Паховая грыжа у детей мальчиков фото

Главное про паховую грыжу у детей: причины, симптомы и лечение

При заболевании паховая грыжа у детей под кожу в паховой области выпячиваются один или несколько органов брюшной полости. Это происходит, когда у ребенка тонкие структуры, составляющие переднюю стенку живота, из-за врожденных (чаще всего) или приобретенных причин.

Чаще всего недуг проявляет себя в первые 2 года жизни малыша.

Сама по себе грыжа обычно никак не беспокоит детей, не болит – проявляется лишь как косметический дефект. Но иногда содержимое грыжевого мешка может ущемляться – тогда требуется срочная операция.

Оперативное вмешательство – единственный метод лечения. Она может быть выполнена даже в амбулаторных условиях, хорошо отработана и почти всегда проходит успешно.

Если операцию провести в плановом порядке, то недуг навсегда исчезнет из жизни ребенка.

Читайте далее емкий обзор болезни: почему она возникает, какие существуют ее виды, как диагностировать и лечить?

В паховом канале у мальчиков находится семенной канатик, а у девочек – круглая связка матки. Паховое выпячивание образуется при прохождении органов брюшной полости через паховый канал.

Причины развития патологии

Данная патология весьма распространена: она развивается у 5% доношенных новорожденных, а у недоношенных – в 3–5 раз чаще (15–25%).

Причины развития детской паховой грыжи условно делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины

Врожденные выпячивания возникают из-за патологии соединительной ткани.

Мальчики болеют в 3–10 раз чаще девочек. Связано это с тем, что у мальчиков при врожденных причинах грыжа образуется как раз во время перемещения яичек в мошонку. Они идут из брюшной полости, где были образованы, и должны пройти в подкожном паховом канале.

У девочек яичек нет. Яичники не проходят стадию перемещения, а навсегда остаются там, где образуются. Поэтому паховая грыжа у девочек возникает крайне редко.

Врожденное грыжевое выпячивание часто сочетается с такими патологиями, как киста семенного канатика, водянка яичка, аномалии развития позвоночника и тазобедренных суставов.

Приобретенные причины – в детском возрасте

Приобретенная форма патологии развивается вследствие:

  • операции на органах мошонки или брюшной полости, при которых разрез производится в паховой области;
  • травм области возле лобка;
  • значительной физической нагрузки (поднятии тяжести, кашля или неукротимой рвоты).

Виды патологии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Односторонние (то есть образование наблюдается в паху только с одной стороны)

Прямые (расположены ближе к срединной вертикальной линии тела, чем семенной канатик или круглая связка матки).

Такой вид патологии развивается только вследствие приобретенных причин.

Косые (расположены снаружи семенного канатика или круглой связки матки).

Данная локализация может иметь и врожденный, и приобретенный характер.

У невправимых сильно развит спаечный процесс (возникают особые “перемычки” между органами из соединительной ткани, подобной брюшине), что не позволяет содержимому грыжевого мешка “прятаться” в брюшную полость.

Ущемленные (происходит сдавление имеющихся в грыжевом мешке органов грыжевыми воротами – кольцом соединительной ткани)

Прямая паховая грыжа лежит вне семенного канатика, а косая проходит в нем. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Симптомы патологии родители могут обнаружить в любом возрасте, начиная с самого рождения, но чаще всего болеют мальчики возраста до двух лет.

Недуг проявляется в виде эластичного уплотнения в паховой области, которое может иметь продолжение в мошонку или большую половую губу.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Паховые грыжи у ребенка бывают

Располагается с одной или двух сторон (у мальчиков 60% грыж – левосторонние, у девочек более 50% приходится на двустороннюю форму)

Сильная боль в области выпячивания

Безболезненно при надавливании

Ребенок беспокоен, плачет

При кашле, плаче или натуживании образование увеличивается

При надавливании на выпячивание и при нахождении в горизонтальном положении она вправляется (необязательный признак)

Перестают отходить газы (ребенок не пукает, и при этом у него вздутие живота)

Если грыжа прямая – у нее форма шара, косые варианты выпячивания – имеют продолговатую форму

Если при признаках ущемления не обратиться срочно к детскому хирургу в стационар, то развиваются признаки перитонита (воспаления брюшины): тошнота, повышение температуры, рвота, возможна потеря сознания. Это уже опасное для жизни состояние.

Двусторонняя грыжа может быть только косой

Левосторонняя паховая грыжа: так она выглядит в положении стоя при напряжении мышц брюшной стенки

Как врач ставит правильный диагноз

Устанавливать диагноз ребенку будет детский хирург. Он учтет:

результаты некоторых тестов (например, выпячивается ли образование при покашливании, натуживании, ходьбе);

результаты УЗИ (которое покажет, какие органы находятся в грыжевом мешке, есть там спайки или нет);

данные ирригографии – рентгенологического исследования с контрастом (которое покажет наличие ущемления кишечника, находящегося внутри грыжевого мешка).

Лечение

Паховую грыжу лечат только оперативным путем (как у взрослых, так и у детей). Операция проводится начиная с 6-месячного возраста.

Бандажи, компрессы, укрепление грыжевых ворот пластырем – это неэффективное лечение.

Если операция проводится планово, не дожидаясь развития осложнений, то ее выполняют лапароскопическим методом через 3 небольших разреза. Лапароскопическое вмешательство выполняется за 15–30 минут под анестезией, и уже на следующий день ребенка могут выписать домой.

Лапароскопическую операцию проводят через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Хирург выполняет вмешательство с помощью манипуляторов, а происходящее в брюшной полости он видит на мониторе.

Суть операции заключается в рассечении грыжевого мешка, вправлении находящихся в нем органов “на место” – в брюшную полость. Затем отверстие, через которое выходили органы, укрепляют собственными тканями или полипропиленовой сеткой, чтобы предупредить рецидив грыжеобразования.

После операции необходимо ношение бандажа, который надевают только лежа и снимают вначале только на ночь. Через 14 дней начинают удлинять время хождения без бандажа в дневное время.

В послеоперационном периоде очень важно заниматься лечебной физкультурой, массажем живота, что активизирует кровообращение в этой области и послужит отличной профилактикой грыжи в дальнейшем.

Лечение при ущемлении

При ущемлении паховой грыжи необходима срочная госпитализация в детский стационар, в котором есть хирургическое отделение. Там в течение 1–2 часов врачи могут вправлять ущемившиеся органы в брюшную полость консервативными методами с помощью:

  • введения препаратов, снимающих спазм кишечника;
  • опорожнения участков кишки, расположенных дальше ущемления, с аккуратными попытками вправить содержимое.

При отсутствии эффекта выполняется срочная операция.

Выводы

Паховая грыжа у ребенка возникает, в основном, из-за врожденной патологии соединительной ткани.

Поскольку она опасна ущемлением находящихся в ней органов – при ее обнаружении срочно обратитесь к детскому хирургу. Он расскажет, какие обследования нужно пройти, чтобы прооперировать ребенка. Такое лечение необходимо, чтобы малейшее повышение внутрибрюшного давления у малыша при натуживании, кашле или плаче не привело к ущемлению внутренних органов.

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у ребенка это врождённая патология, при которой органы брюшной полости выходят за пределы брюшной полости в паховой области. У мальчиков — чаще всего это кишечник, у девочек — яичники, маточные трубы.

Причины развития паховой грыжи в детском возрасте

Во время внутриутробного развития ребенка яички формируются в брюшной полости и только потом, по паховому каналу спускаются в мошонку. При аномалии развития этот канал может не закрыться полностью и сообщение между брюшной полостью и мошонкой сохранится, что приводит к появлению грыжевого дефекта.

Именно этот факт объясняет, что данные грыжи появляются у мальчиков намного чаще, чем у девочек (80%-90% встречаются у представителей мужского пола). У девочек причиной становится дефект развития и формирования связочного аппарата матки.

При доношенной беременности, при отсутствии выше указанных патологий развития формирование врожденной паховой грыжи маловероятно

Мнение доктора Комаровского

Стоит заострить внимание родителей на том, что сильный плач, частые запоры, простудные заболевание, которые сопровождаются приступами сильного кашля, приводят к более раннему проявлению заболевания, и усугубляет его течение. Так же стоит отметить, что даже максимально возможное ограничение ребенка от всех выше упомянутых проблем не избавит его от ВРОЖДЕННОЙ патологии, которая проявится рано или поздно все равно, и ни кто в данной ситуации не будет виноват – ни врач, ни родители, ни дедушка с бабушкой.

Поскольку каждый родитель заинтересован в полноценной жизни своего ребенка, при диагностики грыжевого дефекта ребенка не должны ограничивать в занятии спортом или другими видами досуга связанных с физическими нагрузками, а должны обратится к врачам для оперативного лечения, которое должно быть выполнено в течении максимум 6 месяцев.

Диагностика

Все дети, дошкольного возраста, должно пройти обязательный осмотр ряда специалистов, в список которых должен входить врач-хирург. Во время осмотра хирург обращает внимание на паховою область, выполняет пальпацию данной области, у мальчиков в обязательном порядке осматривает мошонку на наличие 2х яичек. Во время пальпации, при наличии грыжи, пальпируется расширенное паховое кольцо или непосредственно грыжа, которая может опускаться в мошонку.

Грыжевая опухоль увеличивается при сильном кашле, когда ребенок плачет или пытается сходить в туалет ”по большому”. Визуально это может выглядеть как асимметрия паховой области или как припухлость. Дополнительные методы исследований, как правило, не требуются, но может использоваться УЗИ паховой области и мошонки. МРТ или КТ используются крайне редко, только в исключительных случаях.

Тактика ведения паховых грыж у детей

Диагностированная грыжа у ребенка является 100% показанием к оперативному лечению в плановом порядке. Данная патология должна быть прооперирована в течении 6 месяцев после ее диагностирования, не зависимо от возраста ребенка. Все грыжевые дефекты передней брюшной стенки лечатся исключительно хирургическим методом, как у детей, так и взрослых. Использование народных методов, специальных упражнений, ношение грыжевых бандажей в лучшем случае замедлит увеличение размеров грыжевого дефекта, а в худшем приведет к ущемлению и как следствие – экстренная госпитализация и операция.

Что будет, если не лечить?

При отсутствии своевременного лечения данной патологии грыжевой дефект постепенно будет увеличиваться в размерах, причем это может растянуться на годы (или месяцы, недели), но чем больше грыжевой дефект, тем больше вероятность ее ущемления. Ущемленная паховая грыжа требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение, если грыжа ущемилась и прошло менее часа, есть вероятность самопроизвольного вправления в брюшную полость, на фоне консервативной терапии, тогда оперируют в плановом порядке, если вправления не произошло или у врача есть сомнения в жизнеспособности ущемленного органа – показана только экстренная операция. Стоит отметить, что ущемленная паховая грыжа у девочек в любом случае приведет к операции в экстренном порядке.

Симптомы ущемленной грыжи

  • Резкая боль в паху на стороне грыжевого дефекта.
  • Грыжевая опухоль становится плотной, кожа над ней гиперемирована, отчна.
  • Если до ущемления была возможность вправить ее в брюшную полость, то после она фиксирована в грыжевых воротах.
  • Может повышаться температура тела, появляться тошнота, рвота, жидкий стул.

Операция

Оперативное лечение выполняется под общим наркозом. У опытного врача – хирурга данная операция не вызывает технических сложностей и редко превышает 30-40 минут. У мальчиков из-за анатомических особенностей, а в частности наличие семенного канатика интимно связанного с грыжевым мешком требует трепетной обработки всех элементов в данной области. После этого этапа техника операции у девочек и мальчиков не отличается, грыжевой мешок иссекается, перевязывается и погружается в брюшную полость. Выполняется пластика пахового канала и послойное ушивание послеоперационной раны. Важным моментом является то, что полипропиленовые сетки у детей не используются.

В современном мире все чаще выполняются эндоскопические пластики паховых грыж, в том числе и в детском возрасте, и они имеют ряд преимуществ перед открытыми операциями:

  • Меньше хирургическая травма.
  • Ниже уровень рецидивов, послеоперационных осложнений.
  • Возможность выполнения операции одномоментно с обеих сторон.
  • Более выраженный косметический эффект.

Но к сожаленью далеко не в каждом медицинском центре имеется необходимая медицинская техника.

Послеоперационный период

После хирургического лечения пациент находится в условиях стационара в течении 2-3 дней, потом выписывается на амбулаторное лечение. В области послеоперационной раны, а так же мошонки, может появляться отёк тканей, который в течении 5-7 дней постепенно уменьшается.

Перевязки выполняются один раз в два дня, рану мочить запрещено, если повязка промокла или испачкалась ее стоит заменить. Швы снимают на 7-8 сутки, чаще всего у детей используют, косметический шов с рассасывающей ниткой, следовательно, швы снимать нет необходимости. В первые сутки разрешается давать пить воду, пресные бульоны.

При отсутствии послеоперационных осложнений на вторые сутки ребенку можно давать привычный для него рацион. В первый месяц рекомендуется максимально ограничить ребенка от стрессовых ситуаций которые могут привести к сильному плачу, у более взрослых детей ограничить физические нагрузки в течении одного месяца.

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у ребенка это врождённая патология, при которой органы брюшной полости выходят за пределы брюшной полости в паховой области. У мальчиков — чаще всего это кишечник, у девочек — яичники, маточные трубы.

Причины развития паховой грыжи в детском возрасте

Во время внутриутробного развития ребенка яички формируются в брюшной полости и только потом, по паховому каналу спускаются в мошонку. При аномалии развития этот канал может не закрыться полностью и сообщение между брюшной полостью и мошонкой сохранится, что приводит к появлению грыжевого дефекта.

Именно этот факт объясняет, что данные грыжи появляются у мальчиков намного чаще, чем у девочек (80%-90% встречаются у представителей мужского пола). У девочек причиной становится дефект развития и формирования связочного аппарата матки.

При доношенной беременности, при отсутствии выше указанных патологий развития формирование врожденной паховой грыжи маловероятно

Мнение доктора Комаровского

Стоит заострить внимание родителей на том, что сильный плач, частые запоры, простудные заболевание, которые сопровождаются приступами сильного кашля, приводят к более раннему проявлению заболевания, и усугубляет его течение. Так же стоит отметить, что даже максимально возможное ограничение ребенка от всех выше упомянутых проблем не избавит его от ВРОЖДЕННОЙ патологии, которая проявится рано или поздно все равно, и ни кто в данной ситуации не будет виноват – ни врач, ни родители, ни дедушка с бабушкой.

Поскольку каждый родитель заинтересован в полноценной жизни своего ребенка, при диагностики грыжевого дефекта ребенка не должны ограничивать в занятии спортом или другими видами досуга связанных с физическими нагрузками, а должны обратится к врачам для оперативного лечения, которое должно быть выполнено в течении максимум 6 месяцев.

Диагностика

Все дети, дошкольного возраста, должно пройти обязательный осмотр ряда специалистов, в список которых должен входить врач-хирург. Во время осмотра хирург обращает внимание на паховою область, выполняет пальпацию данной области, у мальчиков в обязательном порядке осматривает мошонку на наличие 2х яичек. Во время пальпации, при наличии грыжи, пальпируется расширенное паховое кольцо или непосредственно грыжа, которая может опускаться в мошонку.

Грыжевая опухоль увеличивается при сильном кашле, когда ребенок плачет или пытается сходить в туалет ”по большому”. Визуально это может выглядеть как асимметрия паховой области или как припухлость. Дополнительные методы исследований, как правило, не требуются, но может использоваться УЗИ паховой области и мошонки. МРТ или КТ используются крайне редко, только в исключительных случаях.

Тактика ведения паховых грыж у детей

Диагностированная грыжа у ребенка является 100% показанием к оперативному лечению в плановом порядке. Данная патология должна быть прооперирована в течении 6 месяцев после ее диагностирования, не зависимо от возраста ребенка. Все грыжевые дефекты передней брюшной стенки лечатся исключительно хирургическим методом, как у детей, так и взрослых. Использование народных методов, специальных упражнений, ношение грыжевых бандажей в лучшем случае замедлит увеличение размеров грыжевого дефекта, а в худшем приведет к ущемлению и как следствие – экстренная госпитализация и операция.

Что будет, если не лечить?

При отсутствии своевременного лечения данной патологии грыжевой дефект постепенно будет увеличиваться в размерах, причем это может растянуться на годы (или месяцы, недели), но чем больше грыжевой дефект, тем больше вероятность ее ущемления. Ущемленная паховая грыжа требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение, если грыжа ущемилась и прошло менее часа, есть вероятность самопроизвольного вправления в брюшную полость, на фоне консервативной терапии, тогда оперируют в плановом порядке, если вправления не произошло или у врача есть сомнения в жизнеспособности ущемленного органа – показана только экстренная операция. Стоит отметить, что ущемленная паховая грыжа у девочек в любом случае приведет к операции в экстренном порядке.

Симптомы ущемленной грыжи

  • Резкая боль в паху на стороне грыжевого дефекта.
  • Грыжевая опухоль становится плотной, кожа над ней гиперемирована, отчна.
  • Если до ущемления была возможность вправить ее в брюшную полость, то после она фиксирована в грыжевых воротах.
  • Может повышаться температура тела, появляться тошнота, рвота, жидкий стул.

Операция

Оперативное лечение выполняется под общим наркозом. У опытного врача – хирурга данная операция не вызывает технических сложностей и редко превышает 30-40 минут. У мальчиков из-за анатомических особенностей, а в частности наличие семенного канатика интимно связанного с грыжевым мешком требует трепетной обработки всех элементов в данной области. После этого этапа техника операции у девочек и мальчиков не отличается, грыжевой мешок иссекается, перевязывается и погружается в брюшную полость. Выполняется пластика пахового канала и послойное ушивание послеоперационной раны. Важным моментом является то, что полипропиленовые сетки у детей не используются.

В современном мире все чаще выполняются эндоскопические пластики паховых грыж, в том числе и в детском возрасте, и они имеют ряд преимуществ перед открытыми операциями:

  • Меньше хирургическая травма.
  • Ниже уровень рецидивов, послеоперационных осложнений.
  • Возможность выполнения операции одномоментно с обеих сторон.
  • Более выраженный косметический эффект.

Но к сожаленью далеко не в каждом медицинском центре имеется необходимая медицинская техника.

Послеоперационный период

После хирургического лечения пациент находится в условиях стационара в течении 2-3 дней, потом выписывается на амбулаторное лечение. В области послеоперационной раны, а так же мошонки, может появляться отёк тканей, который в течении 5-7 дней постепенно уменьшается.

Перевязки выполняются один раз в два дня, рану мочить запрещено, если повязка промокла или испачкалась ее стоит заменить. Швы снимают на 7-8 сутки, чаще всего у детей используют, косметический шов с рассасывающей ниткой, следовательно, швы снимать нет необходимости. В первые сутки разрешается давать пить воду, пресные бульоны.

При отсутствии послеоперационных осложнений на вторые сутки ребенку можно давать привычный для него рацион. В первый месяц рекомендуется максимально ограничить ребенка от стрессовых ситуаций которые могут привести к сильному плачу, у более взрослых детей ограничить физические нагрузки в течении одного месяца.

Нужна ли операция при паховой грыже у ребенка?

Дети в новорожденном возрасте или старше могут страдать от проявлений паховой грыжи. Как выглядит паховая грыжа ребенка на фото, что служит причиной для ее образования у детей, как ее лечить и предотвратить появление, рассказывается в данной статье.

Паховая грыжа что это такое?

Причиной возникновения паховой грыжи у мальчиков до года служит опускание яичек, которые тянут за собой часть кишечника в паховый канал. Петля кишечника остается там даже с ростом ребенка в утробе матери, и новорожденный появляется на свет с данным дефектом. У девочек причиной возникновения грыжи служит неправильное формирование круглой связки матки, которая считается фиксирующим органом. Из-за этого с одной стороны тела появляется грыжа. Мальчики подвержены этой напасти чаще, чем девочки – для них паховая грыжа встречается почти в 10 раз чаще.

Как выглядит паховая грыжа, видно на фото.

Грыжа может возникать и при нарушении зарастания отверстия для сообщения паха с брюшной полостью. Если оно зарастет, то грыжа не появляется, в обратном же случае есть все причины для ее возникновения. Причем, не обязательно грыжа может появиться у новорожденного, иногда проходит несколько лет, прежде чем появятся ее симптомы.

Грыжа не всегда выглядит так, как показано на фото: это уже крайняя стадия, требующая незамедлительного лечения. У маленького ребенка ее не видно по причине малых размеров, часто она скрывается в паховых складках и немного напоминает опухоль. Подробно рассмотреть ее можно лишь при потугах ребенка, когда он плачет или кашляет. Грыжа может не беспокоить своего обладателя, но при риске ущемления появляется боль. В таком случае симптомы становятся ярко выраженными и заметными.

Опасность грыжи

Кроме того, что грыжа может вызывать боль и дискомфорт, а также непропорционально увеличивать размеры сторон тела, к опасности от нее можно отнести риск ущемления и осложнения. Тогда кишечник или яичник застрянут в паховом канале, нарушится их кровообращение и нормальное функционирование. Ущемление сопровождается сильной болью и плачем ребенка, а возникает вследствие проблем со стулом, беспокойных шевелений и движений, плача или кашля. При ущемлении нужна срочная операция. Сколько времени пройдет от образования грыжи до ее ущемления у детей, никто не знает.

Иногда ущемление может сопровождаться рвотой, болью в виде схваток, опухания паха и увеличения плотности грыжи. Если при обычном состоянии грыжа может вправляться обратно сама по себе, то здесь ее уже не вправить.

Как выглядит ущемление грыжи, видно на фото.

Лечение грыжи

Обратившись к врачу, можно провести либо операцию, либо вправить грыжу. Помните, что для девочек вправлять грыжу опасно и запрещено медициной – для них проводятся только операции. У мальчиков можно попытаться вправить, если есть показания, но все равно это должен делать специалист. Как утверждает доктор Комаровский, заговаривать грыжу у ребенка до года бессмысленно – это не только не эффективно, но и опасно в случае как девочек, так и мальчиков. Хотя отзывы на заговаривание грыжи встречаются самые положительные, все же им нельзя верить на 100% – случаи бывают разные, и как поведет себя грыжа у детей после года, непонятно.

Более того, непрофессионал может вправить грыжу так, что будут иметься серьезные осложнения, а вправленная грыжа может возникнуть вновь и вновь на протяжении нескольких лет. Только операция удаляет последствия грыжи и препятствует ее появление в возрасте 2-80 лет. Операции считаются сложными ввиду аккуратности действий и работе с детьми до года, но опытные хирурги делают их буквально за 15 -30 минут, без последствий. Сколько продлится операция, будет зависеть от того, какие осложнения возникли и сколько малышу лет. Операция проводится под общим наркозом, а отзывы на нее всегда положительные.

Проводить операции разрешается даже у детей только родившихся, но чаще всего оперируют детей в возрасте от полугода до года, иногда в возрасте 2-3 лет. Проводить лечение можно и без возникновения ущемления, просто для устранения дискомфорта, поэтому выбрать день для операции можно по согласованию с врачом. При ущемлении же операция проводится в срочном порядке, чтобы восстановить ущемленный орган и возобновить его работоспособность.

Аккуратность работы хирурга заключается в освобождении грыжи из своего мешка и возвращения яичников девочек или кишечника мальчиков на свое место без повреждения остальных органов. Если проводить лечение в детском возрасте до 7 лет, то не требуются дополнительные импланты, при увеличении же возраста потребуется их установка.

Отзывы о грыжесечении самые положительные: родители утверждают, что ребенок хорошо переносит операцию, от нее остается едва заметный след, а грыжа больше никогда не беспокоит девочек и мальчиков.

Как проводится операция грыжесечения, видно на видео.

Кроме этой классической операции, могут применять и современную технологию лапароскопии. Ее плюсами является зашивание отверстия и устранения грыжевого мешка. При герниопластике не остается следов, а также во время нее можно устранять несколько видов грыж, например, если есть пупочная и паховая. При обычной операции для их устранения потребовалось бы проводить 2 операции, а при лапароскопии – всего 1 быструю. Операция же устраняет и намеки на грыжу, с другой стороны – помогает предотвратить их развитие.

Как показывают отзывы о герниопластике, она не повреждает внутренние органы, проводится мгновенно и устраняет все симптомы грыжи без последствий для девочек и мальчиков.

Как проводится гернопластика, видно на видео.

Грыжа – довольно распространенное явление, но она успешно устраняется операцией. Если вы обнаружили симптомы грыжи у своего ребенка. Рекомендуем незамедлительно посетить врача для осмотра и назначения лечения. Стоит помнить, что если не лечить дефект, то последствия могут быть самыми серьезными. Здоровья вашим детям!

Доктор Комаровский

Паховая грыжа у грудничков: причины образования патологии у новорожденных, симптомы у мальчиков и девочек, лечение

Паховая грыжа у новорожденных детей — патологическое состояние, которое характеризуется безболезненным выпячиванием органов брюшной полости в области паха или мошонки. Чаще всего заболевание проявляется у мальчиков, диагностируется с правой стороны, но может быть и двусторонним. В большинстве случаев болезнь носит врожденный характер и появляется, если нарушен процесс опускания яичек в мошонку.

Паховая грыжа может сопровождаться дополнительными осложнениями, пороками в развитии нервной системы и ортопедическими дефектами. У девочек заболевание диагностируется достаточно редко, но в половине случаев — в виде двусторонней грыжи. На фото ниже можно увидеть внешний вид и локализацию паховой грыжи у детей.

Причины развития заболевания

Паховая грыжа развивается в первую очередь из-за слабой соединительной ткани брюшной стенки и наследственной предрасположенности. Можно выделить следующие основные причины возникновения грыжи у младенцев:

Врожденная паховая грыжа у мальчиков появляется из-за торможения опускания яичек в полость мошонки, которое должно происходить в период внутриутробного развития (с 5 по 9 месяц). В случае, когда яички опускаются медленно, отдельный участок брюшной стенки может не зарасти. Зачастую подобный процесс можно диагностировать на генетическом уровне.

У девочек грыжа является следствием нарушения фиксации матки и яичников. В результате развития заболевания эти органы могут атрофироваться и погибнуть, не сформировавшись полностью из-за нарушения кровотока и повышенной физической нагрузки.

Как определить паховую грыжу у новорожденного?

Определить паховую грыжу у новорожденных можно по многих характерным симптомам:

Если у ребенка защемляется грыжа, нарушается работа органов желудочно–кишечного тракта, появляются первые признаки интоксикации организма:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушение дефекации;
  • резкое повышение температуры тела;
  • боли в области паха.

Все эти проявления негативно влияют на общее самочувствие и здоровье ребенка и требуют срочной госпитализации грудничка с проведением экстренных хирургических действий.

Методы диагностики

Общие методы диагностики включают:

  • общий анализ мочи и кала;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ (определяет содержание грыжевого мешка, оценивает состояние органов брюшины);
  • ирригографию (проводится при необходимости).

Внешние симптомы паховой грыжи могут напоминать признаки водянки яичек или наличие кист в семенном канатике, поэтому обязательно необходимо предпринять действия для исключения подобных патологий.

Как лечить?

Для того, чтобы вылечить грыжу необходимо использовать несколько методов лечения. Для младенцев окончательная методика лечения подбирается по результатам диагностики и на основе особенностей организма ребенка, наличии осложнений и сопутствующих болезней.

Консервативный подход

Консервативный способ лечения используется для детей до 5 лет и, если грыжа маленькая и поддается легкому вправлению. Лечение предусматривает регулярное выполнение специальных физических упражнений, которые укрепляют мышцы стенок брюшной полости и пахового кольца. Также предотвратить выпадение органов брюшной полости в паховую область поможет использование бандажа.

Оперативное вмешательство

Операции у новорожденных проводятся только в самом крайнем случае. Существуют определенные противопоказания к оперативному вмешательству:

  • заболевания почек;
  • болезни органов сердечно-сосудистой системы;
  • перитонит, сепсис;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • нарушения в работе кишечника;
  • ожирение;
  • ранее перенесенные операции.

Операция состоит из нескольких этапов:

  1. открытие доступа к паховому каналу;
  2. выделение и удаление грыжевого мешка из тканей;
  3. в случае необходимости паховое отверстие ушивается;
  4. восстановительная пластика пахового канала.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день считается достаточно эффективным методом. Операция по удалению грыжи проводится быстро, на 5 день после процедуры ребенка выписывают из больницы, а на 10 день — снимают швы.

Родителям нужно обратить особое внимание на реабилитационный период после оперативного вмешательства. В течение 2 месяцев ребенку нужно носить специальные эластичные плавки, которые помогают восстановиться после операции, способствуют заживлению ран, снижают риск развития рецидивов, поддерживают мошонку в правильном положении.

Рацион ребенка должен включать высококалорийную пищу, содержащую достаточное количество белков. Для исключения варианта заражения ран, в крайнем случае назначаются антибиотики широкого спектра действия.

К каким осложнениям может привести паховая грыжа у грудного ребенка?

Зачастую осложнения проявляются в виде ущемления паховой грыжи как у мальчиков, так и у девочек (сдавливание наружным паховым кольцом кишечной петли, сальника или яичника, которые попали в грыжевой мешок). Подобное состояние очень опасно для здоровья ребенка, так как приводит к нарушению работы органов пищеварительной системы, расстройствам кровообращения в ущемленных органах и симптомам интоксикации организма.

В результате ущемленный орган может отмереть, могут нарушиться процессы мочеиспускания, есть риск возникновения бесплодия. Плохое лечение заболевания в младенчестве может привести к серьезным проблемам с органами мочеполовой системы во взрослом возрасте.

Также в грыжевой мешок может выпасть аппендикс, в таком случае развивается аппендицит с характерными симптомами. Как следствие — отравление организма грудничка.

Профилактические меры

Для снижения риска возникновения паховой грыжи, нужно выполнять простые профилактические рекомендации:

  • своевременное лечение сильного кашля;
  • профилактика запоров;
  • правильное питание;
  • прием витаминных комплексов;
  • исключение сильных физических нагрузок.

В качестве профилактики для укрепления брюшных мышц также подойдут регулярные физические упражнения (лечебная физкультура) и массаж, который благоприятно влияет на состояние всего организма в целом.

Характерные признаки грыжи Признаки ее ущемления
Если в грыжевом мешке находится кишечник, то при надавливании он урчит Слабость