Грыжа желудка симптомы у женщин

Грыжа в желудке: симптомы и лечение (у хирурга и без операции)

Грыжа желудка (сокращенно ГЖ) – разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость проникает желудок полностью или частично.

Данная патология часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при обследовании по другому поводу. В классическом случае она вызывает изжогу, отрыжку, жжение в груди и нарушение глотания, которые ухудшают самочувствие человека.

В 95% случаев ГЖ эффективно лечить консервативными методами: при помощи специальной диеты и медикаментов можно свести неприятные симптомы на нет. Необходимость в операции возникает только при осложненных грыжах. У хирургического лечения также хорошие результаты: рецидивов заболевания после проведенного вмешательства почти нет.

Читайте далее – полный обзор болезни: причины, симптомы и как лечить недуг.

Суть патологии

У человека грудная и брюшная полости разделяются мышечной пластиной – диафрагмой. Пищевод проникает из одной полости в другую через так называемое пищеводное отверстие диафрагмы (сокращенно ПОД). В норме мышцы диафрагмы и ее соединительнотканные волокна прочно удерживают пищевод в отверстии, и препятствуют проникновению органов брюшной полости в грудную клетку.

При классической грыже желудка связки в области ПОД ослабляются. При повышении внутрибрюшного давления брюшная часть пищевода, а следом за ней и желудок, проникают в грудную полость – так развивается грыжа.

Причины данной проблемы

Желудочные грыжи – патологии преимущественно пожилого и старческого возраста. Если среди детей ГЖ страдают только 9%, то среди людей старше 70 лет – уже 69%.

Это происходит потому, что из-за естественных процессов старения соединительные ткани в организме теряют эластичность и атрофируются (это касается и соединительнотканных связок ПОД). Создаются условия, благоприятные для развития грыжевого выпячивания.

Фактором, провоцирующим формирование грыжи, обычно становится повышение внутрибрюшного давления. Пожилые люди обычно уже имеют сопутствующие заболевания и состояния (хронические болезни легких, кишечника, избыточный вес и пр.), провоцирующие повышение внутрибрюшного давления.

Чаще всего грыжа желудка развивается у пациентов:

  • С запорами.
  • С вздутием живота.
  • С рвотой.
  • С надсадным кашлем.
  • С ожирением.
  • С заболеваниями соединительной ткани. На врожденную слабость связок указывают синдром Марфана (врожденное заболевание, характеризующееся нарушением развития соединительной ткани), варикозное расширение вен, плоскостопие и некоторые другие болезни.

Еще частые причины ГЖ – подъем тяжестей и повторные беременности у женщин.

У детей ГЖ развиваются в результате нарушения развития пищевода во внутриутробном периоде. Аномально короткий пищевод утягивает за собой желудок в грудную полость.

ЯБДК – язвенная болезнь 12-перстной кишки, ХКХ – хронический калькулезный холецистит.

Симптомы ГЖ

Заподозрить грыжу желудка можно, если в верхней половине живота и в грудной клетке (за грудиной, между лопатками) регулярно появляются жгучие или ноющие тупые боли, которые взаимосвязаны с приемами пищи.

Помимо боли при ГЖ отмечается изжога, отрыжка желудочным содержимым, срыгивания.

Очень характерный симптом патологии – чувство «комка в горле», которое появляется при поспешной еде, употреблении холодной, горячей, твердой или полужидкой пищи.

Еще один важный симптом – это нарушения сердечного ритма. Этот признак и загрудинные боли у пожилых пациентов могут помешать врачу установить правильный диагноз (путаница грыжи с кардиологической патологией).

Методы диагностики

Грыжу желудка можно заподозрить на основании клинических симптомов и диагностировать уже при проведении гастроскопии, рентгенографии грудной клетки или органов пищеварительной системы.

Чтобы уточнить диагноз (определить степень ГЖ и наличие осложнений, исключить развитие опухолевого процесса в области грыжи), проводятся дополнительные исследования:

  • биопсия стенки пищевода, желудка;
  • исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • определение атмосферного давления и PH в желудке и пищеводе.

Гастроскопия позволяет визуально оценить состояние желудка. Исследование проводят при помощи эндоскопа – гибкой трубки, на конце которой установлен фонарик и видеокамера (изображение с нее выводится на монитор)

Лечение ГЖ

Консервативные методы

Данную грыжу чаще всего лечат консервативно. Поскольку нарушение анатомического взаиморасположения желудка и пищевода приводит к забросу в пищеводный просвет желудочного содержимого – это заболевание всегда сопровождается воспалением пищеводных стенок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Цель медикаментозного лечения – защита пищевода от действия агрессивного содержимого желудка. Для этого врач применяет обволакивающие препараты – антациды.

Одновременно доктор проводит лечение, нацеленное на уменьшение кислотности желудочного сока: используются средства из группы блокаторов протонной помпы (омепразол, лансопрозол), блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин).

  • спать с приподнятым изголовьем кровати;
  • избегать упражнений и физического труда, при которых повышается внутрибрюшное давление;
  • не работать в наклон;
  • не носить одежду, сжимающую грудную клетку и живот.

Рекомендации по питанию

Четыре правила диеты:

ешьте минимум за 3 часа до сна;

питайтесь небольшими порциями 4–6 раз в день;

кушайте медленно, хорошо прожевывая пищу;

принимайте пищу теплой.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медикаментозные методы Немедикаментозные
Можно кушать Исключить
Нежирные молочные продукты Газированные напитки
Каши Шоколад
Печеные овощи Кофе
Котлеты Какао
Рыбу, приготовленную на пару, вареную или печеную Алкоголь
Сухарики Острые специи
Яйца, сваренные вкрутую Грибы
Бобовые
Жареное
Майонез
Кетчуп

Оперативное вмешательство

Хирург проводит операцию проводятся в четырех случаях, если грыжа желудка:

осложнена предраковыми или злокачественными изменениями стенки желудка или пищевода;

осложнена сужением пищевода, кровотечениями пищевода, перфорацией пищевода;

сопровождается грубыми нарушениями пищеварения и не поддается медикаментозному лечению.

Во время классической операции пищевод и желудок «ставят на место», после чего отверстие диафрагмы ушивается и укрепляется. При необходимости хирург может дополнительно зафиксировать желудок швами в брюшной полости.

Своевременная диагностика грыж и следование рекомендациям врача в 95% случаев – это гарант благоприятного течения грыжи.

Осложненные грыжи необходимо лечить хирургически, но у операций хороший прогноз: после такого лечения рецидивов почти не наблюдается, а заболевание исчезает.

Грыжа желудка

Грыжа желудка является одной из разновидностей грыж пищеводного отверстия диафрагмы, при которой происходит полное или частичное проникновение желудка в грудную полость.

Грудная клетка и брюшная полость разделены мышечной перегородкой – диафрагмой. Купол диафрагмы направляется вверх. В нескольких местах диафрагмы имеются отверстия, сквозь которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. Пищевод соединяется с желудком, проходя из грудной полости в брюшную через пищеводное отверстие, которое находится в задней части диафрагмы и состоит из пищеварительной трубки, а также передних блуждающих нервов. В норме пищевод надежно удерживается в пищеводном отверстии, а мышцы и соединительнотканные волокна диафрагмы не позволяют органам брюшной полости проникать в грудную клетку. При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Грыжи желудка у детей диагностируются примерно в 9% случаев, с возрастом риск возникновения заболевания повышается. Женщины страдают от этой патологии чаще мужчин.

Причины и факторы риска

Грыжи желудка чаще возникают у лиц пожилого и старческого возраста, что связано с естественными процессами старения. Соединительные ткани со временем утрачивают эластичность и атрофируются, соединительнотканные структуры ослабевают.

Основными факторами, которые способны спровоцировать возникновение грыжи желудка, являются состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление. К таким состояниям относятся хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, резкие наклоны, тупые травмы живота, многократные роды. У детей причиной возникновения заболевания часто являются аномалии развития пищевода в пренатальном периоде.

Немаловажное значение в развитии патологического процесса имеет наследственная предрасположенность.

Кроме того, к факторам риска развития грыжи желудка относятся:

  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • резкое снижение массы тела;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • переедание.

Формы заболевания

В зависимости от локализации:

  • наружные грыжи желудка – орган попадает из брюшной полости в грудную через слабые участки мышечной стенки;
  • внутренние – желудок попадает из брюшной полости в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи желудка:

Скользящие грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными, а в зависимости от смещаемого участка подразделяются на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальножелудочные. Параэзофагеальные грыжи, в свою очередь, классифицируют на антральные и фундальные.

Симптомы грыжи желудка

Грыжа желудка часто протекает бессимптомно, в этом случае она обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.

При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Наиболее характерными симптомами грыжи желудка являются отрыжка желудочным содержимым или желчью, ощущение жжения в груди, затруднения при глотании, нарушение сердечного ритма. Частым признаком грыжи желудка служит изжога, которая обычно появляется при физических нагрузках, в горизонтальном положении тела, при наклонах, переедании и после употребления спиртных напитков. У пациентов могут появляться связанные с приемом пищи ноющие или жгучие боли в верхней половине живота и в грудной полости, а также ощущение комка в горле. Болевые ощущения возникают и при физических нагрузках, наклоне туловища вперед, кашле, метеоризме; при этом боль уменьшается или исчезает после рвоты, глубокого вдоха, смены положения тела. Боль способна иррадиировать в спину, плечо и в область между лопатками, может принимать опоясывающий характер.

При забросе желудочного содержимого в пищевод у пациента возникает раздражение слизистой оболочки пищевода, что приводит к патологическим изменениям эрозивного или язвенного характера. При возникновении кровотечения из язв или эрозий пищевода, а также желудочного кровотечения у пациентов появляются признаки анемии, может наблюдаться кровавая рвота или рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, каловые массы темного цвета. При прогрессировании заболевания затрудняется продвижение пищевого комка по пищеводу. В случае попадания содержимого желудка в дыхательные пути у пациентов может развиться трахеобронхит, аспирационная пневмония, бронхиальная астма.

Диагностика

Для постановки диагноза грыжи желудка проводят сбор жалоб и анамнеза, а также инструментальное обследование, включающее эзофагоскопию, гастроскопию и рентгенологическую диагностику грудной полости и органов желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения диагноза прибегают к лабораторному исследованию кала на скрытую кровь, определению показателя рН и атмосферного давления в желудке и пищеводе. В ряде случаев проводят биопсию стенки пищевода и/или желудка.

Требуется дифференциальная диагностика с поликистозом легких, релаксацией диафрагмы, желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка.

Лечение грыжи желудка

В большинстве случаев (около 95%) лечение грыжи желудка осуществляется консервативными методами.

Пациентам с грыжей желудка показана диета. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, шоколад, пряности, кетчуп, майонез, грибы, бобовые, капусту, жирные и жареные блюда. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки, тщательно пережевывая, последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за три часа до отхода ко сну. Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, избегать тех видов физической активности, при которых повышается внутрибрюшное давление, не носить одежду, которая сдавливает грудную клетку и/или живот.

С целью защиты слизистой оболочки пищевода от действия желудочного содержимого применяются антацидные препараты. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, спазмолитики.

Показаниями к хирургическому лечению грыжи желудка являются развивающиеся осложнения, такие как ущемление грыжи, сужение пищевода, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки пищевода и/или желудка, а также отсутствие положительного эффекта от нескольких курсов медикаментозной терапии при выраженных нарушениях пищеварения. В качестве хирургического лечения грыжи желудка проводятся операции, состоящие в ушивании грыжевых ворот и укреплении пищеводно-диафрагмальной связки, а также оперативные вмешательства, в ходе которых осуществляется фиксация желудка.

После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

Популярен метод фундопликации по Ниссену. Метод относится к антирефлюксным операциям и заключается в оборачивании дна желудка вокруг пищевода с формированием манжетки, что препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод. В ходе оперативного вмешательства восстанавливается анатомически правильное расположение нижнего сфинктера пищевода, который при повышении внутрибрюшного давления должен находиться ниже диафрагмы, что позволяет восстановить его функции. Обычно операция проводится лапароскопическим доступом, преимуществом которого является минимальная травматизация тканей и сокращение реабилитационного периода. В случае наличия противопоказаний к лапароскопии прибегают к оперативному вмешательству открытым доступом.

Пациентам с грыжей желудка показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.

Возможные осложнения и последствия

Грыжа желудка может осложняться следующими патологическими состояниями:

  • ущемление грыжи;
  • сужение пищевода;
  • укорочение желудка;
  • перфорация пищевода;
  • язвенная болезнь желудка;
  • кровотечения пищеводные и желудочные;
  • анемия;
  • рефлекторная стенокардия;
  • злокачественные новообразования.

Прогноз

При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

Профилактика

В целях профилактики развития грыжи желудка рекомендуется:

  • избегать переедания;
  • поддерживать нормальный вес, при необходимости корректировать избыточную массу тела;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • укреплять мышцы передней брюшной стенки;
  • отказаться от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Современный взгляд на лечение грыжи желудка

Грыжа желудка (хиатальная грыжа) – один из типов грыжи, когда желудок оказывается в грудной полости, целиком или своей частью. Рассмотрим, что это такое и как она образуется.

Диафрагма – состоит из мышечной и соединительной ткани, разделяет грудную и брюшную полости, в ней есть пищеводное отверстие, через которое проходит пищевод, его диаметр у здорового человека совпадает с диаметром отверстия. Ткани диафрагмы удерживают пищевод на месте и не позволяют органам из брюшной полости проникнуть сквозь отверстие для пищевода в грудную клетку.

  • При наружной грыже диафрагмальные связки и мембраны ослабляются настолько, что органы брюшной полости вместе с брюшиной «выдавливаются» в грудную полость.
  • Внутренняя грыжа желудка вызвана тем, что связки, удерживающие пищевод, ослабляются. Когда внутрибрюшное давление повышается, органы, расположенные ниже диафрагмы, через отверстие оказываются в грудной полости. Иногда случается так, что желудок проходит через отверстие целиком.

Фиксированная – образуется, если верхняя часть желудка (дно) выпячивается внутрь грудной клетки, а кардия (нижний пищеводный сфинктер на месте перехода пищевода в желудок) остается под диафрагмой.

Скользящая (блуждающая) внутренняя – получается, если часть желудка вытягивается вслед за пищеводом, грыжа выходит в образованной брюшиной грыжевой мешок, после чего из-за смены положения тела самостоятельно вправляется. Чаще всего для этого пациенту необходимо встать.

На предстоящие лечение влияет, в какой стадии находится заболевание:

  1. Если грыжа первой степени, то кардия находится на уровне диафрагмы.
  2. Грыжа второй степени диагностируется когда на уровне диафрагмы уже расположена часть желудка.
  3. Если практически весь желудок находится в грудной клетке, это уже 3 степень.

Причины развития

Обычно желудочная грыжа вызывает такие неудобства, как жжение в груди, отрыжку, изжогу, которые распространены также и при повышенной ph содержимого желудка. Больные чаще всего не обращают на симптомы должного внимания, и грыжу случайно обнаруживают во время обследования по другой причине. Эта патология встречается чаще всего у людей пожилого возраста, у женщин реже, чем у мужчин. Из-за естественных процессов старения связки и ткани становятся менее эластичными, а повышенное давление внутри брюшины дополнительно их растягивает.

Факторами, повышающими внутрибрюшное давление (а, следовательно, способствующие развитию грыжи) являются:

  1. хронические болезни легких;
  2. хронические болезни кишечника;
  3. скопление свободной жидкости в брюшной полости;
  4. вес выше нормы;
  5. болезни соединительной ткани;
  6. подъем тяжестей;
  7. частые рвота, кашель;
  8. тупые травмы живота;
  9. рубцовые изменения пищевода после ожогов;
  10. у женщин – повторные беременности.
  11. у детей – аномально короткий пищевод, который вытягивает желудок;
  12. генетическая предрасположенность (синдром Морфана, астеническое телосложение).

Косвенными причинами, являются употребление табака, наркотиков, прием некоторых лекарств и гормонов – ряд веществ, содержащихся в них, расслабляют мускулатуру (диафрагму в том числе).

Симптоматика

Явно выраженных симптомов у грыжи нет, они, как правило, выражены слабо. Подозрение на грыжу желудка возникает, когда наблюдаются следующие симптомы:

  1. жгучие или ноющие боли в грудной клетке и в желудке во время приема пищи;
  2. дисфагия (затруднение прохождения пищи вдоль пищевода);
  3. проблемы с сердечного ритма;
  4. загрудинные гуляющие боли;
  5. изжога, отрыжка;
  6. появление следов кров в каловых массах;
  7. ощущение дискомфорта в горле во время приема слишком холодной или горячей пищи, при поспешной еде;
  8. ощущение боли в желудке во время наклонов и физической активности;
  9. хриплый голос, боль на языке;
  10. при раздражении блуждающего нерва – икота;
  11. если грыжа ущемляется, сначала появляется острая боль, затем рвота или мучительные позывы к ней.

Несмотря на то, что многие из симптомов кажутся «невинными», вопрос о том, берут ли в армию с этой болезнью, не стоит, так как может произойти ущемление. Ущемление грыжи разрешается только хирургическим путем. Пациент мужского пола освобождается от призыва с присвоением категории годности «В» и зачислением в запас.

При нарушении сердечного ритма больные часто приходят к гастроэнтерологу от кардиолога.

Диагностика

При подозрении на грыжу проводятся рентген грудной клетки и органов пищеварения, благодаря которому можно установить истинное расположение органов по отношению к диафрагме; эзофагогастроскопия; ультразвуковое исследование.

Чтобы исключить осложнения, проводят биопсию и определяют давление и кислотность пищевода и желудка, а также исследуют каловые массы.

Если опасения подтвердились, лечение нужно начать как можно быстрее, чтобы не развились другие, более опасные болезни: анемия, язвы, сужения и эрозии желудка и пищевода.

Самостоятельно диагностикой заниматься не следует. Точный диагноз может поставить только врач. Не стоит думать, как ее лечить самостоятельно, нужно обратиться к специалисту, который точно знает, что делать и подберет наиболее подходящее лечение.

Консервативное лечение

Чем раньше заболевание было обнаружено, тем легче избежать возможной операции. И, все же, в большинстве случаев происходит лечение грыжи желудка без операции, и только в 5% случав необходима операция, после которой почти исключаются рецидивы.

Нарушение расположения желудка и пищевода приводит к повышению пищеводной кислотности, отчего стенки пищевода оказываются воспалены. Поэтому медикаментозная часть лечения без операции состоит в защите пищевода и уменьшению его кислотности. Пациенту прописываются обволакивающие препараты. Проводится лечение, уменьшающие агрессивность содержимого желудка. В то же время пациенту необходимо уменьшить внутрибрюшное давление. Ему рекомендуется спать с приподнятым изголовьем и на правом боку – тогда, в силу особенностей анатомии, в пищевод намного реже будет проникать желудочное содержимое.

Необходимо избегать физических упражнений, не сдавливать живот тесной одеждой и реже наклоняться. Также ему рекомендуют диету, исключающую газированные и бодрящие напитки и приправы, специи, продукты, вызывающие метеоризм, жареное, а также алкоголь.

Разрешено есть мягкие, волокнистые продукты, нейтральные по вкусу: нежирные молочные продукты, овощи и рыбу, сваренные вкрутую яйца, котлеты, каши, сухофрукты, мягкие фрукты, не повышающие кислотность (груши, печеные яблоки, бананы). Вместо свежего хлеба предпочтительнее сухари. Необходимо тщательно пережевывать и разбить пищу на 4-6 приемов в день, не есть перед сном. Еда не должна быть слишком горячей или холодной, предпочтительно тепловатая. После еды нельзя отдыхать лежа или выполнять работу, связанную с поднятием тяжестей.

Хирургическое вмешательство

Для операции требуются серьезные основания:

  1. если грыжа занимает более трети пищевода;
  2. если пищеварение грубо нарушено и лечение без вмешательств не в состоянии помочь пациенту;
  3. если произошло сужение, кровотечение, перфорация пищевода;
  4. если состояние пищевода и желудка осложнено злокачественными изменениями;
  5. если грыжа ущемлена.

Операция не проводится во время беременности. Диабет, раковые опухоли и заболевания сердца и сосудов также являются противопоказаниями.

Чаще всего проводится лапароскопия – малотравматичная операция. В ее процессе хирург делает небольшой надрез, измеряемый в миллиметрах. После такой операции пациент быстрее встает на ноги.

Во время операции желудок и пищевод возвращают на место, после чего диафрагму зашивают и укрепляют. Если требуется, хирург швами фиксирует желудок в брюшной полости.

Грыжа желудка

Грыжа пищеводного диафрагмального отверстия, или желудочная грыжа — это патология, при которой диаметр отверстия для пищевода в перегородке между грудной и брюшной полостью (диафрагме), становится больше диаметра самого пищевода. В него свободно проходит кардиальная, верхняя часть, дно или весь желудок. Это может сопровождаться симптомами, характерными для язвенной болезни желудка или холецистита.

Разновидности грыж пищевода

  • Фиксированная или нефиксированная
  • Параэзофагеальная
  • Врожденная
  • Сальниковая
  • Тонкокишечная

Различают 3 степени грыжи:

1 степень – в области грудной клетки размещается нижняя часть пищевода, в то время как кардия пребывает на уровне с диафрагмой;

2 степень – нижняя часть пищевода размещена в области грудной клетки, а часть желудка вместе с кардией – на уровне с диафрагмой;

3 степень – наряду с нижней частью пищевода в полости грудной клетки располагается кардия и практически весь желудок, кроме антрального отдела.

Причины возникновения грыжи

  1. Ослабление мышечной ткани пищевода.

Возникновению грыжи пищевода предшествует множество факторов. В первую очередь, это возрастные изменения, что в конечном итоге приводит к истончению соединительных связок. Грыжа пищевода диагностируется у 5% взрослого населения, причем 50% из них – это люди, перешедшие рубеж 50 лет.

  1. Периодическое повышение давления в брюшном отделе.

Повышенное давление в брюшине тоже влияет на появление грыжи. Виной тому могут быть тяжелые роды, травмы живота, безмерные физические нагрузки, хронические запоры. При наличии заболеваний пищеварительного тракта отмечается нарушение моторики желудка, 12-перстной кишки и желчного пузыря, что нередко становится причиной новых проблем со здоровьем.

  1. Генетическая предрасположенность.

Соединительная ткань может быть слабой от рождения, что часто отмечается при плоскостопии и синдроме Морфана. В таком случае грыжа пищевода может сочетаться с паховой либо бедренной грыжей. Астеническое телосложение тоже стоит отнести к предрасполагающим факторам, а именно – тонкая кость, плохо развитая мускулатура, длинные конечности, что также наследуется.

  1. Врожденная анатомическая аномалия.

В отдельных случаях возникновение грыжи связано с пороками такого эмбрионального развития, как грудной желудок или короткий пищевод. При такой патологии верхний отдел желудка располагается в грудной клетке, а пищевод входит в него над диафрагмой. Данное отклонение устраняют детские хирурги.

Симптомы

  • Изжога
  • Боль
  • Проблематичное прохождение пищи по пищеводу
  • Отрыжка
  • Охриплость в голосе

Грыжа желудка, симптомы, лечение напрямую связаны с наличием сопутствующих заболеваний. Если грыжа небольшая, то симптомов может не быть, больной чувствует себя прекрасно. По мере увеличения грыжи, развиваются осложнения и присоединяются вторичные заболевания.

Может возникать изжога, отрыжка, жгучая и острая боль, локализующаяся в эпигастрии, подреберье или за грудиной. Больному кажется, что у него болит сердце, и он начинает лечиться у кардиолога.

Частый выброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость вызывает пептический ожог, голос становится хриплым, на языке и в горле ощущается боль. Раздражение блуждающего нерва провоцирует икоту, которая носит постоянный и упорный характер, ее невозможно остановить.

Прохождение пищи по пищеводу затрудняется и вызывает боль. Это вызвано спазмом стенки пищевода. У пациента появляется болезненное ощущение застревания пищи.

Диагностика заболевания

Поскольку симптоматика грыжи пищевода весьма многообразна, поставить точный диагноз на основе симптоматики довольно проблематично. К тому же, ее легко спутать с заболеваниями ЖКТ. Чтобы определиться с диагнозом, специалист должен отправить пациента на прохождение рентгенографии. Также потребуется исследовать моторику пищевода посредством эзофагоманометрии.

Грыжа желудка, лечение

Аксиальная хиатальная грыжа требует лечения. Оно может быть консервативным и хирургическим. Из медикаментов врач назначает обычно препараты для регуляции секреторной и моторной функции органов пищеварительной системы. Обязательным условием успешного лечения является соблюдение щадящей диеты, лучше всего подходит стол № 1. Приемы пищи необходимо уменьшить в объеме, и разделить на 4–5 раз в день. Такое дробное питание поможет снизить нагрузку с желудка. В качестве профилактики врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек.

Если такое лечение не оказывает должного эффекта, то назначается операция, в ходе которой могут просто зафиксировать поднимающийся из брюшной полости в грудную клетку желудок, уменьшить пищеводное отверстие в диафрагме. При необходимости и по показаниям производят резекцию части желудка.

Причин для развития желудочной грыжи много: переедания, ожирение, беременность, травмы и др. Какие-то из них нам неподвластны, но многое в наших руках. Иногда бывает достаточно изменить образ жизни и начать правильно питаться, чтобы болезни отступили.

Существует два способа лечения грыжи пищевода: консервативное и хирургическое. Первый вариант подходит для патологии небольших размеров. Неотъемлемая часть терапии – ведение правильного образа жизни и соблюдение режима питания.

Цели консервативного лечения:

  • снижение рефлюкса в желудке и пищеводе;
  • уменьшение эзофагита;
  • предотвращение повышения давления в брюшном отделе.

Но не всегда этого достаточно, чтобы навсегда забыть о грыже. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция назначается при следующих проблемах:

  • наличие большой грыжи;
  • тяжелый эзофагит;
  • пищевод Баррета;
  • хиартальная грыжа, вызвавшая осложнения;
  • околопищеводная грыжа.

В большинстве случаев применяется лапаросопия. Это позволяет провести операцию менее травматично. В процессе хирургического вмешательства на теле пациента делается надрез 2 мм на 10 мм, причем разрезы бывают еще меньше, – это зависит от размера грыжи. При использовании лапароскопа происходит быстрое восстановление больного после операции. В некоторых случаях лапароскопическое лечение сочетают с хирургией сопутствующих патологий в брюшной полости. Например, при калькулезном холецистите дополнительно проводится холецистэктомия.

При беременности операция не проводится. Также к противопоказаниям относят наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, злокачественных опухолей.

Избежать возникновения болезни вполне возможно, если придерживаться определенных рекомендаций. Прежде всего, нужно начать с отказа от вредных привычек (курение, алкоголь). Стараться избегать перееданий. Чтобы не заполучить грыжу, следует грамотно распределять нагрузку на организм и не поднимать чрезмерно тяжелые предметы. Из рациона лучше исключить жареные, соленые и копченые блюда. Правильный образ жизни и соблюдение режима питания – залог молодости, здоровья и долголетия.

Возможные осложнения

  • Ущемление.
  • Кровотечение.
  • Развитие рака в пищеводе.
  • Перфорация пищевода.
  • Эрозия желудка.
  • Анемия.
  • Язва желудка.

Грыжа пищевода (видео):

Что такое грыжа желудка и как ее лечить

Желудок – это полый мышечный орган, который является неотъемлемой составляющей пищеварительного тракта. Он расположен между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом. В этом органе расщепляется пищевой комок, а плотные частицы становятся жидкими. Вследствие разнообразных нарушений и физиологических процессов происходит снижение плотности желудочных стен, что может привести к развитию патологий. Ежегодно фиксируется множество случаев заболевания грыжи желудка. При подтверждении этого диагноза следует незамедлительно приступать к лечению, так как грыжа может привести к негативным последствиям.

Сущность заболевания

Что представляет собой грыжа желудка? Говоря простым языком, грыжа желудка – это выпадение одного или нескольких органов из полости, где они расположены анатомически. Этот процесс осуществляется через возникшее отверстие с сохраненной оболочкой.

Грыжа – это явление, когда желудок перемещается в грудную клетку. Различается внутренняя и наружная (внешняя) грыжа. Наружная форма характеризуется выпячиванием органов через слабую диафрагму, в результате чего возникает грыжа диафрагмы.

Внутренняя грыжа желудка у взрослых характеризуется перемещением органов в грудину через отверстие диафрагмы. Выпадение осуществляется через патологические и анатомические отверстия. Поставить этот диагноз можно после осмотра, пальпации, соответствующего обследования.

Лечение грыжи желудка назначает доктор. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Следует обязательно соблюдать лечебную диету. Вылечить грыжу пищевода и желудка помогают медикаментозные методы, народные средства, специальные физические упражнения. При скользящей грыже желудка наблюдается временное выпадение стенок органа со всем его содержимым через определенное отверстие, затем все возвращается на свои места.

Этиология недуга

Главная причина патологии – высокое внутрибрюшное давление, которое происходит вследствие следующих факторов:

  • запор;
  • чрезмерное продуцирование кишечных газов;
  • упражнения физические;
  • тупая травма;
  • поднятие тяжестей.

Проявление выпячивания может быть результатом патологических процессов в функционировании органа, его вздутие и раздувание. Когда появляется эта патология, происходит растягивание пищеводного отверстия диафрагмы, вследствие чего желудочная стенка выпадает в брюшную полость.

Желудочная и хиатальная грыжа проявляют себя по следующим причинам: курение, злоупотребление алкогольными напитками, ожирение и переедание. При грыже желудка лечение подбирается в индивидуальном порядке на основании симптомов, степени тяжести патологии.

Патология пищевода

Хиатальная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшины через пищеводное отверстие диафрагмы. Второе название заболевания – ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Грыжа пищевода требует срочного лечения.

Хиатальная грыжа имеет следующие разновидности: комбинированная, параэзофагеальная и аксиальная (блуждающая или скользящая) грыжа. Аксиальная грыжа имеет первую и вторую степень тяжести. Причины образования выпячивания: возрастное изменение, высокое внутрибрюшное давление, недоразвитость диафрагмы, травма, воспалительный процесс. Симптоматика: болезненные ощущения в эпигастральной области, изжога, тошнота, отрыжка, затрудненное глотание, болезненность в грудине, боль в животе.

Аксиальная грыжа – это приобретенное или врожденное заболевание, сопровождающееся диафрагмальным выпячиванием. Эта патология занимает третье место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта, является конкурентом холециститу, язвенному заболеванию. Предрасполагающие факторы: избыточный вес, беременность проблемная, затяжной кашель, операция, чрезмерные нагрузки и упражнения, травма брюшной полости, возрастные изменения.

Клиническая картина

Основным проявлением болезни является боль. Симптомы грыжи желудка напоминает проявление рефлюкса-эзофагита. Эта патология предшествует развитию такого осложнения, как грыжа. Многие пациенты путают болезненные ощущения, возникающие за грудиной, со стенокардией. Боли могут отражаться в левое плечо, лопатку, напоминать инфаркт миокарда. Для подтверждения диагноза проводится обзорная рентгенография брюшной полости.

Симптомы болезни, чаще всего, проявляются после переедания, при наклонах вперед и при вертикальном положении. Также боль может наблюдаться после выполнения физических упражнений.

Характерный признак – горькая, кислая отрыжка, что обусловлено забросом содержимого желудка в пищевод.

Редким признаком заболевания является дисфагия – затруднение процесса глотания. Наблюдается в период обострения патологии, предшествует формированию непроходимости пищевода в течение нескольких суток. Наиболее опасное проявление болезни – кровотечение. Присутствует в каловых массах, при анемии. Важно знать, что эта болезнь может протекать без симптомов, поэтому следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Лечебные методики

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Его проводят в десяти процентах всех случаев. Этот вид лечения показан в том случае, если грыжа имеет большие размеры, наблюдаются осложнения, которые угрожают здоровью и жизни пациента.

Последствия желудочного выпячивания:

  • заметно сужается пищевод, прогрессирует рубцевание в узком отделе;
  • наличие язвенных процессов;
  • кровотечение в желудке, пищеводе;
  • рак;
  • перфорация;
  • укорачивание органа.

Как правило, нужно консервативное лечение, соблюдение специальной диеты, а также применение народных средств. Из медикаментов показаны прокинетики, антацидные и антисекреторные средства.

Народные средства

Для лечение народными средствами можно применить такие способы:

Семена льна, мать-и-мачеха, мята и корень алтея

Смешать в равных пропорциях семена льна, мать-и-мачеху, перечную мяту и корень алтея. Тщательно размешать, взять 2 ст. ложки полученного сбора и залить тремя стаканами крутого кипятка. Отправить смесь в кастрюлю эмалированную, вскипятить, проварить на протяжении пяти минут. Применение: ½ стакана через каждые 3–4 часа.

Купена и молоко

50 грамм сухой купены залить 450 мл холодного молока. Смесь довести до кипения, проварить 4 минуты. Остудить, пить 2 раза в день по столовой ложке.

Крыжовник

Хорошо помогает настой крыжовника. Понадобится одна столовая ложка сухой листвы, которую кладут в термос и заливают 500 мл кипятка. Настаивать не менее семи часов, принимать трижды в день по 125 мл.

Диета и питание

Диета при грыже желудка должна быть дробная, щадящая и сбалансированная. Желательно, чтобы рекомендации по питанию были прописаны врачом. Все блюда перед применением должны проходить термическую обработку.

Из рациона нужно убрать:

  • жирные, острые и кислые, жареные блюда;
  • кондитерские изделия, свежую выпечку и сладости;
  • пряности, маринады и консервы;
  • молоко;
  • виноград, капусту;
  • газировку.

В обязательном порядке следует ввести в рацион продукцию, которая проводит профилактику запора: чернослив, свеклу, салаты из овощей, морскую капусту. Заболевание легко поддается лечению, если посетить врача и соблюдать все его предписания. При наличии подобной патологии недопустимо самолечение.

Читать еще:  Грыжа поясничного отдела можно ли заниматься спортом
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector