Хронический синовит коленного сустава лечение

Хронический синовит сустава колена

Распространенная патологическая болезнь ОДА — хронический синовит коленного сустава. Недуг имеет разную этиологию, вызывает воспаления в суставной синовиальной оболочке и боли. Часто причинами возникновения патологии являются остеоартроз и хронический артрит, реже — полученные травмы и гемофилия. В суставе накапливается жидкость (выпот), возникают боли, отечность, ограниченность движения.

Общие причины недуга

  • Приобретенные или перенесенные заболевания.
  • Инфицированные ткани.
  • Нарушения синовиальной оболочки.
  • Патологии и травмы ОДА.

Развитие синовита зависит от провокатора и делится на такие группы:

  • Асептические. Возникают из-за неврологических проблем, травм и вследствие эндокринных расстройств.
  • Инфекционные. Наблюдаются, когда провокаторами выступают патогенные микроорганизмы.
  • Аллергические. Являются следствием влияния аллергенов.

Вернуться к оглавлению

Классификация форм синовита

При отсутствии противопоказаний больному выполняется пункция.

  1. С помощью иглы из сустава проводится забор жидкости, которая в лаборатории исследуется на белок и микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление.
  2. Затем больному делают местный наркоз, и удаляется часть жидкости сустава шприцем.
  3. Вводятся антибиотики. Они необходимы, чтобы не было заражения.
  4. Накладывается фиксирующая повязка. В колене должна обеспечиваться определенная фиксация для снятия нагрузки с сустава. Бинтовать туго нельзя, т. к. это может нарушить процессы кровообращения.
  5. Рекомендуется носить повязку до 1 недели.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение хронического синовита коленного сустава возможно с помощью нетрадиционной медицины. Такая терапия применяется на начальных стадиях развития недуга после определения точного диагноза и назначения врачом лечебного курса. Применяются:

  • примочки из травяных отваров;
  • растирания;
  • внутренний прием настоев;
  • натуральные мази.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические мероприятия проводят после медикаментозного лечения и проведенных операций по рекомендации врача. Это способствует предупреждению рецидивов болезни. После операции следует продолжительный реабилитационный период. Чтобы восстановить функции колена назначаются несложные упражнения, сначала выполняющиеся в присутствии врача:

  • «Велосипед». Выполняется лежа на спине с поднятыми ногами. Ноги «крутят педали».
  • Приседания. Укрепляются мышцы и связки.

А также следует:

  • Ежедневно ходить 4—5 км в среднем темпе. Это способствует ускорению восстановления.
  • Бегать. Лучше всего ежедневно пробегать трусцой по утрам 1—2 км.

Профилактические действия должны устранять и предотвращать воспаления. Для снижения риска развития недуга необходимо своевременное лечение инфекционных болезней, соблюдение активного физического и здорового образа жизни. При появлении болей и небольшой отечности после полученной травмы, нужно сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу.

Хронический синовит

Хронический синовит – это хроническое воспаление синовиальной оболочки. Является вторичным патологическим состоянием, возникает на фоне различных заболеваний, опровождается накоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Проявляется болями, отечностью и ограничением движений. Течение волнообразное, наблюдается чередование ремиссий и обострений. Для уточнения диагноза и определения причины развития синовита назначают рентгенографию, УЗИ, артроскопию, артропневмографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное: пункции, НПВС, физиотерапия. Реже показана синовэктомия.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и сопровождающийся накоплением жидкости в полости сустава. После травм сустава (переломов, вывихов, тяжелых ушибов, разрывов связок) хронический синовит наблюдается редко. Первое место по распространенности занимают синовиты коленного сустава, реже поражаются тазобедренный и плечевой суставы, очень редко – локтевой, голеностопный, лучезапястный суставы, суставы стоп и кистей. Лечение синовита в зависимости от причины его возникновения могут осуществлять специалисты в сфере ортопедии и травматологии, гематологии, ревматологии.

Причины

Хронический синовит – это вторичное патологическое состояние, которое развивается на фоне каких-то предшествующих изменений сустава. Чаще всего диагностируется при остеоартрозе, немного реже данная патология наблюдается при хроническом артрите. В ряде случаев синовиты развиваются при гемофилии. В последующем наблюдается взаимное утяжеление: основная патология провоцирует рецидивы синовита, а воспалительные и дегенеративные изменения во внутренней оболочке сустава усугубляют течение основного заболевания. Поэтому наряду с устранением симптомов синовита план лечения обязательно включает в себя патогенетические мероприятия, направленные на борьбу с основной патологией.

Читать еще:  Остео дэнс аппарат для лечения шейного остеохондроза

Патогенез

В норме синовиальная жидкость напоминает плазму крови. Однако есть и определенные отличия: в синовии меньше белков, отсутствует фибриноген, зато присутствует ромовая кислота, на основе которой образуются сложные соединения, обеспечивающие вязкость синовиальной жидкости. Кроме того, синовия содержит некоторое количество бактерий, солей, кристаллов и микроскопических фрагментов тканей, которые естественным образом отмирают, замещаясь новыми клетками, попадают в суставную полость с поверхности хряща и внутренней оболочки сустава, а затем рассасываются.

Любое изменение состояния организма отражается на составе синовиальной жидкости. Особенно сильно состав жидкости меняется при воспалительных процессах в самом суставе. Количество синовии увеличивается от 1-2 мл (нормальные показатели) до 50-60 мл, а в тяжелых случаях – и до 100-150 мл. Жидкость становится более вязкой. Все это, наряду с воспалительными изменениями синовиальной оболочки и возросшим давлением жидкости, провоцирует прогрессирующие изменения во всех структурах сустава.

Синовиальная оболочка при хроническом синовите утолщается, становится неровной, в ней формируются участки фиброзного перерождения. Может наблюдаться патологическое разрастание ворсинок или выпадение фибрина с последующим образованием свободно лежащих внутрисуставных тел. Из-за давления жидкости страдает не только внутренняя оболочка, но и капсульно-связочный аппарат. В капсуле возникают рубцовые изменения, связки чрезмерно растягиваются. Разболтанность сустава приводит к травматизации хрящей, капсулы и других структур и, в конечном итоге, провоцирует развитие остеоартроза.

Симптомы хронического синовита

Большинство больных обращаются к врачу-травматологу в связи с болями в суставе. Это – основной симптом, доставляющий пациентам неудобство. Именно боль становится главным обстоятельством, влияющим на трудоспособность, вызывающим ограничение движений, доставляющим постоянное беспокойство и снижающим качество жизни. Вместе с тем, боль является субъективным показателем, который зависит от множества факторов (в том числе – от основного заболевания) и зачастую не коррелирует с выраженностью патологических изменений в суставе.

Объективный показатель, свидетельствующий о степени активности патологического процесса и определяющий тактику лечения, – количество и характер выпота. Сложность выявления выпота зависит от локализации хронического патологического процесса. Наличие жидкости при синовите коленного сустава подтверждается путем простого пальпаторного исследования. Скопление выпота также достаточно хорошо заметно при поражении лучезапястных, локтевых суставов и мелких суставов кисти. Выпот в голеностопных и плечевых суставах при обычном наружном осмотре выявить достаточно сложно. Тазобедренный сустав недоступен визуальному осмотру и не может быть пропальпирован на наличие выпота, поэтому обнаружить в нем жидкость можно только при проведении специальных исследований.

Диагностика

Всех пациентов с хроническим синовитом направляют на рентгенологическое исследование для выявления основного заболевания и оценки состояния плотных структур сустава. Рентгенография позволяет исключить грубые изменения: подвывихи, костные разрастания и очаги асептического некроза. Затем пациентам назначают УЗИ сустава – это исследование дает возможность точно определить количество жидкости в полости сустава, а также оценить состояние синовиальной оболочки (выраженность воспаления, наличие утолщений, очагов фиброзного перерождения и т. д.). При необходимости используют артроскопию. При наличии выпота выполняют пункцию сустава, полученную жидкость направляют на исследование. По показаниям назначают консультации смежных специалистов.

Лечение хронического синовита

Тактика лечения определяется с учетом основного заболевания и выраженности экссудативных проявлений. При отсутствии или небольшом количестве выпота лечебные пункции не требуются. Пациентам назначают НПВС местного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Для обезболивания советуют применять мази и гели, содержащие ментол. Рекомендуют обеспечить покой конечности, а во время нагрузки пользоваться эластичным бинтом или специальными ортопедическими фиксаторами. Выдают направление на УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

При наличии выпота выполняют пункции, после чего накладывают гипс или давящую повязку. При упорном синовите осуществляют внутрисуставное введение препаратов. Использование гормональных средств позволяет быстро устранить воспаление, снизить количество экссудата и уменьшить болевой синдром. При редком введении глюкокортикоиды могут оказывать стимулирующее действие и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При слишком частых блокадах эффект меняется на противоположный – препараты начинают разрушать гиалиновый хрящ, поэтому кратность введения ограничивают 3-4 блокадами в течение года. Кроме того, в сустав вводят апротинин.

При затяжном течении хронического синовита и необратимых изменениях во внутренней оболочке сустава выполняют синовэктомию. Удаление синовиальной оболочки может быть полным либо частичным, в зависимости от данных о состоянии синовии, полученных при проведении УЗИ и артроскопии. Частичное иссечение выполняется через один разрез, для полного удаления синовии иногда требуется несколько разрезов (через дополнительные разрезы иссекают измененные ткани в области заворотов). Затем проводят противовоспалительную терапию, с 3-5 дня назначают ЛФК.

Хронический синовит коленного сустава

о лечении хронического синовита коленного сустава

Болезнь имеет довольно много форм, но общие признаки синовита — отек сустава, боль, гиперемия. Если они дали о себе знать, визит к врачу откладывать не стоит.

В клиниках «Здравствуй!» специалистам прекрасно известно, как лечить синовит. У нас есть диагностическое оборудование, которое поможет точной диагностике, проверенные практикой лечебные методики и отличный медицинский…

Болезнь имеет довольно много форм, но общие признаки синовита — отек сустава, боль, гиперемия. Если они дали о себе знать, визит к врачу откладывать не стоит.

В клиниках «Здравствуй!» специалистам прекрасно известно, как лечить синовит. У нас есть диагностическое оборудование, которое поможет точной диагностике, проверенные практикой лечебные методики и отличный медицинский персонал. Синовит с нашей помощью излечим.

Читать еще:  Новые методики в лечении артроза

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • болевой синдром, который становится сильнее во время движения
  • выпот, т. е. чрезмерное количество суставной жидкости
  • отек пораженного сустава
  • локальное повышение температуры
  • значительное ограничение подвижности.

Хронический синовит коленного сустава: особенности заболевания

Из всех суставных патологий чаще всего встречаются болезни коленного сустава, что обусловлено высокой нагрузкой на ноги. Одно из распространенных нарушений – синовит колена. Вовремя начатое и грамотно подобранное лечение способно достаточно быстро устранить это заболевание и предотвратить его рецидивы.

При синовите воспаляется внутренняя оболочка сустава, вследствие чего в суставной сумке происходит скопление так называемого выпота – жидкости или гноя (при наличии инфекции).

  • боль;
  • отек, изменение формы колена;
  • снижение подвижности;
  • повышенная температура.

При хроническом синовите признаки болезни то проявляются, то затихают: обострения сменяются периодами ремиссии. Для этой формы патологии характерно постепенное изменение синовиальной оболочки: ее стенки утолщаются и становятся неровными, местами она замещается фиброзной тканью, ворсинки могут патологически разрастаться. Из-за постоянных излишков синовиальной жидкости в суставе развиваются рубцовые изменения, происходит растягивание связок. В результате суставное сочленение «разбалтывается», что вызывает нарушение его функций и постоянное травмирование окружающих тканей.

Помните: раннее обращение к врачу поможет уберечь сустав от необратимых изменений, вызванных постоянным воспалением. Лечение нужно начинать при первых же признаках патологического процесса. Периодически возникающие слабая боль и отечность – это уже повод для получения врачебной консультации.

Причины развития и разновидности патологии

Синовит – вторичное заболевание. Он всегда возникает в результате той или иной первичной патологии. Инфекционный синовит бывает вызван патологическим воздействием на организм каких-либо болезнетворных микроорганизмов, асептический является следствием других суставных болезней, а также эндокринных и ревматических заболеваний, нарушений обмена веществ, аллергических реакций или травм.

Хронический синовит наиболее часто является осложнением длительно текущего артрита или артроза. Иногда он развивается у больных гемофилией. В редких случаях эта форма синовита бывает обусловлена травмами.

Диагностика и лечение хронического синовита

Медицинскую помощь при этой патологии оказывает в первую очередь ортопед-травматолог. Если развитие болезни связано с ревматическими патологиями или заболеваниями крови, может потребоваться помощь ревматолога или гематолога. В особо запущенных случаях необходимо участие хирурга.

После осмотра и изучения анамнеза врач направит вас на диагностические процедуры. Это могут быть:

  • лабораторные анализы;
  • рентген, МРТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • пункция.

Методы лечения хронического синовита коленного сустава

Консервативные. Медикаментозные: прием противовоспалительных препаратов, кортикостероидов (при тяжелых формах заболевания), антибиотиков (при инфекционном воспалении), внутрисуставные инъекции для восстановления тканей сустава, использование обезболивающих гелей и мазей.
Физиотерапевтические: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, УВЧ.
ЛФК, массаж (в качестве восстановительной терапии).

Хирургические. В наиболее сложных случаях – синовэктомия (операция по полному или частичному удалению синовиальной оболочки).

Народные. Прием настоек лекарственных растений, компрессы и т.д. Применяются только с разрешения врача как дополнительные способы лечения!.

В незапущенных случаях заболевание успешно лечится консервативными методами. Чем дольше вы будете терпеть, тем выше риск того, что потребуются инвазивные вмешательства: внутрисуставные инъекции, пункция или даже операция по иссечению синовиальной оболочки.

При периодической болезненности в колене и подозрении на хронический синовит обратитесь в клиники сети «Здравствуй!». Профессионализм и обширный опыт работы врачей, высокоточное диагностическое оборудование и отработанные методики лечения позволяют выявить заболевание на ранних этапах и выбрать наиболее эффективный и безопасный лечебный курс для каждого пациента.

Хронический синовит коленного сустава

о лечении хронического синовита коленного сустава

Болезнь имеет довольно много форм, но общие признаки синовита — отек сустава, боль, гиперемия. Если они дали о себе знать, визит к врачу откладывать не стоит.

В клиниках «Здравствуй!» специалистам прекрасно известно, как лечить синовит. У нас есть диагностическое оборудование, которое поможет точной диагностике, проверенные практикой лечебные методики и отличный медицинский…

Болезнь имеет довольно много форм, но общие признаки синовита — отек сустава, боль, гиперемия. Если они дали о себе знать, визит к врачу откладывать не стоит.

В клиниках «Здравствуй!» специалистам прекрасно известно, как лечить синовит. У нас есть диагностическое оборудование, которое поможет точной диагностике, проверенные практикой лечебные методики и отличный медицинский персонал. Синовит с нашей помощью излечим.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • болевой синдром, который становится сильнее во время движения
  • выпот, т. е. чрезмерное количество суставной жидкости
  • отек пораженного сустава
  • локальное повышение температуры
  • значительное ограничение подвижности.

Хронический синовит коленного сустава: особенности заболевания

Из всех суставных патологий чаще всего встречаются болезни коленного сустава, что обусловлено высокой нагрузкой на ноги. Одно из распространенных нарушений – синовит колена. Вовремя начатое и грамотно подобранное лечение способно достаточно быстро устранить это заболевание и предотвратить его рецидивы.

При синовите воспаляется внутренняя оболочка сустава, вследствие чего в суставной сумке происходит скопление так называемого выпота – жидкости или гноя (при наличии инфекции).

  • боль;
  • отек, изменение формы колена;
  • снижение подвижности;
  • повышенная температура.

При хроническом синовите признаки болезни то проявляются, то затихают: обострения сменяются периодами ремиссии. Для этой формы патологии характерно постепенное изменение синовиальной оболочки: ее стенки утолщаются и становятся неровными, местами она замещается фиброзной тканью, ворсинки могут патологически разрастаться. Из-за постоянных излишков синовиальной жидкости в суставе развиваются рубцовые изменения, происходит растягивание связок. В результате суставное сочленение «разбалтывается», что вызывает нарушение его функций и постоянное травмирование окружающих тканей.

Помните: раннее обращение к врачу поможет уберечь сустав от необратимых изменений, вызванных постоянным воспалением. Лечение нужно начинать при первых же признаках патологического процесса. Периодически возникающие слабая боль и отечность – это уже повод для получения врачебной консультации.

Причины развития и разновидности патологии

Синовит – вторичное заболевание. Он всегда возникает в результате той или иной первичной патологии. Инфекционный синовит бывает вызван патологическим воздействием на организм каких-либо болезнетворных микроорганизмов, асептический является следствием других суставных болезней, а также эндокринных и ревматических заболеваний, нарушений обмена веществ, аллергических реакций или травм.

Читать еще:  Артроз второго пальца ноги симптомы лечение

Хронический синовит наиболее часто является осложнением длительно текущего артрита или артроза. Иногда он развивается у больных гемофилией. В редких случаях эта форма синовита бывает обусловлена травмами.

Диагностика и лечение хронического синовита

Медицинскую помощь при этой патологии оказывает в первую очередь ортопед-травматолог. Если развитие болезни связано с ревматическими патологиями или заболеваниями крови, может потребоваться помощь ревматолога или гематолога. В особо запущенных случаях необходимо участие хирурга.

После осмотра и изучения анамнеза врач направит вас на диагностические процедуры. Это могут быть:

  • лабораторные анализы;
  • рентген, МРТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • пункция.

Методы лечения хронического синовита коленного сустава

Консервативные. Медикаментозные: прием противовоспалительных препаратов, кортикостероидов (при тяжелых формах заболевания), антибиотиков (при инфекционном воспалении), внутрисуставные инъекции для восстановления тканей сустава, использование обезболивающих гелей и мазей.
Физиотерапевтические: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, УВЧ.
ЛФК, массаж (в качестве восстановительной терапии).

Хирургические. В наиболее сложных случаях – синовэктомия (операция по полному или частичному удалению синовиальной оболочки).

Народные. Прием настоек лекарственных растений, компрессы и т.д. Применяются только с разрешения врача как дополнительные способы лечения!.

В незапущенных случаях заболевание успешно лечится консервативными методами. Чем дольше вы будете терпеть, тем выше риск того, что потребуются инвазивные вмешательства: внутрисуставные инъекции, пункция или даже операция по иссечению синовиальной оболочки.

При периодической болезненности в колене и подозрении на хронический синовит обратитесь в клиники сети «Здравствуй!». Профессионализм и обширный опыт работы врачей, высокоточное диагностическое оборудование и отработанные методики лечения позволяют выявить заболевание на ранних этапах и выбрать наиболее эффективный и безопасный лечебный курс для каждого пациента.

Хронический синовит коленного сустава лечение

Признаки хронического синовита коленного сустава
«

В составе любого сустава есть синовиальная оболочка, которая покрывает внутренние стенки. Если происходит воспаление оболочки, то это служит толчком для развития такого заболевания как хронический синовит коленного сустава. Чаще всего страдает именно колено, поскольку на него приходится большая часть негативных воздействий. Заболевание может провоцировать формирование жидкости (экссудата).
Заболевание делится на две формы:

При асептической форме речь идет о постравматическом и реактивном синовитах. Посттравматические синовиты развиваются после перенесенных травм и повреждений. Реактивные становятся вторичными заболеваниями, чаще это осложнение на фоне гонартроза или аутоиммунного процесса. При реактивных синовитах часто образуется экссудат в полости сустава, что может указывать на инфекцию.

Заболевание бывает острым и хроническим, часто острая форма становится хроникой. Так происходит при отсутствии нужного лечения.

Признаки

Хронический синовит имеет менее агрессивные симптомы, чем острая форма. При вялотекущем течении заболевании не особо отражается на качестве жизни больного. Для хроники характерны незначительные боли в коленях и периодическая отечность. Хроническая форма может протекать спокойно до обострения. При таких обострениях признаки меняются:

  1. болезненность колена в покое-
  2. сильная боль при прощупывании-
  3. растущий отек-
  4. чувство &#171-проваливания&#187- сустава внутрь при надавливании-
  5. возможна температура.

Прервать ремиссию и вызвать обострение могут другие заболевания. В частности, перенесенные инфекции и вирусы. Хронический синовит коленного сустава симптомы может иметь и в виде водянки. Часто водянка сопровождает заболевание и при острой форме.
Хронический синовит может быть трех форм:

Отдельно серозная форма редко попадается, чего не скажешь о серозно-фиброзной форме. Основной признак этой формы — растущее чувство скованности движений и нарастающая болезненность. Особенно бурно проявляются симптомы в момент резкого обострения. Когда острота спадает, наступает ремиссия, выраженность спадает.

Хроническая форма циклична и для нее характерны смены периодов обострения затишьем. Частота таких обострений приходится на межсезонье, когда иммунитет становится слабее и обостряются все хронические заболевания организма.

Лечение хронического синовита

Для лечения необходимо установить первоисточник, вызвавший заболевание. Из медикаментов обычно назначаются:

Полезно назначение физиотерапевтических процедур, но спустя несколько дней от начала лечения. Эффективно УВЧ и магнитотерапия: снимает болезненность, обладает рассасывающим действием, тормозит воспалительный процесс.

Хорошо показывает себя препарат Гепарин, но его нельзя назначать сразу же с начала лечения в некоторых случаях. Например, если сустав только что травмирован. В противном случае может появиться околосуставное кровотечение. Этот побочный эффект необходимо учитывать, чтобы не усложнить течение заболевания.

При хронической форме прописываю ингибиторы и препараты, призванные укрепить мембраны и занизить их проницаемость. Для этого подойдет Контрикал в сочетании с кортикостероидами в небольшом количестве. Это позволит снизить воспаление и быстро стабилизировать синовиальную оболочку.

Когда терапия бессильна, целесообразно хирургическое лечение: синовэктомия. Такая операция может быть частичной или тотальной. Вскрывается полость коленного сустава и оттуда удаляются все пораженные части. Затем проводится иссечение самой оболочки. После операции требуется время на реабилитацию и восстановление.
Обязательно обеспечение ноге полного покоя. Нужно учесть, что после таких операций бывают некоторые осложнения. Сам синовит имеет возвратную форму и может повториться. Поэтому рекомендуется соблюдать пожизненную осторожность:

  1. не травмировать колено-
  2. избегать больших нагрузок-
  3. следить за весом и питанием-
  4. не переутомлять колени длительными пешими прогулками.

Можно использовать средства народной медицины, но по совету врача. Например, сделать мазь из лекарственного окопника на основе свиного жира. Мазь просто смешивается и настаивается несколько суток. Мазь наносят на сустав, покрывают эластичным бинтом. На ночь бинт снимается.

Но не стоит забывать: народная медицина лишь помощник для традиционной, а не заменитель. При тяжелых стадиях народная медицина не поможет, а лишь затянет и усложнит состояние. Травы необходимы в восстановительный период для усиления действия лекарств, снятия воспаления, отека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector