Какой врач лечит плечевой периартрит

Плечелопаточный периартрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плечелопаточный периартрит — дегенеративно-воспалительное поражение периартикулярных тканей плечевого сустава: сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы. Другие названия — периартрит плечевого сустава, периартроз, синдром Дюплея. Наблюдается при нарушениях регуляции сосудистого тонуса, нейродистрофических расстройствах, травмах сухожильных волокон, поражении нервов плечевого сплетения. Типичные признаки: ноющая боль, мышечное напряжение, снижение объема движений, уплотнение тканей в области плеча.

Содержание статьи

Симптомы плечелопаточного периартрита

Наиболее легко протекает простая форма периартрита плечевого сустава. Начинается со слабо-выраженного болевого синдрома по передне-боковой, реже задней поверхности плеча. Боль периодическая, появляется после попытки поднять руки вверх, отвести за спину, развести в сторону, физических нагрузок.

Для острой формы периартроза характерная внезапная острая боль в плече, ноющего, сверлящего, грызущего характера. Боль постоянная, отдает в шейно-воротниковую зону, лопатки, локти, кисти рук, особенно выражена в ночное время. Визуально определяется припухлость в области передней поверхности плеча. Активные движения в плече затруднены, в некоторых случаях даже невозможны.

Хроническая форма начинается с умеренного болевого синдрома в плече, ощущения ломоты в суставе, особенно по ночам. Резкие и вращательные движения сопровождаются усилением выраженности боли. Ткани становятся плотными на ощупь, подъемы рук вверх, вперед, назад, в сторону практически не осуществимы.

Причины

Основным моментом в развитии плечелопаточного периартрита называют нейродистрофические изменения сухожильных волокон на фоне шейного остеохондроза, спондилеза, протрузии дисков, артрита/артроза плечевого сустава. В других случаях воспаление сухожильных волокон плеча связывают с его вывихом, переломом ключицы, разрывом связок, нарушением целостности сухожилий.

Периартрит плечевого сустава может быть следствием системных заболеваний, как:

Риск развития плечелопаточного периартрита связан с переохлаждением, возрастными изменениям, врожденной соединительнотканной дисплазией.

Читать еще:  Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Разновидности

Выделяют несколько форм плечелопаточного периартрита:

  • тендинит (болезненное плечо) — острое или хроническое воспаление ткани сухожилия плеча, чаще вследствие физических перегрузок. Характеризуется болью при движениях плечом, покраснением, отеком, местным повышением температуры;
  • кальцифицирующий тендинит (острое болезненное плечо) — возникает из-за накопления кальция в сухожилиях плеча. Подобное объясняют кислородным голоданием тканей, повреждением и давлением на сухожилия. Типичные признаки: боль и скованность в плече, снижение объема движений, беспокойный сон;
  • адгезивный капсулит (замороженное плечо) — диффузное повреждение капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава с последующей длительной инвалидностью. Причины: аутоиммунные заболевания, ранее перенесенные инсульты, инфаркты, метаболические расстройства;
  • импиджмент-синдром — состояние, при котором уменьшается пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Сопровождается болью, в будущем приводит к ограничению движений в плечевом суставе;
  • бурсит плечевого сустава — воспаление синовиальной сумки. Возникает после травм, инфекций, при дегенеративно-дистрофических процессах в костно-мышечной системе, аутоиммунных и обменных нарушениях. Характеризуется болью, ощущением слабости, онемения пораженной конечности, ограниченными движениями плечом.

В зависимости от места локализации воспаления плечелопаточный периартроз бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним.

Диагностика

Диагностика плечелопаточного периартрита начинается с внешнего осмотра травматологом, ортопедом, вертебрологом, неврологом. В ходе исследования врач изучает историю болезни, анализирует жалобы, выясняет возможность активных и пассивных движений плечевого сустава, оценивает неврологический статус. Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой дают возможность аппаратные методы исследования плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое сканирование;
  • магнитно-резонансная томография.

В комплексном обследовании важно исключить болезни со схожими симптомами: артрит и артроз плечевого сустава, рак легкого, тромбоз артерий.

В сети клиник ЦМРТ основу диагностического поиска составляют разноплановые методы исследования:

Плечелопаточный периартрит

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Читать еще:  Остеоартроз пальцев рук симптомы и лечение

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника “Столица” гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Плечелопаточный периартроз (периартрит) – часто встречающееся заболевание, при котором поражается околосуставной аппарат плечевого сустава (периартикулярные мягкие ткани). Развивающиеся дегенеративно-дистрофические изменения приводят к снижению объема движений в суставе, нарушению двигательной активности.

Под диагнозом «плечелопаточный периартит» может скрываться достаточно большая группа различных заболеваний. Чем более точно будет дифференцирована причина и патогенез патологии, тем более направленным и эффективным будет проведенное лечение.

Основные причины развития заболевания

  • Травматические повреждения плечевого сустава, при которых происходит разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча, снижение стабилизирующей функции сухожильного аппарата и возникают соударения головки плечевой кости с различными околосуставными структурами при движениях (импиджмент синдром).
  • Микроповреждения плеча при спортивных тренировках и тяжелых физических нагрузках
  • Врожденные особенности строения сухожильно-мышечного аппарата плечевого сустава
  • Ревматоидный артрит
  • Диабетическая артропатия
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника, мышечно-тонические синдромы, нейропатии.
  • Состояние после оперативного лечения по поводу опухоли молочной железы у женщин

Симптомы

Для плечелопаточного периартрита характерны:

  • Боли в плечевом суставе, усиливающиеся при физической нагрузке (поднятии и отведении руки)
  • Ночные боли в плече
  • Ограничение движений в плечевом суставе (как активных, так и пассивных), особенно при попытке поднять руку вверх и завести ее за спину

Диагностика

При осмотре травматолог-ортопед выявляет типичные признаки заболевания (боль в суставе при тяжелой физической нагрузке и резких движениях, локальная болезненность при пальпации в области прикрепления сухожилий, ограничение объема движений в плече). Оценивается функциональное состояние всего плечевого пояса и функция различных структур плечевого сустава. Проводятся тесты на стабильность плечевого сустава, и тесты на повреждение сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча.

На рентгенограмме плечевого сустава можно определить околосуставной остеопороз и кальцификаты в мягких тканях в районе большого бугорка, признаки артроза ключично-акромиального и плечевого сустава, оценить ширину субакромиального пространства.

Читать еще:  Артроз челюсти лечение народными средствами

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод, позволяющий определить на ранней стадии изменения, характерные для плечелопаточного периартрита (изменения окружающих сустав тканей, разрыв манжеты вращающих мышц плеча, степень дегенеративных изменений мышц плечевого пояса).

Диагностическая артроскопия плечевого сустава помогает определить наличие или отсутствие воспалительных и дегенеративных изменений костно-хрящевых структур, синовиальной оболочки.

Плечелопаточный периартрит: лечение

  • Проводится консервативное лечение, направленное на купирование болевого синдрома, улучшение кровообращения в плече. Используются нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы.
  • Хороший эффект зачастую дает курс лечебных блокад с введением смеси анестетика и гормонального препарата в периартикулярную область.
  • Проводится физиотерапевтическое лечение, курсы иглорефлексотерапии.
  • Эффективна при плечелопаточнном периартрите остеопатия, мануальная терапия, постизометрическая релаксация.
  • Лечебная физкультура является одним из ключевых методов лечения при плечелопаточном периартрите.
  • При отсутствии достаточного эффекта от консервативного лечения может выполняться хирургическое вмешательство. Наиболее малотравматичным и эффективным методом лечения патологии плечевого сустава является артроскопия плечевого сустава и субакромиального пространства. Возможно иссечение воспаленный и измененных тканей, проведение субакромиальной декомпрессии, резекция экзостозов в области акромиона и акромиального конца ключицы, шов поврежденных сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector