Грыжа позвоночника шейного отдела фото

Межпозвонковая грыжа шейного отдела: суть болезни, признаки, лечение

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип “где тонко, там и рвется”: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе “выстреливает” между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Причины появления шейной грыжи

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. “Излюбленный” возраст – старше 60 лет.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Возрастное нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, из-за чего фиброзное кольцо становится более “сухим” и ломким.

2. Остеохондроз, при котором межпозвоночный диск разрушается из-за нарушения в нем обмена веществ.

Нарушенный общий обмен веществ (его вызывают болезни эндокринных органов)

3. Частые травмы шейного отдела: профессиональная деятельность, при которой шея человека часто вынуждена принимать неестественное положение, двигаться рывками, резко поворачиваться. Пример – спортсмены: боксеры, борцы, гонщики, баскетболисты.

Привычка пить мало жидкости (менее 30 мл в день на кг своего веса)

Длительное неподвижное положение шеи в течение дня из-за сидячей работы

Заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, поражение позвонков инфекцией)

Врожденные аномалии строения или взаиморасположения шейных позвонков

Симптомы заболевания

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

  • дискомфорт в шее;
  • периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
  • при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Три причины патологии Факторы, увеличивающие шансы развития грыжи

Если страдает диск между 1 и 2, между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками

В худшем случае грыжа проявляется нарушением дыхания и скачками артериального давления.

В лучшем: нарушения чувствительности на лице; “прострелы”, имитирующие электрические, которые могут “идти” от шеи в плечо или в голову

Между 4 и 5 позвонками

Боль в одном плече, слабость при сгибании и разгибании плеча, а также отведении его в сторону

Между 5 и 6 позвонками

Тяжело сгибать руку в локтевом и лучезапястном суставах. Даже без движений появляется боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца. Кроме этой боли больной ощущает покалывание, жжение, онемение наружной стороны предплечья

Между 6 и 7 позвонками

Тяжело разгибать предплечье и пальцы. Жжение и покалывание распространяется по задней поверхности плеча до среднего пальца

Между 7 шейным и 1 грудным

Ощущение “ватности” кисти, из-за чего рукопожатие становится “вялым”, трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • нарушение равновесия: человек может описывать это как “голова поплыла при совершенно ясном сознании”;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • “мушки” перед глазами;
  • затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.

Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:

  • опухолях спинного мозга;
  • метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
  • поражении спинного мозга при сахарном диабете,

Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:

  • рентгенографию позвоночника;
  • электромиографию (исследование электрической активности мышц);
  • миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
  • магнитно-резонансную томографию (она лучше “видит” само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).

Лечение консервативное и оперативное

Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.

  • временно обездвижить участок позвоночника с “больным” диском;
  • улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
  • укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить “съезжания” проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.

Консервативная терапия

При выраженных болях в шее, спине, головокружении или нарушении зрения или слуха, вызванных межпозвоночной грыжей, пациенту назначают постельный режим на 5–7 дней. Шею фиксируются воротником Шанца.

Проявление и лечение грыжи шейного отдела

Болевые ощущения в шее и верхней конечности, особенно возникающие внезапно, могут свидетельствовать о патологии межпозвоночного диска. Если сформировалась грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой во многом определяются уровнем поражения, необходима своевременная качественная диагностика и консультация врача-профессионала.

Обычно данная патология встречается у пациентов трудоспособного возраста. Причины заболевания могут быть разными, но все они связаны с микротравматизацией или неадекватной нагрузкой на структуры шейного отдела позвоночника.

Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата также играют определенную роль в появлении межпозвоночной грыжи.

Как проявляется заболевание?

Грыжа шейного отдела позвоночника имеет следующие симптомы, которые и определяют дальнейшее лечение:

  1. Головные боли в затылочной области, гемикрания;
  2. Головокружение;
  3. Онемение пальцев или участка верхней конечности;
  4. Слабость мышц кисти или плеча.

Проведенные диагностические исследования, магнитно-резонансная или компьютерная томография, позволяют подтвердить наличие грыжевого выпячивания в шейном отделе позвоночника. При этом обязательно оценивается расположение грыжи, ее размер и наличие компрессии прилежащих спинномозговых структур. Только после этого можно начинать лечение.

Как лечат заболевание?

Если нет компрессии спинного мозга или грыжа имеет небольшие размеры, проводят консервативное лечение под наблюдением врача. Оно включает такие методики, как: назначение фармакологических препаратов, физиотерапию, мануальные манипуляции, ЛФК, массаж.

После уменьшения симптомов обострения, в домашних условиях можно продолжать выполнять комплекс лечебных упражнений, а также использовать методики народной медицины.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений составляется индивидуально инструктором ЛФК, поскольку грыжа шейного отдела позвоночника, ее симптомы и лечение могут быть различными у каждого пациента. Первоначально гимнастика должна проходить под наблюдением специалиста.

Движения нужно выполнять плавно, число повторений 7-10 раз, затем можно увеличивать количество движений.

Рекомендуется следующая гимнастика при патологии межпозвоночных дисков шейного отдела:

  1. Стать ровно, ноги на ширине плеч. Наклонить медленно голову в левую сторону, задержать несколько секунд, затем такое же движение выполнить с правой стороны.
  2. Наклонить голову вперед, потянуться подбородком к грудине. Медленно запрокинуть голову назад. При появлении головокружения такое упражнение лучше не выполнять.
  3. Повернуть голову в левую сторону, затем плавно повернуть вниз к подбородку и к противоположному плечу (сделать полукруг). Повторить в обратном направлении.
  4. Сидя, поставить локти на стол, упереться лбом о сомкнутые в замок ладони. С усилием надавить головой на руки, задержать 5-7 секунд.
  5. Исходное положение прежнее. Упереться ухом о руку, с некоторым усилием оказывать давление. При этом должно ощущаться напряжение шейных мышц противоположной стороны.
  6. Стать спиной к стене. С усилием надавить затылком на стену, задержать в таком положении 5-10 секунд.
  7. Аналогичное упражнение можно выполнять сидя на стуле. Для этого затылочной областью оказывают давление на сомкнутые за головой кисти рук.
  8. Лечь на живот. Упереться лбом в пол и попытаться оказать давление. Приподнять голову, совершить несколько плавных поворотов в стороны.
  9. Стать на четвереньки. Наклонить голову вперед и потянуться к грудине. Запрокинуть голову и очень плавно потянуться вверх.

Если при выполнении упражнений появляется головокружение или усиливается боль в шее, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Он поможет правильно откорректировать комплекс ЛФК.

Нетрадиционные методики

Кроме классической схемы, существуют также нетрадиционные методы терапии грыжи шейного отдела позвоночника. К ним относится остеопатия, иглорефлексотерапия, апитерапия, а также лечение различными народными средствами.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить настойки и лечебные масла, которые будут способствовать устранению некоторых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника.

Можно использовать несколько вариантов лечения:

  1. Взять 200-300г зубчиков чеснока, мелко их измельчить. Полученную кашицу залить спиртом и поставить настояться на две недели. Такую настойку можно использовать для растирания шейного отдела позвоночника. Также данное средство применяют для приготовления компресса. Для этого чесночную настойку разводят теплой водой в равных пропорциях, смачивают мягкую ткань и накладывают ее на шейный отдел. Сверху компресс нужно укрыть провощенной бумагой, а затем теплой тканью. Оставляют на несколько часов.
  2. Срезать 5-6 больших свежих листьев каланхоэ, измельчить их блендером. Полученную кашицу накладывают на небольшой лоскут мягкой ткани, а затем на заднюю поверхность шеи, сверху накрывают теплым шерстяным платком. Оставляют компресс на ночь. Лечение проводят в течение недели.
  3. Для проведения массажа полезным будет масло на основе зверобоя. Для этого необходимо измельчить свежую траву зверобоя и плотно уложить ее в небольшую (300-400 мл) стеклянную банку. Залить травяное сырье растительным (кукурузным или подсолнечным) маслом и оставить настаиваться не менее двух недель. За это время масляная смесь должна стать красноватого оттенка. Аналогично готовят лечебное масло из березовых листьев.

Любые народные методики можно использовать только после осмотра врача вертебролога или невропатолога. Это позволит избежать осложнений во время лечения и значительность повысит эффективность народных средств.

Грыжа шейного отдела позвоночника – диагностика и лечение

Позвоночник имеет два наиболее подвижных отдела: шейный и поясничный. Второй из них по статистике самый подверженный дегенеративным разрушениям и их последствиям – грыжам. Шейный отдел тоже склонен иметь патологии, но сравнительно реже.

Шейная зона позвоночника имеет особенности: через отверстия поперечных отростков с двух сторон проходят артерии. Это говорит о том, что нарушения в области шеи могут нести особую опасность для здоровья.

Позвонки этого отдела имеют относительно небольшие размеры, мышечный корсет слабо развит. Учитывая большую степень подвижности шеи и другие её особенности, могут создаваться условия для проблем со здоровьем – образование протрузий.

Причины образования межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника

Межпозвоночный диск имеет плотную оболочку и студенистое мягкое ядро. Продавливание оболочки без нарушения её целостности или разрыв фиброзных волокон с выступанием части ядра диска за пределы оболочки называется грыжей хребта.

К этой патологии приводят:

  • Нарушение обменных процессов в тканях позвоночника. Недостаточное питание клеток создаёт условия для старения тканей, в том числе и в межпозвоночных дисках. Вследствие этого они становятся предрасположенными для деформаций и патологий.
  • Травматические повреждения позвоночника могут сдвинуть диск с его природной дислокации или даже нарушить его целостность.
  • Неправильная осанка — это длительно работающий фактор, дающий негармоничную нагрузку на элементы хребта.
  • Наследственная предрасположенность может склонять организм к разрушительным процессам, ведущим к грыже.
  • Работа, предусматривающая серьёзные физические нагрузки или сидячая (офисный сотрудник) одинаково являются провоцирующим фактором.
  • Возрастное явление: старение тканей инициирует дегенеративные процессы.
  • Переохлаждение создаёт условия к возникновению патологий в шейном отделе.
  • Курение создаёт кислородное голодание тканей, что ухудшает их состояние и делает уязвимыми для поражения.

Симптомы и признаки заболевания

Если выпирающая часть ядра диска не задевает корешковые нервы, то боли в шее может не быть. Грыжа будет проявлять себя через другие признаки.

Зона шейного отдела состоит из семи позвонков. От места дислокации проблемы будут разные симптомы.

  • Грыжа расположена после седьмого позвонка. Немеет мизинец, в кисти руки ощущается слабость.
  • Часто образовывается грыжа между шестым и седьмым позвонками. На линии от предплечья и до среднего пальца руки дискомфорт в виде покалывания.
  • Самый распространённый случай грыжи — между шестым и пятым позвонками. В большом пальце руки ощущение боли или онемение. В плечах и мышцах руки чувство слабости.
  • Грыжа между четвёртым и пятым позвонками — боль и слабость в плече.

Если протрузия производит давление на спинной мозг, то у больного могут возникать:

  • неуклюжесть походки, пошатывание,
  • интенсивные головные боли, которые могут появляться, если шея находилась в неудобной позе,
  • нарушение координации рук и ног,
  • головокружения.

Общие жалобы пациентов с грыжей в зоне шеи:

  • онемение в руках, слабость,
  • боль в шее,
  • ухудшение памяти,
  • бессонница,
  • «беганье мурашек»:
    • по спине (в верхней её части),
    • шее,
    • рукам,
    • лицу,
    • голове,
  • уменьшение амплитуды движения шеи,
  • нестабильное артериальное давление.

Чем опасна грыжа дисков?

Если выпяченная часть ядра диска придавливает спинной мозг, то в лучшем случае происходит онемение в руках и их слабость. В худшем случае – возможен паралич.

Придавливание грыжей артерий чревато ухудшением кровоснабжения мозга и может вызвать инсульт.

В случае сдавливания корешкового нерва зависит, каким органом он управляет. Этот орган будет хуже функционировать.

Возможен радикулит шеи. При сдавливании нервных корешков может произойти паралич конечностей до полного обездвиживания.

Диагностика

Эффективный и суперсовременный способ обследования магнитно-резонансным томографом. Это исследование информативное и безвредное. Даёт сведения:

  • о локализации грыжи и её размере,
  • в каком состоянии грыжа,
  • другие подробности патологии.

На фото показаны снимки МРТ шейного отдела позвоночника при грыже

Диагностирование грыжи методом компьютерной диагностики пользуются редко. Этот метод предусматривает введение контрастного вещества непосредственно в канал спинного мозга, что несёт некоторую опасность.

Как вылечить

Способ лечения выбирают исходя из результатов обследования.

  1. В большинстве случаев применяют комплексную программу оздоровления.Она состоит из двух этапов:
    1. Снимают острое состояние при помощи лекарственной терапии.
      • Нестероидными препаратами убирают болезненный синдром и воспаление.
      • Иногда подключают миорелаксанты, если необходимо снять мышечный спазм.
      • Поддерживают состояние хрящевой ткани хондропротекторами и витаминами.
    2. Когда течение болезни перейдёт на стадию ремиссии, переходят на методы:
      • физиотерапия,
      • лечебная гимнастика,
      • гирудотерапия,
      • мануальная терапия,
      • народные рецепты,
      • массаж,
      • ношение корсета,
      • иглотерапия.
  2. Если комплексная программа лечения не приносит облегчения, то проводят эпидуральную блокаду. Она предусматривает введение в зону проблемы стероидов. Процедуру делают под местной анестезией специальным шприцем под наблюдением флюороскопа.Это мероприятие обычно приносит облегчение. Через две недели эпидуральную блокаду повторяют.
  3. Если диагностика показала опасное сдавливание спинного мозга или нервного корешка, то рекомендуется операция.
    Через надрез на шее делают удаление грыжи. В результате либо производят замену диска, сохраняя подвижность позвонков, либо позвонки срастаются. Метод, обеспечивающий минимальное вмешательство в организм — микро эндоскопическая дискэктомия. Производится под наблюдением микроскопа микроинструментами.

Видео о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи:

Читать еще:  После операции паховой грыжи у мужчин
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Локализация грыжи Симптомы