Пупочная грыжа у взрослых фото

Пупочная грыжа у взрослых

Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выпячиваются через пупочное кольцо. Пупочная грыжа у взрослых явление не частое (около 5-12%), — она более характерна для новорожденных и грудничков. Основная причина возникновения данной патологии — слабость передней брюшной стенки, которая может развиваться в силу действия различных факторов.

В данной статье рассмотрим главные симптомы и основные причины, почему возникает пупочная грыжа у взрослых, какие существуют методы лечения, как проходит операция, а также покажем, как выглядит пупочная грыжа на фото.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и после чего возникает

При такой патологии, как пупочная грыжа у взрослых, симптомы могут различаться — у одних болевой синдром значительно выражен, а у других и вовсе отсутствует, отличается и степень выпячивания, и тяжесть общего состояния. Выраженность клинической картины будет напрямую зависеть от того, насколько велика пупочная грыжа у взрослых. Симптомы в большинстве случаев включают следующее:

  1. Выпячивание в области пупка — главный симптом пупочной грыжи, на фото это особенно заметно когда есть фото «до» и «после» Вначале оно может быть еле заметным, безболезненным и никак не настораживать пациента. На этом этапе пациент может вправить грыжу самостоятельно, нередко она вправляется и сама в положении лежа. С прогрессированием заболевания размеры грыжи увеличиваются.
  2. Значительное увеличение выпячивания и невозможность его вправить — такой симптом может свидетельствовать об образовании спаек.
  3. Увеличение размеров грыжи при долгом пребывании в вертикальном положении, кашле, чихании, натуживании, после физических нагрузок, переедания.
  4. Боль — этот симптом отмечается далеко не у всех пациентов с грыжей. Может отмечаться после физических нагрузок. Зачастую свидетельствует об образовании спаек, или ущемлении грыжи.

  • Иногда кожа над грыжей настолько истончается, что можно увидеть петли кишечника (фото справа) и почувствовать перистальтику.
  • Диспепсические расстройства (запор, отрыжка, тошнота) — такие симптомы отмечаются очень редко, зачастую уже при развитии спаек.
  • Чтобы предупредить развитие пупочной грыжи, необходимо знать, после чего она возникает, во избежание операции по удалению. Итак, грыжа может возникнуть под воздействием следующих факторов:

    1. Часто возникает пупочная грыжа у взрослых после беременности (фото грыжи беременных справа) — этому способствует многоплодие, многоводие, поздняя беременность, осложнения во время беременности.
    2. Ожирение, или стремительное похудание.
    3. Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.
    4. Склонность к запорам.
    5. Нарушение синтеза коллагена, что ведет к слабости соединительной ткани.
    6. Нередко возникает пупочная грыжа у взрослых после травм живота, операций.
    7. Малоподвижный образ жизни.

    Лечение пупочной грыжи у взрослых. Лечение операцией

    Пупочная грыжа у взрослых, лечение которой откладывается, грозит серьезными осложнениями, среди которых ущемление грыжи, перитонит, кишечная непроходимость, некроз ущемленного органа. Часто пациенты интересуются, может ли пройти самостоятельно пупочная грыжа у взрослых. Лечение, по мнению специалистов, не является необходимым только у детей до 5 лет, так как у них есть высокая вероятность самостоятельного вправления грыжи. У взрослых же лечение пупочной грыжи является обязательным!

    Единственное эффективное лечение пупочной грыжи у взрослых — хирургическое удаление (операция). Нередко можно услышать, или прочитать в интернете о том, что лечение пупочной грыжи у взрослых возможно не только с помощью удаления, но и путем вправления, массажа, бандажа. Однако, такие методы не эффективны и грозят серьезными последствиями.

    Как удаляется пупочная грыжа у взрослых? Лечение (операция) может проводиться несколькими способами — натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопическая операция. Если это ущемленная пупочная грыжа у взрослых, лечение (операция) проводится ургентно, если же ущемления нет — операция проводится в плановом порядке. По какой методике будет проводиться операция зависит от каждого отдельного случая — это решает хирург после полного обследования пациента.

    Удаление пупочной грыжи у взрослых, фото пупочной грыжи

    Удаление пупочной грыжи у взрослых проводится под местным, или эпидуральным наркозом. Герниопластика (пластика грыжи) может осуществляться либо традиционным хирургическим способом, либо лапароскопически. Традиционное удаление пупочной грыжи у взрослых предусматривает выполнение разреза кожи и подкожной клетчатки. Затем грыжа либо вправляется внутрь брюшной полости (при незначительных размерах дефекта), либо проводится ее полное удаление. Следующим этапом является укрепление пупочного кольца. Для этого используют либо собственные ткани пациента (натяжная герниопластика), либо синтетические материалы (ненатяжная герниопластика). Удаление пупочной грыжи у взрослых ненатяжным методом более эффективно— оно позволяет устранять даже большие грыжи, характеризуется низкой вероятностью возникновения рецидива.

    В последнее время все более популярной становится лапароскопическое удаление (фото выше). Она не требует проведения разреза, характеризуется коротким реабилитационным периодом, низким риском развития осложнений и рецидивов.

    Помогут распознать такую патологию как пупочная грыжа у взрослых — фото. Их можно найти на различных медицинских сайтах, а также в отзывах пациентов. В глаза сразу бросается выпячивание пупка — у одних пациентов оно более выражено, у других менее. Подтвердить диагноз грыжи врачу помогают названные пациентом симптомы, пальпация и УЗИ. Как выглядит ущемленная пупочная грыжа у взрослых? Фото не помогут определить ущемлена грыжа, или нет. Отличиями ущемленной грыжи являются такие симптомы, как острая боль, диспепсические расстройства, или расстройства кишечной функции. Фото пупочной грыжи у мужчин и женщин выше.

    Читать еще:  Мкб грыжа белой линии живота

    Пупочная грыжа у взрослых – фото, симптомы и лечение

    Пупочная грыжа – одна из разновидностей грыж живота, представляющая собой выход внутренних органов брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку.

    В качестве органов, которые могут находиться в грыжевом мешке, выступают: петли тонкого и/или толстого кишечника, большой сальник, желудок.

    «Слабым» местом выхода внутренних органов при данной патологии считается пупочное кольцо.

    Пупочная грыжа может встречаться как среди женского, так и мужского населения. Однако наиболее часто данное заболевание встречается у рожавших женщин и маленьких детей.

    У новорождённых грыжа появляется практически сразу после рождения. Наиболее предрасположены к возникновению этой патологии недоношенные младенцы. Кроме того, в группу риска входят дети, страдающие болезнью Дауна, врождённым гипотиреозом, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника.

    Причины пупочной грыжи

    Причины образования пупочной грыжи несколько различны у детей и взрослых. К основным этиологическим факторам развития грыж живота у детей следует отнести:

    1. 1) Дефект развития тканей передней брюшной стенки (в том числе плохое развитие мышц пупочного кольца). Причинами этого явления служить: инфекционные заболевания матери, перенесённые во время беременности, воздействие токсических веществ на организм матери, чрезмерное физическое перенапряжение;
    2. 2) Повышенное внутрибрюшное давление (наблюдается при частом крике и плаче).

    Главными причинами, провоцирующими появление пупочной грыжи у взрослых, считаются:

    • слабость мышечного слоя передней брюшной стенки;
    • беременность и перенесённые роды у женщин (в особенности, если их было несколько), осложнённая родовая деятельность в любом периоде родов;
    • слабость соединительной ткани, локализующейся в области пупочного кольца;
    • предшествующие оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
    • травматические повреждения передней брюшной стенки (в том числе послеоперационные рубцы), травмы живота;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • длительный надсадный кашель;
    • часто возникающие запоры и натуживания во время дефекации;
    • ожирение или же наоборот резкая потеря массы тела;
    • асцит.

    Классификация

    В зависимости от времени появления, места выхода и наличия осложнений пупочные грыжи делятся на несколько видов.

    По времени появления грыжи делят на:

    1. 1) Врождённые (зародышевые пуповинные грыжи, а также эмбриональные пупочные грыжи);
    2. 2) Приобретённые (у взрослых и людей).

    В зависимости от места выхода грыжевого выпячивания из брюшной полости все пупочные грыжи разделяются на:

    1. 1) Прямые (грыжевой мешок выходит непосредственно через пупочное кольцо);
    2. 2) Косые (грыжевое выпячивание выходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота, а далее проходит сквозь пупочное кольцо.
      Такие грыжи располагаются под пупочным кольцом либо же над ним).

    По наличию осложнений:

    1. 1) Ущемлённые;
    2. 2) Неущемлённые.

    Симптомы пупочной грыжи у взрослых

    У взрослых пупочная грыжа может быть без труда диагностирована уже по оценке клинической симптоматике. Самый первый симптом заболевания – появление мягкого выпячивания овальной или круглой формы в области пупка.

    Выпячивание исчезает самостоятельно, когда больной лежит на спине. Кроме того, неущемлённые грыжи с лёгкостью вправляются пальцем.

    По мере роста грыжевого выпячивания больные могут предъявлять жалобы на болезненные ощущения в животе различной степени интенсивности, появление которых провоцируется физическими нагрузками, кашлем, чиханием. Кроме того, отмечается появление запоров, тошнота, рвота, расширение пупочного кольца. Зачастую больные с пупочной грыжей теряют аппетит.

    С течением времени пупочная грыжа у взрослых становится невправляемой. Это связано с тем, что между грыжевым мешком и брюшной стенкой формируются спайки, нарушающие способность двигать грыжу внутрь пупочного кольца.

    При наличии признаков ущемления: тошнота, рвота, интенсивная болезненность, невозможность вправления грыжи, присутствие следов крови в каловых массах, изменение цвета кожных покровов в околопупочной области (появляется гиперемия, а после кожа приобретает тёмный, порой несколько цианотичный оттенок) – показано экстренное оперативное вмешательство.

    Возможные осложнения

    Длительно не беспокоящая пупочная грыжа в определённый момент времени может активно проявить себя и причинить беспокойство больному.

    Пупочные грыжи могут осложняться:

    1. 1) Ущемлением (сдавлением содержимого грыжевого мешка грыжевыми воротами, приводящим к некрозу частей органов, располагающихся в грыжевом мешке);
    2. 2) Присоединением вторичной инфекции, появление воспаления части органа, находящегося в грыжевом мешке;
    3. 3) Копростаз (если в патологический процесс вовлечены кишечные петли).
    Читать еще:  Паховая грыжа у детей мальчиков фото

    Диагностика грыжи

    Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

    С этой целью рекомендуется провести ряд инструментальных методов исследования, среди которых особо информативными считаются:

    • осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
    • УЗИ грыжевого выпячивания;
    • ФГДС;
    • герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
    • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Лечение пупочной грыжи

    Лечение пупочной грыжи у детей и взрослых несколько отличается.

    Ввиду того, что с возрастом мышечный слой передней брюшной стенки ребёнка постепенно укрепляется, нет необходимости в оперативном вмешательстве.

    Для лечения пупочных грыж до пятилетнего возраста применяется консервативная терапия, которая заключается в проведении специализированного массажа пупочного кольца, лечебной физкультуры и гимнастики. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион питания малыша. Из него должны быть исключены продукты, усиливающие газообразование и затрудняющие отхождение стула.

    Для лечения пупочной грыжи у взрослых применяется такой вид оперативного вмешательства, как герниопластика. «Классическая» герниопластика производится с использованием методов Мейо и Сапежко.

    Суть операции заключается в ушивании расширенного пупочного кольца двумя слоями. Можно ушивать его как в поперечном, так и продольном направлении. Зачастую ход операции требует удаления пупка. К сожалению, данная методика не даёт 100% гарантию того, что грыжа не образуется вновь.

    Кроме того, недостатком этого метода считается крайне длительная послеоперационная реабилитация – на протяжении года человек, перенёсший такую герниопластику должен ограничивать физические нагрузки.

    В настоящее время широкое распространение при лечении пупочных грыж приобрела герниопластика с использованием специализированных сетчатых имплантов. При таком оперативном вмешательстве импланты могут быть установлены над пупочным кольцом (прямо под кожей) или же под пупочным кольцом (под апоневрозом). Такая пластика даёт крайне низкий процент возможного рецидива, а также короткий реабилитационный период.

    В настоящее время широко применяется лапароскопическая герниопластика, требующая минимальных кожных разрезов. Герниопластика, как и любое другое оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний к проведению. К основным противопоказаниям, которые запрещают проведение хирургического лечения, следует отнести следующие:

    • хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
    • злокачественные образования;
    • сопутствующая патология внутренних органов (в том числе гепатит С);
    • иммунодефицитные состояния;
    • период менструации у женщин.

    При невозможности выполнения оперативного лечения больной должен пожизненно носить специализированный поддерживающий бандаж (за исключением времени сна).

    Профилактика

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

    Околопупочная, или параумбиликальная грыжа: причины, симптомы и лечение

    Параумбиликальная грыжа – это одна из разновидностей грыжевых образований в зоне белой линии живота. Заболевание весьма распространенное. Из-за особенностей локализации выпячивание фрагментов органов брюшной полости часто принимают за пупочную грыжу. Однако, в отличие от нее, околопупочная патология развивается над рубцом. Поставить точный диагноз «параумбиликальная грыжа» может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

    Что это за болезнь?

    Белая линия живота располагается посередине брюшной зоны, между условно разделенными правыми и левыми мышцами пресса. Свое название она получила из-за специфического цвета волокнистой структуры. Международная классификация болезней определила для данного заболевания соответствующий код. По МКБ-10 параумбиликальную грыжу относят к категории «Пупочная грыжа (К42)». Это основной код, помимо которого имеются уточняющие шифры для вариаций патологии, протекающих с осложнениями или без них.

    Виды грыж, развивающихся около пупка

    Содержимым грыжевого мешка чаще всего становится кишечная петля, подкожно-жировая клетчатка или большой сальник. Среди заболеваний белой линии живота нередко встречается надчревная и околопупочная грыжа. Последняя имеет две основные разновидности:

    • Прямая – для нее свойственно формирование поперечной фасции, а содержимое грыжевого образования выходит через пупочное кольцо.
    • Косая – этот тип характеризуется наличием двойного мешка (сверху и снизу пупочного кольца).

    Околопупочное грыжевое образование пациент может прощупать самостоятельно, но, в отличие от пупочного, этот выпяченный «мешок» не вправляется, не исчезает и не становится меньше, даже если больной принимает лежачее положение.

    Что провоцирует патологию

    Причинами развития такого заболевания может выступать как один из нижеописанных факторов, так и их совокупность:

    • Хронические болезни кишечника, сопровождающиеся продолжительными и частыми запорами.
    • Тяжелый физический труд, чрезмерные спортивные нагрузки.
    • Травмы органов брюшной полости.
    • Осложнения послеоперационного периода.
    • Затяжной невылеченный кашель.
    • Метаболические нарушения в организме.
    • Избыточный вес.
    • Кахексия (истощение организма).

    Клиническая картина

    Симптомы грыжи, которая развивается в области белой линии живота, проявляются не сразу. Первые изменения больной может ощутить после любой, пусть даже незначительной физической нагрузки. Признаки болезни обретают более выраженный характер на фоне запоров и хронического кашля. Заподозрить параумбиликальную грыжу можно по таким симптомам:

    • образование бугорка над пупочной областью;
    • боли в животе, появляющиеся при беге, наклонах, поднятии тяжестей;
    • визуально заметное расхождение мышц брюшного пресса;
    • тошнота;
    • вздутие в животе;
    • метеоризм.
    Читать еще:  Грыжа позвоночника поясничного отдела лфк

    Особенности заболевания в раннем возрасте

    У детей параумбиликальная грыжа также может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае патология развивается внутриутробно и проявляется в первые месяцы после рождения. Причиной аномалии у малышей, как правило, считают пренатальный апоневроз. Однако грыжа может развиться и из-за частого надрывистого плача ребенка. Напряжение приводит к увеличению внутрибрюшного давления, которое ослабляет и без того слабые мышцы белой линии живота.

    Скрытые симптомы околопупочной грыжи – основная причина, по которой болезнь распознается не сразу. Если у ребенка болит живот в области пупка, мало кто из родителей задумывается о параумбиликальном образовании. Признаки такой грыжи имеют много общего с проявлением колик, метеоризма или запора. К тому же размер выпячивания у маленьких детей поначалу не превышает 1-2 см, из-за чего оно может быть практически незаметным. Малыши ведут себя беспокойно, плачут и капризничают. Если у ребенка болит живот в области пупка, он может подгибать ножки. На этот симптом родителям нужно обратить особое внимание и обязательно сказать о нем врачу. При нарастающем дискомфорте, сопровождающемся тошнотой и рвотой, первое, что можно заподозрить – это возможное защемление, поэтому действовать нужно незамедлительно.

    Может ли грыжа пройти сама, без операции

    Самое главное, что нужно понимать о параумбиликальной грыже, это невозможность ее излечения, кроме как хирургическим путем. Многие считают, что выпячивание может пройти само по себе по достижении ребенком трехлетнего возраста, как в случае с пупочной грыжей. Однако это в корне неправильное мнение. Вылечить выпячивание околопупочной зоны можно только операбельным путем. Ни у детей, ни у взрослых самоизлечения не произойдет. Если срочных показаний к хирургическому вмешательству нет, малышам младше 6 лет грыжу не удаляют.

    Обследование пациента

    Прежде чем приступать к лечению грыжи, пациента направляют на прохождение комплексной диагностики:

    • Рентгенография – данный метод исследования позволяет выяснить, какой именно орган (или его часть) попал в грыжевое кольцо.
    • УЗИ – диагностическая процедура, по результатам которой можно определить характер околопупочного образования.
    • Гастродуоденоскопия – позволяет исключить наличие дополнительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Поскольку удалить образование можно только хирургическим путем, к предстоящей операции необходимо тщательно подготовиться и сдать все соответствующие клинические и биохимические анализы (мочи и крови), ответы на которые помогут определить наличие воспалительного процесса.

    Хирургическое лечение параумбиликальной грыжи

    Операция, которую проводят для устранения патологического образования, называется герниопластикой. Вмешательство в брюшную полость пациента осуществляется в стенах стационарного медучреждения. Тактика лечения зависит от размеров и сложностей локализации выпячивания. Чтобы ушить грыжевые ворота, хирург может прибегнуть к использованию:

    • тканей брюшины пациента;
    • специальной сетки.

    Второй вариант, по сути, является вживлением искусственного импланта, поэтому в основном выбирается для лечения взрослых больных. В процессе послеоперационного восстановления организма этот синтетический материал редко вызывает отторжение. Среди недостатков этой хирургической манипуляции стоит отметить возможное удаление пупочной впадины, а также длительный период реабилитации. Для полного выздоровления больному может понадобиться до 12 месяцев.

    Кому противопоказано хирургическое лечение

    Если у пациента диагностировано защемление, операция не требует отлагательств. Действовать нужно срочно, так как это патологическое состояние серьезно угрожает его жизни. При этом на начальных стадиях болезни могут применяться консервативные способы лечения, применение которых преследует цели облегчить симптомы заболевания и не допустить дальнейшего роста выпячивания. К тому же операцию по удалению грыжи нельзя делать:

    • беременным женщинам;
    • пациентам с хроническими болезнями внутренних органов;
    • лицам пожилого возраста (при сердечно-сосудистой недостаточности).

    Бандаж при грыже живота

    Самый популярный метод – ношение специального бандажного белья. Оно помогает удерживать рост грыжи и не позволяет увеличиваться выпячиванию.

    При беременности и наличии противопоказаний к проведению операции бандаж позволяет временно закрыть околопупочное пространство. Чтобы подобрать его правильно, необходимо учесть рекомендации специалистов. Главные моменты, на которые нужно обращать внимание при выборе утягивающего полотна:

    • Минимальная ширина должна быть не менее 20 см.
    • Подобранный бандаж должен плотно прилегать к телу, но ни в коем случае не сдавливать живот и не мешать дыханию, ходьбе.
    • Застежка утягивающего пояса должна располагаться спереди.

    Бандажное белье необходимо носить по несколько часов каждый день и обязательно снимать перед сном. Чрезмерное использование утягивающего полотна может привести к ослаблению мышц брюшного пресса и прогрессированию болезни.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector