От чего появляется пупочная грыжа

Почему появляется пупочная грыжа

Общая информация

Внутренняя оболочка грыжи называется «грыжевым мешком». «Грыжевые ворота» — это отверстие в брюшной стенке, через которое грыжа выходит из брюшной полости. Грыжевое содержимое — органы и ткани, которые переходят в полость грыжевого мешка.

По этиологии грыжи делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи появляются из-за неправильного строения брюшной стенки.

Приобретенные грыжи возникают из-за травм или заболеваний. Также к приобретенным относятся послеоперационные грыжи. Они могут быть любой локализации — в том месте, где операцией ослаблена брюшная стенка. Брюшная грыжа возникает вследствие травмы стенки живота, если мышечные слои полностью не восстановились.

По локализации
: паховые (одно- и двухсторонние), бедренные (одно- и двухсторонние), белой (срединной) линии живота, пупочные и др.

Чаще всего встречаются паховые грыжи, при которой грыжевой мешок оказывается в паховом канале.

При бедренных грыжах грыжевое содержимое проходит в бедренном канале (рядом с бедренной веной).

Воротами пупочных грыж является растянутое пупочное кольцо. В этом месте есть анатомическая предрасположенность к образованию грыжи.

По клиническому течению можно выделить неосложненные и осложненные (невправляемые, ущемленные, поврежденные и др), по направлению выпячивания — наружные и внутренние грыжи.

По вправимости:

  • В случае вправимой стадии содержимое грыжевого мешка можно вправить в брюшную полость через грыжевые ворота или же оно вправляется самостоятельно.
  • Невправимые возникают в результате развития сращений, спаек. Внезапно развившаяся невправимость ранее вправимой грыжи — симптом ущемления грыжи.

Кто и как болеет грыжей

Брюшная стенка, состоящая из мышц и плотной соединительной ткани, выполняет множество функций, одна из которых — удерживать внутренние органы в естественном положении. Под воздействием внутрибрюшного давления в наиболее «слабых» местах брюшной стенки (паховый канал, пупок, апоневроз белой линии живота) может образоваться дефект — грыжевые ворота, в которые и выходит грыжа.

Выход грыжи провоцируют:

  • Наследственность (врожденная недостаточность соединительной ткани).
  • Особенности телосложения.
  • Ожирение.
  • Истощение.
  • Тяжелый физический труд.
  • Интенсивные занятия спортом.
  • Частый и длительный кашель.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Хронические запоры.
  • Беременность.
  • Многократные или осложнённые роды.
  • Асцит.
  • Травмы.
  • Рана.
  • Оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
  • Пожилой возраст.
  • Частый плач и крик в младенческом возрасте.

Как узнать, есть ли у меня грыжа

Грыжевое выпячивание — припухлость или небольшое выпячивание округлой, овальной, реже неправильной формы. На начальной стадии больных беспокоит только косметический недостаток. Постепенно появляются неприятные ощущения, боли различной интенсивности.

Причем болевые ощущения не зависят от размеров грыжи. Чаще боль возникает при физической нагрузке, сильном кашле, ходьбе, наклонах или занятиях спортом, но болевой синдром может наблюдаться и в покое при невправимых грыжах.

Пациенты жалуются на тошноту, иногда рвоту, снижение трудоспособности и ухудшение общего самочувствия.

У больных с грыжами больших размеров зачастую нарушаются функции органов, которые находятся в грыжевом мешке. Поэтому возможны хронические запоры, либо периодическое вздутие живота, нарушения мочеиспускания, проблемы с дыханием (при диафрагмальных грыжах).

Грыжевое выпячивание нельзя поднять пальцами в кожной складке.

Как правило, на начальном этапе заболевания грыжа свободно и безболезненно вправляется простым надавливанием пальцами. Если болезнь не лечить, выпячивание со временем увеличивается и становится невправимым.

Кроме осмотра, для уточнения диагноза может применяться ультразвуковое исследование. Например, ультразвук брюшной полости, выполняемый перед операцией некоторым пациентам по показаниям, позволяет оценить содержимое грыжевого мешка, уточнить план операции.

К чему может привести грыжа

Осложнениями грыжевого выпячивания могут стать ущемление, воспаление, озлокачествление, туберкулез грыжевого мешка и его содержимого, травма грыжи, копростаз (задержка каловых масс), инородные тела грыжевого мешка, разрыв внутренностей в грыже.

Самое опасное осложнение — ущемление грыжи. При этом в области грыжевых ворот сдавливаются органы, находящиеся в грыжевом мешке. В стенке ущемленных органов развивается нарушение кровоснабжения, что может привести к омертвению тканей (некрозу). Оно может привести к летальному исходу, если вовремя не сделать операцию.

Возникает из-за мышечного напряжения: поднятия тяжести, при сильном кашле или значительном напряжении брюшного пресса. Иногда больной и не подозревает о наличии грыжи и первым симптомом, заставившим его обратиться к хирургу, является ее ущемление.

Симптомы ущемления грыжи:

  • Острая боль в области грыжи и/или в животе.
  • Увеличение грыжевого выпячивания, его уплотнение и болезненностью.
  • Тошнота и рвота.
  • Интоксикация организма.
  • Невправляемость грыжи.

Чаще всего ущемляются паховые грыжи (50% случаев).

При оказании неотложной помощи вправление ущемленной грыжи запрещено. При этом исключение составляют больные в крайне тяжелом состоянии из-за сопутствующих заболеваний, если с момента ущемления прошло не больше 1-2 часов. При этом операция небезопасна, поэтому можно попытаться очень осторожно вправить в брюшную полость грыжевое содержимое. Если же это не получилось, то пострадавшего необходимо прооперировать.

Воспаление грыжи развивается при проникновения инфекции с кожных покровов в грыжевой мешок. К этому может привести длительное ношение бандажа или содержимое грыжевого мешка (кишка, придатки матки, сальник).

Закрытая или открытая травма грыжи (вплоть до разрыва внутренних органов) бывает при чрезмерно грубой попытке вправить ее в брюшную полость, падении или сильном ударе. После ушиба беспокоят сильные боли, припухлость, кровоизлияние в области грыжевого выпячивания, увеличение размеров грыжи.

Опухоли грыжевого мешка и его содержимого встречаются редко. Они делятся на доброкачественные (липомы, фибромы) и злокачественные (карциномы, саркомы).

Как защититься от грыжи

Отличный способ профилактики грыжи — систематические физические упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки. Полезно и закаливание организма.

При беременности показаны ношение бандажа, занятия физкультурой, после родов — массаж живота. Следует избегать резкого ожирения и похудания.

Что делать, если у меня грыжа

В настоящее время существует только один вид лечения грыжи — хирургический. Хирургическая пластика грыжи носит название герниорафии, или герниопластики. Операции бывают 2 типов: с натяжением тканей и без. Во время операции с натяжением рассекается брюшная стенка над грыжей, вышедшие из брюшной полости органы перемещаются обратно, после брюшная стенка ушивается собственными тканями, которые стягивают для плотного соприкосновения. После операции болевые ощущения могут беспокоить в период до нескольких недель. Физические нагрузки противопоказаны в течение как минимум трех месяцев. Количество рецидивов составляет от 2 до 15%.

При втором типе операций без натяжения тканей грыжу можно закрыть имплантатом сверху или снизу. По сравнению с операцией с натяжением, при втором типе обеспечен легкий послеоперационный период, быстрое выздоровление и очень низкое количество рецидивов грыжи. Уже через 3-4 дня после операции больные ведут обычный образ жизни, физическая нагрузка возможна уже через 20-30 дней с момента операции.

Ношение бандажей препятствует выхождению внутренних органов в паховую грыжу через грыжевые ворота в грыжевой мешок.

Консервативная терапия допускается лишь у пожилых пациентов с гигантскими грыжами. В этом случае риск при оперативном вмешательстве выше возможной пользы для пациента. В таких случаях пациентам назначается пожизненное ношение эластических бандажей.

Обзор всех возможных симптомов пупочной грыжи

Возникновение пупочной грыжи сопровождается характерными признаками, по которым даже неспециалист может легко поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие грыжевого выпячивания.

Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные симптомы патологии Выраженность признаков зависит
Выпячивание, расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок От возраста больного
Боли в области пупка От состояния мышц брюшной стенки
Запоры От наличия провоцирующих воздействий и их интенсивности
Тошнота От того, какой именно орган брюшной полости выходит в составе выпячивания
Рвота От наличия ущемления или других осложнений
Изжога
Метеоризм

Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

Читать еще:  Видео гимнастика от грыжи позвоночника

Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.

Выпячивание

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

  • В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
  • Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
  • На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
  • При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

Расширение пупочного кольца

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

Заключение

Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.

“Пупочная грыжа — симптомы и лечение у взрослого человека”

4 комментария

Круговые мышцы, расположенные вокруг пупка, называемые в медицине пупочным кольцом, являются слабым звеном брюшной полости человека.

Особенность его строения позволяет развиваться и выходить наружу пупочной грыже – это шаровидная выпуклость, полость которой может быть заполнена выпавшими в нее сальником, желудком, либо петлями кишечника. Обычно, эту патологию считают детским заболеванием, но проявляется она, к сожалению, и у взрослых.

Что из себя представляет пупочная грыжа?

По своей сути, пупок человека – это оставшийся рубец после обрезания пупочного канатика, после рождении человека. Он расположен на проекции белой линии живота, эпителиальные ткани которой лишены прослойки жира, а саму кожу с пупочным рубцом соединяет слабая спайка, что позволяет пупочному кольцу без труда растягиваться.

Соединительная ткань с плотной волокнистой структурой в этой зоне живота либо совсем отсутствует, либо очень тонка. При увеличении давления внутри брюшины пупочное кольцо становиться воротами, для выхода наружу грыжевому образованию. Стенки брюшины не способны сдержать усиливающееся внутрибрюшинное давление, а отсутствие мышечного прикрытия пупочного кольца способствует развитию патологии.

Если грыжевое выпячивание соединено с брюшиной спайками, вправить его обратно очень трудно, либо совершенно невозможно. Такие (невправляемые) пупочные грыжи у взрослых, лечению консервативным методом не подлежат, так как данный дефект чреват опасными осложнениями.

Согласно классификации заболевания по фактору развития, пупочные грыжи могут быть врожденного или приобретенного характера. С различной локализацией:

  • Прямой, когда выпячивание проходит сквозь кольцо пупка;
  • Косой – с локализацией выпуклости, прошедшей через грыжевой вход «ворота», в верхней, либо нижней зоне пупочного кольца.

Причины развития грыж

Схема пупочной грыжи

Когда заходит речь о причинах развития пупочной грыжи у взрослых, акцент почему-то делается только на влиянии неадекватных физических нагрузок, хотя к развитию грыжи могут привести и другие причины:

  1. Врожденные дефекты пупочного кольца, когда оно расширено с рождения. Такое иногда случается у новорожденных – в процессе рубцевания остается свободным небольшое отверстие, способствующее образованию околопупочной грыжи.
  2. Симптомы пупочной грыжи у женщин могут появиться во время беременности и после родов. При вынашивании ребенка полость брюшины увеличивается в размерах, попутно растягивая пупок. Запоры, характерные в этом периоде, способствуют повышению давления в брюшной полости. К перепадам внутриполостного давления приводят потуги при сложных родах, состояние многоводия и многоплодная беременность.
  3. Несоразмерные физические нагрузки вызывают резкое возрастание давления на брюшные стенки, а при недостатке активности мышечная защита живота слабеет, что и создает возможность свободному выходу наружу грыжевого мешка.
  4. Способствуют перепадам внутриполостного давления различные внутренние патологические процессы, сопровождающиеся вздутием, длительными запорами или надсадным кашлем. Травмы и внутриполостные оперативные вмешательства.
  5. Не последнюю роль могут сыграть жировые «запасы» при ожирении, давление которых на мышцы растягивает их и приводят к мышечной слабости. Или совершенно обратный процесс – истощение пациента, которое вызывает слабость пупочного кольца, облегчая выход наружу грыжевому мешку.

Симптомы и визуальные признаки

Признаки патологического процесса не только легко определяются визуально, но и сопровождаются определенными ярко выраженными симптомами:

  • Безболезненным, выпирающим, покрасневшим пупком. Выпячивание можно легко без какого-либо дискомфорта вправить обратно. Иногда отмечается закупорка грыжевых ворот сальником. Тканевое сращение не дает развиться патологии. На месте грыжевого выхода остается выпуклость небольшого размера, не вызывающая осложнений и беспокойства.
  • Растущая и осложненная спаечным процессом грыжа сложно поддается вправлению. Симптоматика выражена острой болезненностью, из-за которой вправить грыжевое образование вообще невозможно. Движения, любое напряжение брюшины, поднятие тяжестей и акты дефекации вызывают острый болевой синдром.
  • Выпадение в грыжевой мешок петель кишечника сопровождается функциональными нарушениями во всей системе пищеварения. Появление тошноты может свидетельствовать о развитии непроходимости кишечника.

Удаление пупочной грыжи: основные типы операций

Если у детишек (до 5-ти лет) еще можно применить методики консервативного лечения (в виде мер по укреплению брюшного пресса, различных процедур и специальных фиксирующих пластырей), то у взрослых с симптомами пупочной грыжи, лечение без операции не принесет результатов.

В хирургии применяют три методики удаления грыжевых образований.

1) Метод натяжной герниопластики

Методика операции по удалению у взрослых пупочной грыжи проста в исполнении и не требует применения особого оборудования и материалов. Проходит под местной анестезией. Врачом проводится хирургическое рассечение эпителиальных тканей и отделение от них грыжевого мешка.

Читать еще:  Корсет для поясницы при грыже

Выпавшие в мешок органы (если они не повреждены) вправляются, если повреждены некрозом – предварительно зачищаются. Растянутую ткань иссекают. Грыжевые ворота стягиваются, а фасциальная и сухожильная ткань сшиваются.

Такой метод не гарантирует исключение рецидивов. Натяжение и сшивание тканей, приводит к их истончению на некоторых участках, нарушая тканевый трофик. Реабилитация продолжительна и сопровождается сильным послеоперационным болевым синдромом.

2) Ненатяжная герниопластика (грыжесечение с эндопротезированием)

Такая техника не предусматривает сшивание пупочного кольца после вправления органов. Укрепление пупка обеспечивает сетчатый полимерный имплантат (эндопротез). Он отлично срастается с тканью и выполняет роль затвора, препятствующего грыжевому выходу.

При этом тканевая структура не изменяется, а развитие рецидивов возможно лишь в исключительных случаях. Восстановительный период безболезненный и непродолжительный.

3) Малоинвазивная лапароскопия

Техника лапароскопии по удалению у взрослых пупочной грыжи, хоть и отличается дороговизной, но почти не оставляет послеоперационных следов. Операция проводится при общей анестезии. Вместо рассечения тканей, в полости брюшины проделываются несколько небольших проколов. Через них вводят хирургический инструментарий – лапароскоп — снабженный эндоскопической камерой с подсветкой и аппарат, нагнетающий газ.

При помощи оборудования проводится диагностический мониторинг полости, грыжевая выпуклость вправляется и устанавливается имплантат. Все манипуляции хирурга отображаются на экране монитора, позволяя провести операцию под визуальным контролем. После операции пациент должен носить специальный поддерживающий абдоминальный бандаж.

Такой бандаж предотвращает повторное образование грыжевого мешка, снижает боль и исключает расхождение краев проколов. При этом, он способствует равномерному распределению нагрузок на пупок и брюшину, устраняет мышечную нагрузку, обеспечивая быстрый процесс заживления, без развития осложнений.

Если по каким-либо причинам операция противопоказана, пациентам с пупочной грыжй рекомендуется лечебный бандаж. Он оснащен специальной подушкой (пелотом) в виде ограничителя в зоне пупка и жесткими конструктивными элементами, что препятствует выпадению органов. По диаметру грыжи, врач индивидуально подбирает размер пелота.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболевания исключает развитие пупочного дефекта. Для этого необходимо:

  • контролировать свой вес и укреплять мышцы пресса;
  • исключить поднимание тяжестей;
  • вовремя лечить провоцирующие внутрибрюшное давление заболевания;
  • заниматься посильной гимнастикой и соблюдать рекомендации в период реабилитации;
  • Во время беременности и при занятии силовым спортом – носить профилактический бандаж.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, причины, лечение

Живот человека – важная часть организма, которая, к сожалению, является и одной из наиболее уязвимых. Если наши лёгкие надёжно защищены «стальным корсетом» из рёбер, то брюшную полость предохраняет лишь слабая мышечная ткань. Именно по этой причине различные выпячивания в этой части тела занимают далеко не последние места среди самых распространённых патологий человеческого организма. В медицинской терминологии подобные аномалии, формирующиеся в разных районах живота, носят название грыжа. И одной из самых часто встречающихся разновидностей данного патологического спектра является пупочная грыжа у взрослых. Именно о ней и пойдёт речь в этой статье.

Характеристика патологии

Пупочная грыжа представляет собой патологический процесс, результатом которого выступает выход внутренних органов в подкожную жировую клетчатку брюшины в районе пупочного кольца. Это приводит к образованию грыжевого мешка, куда могут попадать части кишечника, желудка, соединительной ткани.

Исходя из времени появления, пупочные грыжи подразделяются на врождённые и приобретённые, а по типу локализации бывают:

  • прямые (выпячивание происходит через кольцо пупка);
  • косые (грыжный мешок сначала проступает через грыжевые ворота, расположенные в стороне от пупка, а только потом попадает в кольцо).

Кроме того, согласно сопутствующим осложнениям патологии могут быть ущемлённые и неущемлённые.

Заболевание поражает как мужчин, так и представительниц слабого пола. Чаще всего оно наблюдается у женщин, перенёсших тяжёлое родоразрешение, и у младенцев, имеющих врождённые патологии (болезнь Дауна, гипотиреоз, дисбактериоз).

Симптомы

Основным симптомом болезни является наличие выпячивания в районе пупка. Как выглядит пупочная грыжа у взрослых? Аномалия имеет овальную либо круглую форму и мягкую на ощупь структуру. В начале своего зарождения она не доставляет особого неудобства больному человеку. Выпячивающаяся область может быть легко вправлена пальцем или исчезнуть самостоятельно при принятии человеком горизонтального положения.

С течением времени аномалия прогрессирует и дополняется негативной симптоматикой. У пациента начинают появляться дискомфортные ощущения в области живота различной степени тяжести. Болевой синдром провоцируют физические нагрузки, кашель, чихание. Отмечаются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, запоров, а также расширение околопупочной области. Очень часто при пупочной грыже признаком дополнительного характера является потеря аппетита.

После истечения определённого периода времени выпячивание перестаёт вправляться. Этому факту способствует начало спаечного процесса, который локализуется между грыжевым мешком и стенкой брюшины. Генерация спаечных рубцов представляет собой естественное препятствие, которое мешает вправить выпячивание во внутреннее пространство пупочного кольца.

Важно! Самым опасным осложнением любой грыжи, в том числе и пупочной, является её ущемление. В результате этого процесса происходит передавливание сосудов и нервных окончаний, расположенных в защемлённом органе. Такая ситуация в самые короткие сроки (в течение 8 часов) грозит полным омертвением тканей, находящихся в грыжевом мешке, и может стать причиной гнойного процесса, который в медицинской практике называется перитонит.

При ее возникновении показано срочное хирургическое вмешательство. Даже незначительное промедление в таких случаях может стоить жизни больному человеку.

При ущемлении пупочной грыжи у взрослых симптомы могут быть следующими:

  • гиперемия кожных покровов;
  • наличие кровяных примесей в каловых массах;
  • боль в животе в области пупка высокой интенсивности;
  • наличие посторонних звуков в животе;
  • кишечная непроходимость;
  • повышенная температура тела;
  • отёк околопупочной области;
  • нарушение мочеиспускания.

В запущенных случаях негативная симптоматика нередко сильно усугубляется из-за присоединения вторичных инфекционных процессов.

Причины появления заболевания

Этиология заболевания достаточно разнообразна и зависит от пола и возраста человека. При развитии пупочной грыжи причинами, провоцирующими образование анатомической аномалии, называют:

  • повышенное давление внутри брюшины;
  • врождённые дефекты тканевых структур стенки живота;
  • запредельные физические нагрузки;
  • систематический интенсивный кашель;
  • регулярные запоры;
  • повышенное напряжение стенок брюшины во время акта дефекации;
  • слабость мышечных структур передней стенки;
  • травмы;
  • резкое снижение массы тела;
  • слабая соединительная ткань, находящаяся в черте пупочного кольца;
  • беременность, роды (особенно осложнённые);
  • наличие асцита;
  • избыточный вес;
  • хирургические операции, проведённые ранее;
  • малоподвижный образ жизни.

Диагностика и лечение

Если существует подозрение на пупочную грыжу у взрослых, симптомы, лечение требуют точной постановки диагноза, для которой необходимо проведение обязательных диагностических мероприятий. Это поможет дифференцировать патологию от других недугов, имеющих схожую с ней симптоматику (например, от злокачественных образований). Основные диагностические методы включают в себя:

  • Рентгенологическое исследование брюшной полости и органов малого таза.
  • Гастроскопия.
  • Герниография.
  • Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания.
  • Визуальный осмотр с пальпацией живота.
  • Исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  • Электрокардиография.
  • Анализ крови на свёртываемость.
  • Рентген грудной клетки.
  • Общий анализ крови и мочи.

В подавляющем большинстве случаев людям, имеющим такие патологии, назначают оперативное лечение. Исключение составляют только те ситуации, когда хирургическое вмешательство противопоказано в силу различных причин. Обычно в качестве таких препятствий выступают определённые хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, а также инфекционные процессы, находящиеся в стадии обострения. В этих случаях при пупочной грыже у взрослых лечение может быть консервативным.

Операции при данной болезни делятся на три основных вида:

  • Лапароскопическая (оперативное вмешательство не требует вскрытия, все манипуляции проводятся через специальные проколы в животе).
  • Натяжная (используют для укрепления ткани пупочного кольца путём ее натяжения).
  • Ненатяжная (в качестве укрепляющих элементов применяются особые сетчатые конструкции).

К основным профилактическим мерам, позволяющим избежать вопроса, как лечить пупочную грыжу у взрослых, относятся:

  • Контроль массы тела.
  • Укрепление мышц пресса.
  • Ограничение подъёма непосильных тяжестей.
  • Лечебная гимнастика.
  • Соблюдение врачебных рекомендаций при послеоперационной реабилитации.
  • Лечение сопутствующих заболеваний, вызывающих повышенное давление на брюшные стенки.

Во всех случаях подобных патологических проявлений следует понимать, что игнорирование симптомов заболевания либо попытка самолечения бывает причиной развития опасных осложнений, которые способны закончиться для больного человека летальным исходом. При выявлении первых признаков патологического процесса необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением и диагностикой патологии занимается врач-хирург.

Механизм возникновения пупочной грыжи и ее лечение

Пупочная грыжа — выпячивание внутренних органов живота через пупочное кольцо. Внешне выглядит как выпуклость в околопупочной области, увеличивающаяся в размере при кашле, чихании, плаче. Это одна из самых распространенных хирургических патологий в детском возрасте — встречается у каждого пятого ребенка. У взрослых людей выявляется значительно реже — чаще у женщин в возрасте после 40 лет.

Читать еще:  Аркоксиа отзывы при грыже позвоночника

Почему возникает пупочная грыжа

Пупком у человека называют шрам, оставшийся на месте отпавшей пуповины. Важное значение в укреплении пупочного кольца отводится мышцам и фасциям живота. У людей с наследственной предрасположенностью отмечается слабость этих структур, что и способствует появлению грыжевого выпячивания. Из провоцирующих факторов следует отметить:

  • частый плач у детей;
  • запоры;
  • склонность к повышенному газообразованию;
  • ранний срок начала хождение ребенка.

Это интересно! Качество перевязки пуповины и обработки пупочной ранки новорождённого не является причиной пупочной грыжи.

У взрослых людей появлению этой патологии способствуют ожирение, операции на брюшной полости, беременность (которая также способствует и грыже белой линии живота), тяжелая физическая работа.

Как проявляется пупочная грыжа — симптомы и диагностика

У детей пупочная грыжа чаще всего является лишь косметическим дефектом и не несет непосредственной угрозы жизни. В детском возрасте она выглядит как округлое выпячивание около пупка, увеличивающееся при плаче ребенка или натуживании. Размер ее обычно не превышает 5 см, а в покое она вообще не заметна.

Чем старше пациент, тем выше риск ущемления грыжи и связанных с этим опасных осложнений. Именно поэтому рекомендуется своевременно проводить операцию при пупочной грыже.

У взрослых пациентов клиническая картина зависит от времени существования грыжи, ее величины и степени вовлеченности в нее внутренних органов. На начальных этапах грыжевидное выпячивание легко устраняется путем нажатия на него пальцем. По мере образования в грыжевом мешке спаек в результате хронического асептического воспаления грыжа превращается в невправляемоую. Узкие грыжевые ворота становятся причиной дискомфорта пациента — часто отмечается боль в животе, возникают запоры.

Заподозрить эту патологию может любой врач, окончательный диагноз выставляет детский хирург. Уточняющие данные получают с помощью УЗИ, при подозрении на ущемление выполняют рентгенографию брюшной полости.

Методы лечения

У маленьких детей по мере роста существует вероятность спонтанного регресса (исчезновения) пупочной грыжи. Связано это с укреплением фасций и мышц живота в процессе роста. У детей до 5 лет используются методы консервативного лечения пупочной грыжи:

  • тонизирующий массаж живота;
  • ЛФК;
  • укладывание ребенка на живот;
  • специальный бандаж;
  • повязка из лейкопластыря на пупок.

Если грыжа не исчезла после 5 лет, то показано оперативное лечение. Операция при пупочной грыже называется герниопластикой, суть ее заключается в укреплении грыжевого кольца. По возможности для этого используют собственные ткани пациента — стягивают кольцо и закрывают его дубликатурой апоневроза. При большом грыжевом дефекте, чаще у взрослых пациентов, пластика выполняется сетчатым имплантатом.

В зрелом возрасте предпочтительна операция именно с использованием имплантата, так как практически отсутствует риск рецидива. К тому же реабилитационный период у таких пациентов значительно короче — около месяца, а при обычной операции он составляет почти год.

Родители детей, конечно, могут отказаться от операции грыжесечения у ребенка. Но следует помнить, что такие грыжи у детей старшего возраста могут спонтанно ущемляться, что чревато опасными осложнениями.

Рекомендуем почитать

3 комментария

Ой, какой ужас на первой фоточке, бедный малыш, о чем вообще родители думали дав грыже так дорасти сильно. Это же теперь только операция, наверное…

Ничего там прямо такого страшного нет, ребенок еще грудной,у них бывает такое, а потом с возрастом и постепенным формированием м ышц живота все спрячется и будет норма. До пяти лет вообще операции не делают таким малышам, ждут, что само исчезнет. Да вообще — читайте статью внимательно, а не картинки рассматривайте только. Меньше будете ужасаться

Вот-вот, у моей дочки примерно такое и было месяцев в пять. И уже к году почти прошло само, а к полутора вообще даже следа не было. Главное панику не устраивать.

Оставить комментарий Отменить ответ

В сумасшедшем темпе современной жизни далеко не каждый может отвести несколько свободных часов для посещения врача даже при плохом самочувствии. Наш сайт наполнен исчерпывающей и достоверной информацией о причинах множества заболеваний, свойственным им клинических проявлениях, методах диагностики и лечения.

Удобный алфавитный указатель на главной странице поможет быстро найти полную информацию об интересующей болезни, причинах ее развития и особенностях течения.

Разносторонние рубрики, представленные на страницах нашего портала, помогут найти ответы на любые вопросы и ознакомиться с интересными фактами.

Эта рубрика расскажет о распространенных вариантах диагностики, которые применяются для обследований пациента. Помимо описания процедур, статьи, представленные в этом разделе, помогут ознакомиться с расшифровками полученных результатов, узнать, какую информацию несут те или иные показатели.

Полезной будет рубрика и для тех, кому только предстоит пройти определенную диагностическую процедуру, так как поможет подготовиться к проведению исследования, избежав тем самым возможных ошибок.

  • Методики лечения

Рубрика о методах лечения поможет подробно ознакомиться с вариантами инновационной терапии, применяемой для лечения заболеваний онкологического характера, наследственной предрасположенности к развитию рака матки, потере слуха, а также множества иных патологий, характеризующихся тяжелым течением и серьезными последствиями.

  • Первая помощь

Это особенно полезная рубрика для каждого человека. В данном разделе подробно описаны варианты нестандартных ситуаций, столкнуться с которыми может каждый. Что делать при обморожении, как оказать помощь при утоплении, потере сознания или переломе, какие действия предпринять при укусе змеи до оказания пострадавшему квалифицированной врачебной помощи, рассмотрены многие другие экстренные ситуации. Знание навыков оказания первой помощи поможет действовать быстро и целенаправленно, и предупредить возможные растерянность и промедление.

Самой обширной и полезной для каждого является рубрика о болезнях. Ознакомившись с этим разделом, вы узнаете о первых клинических проявлений заболеваний широкого спектра, о методах диагностики, стандартных и уникальных способах лечения. Также здесь можно найти полезные советы по способам профилактики многих известных заболеваний.

Эта рубрика также окажется полезной для многих. Этот раздел поможет получить ответы на частые вопросы. К примеру: как совершить путешествие тому, кто страдает аллергией? Как заживают переломы, можно ли ускорить эти процессы? Несут ли вред для здоровья столь популярные на сегодняшний день вейпы? Дать полные и развернутые ответы на эти, а также многие другие вопросы могут статьи из этой нашей рубрики.

Наш сайт будет полезным и для молодых мам, ведь в нем представлена информация о том, в чем заключается польза и вред прививок, какие способы можно применять для укрепления иммунитета и закаливания малыша, какие признаки изменения поведения ребенка могут говорить о начальных этапах развития заболеваний и патологий? Словом, на нашем разностороннем ресурсе каждый посетитель надет ответ на искомый вопрос.

Разумеется, наличие столь удобного помощника, как наш сайт, не может заменить полноценный визит к доктору. Важно помнить, что при плохом самочувствии самолечение может привести к значительному ухудшению состояния и прогрессированию имеющихся болезней.

Наш портал носит исключительно ознакомительный и информационный характер, но не является руководством к действию.
Прежде чем опробовать на себе предложенные методики лечения, важно получить консультацию квалифицированного специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector