЗИ новорождённый должен оставаться неподвижным, от этого зависит точность, правильность полученных данных.

Врач УЗИ на полученном «снимке» проводит три линии, образующие углы альфа (а), бета. Обращает внимание на то, насколько сформированы ядра окостенения.

Какие показатели считаются нормой?

Показатели классифицируют по таблице Графа, угол альфа показывает, насколько правильно развивается купол вертлужной впадины у вашего малыша.

Второй угол, называемый бета, дает представление о развитии хрящевой зоны. В норме у новорождённых первых двух — трех месяцев размер угла альфа более 60 градусов, угла бета – меньше 55.

По мере роста данные изменяются. Начиная с четырех месяцев, при подозрении на дисплазию ребенка направляют на рентгеновский снимок суставов.

Отклонение от нормы и расшифровка результатов

При показании угла альфа от 43 до 49 градусов, бета более 77 ребенку ставят диагноз подвывих, при угле альфа менее 43 градусов – вывих.

Различается четыре типа данной ортопедической патологии:

1 тип Норма А — ТБС сформирован правильно, В — хрящевая пластинка расширена, укорочена
2 тип Задержка А — замедленное формирование (до 3 мес.), В — замедленное формирование (после 3 мес.), необходимо ортопедическое лечение, С — предвывих
3 тип Подвывих А — головка бедренной кости несколько смещена относительно вертлужной впадины, хрящевая структура без изменений, В — есть структурные изменения
4 тип Вывих ТБС развит неправильно, хрящевой выступ не накрывает головку бедренной кости

В таблице представлены обобщенные данные, в каждом конкретном случае расшифровкой данных должен заниматься специалист. Врач определяет степень развития заболевания, алгоритм лечения.

Где проводят УЗИ тазобедренных суставов у младенцев?

Обычно ортопед дает направление на ультразвуковое обследование, которое делается в поликлинике.

Альтернативой может служить детский медицинский центр, имеющий лицензию на проведение УЗИ диагностики.

Помните, что при выборе частных медцентров обследование будет платным, стоимость колеблется в каждом регионе, от 450 до полутора тысяч рублей.

Родителям важно проявлять бдительность, не пропустить болезнь. Чем раньше выявить дисплазию, тем эффективнее она поддается лечению. Если наблюдается один из тревожных симптомов, не стоит дожидаться очередного скрининга (он проводится в 1, 3, 6, 12 месяцев), сразу показывайте ребенка ортопеду, при необходимости делайте повторную УЗИ диагностику.

Теперь подробно рассмотрим, как правильно брать анализ мочи у грудничка. Важные советы.

Поддается ли лечению рахит у грудничков, можно узнать кликнув сюда. Что говорят лучшие врачи?

Видео массажа тазобедренных суставов у грудничков

Посмотрим небольшой обучающий фильм о том, как правильно делается массаж тазобедренных суставов малышу при дисплазии. Каких инструкций следует придерживаться во время процедуры, что-бы доставить максимум пользы ребенку?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector