Лечебная физкультура при плечевом периартрите

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрозе

Плече-лопаточный периартрит — заболевание плечевого сустава и окружающих его тканей. Заболевание в большинстве случаев развивается исподволь. Вначале оно проявляется в связанности и нарушении привычных координации вполне определенных трудовых, бытовых и спортивных движений. Затем появляются незначительные ноющего характера боли, усиливающиеся при движениях. Возникает ограничение движений в плечевом суставе. Иногда наблюдается усиление боли но ночам. В дальнейшем эти симптомы могут быстро нарастать. В отдельных случаях симптомы заболевания проявляются остро.

Причины, вызывающие плече-лопаточный периартрит, многочисленны. К ним можно отнести травмы плечевого сустава и шейного отдела позвоночника; нарушение обмена веществ и дегенеративные изменения в периартикулярных тканях; шейный остеохондроз и т. д.

При плече-лопаточном периартрите имеет место наличие воспалительных явлений в тканях, окружающих плечевой сустав со спайками в сумочно-связочном аппарате, отложение извести в слизистых сумках под дельтовидной мышцей или клювовидным отростком лопатки, атрофия мышц, нарушение чувствительности.

Плече-лопаточный периартрит требует длительного и терпеливого лечения. В комплексном лечении его большое место занимает лечебная гимнастика.

В задачи лечебной гимнастики при лечении плече-лопаточного периартрита входит:
а) снятие болей в области сустава, обучение расслаблению мышц плечевого сустава;
б) восстановление объема движений в плечевом суставе;
в) восстановление мышечного тонуса и силы мышц пораженной конечности.

Занятия лечебной гимнастикой с плече-лопаточным периартритом в условиях поликлиники целесообразно делить на 2 периода.

1 период — период острых болей, большого ограничения подвижности в суставе.

Задачи лечебной гимнастики 1 периода:
а) снять боли, обучить расслаблению мышц плечевого сустава;
б) увеличить подвижность в плечевом суставе.

Исходные положения:
— сидя на стуле — лопатки прижаты к спинке стула;
— стоя;
— стоя у гимнастической стенки;
— лежа на спине;
— стоя с фиксированием лопатки.

Окончание периода условно можно считать со стиханием острых болей в плечевом суставе.

II период — период устойчивой ремиссии (уменьшение болей).

Задачами лечебной гимнастики II периода являются:
а) восстановление движения (по всем осям) плечевого сустава;
б) восстановление мышечного тонуса и силы мышц пораженной конечности.

Исходные положения:
— сидя;
— стоя;
— стоя у гимнастической стенки;
— лежа на спине.

Применяются упражнения на расслабление, на силу, на растягивание. Широко используются упражнения с предметами: гимнастическими палками, булавами, гантелями: упражнения у гимнастической стенки, с резиновыми бинтами, блоками, упражнения с фиксированием лопатки (специальное коромысло).

Занятия проводятся ежедневно, кроме того, больные должны заниматься лечебной гимнастикой самостоятельно дома 2-3 раза.

Лечение всегда должно быть комплексным.

Необходим индивидуальный подход с учетом заболевания, возраста и подготовленности больного.

Каждое занятие начинать с упражнений для дистальных отделов конечности, дыхательных упражнений и общеукрепляющих упражнений, затем включать специальные упражнения для плечевого сустава, лопатки и прилегающих к ним мышц.

«Подходить» к больному плечевому суставу, необходимо постепенно (от более простых упражнений к более сложным, не делать упражнений «через боль»), чередовать силовые упражнения с упражнениями на расслабление.

Успех лечения в значителной мере связан с самим больным и настойчивостью в выполнении всех предписаний врача.

По окончании курса лечения рекомендуется ежедневно продолжать занятия лечебной гимнастикой, избегать перенапряжения рук и рывковых движений, а также работы с высоко поднятыми руками.

Рекомендуется следующая схема выполнения специальных упражнений для лечения плече-лопаточного периартрита:
а) сидя на стуле;
б) сидя с палкой;
в) стоя;
г) стоя с предметами (гимнастическая палка, булавы, гантели, резиновый бинт, блок).
д) у гимнастической стенки;
е) лежа на спине;
ж) стоя на четвереньках;
з) упражнения «коромыслом»;
и) упражнения с сопротивлением для укрепления мышечного корсета шеи, плечевого пояса.

Ниже приводятся специальные упражнения лечебной гимнастики при плече-лопаточном периартрите. Используя их в сочетании с общеукрепляющими упражнениями, можно составить комплекс упражнений для восстановления объема движений в плечевом суставе в любом периода болезни.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОМ ПЕРИАРТРИТЕ

Сидя на стуле

1. Упражнения для кистей и лучезапястных суставов.
2. Ротация (вращение) предплечья.
3. Сгибание и разгибание в локтевых суставах.
4.Поднимание и опускание плеч (прятать голову в плечи).
5. Руки «в замок» на коленях, поднимание рук вперед — вверх.
6. Руки «в замок», сгибание рук в локтевых суставах, кисти положить на грудь, на одно, затем на другое плечо.
7. Руки «в замок» на грудь, вытягивать руки ладонями к наружи вперед — вниз, вперед — вверх.
8. Покачивание опущенной вдоль тела и расслабленной больной руки вперед, назад и по небольшому кругу.
9. Руки на коленях, круговые движения лопатками в обе стороны.
10.Сесть на край стула, здоровой рукой перебирать по спинке стула вверх, то же больной рукой.

Сидя на стуле с гимнастической палкой.

11. Палку держать за концы хватом сверху, положить ее на грудь и опустить в исходное положение.
12. То же, держа палку хватом снизу.
13. Отведение палки в сторону.
14. Палка установлена вертикально на стуле между коленями, поднимать, перехватывая, кисти вверх по палке и опускать вниз.
15. Держа палку за концы, переносить ее через голову вправо и влево.
16. Палка за голову на плечи, выпрямить поочередно руки в стороны, «пилить шею».
17. Держа палку за середину вытянутой вперед рукой, поворачивать ее внутрь и кнаружи.

Стоя с гимнастической палкой.

18. Палка за спиной, подтягивать палку к лопаткам при различной ширине захвата ее руками и с различным хватом.
19. Палка за спиной, держать ее за концы, отводить палку вправо и влево.

Стоя с резиной.

20. Резина привязана к палке за концы, а середина — к любому устойчивому предмету (имитация гребли на байдарке, на лодке).
21. Резина привязана к гимнастической стенке на уровне плеч (имитация движения метания молота с поворотом корпуса на 360° в обе стороны).
22. Резина привязана к гимнастической стенке — сгибание, разгибание, отведение и приведение, круговые движения в плечевом суставе, стоя лицом, боком и спиной к стенке.

Лежа на спине.

23. Расслабление руки легким потряхиванием.
24. Сгибание в плечевых суставах (руки «в замок» или с гимнастической палкой).
25. Отведение плеча.

Лежа на животе (на кушетке).

26. Рука опущена с кушетки, покачивание руки с расслаблением.

Стоя на четвереньках.

27. Руки вытянуть вперед и положить на пол. Пружинящим движением стремиться сесть на пятки, не сдвигая рук.

У гимнастической стенки.

28. Стоя лицом к стенке, перехватывая рейки, поднимать руки вверх до предела опускать их вниз до уровня груди.
29. Приседать, держась за рейку прямой рукой на разной высоте.
30. Стоя спиной к стенке, приседать, держась за рейку на уровне поясницы.
31. Стоя боком к стенке, отводить руку в сторону, перехватывая с рейки на рейку.
Упражнения с коромыслом.
32. Отведение и приведение; круговые движения вперед и назад.

Упражнения для мышц шеи.

33. Боковые наклоны головы, наклоны вперед и назад повороты головы, круговые движения.

При шейном остеохондрозе подходить к этим упражнениям осторожно.

Упражнения с сопротивлением для мышц шеи.

34. Руки на затылок «в замок » (наклон вперед и назад);

руки на висках, боковые наклоны головы.

Упражнения с мячом.

35. Различные броски партнеру, в цель, одной и двумя руками, на месте и в движении.
36. Броски мяча в баскетбольное кольцо двумя и одной рукой.

Примечание. Во всех случаях восстановления объема движений в плечевом суставе необходимо стремиться выполнять изолированные движения в данном суставе. Для этой цели рекомендуется фиксировать лопатку специальными ремнями (ремень накидывается через больное надплечье) и использовать такие исходные положения, когда лопатка в меньшей степени участвует в движении плеча.

Для справок: 8 (499) 252-18-96

Прием граждан

Главный врач – по понедельникам с 15:00 до 19:00 по предварительной записи у секретаря по телефону: +7 (499) 255-19-37

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе – понедельник, среда с 15:00 до 18:00, вторник, четверг с 09:00 до 12:00

Гимнастика Попова при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание воспалительного генеза вялотекущего характера.

Основная особенность заболевания – в патологический процесс вовлечены сразу связки, капсулы, сухожильные элементы, а также тотально вся сумка сустава.

Комплекс упражнений Попова в свое время разрабатывался именно против этого недуга.

Причины плечелопаточного артрита

Основные причины недуга:

  1. Большие ударные нагрузки;
  2. Перенапряжение;
  3. Травмы плечевого пояса или отдельных его сегментов;
  4. Прогрессирующий остеопороз шейного отдела, который долгое время не лечился.
Читать еще:  Лечение шейного и грудного остеохондроза

Подобные причины могли вызвать и артроз, и артрит плечевого пояса, и полиартрит лопаточно-плечевой зоны.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение всех дегенеративно-дистрофических процессов воспалительного генеза опорно-двигательного аппарата проводится с помощью противовоспалительных средств. Однако, чтобы излечить столь тяжкое заболевание, как плечелопаточный периартрит, недостаточно только медикаментозного лечения.

Конечно, препараты на некоторое время помогут справиться с болевым синдромом и даже смогут остановить дистрофические изменения на время, но без правильно подобранного комплекса упражнений не обойтись.

Зарядка, гимнастика (как активная, так и пассивная), другие приемы ЛФК, направленные на лечение плечелопаточного периартрита, в свое время разрабатывали самые известные терапевты и физиотерапевты. К примеру, Бубновский и Александр Сараев.

Однако особого внимания заслуживают наработки доктора Попова. Именно он разработал особый комплекс упражнений против плечелопаточного периартрита.

Доктор Попов

Методы лечения плечелопаточного периартрита доктора Попова

Лфк при плечелопаточном периартрите – один из основных способов оставить дальнейшую деструкцию тканей столь обширного характера. Более того, далеко не каждый комплекс упражнений подходит для каждого конкретного пациента и решает его проблему.

Для плечелопаточного периартрита доктор Попов разработал целый комплекс специальных упражнений, которые помогают в период активной терапии, в момент реабилитации.

Они способствуют восстановлению пораженного сустава в будущем, путем избегания контрактур. Суть лечебных упражнений – направленно работать со всеми тканями, как мягкими, так и твердыми.

Метод для суставов по Попову предполагает проведение манипуляций с частыми повторениями. Из-за этого достигается серьезная амплитуда, ткани разогреваются, налаживается трофика на периферии.

Основные эффекты, которых можно достичь при помощи комплекса упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите:

  1. Нормализация кровоснабжения пораженного сегмента.
  2. Восстановление функционального потенциала участков с дегенеративными явлениями.
  3. Увеличение объема движений плеча, пораженного периартритом.
  4. Укрепление связочного аппарата и мышечного полотна.
  5. Расслабление мышц и сухожилий.
  6. Улучшение тонуса мягких тканей.

Все упражнения, формирующие комплекс доктора попова для пациентов с плечелопаточным периартритом, доступны в разных формах. Можно скачать видео иллюстрации на Ютуб или же прочитать объяснения в специальных инструкциях. Однако недостаточно просто бездумно повторять упражнения, важно понимать суть всех алгоритмов.

Главные правила комплекса упражнений Попова

Физкультура (профилактическая, общеукрепляющая и лечебная) в плечевом составе и других сложных формациях опорно-двигательного аппарата должна проводиться с учетом особых правил и рекомендаций.

Что касается конкретно ЛФК, начинать выполнять комплекс упражнений по методу Попова можно только после одобрения лечащего врача. На первых порах может даже понадобиться консультационная поддержка специалиста во время первых занятий.

Главные правила, которые нужно соблюдать беспрекословно:

  1. Во время особо острых приступов обострения, сопровождающихся тотальным воспалением, от комплекса упражнений лучше отказаться;
  2. При незначительных болезненных ощущениях упражнения по доктору Попову можно продолжать. В некоторых ситуациях допустимо перед началом принять обезболивающие средства;
  3. Не нужно нагружать сустав, особенно, в самом начале. Уровень нагрузок увеличивают постепенно;
  4. Самые сложные упражнения из комплекса метода Попова должны проводиться только после того, как суставы и мышцы хорошо разогрелись;
  5. После каждого упражнения из комплекса нужно делать небольшие паузы для расслабления мышечного полотна;
  6. Важно во время выполнения комплекса следить за собственным движением;
  7. Каждое упражнение проводят не менее 5-ти раз;
  8. Процедуры, направленные против плечелопаточного периатрита, должны проводиться каждый день.

Методом Попова можно существенно улучшить свое самочувствие. После каждого занятия рекомендуется провести массаж или посетить бассейн.

Упражнения по Попову при периатрите плечелопаточного типа

Все упражнения комплекса Попова выполняются строго на твердой поверхности. На каждое движение отводится минимум одна минута.

Если при выполнении очередного упражнения ощущается выраженная боль или сильный дискомфорт, разрешено пропустить данный алгоритм движений и приступить к следующему.

Вот перечь основных упражнений, формирующих комплекс при плечелопаточном периартрите:

  1. Сядьте на стул, принимая максимально удобную позу. Руки ложатся свободно на колени. В сидячем положении имитируйте ходьбу. При этом, важно не отрывать руки от бедер, а совершать движения аналогично ногам;
  2. В ходе имитации ходьбы начинайте совершать круговые движения руками, массируя бедра. Важно при этом активно двигать плечами. Чем больше мышц по всему телу будет задействовано, тем лучше;
  3. Сядьте на стул, руки опустите вниз по бокам. Они должны свободно свисать. Теперь нужно двигать плечевым поясом, так, чтобы увлекать и руки;
  4. Делайте круговые движения плечами назад. Руки свисают вниз и совершают плавные движения. Поднимая плечи, распрямляйте спину. Когда опускаете плечевой пояс, отводите позвоночный столб вниз. Аналогично поднимайте и опускайте бедренный сустав.

Это только несколько примеров того, как можно постепенно возвращать подвижность поврежденным суставам при плечелопаточном париартрите по методу доктора Попова.

Подобная методика действенна и эффективна только в том случае, если соблюдать все правила, придерживаясь «золотой середины» во всем.

Стоит учитывать тот факт, что комплекс против плечелопаточного периартрита разрабатывался профессионалом, опытным практикующим врачом.

Попов практикует исключительно безопасный подход к решению столь специфических проблем и является представителем официальной медицины.

Правила выполнения комплекса упражнений при плечелопаточном периартрите

Воспаление суставных тканей плеча именуется плечелопаточным периартритом. Регулярная разработка «замороженного» сустава обеспечивает улучшение кровообращения пораженных мышц и связок, а также восстановление привычной активности конечности. Когда у пациента обостряется плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений для терапии патологии назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Необходимость ЛФК

Выполняя гимнастику, следует обеспечить надежную фиксацию плеча во избежание повреждения мышечных волокон.

Лечебная физкультура при периартрите плечевого сустава гарантируют следующий эффект:

  1. Снижение болезненности;
  2. Расслабление воспаленных мышц;
  3. Постепенное восстановление привычного объема движений поврежденного плеча;
  4. Улучшение тонуса мышц конечности.

По правилам, гимнастику следует проводить в два этапа. Первый этап предполагает повторение упражнений, которые способствуют расслаблению мышечного каркаса и снижению болезненности. Лишь спустя некоторое время допускается проведение занятий для восстановления суставной подвижности и регуляции тонуса мышц.

В момент обострения и реабилитации ключевую роль в терапии плечелопаточного периартрита играет массаж воротниковой зоны и плечевого пояса, включая пораженный сустав. За счет усиления местного кровообращения снижаются неприятные ощущения в воспаленном плече.

Правила выполнения ЛФК

Физиотерапевт назначает количество занятий, которые проводятся в недельный срок. Приступив к гимнастике, нагрузка постепенно увеличивается и через время упражнения выполняются уже ежедневно.

Важно учитывать специфические критерии, при выполнении гимнастики для лечебно-профилактического воздействия на пораженную конечность:

  • Для определения начальной нагрузки учитывается степень поражения сустава и возраст пациента;
  • При плавном увеличении нагрузки врач ориентируется на самочувствие пациента;
  • Занятия должны приобрести регулярный характер, а упражнения рекомендуется выполнять в одно и тоже время, например, в первой половине дня;
  • При проведении занятий не допускаются рывки и резкие движения;
  • Гимнастика не должна сопровождаться острой болью. О ее непредвиденном возникновении следует сообщить физиотерапевту и описать характер ощущений лечащему врачу.
  • Гимнастический комплекс традиционно проводится с лучезапястных, а затем локтевых суставов, плавно продвигаясь к плечам.

Гимнастика Попова

Комплексная гимнастика Попова при периартрозе плеча является эффективным способом терапии данной патологии и подходит для самостоятельного проведения дома. Разработанная доктором гимнастика базируется на способности суставных связок запоминать безопасную, то есть безболезненную, позицию поврежденного сустава. В противном случае, объем движений конечности резко ограничивается, не позволяя в привычном темпе выполнять ту или иную работу.

Регулярное проведение занятий, разработанных Поповым, обеспечивает расслабление мышечных и связочных волокон, восстановление их эластичности.

Упражнения из курса Попова

Базовыми в гимнастике Попова считаются упражнения «Ходьба сидя» и «Расслабление». Специфика выполнения состоит в том, что их необходимо выполнять в начале занятия для того, чтобы разогреть мышцы, и за последующими новыми упражнениями. Например, когда необходимо провести занятие из 10 упражнений, то «Ходьба сидя» и «Расслабление» следует повторять одиннадцать раз – первый в начале и последующие десять после нового повторения.

Следует присесть на стул, расположив стопы на ширине плеч. Выполнить имитацию ходьбы сидя, одновременно скользя конечностями от таза и до колена, затем обратно. Дыхание максимально спокойное: в момент вдоха руки движутся вперед, на выдохе возвращаются в начальное положение.

Исходная позиция: стоя с расслабленными и опущенными вдоль тела руками. Плечи выполняют движения вверх/вниз, напрягая и расслабляя мышцы вдоль позвоночника.

Следует обратить внимание, что все упражнения необходимо выполнять, подключая мышцы спины. Такой подход позволит снять излишнее напряжение и блокировать напряжение плечевого пояса. Важно помнить о плавном дыхании при проведении гимнастики.

Читать еще:  Можно ли вылечить остеомиелит полностью

Комплекс упражнений по Попову

Ключевыми, согласно методике, являются упражнения:

  1. Круговые движения плеч с плавным увеличением амплитуды, спинные мышцы при этом активно напрягаются;
  2. Поочередное, затем совместное «рисование восьмерки» плечевыми;
  3. Вытянуть руки перед собой, обхватив кисти. При вдохе потянуться за руками вперед, при выдохе — вверх и слегка назад;
  4. Руки расположены вдоль корпуса. В момент вдоха поднять их параллельно полу ладонями, направленными вперед. Выдыхая, плавно опустить руки;
  5. Исходная позиция прежняя. В момент вдоха скрещенные руки движутся вперед, а при выдохе – назад;
  6. По очереди сгибать конечности в локтевых суставах и плавно поднимать/опускать, имитируя взмах крыльев;
  7. Кисти лежат на плечах. Выполнять локтями круговые движения, вдыхая на верхней точке упражнения, и выдыхая на нижней;
  8. Начальная позиция та же. Выполнять локтями движения вперед и назад, чтобы в мышцах плечевого пояса создавалось ощущение потягивания;
  9. Присесть на стул и расположить ноги на ширине плеч. Кисти положить на колени, правым плечом тянуться к левому колену и наоборот.

Цель данных упражнений заключается в том, чтобы разрабатывать связочный аппарат. Для достижения максимального терапевтического эффекта выполнять упражнения Попова следует регулярно и в состоянии ремиссии, и после полного восстановления.

Методика Бубновского

Доктор Сергей Бубновский разработал комплекс гимнастических упражнений, который увеличивает подвижность позвонков, тем самым восстанавливая двигательную активность пациента.

Суть методики состоит в длительном сохранении эластичности мышечных волокон, даже спустя некоторое время после окончания лечения. Разработано несколько вариантов проведения лечебных занятий, для выполнения которых потребуется минимум временных затрат.

Главное отличие от гимнастики Попова состоит в том, что Бубновский при периартрите плеча не делает упор на расслабление и растягивание связочного аппарата. При помощи различных снарядов он старается укрепить позвоночный столб и мышечный каркас.

Из доступных грузов можно использовать гантели различной тяжести. Начинать занятия рекомендуется с наименьшего веса, например, 500 г или 1 кг. Гимнастика заключается в подъеме снарядов на вытянутых руках перед собой, в стороны с прямыми и согнутыми в локтях.

Постепенно необходимо увеличивать не только весовую нагрузку, но продолжительность занятий. Появление болезненности на первых порах – хороший признак, говорит Бубновский. Купировать болевой синдром рекомендуется ваннами с морской солью или контрастным душем, а также массажем

Гимнастический комплекс при болевом синдроме

При плечелопаточном артрозе в стадии нестабильной ремиссии с маловыраженным болевым синдромом занятия по лечебной и профилактической физкультуре проводятся в положении лежа на спине.

Базовыми упражнениями для купирования болезненности плечевого пояса при замороженности сустава являются:

  • Разогрев мышц верхних конечностей посредством сжимания и разжимания пальцев кисти в кулак (12 — 15 повторений), вращения рук в запястье, локтях под углом 90 градусов. После окончания нагрузки конечности следует расположить вдоль тела для кратковременного отдыха;
  • Спустя пару минут выполнить 10-12 круговых движений руками, по очереди располагая кисти ладонями вверх и вниз;
  • Позиция та же. Глубоко вдохнуть и поднять согнутые в локтях руки до касания кистями плечей, затем задержать дыхание на несколько секунд. На выдохе возвратить руки в исходную позицию. Выполнить 10 раз;
  • Руки расположены вдоль корпуса, кисти соприкасаются с полом. Не отрывая кистей от пола, согнуть руки в локтях и плавно подтягивать кверху. Провести 6- 7 повторений;
  • Кисти расположены на плечах. В момент вдоха выполнить максимальный подъем локтей вперед. На выдохе произвести опускание. Выполнить 7 — 10 раз;
  • Развести в стороны выпрямленные руки и поднять кверху так, чтобы ладони коснулись друг друга. Зафиксировать руки на подъеме в течение нескольких секунд, затем медленно вернуться в начальную позицию. Избегать перенапряжения мышц и выраженной болезненности.

Исцеление такого патологического процесса, как периартрит плеча требует не только медикаментозной коррекции, но и выполнения лечебной гимнастики. Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите подходит для пациентов различных возрастных групп с разнообразным течением заболевания.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – патология, характеризующаяся воспалительно-дегенеративными процессами в мягких тканях, окружающих лопаточно-плечевой сустав (мышцы, связки, сухожилия, капсула сустава). Причинами возникновения заболевания являются дегенеративные процессы с возникающим вторичным воспалением в тканях. Чаще всего к этому приводят:

  • Заболевания позвоночника (шейный остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков).
  • Травмы плеча как одномоментные, так и хронические микротравмы при стереотипных движениях в суставе.
  • Заболевания внутренних органов (сахарный диабет, туберкулез, инфаркт миокарда, болезнь Паркинсона).

Факторами риска может послужить врожденная дисплазия в лопаточно-плечевом суставе, значительное переохлаждение или затянувшийся психоэмоциональный стресс. Все эти факторы приводят к нарушению кровообращения в тканях, окружающих сустав, в них появляются мелкие очаги некроза (омертвения), которые позже могут кальцинироваться или замещаться рубцовой тканью, а также подвергаться асептическому воспалению.

Основными признаками плечелопаточного периартрита служат:

  • Боль в области плеча, особенно беспокоящая в ночное время.
  • Уменьшение объема движений в суставе.
  • Болезненность при пальпации мягких тканей.
  • Отечность области плечевого сустава.

Роль ЛФК при плечелопаточном периартрите

Лечебная гимнастика (ЛФК) является неотъемлемой частью лечения заболевания, так как позволяет воздействовать практически на все механизмы, вызывающие патологические процессы. Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите, выполняемый регулярно, способствует:

  • Усилению кровотока в области плеча.
  • Улучшению обменных процессов и питания в тканях.
  • Укреплению силы и повышение эластичности связок и мышц.
  • Снятию спазма мускулатуры.

Для того чтобы получить от тренировки максимальный эффект, необходимо придерживаться следующих принципов тренировок. Начинать заниматься можно после стихания острых болей. Перед началом занятий обязательна консультация врача. Все упражнения выполняются без резких рывков и ускорений. Интенсивность нагрузки и длительность тренировки увеличивается постепенно.

Если лечебные упражнения провоцируют усиление боли и отек плеча, то нужно прекратить занятия и обратиться к врачу. Выполнение комплекса упражнений должно быть регулярным. Наибольший терапевтический эффект достигается при сочетании физических нагрузок со сбалансированным питанием и, при необходимости, применением лекарственных препаратов.

Комплекс упражнений, выполняемых лежа

В начале занятий рекомендуется выполнять простые упражнения, не несущие большой нагрузки, но позволяющие начать разрабатывать мышцы и связки плеча. Упражнения выполняются в положении лежа.

  • Плавно разжимать и сжимать пальцы рук. Выполнить 5–10 раз, по окончании упражнения встряхнуть руки.
  • Сгибать и разгибать руки в лучезапястном суставе.
  • Руки лежат вдоль тела. Выполнять поворот ладоней вверх и вниз.
  • Руки лежат вдоль тела. Во время вдоха, сгибая локтевой сустав, поднять руки и коснуться кистями плеча, на выдохе вернуться в исходное положение.
  • Кисти положить на плечи, держа локти перед собой. На выдохе выполнять разведение локтей, на вдохе возвращаться в исходное положение.
  • Поднимать поочередно прямые руки вверх.
  • Развести руки в стороны и с усилием надавливать на поверхность постели или пола.
  • Выполнить упражнение на расслабление – поднять руки ладонями вверх и потрясти в течение одной минуты.

Комплекс упражнений, выполняемых сидя

Упражнения выполняются сидя на стуле.

  • Руки на талии, локти в стороны. Медленно сводить локти по направлению друг к другу за спиной.
  • Руки на талии. Плавно выполнять вращения в обоих плечевых суставах, сначала в одну сторону, потом в другую.
  • Завести руку за спину, коснувшись ладонью лопатки.

Комплекс упражнений, выполняемых стоя

После острой стадии болезни рекомендуется начинать с упражнений Кодемана, которые дают минимальную нагрузку на сочленение и не вызывают боли.

  • Ноги на ширине плеч. Нагнуть корпус вперед, руки опустить вниз. Максимально расслабить руки и плечи, оставаясь в таком положении в течение десяти – пятнадцати секунд. Повторить три – пять раз.
  • Из положения стоя опереться здоровой рукой на стул или табурет. Больной рукой в расслабленном состоянии раскачивать из стороны в сторону.

После окончательного стихания обострения, комплекс можно расширить следующими упражнениями: выполнять махи руками вперед–назад, наклонить корпус немного вперед и производить махи из стороны в сторону, ходьба на месте с широким размахиванием верхними конечностями. После выполнения комплекса, эффективна терапия положением. Для этого пациент ложится на пол, отведя прямую руку на максимально возможный угол.

Чтобы рука не «съезжала» вниз, под нее устанавливают грузы весом примерно 500 г. В этом положении больной фиксирует руку на 3–5 минут. При последующем выполнении упражнения это время постепенно увеличивают на две – три минуты, постепенно доводя до тридцати минут (это предельно допустимое время). По завершении упражнения необходимо встать и потрясти двумя руками в течение 30 секунд.

Читать еще:  Остеохондроз шейного и грудного отдела симптомы лечение

Методика лечебной гимнастики по доктору Попову

Автор этой методики врач – реабилитолог Петр Попов. Суть методики в том, что нагрузка увеличивается за счет постепенного увеличения амплитуды выполняемых упражнений. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента.

Методика Попова дает хорошие результаты не только при плечевом периартрите, но и при артрозе плечевого сустава и восстановлении после травм, при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций. Общие принципы занятий следующие. Упражнения выполняются сидя на стуле или гимнастической скамье. Вторая часть комплекса выполняется стоя.

Выполнение лечебных движений не должно причинять боль. Нагрузка чередуется с расслаблением мышц плечевого пояса (после каждого упражнения). Соблюдение ритма вдохов и выдохов. Время упражнения – одна минута. Комплекс выполняется ежедневно. На следующий день возможна небольшая боль в мышцах – это нормальное явление.

Занятия по методике профессора Бубновского

Метод кинезитерапии (лечение движением), разработанный профессором Бубновским, основан на выполнении специальных упражнений на тренажерах. Особенностью метода является то, что в процессе занятий пациенту приходится преодолевать болевые ощущения, возникающие в мышцах. Более того, упражнения подбираются особым образом именно так, чтобы основная нагрузка приходилась на болевые зоны.

Заниматься нужно в специализированных центрах кинезитерапии под контролем сертифицированного инструктора, так как в процессе тренировок постоянно вносятся коррективы, и меняется нагрузка. Лечение составляет 12 сеансов, во время прохождения которых запрещено принимать обезболивающие препараты.

Метод Бубновского набирает популярность, так как оказывается эффективным не только при плечелопаточном периартрите, но и при более серьезных заболеваниях (грыжи межпозвоночных дисков, восстановление после тяжелых травм и операций на позвоночнике). Этот метод рекомендуется и тем, кто хочет укрепить и поддерживать свое здоровье.

Роль гимнастики при плечелопаточном периартрите, комплекс упражнений

Плечелопаточным периартритом (ПЛП) называется заболевание, проявляющееся вялотекущим воспалительно-дегенеративным поражением тканей и анатомических образований, которые окружают плечевой сустав (капсул, сухожилий, связок, сумок). Как любая патология, периартрит требует особой методики лечения. Хорошим терапевтическим результатом обладает специальная гимнастика при плечелопаточном периартрите.

Плечелопаточный периартрит

Лечебные возможности и гимнастика для плеча

Принцип терапевтического воздействия некоторых движений, которые делает пациент при выполнении упражнения, обладает следующим терапевтическим эффектом:

  • улучшает микроциркуляторные процессы и кровообращение в больном участке;
  • восстанавливает трофику измененной ткани;
  • купирует малейшие проявления воспалительно-дегенеративного процесса;
  • расслабляет напряженные мышечно-сухожильные комплексы;
  • укрепляет ослабленные связки;
  • восстанавливает утраченный мышечный тонус;
  • возвращает возможность выполнять обычные движения.

Общие требования и правила ЛФК

Перед тем как начать использовать эту терапию, пациенту нужно ознакомиться с важными правилами:

  • Запрещено лечить данным методом лопаточный периартрит, если он находится в стадии обострения. Пораженные ткани должны быть в спокойном состоянии, пока не уменьшится интенсивность воспаления.
  • Проявление боли во время терапевтической физической нагрузки – нормальное явление. Если она сильно мешает, можно принять обезболивающие лекарства.

Несильная боль – характерное явление

  • Остро выраженная боль – причина для прекращения гимнастического упражнения.
  • Во время лечебной физкультуры интенсивность движений нужно увеличивать постепенно. Запрещено давать силовую нагрузку костно-сухожильным комплексам, если они еще не подготовлены к такому.
  • Чтобы уменьшить дискомфорт и увеличить двигательную возможность пораженного участка, его нужно помассажировать или согреть до выполнения тренировки.
  • Начинать занятие нужно с комплекса, предполагающего пребывание пациента в горизонтальном положении.
  • Чтобы ЛФК дала хорошие результаты, нужно использовать различные дополнительные приспособления (резиновую ленту, мяч, гантель, гимнастическую палку) и чередовать упражнения с разным исходным положением.
  • Первыми в упражнениях при ПЛП должны начинать работать отдаленные от плеча суставы руки.

Гимнастические палки

В каких случаях лучше воздержаться от гимнастической терапии

Лечебная зарядка категорически противопоказана лицам, которые страдают от:

  • застойной хронической недостаточности сердца и кровообращения;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • выраженного обострения периартрита, сопровождающегося сильной болью;
  • состояний, при которых повышается риск возникновения кровотечений;
  • лихорадочных припадков.

Комплекс упражнений при болевом синдроме

Если пациент страдает от ПЛП, пребывающего на этапе нестойкой ремиссии с маловыраженной болью, при выполнении лечебных упражнений он должен лежать спиной на твердой поверхности.

Культура выполнения упражнений:

  1. Разминаем верхнюю конечность. Для это сгибаем/разгибаем пальцы, сжимаем/разжимаем кисть в кулак 10-12 раз.
  2. Сгибаем предплечья в локтях под прямым углом, сгибаем, разгибаем и вращаем кистью. Выполнив 10 повторений на каждую верхнюю конечность, опускаем их вдоль туловища для релаксации и короткого отдыха.
  3. Лежа на спине, кладем руки вдоль тела. Выполняем по 10-12 вращений руками, поочередно перемещая кисти ладонями вверх/вниз.
  4. Исходную позицию не меняем. Сгибаем предплечья в локтях, кладем кисти на плечи, одновременно выполняя вдох и задерживаясь на несколько секунд. Выдыхая, опускаем руки к полу. Повторить упражнение нужно 8-12 раз.
  5. Руки, протянутые вдоль тела, сгибаем в локтях и плавно разводим в стороны, параллельно подтягивая локти к верху. Кисти должны коснуться пола. Повторяем упражнение 7 раз.
  6. Располагаем кисти на области больного плечевого сочленения. При разведении рук в стороны делаем глубокий вдох, выдыхаем при возвращении в исходное положение.
  7. Исходная позиция предыдущего упражнения. Стараемся максимально поднять локти вперед, вдыхаем при этом. Плавно опускаем руки назад и выдыхаем.
  8. Лежим на спине. Разводим выпрямленные верхние конечности в стороны. При этом одновременно вращаем кистями предплечий и плеч, зафиксированных в одной линии. Стараемся выполнять движения плавно и четко, чтобы избежать развития боли и усталости.
  9. Поднимаем выпрямленные руки вверх перед собой, одновременно глубоко вдыхая и выдыхая при возвращении рук в исходное положение.
  10. Упражнение с расслабляющим эффектом – разводим руки по сторонам ладонями вверх, спокойно лежим пять-семь минуток.

Комплекс упражнений для восстановительной стадии

ЛФК при восстановлении от периартрита плечевого сустава можно выполнять, сидя на стуле:

  1. Спину держим ровно, ноги раздвинуты по ширине плеч. Ровные руки поднимаем перед собой, при этом делаем глубокий вдох. Выдыхая, опускаем руки. Выполняем шесть подходов, затем разводим руки в стороны, максимально поднимая их вверх.
  2. Поднимаем/опускаем плечи 15 раз.
  3. Делаем плечами круговые движения и «восьмерку» вперед и назад, руки опущены.
  4. Достаем кистью к лопатке противоположного плеча, затем со своей стороны. Повторить 8 раз.
  5. Отводим руку в сторону и назад, задерживаемся в таком положении на 3-4 секунды. Выполняем по 5 подходов для каждой конечности.
  6. Сидим на стуле, кисти укладываем спереди на одно плечо, колени тесно прижаты друг к другу. Стараемся максимально дотянуться локтями к дальнему колену.
  7. Выполняем круговые движения шеей вправо/влево, руки опущены вниз.

Принципы лечения ПЛП по Попову

Комплекс лечебных упражнений, разработанный доктором Поповым, основывается на принципе «маленьких движений». Каждое упражнение состоит из:

  • наклонов;
  • потягиваний;
  • сгибаний/разгибаний спины и плеч.

Специалист считает, что в течение болезни сустав может фиксироваться в положении, при котором проявление болевых ощущений минимально. Выздоровев, сочленение остается в том же расположении, что приводит к нарушенному питанию тканей. Чтобы излечить пациента от ПЛП, специалист предлагает набор упражнений, разработанный по принципу клеточного и тканевого «запоминания». Одно из главных условий – выполнение упражнений 10 раз. Во время зарядки фиксируем позвоночник вертикально.

  1. Имитируем ходьбу, сидя на краю стула. Руки кладем на колени, ноги разводим по сторонам. Попеременно поднимаем и опускаем стопы, параллельно руками скользим по бедрам вверх/вниз. Следим за правильностью дыхания, при его нарушении стараемся быстро восстановиться. Вдыхаем при опускании рук к полу, выдыхаем при их подъеме.
  2. Проводим вышеописанное упражнение, при этом совершаем круговые движения ладошками, начиная с бедер и заканчивая коленками. Если интенсивность болевых ощущений не уменьшается, проводим ладонью ниже коленных суставов.

Основные упражнения

Стараемся делать все плавно и четко.

  • Максимально поднимаем плечи вверх, тянем мышцы и рисуем плечами «восьмерку». Сначала участвуют оба плеча, затем выполняем движение поочередно.
  • Поднимаем плечи вверх, максимально вытягиваем позвоночник. Задерживаемся в таком положении 3 секунды, плавно опускаем плечи и тянем их вниз. В этой позиции также задерживаемся на три секунды.
  • Делаем стандартные ножницы. Старайтесь, чтобы при разведении рук ваши лопатки касались друг друга.

«Ножницы»

  • Поднимаем поочередно конечности вверх, стараемся слегка поворачиваться корпусом и шеей за вытянутой рукой. Затем опускаем руки вниз, полностью расслабляя плечи.

Назначить ЛФК должен врач

Несмотря на простоту и эффективность вышеописанных методик, при неправильном подходе они могут серьезно навредить здоровью пациента. Поэтому выполнять их нужно только по назначению врача, узнав от него перед этим всю необходимую информацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector