Лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Под остеохондрозом грудного отдела позвоночника врачи подразумевают соответствующие дегенеративно-дистрофические процессы в указанной области, следствием которых становится патологические деформации хрящевой и костной ткани, разрушение связок, суставов и межпозвоночных дисков.

Причины появления

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шейный и поясничный отдел, поэтому патологические процессы в указанно области проявляются менее заметно, в основном благодаря прочной конструкции соединений ребер, грудины и позвонков. Однако встречается он не реже, чем остальные виды остеохондроза. У большинства людей, постоянно пребывающих в сидячей позе дома или на работе, имеется предрасположенность к слабости спинных мышц, сколиозу, травмам данного отдела, плохой осанке и как следствие – грудному остеохондрозу.

Читать еще:  Позвоночная грыжа поясничного отдела как лечить народными средствами

Как было сказано выше, основной причиной заболевания считаются патологические деформации в межпозвоночных дисках и суставах структуры. Разрушаются хрящевые поверхности, истончаются диски, образуются остеофиты, протрузии, грыжи, значительно уменьшается пульпозное ядро и в конечном итоге повреждаются корешковые структуры спинномозговых нервов, возникает компрессионная миелопатия и васкулярная миелоищемия.

Симптомы и первые признаки грудного остеохондроза

Признаки остеохондроза не столь ярко выражены как у других видов этого заболевания, и неквалифицированные врачи периодически путают их с симптомами других болезней. Вышеозначенная проблема индуцирует развитие болевых ощущений в грудной и межлопаточной области, которые при движениях и физической работе значительно усиливаются. Защемлённые нервные волокна провоцируют проводящие неприятные ощущения в сердце и даже печени, а также формируют патологии работы ряда иных органов.

Болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела бывают двух типов.

  1. Дорсалгии – длительный умеренный болевой синдром в области зоны поражения, при этом неприятные ощущения сопровождаются.
  2. Дорсаго – приступообразные сильные боли, интенсивные и, как правило, краткосрочные. При этом у больного может быть затруднено дыхание и двигательные способности в области поражения.

Распространённая симптоматика

  1. Болевые ощущения межлопаточной области. Они сопровождаются «прострелами» межреберных нервов в зоне поражения и соответствующей невралгией.
  2. Болевой синдром в левой части груди, похожий на ишемию.
  3. Опоясывающие боли в груди, значительно увеличивающиеся при высокой двигательной активности.
  4. Ограниченная активность/подвижность грудного отдела. Данный симптом, характерный для остеохондроза грудного отдела, часто путают с проявлениями сколиотической деформации, а также болезней Бехтерева/Форестье/Шеерман-Мао.
  5. «Отдающие» болевые ощущения в области ЖКТ, сердца и печени.
  6. Половая дисфункция.
  7. Частичное онемение грудной клетки.

Лечение остеохондроза грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечится исключительно комплексной продолжительной терапией, включающей в себя комплексы упражнений, разнообразные физио- и мануальные процедуры, а также приём препаратов.

Как лечить?

Процесс лечения состоит из нескольких этапов. Самый первый – это устранение болевых симптомов. Наряду с этим используется восстановительная и профилактическая терапия, включающая в себя целый ряд методик и подходов – от иглоукалывания до лечебной физкультуры. Последний этап – поддерживающая терапия. Длительность лечения болезни варьируется в очень широких пределах и зависит как от применяемых медицинских методик, так и от текущего состояния пациента, а также стадии самого остеохондроза.

Популярные препараты при грудном остеохондрозе

  1. Обезболивающие. НПВС и анальгетики на основе комбинаций анальгина, парацетамола, ибупрофена и кеторолака.
  2. Ходропротекторы. Необходимы для катализации процесса восстановления поврежденных хрящей, самые популярные – глюкозамин и хондроксид.
  3. Витамины. Чаще всего назначают полные витаминные комплексы или же препараты с В-группой элементов.
  4. Наружные средства. Кремы либо мази на основе глюкокортикостероидов, – Гидрокортизол и Преднизолон. Кроме этого применяются местные средства, снимающие воспаление в пораженной области и облегчающие течение симптоматики болезни – Фастум-гель, Долобене.
  5. Уколы и инъекции. Чаще всего проводятся в условиях стационара и представляют собой комплексы паравартебральной блокады с анестетиком пролонгированного действия. Кроме этого такие препараты улучшают циркуляцию крови, а также способствуют восстановлению хрящевой ткани. Популярный комплекс – пантоксифиллин+трентал+лидокаин с новокаином.

Массаж

Массаж не только ослабляет выраженность симптоматики болезни но и помогает человеку выздороветь, усилия положительных эффект от других элементов комплексной терапии. Назначается он, индивидуально исходя из клинической картины остеохондроза грудного отдела позвоночника, наличия хронических заболеваний и противопоказаний.

Мануальная терапия снимает болевые синдромы разной этиологии, предупреждает атрофию отделов позвоночника, нормализирует циркуляцию крови и питание межпозвоночных дисков, расслабляет статичные мышцы в зоне поражения, запускает естественные процессы регенерации хрящевой ткани.

Основные виды массажа при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

  1. Точечный.
  2. Лечебный.
  3. Аппаратно-баночный.
  4. Рефлекторно-приостальный.
  5. Соединительно-тканный.

Гимнастика и ЛФК

Лечебная физическая культура и комплексы гимнастических упражнений – одни их важнейших этапов восстановления позвоночника после остеохондроза. Естественно, что назначаться она должна с учётом стадии болезни и состояния пациента сугубо профессиональным врачом.

Базовая задача ЛФК/гимнастики – системная разработка хрящей, а также укрепление спинных мышц. В России при соответствующем диагнозе часто прописывают комплекс упражнений по П. Попову: его система включает в себя как общеукрепляющие процедуры, так и методы прямого воздействия на самую проблемную зону, а также занятия-индикаторы, позволяющие легко отследить эффективность лечения.

Читать еще:  Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела

В частной практике также используют вариативные комплексы упражнений по методике Евминова с помощью специальных приспособлений. Этапы лечения в данном случае:

  1. Снятие спазмов и боевых ощущений.
  2. Лечебная нагрузка на короткие спинные мышцы.
  3. Нормализация циркуляции в межпозвоночных дисках.
  4. Восстановление базовой структуры позвоночника.

Физио- и альтернативная терапия

Данный метод лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника может включать в себя аппаратную и альтернативную терапию, а также различные физиопроцедуры. Самые известные и востребованные методы:

  1. Электрофорез. Известный неоперативный метод воздействия на позвоночник, используемый еще с 70-х догов прошлого столетия.
  2. Прямое растяжение. Данный метод является сравнительно безопасным и эффективным методом распрямления позвоночника, если конечно проводится он квалифицированным специалистом. Проводится он на массажно-тракционной кушетке.
  3. Вакуумная терапия. Разновидность активного воздействия на пораженную зону при помощи вакуумных банок.
  4. Иглорефлексотерапия. Классическое иглоукалывание производится специальными тонкими иглами, погружающимися на определённую глубину эпителия в акупунктурных точках на спине.
  5. Лазеропунктура. Аналогичное иглоукалыванию мероприятие, только производимое при помощи луча лазера.
  6. Магнитопунктура. Воздействие на проблемные зоны переменным магнитным полем.
  7. Остеопатия. Комплексный метод, включающий в себя элементы массажи, хиропрактику и ортопедические приёмы.
  8. Электростимуляция. Использование электротока для нормализации работы позвоночника.
  9. Ударно-волновая терапия. Методика базируется на применении акустических волн инфразвука в процессе лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.
  10. Тракционная машинная декомпрессия. Автоматизированный аналог прямого растяжения.

Профилактика

Правила профилактики данного заболевания просты и однозначны:

  1. Регулярное занятие спортом под наблюдением ортопеда.
  2. Нормализация веса.
  3. Употребление продуктов и препаратов, богатых на магний и кальций.
  4. Правильная осанка при работе в сидячем положении.
  5. Отказ от вредных привычек.

Полезное видео

Комплекс упражнений для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика и способы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз представляет собой главную причину возникновения межреберной невралгии и появления болевых ощущений в спине. Симптомы такого заболевания достаточно часто путают с сердечной болезнью, гастритом и язвенной болезнью желудка.

Диагностика

В качестве диагностики при грудном остеохондрозе необходимо сделать рентгеновские снимки, чтобы врач смог поставить точный диагноз.

Обычно при грудном остеохондрозе возникают следующие симптомы:

  • Боль в грудной области, особенно с левой стороны. Так как такая боль напоминает боль при ишемической болезни сердца, для диагностики заболевания важно пройти обследование сердечно-сосудистой системы.
  • Снижение подвижности в грудном отделе.
  • Боль при резких движениях.
  • Боль между лопаток или ниже, которая часто отражается по межреберным нервам, что получило название межреберной невралгией. Боль увеличивается при движениях и при глубоком вздохе.

О том какие симптомы при грудном остеохондрозе у женщин и мужчин читайте здесь.

Лечение остеохондроза

Лечение грудного остеохондроза направлено на:

  • Избавление от болевых ощущений;
  • Расслабление патологически напряженных мышц;
  • Уменьшение воспалительных реакций;
  • Улучшение обмена веществ в хрящевой ткани;
  • Стабилизацию позвоночника;
  • Увеличение подвижности грудной клетки.

к содержанию ↑

Лечебная физкультура

В момент обострения заболевания важно ограничить подвижность и активность. Больному необходимо придерживаться постельного режима и сбалансированного питания. Нельзя принимать позы, способные усилить болевой синдром.

К методам, уменьшающим симптомы грудного остеохондроза позвоночника, относят лечебную физкультуру. Основной задачей выполнения таких упражнений является предупреждение появления стойких спазмов в мышцах и укрепление корсета позвоночника.

Подробнее про упражнения лфк при остеохондрозе грудного отдела позвоночника мы писали здесь.

Фотогалерея лфк при грудном остеохондрозе

Хорошие результаты могут дать упражнения на сопротивление – ладонь нужно положить на затылок или лоб, после чего пытаться наклонить голову вперед или назад, сопротивляясь при этом головой.

Еще одно легкое на выполнение упражнение – следует встать на четвереньки и выгибать спину вверх-вниз.

Эффективным являются и круговые движения руками – подняв руку вверх, нужно медленно и аккуратно начать делать круговые движения назад, после чего повторить движения второй рукой.

Читать еще:  Как лечить остеохондроз в домашних условиях народными средствами

Лечение народными средствами

При лечении остеохондроза грудной клетки прибегают и к народным методам. Если грудной отдел поражен незначительно, то народные средства способны полностью заменить традиционные методы лечения.

Целебный чай применяться для снятия воспаление при грудном остеохондрозе

С целью снятия мышечного спазма и уменьшения боли используют расслабляющие и прогревающие ванны с парафином, грязью, картофелем.

Чтобы снять воспаление можно использовать растительные компоненты, такие как шалфей, цветки ромашки, плоды калины, листья березы и земляники.

Такие растения заваривают как обычный чай. Пить их нужно три раза за день по одному стакану. При этом, растения можно взять как сушеные, так и свежесобранные.

Для дополнительного успокаивающего средства рекомендуется при остеохондрозе грудной клетки принимать на ночь отвар из пустырника, валерианы, мяты, лаванды, чабреца либо шишек хмеля.

Такие растения следует заваривать за два-три часа до сна, по одной ложке на стакан кипятка. Процеженный отвар выпивают небольшими глотками.

Медикаментозное лечение

Для снятия воспаление чаще всего прописывают нестероидные противовоспалительные средства

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника лечится также с использованием медикаментов.

Основной группой лекарств, нужных для лечения, являются нестероидные противовоспалительные средства, они уменьшают воспаление в межпозвоночных дисках и тканях, избавляют больного от некомфортных ощущений в груди и спине. Такие лекарства чаще всего выпускают в виде мазей или гелей.

Чтобы улучшить обменные процессы в межпозвонковых дисках больного грудным остеохондрозом, используют иммуностимуляторы и комплексы, в составе которых присутствуют витамины А, С, Е, Р и кальций. Подробнее о витаминах при остеохондрозе можно прочитать в этой статье.

При болевых ощущениях в сердце и при одышке назначается седативная терапия с пустырником и валерианой, в виде таблеток или настоек. От мышечного спазма избавляются благодаря инъекциям миорелаксантов.

Профилактика

Общие правила профилактики остеохондроза грудной клетки следующие:

  1. Нельзя переохлаждаться, спина должна оставаться в тепле и сухости;
  2. Рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок;
  3. Необходимо ровно держать спину и следить за осанкой.

Те, у кого работа носит сидячий характер, для профилактики грудного остеохондроза позвоночника должны как можно чаще менять позу. Можно откинуться на спинку кресла, сделать несколько несложных упражнений или просто потянуться.

Рекомендуется через каждые полтора часа делать небольшой пятиминутный перерыв, во время которого нужно подняться с места и походить по комнате.

Санаторное лечение

В качестве хорошей профилактики грудного остеохондроза позвоночника выступает санаторное лечение. Грязелечение способно регулировать кровообращение и стимулировать обменные процессы.

Лечебные ванны повысят защитные и адаптивные свойства организма. Положительное воздействие окажут и минеральные воды: ткани межпозвоночного диска будут насыщаться недостающими микроэлементами.

Бассейн при грудном остеохондрозе

В качестве профилактики заболевания также рекомендуется посещать бассейн. Водные процедуры значительно уменьшат напряжение в мышцах и нагрузку на позвоночный отдел, а также избавят от усталости и возможных болевых ощущений.

Полезное видео про упражнения в бассейне для профилактики при грудном остеохондрозе

Массаж

Массаж оказывает положительное влияние на спинные мышцы и уменьшает напряжение в области позвоночного отдела. Он помогает восстановить нормальную деятельность позвонков, а также улучшает кровообращение. Именно это делает его хорошим профилактическим средством остеохондроза грудной клетки.

Видео про лечение грудного остеохондроза с помощью массажа

Хондропротекторы при грудном остеохондрозе

Хондропротекторами называют препараты хондроитина и глюкозамина, которые являются довольно новым направлением в фармакологии. Такие средства останавливают или купируют разрушительные дистрофические процессы хрящевой ткани, они удерживают в ней влагу и не позволяют снижаться эластичности.

Про действие хондропротекторов, а также какие препараты чаще всего назначают и про их ценовую категорию читайте здесь.

Фото хондропротекторов

Плюсом хондропротекторов является то, что большая часть из лекарственных средств данной группы не оказывают никаких побочных эффектов. Они нормализуют костный обмен, снижают боль, повышают выработку в сосудах таких веществ, как фибрин и липиды, усиливают синтез глюкозаминов, что оказывает благоприятный эффект на позвоночник.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector