Паховая грыжа у новорожденных девочек

Причины появления паховой грыжи у новорожденных мальчиков и девочек, лечение патологии

Паховая грыжа отмечается у младенцев довольно часто. Выпячиванию внутренних органов через ослабленную мышечную стенку брюшной полости больше подвержены мальчики.

Овальное или круглое выпячивание, характерное для данной патологии, хорошо визуализируется. Родители невооруженным глазом могут увидеть на теле ребенка своеобразный “комок”. Заболевание нуждается в скорейшей диагностике, так как часто грыжа приводит к тяжелым осложнениям.

Если у грудничка имеется паховая грыжа, она будет видна невооруженным глазом

Что такое паховая грыжа?

Формирование грыжи происходит в результате выхода части внутреннего органа или ткани за пределы нормальной анатомической зоны. Этому способствует слабость соединительной ткани живота.

Паховая грыжа может появиться в любой области, находящейся между брюшной полостью и бедрами. Выпуклость – это не что иное, как органы паха, сальник или кишечник, которые переместились из брюшной полости в паховый канал. Прямая паховая грыжа проходит через стенку живота. Многие дети появляются на свет с грыжей, так как не все функционирующие в утробе матери анатомические структуры ребенка успевают вовремя зарасти.

Паховые грыжи у новорожденных во многом отличаются от тех, что появляются у людей в зрелом возрасте. Мышечная стенка брюшной полости до появления малыша на свет иногда не успевает пройти все стадии внутриутробного развития. Грыжа может быть безболезненной, не доставляющей ребенку никакого дискомфорта, но чаще сопровождается болью и ухудшением общего самочувствия.

Классификация патологии

Грыжи, возникающие в области паха у младенцев, классифицируют следующим образом:

  • врожденные и приобретенные;
  • ущемленные и не ущемленные;
  • вправимые и невправимые;
  • односторонние и двусторонние;
  • прямые и косые.

Большая часть паховых грыж у малышей – врожденные, гораздо реже наблюдается приобретенная патология. Заболеванию подвержены мальчики и подростки со слабыми мышцами живота, испытывающие сильнейшие физические нагрузки.

В зависимости от локализации выпячивание может быть косым, прямым или комбинированным. Выход кишечника сквозь семенной канатик к мошонке наблюдается только у мальчиков, и относится к косому виду грыжи. При прямом выпячивании органы через паховый канал проникают под кожу. Редко у новорожденных диагностируют комбинированные грыжи.

Опасным для здоровья ребенка является двустороннее выпячивание, при котором грыжи образуются в левой и правой части паховой области. При такой патологии малыш нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Иногда грыжа при втягивании живота или при легком надавливании, осуществляемом исключительно врачом, способна вправиться обратно в брюшную полость.

Причины образования грыжи у младенцев

Причин, способствующих развитию грыжевого выпячивания при нарушении процесса склерозирования весьма много. Чаще всего грыжи в младенческом возрасте возникают из-за следующих факторов:

  • большая масса тела (более 5 кг);
  • генетические патологии, приведшие к недоразвитости брюшной стенки;
  • родовая травма живота;
  • слабость соединительной ткани ребенка;
  • сильный кашель или непрекращающаяся рвота у грудничка.

Иногда причиной образования паховой грыжи у грудничка выступает сильный непрекращающийся кашель

Отличия патологии у малышей разного пола

У представителей мужского пола паховая грыжа наблюдается в 10 раз чаще. Механизм развития грыжевого выпячивания у разнополых малышей немного отличается. Большему риску подвержены недоношенные младенцы, у них грыжи встречается вдвое чаще.

У плода мужского пола, находящегося в утробе матери, яички постепенно перемещаются из брюшной полости в мошонку. Во время этого процесса формируется карман, который впоследствии должен закрыться. В силу тех или иных причин остается отверстие, которое не успевает зарасти. Органы просто проваливаются в образовавшееся паховое отверстие.

У девочек грыжи возникают вследствие опущения матки из брюшинной области в нижнюю часть брюшной полости. Во время этого процесса репродуктивный орган захватывает соединительную ткань, образуя складку. В результате у новорожденных образуется грыжа.

Симптомы паховой грыжи у ребенка

Когда выпирает петля кишечника или часть репродуктивного органа, то внешне это больше похоже на шаровидную опухоль. Обычно в положении лежа грыжа у младенца исчезает, а при натуживании и плаче выпячивание увеличивается в размерах. На ощупь образование мягкое и эластичное, часто не причиняющее дискомфорта ребенку.

При наличии у мальчика пахово-мошоночного выпячивания происходит увеличение мошонки. У девочек при подобной патологии увеличивается размер половых губ.

Если в процесс вовлечен мочевой пузырь, тогда мочеиспускание для ребенка может оказаться болезненным. Увеличивается частота позывов в туалет. Если в грыжевом мешке оказывается слепая кишка, тогда у больного может наблюдаться вздутие живота, повышенное газообразование и боли в брюшной полости.

Лечение патологии у новорожденных

Если ребенку вовремя не будет оказано лечение, во взрослой жизни он может столкнуться с нарушением процесса мочеиспускания и бесплодием. Заболевание редко поддается лечению консервативными методами, поэтому врачи чаще прибегают к оперативному вмешательству. Лучше не откладывать операцию, так как высок риск ущемления грыжи.

На стол хирурга малыши попадают с полугодовалого возраста. Их вводят под общий наркоз и в течение 15 минут отсекают грыжевой мешок. Если ребенок родился раньше положенного срока, ему будет назначено консервативное лечение.

Малышу показан прием анальгетических препаратов. Ослабить болевые ощущения может грелка или теплые ванны. Чтобы исключить возможность выпадения грыжевого мешка, надевают фиксирующий бандаж.

Теплые ванны оказывают положительный эффект на паховую грыжу, снимая болевой синдром

Осложнения грыжи

Самым опасным осложнением грыжи является ее ущемление. Органы, вышедшие за пределы нормальной анатомической зоны, ущемляются в районе пахового канала. Осложнение способно привести к нарушению кровообращения в сдавленной петле кишечника у мальчика, маточной трубы и яичников у девочки.

При ущемлении кишечника возникает запор. Со временем ущемленные ткани отмирают, приводя к перитониту. К этому моменту у ребенка появляется тошнота, позывы к рвоте, температура тела растет. Малыша мучают боле, он становиться капризным и беспокойным.

Решающим симптомом для экстренной операции является наличие крови в кале. Родители могут заметить, что грыжа приобрела синюшный оттенок. Также паховая грыжа может спровоцировать развитие водянки яичка у мальчика или запустить воспалительный процесс в яичнике у девочки.

Паховая грыжа у новорожденных мальчиков: симптомы и лечение

Вот, наконец, я решилась начать серию постов про паховую грыжу у новорожденных мальчиков, а если сказать точнее, расскажу о собственном опыте, как нашли грыжу у сына, когда оперировали, и насколько возможно было обойтись без операции.

Я бы никогда не могла подумать, что грыжа может быть в столь раннем возрасте. Ведь малыш только родился. Все привыкли думать, что данное заболевание возникает у взрослых мужчин, в связи с поднятием тяжестей. Но приведя в первый раз на медицинскую комиссию своего сына в 1 месяц, я была неприятно удивлена.

Так каковы симптомы паховой грыжи у новорожденных мальчиков и можем ли мы, родители самостоятельно определить ее наличие? Рассказываю!!

Хирург спросил, как долго здесь это уплотнение и показал на паховую область, я, разумеется, не знала, так как это был мой первенец, не думала что такое возможно. Но действительно если присмотреться, сбоку в паху была видна выпуклость, а при надавливании чувствовался твердый шарик. Это и есть самый главный и основной симптом паховой грыжи у новорожденных мальчиков.

Так что мамочки, можно самим проводить обследование грудничка, но, к сожалению, я тогда об этом не знала. Врач сказал, что она имеет врожденный характер. Еще в утробе этот грыжевой мешок у деток затягивается, а если нет, то в будущем мы имеем грыжу (это я так поняла, если хотите точные медицинские данные и термины, это не ко мне).

Паховая грыжа у новорожденных мальчиков частое явление, у девочек встречается редко, но у них она более опасна, так как ущемится, может матка.

Так насколько опасна паховая грыжа у новорожденных мальчиков? Да очень опасна. Так как такие грыжи очень часто ущемляются. Ущемление, это когда в грыжевой мешок попадает часть какого либо органа, кишечника например. И если такое случилось, нужно немедленно отвести ребеночка в больницу. Если не сделать операцию в течение 6 часов, орган ущемленный начинает отмирать, и его можно не сохранить. Не ущемленная грыжа не опасна, не доставляет никакого дискомфорта и боли.

Ущемленная паховая грыжа у детей, симптомы

Симптомы ущемленной паховой грыжи у детей просты. Я до сих пор помню, как выпытывала их у врача, очень боялась, что она ущемится, а я не пойму. Всем мамочкам, которые переживают, так же как и я скажу: «Вы сразу все поймете». У ребенка адская боль и он дико орет. И вы ничем не можете его успокоить и помочь ему тоже не в силах, он не берет грудь, и все время истошно плачет.

Что бы хоть как то облегчить его состояния можно найти позу для малыша, которая облегчит его боль. Я держала сына в вертикальном положении и прижимала к себе. не давая двигаться, ибо любое его движение ножками поднимало новую волну боли.

Изначально грыжа находится в брюшной полости, и она не видна, но когда грудничок напрягает живот, тужится или плачет, грыжа вылезает в паховую область, ее становится видно, вот тогда и есть вероятность ущемления. Хирург в больнице уверяла что вправлять ее не нужно, так как она уйдет сама. Я тогда послушала ее и не трогала, в итоге она ущемилась через две недели.

Сейчас же по прошествии времени я твердо уверена что вправлять ее просто необходимо. Почему я так решила? В пол года у моего сына нашли еще одну грыжу в паху, но у же с другой стороны. У нас оказался очень редкий случай. Сразу две грыжи. Вот ее уже я вправляла. В итоге прооперировали моего сына планово, по исполнении им полутора лет. Вправляется грыжа просто. Вы надавливаете двумя пальцами на уплотнение. Надавливание должно происходить вверх. Именно поэтому еще одним симптомом ущемления паховой грыжи помимо плача, является невозможность вправления ее в брюшную полость, при этом она становится твердой как камень. Если ущемление произошло нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Лечение паховой грыжи у новорожденного ребенка

Лечение паховой грыжи у новорожденного малыша одно. И это операция. Ничего другое помочь не может. Это трудно принять. Никакие знахарки, бандажи и лекарства здесь не помогут, в отличие от пупочной грыжи, Кстати, если вы хотите знать, как я вылечила пупочную грыжу у своего сына, можете прочесть вот этот пост.

Необходимо понять, что операция обязательна, эта грыжа сама не рассосется. Она проводится планово, после того как ребенку исполняется год. В редких случаях полгода. Делается это для того, как мне потом объяснил хирург, что у совсем маленьких детишек грыжевой мешочек тоненький, и в будущем вероятен очень большой процент рецидива. Но если она склонна к ущемлению, операцию проводят не зависимо от возраста пациента, так как здесь уже стоит вопрос о качестве жизни и что уж говорить, о здоровье малыша в будущем.

Врач дал мне рекомендации для того чтобы грыжа не ущемлялась. Ребенок не должен сильно тужиться и надрывно плакать. То есть любое напряжение мышц живота могло спровоцировать ущемление. К сожалению, данные советы были невозможны в моей ситуации, так как мой сынок страдал запорами до 3 месяцев и постоянно рыдал, очень был беспокойный. Как я лечила запоры сына, вы можете прочесть здесь. Не трудно догадаться, что грыжа у сына все-таки ущемилась. Через две недели мы попали больницу. Как проходила операция и что было дальше читайте в этом посте.

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа — патология проявляющая выпячиванием округлой или овальной формы в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка.

Чтобы было понятнее из-за чего появляется пупочная грыжа немного коснемся анатомо-физиологических особенностей пупочной области плода и новорожденного.

Пупочек у малыша формируется на месте отверстия пупочного кольца, через которое проходила пуповина. После перевязки пуповины, в течение первых 5 суток происходит подсыхание и отпадение остатка пуповины, а течение первого месяца жизни происходит полное закрытие сосудов пуповины. Область пупочного кольца стягивается, рубцуется и покрывается кожной складкой.

Читать еще:  Массаж пупочной грыжи у новорожденных видео

В том случае, если пупочное кольца смыкается не до конца (что отмечается у некоторых новорожденных), через его отверстие (слабое место), под кожу, могут выпячиваться фрагменты органов брюшной полости, такие как большой сальник, брюшина, петли кишечника. Это и есть пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи

При небольших размерах грыжа может появляться только во время плача, при беспокойстве или натуживании. При больших размерах грыжи, в области пупка, постоянно видна припухлость, которая увеличивается во время плача.

Предрасполагающие факторы развития пупочной грыжи

Это всё, что приводит к слабости прямых мышц живота и брюшного пресса. Это недоношенность и низкая масса при рождении (маловесные дети), так как для этой категории детей свойственна врожденная слабость соединительной ткани и мышц. У детей постарше к появлению грыжи пупка могут привести частые запоры, метеоризм, а также продолжительный сильный плач.

Некоторые авторы отмечают наследственный фактор — риск развития грыжи у младенца увеличивается если она отмечалась у одного из родителей.

Патология беременности, также может стать причиной появления грыжи. Различные инфекционные заболевания, вредные химические, экологические факторы могут повлиять на закладку и развитие соединительной ткани и мышц плода. Что может привести к нарушению формирования структуры пупочного кольца, а в последствии к пупочной грыжи.

В некоторых случаях пупочные грыжи у детей могут появиться без всяких видимых причин.

Чаще всего встречаются небольшие грыжи (до 1 см). Такие грыжи могут проходит без специального лечения к 3 годам, когда мышцы живота становятся более крепкими и подтянутыми.

Даже при небольших грыжах обязательно наблюдение у врача-педиатра или хирурга, так как имеется риск ущемления грыжи. Для укрепления мышц следует регулярно делать массаж и гимнастику.

Лечение пупочной грыжи

Вот несколько общих рекомендаций по лечению грыжи у новорожденных и грудных детей:

  • Частое выкладывайте ребенка на живот;
  • Следите чтобы у малыша был регулярный стул, не допускайте появления запоров и метеоризма;
  • Не давайте ребенку по долгу и надрывно кричать;
  • Делайте укрепляющий массаж и гимнастику. Основным приемам не сложно обучиться, после чего мама самостоятельно может делать массаж и гимнастику.

Техника массажа при пупочной грыже

Начинают массаж с легких поглаживающих движений по животу малыша по часовой стрелки (по ходу кишечника). Для этого ладонь кладем на живот, так, чтобы пупок располагался в центре ладони и поворачиваем руку по часовой стрелке. Другой прием для укрепления мышц живота — расположите руки по бокам ребенка (на уровне косых мышц живота) и нежными поглаживающими движениями проведите снизу (от спины) к пупку. Легкое пощипывание вокруг пупка, способствует укреплению мышц (тоже делается по часовой стрелке), постукивание кончиками пальцев в области пупка — вот основные приемы. Руки во время массажа должны быть теплыми. Лучше делать массаж живота за 30-40 минут до еды или через 1,5-2 часа после на твердой, ровной поверхности. Начинают делать массаж после заживления пупочной ранки.

Чтобы лучше освоить приемы массажа и гимнастики попросите массажиста или медицинскую сестру показать их, в этом случае Вы будете уверены, что всё делаете правильно.

По поводу вправления грыжи с помощью монетки и пластыря, то в настоящее время этот метод не применяют, из-за высокого риска инфицирования пупочной ранки. Вправление грыжи с последующей фиксацией ее лейкопластырем должен проводить врач. Сейчас выпускают специальные гипоаллергенные пластыри для лечения пупочной грыжи.

В тех случаях если если размер грыжи больше 2 см, отмечается увеличение ее в размере и она самостоятельно не исчезает к 5 годам, показана хирургическая операция.

Грыжа у младенца может потребовать экстренной помощи — в тех случаях, когда грыжевой мешок становится болезненным, плотным, не вправляется. Эти симптомы могут указывать на ущемление пупочной грыжи. Это очень опасное состояние, так как часть кишечника застревает в пупочном кольце, что может привести к кишечной непроходимости и некрозу части кишки. При ущемление делают экстренную операцию.

Многие родители, чтобы помощь своему малышу стараются перепробовать все методы. Так, довольно популярным является заговор пупочной грыжи у младенцев. Ну, что же, если Вам порекомендовали хорошего народного целителя и Вы очень верите, что он Вам поможет, то почему бы и не заговорить пупочную грыжи у младенца. Только не стоит забывать и о традиционных методах лечения. И сделать упор на укрепление мышц живота и профилактику заболеваний способствующих прогрессированию грыжи (запоры, метеоризм, рахит и другие).

Паховые грыжи у детей

Помимо пупочной грыжи, у детей часто встречаются ещё и паховые грыжи. Паховая грыжа у новорожденных диагностируется редко. Но, следует отметить, что у недоношенных малышей риск развития данной патологии значительно выше. Паховая грыжа у младенца представляет собой выпячивание в паховой области.

Эта патология, чаще всего, связана с незакрытием вагинального отростка брюшины. У мальчиков паховая грыжа встречается чаще, так как и них имеется тяж, который сопровождает яички и семенной канатик на пути в мошонку во внутриутробном периоде в норме он должен облитерироваться (зарасти). Если этого не происходит, то этот канал становиться слабым местом и в свободное пространство могут выпячиваться часть сальника, петли кишечника. У девочек патология встречается реже, но у них, помимо петель кишечника и сальника в грыжевой мешок могут попасть маточная труба с яичником (это очень опасно).

Как проявляется паховая грыжа

В паховой области появляется опухолевидное образование, которое становиться заметнее при беспокойстве ребенка и исчезает в спокойном состоянии. У мальчиков на стороне грыжи может быть увеличена половина мошонки. У девочек может отмечаться припухлость половой губы.

При осторожном надавливании на выпячивание, оно легко вправляется в брюшную полость, как правило с урчанием (если содержимым являются петли кишечника).

Чаще встречается односторонняя паховая грыжа.

Если у малыша появилось грыжевое выпячивание в паховой области (не зависимо от возраста ребенка), то немедленно следует обратиться к детскому хирургу. Следует знать, что паховые грыжи самостоятельно не проходят, лечат их только оперативным путем.

Ущемление паховой грыжи

Одним из опасных осложнений паховой грыжи является ее ущемление. В результате ущемления происходит сдавливание содержимого грыжевого мешка с развитием нарушения кровообращения в данном участке, что может привести к некрозу (отмиранию тканей).

У мальчиков чаще ущемляются петли кишечника, у девочек — яичник. При ущемлении у ребенка отмечается приступообразное, нарастающее беспокойство. Припухлость сохраняется вне приступа беспокойства, не вправляется при надавливании. В дальнейшем нарастает отек и появляется покраснение. Если грыжа самостоятельно не вправится и ребенку не будет оказана помощь, то могут развиться кишечная непроходимость, перитонит, некроз ущемленных органов. Ущемление может сопровождаться общими симптомами — повышение температуры тела, рвота, отказ от еды, беспокойство.

У девочек при ущемлении проводят экстренную операцию, из-за риска сдавления яичников. Так как даже непродолжительное ущемление яичников приводит к гибели яйцеклеток, что в последствии может отразиться на репродуктивной системе.

В случае ущемления грыжи у мальчиков (при поступлении в больницу с небольшой давностью ущемления) возможно применение комплекса консервативных мероприятий, которые направлены на расслабление мышц, уменьшение отека и самостоятельное вправление грыжи.

Если произошло вправление и улучшение состояния, то рекомендуется выполнить плановое оперативное вмешательство.

Лечение паховых грыж

В настоящее время рекомендуется делать плановое оперативное лечение паховой грыжи сразу после установления диагноза. У детей раннего возраста операцию делают после 6 месяцев жизни (если нет признаков ущемления), но ребенок обязательно должен наблюдаться у хирурга, а родители информированы о риске ущемления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector