Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела симптомы

Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Как развивается грыжа позвоночника?

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.

Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ. В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца. Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки. Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.

Чем грозит самолечение

Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом. В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается. Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца.
Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:

  • Остеохондроз спинного отдела.
  • Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
  • Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
  • Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
  • Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.

Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:

  • Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
  • Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.

Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.

Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.

Симптомы

Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:

  • Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
  • Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
  • Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
  • Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
  • Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
  • Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
  • На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.

Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.

  • Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
  • Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
  • Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
  • Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.

Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.

Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:

  • Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
  • Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
  • Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
  • Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
  • На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.

Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.

Осложнения

Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных. Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение. Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.

При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.

Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга. Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию. В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.

Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела – выбухание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в области поясницы. Места: L3-L4, чаще – L4-L5 и L5-S1 (между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками). Диагностируется на основании анамнеза заболевания, клинической симптоматики и данных КТ или МРТ. В клинической практике для удобства выбухание более 5-6 мм за пределы фиброзного кольца принято называть грыжей, менее – протрузией.

Стадии грыжи

Эволюция грыжи проходит ряд фаз:

  1. Пролапс – изменение под действием внешних факторов физиологического положения диска, при устранении которых оно восстанавливается.
  2. Протрузия – диск не выходит за условные границы тел позвонков, но сильно меняет свое положение.
  3. Экструзия – пульпозное ядро выходит за пределы тел позвонков.
  4. Секвестрация – выход пульпы наружу.
Читать еще:  Может ли грыжа пройти сама

Если грыжевое выпячивание мигрировало в тело выше- или нижележащего позвонка, патологическое изменение называется грыжей Шморля.

Внешний вид грыжи на макете позвонков. © rh2010 — stock.adobe.com

Причины и симптомы

К частым причинам грыжи относятся:

  • Ухудшение трофики и развитие дегенеративных изменений в области межпозвонкового диска, обусловленные:
    • малой двигательной активностью;
    • большим весом из-за ожирения;
    • дисметаболическими процессами (болезнь Бехтерева);
    • инфекционными заболеваниями (туберкулез);
    • неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие:
      • остеохондроза;
      • профессиональных вредностей (постоянного вождения автомобиля);
      • аномалий развития позвоночника или тазобедренного сустава;
      • приобретенного искривления (сколиоза);
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник:
    • подъем тяжестей в неудобной позе;
    • травмы.

Заболевание проявляется люмбалгией, в дебюте носящей непостоянный характер и позвоночным синдромом (асимметричными мышечно-тоническими изменениями, создающими благоприятные условия для развития сколиоза).

  • Выраженным болевым синдромом, плохо купирующимся обезболивающими препаратами.
  • Радикулопатией (корешковым синдромом или люмбоишиалгией), сопровождающейся комплексом патологических изменений на ногах:
    • снижением либо изменением чувствительности кожи (парестезиями);
    • гипотрофией и слабостью мускулатуры.
  • Миелопатией, характеризующейся:
    • угасанием сухожильных рефлексов и развитием вялых парезов на ногах;
    • нарушениями в работе со стороны органов малого таза (затруднения мочеиспускания и/или дефекации, эректильная дисфункция, угасание либидо, появление фригидности).

Описанные выше осложнения – показания к хирургическому лечению. Появление симптомов дискогенной миелопатии является основанием для решения вопроса об экстренном оперативном вмешательстве (цена чересчур высока и последствия могут быть катастрофическими для здоровья).

Какой врач занимается лечением

Лечит грыжи врач невролог (невропатолог). Любой клиницист, заподозрив данный недуг, в обязательном порядке направит пациента на консультацию к неврологу, который на основании клинической картины заболевания, результатов медикаментозной терапии и данных МРТ может назначить консультацию нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.

МРТ. © Olesia Bilkei — stock.adobe.com

Методы лечения

Лечение грыжи может быть консервативным и оперативным. В зависимости от выбранной тактики безоперационное лечение может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, мануальным или оперативным.

Мануальная терапия

Методика ручного «вправления» дисков. Средняя продолжительность курса – 10-15 процедур через каждые 2 дня.

Препараты

При медикаментозном лечении используются следующие лекарства:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или таблеток – Диклофенак, Мовалис); использование средств направлено на купирование симптомов боли.
  • центральные миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд); препараты способствуют мягкому расслаблению мышц, испытывающих повышенное раздражение со стороны вовлеченных в патологический процесс нервных клеток.
  • глюкокортикоиды (Дипроспан, Дексаметазон); препараты купируют воспаление, оказывая непрямое обезболивающее действие.
  • паравертебральные новокаиновые блокады, применяемые для эффективного купирования выраженного болевого синдрома, плохо поддающегося лечению НПВП;
  • хондропротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой (Алфлутоп, Терафлекс, Карипаин, Румалон); средства оказывают трофическое действие на хрящевую ткань, усиливая ее регенерацию.
  • витамины группы B (способствуют восстановлению нервной ткани и нервных стволов).

Физиотерапия

Этот метод терапии включает:

  • вытяжение (уменьшает нагрузку на межпозвонковые диски);
  • иглорефлексотерапию (точечную рефлексотерапию); методика основывается на рефлекторном уменьшении выраженности мышечно-тонического синдрома;
  • фонофорез и электрофорез (методы способствуют усиленному поступлению лекарственных средств в пораженную область; выбор средств остается за лечащим врачом);
  • ЛФК (используется для создания мышечного корсета из аутохтонной мускулатуры спины, предназначенного для стабилизации позвоночника и его частичной разгрузки);
  • массаж (для нормализации тонуса мускулатуры).

Операции

В тех случаях, когда консервативное лечение не дало ожидаемого результата либо грыжа межпозвонкового диска эволюционировала и дала опасные осложнения, показано хирургическое лечение, условно подразделяющееся на:

  1. пункционную лазерную валоризацию (предусматривает удаление влаги из деформированной пульпы для повышения прочности межпозвонкового диска и профилактики дальнейшего увеличения протрузии);
  2. электротермальную терапию (задачи, аналогичные лазерной валоризации);
  3. микродискэктомию (проводится при размере грыжи менее 6 мм);
  4. дискэктомию (полное удаление грыжи);
  5. ляминэктомия (хирургическое расширение спинномозгового канала; технологически сложное оперативное вмешательство, характеризующееся продолжительным восстановительным периодом);
  6. установка B-Twin-имплантов (операция проводится после дискэктомии для поддержания оптимального межпозвонкового расстояния и стабилизации позвоночника).

Чаще на консервативном этапе специалисты пытаются сочетать медикаментозную терапию и методы ЛФК вместе с ФЗТ. Комплекс лечения направлен на разгрузку позвоночника путем укрепления мышечного корсета и глубокой мускулатуры спины.

Сложности могут возникать у женщин во время беременности по причине противопоказаний к применению ряда медикаментов и методик.

Средства народной медицины

Основываются на рефлекторном воздействии на пораженные области в период ремиссии.

Используются в виде компрессов, приготовленных с использованием 96 % медицинского спирта:

Название средства Способ приготовления Метод применения
Настойка корня сабельника Сухие коренья заливаются этанолом. Выдерживаются три недели. Настойка применяется перорально по одной чайной ложке, растворенной в 70 мл воды.
При добавлении Димексида используется местно для растирания ног и поясницы.
Мазь с окопником 500 г свежего корня смешивается с 500 г топленого свиного жира, после чего заливается 300 мл спирта. Используется в качестве компресса. Наносится на пораженную область под теплую ткань на 30-40 минут или на ночь.
Компресс с алоэ и медом Свежий сок алоэ смешивается с медом и спиртом в отношении 1:2:3 и настаивается 24 часа. Наносится на марлю и накладывается на пораженную область на час под теплую ткань.

Методы ЛФК

Продолжительность тренировок составляет от 10 минут до получаса. Предназначены для занятий дома. Обычное положение – лежа на спине. Под область поясницы нужно положить валик. Также используется положение на животе или на боку.

Следует помнить, что выполняя упражнения, движения совершаются плавно, а гимнастика должна приносить ощущение комфорта.

Первые признаки и проявления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника – лечение и упражнения

Появление первых признаков опасного заболевания не всегда можно заметить сразу. Боль будет нарастать, без лечения межпозвоночный диск продолжит деформироваться, поэтому грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы болезни – требует внимательного подхода к изучению. Еще недавно здоровый трудоспособный человек внезапно ограничен в движениях, вынужден терпеть боль и дискомфорт. Какие еще симптомы поясничной грыжи могут указывать на развитие недуга?

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника

Возникать болевые ощущения могут в строго определенном месте – нижнем отделе позвоночника, что считается особенностью болезни. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела не являются единственными симптомами, их нередко сопровождает скованность. Когда происходит его разрыв под действием неравномерной нагрузки, то появляется грыжа поясничного отдела позвоночника: выпячивается часть студенистого ядра (желеподобное вещество). Образовавшаяся деформация давит на нервный корешок, что вызывает острую боль, а подъем тела дается с большим трудом.

Как определить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Разобраться с характером патологии поможет врач-невропатолог. Жалобы пациента на боль в спине после физических нагрузок, нахождения в неудобной позе – это первый фактор, который учитывается при диагностировании межпозвоночной грыжи. Боль проявляет себя разной степенью интенсивности, при этом сопровождают ее схожие с остеохондрозом симптомы, такие как мышечная слабость, онемение, «мурашки». Прогрессирование патологического процесса ведет к сдавливанию спинномозгового канала, а далее нарушение может становиться причиной тяжелого осложнения – паралича ног.

Для постановки диагноза врач должен провести внешний осмотр. Поскольку выпячивание студенистого ядра может находиться на определенном участке позвоночника (между 4-5 поясничным или 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками), то будет заметно искривление позвоночника. Если сделать фото, то станет видна сутулость, изменение осанки, человек начинает горбиться. Потеря чувствительности, появление ряда местных признаков межпозвоночной грыжи – все это помогает установить предварительный диагноз, а далее требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Симптомы

Основным признаком грыжи поясничного отдела позвоночника считается боль. При этом на локализацию, интенсивность болевых ощущений влияет направление выпячивания студенистого ядра, которое бывает боковым или задним. Размер самой грыжи тоже способствует появлению сопутствующих симптомов, среди которых следующие:

  • скованность поясничного отдела;
  • прострелы (поясница, область ягодиц, ноги, стопы);
  • ограничение двигательных функций (сложность повернуть туловище, сделать наклон, поднять бедро);
  • онемение, покалывание в ногах;
  • ощущения жжения на коже;
  • головокружение, головные боли;
  • нарушение работы кишечника, мочевого пузыря;
  • атрофия мышц нижних конечностей.
Читать еще:  От чего появляется пупочная грыжа

Любой этап опасного заболевания – от начальной до запущенной стадии – будет сопровождаться наличием основного симптома. Болевые ощущения станут лишь менять характер, место появления, интенсивность, проявляясь самостоятельно либо в сочетании с другими признаками межпозвоночной грыжи. На первых порах – это тупая незначительная боль в области поясницы, которая является проекций поврежденного диска. Начальная стадия хорошо поддается лечению, но если болезнь прогрессирует, то появляется резкая, стреляющая, ноющая боль при движении или даже при чихании, кашле.

Симптомы у женщин

Образовываться и развиваться патологический процесс может не только благодаря поднятию тяжестей. Сидячий образ жизни – вот еще один фактор, провоцирующий появление заболевания, при этом основные признаки грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин ничем не отличаются от проявления симптомов у мужчин. Единственное отличие заключается в том, что патология влияет на состояние репродуктивной функции и обострение гинекологических заболеваний.

Симптомы у мужчин

По статистике представителям сильного пола приходится чаще сталкиваться с опасным недугом. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин четко выражены, при отсутствии лечения к болевым ощущениям, скованности, ограничениям присоединяется дисфункция тазобедренных суставов, ослабление мышечного корсета ведет к изменению осанки больного, воспаленные нервы могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию. Снижение потенции у мужчин также служит дополнительным признаком межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

Признаки межпозвоночной грыжи

Беспокоить патологические изменения начнут не сразу, острый болевой синдром появится через некоторое время. Хотя на начальной стадии, когда объем выпячивания желеподобного ядра еще небольшой, а риск осложнения минимальный, грыжа поясничного отдела служит источником неприятных ощущений. Свидетельством о наличии патологии служат такие признаки, как онемение, слабость мышц ног, чувство покалывания. Случаи, когда у больных отмечается чередование внутренних и внешних примет опасного заболевания, встречаются нередко.

Первые признаки

Если для поздней стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела характерно появление корешкового синдрома, то на начальной – клинические признаки болезни могут отсутствовать или быть неярко выраженными. Патологии пульпозного хрящевого кольца предшествует длительный процесс, спровоцированный недостаточным питанием диска, который теряет амортизационные свойства. Первый неприятный «звонок», указывающий на грыжу – это резкая боль, ограничивающая свободу движения, когда самостоятельно не получается подняться из положения лежа на спине или встать со стула.

Диагностика

Чтобы выбрать правильную методику лечения, подобрать программу реабилитации, помочь восстановлению здоровья и подвижности больного с помощью специального комплекса упражнений, врачу надо поставить верный диагноз, не вызывающий сомнений. Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, органов малого таза или болезнью Бехтерева, поэтому перед началом терапии могут потребоваться результаты следующих методов диагностики:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • лабораторные анализы крови, мочи.

Лечение

Курс терапии назначается врачом-невропатологом в индивидуальном порядке! При выборе правильного направления учитываться будут пол, возраст, диагностические показатели, внешний осмотр. В распоряжении лечащего врача могут иметься основные способы лечения (консервативный, оперативный) и ряд дополнительных процедур (массаж, резонансно-волновая терапия, иглоукалывание, гирудотерапия). Длительность лечения при незапущенных стадиях болезни составляет от трех до шести недель.

Операционное лечение (хирургическое вмешательство) применяется редко, при условии, что грыжу поясничного отдела не удалось вылечить с помощью медикаментов. Манипуляции хирурга проводятся под воздействием общего наркоза, чтобы удалить выпячивание, снизить риск осложнений на мышцы, кость воспаленного участка применяются современные методики (ламинэктомия, микродискэктомия). После удаления воспаления на протяжении недели необходимо выполнять предписания специалистов, а далее следовать мерам профилактики.

Консервативное (медикаментозное) лечение считается основным, при этом применение того или иного вида препаратов зависит от стадии, признаков и сопутствующих симптомов. Для лечения грыжи поясничного отдела применяются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин);
  • новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов (делается местно, чтобы быстро убрать боль);
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Алфлутоп, Структум);
  • миорелаксанты общего действия (Мидокалм, Сирдалуд);
  • витаминные комплексы с повышенным содержанием группы В для восстановления ткани нерва (Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс).

Дополнительные методы (физио- и мануальная терапия, иглоукалывание, ЛФК, гирудотерапия) применяются в подострый или восстановительный период, это помогает вернуть телу подвижность. Обязательное условие, чтобы не повреждать своими действиями проблемные диски: проводить альтернативные методы лечения необходимо под наблюдением специалиста.

Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Читать еще:  Что такое грыжа шморля поясничного отдела

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Грыжа позвоночника поясничного отдела симптомы — зависят от локализации

Уважаемые читатели, здравствуйте! Грыжа позвоночника поясничного отдела симптомы определяются от места их образования. Каждый, кто испытывает боль в пояснице, задается вопросом «Не грыжа ли у меня?» В статье разберем, какие признаки определяющие наличие различных выпячиваний диска поясницы, узнаем их размеры, зоны выхода. Познакомимся, какие опасные осложнения таит блуждающий фрагмент диска.

Как определить грыжу позвоночника

Поясница самая активная часть позвоночника весь день, на нее ложится нагрузка всего тела, не удивительно, что со временем начинаются проблемы разрушения дисков позвонков L1-S1.

Разберем основные признаки образования грыжи в пояснице.

  1. Боль идет по ходу нерва, ирраидирует по боковой, задней и иногда передней поверхности ноги.
  2. Боль возникает ночью в покое, когда мышцы находятся в одном положении (не работают), нерв сдавливается отеком венозного застоя, (люди, с большими образованиями 6-8 мм, просыпаются от боли во второй половине ночи, когда отек нарастает).
  3. Постоянное онемение полосой по ходу пережатого нерва, (онемение большого пальца чаще всего связано с пережатым нервом в стопе).
  4. Слабость группы мышц (большой ягодичной, грушевидной, разгибатель бедра), стопы. Стопа при длительной ходьбе плохо разгибается и сгибается, отстает от здоровой, меняется походка. При длительном сдавлении, появляется парез за счет обрыва импульса от головного мозга, (чем больше сдавливается нерв, тем сильнее нарушается его питание, кровеносные сосуды находящиеся в его оболочке пережимаются и тогда нерв атрофируется навсегда, стопа парализуется).
  5. Тазовые расстройства: недержание мочи, нарушение потенции. Происходит повреждение вегетативной нервной системы теряется контроль наполнения мочевого пузыря.

При наличии таких симптомов, обязательно обратится к врачу для дальнейшего обследования.

Грыжа позвоночника поясничного отдела симптомы — зоны

Симптомы проявляются от размера и области локализации.

Размеры

Толщина межпозвонкового диска в районе поясницы от 9-12 мм, поэтому выпячивания могут достигать больших размеров.

  • От 9 до 15 мм, а то и более.
  • Самые большие образуются при травмах.

Размер не всегда показатель проявления симптомов. Выпячивание в позвоночный канал, компрессия спинного мозга, даже маленькая величина до 1-3 мм, может оказаться проблемной для пояснично-крестцового отдела.

Чаще всего обращения с жалобами, на боли в спине, когда образования достигают приличных размеров.

Места проявления

Для понятного понимания симптомов грыж позвоночника в поясничном отделе, наглядно рассмотрим зоны образования по отношению к плоскости. Представим позвонок в разрезе на циферблате часов.

Задняя (дорзальная) зона (со стороны спины).

  • Фораминальная или лотеральная (влево, вправо). Выход в межпозвонковое отверстие, там проходит боковой нерв.
  • Медианная (центральная). Направление по центру к спинному мозгу в сторону спинномозгового канала.
  • Парамедиальная (ближе к центру).
  • Вентральная — бессимптомное выпячивание к брюшной полости.

Дорзальные грыжи опасны направлением в межпозвонковое отверстие, к корешкам спинномозговых нервов. Также существуют вид диффузной патологии – несколько выступов хряща в любое направление.

Чаще встречаются медианные, латеральные (боковые) образования, от них самые серьезные проблемы.

Узнайте про грыжу Шморля, что делать если она обнаружилась?

Какие жалобы при грыже позвоночника

Можно разделить на три группы симптомов:

Первая-не значительные проявления.

  • Дискомфорт.
  • Покалывание.
  • Небольшие боли при заклинивание позвонков.
  • Холод в ногах.
  • Боли усиливаются.
  • Вертебральный симптом.
  • Онемение.
  • Гипертонус.
  • Радикулит.
  • Люмбаго.
  • Синдром конского хвоста.
  • Нарушение тазовых функций.
  • Атрофия (теряется мышечная масса).
  • Обездвиженность.

Вертебральный симптом при позвоночной грыже поясничного отдела обязательно присутствуют, это:

  1. Нарушение осанки (прихрамывание, наклон в сторону проблемы).
  2. Щадящие ограниченные движения.
  3. Боль или болезненность.

Поражение нервных окончаний

Влияние на: Поражение межпозвонковых дисков
нервные корешки редко часто

Верхнего уровня

  1. Нейропатия. Парестезия (неожиданное появление мурашек, жжения, покалывания), онемение, пониженная чувствительность половых органов, нижней части живота, верхней части бедра, ягодицах в верхней области.
  2. Слабость ног вверх по лестнице, здесь страдает мышца передней поверхности бедра, отмечается хромота.
  3. Позже присоединяется атрофия 4-хглавой мышцы (трудно поднять прямую ногу, коленный рефлекс снижен или отсутствует).
  4. Боль может появляться или усиливаться изменяя положение ноги, а также она возникает в:
  • паховой области;
  • яичках;
  • промежности;
  • напряжении пресса;
  • двигательные движения бедра;
  • наклоне в больную сторону.

Нижнего уровня

  1. Голеностопные суставы отечны и напряжены.
  2. Ригидность четырехглавой мышцы бедра.
  3. Боли и напряжение при прощупывании голени, при поднимании головы лежа, в ноге по задней, реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы.
  4. Длительные боли поясницы (до 3 месяцев), усиливаются во время чихания, кашля.
  5. Онемение стопы.
  6. Ригидность (болезненное напряжение с устойчивым сопротивлением мышц).
  7. Холодные конечности с неприятным покалыванием.
  8. Атрофия.

Секвестрированная грыжа поясничного отдела: симптомы

Секвестрированная или блуждающая грыжа — отделение фрагмента от диска.

  • Очень сильная боль на фоне покоя. Усиливается при ходьбе, других движениях в одном или нескольких местах (бедре, колене, стопе).
  • Риск развития асептического менингита.
  • Онемение стоп при длительном бездвижие.
  • Паралич, как худший исход.

Секвестрированный фрагмент хряща не вызывающие болей — бомба замедленного действия.

  1. эпидурит (в эпидуральном пространстве) за счет долгого воздействия на продольные связки, оболочки спинного мозга;
  2. арахноидит (паутинной арахноидальной оболочки спинного мозга);
  3. спайки.

В процессе, выше перечисленных воспалений, нарастает патологическое состояние конфликта между иммунной системой и фрагментом, которая лишена жизни и воспринимается, как чужеродный клеточный объект. Итог, развивается аутоиммунное заболевание, где аутоиммунная реакция, направленна на свой же организм.

Проявления аутоиммунного заболевания поясницы начинаются с нарушения сна, очень быстрой усталости, болей.

Симптомы при грыже позвоночника поясничного отдела очень даже серьезные, еще серьезнее последствия. Главное не запускать, вовремя диагностировать патологию, заниматься профилактикой.

Также бесплатно получите и изучите материал в котором результатом стали опробованные простые находки, обезболивающие и снимающие воспаление при болях, и эффективная зарядка: «Дедушкин Секрет»

Оставляйте комментарии, делитесь материалом с друзьями и близкими и берегите себя и свой позвоночник!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector