Блокада при плечелопаточном периартрите техника

Блокада и плечелопаточный периартрит

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются болевым синдромом. Блокада при плечелопаточном периартрите проводится для купирования боли, снятия отека, устранения признаков воспаления и возобновления функции верхней конечности. Оптимальным вариантом является выполнение от 3 до 5 блокад. Между ними делают промежутки в 3 или 5 дней.

Суть методики

Периартрит плечевого сустава — это воспалительное поражение связок в области пояса верхней конечности. Оно сопровождается острой болью, покраснением, местным повышением температуры, припухлостью и нарушением функции руки.

Методика проводится с помощью растворов анестетиков, в определенной дозе и концентрации вводимых в область связок и сухожилий. К ним присоединяют гормональные препараты глюкокортикостероидов. Манипуляция производится в несколько этапов для более глубокого проникновения анальгезирующих препаратов в толщу тканей и снятия признаков воспаления.

Показания к проведению

Новокаиновая блокада производится, когда у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения при любом движении правой или левой рукой.
  • Припухлость в области плечевого сустава. Она сопровождается покраснением и локальным повышением температуры.
  • Иррадиация боли в лопатку, спину, грудь, живот и даже в голову.
  • Предшествующий анамнез, для которого характерно пребывание на сквозняках или выполнение тяжелой физической работы.

Вернуться к оглавлению

Разновидности манипуляции

Плечевой сустав можно заблокировать классическим путем, с помощью 10 мл 0,5% раствора «Новокаина» и «Гидрокортизона». Можно также сделать это в несколько этапов. Вначале выполняется поверхностная анальгезия, и только после этого вводятся гормональные препараты. С помощью «лимонной корочки» делают инфильтрацию мягких тканей в несколько слоев, до кости. Это обеспечивает более полный эффект и больший охват площади обезболивания. Отдельно также выделяют следующие виды блокад:

Околосуставной тип инъекций часто используется для пациентов, которым нужно длительное обезболивание сочленения.

  • Интроартикулярные. При них анестезирующие медикаментозные средства вводятся непосредственно в суставную полость.
  • Параартикулярные. При этом виде болезненная область откалывается вокруг. Препараты вводят внутрикожно или подкожно.
  • Периартикулярные. Их также называют околосуставными. Вводятся преимущественно микронизированные препараты с длительным действием.

Вернуться к оглавлению

Используемые препараты

Выбор зависит от схемы проведения:

  • «Новокаин» или «Лидокаин»
  • «Дексаметазон» или «Гидрокортизон»;
  • «Кеналог»;
  • «Дипроспан»;
  • витамины группы В.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Техника выполнения манипуляции зависит от опыта хирурга, предварительного анамнеза у пациента, совпадения у него клинической симптоматики и многих других факторов. Очень важным предиктором должен быть аллергологический анамнез. Если у больного наблюдается анафилактическая реакция на определенные препараты, их приходится заменить или вовсе отказаться. Манипуляция проводится в несколько этапов. На первом формируют «лимонную корочку» в поверхностных слоях кожных покровов. Далее производят анестезию связок и сухожилий. После этого анестетики проникают до нервов и вся суставная область обезболивается.

Классический вариант

В этом случае вводится от 10 до 20 мл 0,5% раствора «Новокаина». Инъекции выполняются в участки связок и сухожилий. После этого через шприц с толстой иглой вводится еще от 15 до 25 мг глюкокортикостероидов — «Дексаметазона» или «Гидрокортизона», либо 40 мл «Кеналога». После того как была выполнена «лимонная корочка» можно производить послойное введение лекарств для более лучшего усваивания.

Несколько блокад с кортикостероидами позволит достичь частичного выздоровления, а боль должна пройти уже через 5—10 дней при условии выполнения других назначений врача: лечебные упражнения ЛФК и консервативной терапии.

Есть модифицированный вариант с дополнительным введением 0,5% раствора «Новокаина» в дозировке от 5 мл в паравертебральные мышцы, блокирующего нерв сбоку надостной ямки. После вводят вплоть до кости еще 10 мл на расстоянии 3,5 см от места первого прокола. Для инфильтрации окружающих тканей вводят одновременно 10 мл «Новокаина» и 40 мл «Кенлога». Делают дважды в области «звучания» боли. После образования «лимонной корки» вводят 20 мл «Новокаина» исходной концентрации и 0,5 мл «Кеналога» или 2 мл «Дипроспана». Необходимо выполнить от 3 до 5 циклов для полного курса лечения.

Блокада при плечелопаточном периартрите техника

Для тех кто работает в кресле

Програма для самостоятельного лечения спины и суставов предназначенная для людей ведущих сидячий образ жизни

Для тех кто живет за рулем

Програма для самостоятельного лечения спины и суставов не выходя из автомобиля. Заниматься можно в пробке и в другое свободное время

Читать еще:  Правое плечо выше левого какой сколиоз
Спасибо за доверие!
Ссылка на скачивание программы уже на вашей почте
Выберите программу лечения

Бесплатное лечение

25 января 2020 года в субботу приглашаем всех на ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ. Начало в 15.00 г.Зеленоград ул.Генерала Алексеева корп.118 тел.

Лечение плечелопаточного периартрита без операции

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и хруста в плечевых суставах, увеличится подвижность и амплитуда, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью.

Важно понимать

При обнаружении плечелопаточного периартрита необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

В последнее время распространилось такое заболевание, как плечелопаточный периартрит. Эта болезнь характеризируется:

  • Полным или частичным изменением околосуставных тканей, входящих в состав плечевого сустава.
  • Формированием спаек.
  • Связки и сухожилья постепенно атрофируются.

При выполнении определенных физических упражнений возникают болевые ощущения.

С течением времени боль становится достаточно сильной.

Если своевременно не приступить к лечению, то в дальнейшем человек не сможет выполнять даже самые простые процессы.

Описание и симптомы заболевания

Прежде всего, артрит поражает сухожилья, связки, а также мышцы, постепенно они воспаляются.

К основным симптомам данного заболевания можно отнести:

При выполнении физических упражнений (в некоторых случаях – в состоянии покоя) появляется боль или жжение в области плечевого сустава. Постепенно боль распространяется по всей руке.

Сложности при выполнении определенных физических работ.

Хруст, который возникает в плечевом суставе при поднятии руки.

Взгляд на заболевание с точки зрения традиционной медицины

Спровоцировать появление периартрита может:

  • Смещение позвонков или же межпозвонковых суставов
  • Остеохондроз
  • Спондилёз шейного отдела

Подобные проблемы провоцируют спазмы, проблемы с сухожильными волокнами, а также ущемление нервов или же дистрофию.

Еще одна версия появления периартрита связана с повреждением мягких тканей, которое может возникнуть при выполнении достаточно серьезных физических нагрузок, вывихах, а также разнообразных микротравмах, связанных с разрывами и надрывами сухожильных волокон.

Такие повреждения способствуют нарушению кровообращения, возникновению воспаления.

Следует отметить, что мануальное лечение в этом случае не позволит полностью избавиться от периартрита. Обусловлено это тем, что данное заболевание сопровождается нарушением целостности сухожильных волокон, а также протеканием воспалительных процессов.

Именно поэтому полностью вылечить плечелопаточный периартрит гораздо сложнее, чем восстановить позвонки или ликвидировать воспаление.

Как заболевание рассматривает кинезитерапия?

Основная причина, из-за которой появляется периартрит, заключается в плохом кровообращении, а также недостаточном насыщении мягких тканей. Из-за этого формируется воспаление, а также появляются болевые ощущения.

Если не предпринимать никаких действий, то воспалительный процесс может спровоцировать мышечную недостаточность верхних конечностей.

В сухожильных волокнах, мышечной ткани, а также связках располагаются капилляры, а также сосуды. Посредством их кровь вместе с питательными элементами доставляется в суставы.

В том случае, если ослабевает мышечная ткань, ухудшается и состояние сосудов. Из-за этого формируются застои крови, которые провоцируют воспалительные процессы, а также отеки и боли.

Способы лечения плечелопаточного периартрита

Рассмотрим подробнее различные способы лечения данного заболевания.

Медикаментозное лечение

В области плечевого сустава формируются новокаиновые блокады.

Компрессы, при подготовке которых используется раствор Димексида

Введение кортикостероидов непосредственно в биоактивные точки плечевого сустава.

Такой вариант лечения позволяет избавиться от поверхностных симптомов. Но заболевание будет прогрессировать и в дальнейшем.

Физиотерапевтические процедуры

Для их выполнения используется:

  • Ультразвук
  • Лазерные установки
  • Массажи
  • Лечение холодом
  • Ванны с сульфидами, а также радонами
  • Процедуры с электрофорезом

Такие процедуры дают непродолжительный эффект. В дальнейшем основные симптомы периартрита возвращаются.

Хирургическое вмешательство

Если возникает импиджмент-синдром, то обязательно выполняется такая процедура, как субакромиальная декомпрессия. Суть этого метода заключается в том, что пространство субакромиальное увеличивается.

Для этого специалисты аккуратно удаляют все воспаленные ткани, которые располагаются под костными наростами, а также отростками. Иссеченная ткань со временем восстанавливается.

Основная цель хирургического вмешательства – формирование пространства, в котором сухожилья и мышечная ткань, которые входят в состав манжета плеча, для нормального вращения рукой.

Читать еще:  Межреберная невралгия длительность болезни лечение

После проведения оперативного вмешательства потребуется продолжительная реабилитация. Вероятность возвращения болей в течение 2-3 месяцев велика.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении плечелопаточного периартрита самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия плечелопаточного периартрита

Многие ищут способ, который поможет сохранить положительный эффект, который достигнут во время лечения.

Единственно верное решение – это кинезитерапия или же методика силового тренинга. В этом случае пользуются различными отягощениями, а также определенными тренажерами.

Если плечелопаточный артрит был достаточно сильно запущен, то с помощью кинезитерапии можно избавиться от болевых ощущений, а также улучшить состояние 96% пациентов.

Данная методика дает возможность улучшить общее состояние, обеспечить постоянный приток к поврежденному участку.

Все потому, что в кинезитерапии чередуются физические упражнения, а также отдых. Это способствует укреплению связок и мышечной ткани.

В результате, пациент может в дальнейшем выполнять, как статичные, так и активные упражнения. Для того чтобы люди, у которых обнаружен плечелопаточный периартрит, улучшили собственное состояние, потребуется не менее 12 сеансов.

Посредством данной методики можно не только ускорить процесс лечения, но и частично (в некоторых случаях – полностью) восстановить работоспособность. При этом вероятность того, что состояние пациента ухудшится, минимальна.

Благодаря тому, что выполняются силовые упражнения, все группы мышц разрабатываются. Для того, чтобы ускорить процесс восстановления, специалисты проводят кинезитерапию вместе с лечением холодом.

Такой комплексный подход способствует восстановлению мышечной ткани, избавляет от болевых ощущений, а также позволяет восстановить эластичность связочных волокон.

Методика кинезитерапии отличается от других тем, что схема лечения составляется индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, в процессе выполняется коррекция.

Все это дает возможность подобрать идеальную нагрузку, максимально быстро восстановить работоспособность и избавиться от болей, воспаления.

Поскольку этот способ позволяет восстановить работоспособность человека достаточно быстро, его финансовое положение также восстанавливается. Ведь в дальнейшем человек может заниматься выполнением поставленных на работе задач.

Помимо этого, только правильное лечение позволит вести здоровый образ жизни, а также заниматься любимыми делами.

3 шага на пути к выздоровлению

I. Консультация у врача

Пациент, который впервые посещает врача-кинезитерапевта, может рассчитывать на:

Плечелопаточный периартрит: симптомы, особенности, лечение

Плечелопаточный периартрит – это нейродистрофическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, в который вовлекаются не только плечевой сустав, но и все окружающие его структуры. На практике это означает, что те структуры, которые образуют сам сустав, не изменены и не воспалены, однако суставная капсула, сухожилия и связки, что находятся рядом, являются пораженными.

Причины заболевания

Одной из наиболее частых и распространенных причин возникновения плечелопаточного периартрита является травма. Здесь подразумевается не вывих, а слишком большая и серьезная нагрузка на плечо, какой-то удар или же падение на вытянутую руку. Нужно заметить, что заболевание дает о себе знать не сразу – может пройти около десяти-четырнадцати дней прежде, чем появятся первые симптомы.

симптомы заболевания плечелопаточным переартритом

Помимо травмы, причиной заболевания может стать дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника. Надо так же отметить, что плечелопаточный периартрит может иметь разные формы: лёгкую, острую, хроническую.
В первом случае пациенту сложно поднять руку вверх или же вращать ею в локте в своей оси. Эта форма плечелопаточного периартрита легко поддается лечению в отличие от острой, которая бывает в 60% случаях из 100%.

Симптомы заболевания

В самом начале плечелопаточного периартрита появляется боль. Далее – если не появляется температура, то это простая форма периартрита. Если же кожа над суставом увеличена в объеме и кажется припухшей – это острая форма заболевания. В этом случае пациент старается держать руку прижатой к груди, а температура доходит до субфебрильных цифр.

характер боли при плечелопаточном переартрите

При описании клинической картины, множество авторов отмечают появление острой и интенсивной боли. Крупко, например, отмечали ее у 44 пациентов из 150 обследованных. То есть в целом это цифра достигает 30%.

Характер этой боли такой же, как и после сильной травмы, однако в случае плечелопаточного периартрита, боль мучительна и сильна. Из руки она передается в область шеи, а ночью, зачастую, становится и вовсе невыносимой.
Симптомом данного заболевания так же может являться реагирование на смену погоды. В отличие от холодов, которые усиливают боль, потепление наоборот его снижает. Характерным признаком является и невозможность отведения плеча назад до определенного предела.

Читать еще:  Дисфункция височно нижнечелюстного сустава лечение

К большому сожалению врачей, в половине случаев заболевания периартритом, избавить пациента от боли становится невозможным.

Воспалительный процесс стихает и останавливается, однако боль не уходит и остается постоянным спутником человека. Движения в суставе сохраняются, но являются ограниченными.

Особенности заболевания

Периартрит имеет ряд характерных особенностей.

  1. Когда рука пациента отводится в сторону, появляется боль в области сустава.
  2. Если поднять руку пациента со сторонней помощью, с некоторого момента боль исчезнет.
  3. Помимо болезненных ощущений, у пациентов есть болезненная зона в районе сустава.
  4. Резкая боль ощущается в момент ощупывания клювовидного отростка лопатки.
  5. Объем мышц, которые окружают сустав, трансформируется, чаще всего уменьшается.

Последствия заболевания

Частым исходом появления плечелопаточного периартрита становится его переход в хроническую форму. На этой стадии, заболевание характеризуется умеренной болью, но при неудачных или резких движениях, больное плечо снова дает о себе знать.

Длится оно от нескольких месяцев до нескольких лет, а затем может исчезнуть само по себе без какого-либо медицинского вмешательства, однако у части заболевших болезнь переходит на следующий этап – анкилозирующий периартрит, который часто называют «замороженным плечом».

Переход на этот этап является самым неблагоприятным исходом плечелопаточного периартрита. В таких случаях больное плечо постепенно становится плотным на ощупь и даже выглядит «замороженным». В таких случаях возможно либо появление боли, которая несравнима даже с зубной, либо ее полное отсутствие ввиду блокировки всех движений и невозможностью пошевелить плечом.

Лечение

эффективное лечение плечелопаточного переартрита

Бывают случаи, когда такое лечение не помогает и болезнь продолжает прогрессировать. При таком раскладе рекомендуется обеспечение полного покоя травмированной конечности и исключение последующих травмирующих факторов. Если пациент занимается спортом, то на время лечения тренировки лучше отменить.

Возможно лечение и народными средствами, например, различные настои и отвары из трав можно использовать в качестве компресса или внутрь. Они призваны облегчить и уменьшить острую боль во время приступов.

Рекомендуется и массаж. Его целью является уменьшение боли и устранение развития англизирующего полиартрита. Применяется массаж воротниковой зоны и дельтовидной мышцы.

Факторы, способные подтолкнуть развитие заболевания

Есть несколько факторов, которые являются некими провокаторами для появления и развития плечелопаточного полиартрита. Это:

  1. Постоянная микротравматизация сухожилий. Чаще всего это бывает связано с профессией человека (слесарь, штукатур).
  2. Нарушение обмена веществ из-за наличия той или иной болезни (сахарный диабет, ожирение).
  3. Эндокринные нарушения у женщин (во время климакса).
  4. Заболевания сосудов.
  5. Заболевания желчного пузыря и печени.

Методы диагностики

Для того чтобы начать лечить пациента необходимо убедиться в точности и верности диагноза. Для этого используются следующие методы исследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Артрограмма.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Рентгенография.

Блокада при плечелопаточном периартрите

Блокада при плечелопаточном периартрите в классическом своем виде являет собой целую методику. В сущности, суть блокады заключается в том, чтобы ввести в область плечевого сустава новокаин. Сначала производится трехточечная блокада при помощи данного препарата.

инъекции при плечелопаточном переартрите

Вторая инъекция производятся в биципитальную канавку. Дополнительные места блокирования тканей – это надлопаточный нерв и уплотнение надостной мышцы.

Несколько блокад с кортикостероидными препаратами зачастую обеспечивают частичное выздоровление пациента. Болевой синдром должен пройти через пять-десять дней, но уже после второго дня нужно начинать делать небольшие упражнения. Блокада вкупе с лечебной физкультурой купируют боли и возвращают чувствительность мышц. Если этого не происходит, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению являются следующие факторы:

  1. Сохраняющийся болевой синдром в течение шести-восьми недель.
  2. Постоянные рецидивы в течение шести-восьми месяцев, несмотря на проводимое лечение, в том числе блокады, гимнастику и медикаментозную терапию.
  3. Ярко выраженный дефект манжеты плеча, который подтвержден рентгеном. В этом случае показанием к хирургическому вмешательству должно явиться безуспешное проведение медикаментозной терапии и блокады.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector