Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Что такое ревматоидный артрит коленного сустава, и как он выглядит? Практически всегда при упоминании этой болезни возникает ассоциация с глубокой старостью, однако недугу подвержены люди любого возраста. Во избежание осложнений, возможных при диагнозе ревматоидный артрит коленного сустава, нужно четко отслеживать симптомы, и для эффективного лечения вовремя обращаться к специалисту.

Причины артрита

Определение ревматоидный артрит в переводе с древнегреческого языка означает состояние воспаления. При данном недуге подвергается патологическим изменениям соединительная ткань в области суставов, в том числе коленных.

К причинам возникновения ревматоидного полиартрита относят следующие факторы:

  1. Отягощенная наследственность (предрасположенность к реакциям аутоиммунного типа).
  2. Никотиновая зависимость.
  3. Наркотическая зависимость.
  4. Травмы нижних конечностей.
  5. Инфекционные заболевания, разрушающие иммунную систему.

Послужить катализатором развития недуга могут и другие дополнительные моменты. Спровоцировать заболевание способны подобные причины:

  • переохлаждение;
  • нервное потрясение;
  • интоксикация;
  • введение мутагенных препаратов.

Классифицируется два основных типа: дегенеративный артрит и воспалительный. Ревматоидный артрит коленного сустава относится ко второму типу. При появлении характерных признаков, указывающих на ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение зависят от природы происхождения заболевания.

Симптоматика заболевания

Развитие болезни происходит медленно и малозаметно. На начальных этапах заболевание может протекать практически бессимптомомно.

В стадии обострения при ревматоидном артрите в момент, когда сгибается колено пациент испытывает боли, затрудняющие движение. Такая же ситуация и при разгибании коленей. С переходом в стадию ремиссии ощущения поверхностные и не столь заметные.

Выделяется несколько основных симптомов заболевания:

  1. Боль пульсирующего характера с усилением в утренние часы и после расслабления (длительное нахождение в состоянии покоя).
  2. Затрудненность движения нижней конечности, которая наблюдается в течение примерно получаса с момента пробуждения.
  3. Внешние признаки, характеризующиеся повышением температуры колена и отеком.
  4. Общая слабость, низкая физическая активность и быстрая утомляемость.

Ввиду воспалительного процесса и повышения температуры при ревматоидном артрите кожа в области колена может приобрести насыщенно красный цвет.

Совет! Следует внимательно прислушиваться к своему состоянию, поскольку нередко первые признаки ревматоидного полиартрита можно спутать с гриппом или ОРВИ.

Первые симптомы ревматического артрита требуют незамедлительного обращения к врачу для диагностики. Лечением могут заниматься следующие специалисты:

Специальность артролог и ревматолог является более узконаправленной, и именно этим врачам необходимо доверить здоровье пациента. Но далеко не во всех медучреждениях есть такие специальности.

Диагностика ревматического артрита

Медленное течение характерно для ревматоидного артрита коленного сустава. Но диагностика заболевания на начальной стадии позволяет назначить эффективное лечение. Современные методы обследования позволяют определить стадию развития недуга и назначить правильное лечение при ревматоидном артрите.

На приеме врач проведет внешний осмотр на предмет следующих факторов:

  • чувствительность;
  • деформация;
  • болезненность;
  • отечность;
  • амплитуда и затрудненность движения;
  • ревматоидные узелки.

Помимо пальпаторного обследования требуется ряд лабораторных и компьютерно-диагностических исследований. К последним видам относятся такие методы диагностики:

  • рентген пораженных суставов;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ суставов и связочного аппарата;
  • Рекомендуется также провести анализ сухожилий и суставной жидкости.

Лечение

Первоочередная цель лечения – снятие болевого синдрома и замедление прогрессирования заболевания консервативными способами. Радикальные методы используют в крайнем случае.

Консервативный метод

Для облегчения состояния применятся консервативное лечение, которое включает в себя следующие рекомендации:

  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • скипидарные ванны;
  • аромотерапия;
  • ликвидация факторов стресса;
  • холодовая и тепловая терапия;
  • специальная диета.

Пациенты с лишним весом находятся в группе риска по ревматоидному полиартриту вследствие повышенной физнагрузки на суставы коленей. Как лечить заболевание пациентам данной группы? Первым шагом является уменьшение веса посредством диеты и комплекса упражнений. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, и грамотно составленное меню, позволят похудеть, увеличив шансы вылечить суставы.

Применяется также медикаментозное лечение, основанное на использовании следующих групп препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных;
  • кортикостероидов;
  • анальгетиков.

Прием большинства лекарственных препаратов стимулирует образование лишнего веса и ухудшение пищеварения.

На случай обострения недуга рассматривается ряд средств народной медицины:

  1. Люцерна содержит элементы, требующиеся для полноценного формирования костной ткани. Выпускается в форме чая или капсул.
  2. Корень имбиря позволяет существенно уменьшить боль при обострениях, и снять воспаление. Применяется в качестве компрессов, выпускается также в форме пасты.
  3. Чесночная настойка или масло повышает иммунитет и снимает воспаление. Может применятся как наружно, так и перорально.

Данные народные средства позволяют избавиться от болей, но не могут стать альтернативой комплексного лечения.

Во избежание осложнений, результатом которых может стать инвалидность, использовать методы народной медицины можно только для облегчения состояния, а не постоянного лечения.

Непосредственное лечение от ревматоидного артрита коленных суставов назначает врач, не следует самостоятельно решать проблему.

Интересно! При необходимости в качестве терапевтического метода могут применяться специальные ортопедические шины и прочие приспособления.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативных методов лечения врач говорит о необходимости хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести заболевания лечащий врач может предложить пациенту варианты лечения операбельным путем:

  • реконструктивная хирургия сустава колена;
  • артродез;
  • теносиновектомия;
  • синовэктомия;
  • эндопротезирование;
  • перестройка сухожилия.

После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации, в программу которой входит ЛФК, массаж и физиопроцедуры для восстановления подвижности ноги.

Также рекомендуется прочесть другую статью о подагре.

Риски и осложнения

При несвоевременном обнаружении и лечении ревматоидный артрит приводит к инвалидности вследствие полного обездвижения одной или обеих ног. Процент инвалидности среди пациентов достигает 70%. Худшим итогом становится летальный исход, наступающий в результате инфекционных осложнений.

Интересно! Женщины, практикующие длительное грудное вскармливание, наименее подвержены ревматоидному полиартриту.

Критический возраст возникновения заболевания преимущественно в диапазоне 40-60 лет. Мужчины заболевают реже женщин в 3-5 раз.

Рекомендуется обращать повышенное внимание на свое самочувствие в определенные моменты жизненного цикла:

  • гормональное перестроение организма;
  • повышенные физнагрузки;
  • эмоциональное переутомление;
  • нервное потрясение;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы.

Сбалансированное питание, бережное отношение к собственному организму и здоровый образ жизни и понижают риски возникновения ревматоидного артрита. А своевременное обращение к специалисту увеличивают шансы на выздоровление при имеющемся заболевании.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ревматоидный артрит коленного сустава: как вылечить?

Причины

Появление ревматоидного артрита в большинстве случаев связано с нарушением работы иммунной системы. Достоверные причины болезни не установлены, но существуют предрасполагающие факторы.

На появление воспаления суставов коленей влияют:

  • инфекционные агенты;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • курение;
  • аллергическая реакция;
  • травмы;
  • переохлаждение.

Ранее ревматоидный артрит колена перечисляли к возрастным заболеваниям коленных сочленений, поскольку он встречался у пациентов в возрасте после 50-55 лет. Сегодня болезнь все чаще диагностируется у молодых людей после 30 лет.

Симптомы

Ревматоидный артрит коленного сустава прогрессирует медленно, происходит постепенное поражение суставных сочленений. На начальной стадии симптомы легко перепутать с общим недомоганием. Пациент ощущает слабость, быстро устает. Он стремительно теряет вес, у него без причины повышается температура тела и увеличиваются лимфатические узлы.

По мере поражения суставного сочленения признаки ревматоидного артрита становятся более выраженными. Для болезни характерно поражение обоих колен.

Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава:

  • Болевые ощущения после физических нагрузок. Боль похожа на зубную, она интенсивная, носит постоянный характер. Болевые ощущения могут усиливаться под утро или ночью, а стихать в состоянии покоя днем.
  • Утренняя скованность. Она длится не более 1 ч. по утрам.
  • Припухлость и отечность суставного соединения. Колено увеличивается в размере из-за выпота.
  • Покраснение кожи, повышение местной температуры.
  • Уменьшение амплитуды движений в суставе.
  • Мышечная атрофия.
Читать еще:  Лечение постгерпетической невралгии у пожилых людей

Характерным ревматическим признаком является то, что боль при движении ощущается вдоль всей конечности, а не конкретно в области колена.

Если местные симптомы воспаления коленного сустава дополняются повышением температуры тела, то необходимо срочно посетить ревматолога.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме, в последнем случае симптомы могут быть менее выражены, но прогноз намного печальнее. Частые вывихи и подвывихи, а также деформация сустава приведут к полному разрушению суставного сочленения и инвалидности.

Осложнения ревматоидного артрита:

  • образование ревматоидных узлов (они формируются не только под кожей, но также на внутренних органах);
  • анемия;
  • увеличение селезенки;
  • повышение температуры тела до 39 ˚C (такие температурные показатели могут держаться 1-2 недели);
  • язвы в области колена;
  • остеопороз;
  • кожная сыпь;
  • амилоидоз (заболевание, вызванное нарушением обмена белков).

Какой врач занимается лечением ревматоидного артрита коленного сустава?

Обследованием пациента и лечением занимается ревматолог.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только специалист. Кроме визуального осмотра, врач изучает историю болезни пациента, спрашивает о хронических болезнях у родственников. В появлении ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственность.

Далее, диагностика включает:

Немаловажную роль в обследовании играет присутствие С-реактивного белка в плазме крови, низкий гемоглобин и увеличение СОЭ. При ревматоидном артрите информативна пункция суставной жидкости. При наличии ревматоидного фактора результат считается положительным.

Лечение

Лечить ревматоидный артрит можно консервативным или оперативным методом. Последний используется в том случае, если первый окажется не эффективным. Выбор терапии зависит от стадии болезни. Основные цели лечения:

  • остановить воспалительный процесс;
  • уменьшить нагрузку на коленный сустав;
  • избавиться от отечности и болезненных ощущений;
  • восстановить нормальную подвижность и структуру сустава.

Лечение ревматоидного артрита продолжительное. Оно эффективное только в том случае, если терапия будет комплексной.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – неотъемлемая составляющая лечения артрита. С помощью медикаментов можно уменьшить воспаление и болевые ощущения. Применяются такие средства:

  • НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин;
  • цитостатики – Метотрексат, Азатиоприн;
  • анальгетики – Анальгин, Аспирин;
  • хондропротекторы – Артра, Терафлекс;
  • иммуномодуляторы – Рибомунил, Тимоген, Полиоксидоний;
  • витаминные комплексы – подойдут препараты, в составе которых есть витамины группы B (Дуовит, Пентовит, Декамевит).

В запущенных случаях, когда НПВС оказывает слабый эффект, применяются гормональные средства, которые вводятся внутрисуставно (эффективен Преднизон).

При помощи операции можно добиться стойкой ремиссии даже при самом тяжелом течении болезни. Показанием к проведению оперативного вмешательства является:

  • некротические процессы;
  • полное разрушение или значительная деформация сустава;
  • выраженный болевой синдром, который не купируется при помощи медикаментов.

Эндопротезирование является единственным выходом, если пациент стал инвалидом.

Качественный протез прослужит 10-15 лет, затем нужна его замена.

Массаж

Массаж можно проводить только в период ремиссии, когда не так выражен болевой синдром. На начальной стадии бывает достаточно 5 сеансов. Процедура длится около 20 мин.

Во время сеанса поочередно применяются такие методики – поглаживание, растирание, выжимание и разминание. Движения должны быть ритмичными, но не резкими.

Начинать массировать нужно с бедра, постепенно переходя к коленному суставу.

С помощью лечебной гимнастики удается восстановить подвижность коленного сустава и укрепить мышцы. Заниматься нужно с тренером.

Комплекс при ревматоидном артрите выглядит так:

  • Сидя на стуле делать непроизвольные махи ногой. Прилагать усилия не нужно.
  • Сидя на стуле поднимать ногу параллельно полу и удерживать ее в таком положении не менее 3 сек.
  • Лежа на полу поочередно сгибать в колене ногу. Затем в таком положении обхватывать конечность за колено и пытаться подтянуть ее к груди.
  • Лежа на спине поднимать ногу на высоте 30 см над уровнем пола и удерживать ее 5 сек.
  • Упражнение «велосипед». Лежа на спине имитировать езду на велосипеде.
  • Сидя на полу делать наклоны вперед. Нужно стараться обхватить руками стопы.

В каждом упражнении делать по 15-20 повторов.

Питание

Основной принцип лечебной диеты – частое, но дробное питание. Важно исключить из рациона острую и соленую пищу. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи. Как можно больше нужно есть морепродуктов и гречки.

Лучше готовить еду на пару, варить или тушить, а вот от жареных блюд следует отказаться. Не стоит также есть цитрусовые, мясо жирных сортов, сало, овес и рожь. Нужно ограничить потребление молочных продуктов.

Народные средства

С помощью народной медицины избавиться от болезни невозможно, но можно уменьшить воспаление и боль. Подойдут такие средства:

  • компресс из сырого картофеля;
  • примочки с раствором 6% уксуса (1 ст. л. на 500 мл теплой воды);
  • отвар лаврового листа для приема внутрь (1 ст. л. сырья на 20 мл кипятка);
  • компресс из капустного листа, лопуха или мать-и-мачехи.

Профилактика

Для профилактики болезни важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не допускать ожирения, избегать травм и переохлаждения.

Ревматоидный артрит плохо поддается терапии. Лечить болезнь в домашних условиях не стоит, высока вероятность осложнений.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про ревматоидный артрит

Как лечат ревматоидный артрит коленных суставов?

Поражение ревматоидным артритом коленных суставов может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. При наличии сопутствующих заболеваний болезнь прогрессирует стремительно и быстро приводит к серьезным нарушениям функций колен.

Проблема еще и в том, что ревматоидный артрит очень тяжело лечить, так как в его природе аутоиммунные механизмы. В большинстве случаев болезнь просто стабилизируют, не давая быстро прогрессировать, но не излечивают полностью.

1 Причины развития ревматоидного артрита коленных суставов

Современная наука точно не знает, каковы механизмы участвуют в развитии ревматоидного артрита (как коленных, так и других групп суставов). Основными механизмами считают заражение вирусом Эпштейн-Барра или наличие врожденной предрасположенности.

Возможные предрасполагающие факторы:

  1. Осложнения перенесенного заражения вирусом Эпштейн-Барра.
  2. Генетическая предрасположенность, врожденные дефекты иммунной системы. Замечено, что у многих больных имеются антигены класса МНС II, а именно HLA – DR1, DR
  3. Предполагается, что триггером к развитию болезни могут стать заражения гепатовирусами (вирус гепатита В), герпесвирусами, ретровирусами (Т-лимфотропным вирусом).
  4. Пусковым фактором могут быть гиперинсоляция, переохлаждение или, реже, перегревание, прием мутагенных медикаментов, частые стрессы, эндокринопатии.

Загадочность причин ревматоидного артрита объясняется тем, что сама болезнь имеет аутоиммунную природу. Аутоиммунные болезни все еще не поняты медициной и их не умеют лечить (только тормозить их скорость прогрессирования).

При ревматоидном артрите наблюдается разрушение не только суставов, но и окружающих их тканей

Удивительным фактом является то, что у женщин, которые в течение 24 месяцев и более кормят ребенка грудью риски ревматоидного артрита снижаются в 2-3 раза. С чем это связанно – неизвестно, но на данный момент такое явление точный научный факт.

1.1 Чем и насколько это опасно?

Ревматоидный артрит очень опасен, и не только развитием анкилоза (полной неподвижностью сустава). Заболевание часто осложняется амилоидозом, который «бьет» по желудочно-кишечному тракту и почкам, в последнем случае вызывая необратимые повреждения в них.

Читать еще:  Кто такой невролог и что он лечит

Нередко развивается остеопороз, особенно у женщин (которые и так имеют предрасположенность к остеопении или остеопорозу). На фоне остеопороза возможны спонтанные переломы крупных костей или переломы от малейшей физической нагрузки (нередко бывают переломы костей ног при ходьбе по ступенькам).

Существенно снижается и качество, и продолжительность жизни больного. Болезнь постепенно приводит к инвалидности, и все на что способна медицина – затормозить этот процесс. Уже на средних этапах развития ревматоидного артрита появляются деформации суставов и примыкающих к ним костей.

Этиология такого вида артрита аутоиммунная, а это значит, что болезнь может осложняться аутоиммунными заболеваниями (включая поражение сосудов). Если у больного и так имеются аутоиммунные болезни – возможно их обострение.

1.2 Статистика

Статистически ревматоидный артрит является распространенным заболеванием и встречается примерно у 1,5% пациентов с воспалительными патологиями суставов. Чаще всего страдают женщины, что связано с особенностями женской физиологии.

Поражение коленных или тазобедренных суставов считается тяжелой формой ревматоидного артрита. При такой локализации болезни у 50% пациентов инвалидность наступает в течение 3-5 лет, даже на фоне агрессивной терапии.

Примерно у 10% больных развивается амилоидоз (чаще всего им поражаются почки), у 60-70% больных развивается конъюнктивит, который может привести к появлению рубцов на склере. У 30-40% женщин развивается остеопороз разной интенсивности.

2 Симптомы ревматоидного артрита колена

Симптоматика начальной стадии ревматоидного артрита колен неспецифична и чаще всего почти незаметна для больного (либо он их игнорирует). Но спустя небольшое количество времени игнорировать симптомы уже невозможно.

  • дискомфорт или боль в пораженных суставах – первое время боли появляются только при активных движениях в суставе, но потом приобретают постоянный характер (присутствуют даже в покое),
  • скованность в движениях в утреннее время (сразу после пробуждения и в течение 1-2 часов после) – причиной является аккумулирование за ночь воспалительной жидкости в сумке пораженного сустава,
  • существенно меняется внешний вид сустава – он становится красным, отечным, может наблюдаться его деформация или репозиция (смещение), при пальпации кожи над коленом отмечается повышение температуры тела (сустав на ощупь горячий),
  • поздним симптомом является атрофия мышц конечности, что является предвестником скорого развития анкилоза (полной иммобилизации сустава).

Тяжесть симптоматики коррелирует с возрастом и общим состоянием здоровья пациента, с наличием/отсутствием вспомогательных заболеваний. У людей преклонного возраста симптомы очень мучительны и постоянно беспокоят больного.

2.1 Диагностика

Основными методами диагностики являются визуализирующие методики и лабораторные анализы. В рамках дифференциальной диагностики иногда используется ультразвуковое обследование (УЗИ), но это необязательная процедура.

Используемые методы диагностики:

  • анализ крови на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (один из самых надежных способов диагностики),
  • общий анализ крови (выявляется умеренная анемия или лейкопения, возможно обнаружение эозинофилов, повышение уровня тромбоцитов),
  • исследование внутрисуставной жидкости (путем пункции сустава) – в биоматериале наблюдаются хлопья белка, сам материал мутный, нестерильный,
  • рентгенография или, что еще лучше, магнитно-резонансная или компьютерная томография,
  • иногда используется артроскопия (визуализация полости сустава путем введения в нее зонда с миниатюрной камерой),
  • для дифференциальной диагностики может применяться ультразвуковое обследование.

Диагноз можно поставить и только по лабораторным анализам, и только по данным визуализирующих методик. Но в идеале должны проводиться оба вида обследований (и вовсе не из корыстных целей для получения от больного большего количества денег).

3 Лечение ревматоидного артрита коленных суставов (+видео)

Эффективное лечение ревматоидного артрита колен только комплексное, никакой одной (изолированной) методики лечения не существует. Обычно лечение начинается с консервативной терапии, при ее неэффективности выход только один – операция.

Характерным признаком артрита является увеличение пораженного сустава в размерах

Используемые методы лечения:

  • медикаментозная терапия – назначаются препараты нескольких лекарственных групп,
  • физиотерапия – обычно назначают электрофорез с Димексидом, Никотиновой кислотой или Эуфиллином, для усиления микроциркуляции крови назначают ультрафиолетовое облучение или парафиновые/озокеритовые аппликации,
  • хирургическое лечение – при тяжелых деформациях сустава или развитии анкилоза назначается артропластика или эндопротезированием.

Используемые для лечения препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Относятся к первому ряду терапии (базис лечения). Оказывают болеутоляющие, противоотечное и противовоспалительное действие. При приемлемой переносимости назначаются на несколько месяцев. Препараты выбора – Диклофенак, Нимика и Мелоксикам.
  2. Кортикостероиды. Оказывают еще более мощное противоотечное и противовоспалительное действие. Очень тяжело переносятся организмом пациента, часто дают осложнения. Препарат выбора – Метипред.
  3. Противовоспалительный и иммунноподавляющий (супрессивный) препарат Делагил. При его приеме нужно регулярно консультироваться с офтальмологом, так как среди его осложнений поражение сетчатки.
  4. Противомикробный препарат Сульфасалазин.
  5. Подавляющий синтез коллагена и тормозящий развитие анкилоза препарат Купренил (назначается на длительное время).
  6. Цитотоксический препарат для торможения быстрой прогрессии ревматоидного артрита Метотрексат. Очень тяжело переносится организмом больного, часто приводит к гепатиту и поражению легких.
  7. Препарат Арава (Лефлуномид) – назначается в виде альтернативного лечения в случае, если эффективность базисных препаратов неудовлетворительна.

Главное в лечении – это систематическое и постоянное лечение, то есть никаких пропусков по приему лекарств или хождению на предписанные медицинские процедуры. Самодеятельность запрещена, а народные способы лечения использовать и вовсе бессмысленно (они неэффективны в этом случае).

4 Прогноз лечения

Ревматоидный артрит протекает хронически, поэтому полностью болезнь вылечить нельзя, но можно остановить ее прогрессирование (стабилизировать) и предотвратить развитие осложнений. В целом прогноз неблагоприятный, у больных с такой формой артрита продолжительность жизни в среднем уменьшается на 5-10 лет.

Прогноз становится еще хуже, если в виде осложнений развивается амилоидоз или остеопороз. Тогда качество и продолжительность жизни больного снижается еще больше, а на фоне амилоидоза часто развивается почечная недостаточность.

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит (РА) – это системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани. Заболеванию чаще подвержены мелкие суставы, но не исключено и поражение крупных, таких как коленный. Отличительной особенностью патологии является симметричное поражение коленных суставов с обеих сторон.

Что такое ревматоидный артрит и почему он развивается?

Суть заболевания заключается в том, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Ряд специалистов относит РА к аутоиммунным болезням, однако это не может быть верным на 100%. Аутоиммунные заболевания развиваются в большинстве случаев из-за генетического дефекта иммунной системы, который в случае ревматоидного артрита отсутствует.

Достоверная причина ревматоидного артрита не установлена, однако все чаще его развитие связывают с инфекционной природой. В ответ на внедрение инфекции организм вырабатывает антитела, которые в совокупности с антигенами возбудителя образуют иммунные комплексы.

Циркулирующие в крови иммунные комплексы оседают на поверхности сустава и запускают два механизма его повреждения:

  1. Механическое повреждение за счет закрепления.
  2. Активация каскада реакций воспаления.

Также выделяют факторы риска:

  • Возраст старше 50.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Травмы колена.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы ревматоидного артрита

Чаще заболевание имеет двусторонний характер, но вполне возможно и одностороннее поражение. Начало заболевания характеризуется возникновением болевого синдрома при длительной нагрузке на коленный сустав. Длительная ходьба, пробежки, а также стояние на одном месте вызывают дискомфорт и жгучую боль в области колена. В дальнейшем боль возникает при минимальных физических нагрузках, значительно снижая работоспособность человека.

Читать еще:  Кто лечит артрозы и артриты

С постепенным развитием воспаления область сустава опухает, приобретает красный оттенок и становится горячей на ощупь. При надавливании на колено болевой синдром усиливается в разы, боль становится нестерпимой.

Отек и боль значительно ограничивают подвижность сустава:

  • Трудно встать из положения сидя.
  • Трудно садиться.
  • При ходьбе нога не выпрямляется, ходьба с полу – согнутой ногой.

После длительной ходьбы или иной нагрузки на ноги боль долгое время не стихает даже после приема обезболивающих препаратов.

В запущенных случаях область коленного сустава значительно деформируется, приобретает причудливые формы.

Кроме местных симптомов, течение заболевания сопровождают и общие:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37.2)
  2. Потливость.
  3. Потеря аппетита.
  4. Снижение массы тела.
  5. Воспаление местных и регионарных лимфатических узлов.
  6. Тахикардия.

Диагностика

Для диагностики данной патологии большое значение имеет осмотр специалистом. Важен тщательный сбор анамнеза, направленный на выявление возможных причин болей, а также для выяснения примерной даты начала заболевания, что позволит определить его степень и назначить соответствующее лечение.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. На рентгенограмме возможно увидеть деформацию сустава, подтверждающую наличие ревматоидного артрита. Если заболевание удалось выявить в самом его начале, то целесообразным будет проведение магниторезонансной томографии, которая позволит детально рассмотреть даже самые незначительные изменения.

Анализ крови также дает косвенные признаки наличия заболевания. На фоне ревматоидного артрита в крови будет увеличенное количество лейкоцитов, а также С – реактивный белок и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Все это является 100% маркерами воспаления, что в сумме с рентгенограммой дает подтверждение диагноза ревматоидный артрит.

Лечение и профилактика

От боли в суставах при ревматоидном артрите помогут нестероидные противовоспалительные средства:

В случае их неэффективности следует отдать предпочтения более мощным противовоспалительным средствам – глюкокортикостероидам:

Но РА невозможно полноценно вылечить таблетками. Независимо от степени поражения сустава, необходим длительный курс реабилитации, включающей в себя:

  • Поддерживающий бандаж коленного сустава.
  • Лечебная физкультура.
  • Регулярные сеансы лечебного массажа.
  • Умеренная физическая активность.
  • Снижение массы тела для облегчения нагрузки на сустав.

Оперативное вмешательство чаще применяется в диагностических целях, а также с целью введения препаратов в полость сустава. Для этого проводится малоинвазивная операция – артроскопия.

Профилактика включает в себя:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Регулярные занятия спортом для укрепления нижних конечностей.
  4. Гимнастика во время длительной монотонной работы.
  5. Прием комплексных витаминов.

Прогноз и осложнения

На окончательный прогноз заболевания в первую очередь влияет своевременное обращение к специалисту. Чем позже поставлен диагноз и начато лечение, тем сильнее оказывается необратимая деформация суставов, которая останется даже после вылечивания заболевания.

Считается, что ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, что связано с повышенным риском развития сердечно – сосудистых заболеваний. Кроме того, серьезная деформация коленного сустава значительно ограничивает работоспособность и снижает качество дальнейшей жизни.

Ревматоидный артрит — как лечить, гимнастика, симптомы

Ревматоидный артрит – это заболевание, вызываемое аутоиммунным процессом, который затрагивает соединительную ткань. То есть иммунная система организма воспринимает собственные суставы, связки и хрящи как чужеродные агенты и начинает с ними борьбу. Как правило, ревматоидный артрит является одним из проявлений общего ревматического процесса.

Заболевание обычно развивается внезапно, поражая симметричные суставы. Первые проявления приходятся на наиболее нагруженные. Так, чаще развивается ревматоидный артрит коленного сустава и суставов пальцев рук.

Причины и симптомы заболевания

Причинами возникновения аутоиммунного процесса являются перенесенные стрептококковые ангины, инфицирование вирусом герпеса 1 и 2 типов, хламидиями, аллергические состояния. Кроме того, аутоиммунную атаку могут сформировать гормональные нарушения и сильный стресс.

Различают общие и местные симптомы ревматоидного артрита. К общим относятся слабость, недомогание, повышение температуры до 37,8°С с выраженными «свечками» в период обострения, мышечные боли, потеря аппетита и, как следствие, снижение веса. Местные симптомы – это утренняя скованность (так называемый синдром разминки) до 30 минут с момента пробуждения, боль в симметричных суставах, опухание сустава и покраснение кожи.

Диагностика

Диагноз ставит ревматолог на основе анализа клинической картины и лабораторных методов исследования. Чаще всего заболеванию предшествует тонзиллит, перенесенный за 1-3 недели до начала проявления первых симптомов. Параллельно в обязательном порядке обследуется сердечно-сосудистая система, соединительная ткань которой поражается с той же интенсивностью, но на первом этапе это не имеет столь очевидных проявлений.

Особенно важно при ангинах и возникающих заболеваниях суставов не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

В процессе обследования важно исключить сходные по признакам патологии, так как, несмотря на внешнее сходство, стратегия лечения этого недуга кардинально отличается.

Например, ревматоидный артрит коленного сустава необходимо отличать от:

Все перечисленные заболевания связаны с болью и нарушением подвижности коленных суставов, но «ревматоидный артрит требует системного обследования и лечения, и длительного реабилитационного периода».

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава

Данное заболевание требует стационарного лечения в связи с высокой опасностью необратимости процесса и системного прогрессирования патологии.

Кроме того, только в условиях больницы возможно комплексное лечение по всем необходимым направлениям:

  • Медикаментозная терапия. Включает антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторные и др. лекарственные препараты.

  • Физиотерапевтическое лечение. Его целью является локальное улучшение микроциркуляции крови, уменьшение отека и оптимизация трофики сустава.
  • Реабилитационная лечебная физкультура. Направлена на восстановление функции сустава и нормального двигательного стереотипа.

При этом важно соблюдение этапности лечения. На первом этапе – постельный режим, интенсивная медикаментозная терапия, лечебная физкультура. Второй этап – это уменьшение болевого синдрома и нормализация деятельности сустава (требует интенсивной физиотерапии и ЛФК средней интенсивности). На этапе реабилитации на первый план выходит интенсивная лечебная физкультура, которая поддерживается физиотерапевтическими процедурами и лекарственными препаратами.

Гимнастика при ревматоидном артрите

В зависимости от этапа лечения, гимнастика при ревматоидном артрите коленного сустава выполняется в следующем объеме:

  1. В период обострения ЛФК выполняется лежа в постели и включает в себя дыхательную гимнастику (полное дыхание 10-12 вдохов и выдохов; брюшное дыхание с выпячиванием брюшной стенки на вдохе 10-12 раз; дыхание с подключением движения рук) и лечение положением (укладка больной ноги таким образом, чтобы исключить боль, и легкий самомассаж под руководством инструктора).
  2. На этапе стихания симптомов ЛФК также выполняется лёжа в постели, но подключается попеременное сгибание ног в колене без отрыва ступни от простыни (3-5 раз). При отсутствии болезненности во время выполнения этого упражнения подключаются наклоны коленей вправо-влево в безболезненной амплитуде. При положительной динамике со временем добавляется упражнение «велосипед» и подъем ног с разгибанием в колене.
  3. На этапе реабилитации выполняется комплекс суставной гимнастики с элементами растяжки и постепенным увеличением нагрузки на мышцы ног.

Пример упражнений — видео

При соблюдении всех рекомендаций врача-ревматолога и своевременном выявлении болезни прогноз для пациента с этой патологией может быть благоприятным. Однако всегда есть риск развития рецидивов.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector