Грыжа поясничного отдела позвоночника что делать

Обострение грыжи поясницы: как лечить?

Проблемы со здоровьем спины уже не являются достоянием возраста.

Современный образ жизни всячески способствует их развитию: сидячий образ жизни, неконтролируемые нагрузки на позвоночник, физически тяжелая работа – все это приводит к возникновению межпозвоночных грыж.

Прогрессируя, межпозвоночная грыжа вызывает сильнейшие болезненные ощущения. А ее обострение может привести к серьезным проблемам.

Что может послужить причиной обострения грыжи, и к каким методам лечения прибегать при таком состоянии – об этом далее в статье.

Что такое грыжа и как она возникает?

Между позвонками, составляющими позвоночный столб, располагаются межпозвоночные диски. Они состоят их многочисленных слоев хрящевой ткани, которые наслаиваются друг на друга и образуют кольцеобразную форму. Это кольцо их хрящевой ткани именуется фиброзным. Внутри кольца располагается внутренняя часть диска – ядро. Оно находится в желеобразном состоянии.

Межпозвоночные диски могут разрушаться вследствие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также под воздействием других факторов. В конечном итоге происходит разрыв диска.

Его студенистое содержимое при разрыве сдерживающего его фиброзного кольца оказывается в спинномозговом канале. Вытекшее ядро и называют в медицине грыжей. Чаще всего возникновению грыжи подвержен поясничный отдел позвоночника, т.к. именно он подвергается самой сильной нагрузке ежедневно.

Образовавшееся грыжевое выпадение приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, их корешков, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к возникновению у человека сильнейшего болевого синдрома. Грыжа может находиться в состоянии ремиссии – в этот период наблюдается стихание всех симптомов, сопутствующих протеканию данного заболевания, или же в состоянии обострения.

При обострении грыжи наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление или возникновение не стихающих болей в пояснице (боли часто усиливаются во время движения или поднятия тяжестей);
  • перетекание болей в нижние конечности, что порой приводит к ограничению двигательной активности;
  • воспаление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в поясничной области;
  • проблемы с мочеиспусканием, а у мужчин, в том числе, и с потенцией.

Если не лечить грыжевое выпадение, может образоваться не только защемление спинномозговых нервов, но и самой грыжи. Это может привести к перерастанию грыжи в серьезную опухоль.

Факторы риска и причины обострения

Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.

Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:

  • те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
  • люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
  • люди в возрастной категории старше 30 лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка.

Причинами обострения грыжи могут стать:

  • Переохлаждение организма.
  • Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
  • Избыточная масса тела.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
  • Резкие движения тела.

Последствия грыжи

Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.

Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.

Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.

Лечение обострения

При обострении грыжи для оказания первой помощи можно применять холодные компрессы. Они способствуют устранению мышечной отечности, снимают мышечный спазм, и оказывают легкий обезболивающий эффект.

Также рекомендуется принять таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен» или «Напроксен»). Но применение холода и обезболивающего поможет справиться с возникшими при обострении грыжевого выпадения симптомами лишь первые 10-14 часов. Далее необходимо применение комплексного лечения.

Грыжа поясничного отдела позвоночника что делать

Диагноз “грыжа позвоночника” сегодня врачи нередко ставят даже молодым. Начинается развитие этой болезни с остеохондроза, когда межпозвоночные диски стираются от неправильных нагрузок и резкого поднятия тяжестей, а их эластичная ткань замещается грубой фиброзной, которая со временем еще и разрастается. Причиной развития остеохондроза является также сидячий образ жизни, лишний вес и отсутствие физической активности.

Межпозвоночные диски не имеют “прямого” кровоснабжения, они получают питание из прилежащих позвонков. При ходьбе и переносе веса с одной ноги на другую диск расправляется и питательные вещества всасываются, а при наступлении на ногу – сжимается и отработанные вещества уходят. Это напоминает работу помпы и насоса. Если же в 9 утра человек сел за компьютер, его диски сжались и в 18 часов вечера он встал – разжались, то это значит, что его межпозвонковые диски весь день не получали питания. Так они теряют влагу, снижаются по высоте и появляется протрузия, а потом и грыжа.

Позвоночник надо беречь смолоду. Для этого нужно регулярно заниматься физкультурой, тренировать мышцы спины и пресса, которые поддерживают позвонки в правильном состоянии. Не нужно сидеть подряд более одного часа, если даже у вас сидячая работа. Через каждый час вставайте и ходите. Нельзя поднимать тяжести, наклоняясь вперед.

Если уж никак не обойтись без вашей помощи, поднимайте тяжесть как штангист: сначала присядьте с прямой спиной и поднимите. Чаще всего грыжа позвоночника диагностируется у молодых парней, которых попросили разгрузить или переставить мебель. И этот единственный случай становится причиной появления грыжи диска – из-за неправильной нагрузки на позвоночник фиброзное кольцо дает трещину и через него хрящ выходит в сторону позвоночного канала.

У человека максимальная нагрузка приходиться на позвонки в поясничной части, поэтому основная масса грыж возникает между позвонками L4-L5 и L5-S1. Самые частые жалобы больных при грыже позвоночника в этом отделе – сильная боль в пояснице с одной стороны, которая иногда отдает в ногу, ограничивая движения. Со временем присоединяются и другие симптомы: искривление позвоночника, атрофия мышц, онемение ноги…

В грудном отделе грыжи встречаются крайне редко, поскольку он имеет особую конструкцию за счет соединения с ребрами и грудиной. В шейном отделе чаще всего страдают нижние диски: С5-С6,С6-С7. Здесь проходит спинной мозг, поэтому если грыжа боковая и давит на нервные корешки – болит рука.

Если грыжа находится посередине, то боли в руках может не быть, но есть высокий риск повреждения спинного мозга. Иногда грыжа достигает таких размеров, что буквально сдавливает спинной мозг, но при этом человек не чувствует боли. Такая грыжа опасна тем, что может вызвать очаг ишемии в спинном мозге – участок нарушения кровообращения с последующим развитием слабости в ногах. Это может привести к инвалидности.

Принято считать, что грыжу размером более 6 мм лечить нельзя, обязательно требуется операция. Однако ориентироваться только на размер грыжи – неправильно. Есть люди с врожденным узким позвоночным каналом, и тогда даже протрузия в 5-6 мм будет вызывать боль. А у людей с широким каналом порой и секвестрированные грыжи размером в 10 мм не дают о себе особо знать. При отсутствии резкой боли сначала больному назначается интенсивное консервативное лечение в течение 2-х месяцев.

Читать еще:  На чем спать с грыжей поясничного отдела

Для лечения межпозвонковой грыжи применяются противовоспалительные препараты, хондопротекторы и сосудорасширяющие средства, призванные снять обострение воспаления, улучшить состояние межпозвоночных дисков и фасеточных суставов. В случае, когда после 2-х месяцев терапии сильные боли по-прежнему сохраняются, больному предлагается операция. Есть три показания к операции:

Первое – нарушение тазовых функций: мочеиспускания, дефекации и эрекции у мужчин. Если при этом есть приступы боли в спине и в ногах, а на МРТ выявлена грыжа больших размеров, надо немедленно оперироваться.

Второе – слабость в ноге: нарушаются функции разгибателей и сгибателей стоп, человек не может встать на пятку либо на носок. Нужно срочно оперироваться, иначе слабость в стопе останется на всю оставшуюся жизнь.

Третье – болевой корешковый синдром, который не проходит 2 месяца при консервативном лечении. Это показание относительное – основано на ощущениях пациента.

Анатомия ветвей пояснично-крестцового сплетения

Консервативная терапия не решает проблему радикально. Во время воспаления корешок отекает, увеличивается в размерах и у пациента появляется боль в ноге. Терапия снимает воспаление, при этом пациенту, пока лежит, относительно комфортно. Но грыжа никуда не делась. Если пациент соблюдает рекомендации и не нагружает позвоночник, то может жить так и дальше. Но если он неосторожно поднял тяжесть, грыжа вновь напомнит о себе. В итоге если безболевые периоды становятся все короче, а периоды обострения все продолжительное, то вопрос решается в сторону операции.

Каждый второй больной грыжей позвоночника спрашивает: “Не пересяду ли я в инвалидное кресло после операции?”. Хирургия всегда решает проблему радикально и конечно, сопряжена с рисками, но только в 2-х случаях: при развитии после операции инфекционных процессов и образовании тромбов в глубоких венах нижних конечностей.

А бояться повреждения спинного мозга во время операции не стоит. Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, а грыжи поясничного отдела в основном появляются на уровне 4-5-го позвонков. Поэтому что бы ни делали при удалении поясничной грыжи, спинной мозг не пострадает.

Сегодня благодаря микроскопу делается только маленький разрез, пересекать дужку, чтобы подобраться к грыже, как раньше, не нужно. Микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи позволяет освободить сдавленный нерв и восстановить нарушенное кровообращение, сохранив сам диск. Такая операция практически не дает осложнений и заметно сокращает сроки восстановления трудоспособности.

Мнение о возможной инвалидности после операции складывается после таких ситуаций: человек с большой центральной грыжей шейного отдела позвоночника долгое время не идет на операцию, хотя ему многократно предлагают ее. В какой-то момент грыжа сдавливает спинной мозг, отказывают руки и ноги. На скорой его привозят в клинику и оперируют. Но если развилось слабость в руках и ногах, то на восстановление шансов практически нет. Человек приехал инвалидом и уедет, скорее всего, в том же состоянии. А окружающие думают, что это случилось из-за операции. Есть закономерность: чем лучше пациент себя чувствует до операции, тем лучше он себя будет чувствовать и после нее.

Сначала пациентов с подозрением на грыжу позвоночника направляют на рентген, однако он информативен только в начальных стадиях заболевания. Единственный надежный метод диагностики грыжи – это МРТ (магнитно-резонансная томография). Но одного снимка МРТ для направления на операцию мало, всегда нужна очная консультация, чтобы определить, совпадает ли клиническая картина с рентгенологической. Если даже грыжа на снимке огромного размера, ее можно не трогать, если она не вызывает болевого синдрома и мышечной слабости, не мешает нормальной жизнедеятельности. Грыжа позвоночника не представляет угрозу жизни, но в запущенных случаях может значительно ухудшить ее качество.

Если диагноз “грыжа позвоночника” подтвердится, кроме приема лекарственных препаратов, врач назначает лечебную физкультуру, массаж, рефлексо- и физиотерапию. Благодаря этим методикам можно снять болевой синдром. Иногда хороший эффект при лечении межпозвоночной грыжи отмечается после проведения курса мануальной терапии и остеопатии. Каждой стадии болезни подбирается свое лечение.

Учебное видео анатомии поясничного сплетения

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Обострение грыжи поясницы: как лечить?

Проблемы со здоровьем спины уже не являются достоянием возраста.

Современный образ жизни всячески способствует их развитию: сидячий образ жизни, неконтролируемые нагрузки на позвоночник, физически тяжелая работа – все это приводит к возникновению межпозвоночных грыж.

Прогрессируя, межпозвоночная грыжа вызывает сильнейшие болезненные ощущения. А ее обострение может привести к серьезным проблемам.

Что может послужить причиной обострения грыжи, и к каким методам лечения прибегать при таком состоянии – об этом далее в статье.

Что такое грыжа и как она возникает?

Между позвонками, составляющими позвоночный столб, располагаются межпозвоночные диски. Они состоят их многочисленных слоев хрящевой ткани, которые наслаиваются друг на друга и образуют кольцеобразную форму. Это кольцо их хрящевой ткани именуется фиброзным. Внутри кольца располагается внутренняя часть диска – ядро. Оно находится в желеобразном состоянии.

Межпозвоночные диски могут разрушаться вследствие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также под воздействием других факторов. В конечном итоге происходит разрыв диска.

Его студенистое содержимое при разрыве сдерживающего его фиброзного кольца оказывается в спинномозговом канале. Вытекшее ядро и называют в медицине грыжей. Чаще всего возникновению грыжи подвержен поясничный отдел позвоночника, т.к. именно он подвергается самой сильной нагрузке ежедневно.

Образовавшееся грыжевое выпадение приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, их корешков, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к возникновению у человека сильнейшего болевого синдрома. Грыжа может находиться в состоянии ремиссии – в этот период наблюдается стихание всех симптомов, сопутствующих протеканию данного заболевания, или же в состоянии обострения.

При обострении грыжи наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление или возникновение не стихающих болей в пояснице (боли часто усиливаются во время движения или поднятия тяжестей);
  • перетекание болей в нижние конечности, что порой приводит к ограничению двигательной активности;
  • воспаление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в поясничной области;
  • проблемы с мочеиспусканием, а у мужчин, в том числе, и с потенцией.

Если не лечить грыжевое выпадение, может образоваться не только защемление спинномозговых нервов, но и самой грыжи. Это может привести к перерастанию грыжи в серьезную опухоль.

Факторы риска и причины обострения

Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.

Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:

  • те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
  • люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
  • люди в возрастной категории старше 30 лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка.

Причинами обострения грыжи могут стать:

  • Переохлаждение организма.
  • Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
  • Избыточная масса тела.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
  • Резкие движения тела.

Последствия грыжи

Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.

Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.

Читать еще:  Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника видео

Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.

Лечение обострения

При обострении грыжи для оказания первой помощи можно применять холодные компрессы. Они способствуют устранению мышечной отечности, снимают мышечный спазм, и оказывают легкий обезболивающий эффект.

Также рекомендуется принять таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен» или «Напроксен»). Но применение холода и обезболивающего поможет справиться с возникшими при обострении грыжевого выпадения симптомами лишь первые 10-14 часов. Далее необходимо применение комплексного лечения.

Грыжа поясничного отдела позвоночника что делать

Диагноз “грыжа позвоночника” сегодня врачи нередко ставят даже молодым. Начинается развитие этой болезни с остеохондроза, когда межпозвоночные диски стираются от неправильных нагрузок и резкого поднятия тяжестей, а их эластичная ткань замещается грубой фиброзной, которая со временем еще и разрастается. Причиной развития остеохондроза является также сидячий образ жизни, лишний вес и отсутствие физической активности.

Межпозвоночные диски не имеют “прямого” кровоснабжения, они получают питание из прилежащих позвонков. При ходьбе и переносе веса с одной ноги на другую диск расправляется и питательные вещества всасываются, а при наступлении на ногу – сжимается и отработанные вещества уходят. Это напоминает работу помпы и насоса. Если же в 9 утра человек сел за компьютер, его диски сжались и в 18 часов вечера он встал – разжались, то это значит, что его межпозвонковые диски весь день не получали питания. Так они теряют влагу, снижаются по высоте и появляется протрузия, а потом и грыжа.

Позвоночник надо беречь смолоду. Для этого нужно регулярно заниматься физкультурой, тренировать мышцы спины и пресса, которые поддерживают позвонки в правильном состоянии. Не нужно сидеть подряд более одного часа, если даже у вас сидячая работа. Через каждый час вставайте и ходите. Нельзя поднимать тяжести, наклоняясь вперед.

Если уж никак не обойтись без вашей помощи, поднимайте тяжесть как штангист: сначала присядьте с прямой спиной и поднимите. Чаще всего грыжа позвоночника диагностируется у молодых парней, которых попросили разгрузить или переставить мебель. И этот единственный случай становится причиной появления грыжи диска – из-за неправильной нагрузки на позвоночник фиброзное кольцо дает трещину и через него хрящ выходит в сторону позвоночного канала.

У человека максимальная нагрузка приходиться на позвонки в поясничной части, поэтому основная масса грыж возникает между позвонками L4-L5 и L5-S1. Самые частые жалобы больных при грыже позвоночника в этом отделе – сильная боль в пояснице с одной стороны, которая иногда отдает в ногу, ограничивая движения. Со временем присоединяются и другие симптомы: искривление позвоночника, атрофия мышц, онемение ноги…

В грудном отделе грыжи встречаются крайне редко, поскольку он имеет особую конструкцию за счет соединения с ребрами и грудиной. В шейном отделе чаще всего страдают нижние диски: С5-С6,С6-С7. Здесь проходит спинной мозг, поэтому если грыжа боковая и давит на нервные корешки – болит рука.

Если грыжа находится посередине, то боли в руках может не быть, но есть высокий риск повреждения спинного мозга. Иногда грыжа достигает таких размеров, что буквально сдавливает спинной мозг, но при этом человек не чувствует боли. Такая грыжа опасна тем, что может вызвать очаг ишемии в спинном мозге – участок нарушения кровообращения с последующим развитием слабости в ногах. Это может привести к инвалидности.

Принято считать, что грыжу размером более 6 мм лечить нельзя, обязательно требуется операция. Однако ориентироваться только на размер грыжи – неправильно. Есть люди с врожденным узким позвоночным каналом, и тогда даже протрузия в 5-6 мм будет вызывать боль. А у людей с широким каналом порой и секвестрированные грыжи размером в 10 мм не дают о себе особо знать. При отсутствии резкой боли сначала больному назначается интенсивное консервативное лечение в течение 2-х месяцев.

Для лечения межпозвонковой грыжи применяются противовоспалительные препараты, хондопротекторы и сосудорасширяющие средства, призванные снять обострение воспаления, улучшить состояние межпозвоночных дисков и фасеточных суставов. В случае, когда после 2-х месяцев терапии сильные боли по-прежнему сохраняются, больному предлагается операция. Есть три показания к операции:

Первое – нарушение тазовых функций: мочеиспускания, дефекации и эрекции у мужчин. Если при этом есть приступы боли в спине и в ногах, а на МРТ выявлена грыжа больших размеров, надо немедленно оперироваться.

Второе – слабость в ноге: нарушаются функции разгибателей и сгибателей стоп, человек не может встать на пятку либо на носок. Нужно срочно оперироваться, иначе слабость в стопе останется на всю оставшуюся жизнь.

Третье – болевой корешковый синдром, который не проходит 2 месяца при консервативном лечении. Это показание относительное – основано на ощущениях пациента.

Анатомия ветвей пояснично-крестцового сплетения

Консервативная терапия не решает проблему радикально. Во время воспаления корешок отекает, увеличивается в размерах и у пациента появляется боль в ноге. Терапия снимает воспаление, при этом пациенту, пока лежит, относительно комфортно. Но грыжа никуда не делась. Если пациент соблюдает рекомендации и не нагружает позвоночник, то может жить так и дальше. Но если он неосторожно поднял тяжесть, грыжа вновь напомнит о себе. В итоге если безболевые периоды становятся все короче, а периоды обострения все продолжительное, то вопрос решается в сторону операции.

Каждый второй больной грыжей позвоночника спрашивает: “Не пересяду ли я в инвалидное кресло после операции?”. Хирургия всегда решает проблему радикально и конечно, сопряжена с рисками, но только в 2-х случаях: при развитии после операции инфекционных процессов и образовании тромбов в глубоких венах нижних конечностей.

А бояться повреждения спинного мозга во время операции не стоит. Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, а грыжи поясничного отдела в основном появляются на уровне 4-5-го позвонков. Поэтому что бы ни делали при удалении поясничной грыжи, спинной мозг не пострадает.

Сегодня благодаря микроскопу делается только маленький разрез, пересекать дужку, чтобы подобраться к грыже, как раньше, не нужно. Микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи позволяет освободить сдавленный нерв и восстановить нарушенное кровообращение, сохранив сам диск. Такая операция практически не дает осложнений и заметно сокращает сроки восстановления трудоспособности.

Мнение о возможной инвалидности после операции складывается после таких ситуаций: человек с большой центральной грыжей шейного отдела позвоночника долгое время не идет на операцию, хотя ему многократно предлагают ее. В какой-то момент грыжа сдавливает спинной мозг, отказывают руки и ноги. На скорой его привозят в клинику и оперируют. Но если развилось слабость в руках и ногах, то на восстановление шансов практически нет. Человек приехал инвалидом и уедет, скорее всего, в том же состоянии. А окружающие думают, что это случилось из-за операции. Есть закономерность: чем лучше пациент себя чувствует до операции, тем лучше он себя будет чувствовать и после нее.

Сначала пациентов с подозрением на грыжу позвоночника направляют на рентген, однако он информативен только в начальных стадиях заболевания. Единственный надежный метод диагностики грыжи – это МРТ (магнитно-резонансная томография). Но одного снимка МРТ для направления на операцию мало, всегда нужна очная консультация, чтобы определить, совпадает ли клиническая картина с рентгенологической. Если даже грыжа на снимке огромного размера, ее можно не трогать, если она не вызывает болевого синдрома и мышечной слабости, не мешает нормальной жизнедеятельности. Грыжа позвоночника не представляет угрозу жизни, но в запущенных случаях может значительно ухудшить ее качество.

Читать еще:  Беременность и грыжа межпозвоночного диска

Если диагноз “грыжа позвоночника” подтвердится, кроме приема лекарственных препаратов, врач назначает лечебную физкультуру, массаж, рефлексо- и физиотерапию. Благодаря этим методикам можно снять болевой синдром. Иногда хороший эффект при лечении межпозвоночной грыжи отмечается после проведения курса мануальной терапии и остеопатии. Каждой стадии болезни подбирается свое лечение.

Учебное видео анатомии поясничного сплетения

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Может ли рассосаться грыжа поясничного отдела позвоночника

Резорбция грыжи диска позвоночного столба – это процесс, который происходит в теле человека под воздействием иммунной системы. Травмированный организм пытается восстановить утерянное равновесие: ликвидировать полный или частичный разрыв межпозвонкового диска. В таких случаях важно понимать, что помогает процессу восстановления поврежденной хрящевой ткани, а что препятствует.

Может ли межпозвоночная грыжа пройти сама

Вероятность исчезновения грыжевого образования зависит от многих факторов:

  • Размер. Небольшие грыжи обычно рассасываются быстрее, чем огромные.
  • Вид ткани грыжи. Период рассасывания напрямую будет зависеть от составного соотношения в ткани: пульпозного ядра, хрящевых пластинок, фиброзного кольца или воспалительного компонента.
  • Тип грыжи. Дегенеративные возрастные изменения не исчезают. В то же время секвестрированная грыжа начинает усыхать быстрее всех.
  • Медикаментозное лечение. Так как резорбция основывается на реакции воспаления, подавляющие последнюю препараты отрицательно воздействуют на излечение.
  • Другие заболевания: сахарный диабет, ожирение, ревматоидные проблемы.
  • Возраст больного. Как правило, молодые пациенты избавляются от грыжи быстрее.
  • Терпение пациента и врача. Процесс резорбции не может произойти за несколько часов, на это потребуется некоторое время.

Оценив влияние каждого фактора на отдельный случай, можно определить вероятность успешного исчезновения грыжевого образования.

Как происходит резорбция

Процедура восстановления диска изучена достаточно. В период роста человека увеличиваются и межпозвоночные диски. Этот процесс в среднем продолжается до 23 лет, когда прекращается рост организма. После этого запускается механизм старения, восстановления. В этот период в дисках понижается количество сосудов, становятся более медленными процессы обмена. Следовательно, в молодости вылечить спинной хребет намного легче. В старшем возрасте восстановление происходит гораздо медленнее. Грыжа поясничного отдела позвоночника может рассосаться самостоятельно, организм человека готов бороться с подобной проблемой.

У отдельных людей грыжи усыхают за несколько лет спонтанно, а другие больные страдают всю жизнь. Образование, как правило, понемножку уменьшается ежедневно. Если регулярно нагружать позвоночник, отрицательное воздействие будет преобладать над положительным: грыжа станет увеличиваться.

Чтобы рассасывание межпозвоночной грыжи проходило эффективно, следует пройти вытяжение позвоночника, регулярно делать зарядку, выполнять назначения врача. Но если поднимать тяжести, длительно сидеть за компьютером, провоцировать проблему, образование может значительно увеличиться.

Методы терапии

Существует два главных метода лечения грыжи: хирургическое и нехирургическое: медикаментозное обезболивание, инъекции стероидных препаратов, массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание, народные средства. Консервативная терапия в 70% случаев позволяет за месяц снять беспокоящие (болезненные) симптомы грыжи диска. В 90% случаев на рассасывание уходит три месяца.

В результате травмы диска позвоночника начинается воспаление. В человеческом теле вырабатываются цитокины. Спустя некоторое время концентрация в поврежденном участке возрастает многократно. Главные каналы передвижения таких молекул – капилляры. Поэтому важно увеличить капиллярную сетку, диаметр самих капилляров, сосудов. Самый результативный метод для достижения таких целей – усиленный массаж. Его рекомендуется проводить с первого дня травмы. Своевременное начало процедур способствует быстрому восстановлению.

Существуют доказательства, что стандартная медикаментозная терапия препятствует резорбции. Блокады гормональными средствами, имеющие обезболивающий эффект на непродолжительное время, препятствуют восстановлению диска.

Больным настоятельно рекомендуется употребление витамина С, который:

  • принимает участие в синтезе гормонов;
  • разбавляет кровь;
  • улучшает капиллярную проводимость;
  • положительно влияет на регенерацию тканей.

Употребление водорастворимого витамина С хорошо сочетать с железом, улучшающим его усвоение.

Если на протяжении двух месяцев после прохождения курса комплексного лечения не замечено, что грыжа диска уменьшилась в размерах, следует рассматривать вероятность оперативного вмешательства.

В каких случаях грыжа не исчезнет

Почти все грыжи позвоночника могут исчезнуть без операции. На этот процесс не влияет локализация, размер, форма и даже вид образования. Свежие объемные грыжи исчезают быстрее.

Из-за травмирования начинается воспаление и некроз хрящевых клеток. Обычно давние грыжи рубцуются, а не рассасываются, из-за надавливания больных мышц на позвонки. При таких обстоятельствах хрящевая ткань возобновлена слабо, что может привести к повторным разрывам диска и спровоцировать усугубление.

Даже если грыжа старая, и больной пожилой, рассасывание вполне возможно, но будет более длительным. В таком случае крайне важно перевести хроническое состояние болезни в острое. Последнее вызовет усыхание грыжи диска поясничного отдела спинного хребта.

При длительном патологическом процессе, который протекает от трех лет, самоизлечение невозможно. Осложненные грыжи в 3% случаев излечиваются лишь при помощи операции.

Хирургическое вмешательство

Если назначенное консервативное лечение оказалось неэффективным, проведение операции неизбежно. Она назначается только в тех случаях, когда у больного присутствуют определенные показания:

  • Выпадение пульпозного ядра с дальнейшей компрессией нервных окончаний, появление острой боли. Если не произойдет своевременное хирургическое вмешательство, есть риск паралича.
  • Полная или частичная потеря чувствительности ног. При подобных обстоятельствах пациент не может нормально двигать стопами (сгибать, разгибать). Такое сложное состояние нервной системы не позволяет отложить радикальный метод лечения в связи с присутствием вероятности возникновения более серьезных осложнений, атрофии мышц.
  • Прогрессирование патологии. Если грыжа расположена в поясничном отделе позвоночника, размер 10–12 мм является показанием к проведению хирургического вмешательства. У пациента может нарушиться дефекация, эректильная функция, мочеиспускание. В таких случаях происходят необратимые поражения.

Накануне назначения операции пациенту требуется сдать общие клинические анализы, пройти МРТ, рентген, электрокардиограмму. Аппаратные исследования с высокой точностью определяют размеры образования, визуализируют позвонки и хрящи, что значительно упрощает выполнение хирургического вмешательства и повышает шансы на благоприятный исход.

В чем опасность операции

Операция при грыже грудного, шейного или поясничного отдела спинного хребта позволяет результативно вылечить патологию, значительно улучшить самочувствие больного. После ее проведения большинство больных отмечают существенное восстановление функций конечностей, появление чувствительности, отсутствие боли, нормализацию функционирования органов малого таза. Обычно человек после хирургического вмешательства пребывает в стационаре не более недели.

Своевременное избавление от позвоночной грыжи позволяет вернуть пациенту трудоспособность, избежать опасных осложнений. После окончания реабилитации человек, как правило, возвращается к обычной жизни. Несмотря на это, хирургия привлекается лишь в крайних случаях, поскольку имеет определенные риски:

  • любая операция не гарантирует 100-процентный результат;
  • устранение грыжи происходит за счет сокращения размера хряща, что в некоторой мере увеличивает нагрузку на соседние позвонки;
  • реабилитационный период после хирургического вмешательства продолжается приблизительно полгода, во время которого не исключается вероятность возникновения осложнений.

Когда пациенту требуется операция, невролог предоставляет ему возможность согласиться или отказаться. Но нужно понимать, что промедление может привести к серьезным осложнениям.

К своему здоровью следует относиться бережно. Прекращение боли в спине не значит, что патология исчезла. Как и в случае других заболеваний, при грыжах периоды ремиссии и обострения чередуются. Отсутствие симптомов может быть только временным затишьем накануне новой волны болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector