Как выглядит грыжа на пупке

Пупочная грыжа у взрослых

Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выпячиваются через пупочное кольцо. Пупочная грыжа у взрослых явление не частое (около 5-12%), — она более характерна для новорожденных и грудничков. Основная причина возникновения данной патологии — слабость передней брюшной стенки, которая может развиваться в силу действия различных факторов.

В данной статье рассмотрим главные симптомы и основные причины, почему возникает пупочная грыжа у взрослых, какие существуют методы лечения, как проходит операция, а также покажем, как выглядит пупочная грыжа на фото.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и после чего возникает

При такой патологии, как пупочная грыжа у взрослых, симптомы могут различаться — у одних болевой синдром значительно выражен, а у других и вовсе отсутствует, отличается и степень выпячивания, и тяжесть общего состояния. Выраженность клинической картины будет напрямую зависеть от того, насколько велика пупочная грыжа у взрослых. Симптомы в большинстве случаев включают следующее:

  1. Выпячивание в области пупка — главный симптом пупочной грыжи, на фото это особенно заметно когда есть фото «до» и «после» Вначале оно может быть еле заметным, безболезненным и никак не настораживать пациента. На этом этапе пациент может вправить грыжу самостоятельно, нередко она вправляется и сама в положении лежа. С прогрессированием заболевания размеры грыжи увеличиваются.
  2. Значительное увеличение выпячивания и невозможность его вправить — такой симптом может свидетельствовать об образовании спаек.
  3. Увеличение размеров грыжи при долгом пребывании в вертикальном положении, кашле, чихании, натуживании, после физических нагрузок, переедания.
  4. Боль — этот симптом отмечается далеко не у всех пациентов с грыжей. Может отмечаться после физических нагрузок. Зачастую свидетельствует об образовании спаек, или ущемлении грыжи.

  • Иногда кожа над грыжей настолько истончается, что можно увидеть петли кишечника (фото справа) и почувствовать перистальтику.
  • Диспепсические расстройства (запор, отрыжка, тошнота) — такие симптомы отмечаются очень редко, зачастую уже при развитии спаек.
  • Чтобы предупредить развитие пупочной грыжи, необходимо знать, после чего она возникает, во избежание операции по удалению. Итак, грыжа может возникнуть под воздействием следующих факторов:

    1. Часто возникает пупочная грыжа у взрослых после беременности (фото грыжи беременных справа) — этому способствует многоплодие, многоводие, поздняя беременность, осложнения во время беременности.
    2. Ожирение, или стремительное похудание.
    3. Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.
    4. Склонность к запорам.
    5. Нарушение синтеза коллагена, что ведет к слабости соединительной ткани.
    6. Нередко возникает пупочная грыжа у взрослых после травм живота, операций.
    7. Малоподвижный образ жизни.

    Лечение пупочной грыжи у взрослых. Лечение операцией

    Пупочная грыжа у взрослых, лечение которой откладывается, грозит серьезными осложнениями, среди которых ущемление грыжи, перитонит, кишечная непроходимость, некроз ущемленного органа. Часто пациенты интересуются, может ли пройти самостоятельно пупочная грыжа у взрослых. Лечение, по мнению специалистов, не является необходимым только у детей до 5 лет, так как у них есть высокая вероятность самостоятельного вправления грыжи. У взрослых же лечение пупочной грыжи является обязательным!

    Единственное эффективное лечение пупочной грыжи у взрослых — хирургическое удаление (операция). Нередко можно услышать, или прочитать в интернете о том, что лечение пупочной грыжи у взрослых возможно не только с помощью удаления, но и путем вправления, массажа, бандажа. Однако, такие методы не эффективны и грозят серьезными последствиями.

    Как удаляется пупочная грыжа у взрослых? Лечение (операция) может проводиться несколькими способами — натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопическая операция. Если это ущемленная пупочная грыжа у взрослых, лечение (операция) проводится ургентно, если же ущемления нет — операция проводится в плановом порядке. По какой методике будет проводиться операция зависит от каждого отдельного случая — это решает хирург после полного обследования пациента.

    Удаление пупочной грыжи у взрослых, фото пупочной грыжи

    Удаление пупочной грыжи у взрослых проводится под местным, или эпидуральным наркозом. Герниопластика (пластика грыжи) может осуществляться либо традиционным хирургическим способом, либо лапароскопически. Традиционное удаление пупочной грыжи у взрослых предусматривает выполнение разреза кожи и подкожной клетчатки. Затем грыжа либо вправляется внутрь брюшной полости (при незначительных размерах дефекта), либо проводится ее полное удаление. Следующим этапом является укрепление пупочного кольца. Для этого используют либо собственные ткани пациента (натяжная герниопластика), либо синтетические материалы (ненатяжная герниопластика). Удаление пупочной грыжи у взрослых ненатяжным методом более эффективно— оно позволяет устранять даже большие грыжи, характеризуется низкой вероятностью возникновения рецидива.

    Читать еще:  Лфк при грыже шейного отдела

    В последнее время все более популярной становится лапароскопическое удаление (фото выше). Она не требует проведения разреза, характеризуется коротким реабилитационным периодом, низким риском развития осложнений и рецидивов.

    Помогут распознать такую патологию как пупочная грыжа у взрослых — фото. Их можно найти на различных медицинских сайтах, а также в отзывах пациентов. В глаза сразу бросается выпячивание пупка — у одних пациентов оно более выражено, у других менее. Подтвердить диагноз грыжи врачу помогают названные пациентом симптомы, пальпация и УЗИ. Как выглядит ущемленная пупочная грыжа у взрослых? Фото не помогут определить ущемлена грыжа, или нет. Отличиями ущемленной грыжи являются такие симптомы, как острая боль, диспепсические расстройства, или расстройства кишечной функции. Фото пупочной грыжи у мужчин и женщин выше.

    Обзор всех возможных симптомов пупочной грыжи

    Возникновение пупочной грыжи сопровождается характерными признаками, по которым даже неспециалист может легко поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие грыжевого выпячивания.

    Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Основные симптомы патологии Выраженность признаков зависит
    Выпячивание, расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок От возраста больного
    Боли в области пупка От состояния мышц брюшной стенки
    Запоры От наличия провоцирующих воздействий и их интенсивности
    Тошнота От того, какой именно орган брюшной полости выходит в составе выпячивания
    Рвота От наличия ущемления или других осложнений
    Изжога
    Метеоризм

    Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

    Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.

    Выпячивание

    Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

    На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

    В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

    • В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
    • Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
    • На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
    • При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

    Расширение пупочного кольца

    Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

    В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

    Читать еще:  Мышечная грыжа на ноге фото

    Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

    Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

    Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

    Запоры

    Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

    А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

    Тошнота и рвота

    Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

    При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

    При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

    Заключение

    Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

    Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

    Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.

    “Пупочная грыжа — симптомы и лечение у взрослого человека”

    4 комментария

    Круговые мышцы, расположенные вокруг пупка, называемые в медицине пупочным кольцом, являются слабым звеном брюшной полости человека.

    Особенность его строения позволяет развиваться и выходить наружу пупочной грыже – это шаровидная выпуклость, полость которой может быть заполнена выпавшими в нее сальником, желудком, либо петлями кишечника. Обычно, эту патологию считают детским заболеванием, но проявляется она, к сожалению, и у взрослых.

    Что из себя представляет пупочная грыжа?

    По своей сути, пупок человека – это оставшийся рубец после обрезания пупочного канатика, после рождении человека. Он расположен на проекции белой линии живота, эпителиальные ткани которой лишены прослойки жира, а саму кожу с пупочным рубцом соединяет слабая спайка, что позволяет пупочному кольцу без труда растягиваться.

    Соединительная ткань с плотной волокнистой структурой в этой зоне живота либо совсем отсутствует, либо очень тонка. При увеличении давления внутри брюшины пупочное кольцо становиться воротами, для выхода наружу грыжевому образованию. Стенки брюшины не способны сдержать усиливающееся внутрибрюшинное давление, а отсутствие мышечного прикрытия пупочного кольца способствует развитию патологии.

    Если грыжевое выпячивание соединено с брюшиной спайками, вправить его обратно очень трудно, либо совершенно невозможно. Такие (невправляемые) пупочные грыжи у взрослых, лечению консервативным методом не подлежат, так как данный дефект чреват опасными осложнениями.

    Согласно классификации заболевания по фактору развития, пупочные грыжи могут быть врожденного или приобретенного характера. С различной локализацией:

    • Прямой, когда выпячивание проходит сквозь кольцо пупка;
    • Косой – с локализацией выпуклости, прошедшей через грыжевой вход «ворота», в верхней, либо нижней зоне пупочного кольца.

    Причины развития грыж

    Схема пупочной грыжи

    Когда заходит речь о причинах развития пупочной грыжи у взрослых, акцент почему-то делается только на влиянии неадекватных физических нагрузок, хотя к развитию грыжи могут привести и другие причины:

    1. Врожденные дефекты пупочного кольца, когда оно расширено с рождения. Такое иногда случается у новорожденных – в процессе рубцевания остается свободным небольшое отверстие, способствующее образованию околопупочной грыжи.
    2. Симптомы пупочной грыжи у женщин могут появиться во время беременности и после родов. При вынашивании ребенка полость брюшины увеличивается в размерах, попутно растягивая пупок. Запоры, характерные в этом периоде, способствуют повышению давления в брюшной полости. К перепадам внутриполостного давления приводят потуги при сложных родах, состояние многоводия и многоплодная беременность.
    3. Несоразмерные физические нагрузки вызывают резкое возрастание давления на брюшные стенки, а при недостатке активности мышечная защита живота слабеет, что и создает возможность свободному выходу наружу грыжевого мешка.
    4. Способствуют перепадам внутриполостного давления различные внутренние патологические процессы, сопровождающиеся вздутием, длительными запорами или надсадным кашлем. Травмы и внутриполостные оперативные вмешательства.
    5. Не последнюю роль могут сыграть жировые «запасы» при ожирении, давление которых на мышцы растягивает их и приводят к мышечной слабости. Или совершенно обратный процесс – истощение пациента, которое вызывает слабость пупочного кольца, облегчая выход наружу грыжевому мешку.
    Читать еще:  Гимнастика для спины при грыже поясничного отдела позвоночника

    Симптомы и визуальные признаки

    Признаки патологического процесса не только легко определяются визуально, но и сопровождаются определенными ярко выраженными симптомами:

    • Безболезненным, выпирающим, покрасневшим пупком. Выпячивание можно легко без какого-либо дискомфорта вправить обратно. Иногда отмечается закупорка грыжевых ворот сальником. Тканевое сращение не дает развиться патологии. На месте грыжевого выхода остается выпуклость небольшого размера, не вызывающая осложнений и беспокойства.
    • Растущая и осложненная спаечным процессом грыжа сложно поддается вправлению. Симптоматика выражена острой болезненностью, из-за которой вправить грыжевое образование вообще невозможно. Движения, любое напряжение брюшины, поднятие тяжестей и акты дефекации вызывают острый болевой синдром.
    • Выпадение в грыжевой мешок петель кишечника сопровождается функциональными нарушениями во всей системе пищеварения. Появление тошноты может свидетельствовать о развитии непроходимости кишечника.

    Удаление пупочной грыжи: основные типы операций

    Если у детишек (до 5-ти лет) еще можно применить методики консервативного лечения (в виде мер по укреплению брюшного пресса, различных процедур и специальных фиксирующих пластырей), то у взрослых с симптомами пупочной грыжи, лечение без операции не принесет результатов.

    В хирургии применяют три методики удаления грыжевых образований.

    1) Метод натяжной герниопластики

    Методика операции по удалению у взрослых пупочной грыжи проста в исполнении и не требует применения особого оборудования и материалов. Проходит под местной анестезией. Врачом проводится хирургическое рассечение эпителиальных тканей и отделение от них грыжевого мешка.

    Выпавшие в мешок органы (если они не повреждены) вправляются, если повреждены некрозом – предварительно зачищаются. Растянутую ткань иссекают. Грыжевые ворота стягиваются, а фасциальная и сухожильная ткань сшиваются.

    Такой метод не гарантирует исключение рецидивов. Натяжение и сшивание тканей, приводит к их истончению на некоторых участках, нарушая тканевый трофик. Реабилитация продолжительна и сопровождается сильным послеоперационным болевым синдромом.

    2) Ненатяжная герниопластика (грыжесечение с эндопротезированием)

    Такая техника не предусматривает сшивание пупочного кольца после вправления органов. Укрепление пупка обеспечивает сетчатый полимерный имплантат (эндопротез). Он отлично срастается с тканью и выполняет роль затвора, препятствующего грыжевому выходу.

    При этом тканевая структура не изменяется, а развитие рецидивов возможно лишь в исключительных случаях. Восстановительный период безболезненный и непродолжительный.

    3) Малоинвазивная лапароскопия

    Техника лапароскопии по удалению у взрослых пупочной грыжи, хоть и отличается дороговизной, но почти не оставляет послеоперационных следов. Операция проводится при общей анестезии. Вместо рассечения тканей, в полости брюшины проделываются несколько небольших проколов. Через них вводят хирургический инструментарий – лапароскоп — снабженный эндоскопической камерой с подсветкой и аппарат, нагнетающий газ.

    При помощи оборудования проводится диагностический мониторинг полости, грыжевая выпуклость вправляется и устанавливается имплантат. Все манипуляции хирурга отображаются на экране монитора, позволяя провести операцию под визуальным контролем. После операции пациент должен носить специальный поддерживающий абдоминальный бандаж.

    Такой бандаж предотвращает повторное образование грыжевого мешка, снижает боль и исключает расхождение краев проколов. При этом, он способствует равномерному распределению нагрузок на пупок и брюшину, устраняет мышечную нагрузку, обеспечивая быстрый процесс заживления, без развития осложнений.

    Если по каким-либо причинам операция противопоказана, пациентам с пупочной грыжй рекомендуется лечебный бандаж. Он оснащен специальной подушкой (пелотом) в виде ограничителя в зоне пупка и жесткими конструктивными элементами, что препятствует выпадению органов. По диаметру грыжи, врач индивидуально подбирает размер пелота.

    Профилактика и прогноз

    Профилактика заболевания исключает развитие пупочного дефекта. Для этого необходимо:

    • контролировать свой вес и укреплять мышцы пресса;
    • исключить поднимание тяжестей;
    • вовремя лечить провоцирующие внутрибрюшное давление заболевания;
    • заниматься посильной гимнастикой и соблюдать рекомендации в период реабилитации;
    • Во время беременности и при занятии силовым спортом – носить профилактический бандаж.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector