Грыжа позвоночника поясничного отдела лечение при острой боли в

Причины возникновения грыжи позвоночника поясничного отдела, профилактика осложнений, методы лечения при острой боли и симптоматика

Межпозвонковая грыжа (аббревиатура: МГ) – тяжелая патология, которая характеризуется разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. В статье мы разберем, что такое грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение при острой боли.

Внимание! Межпозвоночную грыжу не рекомендуется лечить самостоятельно. При первых симптомах нужна медицинская консультация.

Характерные особенности грыжи поясничного отдела

Только 3-5% острой боли в спине или в пояснице вызваны грыжей межпозвоночного диска (ГМД). Поскольку студенистое ядро состоит на 95% из воды, боль возникает крайне редко –жидкость быстро рассасывается. Если через 4-6 недель состояние улучшается, требуется уточнить диагноз, чтобы изменить начальную терапию. Стоит отметить, что сенсорные нарушения и параличи – это признаки очень тревожного состояния.

Не каждую ГМД требуется лечить оперативными процедурами. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии. Дорсалгия или дискомфорт быстро исчезают, поэтому операция не нужна. После излечения требуется укреплять мышцы спины, чтобы предотвратить появление повторного приступа.

Симптоматика

Симптомы грыжи поясницы:

  • Сильная боль в пояснице, иррадиирущая в ягодицы или ногу, которая усиливается при кашле, чихании или физическом напряжении;
  • Увеличение дискомфорта при сидении, лежании или сгибании конечностей;
  • Неврологические расстройства или парез в одной ноге;
  • Покалывание или онемение на внутренней части бедра и вокруг ануса;
  • Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Симптомы в первую очередь зависят от того, в какой степени затронуты нервные корешки. Поэтому не все упомянутые симптомы возникают одновременно.

Синдром конского хвоста – неотложное медицинское состояние, которое требует немедленной хирургической операции, поскольку угрожает жизни больного.

Синдром возникает в результате сжатия спинномозгового канала и нервов настолько, что нарушается нормальная работа органов. Это может привести дисфункции мочевого пузыря, прямой кишки, сенсорным расстройствам, эректильной дисфункции, сильной боли или параличу.

Если операция не выполняется в течение 24 часов с момента появления первых симптомов, повышается риск необратимых повреждений. Прогноз тем лучше, чем быстрее проводится инвазивное вмешательство.

23 эластичных диска шириной 5-20 мм лежат между телами позвонков. Они на 90% состоят из воды. Главная функция дисков – амортизировать, поглощать удары и вибрации. Они создают пространство для нервов, которые выходят слева и справа от позвоночника. В центре межпозвонкового диска находится студенистое ядро, окруженное сплошным кольцом фиброартиляжа и соединительной ткани (кольцевое пространство).

ГМД – очень распространенная патология. Если межпозвонковый диск подвергается неблагоприятной нагрузке, фиброзное кольцо ослабляется.

Выделяется четыре причины ГМД:

  • Врожденная слабость ткани диска;
  • Резкое и внезапное движением корпусом тела;
  • Регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • Недостаток физических упражнений и постоянное сидение в одной позе.

Плохое состояние мышц увеличивает риск ГМД. Вначале возникают небольшие трещины в фиброзном кольце, впоследствии оно может разорваться, тогда студенистое ядро выдавится в окружающее пространство. В результате возникает риск окклюзии спинного мозга или спинномозговых нервов, выходящих из него. В большинстве случаев неврологические симптомы зависят от локализации очага повреждения.

Причиной грыжи, как правило, становится долговременная перегрузка в сочетании с процессами старения диска (дегенеративное повреждение). Иногда фактической ГМД предшествует выпячивание студенистого ядра в волокнистое кольцо (протрузия).

Протрузия

Иногда ГМД возникает даже без очевидной внешней или внутренней причины. В более чем 90 процентах случаев ГМД развивается в нижней части поясничного отдела позвоночника, обычно между L4 и L5 или между L5 и S1. Позвонки шейного отдела позвоночника и грудного отдела позвоночника менее подвержены заболеванию.

Симптоматика

Боль не всегда ограничивается местом возникновения патологии, она может отдавать в другие области тела. При ГМД боль часто распространяется на ноги или даже пальцы. Симптомы усиливаются при чихании, кашле или давлении.

Лечение

Многие спрашивают: чем снять боль в спине? Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 2-4 дней и лечить боль лекарствами. Для укрепления спины и мышц живота рекомендуется физиотерапевтическая программа под руководством врача ЛФК. Пациенту рекомендуется термотерапия, электротерапия и мануальная терапия. Чем быстрее человек возвращается к нормальной повседневной деятельности, тем быстрее исчезает боль в спине.

В сложных случаях применяют обезболивающие таблетки, делают уколы анальгетиков и препаратов с кортизоном в суженный нервный корешок (перирадикулярная инфильтрация). Тяжелый неврологический дефицит может потребовать стационарного лечения инфузиями анальгетиков. Правильная анестезия (избавление от боли) избавляет пациента от страданий и уменьшает негативные симптомы. При первых выраженных проявлениях ГМД врач назначит мощные медикаменты. Рекомендуется пройти полный курс лечения.

Анальгетик

Эндоскопическая хирургия в лечении ГМД применяется уже более 12 лет. В отличие от других методов она дает возможность лечить любой вид грыжи. Процедура более безопасна и надежна, чем открытое вмешательство.

Цель операции заключается в том, чтобы избежать побочных повреждений. Если ткань МД в течение длительного времени защемляет афферентные и моторные нервные волокна, которые отвечают за функцию мочевыделительной системы и кишечника, это может привести к расстройствам кишечника и мочевого пузыря (недержание мочи и кала).

Отдельные части мышц ослабляются или парализуются, поэтому может возникнуть параплегия. Во время операции диск частично или полностью удаляется (дискэктомия), чтобы уменьшить давление на окружающие нервные корешки. Это облегчает боль и предотвращает долговременное повреждение нервов.

Важный компонент эффективной терапии ГМД – медицинские повязки. Они поддерживают поясничный отдел позвоночника и тем самым способствуют длительному облегчению боли. Изготавливаются ​​данные приспособления из воздухопроницаемой, комфортной для кожи ткани и идеально адаптируются к форме тела.

Медицинская повязка очень эластична, поэтому ее можно носить во время занятий спортом или физиотерапией. Применение повязок, чтобы убирать или снижать интенсивность боли, рекомендуется согласовывать с врачом.

Повязка

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях пытаться избавляться от сильной боли. Купированием болевого синдрома должен заниматься врач. Нельзя самостоятельно принимать медикаментозные (болеутоляющие) средства, чтобы снимать болевые ощущения. Также не рекомендуется лечение народными мазями, пластырями или другими непроверенными лечебными медикаментами.

Рекомендации по лечению острой боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночный диск – это структура, состоящая из кольцеобразного фиброзного хряща и студенистого вещества, расположенного по центру. Диски выполняют амортизирующую функцию, что позволяет уменьшать нагрузку на позвонки. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов, и её трофика осуществляется только за счет диффузии питательных веществ во время перепада давления при движении. В связи с тем, что большинство людей ведет малоактивный образ жизни, дегенеративные болезни суставов и позвоночника, стали широко распространены. Даже среди населения молодого возраста часто ставят диагноз грыжа позвоночника поясничного отдела. Лечение при острой боли включает в себя применение медикаментозных препаратов и методов консервативной терапии.

Грыжа межпозвонкового диска

Характерные особенности грыжи в поясничном отделе

В связи с прямохождением, различные отделы позвоночного столба ежедневно испытывают наибольшие нагрузки. На поясничную часть позвоночника приходится основная часть вращательных, сгибательных и разгибательных движений. Именно поэтому грыжи такой локализации диагностируют чаще всего.

Обычно выпячивается только фиброзное кольцо, но бывает так, что в состав грыжи входит и пульпозное ядро. Выпячивание может быть направлено внутрь спинномозгового канала, иметь боковое расположение или даже располагаться в теле поясничного позвонка. Последний вид по автору называется грыжей Шморля и часто является причиной патологических переломов.

Интересно знать! Наиболее часто грыжи возникают между 4 и 5 позвонком, а также в промежутке между 5 позвонком и крестцом.

Причины возникновения

Процесс образования грыж межпозвоночных дисков занимает достаточно длительный промежуток времени. Весь этот период на участок позвоночника систематически влияют этиологические факторы, которые приводят к разрушению нормальной структуры дисков. Ученые в медицинских пособиях могут проставлять такие причины возникновения патологии:

  • врожденные аномалии строения соединительной ткани, так называемые дисплазии;
  • ослабление мышц спины;
  • нарушение кровообращения в околопозвоночной области;
  • тяжелая неравномерная нагрузка на позвоночник;
  • деформации позвоночника;
  • нарушения метаболизма кальция и фосфора в организме;
  • травматизация позвонков.

Важно понимать, что исключение провоцирующих факторов – задача, которой врачи отдают первостепенное значение. Если своевременно не остановить болезнетворное воздействие, могут увеличиться существующие грыжи и даже образоваться новые.

Симптоматика

Параллельно позвоночнику располагаются крупные нервно-сосудистые столбы. Именно поэтому наличие грыжевого выпячивания воздействует на эти структуры и вызывает возникновение характерных симптомов. В зависимости от того, какие из них преобладают, выделяют три синдрома:

  1. позвоночный, который проявляется повышением тонуса мышц спины и болью в области поясницы. Из-за мышечного спазма формируется стойкая деформация позвоночника и ограничение объема движений;
  2. рефлекторный синдром возникает в виде прострелов острой боли в спине, которая может отдавать в ногу. Может появляться внезапно после интенсивной физической нагрузки или неловкого движения, которое ведет к сдавлению нервного корешка спинного мозга. Если морфологические изменения достаточно серьезные, то болевые ощущения могут приобретать постоянный характер. Это приводит к бессоннице, лабильности настроения, быстрой утомляемости и развитию невроза. Чтобы облегчать боль, пациент может принимать вынужденное положение, также можно зафиксировать изменение походки. Присоединение воспаления нерва приводит к нарушению полноценного функционирования мочевого пузыря, кишечника, половых органов. Может появиться чувство ползания мурашек, покалывания и онемения кожи ног;
  3. корешковый синдром характеризуется очень сильной, постоянной, пронизывающей болью. А также слабостью в мышцах, нарушением чувствительности в области иннервации поврежденного нерва.
Читать еще:  Чем лечить колено при артрозе

Боль в пояснице

Методы диагностики

Чтобы выявить грыжу, врач проводит беседу с пациентом, выясняет, где и как болит спина. Уточняет характер его деятельности, наличие врожденных аномалий и сопутствующих заболеваний. Далее проводится осмотр спины и нижних конечностей, в ходе которого хороший специалист может заподозрить наличие грыжи и ориентировочно определить её местонахождение. Диагностический минимум включает в себя также рентгенологическое исследование и МРТ.

МРТ позвоночника

Осложнения при грыжах дисков поясничного отдела позвоночника

При отсутствии своевременной диагностики и полноценного лечения, могут возникнуть такой список осложнений:

  • хроническая боль, для купирования которой пациентам приходится принимать большое количество обезболивающих препаратов, обладающих ульцерогенным воздействием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • необратимое повреждение нервной ткани и волокон, из-за чего возникает недержание мочи и самопроизвольное опорожнение кишечника;
  • атрофия мускулатуры торса и нижних конечностей, из-за чего человеку становится очень трудно передвигаться, выполнять повседневную работу.

Лечение

Для лечения болезни дисков позвоночника современная медицина предлагает несколько действенных методов. Основным способом является применение различных медикаментозных препаратов, которые позволяют эффективно обезболивать приступы болезни. Наравне с ними врачи назначают физиотерапию и лечебную физкультуру. Если этими способами не удается достичь желаемого эффекта, решают вопрос о проведении хирургического вмешательства по устранению грыжевого выпячивания.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение подразумевает применение противовоспалительных медикаментов. Используют мощные нестероидные и стероидные лекарства. Для повышения эффективности и облегчения симптомов одновременно комбинируют разные формы для наружного, внутреннего применения и для парентерального введения. Местно наносят всевозможные болеутоляющие мази, пластыри и гели, которые оказывают раздражающее и согревающее действие, активизируют кровообращение в пораженной области. Параллельно с этим перорально употребляют обезболивающие таблетки внутрь, или делают уколы аналогичных препаратов. Если воспалительный процесс достаточно интенсивный и не может купироваться лекарствами первой линии, врачи назначают глюкокортикостероиды для внутримышечного введения.

Далеко не последнюю роль в лечении последствий грыж дисков играют физические нагрузки, которые можно выполнять в домашних условиях. Специальные упражнения лечебной физкультуры помогают нормализовать тонус мышц, укрепить мышечный каркас торса и спины, вследствие чего пациент прекращает страдать. Очень хорошо помогают избавляться от боли и снимать спазмы растяжка и вытяжение позвоночника.

Интересно знать! Вытяжение спины лучше делать под присмотром медицинских работников при помощи специальной аппаратуры.

Широко назначают курсы водной гимнастики, ведь зарядка в воде и плаванье позволяет активно работать мышцам и снижать нагрузку на спину. Используют также массаж, народные методы и физиотерапию, но назначают такие процедуры только после того, как должен пройти острый период болезни.

Хирургический способ

Оперативное лечение достаточно травматично, поэтому к нему прибегают после того, как все другие варианты исчерпаны. Операцию выполняют в условиях общей анестезии. Хирург делает достаточно широкий доступ к позвоночнику, отодвигает мышцы, сосуды, нервы и удаляет поврежденный диск целиком. Если доктор обнаруживает остеофиты и разрушенные участки позвонков, то они также удаляются по ходу операции. Поврежденный диск заменяют специальными вставками или стержнями. Как и любая инвазивная процедура, операция имеет свои риски, поэтому нужно все хорошо взвесить и доверять только высококвалифицированным опытным специалистам.

Межпозвоночный имплантант

Обезболивающие при грыже позвоночника

Чтобы определиться, чем снять боль в спине, нужно обратиться к специалисту. Для того, чтобы убирать болевой синдром применяют основные группы лекарственных средств:

  • нестероидные обезболивающие противовоспалительные препараты, например таблетки Диклофенак, Кеторал, Вольтарен;
  • стероидные противовоспалительные, например Дексаметазон;
  • миорелаксанты, самый известный из них Мидокалм;
  • наркотические анальгетики, в самом крайнем случае, для снятия нестерпимой постоянной боли, при непереносимости альтернативных лекарств.

Избавление от проявлений при грыжах позвоночника будет успешным только при условии своевременной диагностики и комбинации нескольких лечебных методов. Очень важно консультироваться с врачом для контроля и коррекции терапии.

Видео по теме статьи:

Как болит спина при грыже позвоночника и что делать

Межпозвоночная грыжа ‒ это весьма распространенное и опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее за счет разрыва фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск, и смещения самого диска за пределы его границ. При отсутствии своевременного и комплексного лечения болевые ощущения принимают хронический характер и приводят к необходимости операционного вмешательства.

Причины и механизм развития болей при грыже

Межпозвонковый диск как своеобразный амортизатор смягчает нагрузку на позвонки при ходьбе, прыжках или беге и обеспечивает подвижность всего позвоночника. В нем отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому все необходимое питание поступает за счет диффузии через покрывающий его сверху и снизу белый волокнистый хрящ. Для этого необходимы регулярные перепады давления – постоянное движение, но большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, что и провоцирует дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках.

Спровоцировать разрыв фиброзного кольца и появление грыжи могут:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы спины;
  • последствия операционного вмешательства;
  • стресс или депрессия;
  • генетическая предрасположенность;
  • ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз и сколиоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес;
  • плоскостопие.

Все эти причины приводят к нарушению нормального питания межпозвоночного диска и его хрупкости. После разрыва фиброзного кольца и смещения диска он воздействует на клетки спинного мозга и нервные окончания, что приводит к появлению характерных симптомов заболевания.

Симптомы и межпозвоночной грыжи и ее локализация

Боли при межпозвоночной грыже бывают ноющими или резкими и внезапными. Чаще всего они сосредоточены в области поясницы и усиливаются при поднятии тяжестей или просто при неосторожном движении. Однако симптомы заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от того, где произошла деформация диска.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Если грыжа межпозвонкового диска локализована шейным отделом позвоночника, основными ее симптомами будут:

  • постоянное головокружение и головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • онемение рук (особенно пальцев).

Больные часто жалуются, что боль отдает в голову, плечо или в руку, а также на нарушения сна в ночное время.

Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе

Если пострадал грудной отдел позвоночника, пациент чувствует ноющую, часто повторяющуюся боль в груди, а также давление в области сердца и грудной клетки. Этот тип межпозвонковой грыжи встречается очень редко ‒ только в 1% случаев, поэтому при появлении подобных симптомов не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно.

Следует обязательно проконсультироваться с врачом, который определит, являются проблемы со здоровьем следствием межпозвоночной грыжи или сигнализируют о других заболеваниях, например болезнях сердечно-сосудистой системы.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Боли при позвоночной грыже пояснично-крестцового отдела могут проявляться непосредственно в поврежденном диске, а также в области ягодиц, голеней или бедер.

Если болезнь запущена, возможны такие симптомы:

  • онемение ног;
  • слабость в ногах;
  • сильная усталость при ходьбе;
  • проблемы со стулом;
  • снижение потенции.

Наиболее точным методом диагностики межпозвоночной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Профилактика и лечение болевого синдрома

Сильные боли в спине, согласно статистике, испытывают 8 человек из 10. Им подвержены в равной степени мужчины и женщины. Межпозвоночная грыжа является очень распространенным и весьма опасным заболеванием, которое может привести к полной инвалидизации больного. Поэтому необходимо заранее позаботиться о здоровье позвоночника и при обнаружении тревожных симптомов своевременно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Профилактика грыжи межпозвоночных дисков

Малоподвижный образ жизни ослабляет мышцы спины, провоцирует нарушение осанки и питания межпозвоночного диска. Поэтому одним из лучших вариантов профилактики межпозвоночной грыжи являются умеренные физические нагрузки и лечебный массаж. Они приводят мышцы в тонус, одновременно снимая напряжение, формируют мышечный корсет спины.

Отказ от вредных привычек, активный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, здоровое питание, включающее кисломолочные продукты и рыбу, полноценный сон и правильно подобранный ортопедический матрас ‒ все это в значительной степени помогает предотвратить появление межпозвоночной грыжи.

Pain Management при болевом синдроме

Временным решением проблемы острых или хронических болей при межпозвоночной грыже является Pain Management. Данный метод хорошо известен за рубежом, его активно применяют в европейских и американских клиниках, однако для отечественной медицины он еще является новаторским.

Читать еще:  Межреберная невралгия стандарты диагностики и лечения

Методика Pain Management («управление болью») достаточно универсальна: она позволяет эффективно и быстро снять острую боль в любом отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом) или избежать рецидивов при хроническом болевом синдроме.

Пациенту в эпидуральное пространство позвоночника вводят специальные препараты, снимающие воспаление и блокирующие боль путем разрушения нервных окончаний. Вся процедура проходит под местной анестезией и контролируется с помощью рентгена. Нервные окончания восстанавливаются примерно за полтора-два года, а больной все это время может вести полноценную жизнь.

Pain Management не излечивает от межпозвоночной грыжи. Он только снимает боль, дает возможность и время разобраться в причинах заболевания и подобрать правильное лечение. По-настоящему решить проблему и избавиться от боли можно только устранив ее источник ‒ межпозвоночную грыжу.

Лечение болевого синдрома при межпозвоночной грыже

Достижение положительного результата при лечении грыжи возможно только в рамках комплексного лечения, которое может включать консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают:

  • курс различных лекарств;
  • ЛФК;
  • мануальную терапию;
  • миостимуляцию;
  • иглоукалывание;
  • ультразвук;
  • ударно-волновую терапию;
  • электростимуляцию;
  • точечный массаж.

Медикаментозная терапия является частью комплексного лечения, поскольку основная его задача ‒ купирование воспаления и снятие болевых ощущений. С этой целью может назначаться курс нестероидных противовоспалительных средств или уколы кортикостероидов, а также миорелаксанты, антидепрессанты и другие препараты.

Методы физиотерапевтического лечения – ЛФК, мануальная терапия, точечный массаж, иглоукалывание, ультразвук; электростимуляция и т.д. – направлены на приведение мышц в тонус, снятие чрезмерного напряжения и отеков, восстановление кровообращения и уменьшение болевых ощущений.

Пациентам рекомендуется сидеть на диете, исключающей жирную и острую пищу, колбасы, консервы, рис и сахар.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда методы консервативного лечения оказались неэффективны, а дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках достигли критического уровня. В этом случае хирург удаляет межпозвоночный диск и фиксирует поврежденный участок штифтами и болтами или удаляет грыжу методом эндоскопии. Недостатком метода является его травматичность, долгий процесс реабилитации и возможность появления осложнений.

Современная медицина гарантирует успешное лечение болевого синдрома в спине при грыже позвоночника. При своевременно поставленном диагнозе даже нехирургические методы лечения позволят полностью восстановить подвижность позвоночника и вернуться к активному образу жизни. Это подтверждает статистика и отзывы больных.

Самолечение в домашних условиях и отказ обращаться за квалифицированной помощью может привести к необратимым последствиям.

Способы устранения боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Позвоночник, его состояние во многом определяют здоровье внутренних органов, поскольку именно через позвоночный столб проходит сложнейшая сеть нервных окончаний. Грыжа позвоночника образуется после протрузии диска, когда лопается фиброзное кольцо. За пределы позвонков выхолит студенистая ткань, образующая в итоге грыжу. Поскольку именно поясница больше других отделов спины подвержена существенным ежедневным нагрузкам, зачастую пациенты жалуются на боли из-за грыжи поясницы.

Сегодня мы рассмотрим подробнее боли при грыже поясничного отдела позвоночника, определим их специфику, выясним, каким образом можно снять болевой синдром.

Симптоматика

Грыжа сначала формируется. В этот период в отверстие фиброзного кольца выдавливается пульпозное ядро. На начальной стадии боли будут ноющими, тупыми. Когда диск выступает за пределы позвонка, происходит защемление нервных корешков. Но это еще не провоцирует существенных изменений характера боли.

На следующем этапе мешок грыжи оказывается в зоне спинно-мозгового канала, а также попадает в области по бокам от позвонков. В этот момент пучки нервных окончаний начинают сдавливаться гораздо сильнее. Боль становится резкой, иногда нестерпимой.

К сожалению, традиционные методы помогают только улучшить состояние больного, но не вылечить его кардинально. А вот оперативное вмешательство позволяет полностью вправить грыжу. Рассмотрим клиническую картину болей при грыже поясничного отдела позвоночника:

  1. Характерна так называемая люмбалгия. Человек может просто застыть в одной позе из-за приступа. Пациент при этом не в состоянии поменять положение тела, совершить какое-либо движение.
  2. В области воспаления боль режущая, острая, пульсирующая.
  3. Наблюдается распространение боли. Она может отдаваться в голени, в бедре, в ягодице.
  4. Чувствительность мягких тканей в ногах может значительно меняться. Это выражается в различных формах. Так, при гиперстезии ткани становятся более чувствительными, болезненными. При анестезии теряется чувствительность в пальцах ног. А гипестезия провоцирует явное снижение чувствительности при пальпации.
  5. Достаточно часто наблюдается синдром «конского хвоста». Целый пучок нервных корешков, которые отходят в поясничной области от позвоночника, воспаляются. Они непосредственно связаны с ногами, с работой мочеполовой системы. Из-за такого воспалительного процесса больные начинают испытывать сложности с дефекацией, с мочеиспусканием. Могут начаться проблемы с функционированием почек, с потенцией. При отсутствии своевременного грамотного лечения могут начаться серьезные осложнения, вплоть до частичного и полного паралича ног.

Снимаем приступ

Очень важно правильно вести себя, когда начался приступ резкой боли при грыже поясничного отдела позвоночника. Здесь имеется два этапа купирования приступа:

  • В первую очередь необходимо обездвижить болезненный отдел. Когда пациент страдает от поясничной грыжи, важно правильно провести иммобилизацию пораженной зоны. Для этого надо принять следующее положение тела: лечь, подложить небольшие валики под голову и под колени, а ноги согнуть в коленях.
  • На следующем этапе болезненный синдром снимается при помощи обезболивающих препаратов из домашней аптечки. Желательно при звонке в «Скорую помощь» сразу уточнить у врача, в какой дозировке лучше принять лекарство.

Затем остается только ждать приезда фельдшера. Он задаст вопросы, выслушает пациента, примет решение о дальнейших мероприятиях. Иногда сразу нужна госпитализация, а в некоторых случаях терапия продолжается на дому.

Терапия

При болях из-за грыжи поясницы проводится комплексная терапия. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, назначают медикаментозные препараты. Также проводится лечебная физкультура. При резком болевом синдроме назначается обезболивающая блокада. Иногда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Пациентам важно избавиться от резких болей в поясничном отделе позвоночника, поскольку они мешают жить, существенно ограничивают подвижность, заставляют страдать. Чаще всего для снятия боли прописывают традиционные обезболивающие лекарства. Хорошего результата получается добиться с использованием новокаина, анальгина и парацетамола.

Парацетамол с анальгином обычно дают достойный результат: они хорошо справляются с умеренными болями. Препараты избавляют от неприятных ощущений достаточно быстро, но при этом имеют короткий период действия. Буквально через 6 часов эффект уже пропадает.

Принято разделять обезболивающие лекарственные препараты на наркотические и ненаркотические. Умеренный болезненный синдром необходимо снимать ненаркотическими средствами. Но в некоторых случаях боли нестерпимые, крайне сильные, от которых могут избавить только наркотические препараты. Очень важно помнить: у наркотических лекарств имеется много побочных эффектов и противопоказаний. Их используют только в крайнем случае. При этом принимать такие средства без рецепта лечащего врача категорически запрещено. Эффект может быть непредсказуемым.

Известно, что при грыже поясничного отдела очень часто начинается воспалительный процесс. Как раз он и провоцирует болевой синдром в области грыжи. Важно проводить терапию с применением нестероидных, стероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Хорошего результата добиваются с применением диклофенака, ибупрофена и индометацина. Эти средства обеспечивают отличный противовоспалительный эффект. Они позволяют не только избавиться от самого воспаления, но и устранить болевой синдром. При этом такие препараты обладают пролонгированным действием.

Специалисты отмечают, что самолечением при болях из-за грыжи поясницы заниматься нельзя. Только врач может точно определить спектр необходимых препаратов, а также их дозировку.

Обезболивающая блокада

В некоторых случаях возникает необходимость использования обезболивающей блокады. Такое характерно для поздних стадий развития заболевания, когда боль становится уже нестерпимой. Медикаментозная блокада справляется даже с самой резкой болью в сжатые сроки.

Читать еще:  Лечебная физкультура при сколиозе у детей видео

Процедура представляет собой введение лекарственного средства непосредственно в болезненную область. Чаще всего используется новокаин, когда ставится блокада при болях в поясничной грыже. Препарат обеспечивает рефлекторное воздействие на все области нервной системы. Боль устраняется предельно быстро. Ноющие и колющие, режущие и тупые, чрезмерно резкие – все боли исчезнут.

Блокада с новокаином дает желаемый эффект, но при этом имеет большое количество противопоказаний. И многим пациентам запрещается проводить такую процедуру:

  • При индивидуальной непереносимости составляющих препарата, такое средство применять нельзя;
  • Больным с диагностированной сердечно-сосудистой недостаточностью тоже запрещается использовать для блокады новокаин;
  • Печеночная недостаточность также накладывает запрет на медикаментозные блокады;
  • Еще одно противопоказание – лихорадка, рост температуры;
  • Заболевания центральной нервной системы, а также геморрагический синдром;
  • При почечной недостаточности, серьезных нарушениях в функционировании почек блокаду не ставят;
  • Скачки артериального давления тоже исключают проведение процедуры;
  • Противопоказана блокада и тем, кто склонен к эпилепсии, страдал когда-либо от этого недуга.

Сейчас появилось современное средство с меньшим числом противопоказаний и побочных эффектов. Это дипросан. Им также можно заменить новокаин.

ЛФК при грыже поясницы

Можно проводить специальный комплекс упражнений для профилактики болезненного синдрома при грыже поясничного отдела. Крайне важно помнить, что при резких болях нельзя заниматься гимнастикой.

Рассмотрим несколько эффективных упражнений:

  • Упражнение выполняется на стуле. Спина должна быть прямой. Нужно медленно наклонить корпус в сторону, а затем вернуться в исходное положение, повторить наклон в другую сторону. При этом мышцы спины, пресса надо напрягать.
  • Потом больному нужно встать на четвереньки. Спина прогибается в области поясницы. Следует зафиксировать положение, а затем вернуться в исходную позицию. Выполняется несколько подходов.
  • Есть еще простое, но полезное упражнение. Нужно лечь на спину, а руки вытянуть в стороны. Затем ноги по очереди закидываются друг на друга. Следует напрягать при этом мышцы спины, пресса.

Острые боли при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника является результатом остеохондроза. При этом заболевании дегенеративные изменения межпозвонкового диска приводят к формированию протрузии – выпячиванию ядра хряща наружу.

Боли при грыже позвоночника – один из основных симптомов заболевания. Иногда болевой синдром настолько выражен, что лишает человека способности нормально передвигаться и работать.

Как снять боль при грыже позвоночника и предотвратить повторный рецидив болезни?

Механизм

Боль при межпозвоночной грыже возникает изначально в том отделе спины, где образовалось выпячивание – в шее, грыжа в области груди или в пояснице. С чем связано её появление?

В механизме формирования симптомов играют роль сразу несколько факторов:

Из перечисленного можно сделать вывод, что боль в спине является результатом совокупности патологических процессов.

Диагностика

Прежде чем приступать к активному лечению болевого синдрома, стоит установить причину его появления. Многие заболевания спины вызывают похожую клиническую картину.

Предположить наличие грыжи помогают:

Боль при грыже может сниматься самостоятельно, однако при этом высока вероятность рецидивов и развития осложнений. Поэтому важно вовремя определиться с диагнозом и начать лечение.

Лечение

Как снять боль при грыже позвоночника? Если заболевание возникло впервые, следует обязательно проконсультироваться у врача. Любое лекарственное средство и даже метод немедикаментозного воздействия могут вызывать побочные эффекты, если не исключены противопоказания.

Устраняют острую боль прежде всего приемом лекарственных препаратов. Остальные методы имеют более длительный эффект, поэтому применяются для предотвращения рецидивов и купироваться остаточных явлений.

В ходе лечения используются:

  • Различные лекарственные средства.
  • Лечебная физкультура, разного рода упражнения.
  • Массаж.
  • Методы физиотерапии.
  • Оперативные вмешательства.

В нашей стране очень распространено применение народных рецептов в домашних условиях. Их следует использовать с большой осторожностью.

Если болевой синдром возник однажды, грыжа самостоятельно не исчезнет. Чтобы предотвратить появление боли стоит заниматься вторичной профилактикой: изменить характер труда, правильно питаться, использовать ортопедические средства, заниматься физической культурой.

Медикаментозная терапия

До сих пор нет более быстрого метода избавления от боли, чем использование различного рода медикаментозных средств. Ни один способ физиотерапии или массажа не может настолько эффективно и быстро купировать симптомы грыжи.

В терапии этого заболевания применяют исключительно симптоматические средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – наиболее распространенная группа лекарств. В ряде случаев оказывает довольно выраженный эффект, что не требует дополнительного применения других средств. Это средства первого ряда для устранения боли в спине.
  2. Миорелаксанты – назначаются практически всем пациентам с доказанным диагнозом. Они помогают устранить мышечный спазм при таком заболевании, как грыжа, острая боль при этом стихает, но не исчезает совсем.
  3. Глюкокортикостероиды – эти лекарства используются в виде местных инъекций – блокад. Введение гормональных препаратов в область воспаления приводит к быстрому купированию симптомов. К сожалению, долго применять их нельзя.
  4. Местные раздражающие средства – вещества природного происхождения, которые используются для устранения болевой импульсации от места воспаления. К сожалению, их эффекта не всегда бывает достаточно при грыже диска.

Для лечения грыжи не существует патогенетических средств, если этот органический процесс возник в позвоночнике, устранить его медикаментозно нельзя. Поэтому надеяться только на лекарства не стоит.

После купирования острого воспаления обязательно следует использовать другие методы терапии болезни.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура – лучший способ предотвратить рецидивы заболевания. Поддержание мышечного тонуса, нормализация анатомических соотношений, устранение отека и улучшение кровообращения – вот лишь часть эффектов, которые оказывают правильные упражнения.

Комплекс занятий подбирается для каждого больного индивидуально, поэтому следует доверить такой способ лечения специалисту по ЛФК. После посещения нескольких занятий пациент способен выполнять упражнения самостоятельно в домашних условиях.

Тренировки происходят ежедневно, минимум по 30 минут 2 раза в день. При невозможности активных движений в позвоночнике назначается дыхательная гимнастика с постепенным усложнением занятий.

Комплекс ЛФК дополняется плаванием. Занятия в бассейне не приводят к прогрессированию грыжи и улучшают состояние мышечного корсета.

Массаж после интенсивной тренировки улучшает состояние мышц и сосудов. Позволяет уменьшить болевой синдром. Мануальная терапия всегда должна выполняться квалифицированным специалистом.

Физиотерапия

В лечении грыжи диска широкое применение нашли методы физиотерапии. Этот способ лечения сочетает довольно выраженный клинический эффект и безопасность, поскольку в организм при этом не поступает вредных веществ.

Для лечения межпозвоночной грыжи используются следующие методики:

  • УВЧ-терапии.
  • Лечение лазером.
  • Электрофорез.
  • Ультразвук и фонофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.
  • Электромиостимуляция.

Перечисленные методики имеют ряд противопоказаний. Перед тем как посещать процедуры, следует проконсультироваться у врача.

В городской и тем более сельской больнице далеко не всегда имеется необходимое оборудование для физиолечения. При ремиссии заболевания может быть назначено санаторное лечение, где пациент пройдет комплекс необходимых процедур.

Не у всех пациентов комплексное консервативное лечение приводит к достаточному эффекту. В этом случае врачам приходится прибегать к операции.

Операция

Оперативное вмешательство при грыже межпозвоночного диска – единственный способ раз и навсегда устранить болевой синдром. После операции пациенты проходят курс реабилитации, чтобы купировать оставшиеся явления болезни.

В ходе вмешательства может быть выполнено следующее:

  1. Устранена компрессия нервных корешков и сосудов.
  2. Удалено грыжевое выпячивание и произведена пластика межпозвоночного диска.
  3. Выполнена замена позвоночного двигательного сегмента на протезную конструкцию.

В результате в конкретном отделе позвоночника не остается морфологического субстрата для появления симптомов, поэтому они купируются. Однако процесс остеохондроза и последующее формирование грыжи может возникать в другом отделе, поэтому крайне важны меры вторичной профилактики болезни.

Оперативные вмешательства на грыже чаще выполняются в областных крупных центрах. Если врач определяет показания для операции, следует прислушаться к мнению специалиста и произвести лечение.

Народные методы

Любой нетрадиционный способ медицины каждый пациент использует на свой страх и риск. Эти методы не были проверены в ходе клинических испытаний и в ряде случаев могут навредить состоянию здоровья.

Народные целители рекомендуют для устранения боли при грыже применять такие рецепты:

  1. Настойка корня сабельника на спирту.
  2. Лечебная мазь из корня окопника и сосновой живицы.
  3. Компрессы из сока алоэ, смешанного с медом и спиртом.
  4. Порошок сушеной папайи.
  5. Индийский лук в виде компрессов и настоек.
  6. Алтайское мумиё, смешанное с медом и пихтовым маслом.
  7. Различного рода болтушки.

Природные компоненты в составе перечисленных средств действительно могут оказать обезболивающий эффект. Однако устранить грыжу они неспособны, поэтому после купирования симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector