Восстановление после замены тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Пациенту, перенесшему операцию по замене тазобедренного сустава необходим особый уход и помощь. Главное, чтобы пациент получил своевременную помощь в работе над восстановлением двигательных функций дома. Для этого требуется регулярное выполнение лечебных упражнений, и соблюдение необходимых правил.

Условия реабилитации после замены тазобедренного сустава

Если вы перенесли операцию по замене тазобедренного сустава, то все реабилитационные этапы должны проводиться под надзором специалистов. Дело в том, что на поздних сроках вы сможете слишком перезагрузить сустав, который был прооперирован. Если на сустав во время восстановления будет принята слишком большая нагрузка, то это может привести к вывиху эндопротеза и даже расшатыванию. Конечно же, этого допускать нельзя. Зачастую подобное может произойти в отдалённый период в домашних условиях. Ведь на фоне улучшений человек может переоценить свои возможности. В действительности до стопроцентного скрепления протеза с костью и мышечными структурами следует не перегружать себя. Конечно же, вам интересно, сколько длится реабилитация. Так вот, чтобы все окончательно срослось, потребуется около 4-ех месяцев..

Необходимость наблюдения специалиста

  • Только специалист может объяснить пациенту весь процесс реабилитации.
  • Без необходимых рекомендаций и инструкций невозможно обеспечить реабилитацию.
  • Только специалист сможет с учетом результатов реабилитации и индивидуальных особенностей подобрать эффективный план восстановления.
  • Специалист поможет составить необходимые физические упражнения и контролировать насколько правильно они выполняются.
  • Врач проследит, чтобы восстановление прошло без последствий и сможет своевременно оказать обязательные профилактические меры.
  • На протяжении реабилитационного процесса что-то будет болеть или тянуть и без врачебной помощи не получится объяснить причины и промотивировать пациента.
  • В любом случае пациенту необходимо следовать послеоперационному плану мероприятий и не нарушать индивидуальную программу восстановления. План реабилитации после замены тазобедренного сустава в домашних условиях должен составляться только высококвалифицированным специалистом, в соответствии с установленными стандартами эндопротезирования, также учитывая индивидуальные особенности больного.

Период реабилитации

Хирургическое вмешательство по замене тазобедренного сустава назначают при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Сегодня эти патологии больше не означают полную потерю дееспособности. С помощью правильной терапии пациент сможет вернуть в норму свои двигательные функции.

Чтобы процесс восстановления в домашних условиях после эндопротезирования тазобедренного сустава прошел быстрее, очень важно придерживаться всех установок врача и не пренебрегать выполнением специальных физических упражнений. Для каждого реабилитационного этапа требуется строго соблюдать правила.

Ранний период

После операции очень важно находиться под контролем медика. В это время потребуется регулярно измерять температуру тела, своевременно заменять повязки, следить за функционированием дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Чтобы избавиться от отечности ноги потребуется приложить холодное. При необходимости специалист сможет назначить переливание крови и лечение специальными медикаментами, которые разжижают кровь, это необходимо для предотвращения тромбоза. Также, чтобы избежать осложнений на вторые сутки будут назначены антибиотики.

Болевые ощущения могут возникнуть сразу же после установления искусственного сустава, пугаться этого не стоит, это нормальная реакция после операционного вмешательства. Зачастую, чтобы справиться с болью не обойтись без обезболивающих медикаментов и уколов. В отдельных случаях больным устанавливают катетер внутривенно и с помощью него вводят анальгетик. Только врач может скорректировать длительность применения медикаментов и необходимую дозировку.

Первое время после процедуры больному нужен покой. Также, чтобы не вывихнуть конечность, ногу с протезом более, чем на 90 градусов поднимать не разрешается. Чтобы предотвратить повреждения советуем подложить между нижних колен валик. Также больной должен будет в лежачем положении переставлять больную ногу в сторону.

Поздний период

Как только ранняя реабилитация будет позади, то наступит более продолжительный поздний период восстановления больного. Этот период займет В этот период очень важно не спешить с увеличением продолжительности ходьбы с опорой. Во время ходьбы больной должен держать спину прямо. В день рекомендуем посвящать полчаса ходьбе. Постепенно старайтесь увеличивать скорость передвижения и дистанцию. После операционного вмешательства около двух месяцев запрещается подниматься по ступенькам.

Восстановление в домашних условиях после хирургического вмешательства происходит за счет отдыха. Рекомендуется лежать на спине. Чтобы лечь на бок используйте специальный валик (подложить между колен). Если нет специального валика, то вы сможете использовать подушку. Спать необходимо только на твёрдом, спальное место по высоте не должно превышать высоту колен. Не переоценивайте себя и одевайтесь либо с чьей-то помощью, либо сидя на стуле. Сами не старайтесь надеть носки или обуться. Нельзя очень сильно сгибать тазобедренный сустав. В это время очень важно быть предельно аккуратными.

Период функционального восстановления

Практически всегда восстановление тазобедренного сустава требует несколько месяцев. Но функциональное восстановление ноги может занять больше времени. Если спустя несколько месяцев ничего не изменилось, то потребуется пользоваться тростью или костылем. Невзирая на то, что после восстановления больной может вернуться к полноценной жизни, активная физическая деятельность допустима только через 13 месяцев.

К тому же реабилитация в домашних условиях может затянуться, но только по рекомендациям врача. На продление реабилитации влияют индивидуальные особенности, системные заболевания, возраст, сверхчувствительность к медикаментам. Чтобы повлиять на ускорение восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях потребуется делать ЛФК, которая была назначена специалистом. Также очень хорошие результаты при восстановлении дает лечебный массаж и кинезотерапия. Желательно отправиться на восстановление в санаторий или специализированный медицинский центр.

Восстановление после замены тазобедренного сустава: правила

Больному очень важно следовать правилам и рекомендациям, которые помогут восстановить двигательную функцию. Эти рекомендации и правила актуальны как для эндопротезированной тотальной операции тазобедренного сустава, так и для частичной:

  1. спустя двое суток после операции можно подниматься и садиться;
  2. на 6 день можно подниматься на несколько ступенек лестницы, шагать нужно делать со здоровой ноги;
  3. не стоит переоценивать себя, увеличивать нагрузки нужно постепенно, а резкие движения и вовсе запрещены;
  4. запрещается сидеть на низких стульях или креслах, очень низко наклоняться;
  5. очень важно поддерживать свой вес в норме;
  6. спать разрешается только в положении на спине, а также на боку между колен с валиком;
  7. первые несколько месяцев после реабилитации в домашних условиях нужно отказаться от вождения автомобиля;
  8. очень важно соблюдать сбалансированный рацион (в рацион очень важно добавить пищу с железом, а также употреблять 9.как можно больше воды, в среднем необходимо употреблять не менее 2-ух литров воды);
  9. первые пару месяцев реабилитации необходимо отказаться от интимной жизни.

Реабилитация дома: упражнения

Реабилитационные процедуры должны проводиться с самых первых суток. В основном все специалисты советуют выполнять следующие упражнения:

  • дыхательную диафрагмальную гимнастику;
  • занимать со здоровой ногой рекомендуется с помощью активных упражнений;
  1. Постепенно поднимать тазовый отдел, держитесь на локтях и стопе здоровой ноги. Это поможет не допустить обескровливание и появление некроза кожных покровов из-за их сдавливания из-за длительного постельного режима. Также это упражнение поможет укрепить ягодичные бедренные и икроножные мышцы;
    спустя несколько суток специалисты добавляют до 5 раз в день по 15 минут индивидуальные упражнения на ногу с замененным суставом. Зачастую рекомендуют следующее упражнение – приподнимание ровной конечности, скольжение стоп по полу с подтягиванием ног к себе, одновременно сгибайте колени примерно на 90 градусов;
  2. Примерно после двух суток пациенту будет можно садиться. Однако сидеть дольше 20 минут нельзя. Также врачом будут назначены упражнения, которые потребуется выполнять в сидячем положении. К примеру, разгибать ногу в коленях и удерживать ее в моменте разгибания примерно 10 секунд. Сделайте 10 подходов. Эти занятия смогут укрепить приводящие и отводящие мышцы, а также бедренные.
    В скором времени больной сможет встать, стоять и учиться ходить на костылях, но пока без переноса веса на пострадавшую область. Ходьба не должна превышать более 5 минут. Увеличивать время ходьбы нужно постепенно.
Читать еще:  Зарядка для суставов и позвоночника

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава: периоды восстановления

Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи. Важно помочь ему в кратчайшие сроки восстановить двигательные функции в домашних условиях. Для этого ежедневно выполняют лечебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы избежать осложнений.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Ранний период

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом. Если это необходимо, врач может назначить переливание крови и медикаментозное лечение препаратами, разжижающими кровь (это позволяет предупредить тромбоз). Для предотвращения развития осложнений на вторые сутки после операции назначают антибиотики.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

Поздний период

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы. Увеличивать допускается только скорость передвижения и дистанцию. В течение 2 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава нельзя подниматься по лестнице выше, чем на 1 пролет.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен. Одеваться во время реабилитации лучше сидя на стуле и при помощи близкого человека. Самостоятельно надевать носки или обуваться запрещено – это приводит к чрезмерному сгибанию тазобедренного сустава.

Период функционального восстановления

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава заканчивается спустя трехмесячный срок, однако функциональное восстановление ноги должно продолжаться. Если указанный срок прошел, а боль в ноге не проходит или возникает дискомфорт при ходьбе, стоит использовать трость. Невзирая на то, что человек уже может возвращаться к работе и водить машину, активно заниматься спортом разрешено лишь спустя 8-12 месяцев.

Срок реабилитации дома в некоторых может увеличиваться врачом. На это решение влияет возраст, анамнез пациента, системные патологии, сверхчувствительность к медикаментозным препаратам. Для ускорения восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома следует выполнять ЛФК, назначенную доктором. Кроме того, отлично помогает лечебный массаж и кинезотерапия. По возможности больному стоит хотя бы раз в год отдыхать в санатории или специализированном медицинском центре.

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни);
  • на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот);
  • физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается;
  • нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
  • нужно держать массу тела в норме;
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
  • водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома;
  • необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды);
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами. Домашнюю работу разрешено выполнять. Единственное условие – трудиться можно, если нет нагрузки на больную конечность. Строго запрещено во время реабилитации дома поднимать любые тяжести.

Как правильно ходить на костылях

Спустя несколько дней после проведения эндопротезирования врач разрешает вставать с кровати. Первый раз это происходит с помощью инструктора по ЛФК, который объясняет пациенту правила передвижения и использования костылей. Методика хождения выглядит так:

  • при подъеме по лестнице движение начинают со здоровой ноги;
  • движение такое: опереться на костыли и перенести здоровую конечность на ступеньку;
  • далее оттолкнитесь костылями от пола и перенесите вес тела на эту ногу;
  • подтяните оперированную конечность, одновременно переставив костыли на верхнюю ступень;
  • при движении по лестнице вниз все происходит наоборот – сначала поместите на ступень костыли;
  • опираясь на них, перенесите вниз больную ногу, оставив упор на здоровой;
  • на ту же ступень поставьте здоровую ногу и обопритесь на нее.
Читать еще:  Невринома шейного отдела позвоночника прогноз

Эффективный комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Без лечебной физкультуры невозможна реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Универсальных упражнений для восстановления функциональности конечности нет: каждый период реабилитации подразумевает выполнение разных по сложности движений. Программа занятий подбирается врачом. В первый день реабилитации пациенту разрешено делать дома такие упражнения:

  • поочередные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
  • круговые движения стопами;
  • сжимания/разжимания пальцев ног.

Позже упражнения усложняются и выглядят так:

  • в положении стоя протезированная нога отводится вперед на 25-30 см и возвращается на исходную позицию (10-15 повторов);
  • нога поднимается с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
  • нога максимально отводится в сторону и возвращается назад, пациент удерживается за стул или поручень, стоит с ровной спиной (6-7 раз);
  • поднятие ноги вверх без сгибания колена (до 10 повторов).

Реабилитация и восстановление после замены тазобедренного сустава

На смену операции по замене тазобедренного сустава приходит реабилитационный период. Самое важное – соблюдать рекомендации, которые позволят избежать осложнений, а также правильно завершить два этапа восстановления. Последние также имеют деление на сроки, характеризующие состояние пациента и возможный максимальный режим двигательной активности.

Средняя продолжительность реабилитации и восстановления подвижности занимает около 3 месяцев, из которых 21 день больной находится в клинике под присмотром специалистов. Далее, исходя из качества протекающей физической реабилитации на раннем периоде, врачи дают назначения для продления занятий, но уже в домашних условиях.

Важно знать! Остаточное скрепление протезного сустава с костью, а также повторное формирование околосуставной ткани происходит под конец третьего месяца или к середине четвертого. Поэтому при условии прекрасного самочувствия не стоит выходить за предписанные рамки ограничений.

Периоды восстановления

Всего существует два восстановительных периода.

Ранняя фаза

Она, в свою очередь, делится на два интервальных периода. С 1 по 7 сутки происходит острая реактивно-воспалительная реакция, на протяжении которой необходимо принимать негормональные болеутоляющие. С 8 по 14 дни правильного последовательного приема лекарств на смену воспалению приходит эпителизация, сокращение опухлой области и, конечно, же, заживление раны.

На протяжении ранней фазы необходимо соблюдать щадящий и облегченно-тонизирующий режим двигательной активности.

Поздний этап

В свою очередь, делится на три интервала по периодам, а именно:

  • с 15 дня по 6 неделю, включительно – преобладание костной резорбции, сочетающееся с первичной восстановительной двигательной активностью.
  • с 7 по 10 неделю – обновление твердых тканей и поздний восстановительный комплекс двигательной активности.
  • с 11 недели и до момента начала четвертого реабилитационного месяца – завершающаяся стадия костной репарации и адаптационная активность за пределами помещения, но с интервальными передышками.

Принципы восстановления

Самым важным является стартовый период восстановления, начиная именно с первого послеоперационного дня. Основой полноценного выздоровления является комплексная терапия, которая состоит из:

  1. Незначительной кинезотерапии.
  2. Статических упражнений в самых минимальных количествах.
  3. Миостимулирующих процедур физиотерапии.

Такая программа проходит исключительно в сочетании с курсом лекарств, а также препаратами, нивелирующими болевые ощущения при напряжении мышц прооперированной конечности. В отдельную категорию выводят антибиотикотерапию, курс которой с последующей корректировкой назначает ортопед. Параллельно заживлению раны производится антисептическая обработка.

Правильная ЛФК в сочетании с интенсивным лечением рекомендуемыми препаратами позволяет добиться:

  • Оптимизации периферического кровообращения в ногах.
  • Снижения воздействия болевого синдрома на пациента.
  • Стабилизации темпов обрастания травмированной области мышечной тканью, совместно с увеличением активности и нагрузки на конечность.
  • Восстановления статики и биомеханики позвоночника.
  • Нивелирования сценариев с возможными отрицательными реакциями во время обрастания плоскостей искусственного сустава костной тканью.
  • Повышения ранее угнетенного иммунитета.

Физический режим и вытекающие ограничения

Начиная с первого дня после сложной операции, врач-реабилитолог приступает к обучению пациента оптимальному физическому режиму. С самого утра необходимо выполнять:

  1. Дыхательную гимнастику.
  2. Возрастающую физическую нагрузку на вторую ногу и умеренные (до первой боли и Чувства тяжести в прооперированной области) движения голеностопом.
  3. Изометрические напряжения для восстановления формы бедер и икроножных мышц.
  4. Подъемы на ровной поверхности, опираясь на обе руки и пятку второй ноги (простое упражнение исключает вероятность обескровливания и развития некроза).
  5. Ежедневные индивидуальные упражнения по 10-15 минут со второго или третьего дня.
  6. Упражнения для восстановления тонуса приводящих и отводящих мышц.

На второй день после полного комплекса описанной физической нагрузки, пациент может сесть на больничной койке. В таком положении можно пробыть не более 20 минут, после нужно обратно ложиться. В противном случае, снижается кровообращение и насыщение восстанавливаемой околосуставной ткани кислородом.

Реабилитация и восстановление после замены тазобедренного сустава

На смену операции по замене тазобедренного сустава приходит реабилитационный период. Самое важное – соблюдать рекомендации, которые позволят избежать осложнений, а также правильно завершить два этапа восстановления. Последние также имеют деление на сроки, характеризующие состояние пациента и возможный максимальный режим двигательной активности.

Средняя продолжительность реабилитации и восстановления подвижности занимает около 3 месяцев, из которых 21 день больной находится в клинике под присмотром специалистов. Далее, исходя из качества протекающей физической реабилитации на раннем периоде, врачи дают назначения для продления занятий, но уже в домашних условиях.

Важно знать! Остаточное скрепление протезного сустава с костью, а также повторное формирование околосуставной ткани происходит под конец третьего месяца или к середине четвертого. Поэтому при условии прекрасного самочувствия не стоит выходить за предписанные рамки ограничений.

Периоды восстановления

Всего существует два восстановительных периода.

Ранняя фаза

Она, в свою очередь, делится на два интервальных периода. С 1 по 7 сутки происходит острая реактивно-воспалительная реакция, на протяжении которой необходимо принимать негормональные болеутоляющие. С 8 по 14 дни правильного последовательного приема лекарств на смену воспалению приходит эпителизация, сокращение опухлой области и, конечно, же, заживление раны.

На протяжении ранней фазы необходимо соблюдать щадящий и облегченно-тонизирующий режим двигательной активности.

Поздний этап

В свою очередь, делится на три интервала по периодам, а именно:

  • с 15 дня по 6 неделю, включительно – преобладание костной резорбции, сочетающееся с первичной восстановительной двигательной активностью.
  • с 7 по 10 неделю – обновление твердых тканей и поздний восстановительный комплекс двигательной активности.
  • с 11 недели и до момента начала четвертого реабилитационного месяца – завершающаяся стадия костной репарации и адаптационная активность за пределами помещения, но с интервальными передышками.
Читать еще:  Актовегин при шейном остеохондрозе отзывы

Принципы восстановления

Самым важным является стартовый период восстановления, начиная именно с первого послеоперационного дня. Основой полноценного выздоровления является комплексная терапия, которая состоит из:

  1. Незначительной кинезотерапии.
  2. Статических упражнений в самых минимальных количествах.
  3. Миостимулирующих процедур физиотерапии.

Такая программа проходит исключительно в сочетании с курсом лекарств, а также препаратами, нивелирующими болевые ощущения при напряжении мышц прооперированной конечности. В отдельную категорию выводят антибиотикотерапию, курс которой с последующей корректировкой назначает ортопед. Параллельно заживлению раны производится антисептическая обработка.

Правильная ЛФК в сочетании с интенсивным лечением рекомендуемыми препаратами позволяет добиться:

  • Оптимизации периферического кровообращения в ногах.
  • Снижения воздействия болевого синдрома на пациента.
  • Стабилизации темпов обрастания травмированной области мышечной тканью, совместно с увеличением активности и нагрузки на конечность.
  • Восстановления статики и биомеханики позвоночника.
  • Нивелирования сценариев с возможными отрицательными реакциями во время обрастания плоскостей искусственного сустава костной тканью.
  • Повышения ранее угнетенного иммунитета.

Физический режим и вытекающие ограничения

Начиная с первого дня после сложной операции, врач-реабилитолог приступает к обучению пациента оптимальному физическому режиму. С самого утра необходимо выполнять:

  1. Дыхательную гимнастику.
  2. Возрастающую физическую нагрузку на вторую ногу и умеренные (до первой боли и Чувства тяжести в прооперированной области) движения голеностопом.
  3. Изометрические напряжения для восстановления формы бедер и икроножных мышц.
  4. Подъемы на ровной поверхности, опираясь на обе руки и пятку второй ноги (простое упражнение исключает вероятность обескровливания и развития некроза).
  5. Ежедневные индивидуальные упражнения по 10-15 минут со второго или третьего дня.
  6. Упражнения для восстановления тонуса приводящих и отводящих мышц.

На второй день после полного комплекса описанной физической нагрузки, пациент может сесть на больничной койке. В таком положении можно пробыть не более 20 минут, после нужно обратно ложиться. В противном случае, снижается кровообращение и насыщение восстанавливаемой околосуставной ткани кислородом.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Замена разрушенного тазобедренного сустава протезом стала новым словом в лечении дегенеративного остеоартроза (ДОА). Остеоартроз считается болезнью цивилизации, поэтому часто встречается в Европе и достаточно редко в странах третьего мира.

Что такое остеоартроз

Остеоартроз может поражать любые суставы. Чаще всего развивается ДОА коленных суставов, затем позвоночника. Остеоартроз тазобедренных суставов занимает третье место по распространенности. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним.

При этом в суставе происходит разрушение хрящей, выстилающих поверхности соприкасающихся костей, суставная жидкость приобретает склонность к воспалительным процессам, появляются краевые костные разрастания. На поздних стадиях суставная щель (промежуток между костями) исчезает, и движение в суставе становится невозможным. Причинами заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • метаболические нарушения (например, отложения в суставах мочевой кислоты, гидроксиапатитов).

Характерный симптом — боли в области проекции сустава, которые усиливаются во время физической нагрузки (ходьба). Болевой синдром может достигать такой интенсивности, что пациент теряет способность самостоятельно передвигаться. Остеоартроз нельзя вылечить консервативными методами. При должном традиционном лечении возможно только поддержание состояния ремиссии. Так что замена тазобедренного сустава – единственная возможность вернуть здоровье и сохранить трудоспособность. Длительность операции составляет 1-3 часа. Это зависит от того, какое проводится протезирование – полное или частичное. Пациент при этом находится под общим или спинномозговым наркозом. Для быстрого восстановления и оптимальных результатов лечения необходимо уже через несколько часов после окончания операции начинать выполнять специальные упражнения.

Этапы реабилитации

Начальная фаза (1-е сутки после операции)

Первым делом назначается комплекс упражнений, необходимый для улучшения кровообращения в ногах и предотвращения образования тромбов. Выполняется такая гимнастика сидя или лежа 3 раза в день обеими ногами независимо от того, с одной или двух сторон была произведена замена сустава.

  1. Статичное напряжение четырехглавой мышцы бедра.
  2. Сгибание ноги в колене.
  3. Вращение стопы.
  4. Движение стопой вверх и вниз.
  5. Поднимание прямой ноги на 10 см от поверхности кровати.
  6. Отведение прямой ноги в сторону.

Первая фаза (2–4 сутки после операции)

Пациент продолжает выполнять уже имеющийся у него комплекс упражнений. К ним добавляются новые.

  1. Поднятие ноги, согнутой в колене. Исходное положение – стоя у опоры.
  2. Отведение прямой ноги в сторону в положении стоя.
  3. Отведение прямой ноги назад в положении стоя.

Основная цель этого периода реабилитации – перейти на полное самообслуживание (вставать, садиться, ходить, самостоятельно посещать туалет). В это время существует риск вывиха протеза. Для того чтобы нивелировать его, необходимо спать с подушкой между колен, не ложиться на оперированный бок и не держать постоянно колени согнутыми, даже если это уменьшает боль.

Вторая фаза (до 21 суток после эндопротезирования)

Пациенту необходимо продолжать наращивать нагрузку. Уже в конце первой недели следует научиться аккуратно ходить по лестнице. При подъеме сначала нужно зашагивать прооперированной ногой, потом здоровой, при спуске — наоборот.

Риск вывиха протеза сохраняется, поэтому необходимо выполнять все рекомендации предыдущего этапа.

Третья фаза (до 2 месяцев после операции)

Фаза активной тренировки ягодичных и бедренных мышц. Своеобразным тренажером выступает эластичная лента, которая позволяет все упражнения выполнять с сопротивлением (сгибание в тазобедренном суставе стоя у опоры, отведение ноги в положении стоя).

Пациент должен ходить часто и понемногу, постепенно увеличивая время прогулок до 2 часов в день в несколько этапов.

В отделении лечебной физкультуры (в стационаре и поликлинике) больному назначаются упражнения на велотренажере, которые великолепно развивают мышцы, а также зашагивания на платформу.

Четвертая фаза (до 4 месяцев после протезирования)

Это время таит скрытую опасность для пациентов. Успешно пройдя предыдущие этапы реабилитации, научившись ходить без трости, не чувствуя боли и ограничений подвижности, люди перестают делать упражнения. Это большая ошибка! Недостаточно крепкие мышцы, особенно у пожилых, быстро детренируются, что повышает риск травмы (падение из-за потери равновесия, например).

Упражнения для укрепления мышц ног следует выполнять регулярно на протяжении долгого времени, желательно всю жизнь. Тренироваться через боль нельзя. Однако не стоит путать боль в суставе с болью в мышцах (из-за накопления молочной кислоты) и под этим предлогом отказываться от упражнений. Следует выполнять полуприседы (строго с прямой спиной), зашагивания, отведения прямой ноги с сопротивлением или небольшим отягощением, ходить по дорожке или заниматься на велотренажере.

Также следует придерживаться сбалансированного питания. Рацион должен содержать большое количество белков (исключение делается больным подагрой), углеводов (лучше долгих, т. е. каши, выпечка из цельного зерна), жиров (обязательно с достаточным количеством омега-3 ненасыщенных жирных кислот из морепродуктов). Правильное питание поможет не набрать лишний вес, чтобы избежать нагрузки на сустав.

Список медикаментов будет выдан лечащим врачом. В него обычно входят витаминные комплексы и добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин в терапевтических дозах.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при правильно проводимой реабилитации позволяет пациенту вернуться к повседневной жизни в кратчайшие сроки.

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector