Бурсит локтевого сустава какой врач лечит

Кто лечит бурсит: какой врач проводит диагностику и терапию?

Вовремя обнаруженный бурсит легко поддается лечению

Бурсит — распространенное заболевание суставов, характеризующееся воспаление околосуставной синовиальной сумки. Чаще от патологии страдают плечи, локти, колени. Нередко встречается бурсит голеностопного сустава и ахиллова сухожилия. Данная патология замечательно поддается лечению, если терапия начата своевременно. Бурситу характерно возникновение в результате различных воспалительных и инфекционных заболеваний, перегрузок, интоксикаций. Чтобы начать лечение важно знать какой врач лечит бурсит локтевого сустава и других сочленений в опорно-двигательном аппарате. Знания из статьи помогут быстрее попасть к нужному специалисту, минуя третьих лиц, избежать дополнительных трат, посещая других докторов. Однако, сначала необходимо убедиться, что бурсит является причиной болезненности, для этого в статье рассмотрены основные симптомы заболевания.

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

  • появляется уплотнение локального характера;
  • локоть увеличивается в размере;
  • сустав становится горячим на ощупь;
  • появляется боль, покалывание;
  • опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Читать еще:  Лечебная физкультура при плечевом периартрите

Как проявляется заболевание при хроническом течении?

Отсутствие лечения, безуспешная терапия приводят к развитию хронического бурсита. Пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому патология часто переходит в хроническую стадию. Заболеванию характерны периоды обострения, ремиссии. В период обострения появляются сильные боли, отечность, покраснение. Пострадавший становится неработоспособным. При хроническом бурсите симптомы менее выражены, чем в острой стадии, но появляются с завидной регулярностью.

Хроническая стадия опасно переходом в гигрому, чтобы этого не произошло, лучше не игнорировать симптомы и лечится народными средствами с мыслями «скоро все пройдет, зачем идти к врачу, а может ничего серьезного», необходимо посетить больницу. Дополнительными признаки, характеризующими этот вид заболевания являются увеличение окружающих лимфатических узлов, тошнота. Ограничения движений нет, припухлость небольшая, в отличие от острого бурсита. Кожа над припухлостью подвижна.

Когда идти в больницу и к кому?

Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту. Терапевт — лечащий доктор общей направленности, доктор изучает анамнез пациента, проводит анализы, расспрашивает о симптомах заболевания, с какой периодичностью появляются боли.

После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

Специализация травматолога: в каких случаях необходимо посетить?

Травмы неизбежно сопровождают человека. Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха. В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента. Объемное изображение позволяет лучше рассмотреть структуры опорно-двигательного аппарата, выяснить причину заболевания, определится с курсом лечения.

Читать еще:  Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение гимнастика

Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию. Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

Ортопед — специалист, занимающийся терапией на первой стадии развития заболевания

Если в больнице нет травматолога, частная клиника слишком много просит за осмотр, попросите направление к ортопеду. Ортопед занимается лечением пациента при воспалении синовиальной сумки на первой стадии развития. Врач проведет диагностику, назначит лечение. Обязательно проводится пункция, при которой происходит забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования. После, ортопед назначает терапию медикаментами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль, воспаление, уменьшить отечность. Медикаменты принимают перорально, в виде мазей и гелей.
  2. Антибактериальные препараты понадобится употреблять, если исследование показало скопление гнойного экссудата.
  3. Иммуномодулирующая терапия тоже стоит на первом месте. Ортопед назначает препараты для поднятия иммунитета, чтоб организм мог бороться с инфекционной патологией.

При бурсите нет большого ограничения подвижности, при необходимости врач назначает лечение массажем, акупунктуру. Методы физиотерапии уменьшают болевые ощущения, пациенту легче двигать конечностью.

К какому врачу обращаться при бурсите локтевого сустава

Причины локтевого бурсита

Локтевой сустав в организме человека один из самых сложных по своему строению. Он образован лучевой, локтевой и плечевой костями и, соответственно, имеет три сумки, тканями которых вырабатывается синовиальная жидкость, омывающая хрящевые ткани. Выступая в роли смазки, она предотвращает износ поверхностей сустава и обеспечивает транспортировку веществ, питающих хрящевые ткани.

Локтевая бурса может воспалиться под воздействием различных провоцирующих факторов, таких как:

  • травма;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • постоянное давление на область локтя;
  • длительное напряжение руки;
  • инфекции, такие как: сифилис, сепсис, туберкулез, гонорея и др.
  • увеличение и отечность сустава (при взгляде сбоку очевидна характерная форма локтя);
  • выраженная болезненность;
  • покраснение кожных покровов в зоне суставной сумки;
  • рефлекторное напряжение мышц в области плеча и предплечья;
  • ограниченность движений.
  • комплекс лабораторных анализов;
  • рентгенологическое обследование локтя;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ангиографию сосудов;
  • пункцию синовиальной жидкости.

Как профессиональное заболевание бурсит локтя возникает у строителей, носильщиков, чертежников, а также офисных работников.

Различают септические и асептические бурситы. Первые имеют инфекционную природу и склонны к образованию в сумке локтевого сустава гнойного содержимого, вторые являются результатом воспалительного процесса, который может протекать довольно долго в скрытой форме, проявляясь периодическими болями.

При бурсите патологический процесс охватывает не только синовиальный слой. Также страдают расположенные рядом сухожилья, мышечные и нервные волокна.

Симптомы заболевания

Клиническая картина бурсита зависит от локализации воспалительного процесса и причин его возникновения. Воспаление провоцирует образование патологического выпота (экссудата) внутри сустава и утолщение стенок бурсы. Суставная сумка увеличивается в размерах и теряет эластичность, из-за чего возникает ограничение подвижности.

В острой фазе воспаление бурсы дает такие симптомы, как:

Гнойный бурсит также проявляется ухудшением общего состояния и повышением температуры. Пораженный локоть горячий на ощупь.

Симптомы гнойного воспаления требуют незамедлительного общения к врачу, так как без адекватного лечения может развиться флегмона, лимфангит, лимфаденит или гнойный артрит, приводящий к необратимым изменениям в тканях.

К какому врачу обращаться?

При такой патологии, как воспаление локтевой бурсы, крайне важно своевременно начать лечение. Даже если болезненность в области локтя появляется периодически и проходит без специального лечения, необходимо обследоваться и установить причину возникновения болевого синдрома.

Провести первичный осмотр и назначить комплекс обязательных диагностических процедур может и терапевт, что позволит не терять время, ожидая назначенного дня приема у профильного специалиста. В зависимости от тяжести состояния и причин, вызвавших воспалительный процесс, вас направят к таким врачам, как:

  • Ревматолог – специалист в области патологий суставов, вызываемых ревматическими и аутоиммунными заболеваниями.
  • Ортопед – занимается диагностикой и лечением различных заболеваний опорно-двигательной системы.
  • Хирург – консультация и непосредственная помощь хирурга требуется в тех редких случаях, когда консервативные методики не дают результата и, несмотря на грамотно подобранную терапию, болезнь возвращается, существенно снижая качество жизни человека.
  • Физиотерапевт – помогает восстановить функциональность конечности на этапе реабилитации.

Диагностика и лечение

Важнейшим этапом на пути к выздоровлению является диагностика, ведь только установив истинную причину патологического процесса, можно правильно подобрать методы его лечения. На сегодняшний день при бурсите назначают:

Воспаление сустава требует комплексного лечения, включающего помимо обеспечения полного покоя больной конечности медикаментозное лечение, в которое входит прием препаратов с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием. Если консервативные методы борьбы с болезнью не дают результата, проводят бурсэктомию (хирургическую операцию по удалению синовиальной сумки) или более щадящее оперативное вмешательство, заключающееся в аспирации жидкости без иссечения сумки.

Народные средства актуальны лишь на начальном этапе заболевания, имеющего небактериальную природу. При наличии симптоматики, позволяющей заподозрить гнойное воспаление, такая терапия будет не только неэффективной, но и опасной.

Бурсит – к какому врачу обращаться

Очень часто заболевание развивается при наличии интенсивных нагрузок на суставы у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. При появлении симптомов бурсита необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму с последующим возникновением осложнений.

К какому врачу следует обращаться

Для своевременной диагностики и лечения воспалительного процесса в синовиальных оболочках необходимо обратиться к опытному врачу. Врач по бурситу называется ортопед, также можно обращаться за помощью к ревматологу или хирургу. В обычной поликлинике можно пойти на прием к хирургу, но если у вас имеются хронические заболевания суставов, то лучше сразу записаться на консультацию к ревматологу или ортопеду. К врачу ревматологу следует обращаться при наличии болезней соединительной ткани, протекающих с преимущественным поражением суставов и околосуставных тканей.

Причины развития болезни

Врач, лечащий бурсит, в первую очередь должен определить этиологию заболевания, то есть выяснить причину, спровоцировавшую воспаление. Основными факторами возникновения болезни являются:

  • травматическое повреждение сустава и околосуставных тканей (перелом, сильный ушиб);
  • инфицирование ран в области пораженного сустава (спровоцировать болезнь могут царапины, порезы, проколы);
  • гнойные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул и другие);
  • наличие очага инфекции в костной ткани (при остеомиелите);
  • системные заболевания соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит и другие);
  • болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра);
  • болезни с аутоиммунным механизмом поражения;
  • наличие интенсивных, регулярных нагрузок на сустав.

Поскольку причин развития болезни очень много, то это обуславливает необходимость для врача комплексного обследования организма больного перед началом курса лечения.

Клиническая картина

Выделяют две основные формы патологического процесса – острую и хроническую. Чаще всего с бурситом обращаются к врачу при острой форме заболевания или при обострении хронического процесса, когда все симптомы особенно ярко выражены. Типичной локализацией воспаления являются плечевые, локтевые, коленные суставы, также в патологический процесс могут вовлекаться межфаланговые суставы пальцев рук, лучезапястные, бедренные суставы.

Симптомы заболевания возникают из-за накопления в околосуставной жидкости воспалительного экссудата. Наиболее ярким признаком бурсита является боль и припухлость в области пораженного сустава.

Также нарушается функция сустава, например, при бурсите коленного сустава больной не может полностью согнуть и разогнуть ногу из-за выраженной болезненности и отека. Кожа над суставом приобретает красный оттенок, отмечается локальное повышение температуры кожи, а при тяжелой форме заболевания может появляться лихорадка и симптомы общей интоксикации организма. При хроническом варианте течения болезни симптомы выражены не так явно, но отмечается скованность движений и припухлость над суставом.

Методы диагностики заболевания

Диагностический процесс при бурсите обязательно включает в себя тщательный опрос пациента, осмотр врачом пораженной области и применение ряда вспомогательных лабораторных и инструментальных методов:

  • рентгенография больного сустава;
  • УЗИ сустава и околосуставной сумки;
  • общий анализ крови;
  • исследование крови на ревматоидный фактор, антитела к стрептококку, специфические антинуклеарные антитела (чтобы врач исключил коллагенозы);
  • исследование уровня мочевой кислоты при подозрении на подагру (если анализ будет положительным, то лечением бурсита занимается врач ревматолог);
  • пункция околосуставной сумки с последующим изучением полученной жидкости;
  • КТ, МРТ сустава.

Проведение тщательного обследования пациента позволит врачу точно установить диагноз, назначить эффективное лечение и разработать необходимые меры профилактики.

Лечение

При бурсите крайне нежелательно заниматься самолечением и применять методы народной медицины. Бурсит локтевого сустава лечит врач консервативным или хирургическим путем, в зависимости от стадии и тяжести течения болезни. Применяют антибактериальные, противовоспалительные средства, методы физиотерапии. К оперативному вмешательству врачи прибегают при хронической форме бурсита или при развитии осложнений.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Бурсит локтевого отростка

Что представляет собой заболевание

Патология представляет собой воспаление синовиальной сумки локтя, располагающейся на разгибательной поверхности. Патология охватывает бурсу – мешок, который находится под кожей выше локтевого отростка.

Задача бурсы заключается в обеспечении плавного и мягкого скольжения костей и сухожилий мышц плеча. При воспалении трение между этими участками усиливается, поэтому развивается воспаление.

Виды и причины возникновения

В основном воспаление развивается из-за регулярных травм локтя или периодического давления на бурсу. Поспособствовать этому может:

  • сильный ушиб, перелом локтя,
  • профессиональная деятельность, в ходе которой локтевой отросток травмируется. В эту группу входят школьники и студенты, бухгалтера, садовники, офисные работники, которые заняты письменной работой и у них постоянно согнут локтевой сустав,
  • профессиональные физические нагрузки. В эту группу входят спортсмены, занимающиеся метанием, тяжелоатлеты, гимнасты, бейсболисты, у которых постоянно согнут локоть, а также футболисты, которые регулярно падают на локоть.

Реже бурсит локтя является следствием артрита, отложения солей или фурункула.

В зависимости от состава патологической жидкости, бурсит локтевого отростка бывает:

  • гнойным,
  • серозным,
  • неспецифическим. Образуется вследствие бруцеллеза, сифилиса и т.д.

Симптомы

В первую очередь локтевой сустав краснеет. Покраснение – первый признак воспаления, который спустя несколько часов чувствуется боль. Поскольку рядом с бурсом сосредоточен сосудисто-нервный пучок, болевые ощущения интенсивные и постоянные.

Фиксируется воспаление из-за повышенной выработки синовиальной жидкости. Признаки бурсита локтевого отростка таковы:

  • острая и пульсирующая боль, которая усиливается при движении рукой и снижается в статичном положении. Локоть дергает,
  • ограниченная подвижность локтевого сустава,
  • местное повышение температуры. При прикосновении к локтю чувствуется жар и при сравнении с другой конечностью пораженный локоть слишком горячий,
  • локоть опухает, краснеет,
  • образуется шаровидное выпячивание, которое на ощупь мягкое. Уплотнение указывает на наличие выпота в полости синовиальной сумки.

Чаще всего диагностируется острый бурсит локтевого отростка. Хронический бурсит подразумевает стертую клиническую картину с периодическими обострениями и ремиссиями. В этом случае пациенты отмечают покраснение, отек локтевого сочленения с незначительной болью.

К какому врачу обращаться при бурсите локтевого отростка

Воспаление синовиальной оболочки локтя лечит ортопед.

Методы лечения

Сначала купируется воспаление. Для этого больной принимает нестероидные противовоспалительные средства, прикладывает холодный компресс, смазывает локоть противовоспалительной мазью с обезболивающим эффектом. Местные препараты уменьшают отек, активизируют тканевый обмен.

Если диагностируется острое интенсивное воспаление или хроническая форма бурсита, врач осуществляет инъекции кортикостероидов в бурсу. Мощное противовоспалительное действие наступает через несколько часов и длится до двух-трех дней. Лечение гормонами проводится не всегда, поскольку стероиды ослабляют эластичность соединительной ткани.

Далее к лечению подключаются антибиотики. Антимикробные средства подавляют рост бактерий, уменьшают воспаление. В зависимости от выраженности симптомов антибиотики назначаются в виде таблеток или инъекций.

Обязательным пунктом становится иммобилизация. Конечность обездвиживается путем наложения тугой повязки и подвешивания к шее на протяжении всего срока лечения.

По показаниям проводится операция. Бурса вскрывается, очищается, промывается, вводится антибиотик, а затем полость дренируется. Крайне редко синовиальная сумка иссекается и удается. После процедуры конечность иммобилизируется на срок до 10-14 дней.

Результаты

Прогноз лечения благоприятный. Уже через несколько недель заболевание полностью проходит и осложнений не наблюдается.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В период ремиссии для ускоренной регенерации ткани и возобновления подвижности назначаются физиопроцедуры, например лечение сухим теплом.

Реабилитация начинается с первых дней после снятия воспаления. Для восстановления подвижности сочленения, стабилизации выработки синовиальной жидкости, улучшения оттока венозной жидкости, предотвращения гипотрофии мышц и сухожилий назначается ЛФК под руководством опытного инструктора сразу после снятия болевого синдрома. Стоит отметить, что во время лечебной гимнастике избегают упражнений с отягощением и большой амплитудой движения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector